LA SANGRE

I DIPLOMADO EN HEMATOLOGA Y BANCO DE SANGREMDULO ICLASE 2

ASPECTOS GENERALES DE LA SANGRE pepechaf@hotmail.com

LA SANGREDefinicin: Fluido rojo compuesto por plasma y clulas en suspensin que circula por la arterias y venascumpliendo mltiples funciones. El color rojo es debido a la presencia del pigmento hemoglobnico.

.COMPOSICINFase slida : Glbulos rojos ( Hemates) Glbulos blancos (Leucocitos ) Trombocitos ( plaquetas )Fase lquida : Plasma Suero

Fase gaseosa : Oxgeno CO2

GLBULOS ROJOS O HEMATESSon bicncavosTiene un dimetro 7 a 8 micrasSu vida media es de 120 dasTienen capacidad para deformarse y poder atravesar vasos de menor calibre. Contiene hemoglobina que corresponde el 33 % del peso del GR. Y es causa del color rojo. -Transporta el oxgeno a los tejidos y recoge el CO2.

AVariaciones fisiolgicas de los GR

- Edad- Sexo- Altura- Actividad muscular- Factores psquicos- El embarazo

GLBULOS BLANCOS LEUCOCITOSSe producen en la MO y tejido linftico.Se clasifican en: Por su ncleo : MN y PMN Por su citoplasma : Granulocitos y agranulocitos . Su vida media en sangre es de 4 a 8 horas , en los tejidos es de 4 a 5 das. . Realizan la fogocitosis . . Forman anticuerpos para la respuesta inmunolgica.

Variaciones fisiolgicas de los leucocitosLeucocitosis:-Ejercicio-Stres-Embarazo-RNLeucopenia: Es patolgica -Aplasia medular -Radiaciones -Frmacos

TROMBOCITOS O PLAQUETASSon fragmentos celulares anucleados.Se producen en la MO atraves de los megacariocitos.Son frgiles y se adhieren con facilidad.Miden de 2 a 4 micras.Intervienen en la hemostasia.

PLASMA SANGUNEOLquido de color mbar plido despus de ser separado de lo elementos formes.Su composicin: Agua : 91.5 %Solutos: 8.5 % y lo forman:- Protenas- Sustancias nitrogenadas -Sustancias reguladoras -Electrolitos -Gases respiratorios

GASES SANGUINEOSSe analizan tomando una muestra de sangre arterial.Las alteraciones indican desequilibrio cido- baseEl examen que se realiza se llama AGA.Se usa en : enfermedades respiratorias Enfermedades cardiacas En edema pulmonar En la acidosis y alcalosis En casos de hiperventilacin.

..Caractersticas fsico qumicasFluido con movimiento unidireccionalEl impulso hemodinmico esta dado por el coraznpH 7.36 - 7.42Temp. : 37.oCViscosidad: 4.5 a 5.5- Salinidad: 0.85 a 0.90 %- Volemia es el 7 % del peso corporal.

FISIOLOGIA DE LA SANGREAtraves de la circulacin la sangre cumple siguientes funciones:1.- Respiratoria

2.- Nutritiva

3.- Excretoria

.4.- Interviene en los fenmenos de inmunidad celular y humoral4.-Inmunitaria

5- De correlacin hormonal Transporta hormonas

.6.-Regulacion trmica Regula la temperatura:Almacena calorDistribuye el calorTransporta color

7- Regulacin de la P.A Atraves del volumen sanguneo

8- Hemostasia Transporta plaquetas y los factores de coagulacin

.ENFERMEDADES DE LA SANGRELa hematologa es la especialidad mdica que estudia la sangre y su afecciones relacionadas..Las enfermedades de la sangre estn dirigidas a los elementos celulares , plasmticos , rganos hematopoyticos y rganos linfoides

.Enfermedades del sistema eritrocitario

.Enfermedades del sistema leucocitario

.Enfermedades de la hemostasia

.Hemopatas malignas( leucemias y linfomas)

.FORMACIN DE LA SANGRESe da atraves de la HEMATOPOYESIS y va a dar lugar a :Eritropoyesis :Formacin de los glbulos rojos.Leucopoyesis :Formacin de los glbulos blancos.Trombopoyesis : Formacin de las plaquetasPlasma sanguneo:Lquido acuoso de color amarillo Representa el 5% del peso corporal.

HEMATOPOYESISComprende : la formacin , el desarrollo y la especializacin detodas las clulas sanguneas funcionales.El desarrollo hematopoytico pasa por tres fases.Fase mesoblstico: Los eritroblastos se desarrollan en el saco vitelino.Fase heptica : Entre la semana 4 y 5 grupos de eritroblastos granulocitos y monocitos aparecen en el hgado y permanece hasta 1 a 2 semanas despus del nacimiento.- Fase medular o mieloide : alrededor del 5to mes todas las clulas se diferencian. La produccin medular comienza con la osificacin..

Hematopoyesis.Se define como la serie de fenmenos que se inician a nivel unicelular con la autoduplicacin seguidos con la diferenciacin y maduracin , culminando con la produccin de elementos formes sanguneos funcionales.La M.O produce:3 billones de eritrocitos1.5 billones de G.B.2.5 de plaquetasCada da por peso Corporal.

Mielograma.

HEMATOPOYESIS

PROCESO DE MADURACIN

SERIE MIELOIDESERIE MIELOIDE

SERIE MIELOIDE

ELEMENTOS FORMES EN SANGRE PERIFERICA

30TROMBOPOYESIS

Errores en el recuento de plaquetasPlaquetopenias falsasRecoleccin de muestra inadecuada Recoleccin de muestra lenta.Todas la plaquetopenias obtenidas en contadores merecen un frotis sanguneo.Plaquetosis falsaFragmentos citoplasmticas de leucocitos (detritus)Fragmentos eritrocitarios o microcitosisCrioglobulinemias , hiperlipidemiasFragmentacin de GR. Inducida por calentamiento indebidode la muestra.

36EL HEMOGRAMA

Leucograma

VR: 10 a 30 %