modelo de prevención en diabetes mellitus (prevenimss)

Dirección de Prestaciones Médicas

“Modelo de Prevención en Diabetes Mellitus ”

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico15 de agosto de 2013,

Unidad de Congresos, Centro Médico Nacional Siglo XXIMéxico, Distrito Federal.

PREVENIMSS

Dirección de Prestaciones MédicasPrestación de Servicio de Salud

Promoción de la Salud

Prevención de la DM

(Detección oportuna)

Servicios de diagnóstico y tratamiento

1er, 2do y 3er Nivel

Elementos fundamentales

para asegurar el éxito y la

calidad de la prestación de los servicios

Elementos fundamentales

para asegurar el éxito y la

calidad de la prestación de los servicios

Dirección de Prestaciones MédicasAntecedentes

19 de enero de 1943. Se Publicó en el Diario Oficial de la Federación la Ley del Seguro Social

1 de enero de 1944. Inicio de los Servicios Médicos en el IMSS

1959.Acciones Preventivas en el IMSS (creación del Departamento de Medicina Preventiva)

2002. PREVENIMSS


Estrategia GeneralCambiar el enfoque de los

programas orientados hacia la prevención de enfermedades y riesgos específicos por el de

protección de la salud de grupos poblacionales.


¿Qué es el Programa de Salud PREVENIMSS?

“Conjunto de acciones preventivas y educativas para la protección de la

salud”Nutrición

Prevención

Detección

Salud Sexual y Reproductiva


Programas Integrados

de Salud


Módulos PREVENIMSS

Infraestructura:4,123 módulos PREVENIMSS

6,663 enfermeras

Las áreas físicas adecuadas y con privacidad han permitido realizar más pruebas de detección


Modelo de Atención

PREVENIMSS en Diabetes

Mellitus

Actividad Física


Sesiones educativas sobre prevención del

sobrepeso, obesidad y diabetes mellitus

Nutrición

Evaluación y vigilancia del Estado Nutricional

e IMCPromoción sobre

alimentación correcta

Medición de Glucosa en

sangre capilar

Establecimiento del Programa de

actividad física

Detección o Tamizaje Oportuno de enfermedades



Estrategia educativa de PREVENIMSS, que promueve el cuidado de la salud en los niños derechohabientes y sus familias.

Estrategias

Formar Promotores Adolescentes PREVENIMSS Abrir espacios de educación y salud, en UMF,

vinculadas a Prestaciones Sociales y Escuelas de responsabilidad institucional


Promoción de la SaludEstrategias

Fortalecer al Programa de Salud del Adulto Mayor a través de una estrategia educativa de Envejecimiento activo.

Actividad Física Alimentación Correcta Consumo de Agua simple potable


Prevención de la Diabetes en el Ciclo de Vida

Control del sobrepeso y la obesidad mediante actividad física y alimentación correcta

Detección oportuna de Diabetes Mellitus

PREVENIMSS en la formación de generaciones saludables

Vigilancia del Estado Nutricional


Actividades PREVENIMSS

Identificar factores de riesgo que predisponen a la diabetes:•Sobrepeso/Obesidad•Sedentarismo•Dieta inadecuada

Corresponsabilizar a los DH en la adopción de estilos de vida saludables:•Mantener el peso corporal normal•Realizar actividad física •Dieta adecuada

Instrumentos utilizados:•Cartilla de Salud•Guías para el cuidado de la salud•Grupos de ayuda

Objetivo: Prevenir o retrasar la aparición de la diabetes, mediante la promoción y la educación para el cuidado de la salud

Objetivo: Detectar oportunamente la diabetes mellitus, en DH asintomáticos. Limitar el daño

Realizar la detección de diabetes a personas de 45 años y más

Realizar la detección de diabetes a personas de 20 a 44 años con sobrepeso/obesidad y antecedente familiar

Instrumentos utilizados:

Tira reactiva y equipo biosensor

Objetivo: Rehabilitación

El tratamiento estricto reduce el riesgo de complicaciones:•Reduce el riesgo de morir por DM en 21%•Disminuye el riesgo de padecer infarto al miocardio en 14 %•Reduce el desarrollo de complicaciones microvasculares en un 37% (Daño renal, ceguera, neuropatía)

La detección precoz permite iniciar el tratamiento oportunamente y evitar el desarrollo de complicaciones

sano enfermedad complicacionesMuerte

Prevención terciaria

Prevención primaria

Prevención secundaria


Detección oportunaPoblación de 45 años y másPoblación de 20 a 44 años

con factores de riesgo

Población de 45 años y másPoblación de 20 a 44 años

con factores de riesgo

Resultado normalResultado normal

Detección en tres añosDetección en tres años

Resultado anormalResultado anormal

Envío a laboratorio paraprueba confirmatoria Envío a laboratorio paraprueba confirmatoria

Envío con médico familiarEnvío con médico familiar

Normal Prediabetes Diabetes

Ayuno < 100 mg/dl 100-125 mg/dl (AGA) > 126 mg/dl (DM2)

Casual < 140 mg/dl 140-199 mg/dl (IG) > 200 mg/dl (DM2)

Fuente: Diabetes Care, Vol 36, Supplement I, January 2013, Guías Técnicas PREVENIMSS, GPC IMSS 2012


-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

25

30

Ver TV (2h/d)

Estar sentado

en el trabajo (2h/d)

Otras actividadesSedentarias

(2h/d)

Estar parado en el trabajo

(2h/d)

Estar parado en

la casa (2h/d)

Caminar (1h/d)

% D

E CA

MBI

O D

E R

IESG

O

JAMA. 2003;289:1785-1791.

Actividad física y riesgo de Diabetes Mellitus


El control adecuado de glucosa evita las complicaciones:

Retinopatía 76%Neuropatía 60% Nefropatía 56%

Realizar 30 minutos de ejercicio al menos 5 días/semana Plan alimentario para reducir un 7% de peso corporal

Reducirían la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 48.4% en personas de 25 a 44 años 59% en personas 45 a 59años y 71% en personas de 60 y mas años

Fuentes: N. Engld Med 346(6): 393-403, 2002

Acciones de intervención


Indicador de impacto

Tasa*Variación

(%)2007 2012

Mortalidad por diabetes mellitus

• Población de 20 y más años 89.6 74.9 -16.4

• Mujeres de 20 y más años 87.6 70.8 -19.1

• Hombres de 20 y más años 91.9 80.1 -12.8

Morbilidad por diabetes mellitus

• Población de 20 y más años 653.8 495.6 -31.9

• Mujeres de 20 y más años 700.5 494.4 -41.6

• Hombres de 20 y más años 598.1 615.9 +2.7

1,912,070

1,749,1971,771,860

2,043,4072,086,675

2,098,087

23.8 21.7 21.5 22.9 23.7 22.2

10

15

20

25

30

35

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

07' 08' 09' 10' 11' 12'

Avances 2007-2012

*Tasa por 100,000 derechohabientes del grupo específicoFuente: SIAIS

Detecciones Coberturas

Cobertura de Diabetes Mellitus en ambos sexos de

45 y más años


PREVENIMSS en empresasOtras estrategias

Acercar los servicios de prevención y promoción a la salud a los lugares de trabajo, para mejorar, mantener o recuperar la salud de los trabajadores


Campañas de Comunicación Social


Día Mundial de la Diabetes

La Campaña de Concientización más importante en el mundo.

Instaurado en 1991 por la Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud, como respuesta al incremento de casos de diabetes en el mundo.

En 2006 la Organización de las Naciones Unidas lo declaro: Día Oficial de la Salud.

Campaña intensiva


Celebración

14 de Noviembre, “Día Mundial de la Diabetes”

En esta fecha diferentes monumentos en el mundo, se iluminan de color azul en señal de:

Campaña intensiva

• Esperanza para las personas que viven con este padecimiento.

• Por aquellos que tienen el riesgo de desarrollarlo.


2004: “Diabetes y obesidad”

2005: “Diabetes y el cuidado del pie”

2006: “Diabetes y las personas desfavorecidas”

2007-2008: “La Diabetes en niños y adolescentes”

2009-2013: “Diabetes, educación y prevención”

Campaña intensiva

Temas del Día Mundial de la Diabetes

Dirección de Prestaciones MédicasMensajes claveEs importante medir los niveles de glucosa en sangre, para

identificar si las cifras son normales o si presentan alguna anormalidad.

La detección debe realizarse desde los 20 años de edad: si se tiene sobrepeso, obesidad y padres o hermanos con diabetes mellitus.

Cuando no se tiene ningún antecedente de la enfermedad, la detección se debe realizar a partir de los 45 años de edad.

Pueden pasar hasta 10 años para que la diabetes comience a dar molestias como: sed intensa, exceso de hambre, aumento en el número de ocasiones que orina y pérdida de peso o cansancio sin causa aparente.

La diabetes mellitus descontrolada causa complicaciones como son: insuficiencia renal, infarto al corazón o hemorragia cerebral.

La población bien informada es capaz de cambiar creencias y obstáculos culturales, para tomar decisiones que favorezcan su salud


"Cuando reflexiono acerca de

una enfermedad, no busco la

forma de curarla sino de

prevenirla”Louis Pasteur

Renoir JV-1890 Gracias….

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