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Page 1: Modelo de gestiónabril2011DG

MODELO DE GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL IESS

Dr. Damián Gallegos- Lemos

EL IESS

SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIARABRIL-2011

Page 2: Modelo de gestiónabril2011DG

Modelo de gestión del nuevo concepto de los servicios de salud y la Aseguradora (1)

Mantener sano al Afiliado, Jubilado y Derechohabiente

Caracterizaciones del entorno

Identificar al Afiliado , Jubilado y dependientes

Acciones de promoción y prevención

Monitoreo y evaluación

Determinación de necesidades de

promoción y prevención para planificar la oferta de

servicios

Page 3: Modelo de gestiónabril2011DG

MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD EN EL IESS

CALIDAD DEL SISTEMA DE SALUD

1. Sin huecos en la cobertura

2. Sin sobreposición en las funciones

3. Flujo adecuado de información de pacientes

4. Servicios decentralizados, permanentes & multipropósito en atención primaria

5. Niveles centralizados, especializados y de referencia

CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Accesible•Geográficamente•Económicamente•Culturalmente

Aceptable • Satisfacción del paciente• Confianza & adherencia al tratamiento

CALIDAD DE LA ATENCIÓNA nivel Doctor-paciente

Integrado

Continuo

Centrado en el Paciente•Bio-psico-social•El ‘paciente-persona’•Compartir poder y responsabilidad•Alianza terapéutica•El doctor - personaEfectivo

Tres tipos de obstáculos

• Estructurales-organizacional • Metodológicos • Socio-culturales

Fuente: Modificado del marco de análisis ITM3

Page 4: Modelo de gestiónabril2011DG

Modelo de gestión del nuevo concepto de los servicios de salud y la Aseguradora (2)

CURAR al Afiliado, Jubilado y Derechohabiente

Conocer el acceso al sistema (informar al

derechohabiente por donde puede entrar al

sistema)

SEGUIMIENTO DESDE EL PRIMER NIVEL

Síntesis digital de la información

Monitoreo y EvaluaciónAUDITORIA COMO UN

ACOMPAÑAMIENTO QUE GARANTIZA LA CALIDAD

CAA-UAA-OtrosCartera de servicios /

DIAGNOSTICO

Entrada al Sistema TERRITORIALIZADATratar

Transfieres

Page 5: Modelo de gestiónabril2011DG

ENFOQUE PARA LA REORIENTACION AL PRIMER NIVELECOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

Adultos que requieren otrasespecialidades

Adultos que requieren III nivel

Adultos que requieren hosp.x mes

Adultos que consultanx mes

Adultos en riesgo de enfermarx mes

Adultos que buscan asistencia Médica x mes

White, et al. The Ecology of medical care revisited, NEJM, 2001

Page 6: Modelo de gestiónabril2011DG

CURAR CON CALIDAD EN LA ATENCIÓN

• Oportuna, Continua y Permanentemente: Estableciendo la “puerta de entrada” y coordinando el sistema de referencia-contra referencia. (flujo de usuarios y de información)

• Centrados en el usuario, su familia y su comunidad: Estableciendo una relación acorde a cada contexto (acorde a perfil epidemiológico enfermedades agudas y crónicas, situación socio-económica)

• Efectiva y Eficientemente : con enfoque bio-psico-social promoviendo la salud y el bienestar mediante intervenciones de promoción y prevención, tanto apropiadas como costo-efectivas y basadas en la evidencia.

Page 7: Modelo de gestiónabril2011DG

Estrategia de implementación– Establecer el equipo nacional – local de implementación desconcentrada,

“de abajo hacia arriba” (bottom-up).

– Implementación desconcentrada que tendrá como responsable operativo a las Subdirecciones y Jefaturas del SGSIF, con apoyo de la Unidad de Planificación del SGSIF.

– Socialización de Guía normativa a todos los actores nacionales y provinciales, para que posteriormente cada Subdirección/Jefatura lo replique con sus unidades médicas

– Establecimiento de un plan de implementación nacional y por territorio, con sus respectivos responsables.

– Monitoreo , evaluación y acompañamiento permanente de la implementación.

Page 8: Modelo de gestiónabril2011DG

NIVEL DE EVALUACIÓN Y TIPO DE DECISIÓN

MACRO DE GESTION OPERATIVAS CLINICAS

NIVELES

DIRECCION GENERALIndicadores estratégicos

DIRECCIONES FUNCIONALES

Indicadores de recursos y procesos

por área

JEFATURAS DE SERVICIOS MEDICOS O

DEPARTAMENTOS

Indicadores de impacto por servicio

PERSONAL OPERATIVOApego a guías diagnóstico

terapéuticas

Gestión estratégica Gestión de los servicios

Operación de los procesos Atención al usuario

LO QUE SE ESPERA: GESTION Y RESPONSABILIDAD LOCAL Y A NIVEL NACIONAL


Modelo 702042 Modelo 702044 Modelo 702041 JUMO iTRON

Redalyc.Efecto de la temperatura y concentración … · Modelo de Bingham, modelo de Ostwald de Waele o Ley de Potencia, modelo de Herschel y Bulkley, modelo de Casson, modelo de

Método de Yourdon 1. Modelo Esencial 1.1. Modelo Ambiental 1.2. Modelo de Comportamiento ANALISIS

DISEÑO DE MODELO DE NEGOCIO Y APLICACIÓN DE MODELO …

Modelo 3 Modelo 4. 2 ELEMENTO NÚCLEO ESCUELA 3er Modelo 4º Modelo

Modelo AC/DC Modelo Hustler Modelo Kiss Modelo Slayer

De bote Modelo 1 Modelo 2 Modelo 3 Modelo 4 Modelo 5 De disco Modelo 2 Modelo 1 Programadores en el aula taller

Modelo de Charla Modelo de Taller

Modelo Educativo = Identidad Institucional + Modelo de Gestión + Modelo Pedagógico

Modelo de Aproximacion Vogel y Modelo Hu

Modelo de exportación de manufacturas como modelo diapos

Modelo de Medición de Marca - Explicación Del Modelo

Modelo de Otto Kemberg Modelo de Comfontacion

Taller de busqueda y seleccion - Gobierno de Canarias...Aprendizaje por Proyectos. El Modelo Big 6. El Modelo Gavilán. El Modelo Osla El Modelo Kuhlthau El Modelo Irving. El Modelo

Modelo Estocástico Lluvia - Escorrentia Modelo de Colas

Neoconservadurismo: Introducción modelo de la Modelo

Modelo M82 Modelo M64 Modelo M84 Modelo M62 Modelo M22

Sociedad de Ludicación Y DeporteSociedadde Ludicación Y ...Modelo Ibiza Modelo sld 202 Modelo sld 402 Modelo informa 61 Modelo Medical Modelo Buggy Modelo Iris Modelo Coral ... 0

Modelo de Análisis. Contenido Análisis Modelo de Análisis Modelo Conceptual

MODELO MODELO ACADÉMICO INTERDISCIPLINARIO, …

D E CLIENTE MODELO MODELO DE MAQUINA

COMERCIO EXTERIOR - · PDF fileEL MODELO DE HECKSCHER-OHLIN EL MODELO DE FACTORES ESPECÍFICOS EL MODELO GRAVITACIONAL . EL MODELO RICARDIANO Este modelo se

Modelo AERO-24 Modelo ADHO24-4 Modelo AD24-2

Catálogo de HERRAJES · modelo 001 $6.00 modelo 089 $8.00 modelo 512 $16.00 modelo 003 $6.00 modelo 502 $20.00 modelo 521-a $4.00

Equilibrio del Mercado de Bienes Modelo Keynesiano Modelo Keynesiano: Modelo Renta – Gasto Modelo de corto plazo. Este modelo se basa en potenciar el gasto

Modelo Unificado de Solicitudes Introducción Modelo Anterior Modelo Actual Lineamientos Liquidación de Solicitudes Modelo Anterior Modelo Actual Configurador

ANEXO II.- MODELO AUTORIZACION AEAT MODELO DE …

Modelo: PWG2700VE Modelo: PWG3100VE Hidrolavadora de

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