TASA POR LA EXPEDICIÓN, SUSTITUCIÓN, DUPLICACIÓN O MODIFICACIÓN DEL CARNÉ DE TRADUCTOR/A - INTERPRETE JURADO/A MODELO

790

NOTA: ANTES DE CONSIGNAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES DE LA ÚLTIMA HOJA

8. SexoDATOS PERSONALES

Día Mes

7. Fecha de nacimientoAño Hombre Mujer

9. Correo electrónico

CENTRO GESTOR: Ejercicio: 2015

1. NIF NIE Pasaporte

4. Primer apellido 5. Segundo apellido 6. Nombre

3. Nacionalidad Cód2. Número de documento

OFICINA DE INTERPRETACIÓN DE LENGUAS€€€€€€€€€€€

MINISTERIO: MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIÓN

7900397218411Nº DE JUSTIFICANTE

TASA: Tramitación del título de Traductor/a-Intérprete Jurado/a; expedición, sustitución, duplicación o modificación del carné de Traductor/a-Intérprete Jurado/a.

CÓDIGO: 039

DATOS PERSONALES

13. Municipio Código 14. Provincia Cód 15. País Cód

DATOS DEL TÍTULO17. Nº de inscripción en el Registro de Traductores/as-Intérpretes Jurados/as

€€€€€€€€€€€€€€€€€

11. Domicilio: Calle o plaza y número10. Teléfonos de contacto 12. Código postal

€€€€€€€€€€€€€€€€€

El abajo firmante SOLICITA la expedición del carné de Traductor/a-Intérprete Jurado/a por el motivo indicado en el punto 16, al haber obtenido el título correspondiente, al amparo de lo dispuesto en el Real Decreto 2555/1977, de 27 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento de la Oficina de Interpretación de Lenguas del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación, y la Ley 9/2011, de 10 de mayo, de tasas consulares.

FECHA:

En a de de

(firma)

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la A.E.A.T. para la recaudación de TASAS.

IMPORTE euros 6 18

Forma de pago Efectivo E.C. Adeudo en cuenta

Código Cuenta Cliente

Entidad Sucursal DC Núm. de cuenta

DECLARA que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud, comprometiéndose a probar la autenticidad de los mismos, encaso de que así se le requiera.

(Órgano al que va dirigida) SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA. MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIÓN.Plaza de la Provincia,1 28071 MADRID

VALIDACIÓN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada)

AVISO LEGAL: A los efectos previstos en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que los datos consignados en el presente modelo serán incorporados a un fichero de datos de carácter personal responsabilidad del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación. Respecto de los citados datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos en la indicada Ley Orgánica 15/1999.

1.- Ejemplar para la Administración.

16. MOTIVO Primera expedición Sustitución Duplicación* Modificación

* En este caso debe aportarse la denuncia policial de robo o extravío

TASA POR LA EXPEDICIÓN, SUSTITUCIÓN, DUPLICACIÓN O MODIFICACIÓN DEL CARNÉ DE TRADUCTOR/A - INTERPRETE JURADO/A MODELO

790

NOTA: ANTES DE CONSIGNAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES DE LA ÚLTIMA HOJA

CENTRO GESTOR: Ejercicio: 2015

1. NIF NIE Pasaporte

4. Primer apellido 5. Segundo apellido 6. Nombre

3. Nacionalidad Cód2. Número de documento

OFICINA DE INTERPRETACIÓN DE LENGUAS€€€€€€€€€€€

MINISTERIO: MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIÓN

7900397218411Nº DE JUSTIFICANTE

TASA: Tramitación del título de Traductor/a-Intérprete Jurado/a; expedición, sustitución, duplicación o modificación del carné de Traductor/a-Intérprete Jurado/a.

CÓDIGO: 039

DATOS PERSONALES

8. SexoDATOS PERSONALES7. Fecha de nacimiento

Día Mes Año Hombre Mujer

9. Correo electrónico

13. Municipio Código 14. Provincia Cód 15. País Cód

DATOS DEL TITULO17. Nº de inscripción en el Registro de Traductores/as-Intérpretes Jurados/as

€€€€€€€€€€€€€€€€€

11. Domicilio: Calle o plaza y número10. Teléfonos de contacto 12. Código postal

€€€€€€€€€€€€€€€€€

El abajo firmante SOLICITA la expedición del carné de Traductor/a-Intérprete Jurado/a por el motivo indicado en el punto 16, al haber obtenido el título correspondiente, al amparo de lo dispuesto en el Real Decreto 2555/1977, de 27 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento de la Oficina de Interpretación de Lenguas del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación, y la Ley 9/2011, de 10 de mayo, de tasas consulares.

FECHA:

En a de de

(firma)

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la A.E.A.T. para la recaudación de TASAS.

IMPORTE euros 6 18

Forma de pago Efectivo E.C. Adeudo en cuenta

Código Cuenta Cliente

Entidad Sucursal DC Núm. de cuenta

DECLARA que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud, comprometiéndose a probar la autenticidad de los mismos, encaso de que así se le requiera.

(Órgano al que va dirigida) SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA. MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIÓN.Plaza de la Provincia,1 28071 MADRID

VALIDACIÓN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada)

AVISO LEGAL: A los efectos previstos en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que los datos consignados en el presente modelo serán incorporados a un fichero de datos de carácter personal responsabilidad del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación. Respecto de los citados datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos en la indicada Ley Orgánica 15/1999.

2.- Ejemplar para el interesado.

16. MOTIVO Primera expedición Sustitución Duplicación* Modificación

* En este caso debe aportarse la denuncia policial de robo o extravío

TASA POR LA EXPEDICIÓN, SUSTITUCIÓN, DUPLICACIÓN O MODIFICACIÓN DEL CARNÉ DE TRADUCTOR/A - INTERPRETE JURADO/A MODELO

790

NOTA: ANTES DE CONSIGNAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES DE LA ÚLTIMA HOJA

€€€€€€€€€€€€€€€€€

VALIDACIÓN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada)

FECHA:

En a de de

(firma)

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la A.E.A.T. para la recaudación de TASAS.

IMPORTE euros 6 18

Forma de pago Efectivo E.C. Adeudo en cuenta

Código Cuenta Cliente

Entidad Sucursal DC Núm. de cuenta

DECLARA que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud, comprometiéndose a probar la autenticidad de los mismos, encaso de que así se le requiera.

(Órgano al que va dirigida) SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA. MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIÓN.Plaza de la Provincia,1 28071 MADRID

AVISO LEGAL: A los efectos previstos en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que los datos consignados en el presente modelo serán incorporados a un fichero de datos de carácter personal responsabilidad del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación. Respecto de los citados datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos en la indicada Ley Orgánica 15/1999.

3.- Ejemplar para la entidad colaboradora.

€€€€€€€€€€€€€€€€€€€

CENTRO GESTOR: Ejercicio: 2015

1. NIF NIE Pasaporte

4. Primer apellido 5. Segundo apellido 6. Nombre

3. Nacionalidad Cód2. Número de documento

OFICINA DE INTERPRETACIÓN DE LENGUAS€€€€€€€€€€€

MINISTERIO: MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIÓN

7900397218411Nº DE JUSTIFICANTE

TASA: Tramitación del título de Traductor/a-Intérprete Jurado/a; expedición, sustitución, duplicación o modificación del carné de Traductor/a-Intérprete Jurado/a.

CÓDIGO: 039

DATOS PERSONALES

El abajo firmante SOLICITA la expedición del carné de Traductor/a-Intérprete Jurado/a por el motivo indicado en el punto 16, al haber obtenido el título correspondiente, al amparo de lo dispuesto en el Real Decreto 2555/1977, de 27 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento de la Oficina de Interpretación de Lenguas del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación, y la Ley 9/2011, de 10 de mayo, de tasas consulares.

TASA POR LA EXPEDICIÓN, SUSTITUCIÓN, DUPLICACIÓN O MODIFICACIÓN DEL CARNÉ DE TRADUCTOR/A - INTERPRETE JURADO/A MODELO

790

NOTA: ANTES DE CONSIGNAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES DE LA ÚLTIMA HOJA