ministerio de salud república bolivariana de venezuela prioridad en salud 2006 proyecto madre...

MINISTERIO DE SALUDRepública Bolivariana de Venezuela

“Prioridad en Salud 2006”

Proyecto “MADRE”Madres, niñas y niños sanos





SITUACION DE MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL

VENEZUELA




MORTALIDAD INFANTIL, ALGUNOS PAISES DE LAS AMERICAS(TASA POR 1000 NVR)

Canadá (2002) 5.4

Cuba (2004) 5.8

Chile (2003) 7.8

Costa Rica (2004) 9.3

Venezuela (2004) 17.5

Brasil (2003) 30.0

Haití (2003) 79.0

Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS), (tasa estimada) Ministerio de Salud




MORTALIDAD INFANTIL, CINCO PRINCIPALES CAUSAS NUMERO DE MUERTES VENEZUELA 2004

385

556

983

1501

5253

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Causas externas de morbilidad y demortalidad. (V01-Y98)

Enfermedades del sistemarespiratorio. (J00-J99)

Ciertas enfermedades infecciosas yparasitarias. (A00-B99)

Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicas. (Q00-Q99)

Ciertas afecciones originadas en elperiodo perinatal. (P00-P96) 56,65 %

16,19 %

10,60 %

6,00 %

4,15 %

Fuente: Direcciòn de Epidemiologia y Analisis Estrategico




Mortalidad Infantil. Numero de Muertes, por Entidad Federal Venezuela 2004

67

82

91

116

146

174

247

247

272

291

298

309

326

335

339

387

405

462

514

519

624

647

823

1.551

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600

Vargas

Amazonas

Delta Amacuro

Cojedes

Anzoátegui

Nueva Esparta

Yaracuy

Apure

Falcón

Barinas

Guárico

Trujillo

Mérida

Monagas

Sucre

Portuguesa

Táchira

Aragua

Distrito Capital

Miranda

Carabobo

Lara

Bolívar

Zulia




TASA DE MORTALIDAD MATERNATASA POR 100.000 NVR

230.0Bolivia (2003)

57.8Venezuela (2003)

38.5Cuba (2003)

7.8Chile (

30.5Costa Rica (2004)

3.8Canadá (2001)

523.0Haití (2000)

Bolivia (

54.7Venezuela (2004)

Cuba (200

Chile (2003)

Costa Rica (

3.8Canadá (2001)

523.0Haití (2000)Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS),

Ministerio de Salud




Fuente: MSDS, Anuario de Mortalidad, DGEAE.

MORTALIDAD MATERNA. NUMERO DEMUERTES VENEZUELA, 1990 – 2004

338

315299

331

383

345

301 308

256

313327

356

335321

318

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004




Mortalidad Materna, Venezuela Años 1957 – 2004*Tasa por 100.000 NVR

133,8135,0

125,6

94,899,4

117,6

93,6

83,6

92,7

71,275,0

63,3

53,350,3

58,962,8

60,4

51,0

59,354,7

109,6104,4 107,8 107,8

97,2 92,1

92,2

96,3

70,8

68,4

60,764,7

54,2

60,9

57,9

58,7

55,0 55,7

64,3

53,353,1

69,3

65,659,6

64,3 64,9 57,8

68,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

Fuente: Anuario de Mortalidad, DGEAE. (Cifras Preliminares)

* Datos Preliminares




Mortalidad Materna. Numero de Muertes, por Entidad Federal Venezuela 2004

0

2

4

5

5

7

8

8

8

9

9

9

9

11

12

15

16

18

19

21

23

25

29

46

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Cojedes

Nueva Esparta

Amazonas

Delta Amacuro

Vargas

Barinas

Falcón

Sucre

Táchira

Apure

Guárico

Mérida

Monagas

Trujillo

Yaracuy

Portuguesa

Lara

Aragua

Distrito Capital

Bolívar

Anzoátegui

Miranda

Carabobo

Zulia




Fuente: MSDS, Anuario de Mortalidad, DGEAE.

MORTALIDAD MATERNA SEGÚN CAUSA. DEFUNCIONES y PORCENTAJES VENEZUELA, 2004

5

19

32

44

55

72

91

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Otros trastornos maternosrelacionados principalmente con el

embarazo. (O20-O29)

Atención materna relacionada con elfeto y la cavidad amniótica y a posibles

problemas del parto. (O30-O48)

Complicaciones en el puerperio. (O85-O92)

Complicaciones del trabajo de parto ydel alumbramiento. (O60-O75)

Embarazo terminado en aborto. (O00-O08)

Otras afecciones obstétricas (O95-O99)

Edema, proteinuria y trastornoshipertensivos. (O10-O16)




Reducción de muertes infantiles en

89 Municipios priorizados de 24 Estados




Zulia Maracaibo 561Bolívar Caroni 401Lara Iribarren 386Carabobo Valencia 249Bolívar Heres 231Monagas Maturín 209Barinas Barinas 156Zulia San Francisco 141Zulia Mara 134Apure San Fernando 125Sucre Sucre 125Miranda Sucre 123Aragua Girardot 115Táchira San Cristóbal 115Portuguesa Guanare 114Zulia Cabimas 110Falcón Miranda 107Mérida Libertador 101Trujillo Varela 98

Distrito Capital San Juan 94Zulia Lagunillas 90Distrito Capital Sucre 89Zulia Machiques de Perija 89Nueva Esparta Mariño 85Sucre Bermúdez 80Carabobo Puerto Cabello 78Guárico Infante 75Portuguesa Páez 74Portuguesa Araure 73Miranda Guaicaipuro 72Guárico Miranda 64Bolívar Piar 63Amazonas Atures 61Lara Moran 61Miranda Lander 61Zulia Colon 60Guárico Roscio 57Carabobo Carlos Arvelo 54Carabobo Los Guayos 54

MORTALIDAD INFANTIL POR ESTADO Y MUNICIPIOS. VENEZUELA AÑO 2004

MUNICIPIOS DE ALTO RIESGO




Mérida Alberto Adrián 53Zulia Jesús Enrique Losada 53Delta Amacuro Tucupita 52Aragua Zamora 51Lara Torres 51Yaracuy San Felipe 47Aragua Libertador 46Zulia Rosario de Perija 46Aragua Santiago Mariño 45Anzoátegui Simón Bolívar 43Aragua Francisco Linares Alcántara 43Carabobo Libertador 43Cojedes San Carlos 41Distrito Capital Antímano 41Miranda Independencia 41Aragua José Félix Rivas 40Lara Jiménez 40Zulia Baralt 40Distrito Capital Caricuao 38Miranda Zamora 38

Yaracuy Peña 38Bolívar Cedeño 36Lara Palavecino 34Apure Páez 33Distrito Capital El Valle 33Miranda Baruta 32Trujillo Bocono 32Cojedes Falcón 31Miranda Plaza 31Zulia Sucre 31Barinas Antonio José de Sucre 30Carabobo Diego Ibarra 30Táchira García de Hevia 30Trujillo Urdaneta 30Apure Biruaca 29Falcón Carirubana 29Táchira Fernández Feo 29Zulia Valmore Rodríguez 29Carabobo Guacara 28Carabobo Naguanagua 28Mérida Campo Elías 28Distrito Capital La Vega 27Guárico Monagas 27Portuguesa Ospino 27Sucre Montes 27Zulia La Cañada de Urdaneta 27Apure Achaguas 26Lara Urdaneta 26

MORTALIDAD INFANTIL POR ESTADO Y MUNICIPIOS. VENEZUELA AÑO 2004

MUNICIPIOS DE ALTO RIESGO




Reducción de muertes Maternas en

32 municipios priorizados de

13 Estados




Entidad Municipio Muertes Maternas

Zulia Maracaibo 17Carabobo Valencia 15Anzoátegui Simón Bolívar 11Lara Iribarren 11Bolívar Caroni 8Carabobo Puerto Cabello 6Distrito Capital Sucre 6Monagas Maturín 6Bolívar Heres 5Guárico Roscio 5Sucre Sucre 5Zulia San Francisco 5Aragua Girardot 4Aragua Sucre 4Bolívar Cedeño 4Miranda Independencia 4Miranda Plaza 4Miranda Sucre 4Zulia Páez 4Apure Rómulo Gallegos 3Aragua Zamora 3Carabobo Libertador 3Falcón Carirubana 3Miranda Guaicaipuro 3Miranda Zamora 3Portuguesa Esteller 3Portuguesa Guanare 3Yaracuy Nirgua 3Zulia Cabimas 3Zulia Jesús Enrique Losada 3Zulia Machiques de Perija 3Zulia Mara 3

MORTALIDAD MATERNA POR ESTADO Y MUNICIPIOS. VENEZUELA AÑO 2004

MU

NIC

IPIO

S D

E A

LTO

RIE

SG

O




Objetivos y Metas del Milenio1. Erradicar la pobreza extrema y

el hambre

2. Lograr la enseñanza primaria universal

3. Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer

4. Reducir la mortalidad infantil

1.1Reducir a la mitad el porcentaje de personas con ingresos inferiores a $1 por día

1.2Reducir a la mitad el porcentaje de personas que padezcan hambre

2.1Velar por que los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar la enseñanza primaria

3.1Eliminar las desigualdades entre los géneros en la enseñanza primaria y secundaria (2005), y en todos los niveles de la enseñanza (2015)

4.1Reducir en dos terceras partes la mortalidad de los niños menores de 5 años



Proyecto “MADRE”Madres, niñas y niños sanosObjetivos y Metas del Milenio

5. Mejorar la salud materna

6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades

7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

5.1Reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes

6.1Haber detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA

6.2Haber detenido y comenzado a reducir la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves

7.1Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las políticas y los programas nacionales e invertir la pérdida de recursos del medio ambiente

7.2Reducir a la mitad, para el año 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso a agua potable

7.3Haber mejorado considerablemente, para el año 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios




PROPÓSITO

Continuar y profundizar la reducción de la mortalidad de la madre y de los niños y niñas menores de 5 años.




FUNDAMENTOS POLITICOS Y LEGALES

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.

Plan de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2001-2007.

Objetivos Estratégicos de la Nueva Etapa.

Metas del Milenio.

Ley de Participación Ciudadana.

Ley sobre la Violencia contra la Mujer y la Familia.

Objetivos de Salud Colectiva. Ministerio de Salud

Carta Social de la Américas.

Ley de Salud.

LOPNA




LÍNEAS ESTRATÉGICAS

Movilización Social.

Redes Misioneras en interconexión con el Ministerio de Salud.

Desarrollo de grupos de trabajo interprogramáticos, integrando vigilancia epidemiológica, promoción de la salud y participación social.

Atención integral con equidad y calidad a la madre y a los niños y niñas menores de 5 años.

Intervenciones costo-efectivas intersectoriales de prevención y mejoramiento de la calidad de vida.




Reducir la mortalidad de la madre y los niños y niñas menores de 5 años a nivel nacional a través de la movilización social y la atención integral.

OBJETIVO GENERAL




OBJETIVOS ESPECIFICOS

Empoderar a los Comités de Salud y la Red Social en la

Promoción de la salud de la madre y los niños y niñas.

Fortalecer la Atención Integral a la Madre y los niños y

niñas en el 1er y 2do Nivel de Atención.

Mejorar la Calidad de Atención Integral a la Madre y a

los niños y niñas a Nivel Hospitalario.




Plan de Acción 2006

Ámbitos:

Comunidad

Redes de Servicios




Ámbito Comunidad

RESULTADOS ACCIONES

Comités de Salud y otras organizaciones comuni-tarias Fortalecidas y Empoderados.

-Formación de los comités de Salud ( Talleres de capacitación técnica y política, motivación, liderazgo, sistema Público Nacional de salud y Local).

-Creación de estímulos para incentivar el trabajo voluntario.

-Contraloría movilización y social.

-Organización de la Red social (Agenda de Salud).

-Promoción de estilos de vida saludables.

-Promoción de la Lactancia Materna y alimentación complementaria adecuadas.

OBJETIVO ESPECIFICO: Empoderar a los Comités de Salud y la Red Social en la Promoción de la salud de la madre y los niños y niñas menores de 5 años.




RESULTADOS ACCIONES

Embarazadas y niños y niñas.

Identificados, captados, y priorizardos por los Comités de Salud.

Factores de riesgo detectados y monitoreados.

Barreras de accesibilidad superadas y necesidades básicas detectadas y canalizadas.

-Captación temprana de embarazada y de todos los niñ@s < 5 años (2006).

-Identificación de zonas, familias y personas en riesgo.

-Identificación de necesidades de atención en salud y NBI.

-Identificar barreras de acceso a la atención en salud.

-Rehidratación oral comunitaria (Sistema de Vigilancia No Convencional)

-Incentivar Planificación familiar

-Creación de comisiones de Vigilancia de MI y MM en las comunidades.

-Creación y aplicación de metodologías e instrumentos para la detección de signos y síntomas de alarma y factores de riesgo a nivel individual.

-Formación técnica y política con la visión del Sistema Público Nacional de Salud.

-Transferencia de herramientas para el ejercicio de la Contraloría Social en Salud.

-Creación de estímulos para incentivar el trabajo voluntario.

-Organización de la Red Social y Acción Intersectorial.

-Promoción de Estilos de Vida Saludable.

Ámbito Comunidad

OBJETIVO ESPECIFICO: Empoderar a los Comités de Salud y la Red Social en la Promoción de la salud de la madre y los niños y niñas menores de 5 años.




Ámbito Servicios

RESULTADOS ACCIONES

Consulta Pre-Natal y post-natal de Calidad fortalecida.

Consulta Integral de niños y niñas de calidad fortalecida.

-Articulación consensuada entre Barrio Adentro, la Red tradicional y Comités de Salud-Empoderamiento del equipo de salud: • Capacitación del personal para la atención humanizada de la embarazada, recién nacido y niños y niñas; Detección de signos, síntomas y riesgos de la embarazada, recién nacido y niños y niñas; Promoción de la lactancia materna; Esquemas de Inmunizaciones; suplementaciòn a la embarazada con Hierro y acido fólico, Promoción de estilos de vida saludables y satisfacción de necesidades básicas; Planificación Familiar; Alimentación adecuada durante el embarazo; Cuidados de Higiene personal; Uso de la Norma Oficial para la Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva. -Mesas de Discusión de las Políticas Públicas en Salud y de la Construcción del Sistema Público Nacional de Salud.

OBJETIVO ESPECIFICO: Fortalecer la Atención Integral a la Madre y los niños y niñas en el 1er Nivel. (Barrio Adentro I)




Consulta Pre-Natal y post-natal de Calidad fortalecida.

Consulta Integral de Niños y niñas de calidad fortalecida.

Distribución de Normas y protocolos de atención (Norma Oficial para la Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva. Niños Niñas y Adolescentes). Promoción para la creación de comités de Salud en los sitios en donde no existan.

Dotación de equipos, medicamentos, productos biológicos (vacunas) e insumos.

Fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia.

Establecimiento de un sistema de vigilancia epidemiológica.

Regulación del uso de la tarjeta del control prenatal y de niños y niñas sanos.

Sistema de información y registro único de (Barrio Adentro y la Red Tradicional).

Ámbito Servicios: 1er Nivel

OBJETIVO ESPECIFICO: Fortalecer la Atención Integral a la Madre y los niños y niñas

en el 1er Nivel. (Barrio Adentro I)

Continuación...

RESULTADOS ACCIONES




Consulta de Alto Riesgo de calidad fortalecida.

Atención adecuada de partos de bajo riesgo.

Consulta pediátrica de calidad fortalecida.

-Articulación consensuada entre Barrio Adentro, la Red tradicional y Comités de Salud-Empoderamiento del equipo de salud: • Capacitación del personal para la atención humanizada de la embarazada, recién nacido y niños y niñas; Detección de signos, síntomas y riesgos de la embarazada, recién nacido y niños y niñas; Promoción de la lactancia materna; Esquemas de Inmunizaciones; Promoción de estilos de vida saludables y satisfacción de necesidades básicas; Planificación Familiar; Alimentación adecuada durante el embarazo; Cuidados de Higiene personal; Uso de la Norma Oficial para la Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva. -Mesas de Discusión de las Políticas Públicas en Salud y de la Construcción del Sistema Público Nacional de Salud.

OBJETIVO ESPECIFICO: Fortalecer la Atención Integral a la Madre y los niños y niñas en el 2do

Nivel. (Barrio Adentro II)

Ámbito Servicios: 2do Nivel

RESULTADOS ACCIONES




Consulta de Alto Riesgo de calidad fortalecida.

Partos de bajo riesgo con una atención adecuada. Consulta pediátrica de calidad fortalecida.

Distribución de Normas y protocolos de atención (Norma Oficial para la Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva. Niños Niñas y Adolescentes).

Promoción para la creación de comités de Salud en los sitios en donde no existan.

Dotación de equipos, medicamentos, productos biológicos (vacunas) e insumos.

Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia.

Establecer un sistema de vigilancia epidemiológica

Atención humanizada del parto, cesareas y puerperio (embarazadas, puérperas y recién nacidas).

Garantizar RRHH especializado en los Centros de Salud.

Fortalecer la consulta de alto riesgo obstétrico, pediátrica y de adolescentes por áreas priorizadas.

Sensibilización en el uso de la tarjeta del control prenatal y de niños y niñas sanos.

Sistema de información y registro único de (Barrio Adentro y la Red Tradicional).

Fortalecimiento de la experiencia de Creación de Salas de Parto Natural.

Ámbito Servicios: 2do Nivel

OBJETIVO ESPECIFICO: Fortalecer la Atención Integral a la Madre y los niños y niñas en el 2do

Nivel. (Barrio Adentro II)

RESULTADOS ACCIONES




RESULTADOS ACCIONES

-Atención Obstétrica y Perinatal de Calidad

-Hospitales desarrollando Vigilancia Epidemiológica efectiva y eficaz de la morbilidad y mortalidad materna e infantil.

-Revisión de estadísticas hospitalarias.

-Activación de los Comités Prevención de Mortalidad Materna e Infantil.

-Notificación inmediata de toda muerte materna e infantil.

-Creación o Activación de los Comités de Infección Intrahospitalaria.-Investigación de las Muertes Maternas.

-Acreditación de los servicios de obstetricia. (insumos, infraestructura, RRHH, Servicios Auxiliares, otros)

-Humanización de los servicios de atención obstétrica y neonatal.

-Cumplimiento de protocolos de atención a la madre, niño y niña.

-Verificar el funcionamiento del sistema de referencia y contrarreferencia.

OBJETIVO ESPECIFICO: Mejorar la Calidad de Atención a la Madre y los niños y niñas a Nivel Hospitalario.(Barrio Adentro III)





RESULTADOS ACCIONES

-Atención Obstétrica y Perinatal de Calidad

-Vigilancia Epidemiológica Efectiva y eficaz de la morbilidad y mortalidad materna e infantil.

-Alojamiento conjunto y apego precoz. -Crear y garantizar el funcionamiento de los Lactarios y/o bancos de leche materna.

-Creación o activación del Comité de Ética. -Educación continua del recurso humano.

-Promoción del trío por la vida (lactancia materna, vacunas e identidad).

-Información y comunicación dirigida a usuarios sobre la atención en salud de la embarazada y los niños y niñas en los servicios.

-Monitoreo, supervisión, control y evaluación de las acciones.

OBJETIVO ESPECIFICO: Mejorar la Calidad de Atención a la Madre y los niños y niñas a Nivel Hospitalario.(Barrio Adentro III)





Participación Comunitaria en el ámbito de Atención Integral

Rectoría en Salud: Normativas y Formación

Fortalecimiento delSistema de Vigilancia Epidemiológica

Garantía de la Oferta y Uso de Servicios de Salud

Responsabilidades del Nivel Central




Contraloría Social

Red Solidaria Nacional de Atención Integral “PROYECTO MADRE” Preparemos el nacimiento. Nuevo Salto adelante del Ministerio de Salud en correponsabilidad con la Comunidad (Comités de Salud y otras instancias comunitarias) para Combatir la Mortalidad de la Madre y Niño (a).

Garanticemos salud desde antes del

nacimiento (enfoque pluricultural)

Laboratorio (HC, Orina) ECO En casos de complicación “Parto” /atenciòn Niño (a)

Atención oportuna (local), segura,

integral (inserción-articulación en la red). Referencia a

momento 1 y 2

Atención Médica,Social (Misiones)Nutricional, Promoción,Referencia,Acompañamiento conjunto

Contraloría Social

Contraloría Social

Ambiente

Infraest

MED

Vivienda

Medios L

MAT

DSPC

Gobierno

Local

Cultura

Simoncito (senifa?), Escuela Bolivariana, Liceo Bolivariano, Misiones educativas

MinalMinal

MOMENTO

Atención “saludable” al

parto

Atención Integral a niño(a)

Sistemas de referencia articulador. Atención masiva

Entorno flia (niños, niñas y adoles.)

Cultura de Salud-Factores condicionantes (estilos de vida)Parroquialización/Municipalización (territorio Social)

Democratización de la salud

MOMENTO

Mesas de Corresponsabilidad en salud

(Proyecto Local)

Edad Reproductiva

MOMENTO

Consulta Pre y postnatal-

Niño (a)

Solidaridad comunitaria

MOMENTO

Trío por la vida

Resolución 444Registro- identidadPlanificación FamiliarAtención integral de Niñ@

MOMENTO

Capta,

Identifica riesgo

y reporta.

Promociona,

Acompaña,

Articula.




Las embarazadas, niños y niñas menores de 5 años son prioridad, su atención es una misión solidaria de todas y todos.

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