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Ministerio de Ambiente, Vivienda y

Desarrollo Territorial República de Colombia



MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA

Y DESARROLLO TERRITORIAL

DIRECCIÓN DESARROLLO SECTORIAL SOSTENIBLE

AVANCES SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACION DE LA POLITICA

INTEGRAL DE SALUD AMBIENTAL

Congreso Internacional de Salud Publica – U. de Antioquia

Medellín, junio 2011





GENERALIDADES

“ La salud ambiental refiere a un concepto general

que incorpora aquellos planteamientos o

actividades que tienen que ver con los

problemas de salud asociados con el ambiente,

teniendo en cuenta que el ambiente humano

abarca un contexto favorable o desfavorable

sobre el individuo”. Organización Panamericana de la Salud





CARGA DE ENFERMEDAD POR FACTORES

AMBIENTALES

GLOBAL HEALTH RISKS. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. WHO 2009.

RIESGOS MUNDIAL

BAJOS Y

MEDIANOS

INGRESOS

ALTOS

INGRESOS

Porcentaje de muertes

Contaminación intramural por combustibles sólidos 3,3 3,9 0

Agua no potable, saneamiento e higiene 3,2 3,9 0,1

Contaminación atmosférica exterior 2 1,9 2,5

Cambio climático global 0,2 0,3 0

Exposición Plomo 0,2 0,3 0

Todos los cinco riesgos 8,7 9,6 2,6





DEFUNCIONES ASOCIADAS FACTORES AMBIENTALES

COLOMBIA 2007 - 2008

Fuente: Estadisticas vitales, DANE. www.dane.gov.co. Acceso marzo 2011.

CAUSA DEFUNCION - AÑO 2007 2008

TOTAL DEFUNCIONES 193.936 196.943

Enfermedades infecciosas intestinales 1.159 871

Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 308 303

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 10.448 11.505

Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos 371 459

Envenenamiento accidental por exposición a sustancias nocivas 137 144

http://www.dane.gov.co/





EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN

HIDRICA (2007)

DETERIORO CALIDAD RH:

• Aguas Residuales Domésticas.

• Aguas Residuales Industriales.

• Aguas Residuales de Producción

Agrícola y Ganadera.

• Aguas Lluvias.

• Transporte terrestre, fluvial y

marítimo de sustancias peligrosas,

y Petróleo y sus derivados.

• Obras de Infraestructura.

• Aguas de lavado de los Procesos

de Extracción Minera.

• Residuos sólidos dispuestos en

rellenos sanitarios o directamente

en cuerpos de agua.





EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN HIDRICA (2007)

Tema subtema Perdida % del

Tema

% del

Total

% PIB

Nacional

% PIB

Agrícola

% del

PIB

Industria

Salud

Prevención $ 58.827.571.710 16% 5,79% 0,023% 0,215% 0,151%

Tratamiento $ 253.055.842.435 70% 24,91% 0,098% 0,927% 0,648%

Ingreso $ 48.485.998.380 13% 4,77% 0,019% 0,178% 0,124%

Muerte $ 1.366.004.449 0,4% 0,13% 0,001% 0,005% 0,003%

Total $ 361.735.416.973 100% 35,61% 0,140% 1,325% 0,926%

Tratamiento Agua

Potable Total $ 593.338.469.833 100% 58,41% 0,230% 2,173% 1,519%

Productividad

Manufacturera Total $ 29.331.800.817 100% 2,89% 0,011% 0,107% 0,075%

Demanda Turismo Total $ 31.338.857.552 100% 3,09% 0,012% 0,115% 0,080%

Total $ 1.015.744.545.175 0,394% 3,719% 2,600%

Fuente: Medellín H. Lineamientos de Política para el Control de la Contaminación Hídrica. Evaluación Ambiental Estratégica. MAVDT – FONADE. 2007.





EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR ENF.

DIARREICAS

Fuente: Sánchez E. et al. Prioridades ambientales para la reducción de la pobreza en Colombia. 2007

PARAMETROS

Casos anuales estimados (miles

millones pesos)

Bajos Altos

Mortalidad

Niños (menores de 5 años) 178 224

Morbilidad

Niños (menores de 5 años) 432 480

Población mayor 5 años 493 704

Hospitalización niños menores de 5 años 54 54

Hospitalización población mayor de 5 años 53 53

Costos anuales totales 1.210 1.525





EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN HIDRICA

(2007)

Fuente: Medellín H. Lineamientos de Política para el Control de la Contaminación Hídrica. Evaluación Ambiental Estratégica. MAVDT – FONADE. 2007.

Lineamientos de Política para el Control de la Contaminación Hídrica

Evaluación Ambiental Estratégica





EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR

CONTAMINACION DEL AIRE URBANO


Miles de millones de

pesos

Porcentaje

(promedio)

Mortalidad 200-1.765 65

Morbilidad

Bronquitis crónica 90 6

Admisiones hospitalarias 25 2

Consuttas de urgencias y consultas externas en hospitales 40 3

Días de actividad restringida (adultos) 270 18

Enfermedades de las vías respiratorias bajas en niños 50 3

Síntomas de trastornos respiratorios (adultos) 45 3

Costo total de la mortalidad 520 35

Costos totales (de mortalidad y morbilidad) 720-2.285 100*El costo anual se aproxima a los 5 mil millones más cercanos y los porcentajes se redondean al porcentaje más cercano.

CATEGORIAS DE SALUDCosto anuales totales





EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR

CONTAMINACION DEL AIRE URBANO


PARAMETROS Casos anuales estimados Bajos Altos

Enfermedades respiratorias agudas (ERA):

Niños (menores de 5 años), aumento en mortalidad 265 455

Niños (menores de 5 años), aumento en morbilidad 1.600.000 2.800.000

Mujeres (de 15 años o más), aumento en morbilidad 900.000 1.500.000

Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC):

Mujeres adultas, aumento en mortalidad 455 1.40

Mujeres adultas, aumento en morbilidad 2.800 6.400

Total de años de vida ajustados en función de la 27 51.700

discapacidad (AVAD), mortalidad y morbilidad





Sustancias químicas a nivel

mundial

* 60.000.000

* Producción 1930: 1 millón

toneladas

* Producción 2008: 400 millones de

toneladas

• 438.000 trabajadores fallecen al

año por causas relacionadas

con sustancias peligrosas.

• 100.000 peligrosas.

Evaluación de riesgos y beneficios

en su ciclo de vida completo

CAS Registro de la Base de Datos: http://www.cas.org/expertise/cascontent/registry/regsys.html - Acceso mayo de 2011

COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMÁTICA

http://www.cas.org/expertise/cascontent/registry/regsys.html





COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMÁTICA

IMPACTOS EN SALUD

Fuente: Instituto Nacional de Salud. SIVIGILA. Consultado mayo 2011.

TIPO INTOXICACION/AÑO 2007 2008 2009 2010

INTOXICACION POR FARMACOS 619 1119 1495 2381

INTOXICACION POR METALES PESADOS 12 13 8 50

INTOXICACION POR METANOL 46 39 31 107

INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS 867 1537 1613 1379

INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 306 498 484 2972

INTOXICACION POR SOLVENTES 61 72 102 163

TOTAL 1911 3278 3733 7052





Deficiente gestión de Sustancias Químicas:

Contaminación componentes

ambientales: Aire, Agua y Suelos

Riesgos para la salud

humana y ambiental

Prevención y control de los riesgos

durante todas las etapas del ciclo de vida

de las sustancias químicas

Gestión adecuada de Sustancias

Químicas:

Disminuye

Aumenta





COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA –

PROBLEMÁTICA ACTUAL

• Sobreexposición ocupacional en algunos

sectores industriales a plaguicidas sin

cumplimiento de normas elementales de

protección personal.

• Sobredosificación genera bioacumulación

en plantas, animales, suelos, aire.

• Contaminación de fuentes superficiales y

subterráneas de agua por escorrentías o

por disposición inadecuada de residuos y

empaques.

• Carencia de recurso humano capacitado.





COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA – PROBLEMÁTICA ACTUAL

Metales pesados

• Contaminación de fuentes superficiales de

agua por uso de metales pesados en la

industria química y explotación minera.

• Manipulación sin medidas de protección

personal y la disposición inadecuada de

empaques y residuos.

Otras sustancias químicas

• Contaminación de aguas ,aire y suelos por

manejo y disposición inadecuada de

residuos y empaques.

• Emergencias generadas por accidentes en

el transporte, que producen contaminación

de suelos, aguas, aire y efectos sobre la

salud humana y el medio ambiente.

• Manejo de emergencias químicas en todo

el territorio nacional.





COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA – PRIORIDADES

• Actualización del Perfil nacional de

sustancias químicas.

• VE factores de riesgo asociados a

plaguicidas, organofosforados, carbamatos,

COPs, mercurio, plomo y sustancias.

• Acciones para el manejo seguro de

estrategias y acciones para el manejo de

sustancias químicas.

• Implementación de los convenios

internacionales Rotterdam, Estocolmo y

Basilea, Montreal.

• SGA, estrategia SAICM, mercurio. Manejo de

emergencias químicas y SVE en toxicología.





*Revisión y ajuste normativo.

* Desarrollo de Política Nacional de Seguridad

Química.

*Registro unificado sustancias químicas.

* Establecimiento de capacidad de respuesta

frente a emergencias químicas.

*Disponibilidad de orientación, información y

capacidad de manejo integral de intoxicaciones.

* Divulgación de información – Capacitación.

COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA

PRIORIDADES




Desarrollo Territorial República de Colombia Materias Primas – Prod/Dist – Uso - Desecho

Daños a ecosistemas y recursos naturales

Enfermedades laborales

Afectación a la salud pública

Efectos

adversos

de las

sustancias

químicas

peligrosas

...

110,000 sustancias en uso ---- 1,000 a 2,000 peligrosas





DOCUMENTO CONPES 3550

Lineamientos para la formulación de la Política Integral de Salud Ambiental con énfasis en los componentes de calidad de aire, calidad

de agua y seguridad química

Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural - MADR

Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial – MAVDT

Ministerio de Educación Nacional - MEN

Ministerio de Comercio, Industria y Turismo -MCIT

Ministerio de Minas y Energía - MME

Ministerio de la Protección Social – MPS

Ministerio de Transporte – MT

Instituto Nacional de Salud – INS

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA

Instituto Colombiano Agropecuario - ICA

Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales - IDEAM

Departamento Nacional de Planeación – DNP

Colciencias

Fecha Aprobación: Noviembre 24 de 2008





Objetivo General

Fortalecer Gestión Integral en Salud Ambiental

Prevención, manejo y control

Efectos adversos en salud

por factores ambientales

FORMULAR:

Política Integral de Salud Ambiental

Para la prevención, manejo y control de los efectos adversos en la salud

causados por la degradación ambiental

DEFINIR LINEAMIENTOS





• Articular políticas de entidades y desarrollar procesos para el fortalecimiento de la gestión intersectorial en Salud Ambiental

OBJETIVO 1

• Acciones de política de Salud Ambiental con enfoque poblacional, de riesgo y de determinantes

OBJETIVO 2

• Fortalecer orgánica y funcionalmente las entidades con competencia en Salud Ambiental en aspectos administrativos, técnicos y de infraestructura

OBJETIVO 3

• Crear un sistema unificado de información en Salud Ambiental OBJETIVO 4

• Fortalecer la capacitación e investigación en Salud Ambiental OBJETIVO 5

Conpes 3550





CONASA

Comisión Técnica Nacional Intersectorial para la Salud Ambiental

Diseño Formulación Implementación Seguimiento Evaluación

POLITICAS – ESTRATEGIAS

Política Integral de Salud Ambiental

Mesas de Trabajo Mecanismos de

coordinación existentes

Temáticas Salud Ambiental





Intersectorialidad

Descentralización de responsabilidades

Sistemas de Información

Participación Social

Cumplimiento de compromisos internacionales

Áreas principales para el fortalecimiento de la relación salud y

ambiente

Organización Panamericana de la Salud –OPS- Salud en las Américas. Cap 3. Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental. 2007





CONASA

Comisión Técnica

Nacional

Intersectorial para

la Salud Ambiental

Calidad del aire

Calidad de agua

Seguridad Química

CONAIRE

Comisión Nacional

Asesora en agua,

saneamiento e

higiene - CASH

Mesa de

Seguridad

Química * Decreto 2972 de

2010

√

√





DIAGNOSTICO:

Componentes

LINEA DE BASE

FORMULACION Y

PROGRAMACION

PLAN DE ACCION

SEGUIMIENTO Y

EVALUACION

RETROALIMENTACION

IMPLEMENTACION

SALUD

AMBIENTAL

Otros

sectores

Población

ESTRATEGIA SECTORIAL SALUD AMBIENTAL





SISTEMA UNIFICADO

INFORMACION SALUD

AMBIENTAL - SUISA

SUISA

Sistema Único de Información en Salud

Ambiental





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DESARROLLO TERRITORIAL

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MUCHAS GRACIAS

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