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  • Pediatra

    Pg. 1

    ndiceTEMA 1. NEONATOLOGA. .....................................................................................................3

    1.1. El recin nacido normal. .............................................................................................31.2. Reanimacin neonatal e hipoxia neonatal. ..................................................................41.3. Traumatismos obsttricos. .........................................................................................51.4. Trastornos respiratorios del RN. ................................................................................51.5. Aparato digestivo del RN. ..........................................................................................71.6. Ictericia neonatal ........................................................................................................71.7. Hematologa neonatal. ...............................................................................................91.8. Enfermedades metablicas en el RN. ......................................................................101.9. Infecciones intra y postnatales del recin nacido. ....................................................111.10. Txicos durante el embarazo. Sndrome de abstinencia. ........................................11

    TEMA 2. DESARROLLO Y NUTRICIN. ..............................................................................112.1. Crecimiento y desarrollo. ........................................................................................112.2. Alimentacin del lactante. ........................................................................................122.3. Malnutricin. ............................................................................................................132.4. Raquitismo. ........................................................................................................132.5. Deshidrataciones. .....................................................................................................132.6. Talla baja. ..................................................................................................................13

    TEMA 3. APARATO DIGESTIVO. ..........................................................................................133.1. Atresia y fstula traqueoesofgica. ............................................................................133.2. Hernias diafragmticas congnitas. ..........................................................................133.3. Reflujo gastroesofgico (calasia). ..............................................................................133.4. Estenosis hipertrfica de ploro. ..............................................................................133.5. Megacolon congnito. Enfermedad de Hirschprung. ...............................................133.6. Divertculo de Meckel. .............................................................................................143.7. Invaginacin intestinal. ..............................................................................................143.8. Intolerancia-alergia a las protenas de la leche de vaca. .........................................143.9 . Enfermedad celaca (enteropata sensible al gluten). ..............................................143.10. Diarrea crnica. .......................................................................................................143.11. Sndrome de Reye. ...................................................................................................14

    TEMA 4. APARATO RESPIRATORIO. ...................................................................................154.1. Estridor larngeo congnito (laringomalacia y traqueomalacia). ...............................154.2. Crup infeccioso (infecciones agudas no diftricas). ..................................................154.3. Bronquiolitis aguda. ..................................................................................................154.4. Fibrosis qustica. .......................................................................................................15

    TEMA 5. NEFROLOGA Y UROLOGA. .................................................................................175.1. Infeccin del tracto urinario. ....................................................................................175.2. Reflujo vesicoureteral. ..............................................................................................175.3. Enfermedades y anomalas del contenido escrotal. .................................................175.4 Sndrome hemoltico urmico. .................................................................................17

  • miniMANUAL 1 CTO

    Pg. 2

    TEMA 6. HEMATO-ONCOLOGA PEDITRICA ..................................................................176.1. Generalidades sobre tumores en la infancia. ............................................................176.2. Neuroblastoma. ......................................................................................................186.3. Tumores renales. ......................................................................................................18

    TEMA 7. ENFERMEDADES INFECCIOSAS. ..........................................................................187.1. Ttanos ....................................................................................................................18

    TEMA 8. INMUNIZACIONES Y VACUNAS ..........................................................................188.1. Generalidades. .........................................................................................................188.2. Contraindicaciones generales para la inmunizacin. ................................................198.3. Reacciones adversas y efectos secundarios ..............................................................198.4. Vacuna DTP. .............................................................................................................198.5. Triple vrica. ..............................................................................................................208.6. Neumococo. ............................................................................................................208.7. Vacuna antipoliomielitis. ...........................................................................................208.8. Varicela. ....................................................................................................................208.9. Inmunizacin pasiva. ................................................................................................208.10. Casos especiales. ......................................................................................................21

    TEMA 9. SNDROME DE MUERTE SBITA DEL LACTANTE (SMSL). ...............................219.1. Factores de riesgo biolgico. ...................................................................................219.2. Factores de riesgo epidemiolgico. .........................................................................21

  • Pediatra

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    TEMA 1. NEONATOLOGA.

    1.1. El recin nacido normal.

    1. CLASIFICACIN DEL RN. Segn el peso al nacimiento, se habla de:

    - RN de extremado bajo peso (RNEBP), peso

  • miniMANUAL 1 CTO

    Pg. 4

    Persistencia del conducto onfalomesentrico. Secrecin de ma-terial fecaloideo (Ph bsico) y presencia de ruidos hidroareos (MIR 99-00F,191).

    MASAS UMBILICALES.Segn su tamao, diferenciamos dos tipos: Pequeas y rojas

    Plipos. De color rojo brillante y consistencia dura. Pueden aparecer aislados o asociados a la persistencia del uraco o del conducto onfalomesentrico.

    Granulomas. Masas de coloracin plida y consistencia blanda. Aspecto vascular.

    Grandes. Consecuencia de defectos de la pared abdominal.- Hernia. Presentan cubierta de piel. La mayora desaparecen

    espontneamente durante el primer ao de vida.- Onfalocele. El saco herniario est recubierto por peritoneo.

    Localizacin central (Sndrome de Beckwith: onfalocele + macrosoma + macroglosia).

    - Gastrosquisis: Herniacin de vsceras abodominales sin envuelta externa. Localizacin lateral.

    La palpacin del abdomen permite descartar la presencia de masas o visceromegalias. En el RN es frecuente palpar el hgado a unos 1,5-2 cm del reborde costal derecho. La masa abdominal ms frecuente en un RN se debe a la hidronefrosis.

    Extremidades. Descartar la luxacin congnita de cadera me-diante las maniobras de Ortolani y Barlow.

    3. CARACTERSTICAS FISIOLGICAS DEL RN.Aparato cardiovascular. La sangre oxigenada procedente de la

    placenta llega al feto a travs de la vena umbilical, el 50% de esta sangre penetra en el hgado, y el resto le sortea y alcanza la cava inferior a travs del conducto venoso (MIR 01-02, 162). Llega a la aurcula derecha y desde all la sangre puede seguir varios caminos: a) la mayor parte pasa a la aurcula izquierda a travs del foramen oval; de ah pasa al ventrculo izquierdo. b) Otra parte pasa al ven-trculo derecho, a la arteria pulmonar, y a travs del ductus pasa a la aorta; una pequea parte de esta sangre llegar por la arteria pulmonar al pulmn (MIR 96-97F, 179).

    En el RN, la frecuencia cardiaca normal oscila entre 90 lpm en reposo (hasta 140 lpm en prematuros) y 180 lpm.

    Existe un predominio de cavidades derechas.Aparato respiratorio. La frecuencia respiratoria en el RN oscila

    entre 30 y 40 rpm. Se denomina polipnea a la existencia de ms de 60 rpm.

    Aparato digestivo. La expulsin de meconio (primera deposi-cin, estril) (MIR 96-97F, 177) debe realizarse en las primeras 48 horas de vida; en caso contrario, debemos descartar , principalmen-te, oclusin intestinal o ano imperforado.

    Aparato