minerales y elementos traza. absorción, metabolismo y ... · ph ácido (ácidos orgánicos) ph...

08022020

A Carbajal httpswwwucmesnutricioncarbajal 1

Aacutengeles Carbajal Azcona - carbajalucmeshttpswwwucmesnutricioncarbajal - httpswwwucmesinnovadieta

Calcio

Minerales y elementos traza Absorcioacuten metabolismo y excrecioacuten Funciones Fuentes

necesidades deficiencia y toxicidad

asymp 10 g

asymp 1000 g

Hipo- hipercalcemiaUrgencias meacutedicas

Mineral nutriente maacutes abundanteRecieacuten nacido 25-30 g (08 peso)

Aumenta 200 en 4 primeros meses (Ca materno)Adulto (70 kg) 1 ndash 15 kg de Ca (17 peso)

- 12 kg - 1 kg

Turnover = 500 ndash 700 mgdasymp1000 mgdiacutea asymp IR

P = 80 huesos y dientes

Hueso (asymp14 peso corporal)bull 25 aguabull 20 proteiacutenabull 5 grasabull 50 minerales

bull Funcioacuten estructuralCantidad grandes variaciones interindividuales

bull Reserva de minerales(Ca P Mg Na )

bull Funciones metaboacutelicasMuy regulado (NO biomarcador)Constante entre individuoso Sangreo Liq extracelulareso Otros tejidos

10 mgdL (25 mmolL)

Aacutengeles Carbajal Azcona Departamento de Nutricioacuten Facultad de Farmacia Universidad Complutense de Madrid - httpswwwucmesnutricioncarbajal

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Absorcioacuten del calcio (media 25 (Hunt y Johnson 2007) [10-50])Entorno aacutecido facilita solubilidad

(si la ingesta es de 1000 mgdiacutea se absorben soacutelo 200-300 mg)

Duodeno y yeyuno (hasta el 90)Transcelular activo saturable (calbindina)Muy regulado (darrcalcemia uarrvit D uarrPTH)Mecanismo principal a bajas-moderadas ingestas

Todo el ID (+ en iacuteleon)Difusioacuten paracelular pasiva no saturable (lt8-23)Ingestas altas

Colon (4)Absorcioacuten con pH aacutecido

Regulacioacuten hormonal Cantidad de Ca (-)Estado nutr de Ca y vit DEdadGestacioacutenLactancia

Cantidad de Ca (+)Disponibilidad de Ca en la dieta- Solubilidad- Estimulantes- Inhibidores


Factores que afectan la absorcioacuten del calcio (10-50)

absorcioacuten absorcioacuten

Adecuado status nutricional de vitamina D Niveles bajos de vitamina D

Deficiencia nutricional de Ca y P

Baja ingesta habitual de Ca Alta ingesta habitual de Ca

Mayores demandadas (crecimiento gestacioacuten

lactacioacuten) (ej infancia 75)

Menopausia (darrdarr estroacutegenos)

Personas mayores (30)

pH aacutecido (aacutecidos orgaacutenicos) pH gaacutestrico (precipita hidroacutexido de Ca)

Menor velocidad de traacutensito Mayor velocidad de traacutensito

Lactosa (nintildeos) (previeneretrasa la precipitacioacuten) Oxalatos Aacutecido fiacutetico Fibra Cafeiacutena Alcohol

Proteiacutenas (AA forman sales de Ca solubles) Fosfatos Na K Fe Mg Zn

Miacutenima cantidad de grasa (AGPAGS) Exceso de grasa (sobre todo AGS) (esteatorrea)

Hormonas del crecimiento Tetraciclinas y antiaacutecidos (Hidroacutexido de Al)


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Importancia de la cantidad de Ca ingerido

PTH y Vitamina D absorcioacuten intestinal de Ca y PMoviliza Ca y P del hueso reabsorcioacuten renal de Ca y P

1-2 semanas

Dawson-Hugues y col 1993


1-2 semanas

gt 30 tejidos con VDR (intestino

rintildeoacuten hueso corazoacuten muacutesculo piel hellip)

gt 50 genes regulados por vit DRegula la siacutentesis de

Vitamin D receptor (VDR)Polimorfismos (nutrigeneacutetica)

Ceacutelula diana

Proteiacutenas relacionadas con- Homeostasis calciofoacutesforo- Respuesta inmune- Diferenciacioacutenproliferacioacuten celular- helliphelliphelliphelliphellip

Primer ejemplo de nutrientes que modulan la expresioacuten geacutenica

VDR

retinoid receptor

(RXR)


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Principales fuentes dieteacuteticas de oxalatos

Ac Oxaacutelico(mg 100 g de alimento)

Ruibarbo 600

Espinacas (soacutelo se absorbe el 5 del calcio) 600

Remolacha 500

Cacahuetes (todos los frutos secos tienen alto contenido) 187

Chocolates y productos con cacao 117

Perejil (puede usarse en pequentildeas cantidades) 100

Infusioacuten de teacute (mg100 mL) 55-78

bull Dieta baja en oxalatos lt 60-70 mg de aacutecido oxaacutelicodiacuteabull Contenido en oxalatos variacutea considerablemente estacionalidad especie vegetal variedad edad

maduracioacuten y parte de la plantaKasidas GP Rose GA Oxalate content of some common foods determination by an enzymatic method J Hum Nut 198034255-260 Ney DM Hofman AF et al The low oxalate diet book San Diego University of California Press 1981

Esta interaccioacuten no es relevante generalmente la fuente de calcio en la dieta no son las espinacas


80-98 Ca se reabsorbeRegulacioacuten hormonal

(100-300 mgd)


La excrecioacuten de Ca es el principal determinante de la retencioacuten de Ca

Excrecioacuten

(asymp800 mgd = dieta ceacutelulas descamadas y secreciones)- Heces- Orina- Sudor (15 mgd)


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Excrecioacuten urinaria(calciuria)

P

Por gramo proteiacutena ingerida 05 ndash 12 mg Ca orina(cuando la ingesta es gt 47 g proteiacutena) CONTROVERTIDO

Proteccioacuten oacutesea = Caproteiacutena gt20Espantildea (2006) = 871935 = 93

RD lt 300 mg cafeiacutenadiacutea (lt 500 mL cafeacute 900 mL teacute 6 latas de refrescos)

Por cada 2 gramos de Na de la dieta 30-40 mg de Ca excretado

Una reduccioacuten de 40 g en la ingesta de proteiacutena podriacutea traducirse en una disminucioacuten de 840 a 600 mg en las IR

Excrecioacuten urinaria


Excrecioacuten


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Protein and calcium antagonists or synergistsRobert P Heaney Am J Clin Nutr 200275609ndash10

httpajcnnutritionorgcontent754609fullpdf

ldquoA substantial fraction of the amino acids in bone collagen cannot be reutilized in new protein synthesis Hence bone turnover requires continuous ingestion of new protein

In the face of inadequate PROTEIN intake bone rebuilding is low on the bodyrsquos priority listldquo


Osteoporosis prevention and nutrition

Tucker KLCurr Osteoporos Rep 2009 Dec7(4)111-7USDA Human Nutrition Research Center on Aging Tufts University 711 Washington Street Boston MA 02111 USA Katherinetuckertuftsedu

AbstractAlthough calcium and vitamin D have been the primary focus of nutritional prevention of osteoporosis recent research has clarified the importance of several additional nutrients and food constituents Further results of calcium and vitamin D supplementation trials have been inconsistent suggesting that reliance on this intervention may be inadequate In addition to dairy fruit and vegetable intake has emerged as an important modifiable protective factor for bone health Several nutrients including magnesium potassium vitamin C vitamin K several B vitamins and carotenoids have been shown to be more important than previously realized Rather than having a negative effect on bone protein intake appears to benefit bone status particularly in older adults Regular intake of cola beverages shows negative effects and moderate alcohol intake shows positive effects on bone particularly in older women Current research on diet and bone status supports encouragement of balanced diets with plenty of fruit and vegetables adequate dairy and other protein foods and limitation of foods with low nutrient density


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Does dietary protein reduce hip fracture risk in elders The Framingham osteoporosis studyMisra D Berry SD Broe KE McLean RR Cupples LA Tucker KL Kiel DP Hannan MTOsteoporos Int 2010 May 5Department of Rheumatology Boston University Medical Center Boston MA USA devyanimisrabmcorg

AbstractAssociation between dietary protein and fracture risk is unclear We examined association between energy-adjusted protein intake and hip fracture risk in elders The risk of hip fracture was reduced in upper quartiles of protein intake when compared with lowest quartileINTRODUCTION Studies of the association between dietary protein intake and hip fracture risk are conflicting Therefore we examined protein intake and hip fracture risk in a population-based group of elderly men and womenMETHODS Five hundred seventy-six women and 370 men from the Framingham Osteoporosis Study with no previous history of hip fracture completed Food Frequency Questionnaires Energy-adjusted protein intake was evaluated as a continuous variable and as quartiles Incidence rates and hazard ratios were calculated adjusting for age BMI sex and energy intakeRESULTS Among 946 participants (mean age 75 years) mean protein intake was found to be 68 gmd Increased protein intake was associated with a decreased risk of hip fracture compared to those in the lowest quartile of protein intake (Q2 HR = 070 Q3 HR = 056 and Q4 HR = 063 all p values gt= 0044) p for trend was 007 When a threshold effect was considered (Q2-4 vs Q1) intakes in the higher quartiles combined were associated with a significantly lower risk for hip fracture (HR = 063 p = 004)

CONCLUSION Our results are consistent with reduced risk of hip fracture with higher dietary protein intake Larger prospective studies are needed to confirm and extend this finding in elderly men and women


[9-11 mgdL]

Calcemia 9 - 11 mgdL

Turn-over 500-700 mgd

Calcemia muyregulada porbull PTH ()bull Vitamina D ()bull Calcitonina ()A expensas del HUESOldquoPRIORIDAD DE DESTINOrdquo

Mecanismos homeostaacuteticos- Intestino (absorcioacuten)- Hueso (movilizacioacuten)- Rintildeoacuten (eliminacioacuten)

Balance de calcio Hipo- hipercalcemiaUrgencias meacutedicas

Rintildeoacuten

SudorPelo untildeas

Piel descamada15 mgd

Heces

Dieta


(10 g)

(1 kg)

(800 mg)

(1000 mg)

EFSA 2015

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PTH125 (OH)2D3

Calcemia

CT Calcemia

La calcemia estaacute muy regulada a expensas del hueso

El esqueleto es una reserva de calcio para mantener la calcemia

ldquoPrioridad de destinordquo

+

++

Hipocalcemia

uarrresorcioacutenoacutesea

uarrreabsorcioacutenrenal

PTH

uarrabsorcioacutenintestinal

uarractivacioacutende vit D


bull Insert Figure

811

Maintaining Normal Blood Calcium Levels

Aacutengeles Carbajal Azcona Departamento de Nutricioacuten Facultad de Farmacia Universidad Complutense de Madrid

uarr PTHdarr [fosfato] uarr 125 (OH)2D3

Calcemia

uarr CT Calcemia

Trabaja en combinacioacuten con otros nutrientes y hormonas

ndash Vit A vit C vit K

ndash PTH y CT

ndash Colaacutegeno

ndash Ca P Mg fluoruro

Hipocalcemia

Hipercalcemia




Ca

Ca

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copy 2008 Thomson - Wadsworth

Funciones- Mineralizacioacuten de estructuras oacuteseas y dientes- Transmisioacuten nerviosa- Contraccioacuten y relajacioacuten muscular- Secrecioacuten de hormonas y neurotransmisores- Activacioacuten de reacciones enzimaacuteticas- Coagulacioacuten- Regulacioacuten de la PA- Secrecioacuten laacutectea

- Factor de proteccioacuten en EC- Enfermedad coronaria- Caacutencer (mama proacutestata colon )- Obesidad helliphelliphellip


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[18-30 antildeos]

Umbral de riesgo de fracturas

ldquoPrioridad de destinordquoSi la ingesta es baja se

moviliza el Ca de la madre

Menopausia

Necesidades

Formacioacuten =resorcioacuten


Espantildea(Dpto Nutricioacuten 2003)

EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)

Reino Unido(DH 1996)

Edad (antildeos) 40-49 50-60 31-50 51-70 19-50 50+ Calcio (mg) 800 800 1000 1200 700 700Hierro (mg) 18 10 18 8 148 87Cinc (mg) 15 15 8 8 70 70Magnesio (mg) 330 300 320 320 270 270

() RDA (Recommended Dietary Allowances) en letra negrita() AI (Adequate Intake) en letra normal(I) Recomendaciones para la edad de postmenopausia (a) Recomendaciones para mujeresh Para una biodisponibilidad moderada alta = 3 mg baja = 98 mgi Para una biodisponibilidad del 12 15 = 8 mg 10 = 11 mg

Alemania Austria Suiza(DACH 2000)

FAOWHO (2002)

Edad (antildeos) 25-51 51-65 50-61 (I)Calcio (mg) 1000 1000 1300Hierro (mg) 15 10 9 hCinc (mg) 7 7 49 iMagnesio (mg) 300 300 220

Ingestas recomendadas (IR)

Espantildea 2013RDA IOM 2011Ca 1200 ndash 1300 mgdVitamina D 15 ndash 20 mcgd


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mdash Relacioacuten CaP = 131

Convencionalmente los requerimientos de P se han establecido de acuerdo con los de

calcio seguacuten la relacioacuten 11 en teacuterminos de masa (mg) Sin embargo en el cuerpo estos

componentes estaacuten en cantidades equimolares por lo que parece maacutes racional

establecer la relacioacuten en estos teacuterminos CaP = 11 molar 40 g Ca 309 g P = 131

en gramos (las recomendaciones de P seraacuten iguales a las de calcio en mmol) Esta

relacioacuten puede tener utilidad praacutectica especialmente en situaciones de crecimiento

raacutepido pero sin embargo no parece tener una relevancia demostrada en adultos

Moreiras O Carbajal A Cabrera L Cuadrado CTablas de composicioacuten de alimentos

Ediciones Piraacutemide (Grupo Anaya SA)18ordf edicioacuten revisada y ampliada 2016


Deficiencia de calcio

- Desmineralizacioacuten oacutesea- Osteoporosis- Irritabilidad- Palpitaciones- Tetania (espasmos musculares convulsiones)


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Osteoporosis


Baja densidad oacuteseaMayor riesgo de fracturas (cadera veacutertebras muntildeeca)

Epidemia silenciosa del S XXI30-50 mujeres postmenopaacuteusicas

Enfermedad multifactorial- Geneacutetica (PMMO)- Situacioacuten hormonal- Dieta- Actividad fiacutesica

- Ejercicio de fuerza (+)- ldquoweight-bearing exerciserdquo (+)

- Tabaco (-)- Peso bajo (-)- Edad (-)- Secundaria a otras enfermedades


Sizer Whitney Nutrition Concepts and Controversies eleventh edition 2008 Thomson Wadsworth Publishing

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Cifosis

Huesonormal

Huesoosteoporoacutetico


Componente Efecto

(+) Calcio Mineral constituyente del hueso

(+) Vitamina D Favorece la absorcioacuten de Ca

(+) Frutas y vegetales Efecto alcalinizante en el rintildeoacuten Reducen las peacuterdidas Ca por orina

(+) Vitamina K Favorece la formacioacuten oacutesea

(-) Proteiacutena animal En exceso incrementa la carga aacutecida renal y la excrecioacuten de calcio

(-) Sodio Calciuria

(-) Cafeiacutena Calciuria

(-) Oxalato fitato Inhiben la absorcioacuten caacutelcica

Factores dieteacuteticos que modulan el metabolismo oacuteseo (Vaquero 2003)

Vaquero P calcium bioavailability and bone health En MP Vaquero MT Garciacutea-Arias A Carbajal FJ Saacutenchez-Muniz (Eds) Bioavailability of Micronutrients and Minor Dietary Compounds Metabolic and Technological Aspects Recent Research Developments in Nutrition and Food Science American Technical Publishers 2003


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Contenido de calcio en los alimentos (mg100 g)

100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur

almendrassardinas (lata)queso gallego

cabralesmanchego

Fuentes de calcio


LaacutecteosEspinas de pescados pequentildeos comidos enteros

Algunas hortalizas y legumbres

httpwwwfenorgesindexphpactividadespublicacionvaloracion-nutricional-de-la-dieta-espanola-de-acuerdo-al-panel-de-consumo-alimentario

Valoracioacuten nutricional de la Dieta Espantildeola de acuerdo al Panel de Consumo Alimentario(Del Pozo y col 2012)


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LAacuteCTEOS (gdiacutea)

96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada

Consumo en Espantildea


PRODUCTOS LAacuteCTEOS (gdiacutea)



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Hipercalcemia

Ca2+ sangre =gt105 mgdLhellip12

Ca2+ sangre =lt10 mgdLhellip964

Mayor excitabilidad neuromuscularTetania latenteExcitabilidad neuronal (SNC y perifeacuterico)Tetania hipocalcemica (6mgdL)Tetania mortal (por asfixia)

Depresioacuten del SNC y darr excitabilidad neuromuscularArritmias cardiacuteacasAnorexia EstrentildeimientoLitiasis biliar y renalCalcificacioacuten (Depoacutesito de fosfato caacutelcico) enalveolos tuacutebulos renales tiroides mucosas arterias (1517 mgdL intoxicacioacuten parathormona)(Modificado de Castilla 2010)

Hipocalcemia

Rara vez se asocian con problemas en la dieta


Exceso toxicidad o riesgo de enfermedades croacutenicas (Ej Na HTA)

Ingesta Maacutexima Tolerable [Tolerable Upper Intake Levels (UL)] de algunos minerales en adultos de 19 a 70 antildeos (IOM 2000)

Nutriente ULdiacutea

Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg

Ingesta en Espantildea-2008

874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg

10 - 18 mg() de Mg suplementario

Consumo alimentos en Espantildea httpwwwfenorgesimgPublicaciones30092012125258pdfIOM (Institute of Medicine) Dietary Reference Intakes Applications in Dietary Assessment National Academy Press Washington DC 2000httpwwwnapeducatalogphprecord_id=9956toc httpbooksnapeduopenbookphprecord_id=9956amppage=284Safe Upper Levels for Vitamins and minerals UK 2003 httpwwwfoodgovukmultimediapdfsvitmin2003pdf


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Absorcioacuten del calcio (media 25 (Hunt y Johnson 2007) [10-50])Entorno aacutecido facilita solubilidad

(si la ingesta es de 1000 mgdiacutea se absorben soacutelo 200-300 mg)

Duodeno y yeyuno (hasta el 90)Transcelular activo saturable (calbindina)Muy regulado (darrcalcemia uarrvit D uarrPTH)Mecanismo principal a bajas-moderadas ingestas

Todo el ID (+ en iacuteleon)Difusioacuten paracelular pasiva no saturable (lt8-23)Ingestas altas

Colon (4)Absorcioacuten con pH aacutecido

Regulacioacuten hormonal Cantidad de Ca (-)Estado nutr de Ca y vit DEdadGestacioacutenLactancia

Cantidad de Ca (+)Disponibilidad de Ca en la dieta- Solubilidad- Estimulantes- Inhibidores


Factores que afectan la absorcioacuten del calcio (10-50)

absorcioacuten absorcioacuten

Adecuado status nutricional de vitamina D Niveles bajos de vitamina D

Deficiencia nutricional de Ca y P

Baja ingesta habitual de Ca Alta ingesta habitual de Ca

Mayores demandadas (crecimiento gestacioacuten

lactacioacuten) (ej infancia 75)

Menopausia (darrdarr estroacutegenos)

Personas mayores (30)

pH aacutecido (aacutecidos orgaacutenicos) pH gaacutestrico (precipita hidroacutexido de Ca)

Menor velocidad de traacutensito Mayor velocidad de traacutensito

Lactosa (nintildeos) (previeneretrasa la precipitacioacuten) Oxalatos Aacutecido fiacutetico Fibra Cafeiacutena Alcohol

Proteiacutenas (AA forman sales de Ca solubles) Fosfatos Na K Fe Mg Zn

Miacutenima cantidad de grasa (AGPAGS) Exceso de grasa (sobre todo AGS) (esteatorrea)

Hormonas del crecimiento Tetraciclinas y antiaacutecidos (Hidroacutexido de Al)


08022020




1-2 semanas



1-2 semanas





Ceacutelula diana



VDR

retinoid receptor

(RXR)


08022020




Ruibarbo 600


Remolacha 500










(100-300 mgd)



Excrecioacuten



08022020



P








Excrecioacuten


08022020











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[9-11 mgdL]






Rintildeoacuten

SudorPelo untildeas


Heces

Dieta


(10 g)

(1 kg)

(800 mg)

(1000 mg)

EFSA 2015

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PTH125 (OH)2D3

Calcemia

CT Calcemia




+

++

Hipocalcemia



PTH




bull Insert Figure

811




Calcemia

uarr CT Calcemia



ndash PTH y CT

ndash Colaacutegeno


Hipocalcemia

Hipercalcemia




Ca

Ca

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[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





08022020
















08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







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96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






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Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




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1-2 semanas



1-2 semanas





Ceacutelula diana



VDR

retinoid receptor

(RXR)


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Ruibarbo 600


Remolacha 500










(100-300 mgd)



Excrecioacuten



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P








Excrecioacuten


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[9-11 mgdL]






Rintildeoacuten

SudorPelo untildeas


Heces

Dieta


(10 g)

(1 kg)

(800 mg)

(1000 mg)

EFSA 2015

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PTH125 (OH)2D3

Calcemia

CT Calcemia




+

++

Hipocalcemia



PTH




bull Insert Figure

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Calcemia

uarr CT Calcemia



ndash PTH y CT

ndash Colaacutegeno


Hipocalcemia

Hipercalcemia




Ca

Ca

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[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





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Osteoporosis









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Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






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100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







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96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






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Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




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Ruibarbo 600


Remolacha 500










(100-300 mgd)



Excrecioacuten



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P








Excrecioacuten


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[9-11 mgdL]






Rintildeoacuten

SudorPelo untildeas


Heces

Dieta


(10 g)

(1 kg)

(800 mg)

(1000 mg)

EFSA 2015

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PTH125 (OH)2D3

Calcemia

CT Calcemia




+

++

Hipocalcemia



PTH




bull Insert Figure

811




Calcemia

uarr CT Calcemia



ndash PTH y CT

ndash Colaacutegeno


Hipocalcemia

Hipercalcemia




Ca

Ca

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[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





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Osteoporosis









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Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






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100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







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96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020



P








Excrecioacuten


08022020











08022020






[9-11 mgdL]






Rintildeoacuten

SudorPelo untildeas


Heces

Dieta


(10 g)

(1 kg)

(800 mg)

(1000 mg)

EFSA 2015

08022020


PTH125 (OH)2D3

Calcemia

CT Calcemia




+

++

Hipocalcemia



PTH




bull Insert Figure

811




Calcemia

uarr CT Calcemia



ndash PTH y CT

ndash Colaacutegeno


Hipocalcemia

Hipercalcemia




Ca

Ca

08022020






08022020


[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





08022020
















08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020











08022020






[9-11 mgdL]






Rintildeoacuten

SudorPelo untildeas


Heces

Dieta


(10 g)

(1 kg)

(800 mg)

(1000 mg)

EFSA 2015

08022020


PTH125 (OH)2D3

Calcemia

CT Calcemia




+

++

Hipocalcemia



PTH




bull Insert Figure

811




Calcemia

uarr CT Calcemia



ndash PTH y CT

ndash Colaacutegeno


Hipocalcemia

Hipercalcemia




Ca

Ca

08022020






08022020


[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





08022020
















08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020






[9-11 mgdL]






Rintildeoacuten

SudorPelo untildeas


Heces

Dieta


(10 g)

(1 kg)

(800 mg)

(1000 mg)

EFSA 2015

08022020


PTH125 (OH)2D3

Calcemia

CT Calcemia




+

++

Hipocalcemia



PTH




bull Insert Figure

811




Calcemia

uarr CT Calcemia



ndash PTH y CT

ndash Colaacutegeno


Hipocalcemia

Hipercalcemia




Ca

Ca

08022020






08022020


[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





08022020
















08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020


PTH125 (OH)2D3

Calcemia

CT Calcemia




+

++

Hipocalcemia



PTH




bull Insert Figure

811




Calcemia

uarr CT Calcemia



ndash PTH y CT

ndash Colaacutegeno


Hipocalcemia

Hipercalcemia




Ca

Ca

08022020






08022020


[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





08022020
















08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020






08022020


[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





08022020
















08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

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45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020


[18-30 antildeos]




Menopausia

Necesidades




EEUU ()(IOM 1997 2000 2001 2004)





FAOWHO (2002)





08022020
















08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020
















08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020


Osteoporosis









08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

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IR adulto

800 ndash 1000 mg

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300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020


Cifosis

Huesonormal



Componente Efecto






(-) Sodio Calciuria






08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

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I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

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300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

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18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020



100121

180254

400560

7001200

0 200 400 600 800 1000 1200

garbanzoslecheyogur


cabralesmanchego

Fuentes de calcio







08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020



96

87

59

91

55

41

Entera

Semidesnatada

Desnatada






08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

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I 1100 microg

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874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

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117 mg

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305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




08022020


Hipercalcemia





Hipocalcemia






Ca 2500 mg

P 4000 mg

Mg 350 mg ()

F 10 mg

Se 400 g

Mn 11 mg

Mo 2 mg

Zn 40 mg

Cu 10 mg

I 1100 microg

Fe 45 mg


874 mg

1687 mg

342 mg

-

106 mcg

-

-

117 mg

-

305 mcg

158 mg

IR adulto

800 ndash 1000 mg

700 ndash 1200 mg

300 ndash 400 mg

3 ndash 4 mg

40 ndash 70 mcg

18 ndash 23 mg

45 mcg

15 mg

900 mcg

115 ndash 145 mcg




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