migracion de recursos humanos en salud subregion andina estudio exploratorio equipo de...

MIGRACION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD SUBREGION ANDINAEstudio Exploratorio

Equipo de Investigación

Red Andina de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Medicina

Marco General - Metodológico

Explorar el proceso migratorio de los médicos de la región andina, especialmente hacia España.

Estudio retrospectivo, descriptivo-analítico Técnicas e Instrumentos:

Revisión documentariaCuestionario DelphiEntrevistas a Profundidad

Resultado: Se ha consolidado unCanal de Migración de Médicos hacia España

65%

30%

15%

53%

4%10%

16%7%

Estados Unidos

España ItaliaOtrosPaíses

Hasta 1995 1995 - 2000

Sostenido por un marco legal

Marco Legal – Homologaciónde Título

CONVENIO ANDRÉS BELLO

Tipo de legalización de documentos exigida

Legalización por vía diplomática

Países de habla hispana Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela

Vias de legalización 1. Títulos y Certificados de estudios:2. Certificado de nacionalidad:

Eliminación de cuota de Extranjeros (1999) en el MIR

Desbalances (1a)Fuerza Laboral Médica

Expansión de la FormaciónMédica en los países andinos

Fuente: Observatorio Nacional de Recursos HumanosAsamblea Nacional de Rectores

Desbalances (1b)

GraveDéficit demédicos en España en el mediano plazo

Fuente: Amaya C & García M. Demografía Médica en España. Mirando al Futuro. Madrid: Fundación CESM; 2005.

Desbalance (2)Desbalance tecnológico

Año 2005 Total

Tomografía Axial Computarizada 566

Resonancia Magnética 328

Gammacamara 221

Sala de Hemodinámica 181

Angiografía Digital 168

Litotricia Extracorporea 78

Bomba de Cobalto 47

Acelerador de Partículas 115

PARADIGMA RECUPERATIVOBIOTECNOLOGISTA

Desbalance (3)Remuneraciones

Perú(MINSA USD 11803)

España Med Fam(USD 54998)

España(USD 57503)

Desbalance (4)Oportunidades de Especialización

País Postulantes Plazas Oportunidad

Perú 3255 530 16%

España 7912 62532005: 79%

(2006: 100%)*

* Con 87 plazas no ocupadas

El Canal camina a convertirse en una Red

Aceleración del Proceso: migración personal a familiar

* Las cifras al 2003 son proyecciones. Fuente: Dirección General de la Policía del Ministerio del Interior al 2001. Instituto Nacional Estadística de España. Cáritas Española

450.000

400.000

350.000

300.000

250.000

200.000

150.000

100.000

50.000

01992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002* 2003*

Ecuatorianos en Situación regular

Total estimado deecuatorianos

* Las cifras al 2003 son proyecciones. Fuente: Dirección General de la Policía del Ministerio del Interior al 2001. Instituto Nacional Estadística de España. Cáritas Española

450.000

400.000

350.000

300.000

250.000

200.000

150.000

100.000

50.000

01992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002* 2003*

Ecuatorianos en Situación regular

Total estimado deecuatorianos

Red conprocesos dereclutamientoactivo

RedesInstitucionales

RedesVirtuales

El Canal se articula aun Circuito

País Salario Prom. (Euros )

España 45000

Austria 75000

Francia 60000

Reino Unido 100000

Bélgica 80000

Italia 34000

Alemania 50000

El Canal se convierteen un Circuito

Emigración 800 - 900 médicos españoles/Año Año 2000: Acuerdo entre los Ministerios de

Sanidad de España y el Reino Unido: Contrato de 12 meses a indefinido Jornada parcial o completa (4.5 días) Vacaciones: 6 semanas Salario inicial: 81,800 a 102,235 USD Gastos de Traslado: 15,340 USD

Circuito global

de la Migración

Médica

Dumond, 2003

Reino Unido

Francia

MigraciónAndina a España

MigraciónEcuador-Chile

MigraciónAndina a

NorteamericaMigración

Cuba – VenezuelaCuba - Bolivia

CircuitoIberoamericano

Nuevos Profesionales

Emigran

ResidenciaPráctica especializadaOtras opciones

Atención Primaria

ESCENARIO A


Emigran


Atención Primaria

ESCENARIO B


Emigran


Atención Primaria

ESCENARIO C

MIGRACION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD SUBREGION ANDINA- Percepción de Actores

Red Andina de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Medicina

Visibilidad ante la opinión públicaMigración y Migración Médica

0.00 1.00 2.00 3.00 4.00

Venezuela

Bolivia

Colombia

Ecuador

Peru

Chile

M. General

M. Médica

MuyImp

ImpAlgoImp

PocoImp

NadaImp

3. Los siguientes organismos con que frecuencia abordan el tema de la migración de profesionales de la salud:

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

Venezuela

Bolivia

Colombia

Ecuador

Perú

Chile

Muy Fcte

Fcte

Algo Fcte

Poco Fcte

Nunca

Situación 2006 y 2010:

0.00 1.00 2.00 3.00 4.00

Venezuela

Bolivia

Colombia

Ecuador

Peru

Chile

2006

2010

MuyImp

ImpAlgoImp

PocoImp

NadaImp

7. La migración de los profesionales de la salud, en particular de los médicos, es un derecho que no debe ser limitado, modulado o impedido, independientemente de las consecuencias para los sistemas de salud en nuestros países.

-2.00 -1.00 0.00 1.00 2.00

Venezuela

Bolivia

Colombia

Ecuador

Perú

Chile

Muy enDesacuerdo

Muy enAcuerdo

9. La migración de médicos hacia el exterior es un proceso que afecta la equidad del sistema de salud en mi país al privar a éste de personal especialmente en el primer nivel de atención.

-2.00 -1.00 0.00 1.00 2.00

Venezuela

Bolivia

Colombia

Ecuador

Perú

Chile

Muy enDesacuerdo

Muy enAcuerdo

14. Peso de cada uno de los siguientes factores que existen en su país?

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

Venezuela Bolivia Colombia Ecuador Perú Chile

Remun

Desar Prof

Empleo

Crisis Econ

Conflict

15. Peso de cada uno de los factores que existen en España.

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

Venezuela Bolivia Colombia Perú Chile

Remuner

Desarr Prof

Empleo

Estab Econo

Estab Soci

16. ¿Cómo caracterizaría el peso de cada uno de los siguientes factores que existen en su país en la decisión de emigrar que adopta un médico?

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00


Idioma

Cultura

Familia

Prec Pasaj

Internet

Remesas

18. El número creciente de médicos que se forman en nuestro país se ha constituido en un factor decisivo en la creciente emigración internacional de médicos.

-2.00 -1.00 0.00 1.00 2.00

Venezuela

Bolivia

Colombia

Ecuador

Perú

Chile

Muy enDesacuerdo

Muy enAcuerdo

20. ¿Cómo evalúa usted la factibilidad de desarrollar en su país, políticas en el sector salud para abordar el tema de la migración de médicos?

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00


Muy factible

Factible

Algo factible

Poco factible

Nada factible

21. Grado de avance en el desarrollo de políticas en para abordar el tema de la migración de médicos

0.00

1.00

2.00

3.00


Ausencia

En elaboración

Aprobadas

En implementación

24. Factibilidad de mejorar cada uno de los siguientes factores, con el fin de modular la migración de médicos al exterior

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00


Remunerac

Desar Prof

Empleo

Incentivos

Implementación de Políticas Internacionales

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

Cod. Int Comp. Financ Comp NoFin Pol. Andina

Venezuela

Bolivia

Colombia

Ecuador

Perú

Chile

Muy factible

Factible

Algo Factible

Poco Factible

Nada Factible

Conclusiones Grave problema de información válida y confiable en el tema. Migración médica a España a través de un canal con factores

atractores e impulsores muy enérgicos, y que puede comprometer en el mediano plazo la capacidad de respuesta de los sistemas de salud.

Este canal se articula a otros canales, configurando un circuito: “el circuito iberoamericano” que se articula a su vez al circuito global de migración de profesionales médicos.

Los gestores perciben la migración como un tema importante pero con una práctica ausencia de políticas de Estado, e identifican el desarrollo profesional, la promoción del empleo y la acción conjunta andina como las estrategias mas viables a desarrollar.

Se constata importantes diferencias en la percepción en temas específicos entre los países.

migracion de recursos humanos en salud subregion andina estudio exploratorio equipo de...

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