METODOLOGÍA DE

LA AUTOPSIA

CARDIOVASCULAR

MªPaz Suárez Mier

Servicio de Histopatología

Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses

Las Rozas (MADRID)

mariapaz.suarez@justicia.es

II Congreso Sociedad Española de Patología Forense

XXVI Congreso de la SEAP-IAP

XXI Congreso de la SEC

ESTUDIO DEL CORAZÓN

• Biopsias

• Trasplante cardiaco

• Autopsias clínicas

1. Muertes súbitas : 80% son cardiacas Detección de enfermedades

hereditarias

2. Desencadenante de muertes accidentales (tráfico, laboral)

3. Denuncias por malpraxis:

Coadyuvante en muertes intraoperatorias o intrahospitalarias

Muertes asociadas a intervenciones cardiovasculares: cirugía,

cateterismos, prótesis, marcapasos, etc.

• Autopsias judiciales

ESTUDIO DEL CORAZÓN

Apertura del saco pericárdico

Derrames:

• Serosos

• Purulentos

• Hemáticos

Descartar TEP

ESTUDIO DEL CORAZÓN

Peso - Examen externo

TÉCNICAS DE

APERTURA

VI anterior

VI lateral

VI posterior

VD anterior

VD posterior

TAB

Cavidad VI

NOMENCLATURA

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

MCH

MCA VI MCA Biven

Hipertrofia

EAo

APERTURA DE LA BASE

Cavidades derechas

APERTURA DE LA BASE

Cavidades izquierdas

APERTURA DE LA BASE

Tracto de salida del VI

ESTUDIO DE LAS CORONARIAS

ESTUDIO DE LAS CORONARIAS

Varón de 33 años visto en Urgencias una

hora antes de su muerte por dolor precordial.

ECG normal.

(Dr. Rafael Bañón. IML Murcia)

ESTUDIO DE LAS CORONARIAS

ESTUDIO DE LAS CORONARIAS CON STENTS

ESTUDIO DE LAS CORONARIAS CON STENTS

Mujer de 38 años ingresa en unidad coronaria con diagnóstico de síndrome coronario agudo sin

elevación del ST. Coronariografía disección yatrogénica del tronco de la CI. Se intenta recuperar

con stents pero se implantan en la luz falsa. (Cardiovasc Pathol 2013; 22:176-177)

• Nodo sinusal: Keith y Flack (1906)

• Vías internodales

• Nodo aurículo-ventricular: Tawara (1906)

• Haz de His: Wilheim His (1893)

• Ramas ventriculares: Purkinje (1845)

SISTEMA DE CONDUCCIÓN

EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL

CORAZÓN DE LOS MAMIFEROS.

Un estudio anatómico-histológico del

Fascículo Atrioventricular y

de las fibras de Purkinje

SISTEMA DE CONDUCCIÓN

Desembocadura seno coronario

Septo membranoso

Nodo sinusal

SISTEMA DE CONDUCCIÓN

TRIANGULO

DE KOCH

Nodo AV Haz de His

ESTUDIO DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN

Cava superior

Cava inferior

ESTUDIO DEL SISTEMA DE

CONDUCCIÓN

HISTOLOGIA DEL SISTEMA

DE CONDUCCIÓN

Nodo AV

Cuerpo fibroso

His perforante

HISTOLOGIA DEL SISTEMA

DE CONDUCCIÓN

Porción Ramificante del Haz de His

Bifurcación

Rama D

Rama Iz

BLOQUEO AV

Bloqueo AV calcificante

Fibrosis

nodo AV

Tumor del nodo AV

Anatomía del corazón, ¡Y tenía corazón!, La autopsia Enrique Simonet (1890)