metas internacionales del paciente

METAS INTERNACIONALES DEL PACIENTEMETA 1 IDENTIFICACION SEGURA DEL PACIENTE

Identificación del Derechohabiente Nombre Completo

META 2 COMUNICACION FECTIVA

Escuchar Leer Escribir Confirmar

META 3 SEGURIDAD DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Identificar Etiquetar Poner en lugar correcto

META 4 CIRUGIA CORRECTA

Lugar Correcto Protocolo Universal Verificación Preoperatorio

META 5 REDUCCION DE INFECCIONES

Lavado de Manos

META 6 REDUCIR CAIDAS

Evaluar Re evaluar Implementar Acciones

ESTANDARES CENTRADOS EN EL PACIENTEESTANDAR/PROGRAMA REALIZADO RESPONSABLE

Seguridad del paciente. PENDIENTE ResponsablesSeguridad hospitalariaAcciones y estrategias claves.

PENDIENTE Dirección

Reducir y controlar peligros y riesgos. 4.1 PENDIENTE CalidadPrevenir acciones y lesiones PENDIENTE MedicaMantener condiciones seguras PENDIENTE MedicaDictamen estructural PENDIENTE AdministraciónMapa de riesgos internos

Archivo Sustancias peligrosas Reactivos en laboratorio

PENDIENTE Administración

Mapa de riesgos externos Meteorológicos Avenidas Filtración de agua Condiciones de mantenimiento

estructural


Programa de seguridad de las instalaciones PENDIENTE AdministraciónSeguridad y protección PENDIENTE AdministraciónMateriales peligrosos PENDIENTE CalidadManejo de emergencia PENDIENTE AdministracionSeguridad contra incendio PENDIENTE AdmnistracionSistema de servicios básicos PENDIENTE DireccionEducación al personal PENDIENTE EnseñanzaFortalecimiento ambiental PENDIENTE EnfermeriaConcentraciones de cloro cuando realizan limpieza

Identificar Hoja de concentración por litro y que

hacer en caso de derrame

PENDIENTE Administracion

Equipo de seguridad y capacitación para el personal de limpieza


R.P.B.I. PENDIENTE EnfermeriaManipulación de punzocortantes Situaciones de Riesgo que hacer en caso de pincharse

PENDIENTE Laboratorio

Mantenimiento preventivo PENDIENTE AdministracionMantenimiento de caldera

Filtros Pruebas de Agua 2 veces al año limpiar cisterna


Riesgos de Autoclave PENDIENTE AdministracionSeñalización de rutas de evacuación PENDIENTE AdministracionSeñalización de Rutas de RPBI PENDIENTE EnfermeriaManejo y Uso de Medicamentos(Sistema de Medicación)

PENDIENTE Subdirección Medica, Almacén, enfermería y farmacia

Comité de Farmacovigilancia PENDIENTE Subdirección MedicaProgramas de Prevención y promoción de la salud E.C.P. 2

PENDIENTE Encargados de Programas

Programa de atención a pacientes vulnerablesE.C.P. 4

PENDIENTE Coordinación Medica

Procesos para proteger a los pacientes contra agresiones físicas por parte de los visitantesE.C.P. 4.1.

PENDIENTE MOAD, Coordinación Medica

Procesos para identificar y registrar a todas las personas que ingresan E.C.P. 6


Carta de los derechos de los Pacientes 5. PENDIENTE AdministraciónProgramación de citas proceso (Políticas)E.C.P. 6

PENDIENTE Coordinación Medica

Triage (Identificación de pacientes de atención inmediata) Capacitación de TRIAGE E.C.P.7

PENDIENTE Direccion, Coordinacion Medica

Continuidad de los servicios E.C.P. 8 PENDIENTE DireccionReferencias E.C.P. 9 PENDIENTE SIRECOReferencia de pacientes ( Proceso) E.C.P. 9.1 PENDIENTE SIRECOAmbulancia (Leyes y Reglamentaciones) E.C.P. 9.3 Y 9.4


Carta de los derechos de los pacientes E.C.P. 10


Privacidad del paciente (Proceso) E.C.P. 10.2 PENDIENTE DirecciónTríptico de confidencialidad del paciente E.C.P.10.3

PENDIENTE Calidad

Capacitación al personal sobre políticas de operación E.C.P. 10.4

PENDIENTE Enseñanza

Quejas e inconformidades (proceso) E.C.P. 10.5 PENDIENTE MOADConsentimiento informado (proceso) E.C.P.10.6, 10.7 10.8

PENDIENTE Calidad

Información adecuada acerca de la enfermedadE.C.P. 11

PENDIENTE Subdirección Medica

Política de Operación historia clínicaE.C.P. 11

PENDIENTE Dirección, Coordinación Medica,

Convenio con otras unidades LABORATORIOE.C.P. 12


Programa de Seguridad en el laboratorio Riesgos y peligros existentes E.C.P. 12.1

PENDIENTE Laboratorio

Laboratorio subrogado (clausula de calidad)E.C.P. 12.1

PENDIENTE Administración, Dirección

Convenio con otras unidades E.C.P. 12.1


Comité de expediente clínico E.C.P. 14 PENDIENTE Dr. BarbetEvaluación de Nota medica E.C.P. 14.1 PENDIENTE Dr. Barbet, Subdirección

MedicaSeguimiento en cada consulta (Instrucciones de seguimiento) (cuando obtener atención de urgencia) E.C.P. 14.2, 14.3, 15

PENDIENTE Dirección, Coordinación Medica,

Identificar pacientes y servicios de alto riesgoE.C.P. 16

PENDIENTE Subdirección Medica

Política de operación pacientes en situación de urgencia, servicio de reanimación,

Medica

enfermedades infectocontagiosas e inmunodeprimidos, embarazos de alto riesgo, pacientes en etapa terminal, adultos mayores, discapacidad diferente, pediátricos, crónico degenerativos, sedación, procedimientos invasivos y alto riesgo E.C.P. 16.1, al 16.9

PENDIENTE

Medicamentos caducos E.C.P. 17 AL 17.8Prescripción de medicamentos Administración de medicamentos Monitorizar efectos de medicamentos Proceso para reportar y analizar los errores de medicación

PENDIENTE

FarmaciaAlmacén Subdirección Medica

Políticas y procedimientos que guían la conservación, almacenamiento y administración de vacunas E.C.P. 18

PENDIENTEMedicina Preventiva

Procedimientos específicos de vacunación según tipo de pacientes E.C.P. 18

PENDIENTE Medicina Preventiva

Programa de educación continua pacientesE.C.P. 19

PENDIENTE Enseñanza, Trabajo Social, Enfermería

Educación del paciente:Temas. Uso seguro efectivo de todos los medicamentos que toma el paciente, incluidos los posibles efectos secundarios, uso seguro de dispositivos, interacciones potenciales entre medicamentos y alimentos, orientación nutricional, ejercicio, manejo del dolor, y técnicas de rehabilitación.E.C.P. 19.1

PENDIENTEEnseñanza, Trabajo Social, Enfermería

Programa prevenissste (folletos, trípticos)E.C.P. 19.2

PENDIENTE Medicina Preventiva

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