metabolismo de la morfina
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8/18/2019 Metabolismo de La Morfina
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METABOLISMO DE LA
MORFINA EN EL CÁNCER
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La Morfna continúa siendo la primera línea
de tratamiento para el dolor moderado y
severo en cáncer, siendo el opioide prototipo,
sus eectos clínicos están caracterizados por
la analgesia y por sus eectos adversos. Los
principales metabolitos de morfna son:
morfna 3 glucornido !M3"# y morfna $
glucornido !M$"#
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La morfna se puede tomar por vía oral, rectal,
subcutánea, intravenosa, por vía intratecal o
epidural, pero con fnes medicinales, por vía
intravenosa !% de la inyeccin es el m'todo más
común de administracin. La morfna es su(eto a un
amplio metabolismo de primer paso !una gran
proporcin se descompone en el )ígado#, por lo *ue
si se toma por vía oral, slo un +-/ de la dosis
llega al sistema nervioso central.
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La Morfna principalmente se transorma en el )ígado, catalizada por el
citocromo 012 glucoronosil transerasa 45 !0"645#, para ormar M3" y
M$", el -7/ de morfna se transorma en M3", y el 89;8/ se
transorma en M$", en menor proporcin por on el metabolismo e
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ELIMINACIÓN
La morfna se metaboliza principalmente en el )ígado
y apro
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>n el caso de los pacientes con cáncer, esposible *ue el re*uerimiento de opioides
aumente con el progreso de la enermedad o
bien se mantenga o disminuya, si la enermedad
permanece estable. Auando los eectos
analg'sicos de la morfna se reducen luego de la
administracin repetitiva, el resultado puede ser
el desarrollo de tolerancia armacolgica e
)iperalgesia mediada por opioides.
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EFECTOS ADVERSOS
Los opioides comúnmente provocan náuseas,
sedacin !recuentes en la e
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Reacciones Adversas
Cardiovascular:Bipotensin, )ipertensin, bradicardia, y
arritmias
ul!onar:4roncoespasmo, probablemente debido a
eecto directo sobre el músculo liso bron*uial
SNC:&isin borrosa, síncope, euoria, disoria, y
miosis
"as#roin#es#inal:
>spasmo del tracto biliar, estre@imiento,
náuseas y vmitos, retraso del vaciado
gástrico
Las reacciones al'rgicas incluyen prurito y urticaria.
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"RACIAS