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MESA 4: “Prevención agresiones personal sanitario”.
D. Miguel A. Peñalba de la Torre. Responsable Comunicación e Imagen corporativa OSICH yDirector de seguridad del Área de Salud Oeste de Valladolid.
“ANÁLISIS Y PREVENCIÓN DE AGRESIONES AL PERSONAL SANITARIO”
08/10/2018Abandona Can Misses el joven drogado que fracturó una costilla a un técnico
sanitario
08/10/2018 Un hombre arroja un aparato de electrocardiograma a dos médicos en Son Espases
03/10/2018Agrede a un celador en el hospital de Granada y tiene que ser reducido por el vigilante
de seguridad
23/09/2018Una paciente agrede a cinco profesionales de Urgencias del Hospital Clínico de
Málaga.
21/08/2018 Agreden dos veces en el mismo día a una enfermera en un hospital de Aragón
15/08/2018 Detienen a un hombre por amenazar y perseguir en coche a una médico
14/06/2018En estado crítico un médico tras ser golpeado con una barra de hierro por el hijo de
un paciente
20/05/2018 «Una paciente me arañó, me golpeó y rompió mis gafas»
03/05/2018 La amenaza de una paciente a una médico del Insular: “Te voy a matar en la calle”
23/04/2018Detenida en Vélez una mujer de 45 años por dar una patada en el pecho a una
enfermera
15/03/2018 Una paciente agrede e insulta a una médica del PAC de Son Servera
08/02/2107 Salud condena la agresión de un paciente a dos médicos en el Puerta del Mar
19/10/2017La brutal paliza de un madrileño a dos médicos y dos enfermeras cuando le curaban
una mano
01/07/2017 Una doctora muerta y seis heridos en un tiroteo en un hospital de Nueva York
19/06/2017 Un paciente causa el pánico en la Arrixaca con una navaja
12/06/2017Detenidas una madre y su hija por agredir a un celador y tres enfermeros en Son
Espases
31/05/2017Tres detenidos por la doble agresión al médico del centro de salud de San José en
Salamanca
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29/08/2018 Siete de cada 10 enfermeras sufren agresiones verbales de los pacientes
23/08/2018 El Colegio de Médicos alerta de un agosto “terrible” por agresiones
21/08/2018Profesionales Sanitarios recibirán cursos de defensa personal para poder proteger su
vida ante pacientes violentos
21/08/2018 Condenan y decretan orden de alejamiento al agresor de un médico en Málaga
07/07/2018 Lamento viral de una médico: “Nadie nos forma ni asesora ante una agresión”
21/12/2018
Las agresiones a los profesionales del Sergas se castigarán con multas de al menos
15.000 euros
24/05/2017 Las agresiones a trabajadores sanitarios aumentan casi un 40% en apenas un lustro
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05/07/2018 Apuñalado un vigilante por impedir el acceso a una planta en un centro de salud
04/05/2018
Un expaciente de Psiquiatría y su hermano golpean a dos vigilantes en el Hospital San
Pedro
19/03/2018Detenida por agredir a dos vigilantes del hospital de Salamanca tras ser descubierta
robando efectos de pacientes y visitas
02/03/2018Detenido por romperle la nariz al vigilante del Hospital General de Elche al
recriminarle que fumara en una zona prohibida
19/02/2018 Un paciente trasladado por la Policía agrede a un vigilante en Jerez
03/02/2018
Detenido un paciente por intentar apuñalar a un vigilante en un hospital de Dénia al
darle el alta
02/01/2018 Amenaza a dos enfermeros y se lía a puños con un policía que fue a ayudarles
01/01/2017 Ocho policías heridos en una reyerta de un clan gitano en el Clínico de ValladolidAgr
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EN EL AMBITO SANITARIO SE PRODUCEN EL 25% DE TODAS
LAS AGRESIONES EN EL TRABAJO
SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD:
EL 50% DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD HA SUFRIDO ALGÚN TIPO DE VIOLENCIA EN EL TRABAJO
TIPOS DE AGRESIONES:
•AGRESION VERBAL
•AGRESION PSICOLÓGICA
•AGRESION FISICA
SITUACIONES QUE PUEDEN GENERAR RIESGO FISICO PARA LOS TRABAJADORES EN EL AMBITO SANITARIO:
LA AGRESION DE UN PACIENTE/FAMILIAR HACIA EL
TRABAJADOR
LA PARTICIPACION DEL TRABAJADOR EN LA REDUCCION FISICA DE UN PACIENTE CON
RESULTADO DE UN DAÑO PARA EL
INCIDENTES REGISTRADOS Y TRABAJADORES AGREDIDOS POR AREAS
DE SALUD
INCIDENTES REGISTRADOS Y TRABAJADORES
AGREDIDOS POR AMBITOS ASISTENCIALES
¿DONDE SE SUFREN EN EL AMBITO SANITARIO?
¿QUIEN LAS SUFRE?
¿QUIEN LAS SUFRE?
TRABAJADORES AGREDIDOS MAS DE UNA VEZ EN EL 2017
HAN SIDO AGREDIDOS 538 TRABAJADORES DISTINTOS.
38 DE ELLOS HAN REGISTRADO MÁS DE UN INCIDENTE DURANTE EL 2017, LO QUE SUPONE UN 7% DEL TOTAL.
INCIDENTES CON MÚLTIPLES TRABAJADORES AGREDIDOS 2017
EN 67 DE LOS 532 INCIDENTES PRODUCIDOS EN 2017, HA HABIDO MAS DE UN TRABAJADOR IMPLICADO.
41 EN HOSPITALES Y 26 ATENCION PRIMARIA
¿DONDE SON MAS GRAVES?
ATENCION PRIMARIA
POR FACTORES DE VULNERABILIDAD
DISPERSIONGEOGRAFICA
MENOR MEDIDAS SEGURIDAD
MOTIVOS QUE GENERAN AGRESIONES EN ATENCION PRIMARIA/CONSULTAS EXTERNAS
CUANDO NO SE CUMPLEN LAS ESPECTATIVAS DEL PACIENTESE :
UNA PRUEBA DIAGNOSTICA
UNA BAJA MEDICA
UN TRATAMIENTO
¿DONDE SE SUFREN EN EL AMBITO HOSPITALARIO?
¿CUANDO SE SUFREN?
CONSULTAS/HOSPITALIZACION
• 1º TURNO DE MAÑANA
• 2º TURNO DE TARDE
• 3º TURNO DE NOCHE
URGENCIAS
• 1º TURNO DE NOCHE
• 2º TURNO DE MAÑANA
• 3º TURNO DE TARDE
GRAVEDAD AGRESION = AMBITO DE CONTROL
URGENCIAS
PSIQUIATRIAHOSPITALIZACION
CONSULTAS
EXTERNAS
URGENCIAS
POR PACIENTES CON AGITACION PSICOMOTRIZ (ORIGEN SOMATICO O PSIQUIATRICO)
CUANDO NO SE CUMPLEN LAS EXPECTATIVAS DEL PACIENTE EN CUANTO A PLAZOS DE ESPERA O TRATAMIENTOS
FALTA DE INFORMACION
UNIDADES HOSPITALIZACION
SE TRATA DE MEDIAR ENTRE DOS PACIENTES
CUANDO EL TRABAJADOR TRATA DE INTERACTUAR CON EL PACIENTE ANTE:
UNA SITUACION SANITARIA
UNA DISCONFORMIDAD CON LA VIDA EN LA UNIDAD
¿PORQUE? CAUSAS SOCIALES
CAMBIO EN VALORES DE LA SOCIEDAD Y EMPODERAMIENTO USUARIOS
¿SALUD COMO BIEN DE CONSUMO INMEDIATO?
DOCTOR GOOGLE: ACCESO A TRAVES DE INTERNET A PATOLOGIAS Y TRATAMIENTOS
PERCEPCION DE AVANCES CIENTIFICOS CAPACES DE CURAR CUALQUIER PATOLOGIA
¿PORQUE? CAUSAS ESTRUCTURALES
ESTRUCTURAS ORGANIZATIVAS DEFICITARIAS (TIEMPOS DE ESPERA, MASIFICACION) Y BUROCRATIZADAS
MEDIO HOSTIL QUE LOS PACIENTES NO ENTIENDEN
CONTENIDOS INFORMATIVOS INSUFICIENTES
DESPERSONALIZACION ASISTENCIA SANITARIA
AUSENCIA DENUNCIAS 10%
¿PORQUE? CAUSAS ESTRUCTURALES
MEDICINA DEFENSIVA
PERSONALIDAD Y CARACTERISTICAS PACIENTE/ PROFESIONAL
CONDICIONES DE TRABAJO ESTRESANTES
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS GENERALES
SEGUIMIENTO SOBRE PACIENTES CON ANTECEDENTES VIOLENCIA
ORGANIZACIÓN DE TRABAJO POR TURNOS Y ESPACIOS
PRESENCIA DE VS EN HORARIOS MAYOR RIESGOS
TENIENDO CONOCIMIENTO SOBRE LOS TIPOS DE AGRESIONES Y EL CICLO DE LA AGRESION PARA SABER COMO INTERVENIR.
DESARROLLANDO CONDUCTAS DE PREVENCION
IDENTIFICAR SIGNOS QUE ANTICIPAN UNA CRISIS DE VIOLENCIA
CONTENCION AMBIENTAL
ACTITUD Y LENGUAJE NO VERBAL
CICLO DE LA AGRESION
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS GENERALES
• CONOCER ANTECEDENTES PACIENTE
• AVISO AL CONTROL/ COMPAÑEROS
• PUERTAS EN HABITACIONES/BAÑOS ABIERTAS
• NO QUEDARSE SOLO CON UN POSIBLE AGRESOR
• NO DARLE NUNCA LA ESPALDA
• MANTENER EN LO POSIBLE LA DISTANCIA DE SEGURIDAD
• NO DEJAR OBJETOS QUE PUEDAN USARSE PARA AGREDIRNOS AL ALCANCE DEL PACIENTE
• COMUNICACION DEL INCIDENTE
DESARROLLANDO CONDUCTAS DE PREVENCION
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS GENERALES
•Lenguaje no verbal amenazante y tenso
•Tono de voz grave Y amenazante
•Aumento de tono muscular (aprieta y cierra las manos, dientes apretados, se sienta en el borde de la silla)
•Hiperactividad motora (golpea un puño sobre la palma de la otra mano, golpea mobiliario u objetos próximos, no puede parar de andar)
IDENTIFICAR SIGNOS QUE ANTICIPAN UNA CRISIS DE VIOLENCIA
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS GENERALES
CONTENCION AMBIENTAL
•MEDIO HOSTIL AL PACIENTE. Sacar del entorno a personas que seENFRENTEN al paciente o lo irriten.
A veces es conveniente introducir a alguna
persona SIGNIFICATIVA para el paciente
MEDIO HOSTIL A INTERVENCION Sacar del entorno a personas que ANIMENal paciente y le puedan apoyar.
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS GENERALES
ACTITUD Y LENGUAJE NO VERBAL
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS GENERALES
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS ESPECIFICAS
PULSADORES DE EMERGENCIA
ESPACIOS CONSULTAS
CAMBIOS DE TERAPEUTAS
FORMACION EN AUTOPROTECCION
FORMACION HABILIDADES SOCIALES
•ADELANTAR EL BRAZO IZQUIERDO•RODILLAS LIGERAMENTE FLEXIONADAS•PIERNAS NO LINEALES SINO EN ANGULO •NO PORTAR OBJETOS QUE NOS PUEDAN LIMITAR O DAÑAR•POSICION DE SEGURIDAD EN EL SUELO
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS ESPECIFICAS
FORMACION EN AUTOPROTECCION
•TRABAJO SIEMPRE EN EQUIPO•TRIANGULO/ABANICO SEGURIDAD•UNA PERSONA SIEMPRE DIRIGE•BUSCAR EL LADO NO DOMINANTE
PREVENCION DE AGRESIONES
MEDIDAS ESPECIFICAS
FORMACION EN AUTOPROTECCION
•INDICAR SIEMPRE LO QUE VAMOS A HACER
•NO DAR NUNCA LA ESPALDA•MIRAR SIEMPRE A LOS OJOS•ESPACIO SIN OBSTÁCULOS Y LIMITADO
SOLUCIONES PARA LA PREVENCION DE AGRESIONES DESDE OSICH
SITUAR AL FRENTE DE LA GESTION DE LA SEGURIDAD UNA PERSONA PERTENECIENTE A LA ORGANIZACIÓN
CON DEDICACION EXCLUSIVA Y FORMADA PARA TAL FIN.
CREACION DE DEPARTAMENTOS DE SEGURIDAD CON SUS CORRESPONDIENTES DIRECTORES DE SEGURIDAD PERTENECIENTES A LA ORGANIZACIÓN AL FRENTE.
RECONOCIMIENTO POR PARTE DE LA ADMINISTRACION CON LA CREACION DE DICHAS FIGURAS DENTRO DE LA ORGANIZACIÓN INCORPORANDOLO A LA RELACION DE
PUESTOS DE TRABAJO (RPT).
BIBLIOGRAFIA CONSULTADAANÁLISIS DE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL REGISTRO DE AGRESIONES DE LA GERENCIA REGIONAL DESALUD. Año 2017. Autor: Observatorio de la Comunidad de Castilla y León. Sección de agresiones al personal de centrossanitarios
Artículo: Caracterización de las agresiones producidas al personal sanitario del servicio de urgencias en un hospitalcomarcal. Autores: Ortells Abuyé, Nativitat*; Muñoz Belmonte, Teresa**; Paguina Marcos, Marta*; Morató Lorente,Isabel*.*Diplomadas en Enfermería**Auxiliar de Enfermería. Servicio de Urgencias Hospital de Palamós. Barcelona.
Artículo: Violencia de los usuarios hacia el personal de enfermería en los hospitales públicos de la Región de Murcia.Autores: Inmaculada Galián Muñoz (1), Bartolomé Llor Esteban (2) y José Antonio Ruiz Hernández (3).
Artículo: Análisis médico-legal de las agresiones a profesionales sanitarios. Aproximación a una realidad silenciosa ya sus consecuencias para la salud. Autores: Begoña Martínez-Jarreta, Santiago Gascón, Miguel Ángel Santed y JesúsGoicoechea Escuela Profesional de Medicina del Trabajo. Universidad de Zaragoza. Zaragoza. España. (1) Servicio dePrevención de Riesgos Laborales. Servicio Murciano de Salud. Murcia. España. (2) Facultad de Enfermería. Universidad deMurcia. Murcia. España. (3) Facultad de Psicología. Universidad de Murcia. Murcia. España.
Artículo: El profesional en urgencias y emergencias: agresividad y burnout. Autores: C. Miret1 , A. Martínez Larrea2. 1.Servicio de Urgencias. Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme. Barcelona. 2. Unidad de HospitalizaciónPsiquiátrica. Hospital Virgen del Camino. Pamplona.
Artículo: Violencia contra trabajadores sanitarios en un hospital de Andalucía, ¿Por qué hay agresiones noregistradas?. Autores: Iván Arturo Mayorca Yancán, Silvia Lucena García, María Elena Cortés Martínez y María ÁngelesLucerna Méndez. Servicio de Prevención de la Agencia Sanitaria Poniente. El Ejido (Almería). España
Artículo: Violencia ocupacional: El caso de los profesionales sanitarios. Autores: Leonor M. Cantera*, GenísCervantes** y Josep M. Blanch***.*Universidad Autónoma de Barcelona. **Consorci Sanitari del Alt Penedés. ***UniversidadAutónoma de Barcelona