CLNICA DE ESPECIALIDADES INFECTOLGICAS

CLNICA DE ESPECIALIDADES INFECTOLGICAS

1. INTRODUCCIONEl diseo del laboratorio debe responder a las necesidades del mismo, predominando la seguridad, la funcionalidad y la eficacia sobre los criterios puramente estticos, si bien se deben intentar conjugar todos ellos. Los elementos a considerar en el diseo de un laboratorio se comentan a lo largo del presente documento.

2. DESCRIPCIONEste laboratorio cuenta con reas de necropsia, histopatologa, e inmunohistoqumica, tiene como propsito general el estudio integral, macro y microscpico de fragmentos de tejido u rganos (biopsias), obtenidos a travs de estudios endoscpicos o quirrgicos convencionales. De pacientes vivos y de las necropsias. Lo que ayuda a la obtencin de diagnsticos histopatolgicos definitivos, que nos permiten a los mdicos tratantes (cirujanos, internistas, endoscopistas etc.), realizar tratamientos racionales de las diferentes enfermedades.

2.1 LOCALIZACION EL rea de patologa se encuentra en el piso del nivel 0.00 en el mdulo DBCDE F A

2.2 AMBIENTES

Espera Recepcin Admisin y Recepcin de Muestras Cubculos de Toma de Muestras Jefatura Diagnstico

LABORATORIOS: Hematologa Bioqumica Microbiologa

Almacn Lavado y Esterilizacin Servicios Higinicos Cuarto de Limpieza Vestidores y Servicios Higinicos para personal

Laboratorio de Hematologa:En l se realizan las pruebas de coagulacin, contabilidad y morfologa sangunea. No hay que confundir este Laboratorio con el Banco de Sangre, a pesar que en Hospitales con menos de 50 camas puede estar incluido en el Laboratorio de Hematologa.

Laboratorio de Bioqumica:En Hospitales Generales en este Laboratorio se realizan anlisis de: qumica sangunea, exmenes generales de orina, reserva electroltica y gases en sangre.En hospitales con menos de 50 camas el trabajo de microscopia correspondiente a este Laboratorio se realizara en el mismo de Hematologa.

Laboratorio de Microbiologa:Est ubicado en la zona ms alejada del Laboratorio, y con las debidas protecciones para reducir al mnimo los peligros de contaminacin.Este Laboratorio comprende las siguientes Secciones: Coproparasitologa Bacteriologa Inmunologa Preparacin de medios de cultivo, lavado y esterilizacin de materiales.Se dispondr de un incinerador pares la eliminacin de desechos.En Hospitales con 50 camas o ms se contar con una zona de microscopa comn, y en aquellos Hospitales en el que el Laboratorio realiza las pruebas en ambientes diferenciados, cada uno de ellos tendr su rea de microscopa.Laboratorio de Emergencia:En Hospitales con menos de 50 camas que tienen dos o tres secciones de Laboratorio, los anlisis de Emergencia deben realizarse en el mismo LaboratorioEn Hospitales con ms de 50 camas es conveniente que se prevea un ambiente propio dentro del rea de Emergencia, para l Laboratorio, el mismo que funcionar durante las 24 horas.

2.3 DIMENSIONAMIENTO Las dimensiones del Laboratorio son variable segn el tipo de equipamiento que demanda y el nmero de personas que trabaja, Los laboratorios deben tener una altura no inferior a 3 m

Puesto de trabajoEl diseo del puesto de trabajo debe tener en cuenta las recomendaciones bsicas establecidas en relacin con las medidas antropomtricas y tambin que en el trabajo de laboratorio pueden alternarse las posiciones de pie o sentado. En el primer caso, implica que el plano de trabajo tenga una altura del orden de 95 cm, considerando que dicho plano debe estar entre 5 y 10 cm por debajo del codo. Por otro lado, para poder realizar el trabajo sentado con esta altura del plano de trabajo, se recomiendan sillas con respaldo y reposapis, siendo preferibles a los clsicos taburetes, as como disponer de espacio suficiente para colocar los pies debajo del plano. Si se trata de puestos de trabajo de postura sentada, como por ejemplo el trabajo con microscopio, tendrn que tener las medidas adecuadas (ver figura 3), teniendo en cuenta, adems el acceso a las estanteras que contienen materiales o productos. Si el trabajo es de pie estas estanteras no deben estar situadas a ms de 150 cm de altura. Las distancias ptimas para el trabajo encima de una mesa se resumen en la figura 4, que, de manera indirecta, indican tambin el espacio necesario para cada trabajador.

2.4 RELACIONES CON OTROS AMBIENTES Por ser un servicio auxiliar de diagnstico, debe contar con fcil acceso al paciente y tener relacin con el acceso principal, Consulta Externa, Emergencia y Hospitalizacin; y en menor relacin con el Archivo Clnico. De preferencia se ubicar en la planta baja o en el primer nivel.

2.5 SERVICIOS HIGIENICOS PARA LOS PACIENTESLavado de manos El objetivo fundamental del lavado de manos del personal sanitario es reducir la flora residente y la flora contaminante de manos y antebrazos. En la actualidad, diversos estudios comparativos han demostrado que su duracin debe estar comprendida entre los 3 y 5 minutos. Se recomienda que se realice en 2 3 veces, enjuagndose cada vez, con el fin de retirar el jabn contaminado. Se suele realizar con cepillos que llevan incorporado clorhexidina. Se recomienda incidir sobre dedos, pliegues, uas.

3. DESCRIPCION TECNICA GENERAL Los techos, paredes y pisos deben ser lisos y fciles de lavar, impermeables a los lquidos y resistentes a la accin de las sustancias qumicas y productos desinfectantes utilizada de ordinario en el laboratorio. Los pisos sern antideslizantes. Las tuberas y conducciones no empotradas deben estar separadas de las paredes. Hay que proveer una iluminacin adecuada para toda clase de actividades evitando los reflejos molestos. La superficie de las mesas debe ser impermeable al agua y resistente a la accin de los desinfectantes, cidos, lcalis, disolventes orgnicos y el calor moderado. El mobiliario debe ser slido, y debe quedar espacio entre mesas, armarios y otros muebles, as como debajo de los mismos, a fin de facilitar la limpieza. Debe reservarse espacio suficiente para guardar los artculos de uso inmediato, evitando as su acumulacin desordenada sobre las mesas de trabajo y en los pasillos. Tambin debe preverse espacio para almacenamiento a largo plazo, convenientemente situado fuera de las zonas de trabajo. En cada sala del Laboratorio debe haber lavamanos, de ser posible con agua caliente, instalados cerca de la salida. Las puertas deben estar adecuadamente protegidas contra el fuego y cerrarse automticamente; adems, estarn provistas de mirillas. En todo laboratorio debe haber un espacio asignado para la autoclave (u otro aparato adecuado) para la descontaminacin del material de desecho infeccioso. Fuera de las zonas de trabajo debe haber locales para guardar la ropa de calle y los objetos personales, as como para comer y beber. Existen normas concretas de ventilacin. Cuando se planifique una nueva instalacin, habr que prever la instalacin de un sistema mecnico de ventilacin que introduzca aire del exterior y expulse el aire viciado sin recirculacin. Cuando no se disponga de ventilacin mecnica, las ventanas debern abrirse y, de ser posible, estarn provistas de mallas contra insectos; no deben utilizarse los tragaluces y claraboyas. Hay que prever espacio e instalaciones para manejar y almacenar en condiciones de seguridad solventes, materiales radiactivos y gases comprimidos. Los sistemas de seguridad deben comprender medios de proteccin contra incendios y accidentes elctricos, as como duchas para casos de urgencia y medios para lavarse los ojos. Es esencial el suministro regular de agua de buena calidad. Debe disponerse de un suministro de electricidad seguro y de suficiente capacidad. Se necesita un sistema de iluminacin de emergencia para facilitar la salida del laboratorio en condiciones de seguridad. Conviene que haya una planta elctrica de reserva para alimentar el equipo esencial Es esencial un suministro seguro de gas en cada zona de trabajo. La instalacin debe ser objeto de los cuidados necesarios. La eliminacin de desechos peligrosos requiere especial atencin a fin de satisfacer los requisitos de rendimiento y/o lucha contra la contaminacin: Los autoclaves y los esterilizadores destinados al tratamiento de desechos slidos necesitan una instalacin y unos servicios especialmente adaptados Puede ser necesario someter a un tratamiento previo las aguas residuales del laboratorio Los incineradores deben ser de un modelo especial, equipados con dispositivos de postcombustin y eliminacin de humos.

Tabiques de separacinLas caractersticas que deben cumplir las paredes divisorias estn condicionadas por la clasificacin con respecto al fuego del departamento de laboratorios y dependen principalmente del grado de riesgo existente en los laboratorios, de la estructura del edificio, de las actividades que se realizan y de la existencia o no de sistemas de extincin automticos (ver la NTP 550-2000).Como recomendaciones generales, no incluidas en las Normas Bsicas de Edificacin (NBE), los tabiques de separacin del departamento con las reas accesorias deben tener una RF mnima de 120, si el laboratorio est situado en un edificio industrial, y de 180 en caso de estar situado en un centro sanitario o de enseanza, mientras que la RF de los tabiques de separacin entre los diferentes locales del departamento estn en funcin del tipo de riesgo existente en los mismos. Si el riesgo intrnseco es bajo o medio y no hay sistemas de deteccin y extincin automticos, la RF de los tabiques de separacin entre locales debe ser, como mnimo, de 60

Techos y dobles techosLos laboratorios deben tener una altura no inferior a 3 m (RD 486/97). El techo, donde habitualmente estn situados los sistemas de iluminacin general, debe estar construido con materiales de elevada resistencia mecnica y pintado o recubierto por superficies fcilmente lavables, evitndose la acumulacin de polvo y materiales txicos. En laboratorios situados en locales de uso industrial, el material del techo debe ser del tipo incombustible (M0) o ininflamable (M1). Si se dispone de doble techo, ste debe ser de material incombustible (M0), lavable y diseado y construido de manera que sea resistente, seguro y fcilmente desmontable. Un factor a considerar es su impenetrabilidad a gases y vapores a fin de evitar que tanto estos contaminantes como el humo, en caso de incendio, puedan transmitirse a las dependencias adyacentes. En este sentido es tambin recomendable que los tabiques de separacin lleguen hasta el forjado (ver figura 2). Tambin deben valorarse sus propiedades en cuanto a transmisin de ruido. Se recomienda que tanto los techos como los dobles techos, estn pintados en blanco, lo que permite evitar diferencias muy acusadas de contraste entre ellos y las luminarias de los sistemas de iluminacin.

SuelosNormalmente, los suelos suelen estar proyectados para una sobrecarga de uso mnimo de 300 kg /m2 aunque en los recintos del departamento en que vayan a instalarse equipos o mquinas pesadas, estas cifras deben ser superiores. Es recomendable que tengan una base rgida y poco elstica, para evitar vibraciones especialmente en tareas como la pesada o el anlisis instrumental. El revestimiento del suelo vara con relacin a los productos qumicos y tipo de actividad a desarrollar en el recinto, estando sus caractersticas, en algunos casos, especficamente establecidas (por ejemplo, el trabajo con radioistopos o agentes biolgicos). Los factores que suelen considerarse para la eleccin del material para el suelo son: Resistencia a agentes qumicos Resistencia mecnica Posibilidad de cadas, especialmente cuando estn mojados Facilidad de limpieza y descontaminacin Impermeabilidad de las juntas Posibilidad de hacer drenajes Conductividad elctrica Esttica Comodidad (dureza, ruido, etc.) Precio Duracin Facilidad de mantenimiento

IluminacinEl nivel de iluminacin del laboratorio debe adaptarse a las exigencias visuales de los trabajos que se realicen en l. Siempre que sea posible se recomienda disponer de iluminacin natural complementada con iluminacin artificial para garantizar las condiciones de visibilidad adecuadas durante la jornada laboral. En aquellas tareas en que se precisen niveles de iluminacin especficos se colocaran puntos de iluminacin localizada.De acuerdo con el RD 486/1997 y normas UNE 72163:84y 72112:85 (ver tabla 4), se considera que el nivel de iluminacin general adecuado para el laboratorio es de 500 lux. Cuando los niveles de exigencia visual de la tarea sean muy altos el nivel de iluminacin mnimo es de 1000 lux. Estos niveles debern ser incrementados cuando un error en la apreciacin visual de la tarea pueda suponer un peligro para el trabajador que la ejecuta o para terceros y cuando los trabajadores requieran un nivel de luz superior al normal como consecuencia de su edad o de una menor capacidad visual.

4. FICHA TECNICA

5. CONCLUSION La realizacin de este trabajo me permiti conocer las normas de diseo del rea de patologa, y concluir, que resulta indispensable cumplir con los requerimientos tcnicos del caso, esto debido a que los espacios sern destinados en su mayora para trabajar con sustancias qumicas, que podran alterar el estado de los materiales empleados en recubrimiento tanto de paredes como pisos. El adecuado dimensionamiento de los espacios, tambin requiere su estudio, pues de este depender su adecuado funcionamiento Pero sobretodo es muy importante, tomar en cuenta las normas de higiene del lugar, ya que de eso depender el tipo de materiales empleados.

6. ANEXOS

7. BIBLIOGRAFIA http://www.arqhys.com/construccion/laboratorios/fundamentos.htmlhttp://www.arqhys.com/construccion/laboratorios/instalacion.htmlhttp://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/501a600/ntp_551.pdfhttp://laboratoriopasteur.mex.tl/20239_equipo-y-material-de-laboratorio.html

ADMINISTRACIN HOSPITALARIALa administracin hospitalaria es una especialidad de la administracin en salud enfocada a la autonoma de la gestin de los servicios y de las instituciones hospitalarias.

LOCALIZACIN

El rea de administracin del proyecto se encuentra en el bloque B de la planta baja del hospital.

AMBIENTESBasndome en la investigacin terica (Estatuto Orgnico Del Gobierno) y en investigacin de campo: rea Administrativa Del Hospital General Napolen Dvila Crdova llegue a la conclusin de que son necesarios estos ambientes:OFICINAS PARA: Gerencia Direccin asistencial Gestin Administrativa Gestin Financiera Gestin de enfermera Gestin de Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones Talento Humano Sala de Espera Bateras Sanitarias para el personal Sala de Fotocopiado Cuarto de Limpieza

RELACION CON OTROS AMBIENTES

Como se visualiza en la imagen Administracin tiene relaciones directas con las reas de laboratorio, sala de espera y farmacia

Administracin del Seor Eco. Rafael Correa Delgado Presidente Constitucional de la Repblica del Ecuador Martes 25 de Septiembre de 2012 - R. O. No. 339 EDICIN ESPECIAL MINISTERIO DE SALUD PBLICA ACUERDO MINISTERIAL: No. 00001537 ESTATUTO ORGNICO DE GESTIN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE LOS HOSPITALES CONTENIDO N 00001537 MINISTRA DE SALUD PBLICA, ENCARGADA

CAPITULO II2. PROCESOS AGREGADORES DE VALOR2.1 Gestin AsistencialUnidad Responsable: Direccin Asistencial Hospitalaria (En hospitales de Especialidades,Especializados y Generales con 70 camas o ms)a fin de que stas otorguen al paciente los servicios mdicos y hospitalarios con oportunidad, alta calidad, eficiencia y efectividad.Garantizar el funcionamiento de los departamentos productores de salud dentro de los parmetros estandarizados de eficiencia y calidad.Responsable: Director/a Asistencial Hospitalario/aAtribuciones y responsabilidades:a. Dirigir y evaluar la actividad y calidad de la asistencia (tcnica, percibida y de uso de recursos), la gestin del conocimiento, la docencia, y la investigacin, en las distintas lneas de actividad que conforman la cartera de servicios del hospital;b. Dirigir la gestin de los responsables de las reas funcionales, unidades integrales y servicios que ofrece el hospital, mediante estrategias y objetivos que determinen sus actividades;c. Asegurar que las actividades tcnico-mdicas sean realizadas con oportunidad, integralidad, alta eficiencia, efectividad y calidad, conforme a conocimientos mdicos actualizados y a principios ticos, a fin de satisfacer las necesidades de salud y las expectativas de los usuarios;d. Asegurar que la gestin asistencial se realice bajo los principios de la gestin clnica: atencin integral y continua con otros dispositivos de la red, accesible, con implicacin y responsabilidad de los profesionales de las unidades, aplicando criterios de adecuacin en la utilizacin de los recursos, reduccin de la variabilidad de la prctica clnica y satisfaccin del cliente externo e interno;e. Definir los procesos de atencin y cuidado del paciente, desde la perspectiva de sus necesidades, con visin de atencin integral y de acuerdo con los criterios y estndares establecidos por el Ministerio de Salud Pblica, desarrollando protocolos clnicos y guas de actuacin;f. Supervisar que todos los servicios que requieran, informen desarrollen y elaboren el consentimiento informado de cada paciente;g. Aprobar los casos para referencia del paciente diagnosticado de una enfermedad catastrfica;h. Evaluar el cumplimiento de procesos y protocolos para todos los departamentos y servicios hospitalarios;i. Dirigir y evaluar el manejo y operacin tcnica de todos los servicios hospitalarios;j. Presidir y vigilar el cumplimiento de las resoluciones de los Comits Asistenciales para promover la mejora continua, fomentando el perfeccionamiento de la prctica clnica as como mejorar los procesos de atencin a los pacientes, la eficiencia en la utilizacin de los medios clnicos disponibles y los resultados de la actividad del hospital en trminos de mejora de la salud de la poblacin asignada;k. Proponer y liderar programas de mejoramiento continuo en las reas de su responsabilidad;l. Velar por el cumplimiento del registro de las actividades de cada unidad;m. Establecer los requerimientos de insumos mdicos, medicamentos y equipamiento del hospital, de acuerdo con las directrices emanadas al efecto por el Ministerio de Salud Pblica y con criterios de adecuacin y eficiencia en la utilizacin de los recursos, para que sean adquiridos con la previa autorizacin de la Gerencia de Hospital;n. Coordinar con Talento Humano la elaboracin del plan de capacitacin y formacin del capital humano del rea de su competencia, a fin de que el desarrollo de los recursos humanos y las investigaciones que se realicen en su entidad sean de calidad y en estricto apego a las buenas prcticas mdicas;o. Coordinar y dar seguimiento a la actualizacin de perfiles epidemiolgicos, estadsticas, evolucin y control;p. Aplicar y asegurar que se apliquen las polticas, normas y procedimientos de las unidades agregadoras de valor;q. Supervisar al personal mdico, tcnico y operativo de las unidades a su cargo, asegurando su participacin efectiva en la prestacin especializada de servicios mdicos estandarizados de alta calidad;r. Dirigir y Supervisar al personal mdico, establecer la cobertura, la asignacin de capital humano, procurar la optimizacin del perfil profesional del personal mdico, de enfermera y auxiliares y su desempeo en la prestacin de servicios;s. Representar al Hospital en reuniones y eventos tcnicos - mdicos y ser su portavoz en esos mbitos;t. Monitorear el cumplimiento del plan de infecciones (epidemilogo) en los servicios y dictar las medidas para corregir desviaciones;u. Supervisar que se cumplan las metas del Plan Nacional de Desarrollo, en lo relacionado con la prestacin del servicio de salud pblica;v. Evaluar la productividad de los servicios hospitalarios y coordinar la generacin de estadsticas especializadas;w. Proponer, desarrollar, promover, aplicar y hacer que se apliquen las normas y procedimientos tcnicos, del manejo y utilizacin de instalaciones, equipos e instrumental mdico;x. Definir y coordinar el plan de control de calidad de las diferentes reas tcnicas agregadoras de valor.y. Subrogar al Gerente de Hospital por ausencia temporal, previa autorizacin y conocimiento del nivel desconcentrado de la Autoridad Sanitaria Nacional;z. Responder ante las demandas de la Gerencia de Hospital.La Direccin Asistencial se gestiona a travs de las siguientes unidades:- Unidades de Especialidades Clnicas y/o Quirrgicas (De acuerdo al tipo, complejidad y nivel resolutivo de cada hospital)- Unidad de Cuidados de Enfermera- Unidades de Apoyo Diagnstico y Teraputico (De acuerdo al tipo, complejidad y nivel resolutivo de cada hospital)- Unidad de Docencia e Investigacin (De acuerdo a la acreditacin en docencia e investigacin)TITULO III DE LOS PUESTOS DIRECTIVOS Art. 5.- Puestos Directivos.- Los puestos de libre nombramiento y remocin establecidos en el nivel directivo dentro de la estructura orgnica son: -Para Hospitales Generales, Especializados y de Especialidades que gestionan 70 camas o ms Gerente de Hospital, Director/a Asistencial, Director/a Administrativo y Financiero (En hospitales con 200 camas o ms) Subdirectores/as de las Especialidades Clnicas y/o Quirrgicas (de acuerdo a la agrupacin de especialidades que realice cada hospital en base a su cartera de servicios) Subdirector/a de Cuidados de Enfermera Subdirector/a de Medicamentos e Insumos Mdicos Para Hospitales Bsicos y otros de menos de 70 camas Director/a de Hospital, TITULO IV ESTRUCTURA BSICA DE LOS HOSPITALES DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA Art. 6.-Estructura Bsica Alineada a la Misin.- Los Hospitales del Ministerio de Salud Pblica para el cumplimiento de su misin y responsabilidades, desarrollan los siguientes procesos internos: 1. Proceso Gobernante: 1.1. Direccionamiento Estratgico del Hospital 2. Procesos Agregadores de Valor 2.1. Gestin Asistencial 2.1.1. Gestin de Especialidades Clnicas y/o Quirrgicas (De acuerdo al tipo, complejidad y nivel resolutivo de cada hospital) 2.1.2. Gestin de Cuidados de Enfermera 2.1.3. Gestin de Apoyo Diagnstico y Teraputico (De acuerdo al tipo, complejidad y nivel resolutivo de cada hospital) 2.1.4. Gestin de Docencia e Investigacin (De acuerdo a la acreditacin en docencia e investigacin) 3. Procesos Habilitantes de Asesora 3.1. Gestin de Planificacin, Seguimiento y Evaluacin de Gestin 3.2. Gestin de Asesora Jurdica 3.3. Gestin de Comunicacin 3.4. Gestin de Calidad 4. Procesos Habilitantes de Apoyo 4.1. Gestin de Atencin al Usuario 4.2. Gestin de Admisiones 4.3 Gestin Administrativa y Financiera 4.3.1. Gestin de Talento Humano 4.3.2. Gestin Financiera 4.3.3. Gestin Administrativa 4.3.4. Gestin de Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones

Gestin Administrativa y FinancieraUnidad Responsable: Direccin Administrativa y Financiera / Unidad Administrativa FinancieraMisin: Dirigir, organizar y proyectar la administracin de los recursos materiales, recursos financieros y talento humano del hospital con el fin de facilitar la consecucin de los objetivos, planes y metas de la Institucin.Responsable: Director/a Administrativo y Financiero / Coordinador/a Administrativo FinancieroAtribuciones y responsabilidades:Coordinar las actividades Administrativas, Financieras, de Talento Humano y los ServiciosGenerales contratados con las diferentes unidades del hospital;b. Asesorar en materia de Administrativa Financiera y de Talento Humano a las diferentes actividades del Hospital;c. Dirigir, articular, evaluar y mejorar la gestin de las reas a su cargo;d. Implementar las polticas relacionadas al mbito de su competencia;e. Elaborar la proforma presupuestaria del Hospital en coordinacin con la Direccin de Planificacin y Control de Gestin que se somete a aprobacin previa por la Comisin de Direccin;f. Programar y controlar las actividades administrativas del talento humano, recursos materiales, recursos econmicos y financieros del Hospital, de conformidad a la ley, polticas, normas, reglamentos y otros documentos legales pertinentes;g. Validar los planes, programas, proyectos y presupuestos en el mbito de su competencia;h. Coordinar la contratacin y administracin de los contratos del hospital;i. Intervenir en la elaboracin del Plan Operativo Anual de la institucin en coordinacin de todas las reas del Hospital;j. Participar en los Comits y comisiones de acuerdo a las disposiciones de la Gerencia Hospitalaria;k. Responder ante las demandas de la Gerencia Hospitalaria.La Direccin Administrativa Financiera se gestiona a travs de las siguientes unidades:- Unidad / Gestin de Talento Humano- Unidad / Gestin Financiera- Unidad / Gestin Administrativa- Unidad / Gestin de Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones4.3.3 Gestin de Talento HumanoUnidad Responsable: Unidad/ Gestin de Talento HumanoMisin: Administrar, seleccionar y desarrollar el talento humano del Hospital, garantizando su desarrollo constante mediante una verdadera capacitacin, bienestar social y seguridad, con el fin de potencializar las habilidades y capacidades de su personal en cumplimiento a la ley, reglamentos, normas, polticas y otros documentos legales vigentes.Productos y Servicios:a. Plan de fortalecimiento institucional y mejoramiento continuo;b. Distributivo de funciones y actividades del talento humano de acuerdo a las necesidades de la institucin;c. Expedientes y registros del personal del hospital;d. Sistema de control de asistencia y permanencia del personal en sus puestos de trabajo;e. Distributivo de sueldos y salarios del personal;f. Roles de pago mensual;g. Calendario anual de vacaciones del personal en coordinacin con los lderes de las unidades y supeditado a la actividad asistencial, aprobacin de la Gerencia Hospitalaria;h. Acciones de personal relacionadas con nombramientos, contratos, ascensos, traslados, remocin, vacaciones, permisos, y otros en que tenga que intervenir segn normas y procedimientos vigentes;i. Informes de creacin de partidas y Supresin de puestos de recursos humanos;j. Informes de contratos de servicios ocasionales y profesionales;k. Informes de optimizacin de recursos humanos;l. Informes sobre los sumarios administrativos y vistos buenos del personal del hospital;m. Informes sobre los aspectos disciplinarios del personal a la Gerencia Hospitalaria para la aplicacin de sancin correspondiente;n. Informes de evaluacin de desempeo del personal del Hospital;o. Plan para salida y jubilacin de servidores;p. Informes de clasificacin de puestos, reclutamiento, seleccin y contrataciones;r. Plan de capacitacin y formacin de recursos humanos e informe de ejecucin;s. Plan de prevencin de riesgos y seguridad laboral;t. Capacitaciones, especializaciones y pasantas de los profesionales del Hospital;u. Planes y programas de capacitacin de desarrollo personal, bienestar laboral y seguridad ocupacional;v. Plan de evaluacin del desempeo e informe de ejecucin;w. Plan de medicin del clima laboral y cultura organizacional del nivel nacional;x. Informes de movimientos de personal para el Ministerio de Relaciones Laborales;y. Informes de Pasantas, becas en el pas y en el exterior de los funcionarios del hospital.4.3.3 Gestin FinancieraUnidad Responsable: Unidad / Gestin FinancieraMisin: Administrar, organizar y controlar las actividades financiero-contables del Hospital, proporcionando gil, oportuna y transparentemente los recursos financieros requeridos para la ejecucin de los planes, programas y proyectos de la institucin.Productos y Servicios:

Contabilidada. Sistema de contabilidad por partida doble, adecuada a las necesidades del Hospital, incluyendolas tcnicas presupuestarias, cdigos en instructivo de cuentas, registros y otros documentos pertinentes;b. Registro de los ingresos que origine el Hospital;c. Registro del movimiento de las cuentas bancarias del Hospital para conciliacin;d. Informes de control previo de la documentacin de soporte para la ejecucin del presupuesto y determinar la recaudacin de los recursos financieros de tesorera y contabilidad;e. Comprobantes de pago en base a la documentacin aprobada por las autoridades competentes segn procedimientos establecidos;f. Comprobantes de gastos efectivizados y registrar con aplicacin a rubros y partidas correspondientes;g. Registro de los recursos financieros e inventarios contables del hospital;h. Arqueos sorpresivos de caja;i. Informes de control final de los documentos habilitantes y retenciones de ley previo al pago;j. Estados financieros mensuales y otros indicadores con sus respectivos anlisis, para ser entregados a la Gerencia Hospitalaria;k. Contabilidad de costos, anlisis de costos de las prestaciones asistenciales;l. Archivo de la documentacin que respalde las operaciones de Contabilidad.

Administracin de Cajaa. Flujos de caja que aseguren la disponibilidad financiera y oportuna para cumplir con las obligaciones y adquisiciones del hospital;b. Solicitud de la cuota mensual de asignacin fiscal;c. Custodia, control, renovacin y ejecucin de garantas;d. Depsitos diarios en la cuenta bancaria respectiva todos los ingresos del Hospital en la forma en que fueron recibidos;e. Comprobantes de depsitos bancarios diarios;f. Informes de control previo y concurrente de las operaciones;g. Registro de las transferencias de pago previa presentacin de los comprobantes legalizados y autorizados por las autoridades competentes del Hospital;h. Comprobantes de egreso de los Proveedores, con los respectivos respaldos;i. Informes diarios de los ingresos y pagos realizados con la documentacin pertinente en formaj. Pago de obligaciones econmicas de la institucin previa autorizacin expresa de la autoridad competente;k. Archivo de la documentacin que respalde las operaciones de Administracin de Caja.Recaudacina. Recaudacin de los valores de autogestin referente al SOAT o equivalente, con su respectiva factura;b. Informar sobre los valores del SOAT o equivalentes recaudados;c. Registros de dineros recaudados del SOAT o equivalentes para ser informados a la Administracin de caja;Presupuestoa. Presupuesto anual del Hospital;b. Sistema de presupuesto adecuado a las necesidades del Hospital, incluyendo tcnicas presupuestarias, Cdigo, Registros por partidas y documentos pertinentes;c. Informes de control presupuestario por partidas;d. Aplicacin contable presupuestaria;e. Certificaciones presupuestarias que validen los gastos previstos de conformidad con las previsiones establecidas en las leyes, normas, y reglamentos vigentes y en coordinacin con la unidad de Planificacin, Seguimiento y Evaluacin de Gestin;f. Informes mensuales y cuatrimestrales con sus respectivos anlisis en coordinacin con elMinisterio de Finanzas sobre la ejecucin, modificaciones presupuestarias y las programaciones financieras;g. Programacin, formulacin, ejecucin, evaluacin y liquidacin del presupuesto institucional en coordinacin con la unidad de Planificacin, Seguimiento y Evaluacin de Gestin;h. Archivo de la documentacin que respalde las operaciones presupuestarias.4.3.3 Gestin AdministrativaUnidad Responsable: Gestin /Unidad AdministrativaMisin: Administrar con eficiencia, eficacia y efectividad los recursos materiales, suministros, bienesy servicios requeridos para la ejecucin de los planes, programas, proyectos y actividades del hospital.Productos y Servicios: Contratacin Pblicaa. Procesos precontractuales y de contratacin (incluso de seguros) contemplados en la LeyOrgnica del Sistema Nacional de Contratacin y administracin del Portal de Compras Pblicas;b. Informes de la atencin de requerimientos de las diferentes unidades del hospital;c. Comprobante de rdenes de pago por las adquisiciones realizadas;d. Plan anual de compras pblicas, adquisiciones y contrataciones del hospital;e. Informes de compras generales;f. Informes de compras de medicamentos e insumos;g. Informe de ejecucin del plan anual de adquisiciones y contrataciones de acuerdo a la leyOrgnica de Contratacin Pblica y su reglamento;h. Asesora en la elaboracin de trminos de referencia para realizar los procesos de contratacin;i. Anlisis de costos y cotizaciones de bienes, servicios u obras;j. Solicitudes de certificaciones presupuestarias de los subprocesos pertenecientes a la CoordinacinAdministrativa Financiera;k. Verificacin en la recepcin de productos y servicios en coordinacin con bodega y el rea requirente.4.3.3 Gestin de Tecnologas de la Informacin y ComunicacionesUnidad Responsable: Unidad de Tecnologas de la Informacin y ComunicacionesMisin: Aplicar las normas y procedimientos que efectivicen la gestin y administracin de las tecnologas de la informacin y comunicaciones, orientadas a la optimizacin de los recursos y fortalecimiento de la red interna para mejorar la eficiencia en la atencin a los pacientes.Productos y Servicios:a. Mantenimiento a las lneas de red;b. Acciones preventivas y correctivas de software y Hardware;c. Informes sobre las acciones preventivas y correctivas de software y Hardware realizadas;d. Informes sobre las redes de conectividad;e. Plan de mejoramiento de redes;f. Plan de contingencias sobre respaldos de informacin;g. Mantenimiento de programas informticos existentes;h. Sistemas de informacin en las diferentes reas y pagina WEB del Hospital actualizada;i. Central telefnica digital;j. Servicio de internet a las diferentes unidades del hospital;k. Correo institucional;l. Inventario de los equipos tecnolgicos computacionales y comunicacionales;m. Actas de la entrega recepcin de los equipos adquiridos en coordinacin con las reas de ActivosFijos y Bodega;n. Informes de funcionamiento de los equipos adquiridos y otros equipos tecnolgicos computacionales y comunicacionales de la institucin en coordinacin con las reas de Activos Fijos y Bodega;o. Traslado de los equipos tecnolgicos computacionales y comunicacionales de la institucin en coordinacin con las reas de Activos Fijos y Bodega.

EJEMPLO DE CONFORMACIN DEL REA ADMINISTRATIVA-FINANCIERA- HOSPITAL NIVEL II DE LA REPBLICA DEL ECUADOR:

ESPACIO A PROYECTAR: ADMINISTRACIN HOSPITALARIALa administracin hospitalaria es una especialidad de la administracin en salud enfocada a la autonoma de la gestin de los servicios y de las instituciones hospitalarias.SALA DE ESPERA: Su funcin ser que las personas interesadas en acceder a la administracin del hospital esperen cmodamente hasta que su pase sea autorizado para ser atendidas.GERENCIA: Relacionada con la planificacin, organizacin, direccin y control de las empresas pblicas y privadas del sector salud, El mayor rango de un administrador en salud equivale al de un gerente general, dentro de una empresa del sector salud. Los administradores en salud se especializan en la administracin de reas funcionales de empresas de salud; tales como operaciones, marketing de servicios de salud, finanzas y costos en salud, logstica de medicamentos e insumos, gestin del talento humano, gestin de la calidad, gestin de camas hospitalarias, gestin de riesgos y seguros en salud, entre otras especializaciones.El gerente del hospital, quien cumple con distintas funciones: coordinar los recursos internos, representar a l hospital frente a terceros y controlar las metas y objetivos.SECRETARIA DE LA GERENCIA: Sus funciones principales estn relacionadas con el trabajo de oficina, como pueden ser: Recepcin de documentos. Atender llamadas telefnicas. Atender visitas. Archivo de documentos. Clculos elementales. Y msDIRECCION ASISTENCIAL: Garantiza el funcionamiento de los departamentos productores de salud dentro de los parmetros estandarizados de eficiencia y calidad. GESTION DE ENFERMERA: Es la Unidad tcnica administrativa bsica del componente de enfermera, encargado de gerenciar las acciones de enfermera donde se conjugan el esfuerzo de los dems miembros del equipo de salud tendientes a la consecucin de los objetivos y metas de la Institucin incorporando para ello conocimientos, tcnicas, metodologas y recurso acorde al desarrollo cientfico y tecnolgico para fortalecer y mantener su competencia tcnica, cientfica y humanstica, manteniendo coherencia con el contexto social.GESTIN FINANCIERA: Se denomina Gestin Financiera a todos los procesos que consisten en conseguir, mantener y utilizar dinero, sea fsico (billetes y monedas) o a travs de otros instrumentos tcnicos, como recursos presupuestarios provenientes de Gobierno. La Gestin Financiera es la que convierte a la visin y misin del Hospital en operaciones monetarias. Igualmente al estar relacionada con la toma de decisiones es necesario tener una comprensin clara de los objetivos y metas institucionales que se pretenden alcanzar en un perodo determinado, debido a que estos instrumentos facilitan un marco para una ptima toma de decisiones y evaluaciones financieras.La Gestin Financiera del Hospital precisa la conjuncin de tres factores necesarios que tienen relacin directa con el ciclo presupuestario. Estos factores son: la elaboracin planificada y coordinada de los presupuestos, la eficacia y eficiencia en la ejecucin y la correcta determinacin de las magnitudes econmicas y de impacto del presupuesto hospitalario.GESTION ADMINISTRATIVA: Se encarga de vigilar la correcta administracin de los materiales de limpieza, los controles de ambulancia, el control de las ambulancias, el consumo de combustible, administra todo los materiales de oficina.TALENTO HUMANO: Se encarga de la supervisin, control de todo el personal y administrativo, elabora acciones de personal, elabora sanciones y amonestaciones de acuerdo a la ley, es la encargada de velar por los profesionales y los profesionales que requiere la institucin.GESTIN DE TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN Y COMUNICACIONES: Aplicar las normas y procedimientos que efectivicen la gestin y administracin de las tecnologas de la informacin y comunicaciones, orientadas a la optimizacin de los recursos y fortalecimiento de la red interna para mejorar la eficiencia en la atencin a los pacientes.

EJEMPLOS DE DIMENSIONAMIENTOS PARA EL REA ADMINISTRATIVA DE UN HOSPITALLa unidad de administracin contar con los siguientes ambientes fsicos:Gerencia: espacio para despacho del gerente, reuniones y recepcin de visitas.Dimensiones: rea de 26,00 m2.Secretara: se ubicar adjunto a la gerencia.Dimensiones: rea de 12,00 m2.Gestin administrativa.Dimensiones: rea de 16,00 m2.Secretaria: se ubicar adjunta.Dimensiones: rea de 12,00 m2.Direccin Asistencial.Dimensiones: rea de 16,00 m2.Secretaria: se ubicar adjunta.Dimensiones: rea de 12,00 m2.Gestin de Enfermera.Dimensiones: rea de 16,00 m2.Secretaria: se ubicar adjunta.Dimensiones: rea de 12,00 m2.Gestin Financiera(Se proyecta como departamento, capacidad 7 personas)Dimensiones: rea de 80,00 m2Talento Humano(Se proyecta como departamento capacidad 5 personas)Dimensiones: rea de 50,00 m2-La unidad de administracin tiene las siguientes reas comunes:Sala de espera: para los visitantes de las direcciones de administracin.Dimensiones: rea de 16,00 m2.Equipamiento mnimo:Servicios higinicos para personal.Dimensiones: 6m2 Un inodoro, 2 lavamanos. Diferenciados para hombres y mujeres.Sala de servidores: para la central del sistema informtico contar con sistema de climatizacin.Dimensiones: rea de 40,00 m2.-Oficina para el responsable de la unidad.ESPACIOS RECOMENDADOS A PROYECTAR:Sala de fotocopiado.Dimensiones: rea de 10,00 m2.Sala de ReunionesDimensiones: rea de 25,00 m2Oficina de atencin al usuario: para el procesamiento y evaluacin de las quejas y sugerencias presentadas por los usuarios externos, as como para la atencin personalizada de quien lo requiera.Dimensiones: rea de 12,00 m2. Tiene facilidades para el ingreso de usuarios en sillas de ruedas.

Cuarto de LimpiezaDimensiones: rea de 4,00 m2

CON RESPECTO A MOBILIARIOS:

CONCLUSINEl proyectar una pequea rea como esta me a servido de gran ejemplo para emprender mis dems proyectos, dndome como leccin que es necesaria la ardua investigacin para poder proyectar eficientemente un espacio.

BIBLIOGRAFAESTATUTO ORGNICO DE GESTIN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE LOS HOSPITALEShttp://hospitalmacas.gob.ec/trasparencia2013/informacionlegal/regulacion/EstatutoOrganicoGestionProcesoHospitales.pdfBASE DE DATOS HOSPITAL GENERAL NAPOLEON DVILA CRDOBA CHONE

PDF: PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO PARA DISEO DE HOSPITALES

CLNICA DE ESPECIALIDADES INFECTOLGICAS

CLNICA DE ESPECIALIDADES INFECTOLGICAS

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DESCRIPCIN TCNICA- CONSTRUCTIVA

CLNICA DE ESPECIALIDADES INFECTOLGICAS

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BATERAS SANITARIASEDDISON PARRALES

1. INTRODUCCIONEn el siguiente documento se detalla las caractersticas principales y una descripcin de las bateras sanitarias , as como el plano y las medidas en base a la investigacin.Se adjunta especificaciones tcnicas utilizadas para la construccin y revestimiento de paredes, pisos, tumbado, entre otros elementos dentro del espacio. DIMENSIONAMIENTO El tamao mnimo recomendado para las bateras sanitarias suele ser de 1.70 de largo por 1.20 de ancho La altura del techo debe ser, por lo menos, de 3 El piso debe ser liso, slido y fcil de limpiar.

ESPECIFICACIONES TECNICASRejilla de piso cromada Consiste en la provisin e instalacin de rejillas cromadas para pisos, las mismas que irn perfectamente ubicadas en los lugares indicados en los planos de instalaciones sanitarias completamente selladas al tubo de desage. Se pagar por unidad.CAJA DE REVISIN.La caja de revisin ser de 60x60x60 cm (medidas interiores), la base estar compuesta de un contrapiso de hormign simple sobre el cual se levantarn paredes de ladrillo, enlucidas, la tapa ser de hormign armado con un espesor de 8 cm y varilla corrugada de 10 mm colocada en forma de parrilla separada 15 cm centro a centro. Los trabajos sern medidos por unidad.INSTALACIONES DE AGUA POTABLESe las har utilizando tubera y accesorios de PVC de presin con los dimetros establecidos en los planos lineamientos establecidos, para las uniones roscadas se utilizar cinta plstica insoluble. Cada inodoro o lavamanos. Cada una de las instalaciones deber colocarse en los sitios indicados, con las pendientes y deber tener una llave de paso de tal manera que el control del abastecimiento del agua a cualquier punto ser controlado por este accesorio. La unidad de medida ser el punto de instalacin.INSTALACIONES ELCTRICASTodas las instalaciones elctricas debern realizarse utilizando tubos de PVC, las uniones de las tuberas se las asegurar con polipega y se reforzar envolvindola con cinta aislante, las curvas de la tubera nunca tendrn un radio de curvatura que sea menor a cinco veces el dimetro til del conducto, las tuberas empotradas tendrn la suficiente profundidad de tal manera que no se marquen en las paredes, en las partes en las que no se puede empotrar se deber recubrir con canaletas. Todas las salidas de iluminacin y tomacorrientes se los har con cajas octogonales y rectangulares, respectivamente. Los conductores sern de cobre con aislamiento termoplstico, resistentes a la humedad, no se permitirn empates dentro de la tubera, estos se los har dentro de las cajas de conexin y se dejar por lo menos 15 cm de conductor disponible para reparaciones. No se instalarn cables menores que l # 12 AWG-TW-Cu slido. El punto de iluminacin con plafn y con boquilla contempla una salida para luminaria (foco 100 W) y un interruptor simple con tapas metlicas de aluminio. Los tomacorrientes sern dobles y tendrn capacidad de 15 A - 120 V con tapas metlicas de aluminio. El tablero de control se lo localizar en el lugar determinado por la Fiscalizacin y contendr dos breakers de 20 A, el conductor de salida hacia la acometida principal no ser menor al # 10 AWG-TW-Cu slido. El Contratista deber proceder a conectar las instalaciones desde la caja trmica hasta el tablero principal de medida. Las instalaciones se entregarn comprobando que las mismas no generan interferencia con el resto de la estructura. Los trabajos se los cuantificar por punto de iluminacin o tomacorriente y por unidad en el caso de la caja trmica. ENLUCIDO VERTICAL.Consiste en el recubrimiento de mamposteras y elementos estructurales por medio de un mortero de cemento-arena en la forma y dimensiones establecidas en el proyecto. Previamente a la colocacin de la capa de enlucido las paredes debern estar humedecidas convenientemente; si las superficies a enlucir son de hormign, debern ser previamente picadas para garantizar la correcta adherencia del enlucido, luego se colocarn muestras para conseguir un espesor uniforme y una correcta verticalidad. Los enlucidos tendrn un espesor mnimo de 1.5 cm, el mortero utilizado tendr una proporcin de mezcla de cemento-arena 1:5 al volumen. Se cuantificar en m2 medidos y aceptados por el fiscalizador.

ENLUCIDO DE FILOS.Consiste en el recubrimiento de elementos estructurales por medio de un mortero de cemento-arena en la forma y dimensiones establecidas en el proyecto. Previamente a la colocacin de la capa de enlucido las superficies debern estar humedecidas. Los enlucidos tendrn un espesor mnimo de 1.5 cm, el mortero utilizado tendr una proporcin de mezcla de cemento-arena 1:4 al volumen. Se cuantificar en ml medidos y aceptados por el fiscalizador.CERMICA ANTIDESLIZANTE EN PISOS.Consiste en la provisin e instalacin de recubrimientos de pisos, con baldosa de cermica antideslizante para trfico intenso, de las dimensiones que disponga la fiscalizacin. Los pisos de cermica sern pegados con cemento puro segn el requerimiento del piso de hormign, tendrn un acabado perfecto; las uniones tendrn el espaciamiento recomendado por el fabricante o la fiscalizacin, se revocar con porcelana. Los colores se pondrn a consideracin de la fiscalizacin para su aprobacin. La colocacin se har observando las mejores tcnicas de ejecucin, se formarn hiladas perfectas en los dos sentidos; la superficie final debe quedar completamente limpia y sus juntas completamente parejas; los remates debern hacerse con baldosas simtricas cortadas con la herramienta adecuada. El piso donde se requiera drenar aguas de limpieza, se darn las gradientes necesarias hacia los desages, siendo la mnima del 0.5%. Se cuantificar en m2.CERMICA EN PAREDES.Consiste en la provisin e instalacin de recubrimientos de paredes, mesones, etc., con baldosa de cermica de calidad Se aplicar sobre la pared previamente enlucida y humedecida una capa de pegante de cemento puro, cuidando que exista tanto el nivel como la plomada de las hiladas; se deber dejar una junta de aproximadamente 1 mm entre baldosa, se limpiar el mortero de las juntas y se las revocar con porcelana. La colocacin se har observando las mejores tcnicas de ejecucin, se formarn hiladas perfectas en los dos sentidos; los colores sern establecidos por la fiscalizacin. Se cuantificar en m2. INODORO.Se entender por inodoro a la pieza sanitaria de porcelana vitrificada, de color suave, de caractersticas y dimensiones establecidas por el fabricante. Este trabajo consiste en la provisin e instalacin de inodoro de primera calidad clase A, en los sitios indicados en los planos incluyendo fluxmetro manual para inodoro, llave angular, sello de cera y juego de accesorios necesarios para su funcionamiento; la instalacin se la realizar con personal capacitado. Se cuantificar por unidad. INSTALACIN ELCTRICA Y TOMAS Segn el reglamento electrotcnico de baja tensin, apartado ITC-38 sobre instalaciones para fines especiales, quirfanos y salas de intervencin, la instalacin elctrica debera de cumplir una serie de apartados.

Esquema bsico para la sala de intervencin.

1. Alimentacin general o lnea general de alimentacin. 2. Distribucin en la planta o derivacin individual. 3. Cuadro de distribucin en la sala de operaciones. 4. Suministro complementario. 5. Transformador de aislamiento tipo mdico. 6. Dispositivo de vigilancia de aislamiento o monitor de deteccin de fugas. 7. Suministro normal y especial complementario para alumbrado de Lmparas de quirfano. 8. Radiadores de calefaccin central. 9. Marco metlico de ventanas. 10. Armario metlico para instrumentos. 11. Partes metlicas de lavabos y suministro de agua. 12. Torreta area de tomas de suministro de gas. 13. Torreta area de tomas de corriente (Con terminales para conexin equipotencial envolvente conectada al embarrado conductor de proteccin). 14. Cuadro de alarmas del dispositivo de vigilancia de aislamiento. 15. Mesa de operaciones (De mando elctrico). 16. Lmpara de quirfano. 17. Equipos de rayos X. 18. Esterilizador. 19. Interruptor de proteccin diferencial. 20. Embarrado de puesta a tierra. 21. Embarrado de equipotencialidad (EE)

DETALLE DE PISO SEGN MINISTERIO DE SALUD

DETALLES DE PISOS SEGN MINISTERIO DE SALUD

DETALLE DE PUERTAS SEGN MINISTERIO DE SALUD

DETALLE DE TUMBADO SEGN MINISTERIO DE SALUD:

DETALLE DE PAREDES Y PIEZAS SANITARIAS SEGN MINISTERIO DE SALUD:

MATRIZ DE ACABADOS SEGN MINISTERIO DE SALUD:

CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADAANDRES PARRALES

1.-INTRODUCCION El presente archivo se presenta con el fin de conocer las circunstancias y aspectos y tcnicos en relacin al rea de consulta externa especializada en un hospital de Infectologia.2.-DESCRIPCIONEl rea de consulta externa especializada es una dependencia de servicios ambulatorios con mltiples especialidades de la medicina, donde lo fundamental es la atencin al paciente con calidez y profesionalismo, buscando mejorar la calidad de vida a todos los usuarios. Este es un servicio de diagnstico, pronstico y tratamiento de los padecimientos relevantes de un rea de especialidades, que le sean referidos por otra especialidad mdica, o de la consulta externa general o familiar. Asimismo, comprende la referencia de pacientes al tercer nivel de atencin, cuando la complejidad del padecimiento lo requiere.rea de Consulta Externa EspecializadaCon el propsito de abarcar de manera integral todos los servicios de salud especializados para el bienestar, el rea de Consulta externa especializada brindan atencin en las siguientes reas: Pediatra Ginecologa Oncolgica Medicina interna Infectologia Ciruga general Ortopedia Neurologa Endocrinologa Nutricin Siquiatra Ginecologa y Obstetricia Ciruga peditrica Gastroenterologa Cardiologa adultos y peditrica Ciruga cardiovascular Fisiatra

2.1 LOCALIZACION

El rea de consulta externa especializada se encuentra en el Primer Piso Alto Mdulo E1.

AREA DESTINADA PARA CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADA

2.2 AMBIENTES CLNICA DE ESPECIALIDADES INFECTOLGICAS

10

Recepcin destinado a la informacion que requiere el usuario Cama de atencin: Destinado para que repose el paciente que este en estado crtico. Silln de consulta: Destinado para el paciente que ingresa a atenderse.

2.3 DIMENSIONAMIENTO

rea de consulta externa especializada plano actual

rea en m2: 526.24, Altura: 3m

2.4 RELACIONES CON OTROS AMBIENTES Quirfanos post operatorio asepsia ss-hh- baos Estacin de mantenimiento.

2.5 RECEPCION Estos servicios estn destinados a la recepcin, valoracin, examen y tratamiento de los pacientes ambulatorios.

3.-DESCRIPCION TECNICA

ESPECIFICACIONES:

a- Acceso y circulaciones: Las circulaciones deben ser amplias, el piso debe ser antideslizante de material resistente, de fcil limpieza, se debe contar con buena iluminacin. El ancho de los corredores es de 1.40 mt. Mnimo, el cielorraso se debe instalar a una altura de 2.60 o ms metros del piso terminado para permitir la circulacin de aire que ventile el ambiente.Las puertas deben contar con una altura de 2.10 metros mnimo y con especificaciones apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las especificaciones mnimas de acabados lisos y de fcil limpieza. La puerta de acceso al Servicio de Consulta Externa por el rea pblica debe tener un ancho mnimo de 1.50 metros.b- Sistemas de comunicaciones y registro computarizado: El Servicio de Consulta Externa debe contar con un sistema de comunicaciones.El sistema de registro computarizado consiste en el manejo de pacientes, con consultas y diagnsticos en red, que permiten observar los resultados de los exmenes de los servicios de diagnstico, manejo de datos de informacin, Integrando todas las actividades y haciendo de esta manera de conocimiento del personal involucrado en la atencin de los pacientes de las decisiones que se toman en el tratamiento.c- Acabados: En las reas de espera de pblico y circulaciones, los materiales para muros y pisos deben ser resistentes y de fcil limpieza, los muros se deben proteger con pinturas lavables. El acabado del piso debe ser de trfico pesado y fcil limpieza, el de cielorraso debe ser liso, de un material anticombustible, antiadherente, y debe ir a una altura mnima del piso acabado de 2.50 metros para permitir ambientes aireados. Los acabados de pisos de consultorios, oficinas y depsitos: Deben ser resistentes, antideslizantes, que no generen ruido y de fcil limpieza.La iluminacin para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con iluminacin y ventilacin natural y/o ventilacin mecnica.

ANEXOS

BIBLIOGRAFIA https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.saludcapital.gov.co%2FDescargas%2F2%2520-%2520MANUAL%2520PARA%2520EL%2520DISE%25C3%2591O%2520DEL%2520SERVICIO%2520DE%2520CONSULTA%2520EXTERNA%2520-%2520AJUSTADA%2520ABRIL%252014%2520DE%25202010%2520UV.pdf&ei=ct5tUu8og9mRB9DYgGg&usg=AFQjCNH2ysXlHsa0amwrlfBQgeVa3g4BBA&sig2=O-xFH1EvTFrBoastyCcgsA MANUAL GUA PARA EL DISEO ARQUITECTNICO DE UNA CONSULTA EXTERNA https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.paho.org%2Fecu%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D444%26Itemid%3D&ei=iN9tUrywLYahkQfrwICIAQ&usg=AFQjCNFi08waH0vJsmd88xSSBSvCq9tY0Q&sig2=g8ol0cBwueP3mNzdqYc3tA GUIA DE ACABADOS PARA INTERIORES DE UN HOSPITAL

CONSULTA EXTERNA DE EMERGENCIADANIELA SANTANA

1.-INTRODUCCION El siguiente documento pretende dar a conocer todos los aspectos tcnicos en cuanto al rea de consulta externa de emergencia de un hospital.2.-DESCRIPCIONL a Consulta externa de Emergencia es el servicio destinado a la recepcin, valoracin, examen y tratamiento de los pacientes que por su patologa no requieren atencin Mdica Inmediata o de urgencias. El Servicio de Consulta Externa debe contar con los Servicios de apoyo y diagnostico como Laboratorio clnico, imagenologa y farmacia y con salas de terapia respiratoria, para lograr una mayor eficiencia del Servicio.Este servicio debe cumplir como mnimo con los siguientes requisitos: Contar con un rea exclusiva y con circulacin restringida. Contar con un rea de registro de los pacientes que ingresan al servicio. Disponer de servicios de apoyo diagnstico y teraputico.Fuente: MANUAL GUIA PARA EL DISEO ARQUITECTONICA DE CONSULTA EXTERNA2.1 LOCALIZACION El rea de consulta externa de emergencia se encuentra en la Planta baja mdulo D2.

2.2 AMBIENTES CLNICA DE ESPECIALIDADES INFECTOLGICAS

Daniela Santana5

Recepcin y control: Ambiente destinado a las personas que informan y controlan el acceso al servicio, requiere un mueble de atencin al pblico, sistema de intercomunicaciones y telfono. Cama de atencin: Destinado para que repose el paciente que este en estado crtico. Silln de consulta: Destinado para el paciente que ingresa a atenderse a la consulta externa de emergencia.

2.3 DIMENSIONAMIENTO Consultorio de valoracin tipo:

Se deben contemplar en lo posible consultorios independientes para adultos y para nios, su rea mnima por norma es de 10 M2., deben contar con: rea de consulta y rea de examen y/o valoracin, lavamanos para cada consultorio, en algunos consultorios salida de gases medicinales, con iluminacin y ventilacin natural e iluminacin elctrica suficiente.FUENTE: MANUAL GUIA PARA EL DISEO ARQUITECTONICA DE CONSULTA EXTERNA

Dimensiones del rea de consulta externa de emergencia plano actual

rea en m2: 60.98, Altura: 3m

2.4 RELACIONES CON OTROS AMBIENTES Sala de espera, recepcin, emergencia, y servicios higinicos

2.5 RECEPCION Y CONTROL En esta rea se recibe y se atienden a los pacientes que no necesitan ir a emergencias, y se los valora acorde a su patologa con un especialista en el caso.

2.5 SERVICIOS HIGIENICOS PARA LOS PACIENTES Cabe mencionar que el espacio en s, no cuenta con servicios higinicos, ms bien estos estn ubicados a los lados de la consulta externa de emergencia como se puede observar en la imagen; para el ss.hh de mujeres cuenta con 4 lavamanos, dos inodoros (uno de ellos para personas discapacitadas), y dos duchas; el de los hombres tiene lo mismo solo que se aumenta 3 urinarios.

3.-DESCRIPCION TECNICA

GENERALIDADES DE DISEO Y ESPECIFICACIONES:

a- Acceso y circulaciones: Las circulaciones deben ser amplias, el piso debe ser antideslizante de material resistente, de fcil limpieza, se debe contar con buena iluminacin. El ancho de los corredores es de 1.40 mt. Mnimo, el cielorraso se debe instalar a una altura de 2.60 o ms metros del piso terminado para permitir la circulacin de aire que ventile el ambiente.Las puertas deben contar con una altura de 2.10 metros mnimo y con especificaciones apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las especificaciones mnimas de acabados lisos y de fcil limpieza. La puerta de acceso al Servicio de Consulta Externa por el rea pblica debe tener un ancho mnimo de 1.50 metros.b- Sistemas de comunicaciones y registro computarizado: El Servicio de Consulta Externa debe contar con un sistema de comunicaciones.El sistema de registro computarizado consiste en el manejo de pacientes, con consultas y diagnsticos en red, que permiten observar los resultados de los exmenes de los servicios de diagnstico, manejo de datos de informacin, Integrando todas las actividades y haciendo de esta manera de conocimiento del personal involucrado en la atencin de los pacientes de las decisiones que se toman en el tratamiento.c- Acabados: En las reas de espera de pblico y circulaciones, los materiales para muros y pisos deben ser resistentes y de fcil limpieza, los muros se deben proteger con pinturas lavables. El acabado del piso debe ser de trfico pesado y fcil limpieza, el de cielorraso debe ser liso, de un material anticombustible, antiadherente, y debe ir a una altura mnima del piso acabado de 2.50 metros para permitir ambientes aireados. Los acabados de pisos de consultorios, oficinas y depsitos: Deben ser resistentes, antideslizantes, que no generen ruido y de fcil limpieza.La iluminacin para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con iluminacin y ventilacin natural y/o ventilacin mecnica.FUENTE: MANUAL GUIA PARA EL DISEO ARQUITECTONICA DE CONSULTA EXTERNA

GUIA DE ACABADOS INTERIORES DE HOSPITALES:

Detalle de mobiliario:

ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL PLANO ACTUAL DEL AREA DE CONSULTA EXTERNA DE EMERGENCIA.

CLINICA DE ESPECIALIDADES INFECTOLOGICASNECESIDAD: Consulta mdica de emergenciaESPACIO REQUERIDO: Consulta externa de emergencia

CARACTERISTICAS ESPACIALES:AREA: 60.98M2 ALTURA LIBRE:3M VOLUMEN:182.94M3RELACION A ESPACIOS PROXIMOS: Recepcin, Emergencia, baos.

CARACTERISTICAS COSNTRUCTIVAS:Piso: hormign simple Pared: Bloque de cemento prefabricado Tumbado: losa alivianada

Recubrimiento en pisos: Vinil Rollo No Menor A 2mm, Pvc Homogneo Flexible, Alto Trfico. Antiesttico, Fungiesttico, Bactereoesttico. Resistencia A La Abrasin Grupo P O Superior. Junta Termosoldada. Colocacin Sobre Superficie Nivelada Y Alisada. Tono: claro Color: moca o similar.

Recubrimiento en paredes: Curva Sanitaria De Vinil De H= 10 Cm R= 5 Cm; Colocacin Sobre Perfil Asegurado Al Piso (Sistema De Arista Perdida Por Proveedor De Vinil). Tono: Igual A Piso Color: Igual A Piso; Y Pintura Sobre Curva Sanitaria, Pintura Vinlica Antibacterial Satinada, Lavable, Sobre Estucado Liso (2 Manos Mnimo). Tono: Claro Color: Blanco, Crema, Gris Referirse A La Cartilla De Acabados.

Recubrimiento en tumbado: Panelado PVC (machihembrado, junta perdida) Paneles no menores a 25 cm de ancho Acabado liso brillante. Detallar en plano el diseo de cielo falso considerando instalaciones. Modular reas respecto a sus bordes. Dejar junta de dilatacin. Tono: claro Color: blanco.

Puertas: Cortinas cubiculares antibacterianas La Compaa Sardoul S.A. pone a disposicin la venta e instalacin de cortinas cubiculares especiales con todos sus accesorios, para Hospitales, cumpliendo con las principales caractersticas tcnicas: Son antibacterianos, por lo que controla el crecimiento de las bacterias. Tienen propiedades antiestticas, que previene la electrificacin y la retencin de cargarse electroestticamente. Son repelentes a los malos olores. Tienen agentes retardantes al fuego. Son antialrgicos, no se pega el caro del polvo. Son fabricados con una tela muy resistente. Son de una tela especial impermeable, es decir, no se moja ni se mancha con los lquidos. Vienen con mallas incorporadas.

CARACTERISTICAS DE DOMTICA E II ESP

VOZ Y DATOS: El sistema de cableado estructurado para servicio de datos en su conjunto, deber satisfacer los requerimientos de sistemas categora 5, en todos sus componentes, tcnicas de interconexin y diseo general, en un todo conforme a las siguientes normas internacionales: EIA/TIA-568 Commercial Building Telecommunications Wiring Standard (Jul. 1991) y sus grupos de trabajo asociados. EIA/TIA-568A Commercial Building Telecommunications Wiring Standard (Oct. 1991). EIA/TIA-569 Administration Standard for Telecommunications Infrastructure of Commercial Buildings (Feb. 1993). ISO 11801 "Generic cabling for customer premises"

ANEXOS

BIBLIOGRAFIA https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.saludcapital.gov.co%2FDescargas%2F2%2520-%2520MANUAL%2520PARA%2520EL%2520DISE%25C3%2591O%2520DEL%2520SERVICIO%2520DE%2520CONSULTA%2520EXTERNA%2520-%2520AJUSTADA%2520ABRIL%252014%2520DE%25202010%2520UV.pdf&ei=ct5tUu8og9mRB9DYgGg&usg=AFQjCNH2ysXlHsa0amwrlfBQgeVa3g4BBA&sig2=O-xFH1EvTFrBoastyCcgsA MANUAL GUA PARA EL DISEO ARQUITECTNICO DE UNA CONSULTA EXTERNA https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.paho.org%2Fecu%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D444%26Itemid%3D&ei=iN9tUrywLYahkQfrwICIAQ&usg=AFQjCNFi08waH0vJsmd88xSSBSvCq9tY0Q&sig2=g8ol0cBwueP3mNzdqYc3tA GUIA DE ACABADOS PARA INTERIORES DE UN HOSPITAL

CONCLUSIONESUna vez realizado este trabajo se llega a las siguientes conclusiones: A mi criterio el rea de consulta externa de emergencia es un ambiente destinado a la atencin mdica inmediata que especficamente no es de emergencia; por consiguiente no se la debe confundir o igualar con la consulta externa general del hospital, ya que cumple la funcin de atender a los usuarios por medio de un turno con un mdico especialista acorde a la enfermedad que padezcan. Hace falta una buena definicin acerca de la funcin que debe cumplir este espacio; ya que no es comn en los hospitales del pas.

RECOMENDACIONESUna vez realizado este trabajo se llega a las siguientes recomendaciones: Para este y todos los ambientes de un hospital se debe seguir una respectiva normativa acorde a las exigencias del caso. Por otra parte en cuanto a acabados, son diferentes entre un espacio y otro, se deber tomar en cuenta esto ya que no se puede dar el lujo de poner cualquier cosa. El rea de consulta externa de emergencia deber tener el respectivo mobiliario acorde a sus necesidades. Bajo ninguna circunstancia deber faltarle lo que se requiera a este espacio.

SALA POST-OPERATORIAOLGA MUIZ CARVAJAL

INTRODUCCION

POS-OPERATORIOSEs el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la completa recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica finalizar con la muerte.Convalecencia: es el perodo en que se producen procesos que tienden a devolver la salud al organismo despus que este sufre una agresin, es la respuesta del organismo y sus manifestaciones, signos y sntomas.El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido desde la operacin, en:

Inmediato: en el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso, respiracin, esto implica valorar la permeabilidad de las vas areas para descartar cualquier tipo de obstruccin.Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de hemorragia tanto interna como externa (que se evidencia en un aumento del sangrado a travs de los drenajes o de la herida operatoria, o como hematemesis, enterorragia, hematuria) que repercutir en la frecuencia de pulso y en los valores tensionales.La respuesta diurtica inicial permitir obtener informacin adicional sobre el estado hemodinmico, hidratacin y la eventual presencia de un fallo renal agudo.

Mediato: Se prestar atencin al control de los desequilibrios, diuresis, fiebre, alteraciones hidroelectrolticas, comienzo de la funcin intestinal.

Alejado: En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la cicatrizacin, as como la evolucin de la enfermedad tratada.La duracin est determinada por la clase de operacin y por las complicaciones.La respuesta metablica a un traumatismo quirrgico de moderada magnitud (ciruga mayor abdominal, torcica, etc.) no complicado, presenta variaciones individuales importantes.

Durante las primeras 48 horas del postoperatorio se observa un aumento de las catecolaminas urinarias que se vincula a numeroso factores relacionados con la intervencin quirrgica (temor, dolor, hipoxia hemorragia y anestesia). Este incremento de la actividad adrenocorticoidea se expresa mediante una disminucin en el recuento de eosinfilos, un estado antinatriurtico y un incremento del catabolismo nitrogenado.Simultneamente con la tendencia a la retencin salina suele observarse un estado antidiurtico caracterizado por una disminucin del volumen urinario.Si la administracin de agua ha sido excesiva durante este perodo se produce un incremento del peso corporal y una hiponatremia por dilucin, que expresa un balance positivo de agua, con cada de la tonicidad intra y extracelular.Este estado sera debido a un aumento de la actividad de hormona antidiurtica y de la actividad adrenocorticoidea.La diuresis aumentada que suele presentarse 3 o 4 das despus de la operacin pone clnicamente en evidencia este balance hidroclido positivo existente en la primera etapa.

2.- DESCRIPCION

RECEPCION DE UTENSILIOS Y EQUIPOS POST-OPERATORIOS.

TRABAJO LIMPIO.

Es el espacio destinado para la preparacin y almacenamiento de medicamentos e insumos. Debe contar con ventilacin, revestimientos lavables. Contar con un lavabo de acero inoxidable, Se le considera una rea mnima de 4.00 m.

Su equipamiento:

Mesa de trabajo. lavabo estantera.

TRABAJO SUCIO.

Espacio destinado al lavado y deposito transitorio del instrumental y elementos utilizados en las intervenciones y procedimientos, como paso previo al envo a la central de esterilizacin. Debe contar con ventilacin y revestimiento lavable. Contar con un lavabo, su rea mnima ser de 4.00 m.

Su equipamiento:

mesa de trabajo. Lavabo.

ROPA LIMPIA.

Es el espacio destinado a guardar la ropa limpia del espacio de post-operatorio. Su rea mnima es de 5.00 m.

Su equipamiento: Estantera

ROPA SUCIA.

Es el espacio destinado a guardar y lavar la ropa sucia utilizada despus de una intervencin quirrgica del espacio de post-operatorio. Su rea mnima es de 5.00 m.

Su equipamiento: Estantera lavabo2.1.- LOCALIZACION

El espacio estudiado se encuentra en la tercera planta del edificio en el bloque E.

2.2.- AMBIENTES

Este bloque cuenta con los siguientes espacios: RECEPCIN DE UTENSILIOS Y EQUIPOS POST-OPERATORIO, control de ingreso y salida, Post-operatorio, SSHH, asepsia, quirfanos, vestidores, sala de espera, consulta especializada, estacin de mantenimiento, control quirfano, estacin de especialista en ciruga, escaleras y ascensores.

2.3.- DIMENSIONAMIENTO

El rea total de este espacio es de 82.33 m.Las habitaciones como son las de trabajo sucio y limpio tienen una rea de 5.70 mlas habitaciones de ropa limpia y sucia tienen una rea de 7.41 m.

2.4.- RELACION CON OTROS AMBIENTES

La relacin del espacio con otros ambientes es de mucha importancia ya que de este espacio depende otros importantes en este bloque como lo es la sala de post-operatorio q tiene una relacin directa al igual que la de control de ingreso y salida. Cuenta tambin con una relacin indirecta con el espacio de asepsia ya que los utensilios utilizados en los quirfanos deben de pasar por la sala de recepcin de utensilios para as ser limpiados para luego sean esterilizados.

2.5.- RECEPCION Y CONTROL

En el espacio estudiado se controla y se recibe la preparacin y almacenamiento de medicamentos e insumos. Tambin destinado al lavado y depsito transitorio del instrumental y elementos utilizados en las intervenciones y procedimientos, como paso previo al envo a la central de esterilizacin. Espacio destinado a guardar la ropa limpia del espacio de post-operatorio. Destinado a guardar y lavar la ropa sucia utilizada despus de una intervencin quirrgica del espacio de post-operatorio.

3.- DESCRIPCION TECNICA

RECEPCION DE UTENSILIOS Y EQUIPOS POST-OPERATORIOS.

Acabados En pisos: Se usara Vinil con un espesor no menor a 2mm.Sus caractersticas tcnicas.- PVC homogneo flexible, alto trfico.Antiesttico, fungisttico, bacteriosttico.Resistencia a la abrasin Grupo P o superior.Junta termosoldada. Colocacin sobre Superficie nivelada y alisada.Con un tono claro color celeste o similar.

En paredes:En la pared se usara una curva sanitaria de vinil, con altura de 10cm y un radio de 5cm su colocacin se realizara sobre perfil asegurado al piso (sistema de arista perdida por proveedor de vinil).En un tono y color similar al piso. Se usara tambin Pintura vinlica antibacterial satinada, lavable, Sobre estucado liso (2 manos mnimo).

Cielo falso:Material estril y entrega: Panelado PVC (machihembrado, junta perdida)Paneles no menores a 25 cm de ancho, con un Acabado liso brillante. En tonos claro, color blanco.

Tablero industrial de yeso (gypsum board) resistente a la humedad.Sin textura, Superficie contina con junta perdida.Terminado liso, pintura satinada lavable oEsmalte al agua. Tono claro, color blanco.

Puertas:Tablero de MDF (fibra de densidad media) tipo RH (resistente a la humedad) termolaminado con sus dimensiones ancho= 1,00 - 1,20 m - Altura= 2,10 m - espesor= 35 mm.Una sola pieza con recubrimiento superficial total de lmina plstica tipo PET de 400 micras mnimo, adherida trmicamente.Su tono claro, color gris.

Acabados 2

Piso: Porcelanato.- Es un material inalterable, tcnicamente superior a cualquier otro piso o revestimiento.Es un producto de altsima resistencia a la abrasin con enormes posibilidades decorativas. Adems de la altsima resistencia a la abrasin, su gran resistencia a la rotura as como a los agentes qumicos y productos de limpieza, lo sealan como un producto ideal para zonas de alto trnsito peatonal e industrial. Es utilizado en baos, cocinas, aeropuertos, hipermercados y tiendas de todo tipo.Sus dimensiones: a= 0,40 m mn.L= 0,40 m mn.e= 8 mm mn.Caracterstica tcnica: Tipo todo masa, biselado y rectificado. Junta entre piezas no mayor a 2 mm sellada con mortero porcelnico. Colocacin a nivel sin resaltes entre las piezas.Tono=claro color = blanco - gris Acabado= brillante.

Paredes:Porcelanato.- Es un material inalterable, tcnicamente superior a cualquier otro piso o revestimiento.Es un producto de altsima resistencia a la abrasin con enormes posibilidades decorativas. Adems de la altsima resistencia a la abrasin, su gran resistencia a la rotura as como a los agentes qumicos y productos de limpieza, lo sealan como un producto ideal para zonas de alto trnsito peatonal e industrial. Es utilizado en baos, cocinas, aeropuertos, hipermercados y tiendas de todo tipo.Sus dimensiones: a= 0,40 m mn. L= 0,40 m mn.e= 8 mm mn.Caracterstica tcnica: Tipo todo masa, biselado y rectificado. Junta entre piezas no mayor a 2 mm sellada con mortero porcelnico. Colocacin a plomo sin resaltes entre las piezas.Tono=claro color = blanco Acabado= brillante.

Cielo falsoTablero industrial de yeso (gypsum board) resistente a la humedad.Sin textura, Superficie contina con junta perdida.Terminado liso, pintura satinada lavable, Esquinas reforzadas. Colocar trampilla deAcceso para mantenimiento (segn diseo).Tono claro, color blanco.

Puertas:Tablero de MDF (fibra de densidad media) tipo RH (resistente a la humedad) termolaminado con sus dimensiones ancho= 1,00 - 1,20 m - Altura= 2,10 m - espesor= 35 mm.Una sola pieza con recubrimiento superficial total de lmina plstica tipo PET de 400 micras mnimo, adherida trmicamente.Su tono claro, color gris.

4.- FICHA TECNICA

5.- CONCLUSIONES

Puedo concluir que este trabajo ha sido de mucha importancia para el aprendizaje de mtodos y normas en la construccin de un hospital.

Ya que por medio de este ejercicio el cual fuimos guiados por compaeros de cursos superiores pudimos dialogar, investigar e intercambiar formas de pensar en el estudio de normas y mtodos de construccin.

Tambin el mtodo de estudio utilizado me ha enseado a trabajar en equipo ya que as me podra ayudar para un futuro trabajar con otras personas e intercambiar ideas.

5.1.- RECOMENDACIN

Se recomienda al Arq. Armando siga con esta forma de estudio ya que es importante que los alumnos se relacionen entre s, y aprendamos a trabajar en equipo para que en el futuro podamos afrontar cualquier proyecto que se nos presente.

6.- ANEXOS

Detector ptico Digital, este detector incluye un pequeo software que mediante clculos matemticos verifica con varias variables si es humo o suciedad, realizando un auto verificacin antes de activarse y enviar la seal al panel de control.

7.- BIBLIOGRAFIA

http://ec.clasificados.com/pisos-de-vinil-para-hospitales-34628

http://www.acimco.com/?gclid=CJjgjrOavLoCFejm7AodSWUA5A

http://www.masisa.com/ecu/productos/tableros/melamina/?utm_source=google&utm_medium=rpm&utm_term=puertas%2Bmdf&utm_content=MDF%2BPuertas&utm_campaign=Search%2B%7C%2BMasisa%2B%7C%2BAgosto%2B2013%2B%7C%2BEcuador%2B%7C%2BGen%C3%A9rica

COCINA Y COMEDORERICK ZAMBRANO

INTRODUCCIONLa cocina hospitalaria forma parte de los servicios generales de la institucin, este servicio debe estar supervisado por un profesional de la salud nutricionista o dietista y manejada por personal idneo, debe disponer de tecnologa adecuada para proporcionar a los pacientes mediante las dietas adecuadas, una atencin especial a travs de rigurosa y constante supervisin, con reconocimiento inmediato de cualquier complicacin que puede poner en peligro la vida del paciente. Para dar a los enfermos un mejor servicio se debe optar por una excelencia en la produccin y en la distribucin de los alimentos y, sobre todo, se debe buscar dar a los pacientes calidad en sus comidas y servicios.El trabajo consiste en disear un rea especfica para la Clnica de Especialidades Infectolgicas. Nos basamos en diferentes parmetros para sacar un bueno funcionamiento en el rea que se va a utilizar y dando as una buena circulacin tanto como un buen funcionamiento.

DESCRIPCIONMi espacio a desarrollar es el comedor y cocina, basndome en estudios que este espacio tiene que ser muy limpio debido a que es por la cual pasan los alimentos hacia las personas, lo primordial es que tenga una buena higiene y sobre todo que tenga normas de calidad y de que los materiales que se utilicen en la cocina sean adecuados, tiene que tener una ventilacin artificial adecuada y que la circulacin entre la cocina y el comedor no influya tanto a las personas que estaran en el comedor sirviendo sus alimentos.

LOCALIZACION La localizacin de la Cocina Hospitalaria debe estar geogrficamente distante de los otros servicios donde no sea paso necesario para el desplazamiento de un servicio a otro.Mi rea a realizar esta ubicada en la planta baja cerca de la zona administrativa.

AMBIENTES

El rea que tengo es de servicios generales desglosndolos en los espacios que los conforman seran los siguientes: Cyber Servicios Logsticos Espera Laboratorio Administracin Farmacia

DIMENSIONAMIENTO

El nivel de alcance del proyecto de la cocina hospitalaria y teniendo en cuenta las actividades que all se realizan siendo consideradas de tipo hotelero, lo determina el anlisis del recurso fsico, del recurso humano y de la demanda de los servicios; normas vigentes que regulen el servicio, adems del estudio de oferta y demanda del mismo.En lo que es el dimensionamiento de mi rea a trabajar seria de 25m de largo por 13m de ancho dando as como resultado un rea total de 325 m 2.

RELACIONES CON OTROS AMBIENTES

Va relacionado con los espacios de cyber y farmacia debido a que estn aledaos al comedor y tambin porque tienen un flujo directo a las rea ya mencionada (comedor - cocina).

RECEPCION Y CONTROL En lo que es la cocina se reciben los alimentos para darle un debido tratamiento antes de cocinarlos y servirlos, debido que hay que evitar las bacterias en los alimentos ya que este espacio debe ser higinico y revisado cada cierto tiempo para evitar la proliferacin de bacterias.

SERVICIOS HIGIENICOS DEL PERSONAL (OPCIONAL)No cuenta con los servicios higinicos para el personal. (Por falta de espacio)

DESCRIPCION TECNICA ACABADOSLas redes hidrulicas, elctricas y especiales deben ser areas; es la razn para que el cielorraso sea falso, de manera que permita la inspeccin de las redes cuando sea necesario; el cielorraso falso debe ser liso, anticombustible, antiadherente, a una altura mnima de 2.50 metros del piso para permitir ambientes ms aireados. Los pisos deben ser de trfico pesado resistentes, antideslizantes, que no generen ruido, de fcil limpieza, generalmente se utiliza baldosa vibro prensada de granito. En las reas de cocina el guarda escobas deben ser en mediacaa. Lo ms importante a tener en cuenta en el diseo y construccin del servicio de cocina es que cuente con buena iluminacin y ventilacin, con acabados lisos, resistentes y de fcil limpieza, que se tenga en cuenta circulaciones anchas, con excelente iluminacin tanto directa como indirecta y que sea confortable en todos los aspectos para el personal que all labora.

PAVIMENTOSDebern presentar superficie antideslizante, de fcil limpieza, desinfeccin y mantenimiento. En general debe ser impermeables, imputrescibles, resistentes a los productos qumicos, grasas, cidos, etc., anti inflamables y resistentes al paso de carros.Tendrn una ligera pendiente (1 a1`5%) hacia los sumideros, con los ngulos o esquinas redondeadas para facilitar la limpieza.Segn zonas podra hacerse algunas diferenciaciones:PISO UCRETE (Aplicacin horizontal con llana) C001

Es un piso industrial para uso pesado aplicado con llana a un espesor de 6 a 9.5 mm, diseado para mxima proteccin contra esfuerzos trmicos, impacto, abrasin y exposicin qumica, acabado antiderrapante.

Zonas de trabajo, elaboracin y limpiezaSe utilizar el piso UCRETE. No son recomendables los pavimentos cermicos vidriados ni satinados, por ser frgiles y resbaladizos.Debe atenderse a las uniones (entregas) de los planos horizontal y vertical. Se soluciona haciendo subir el pavimento por la pared a modo de zcalo hasta 15 -20 cm. Otra opcin es la de colocar piezas en media caa que evitan los cantos vivos.En esta rea hay que disear los sistemas de evacuacin de aguas de limpieza, por medio de imbornales y planos inclinados. Se construirn sumideros con depsitos para grasas y fculas. Los dispositivos de evacuacin de aguas, que se instalan generalmente bajo los pavimentos, deben ser accesibles para su limpieza y revisin de fondos, y la proteccin o rejilla superior deber soportar grandes pesos.Sumideros separadores de grasas y fculas: Impiden el paso directo de las grasas y fculas a los canales de evacuacin de los colectores generales.Los sumideros anti grasas deben instalarse preferentemente en los cuartos fros, zonas de cocina y en las bases de las freidoras, sartenes basculantes, etc. Los sumideros anti fculas irn bajo los pavimentos de las salas de legumbres, almacn de patatas y, en general, all donde puedan depositarse residuos con almidones, fculas y derivados.Estos dispositivos presentan el inconveniente de su gran tamao, especialmente los de fculas, por su complejo sistema de decantacin.

Ej: Separador de grasa de rendimiento de2 lpor segundo, peso280 kg, dimetro en la boca de ms de1 metro, y altura de90 cm.Ej: Separador de fculas:300 kgde peso. Medidas: 150 x 70 x90 cm. Existen modelos de acero que permiten ser suspendidos en el forjado para aquellas cocinas instaladas en plantas altas.Economato, accesos y zona de personalEl pavimento no requiere tratamientos especiales. Un terrazo de buena calidad o un pavimento poroso y resistente.En las bodegas y cavas ms perfeccionadas, con control de temperatura y humedad, se recomienda un suelo transpirable y de poca densidad (toba terrosa, pieza prefabricada en hormign, o un roleteado continuo)

Zona de cmarasEn las cmaras es recomendable usar el piso ucrete. Otra de las frmulas empleadas es la baera de PVC, para retener el agua y conducirla mejor hacia el sumidero, de este modo tambin se evita la comunicacin del agua con el aislamiento interior de los paneles.

PARAMENTOS VERTICALES O PAREDESLa altura til entre suelo y techo es normalmente de3 metros; en casos extremos se podra admitir hasta 260 m, pero en este caso las campanas de recogida de humos y colectores de filtros tendrn que ser especiales. En general aceptan los mismos tratamientos que los pavimentos.Los revestimientos deben hacerse hasta el techo, o al menos hasta 25 metros desde el suelo, ya que es la zona que recibe ms suciedad y deterioro. Los muros se revestirn de material duro, lavable, impermeable, no inflamable, resistente a choques mecnicos o trmicos, de superficie lisa y con las menores juntas posibles, y resistente a las agresiones qumicas de detergentes, desinfectantes, etc. Debern ser resistentes al choque de carros e instrumentos. Se recomiendan materiales fciles de lavar, brillantes o satinados, de superficie lisas, con juntas poco profundas y de preferencia de tonalidades claras y luminosas.

PINTURA EPOXICA C002Se sugiere que los muros sean paetados, estucados impermeabilizados y pintados con pintura epxica. Estas son un grupo de pinturas de alta resistencia a diferentes agentes, su secado se produce luego de una reaccin qumica entre dos compuestos, despus de evaporarse el disolvente. Se destacan las siguientes caractersticas:Presentan gran resistencia qumica, sin que le afecten sustancias alcalinas, disolventes, aceites o grasas, gran resistencia al roce y trfico pesado, excelente adherencia sobre cemento, su color puede llegar a amarillarse o decolorarse debido al efecto de los rayos UV. En cmaras frigorficas y de congelacin, se har el revestimiento vertical con pintura epxica sobre superficies enyesadas y regleadas, desaconsejando el alicatado, gres u otro material de poca o nula porosidad.

TECHOSLos techos deben estar diseados y construidos de manera que se evite la acumulacin de suciedad, la condensacin, la formacin de mohos y hongos, el desprendimiento superficial y adems facilitar la limpieza y el mantenimiento. En lo posible, no se debe permitir el uso de techos falsos o dobles techos, a menos que se construyan con materiales impermeables, resistentes, de fcil limpieza y con accesibilidad a la cmara superior para Realizar la limpieza y desinfeccin. Cuando los techos de la edificacin presentan una estructura limpia sin una gran cantidad de tubera, o lugares que se presten para la proliferacin de plagas y de bacterias. Es recomendable solo pintarlos con pintura epxica. (Ver C002) Cuando se requiere que el techo tenga cielo falso por diferentes factores, estticos funcionales etc. Se recomienda dejar compuertas de inspeccin en lugares estratgicos con el fin de examinar peridicamente por encima de este y controlar as las plagas. Hay distintos tipos de materiales que pueden servir para estas aplicaciones. Dry wall antihongos, es un panel de yeso con compuestos qumicos que impiden la proliferacin de Hongos, es resistente a la humedad. Sin embargo no el lavable. Glasliner, es un laminado plstico plano y opaco, embozado o liso, elaborado a partir de resinas de polister y reforzado con fibras de vidrio. Permite una fcil limpieza y es de gran resistencia, no genera hongos ni absorbe olores, no necesita pintura. Es resistente al impacto, a productos abrasivo, bacterias y a la corrosin. Tambin sirven cielos falsos, de materiales plsticos que sean lavables, de color blanco o claro. Resistentes al impacto y agentes abrasivos y alcalinos.AGUAEl agua debe ser siempre potable, incluso la de lavado y fregado.Si es agua dura deber descalcificarse hasta 10 franceses para evitar que la cal se precipite sobre las resistencias de los aparatos, y en los depsitos, tuberas, etc. Independientemente de que la vajilla y cristalera quedan con un acabado mate, sin brillo. La grifera debe ser mezcladora y puede incorporar vlvulas termostticas de regulacin de temperatura.El agua caliente debe estar entre 55 y 65C para el lavado mecnico, aclarado de platos, cuberteras, bandejas, batera, etc.

El consumo de agua fra por comensal puede oscilar entre 8 y15 litros, incluidas todas las operaciones (lavado de materias primas, preparacin, condimentacin, prelavado de vajilla, cristal, etc.). El consumo de agua caliente, por su parte, puede rondar entre los 3 y los5 litrospor comensal.Se determinar la distribucin de agua caliente y fra, la presin de las toma de lavadoras o el tratamiento del Ph de las aguas, segn las recomendaciones de los instaladores o los fabricantes.

DESAGUESEn general cada equipo tiene su desage individual, que suele medir unos35 a38 mmde dimetro. En algunos equipos el fabricante indicar el dimetro requerido En casos de vertido de residuos slidos en suspensin, los dimetros sern de80 a100 mm Todos los desages debern tener una pendiente de 1`3 o 15% hacia los colectores generales o arquetasEn distintos puntos de los locales se dispondrn sumideros provistos de sifn inodoro y rejilla a nivel del piso, excepto en casos precisos en que se colocarn por debajo de dicho nivel (lavadora de vajillas, peladora, etc.)GASSe debe calcular el consumo total de los equipos, de manera que puedan atender la demanda de gas en un momento punta en que todos estn funcionandoEl fabricante de la maquinaria suministrar los dimetros de acometida, consumos, caudales, presiones de trabajo, etc. y todos los datos necesarios para ejecutar la instalacin de la red interiorSi se trata de gas natural, debe contactarse con la empresa suministradora, para garantizar que existe suficiente presin y caudal en las horas punta, para el suministro de los aparatos.

ELECTRICIDADDeber calcularse para que las cargas estn perfectamente equilibradas entre fases con la seccin adecuada para atender la demanda simultnea de los equipos, sin sobrecalentamiento de los conductoresLa seccin de lneas a las diferentes zonas debera estar ligeramente sobredimensionada para poder atender pequeas ampliaciones, y siempre que sea factible conviene efectuar anillos por zonasLa instalacin elctrica estar provista de: Diferenciales con la sensibilidad adecuada Interruptor general y magneto trmico Controles de aislamiento individuales, en panel comn y a prueba de humedad Las conducciones empotradas irn bajo tubo, segn reglamento electrotcnico de baja tensin. Los cables estarn protegidos para soportar altas temperaturas. Los enchufes e interruptores no debe situarse prximos a aparatos, zonas, superficies, que generen calor, humedad o que tengan tomas de agua.Toda la instalacin estar provista de toma de tierra.ACSTICA E INSONORIZACINEn las cocinas se producen gran cantidad de ruidos, que se acenta por reverberacin de las mltiples superficies planas y el tamao relativamente grande de la cocinaEl nivel de ruido debe mantenerse entre 55 y 60 decibelios.Para evitar que se propague el ruido de ciertas zonas (lavado, etc.) pueden aislarse compartimentndolasEs importante tener en cuenta que el ruido no debe llegar al comedor para lo cual se interpondr una doble puerta de comunicacin, de vaivn y con zona neutra entre ellas, con paredes, doble tabique, etc.

EQUIPOSMARMITA EC001

QUE ES MARMITA Y PARA QUE SIRVEuna marmita es una olla de metal cubierta con una tapa que queda totalmente ajustada se utiliza generalmente a nivel industrial para procesar alimentos nutritivos tales como: mermelada, jalea, chocolate, dulces, salsas carne, bocadillos, etc. y adems sirve en las industrias farmacutica.

OTROS TIPOS DE MARMITA QUE EXISTENDependiendo de sus componente existen diferentes tipos de marmita tales como: marmita de vapor chaquetea, de refrigeracin con chaquetea con agitador