CALIDAD TOTAL, PRODUCTIVIDAD Y

MEJORAMIENTO CONTINUO.

Nombre: Leonardo Álamos

William Monge

Angelina Penden

Yessenia Vásquez

Profesora: Carolina Pontigo

Sección: 397

Fecha: 03-09-2015

Introducción

Inundación en hospital concesionado de La Florida genera críticas al

sistema

Recinto abierto a fines de 2013 sufrió filtraciones en dos salas. Autoridades

cuestionan modalidad.

El colapso de un ducto de agua, tras la lluvia del domingo, causó la inundación de

dos salas del Hospital de La Florida. La falla, que afectó al cuarto piso, obligó a

reubicar a seis pacientes y reabrió el debate sobre el recinto, abierto en 2013

como el primer concesionado.

El gerente de la Concesionaria San José, César Gómez, indicó que “se sustituyó

el codo en el ducto dañado, se instaló una nueva tubería y a petición del hospital y

del Ministerio de Obras Públicas, revisaremos los 239 restantes”.

La directora del hospital, Midori Sawada, dijo que espera “que la sociedad

concesionaria nos dé garantías de que el edificio puede funcionar

adecuadamente. Este es un edificio concesionado y ellos están a cargo de que

funcione. Yo no soy arquitecto, soy enfermera, y si se me llueve el techo ¿es

problema de enfermería o de quien hizo mal el techo?”.

La diputada PC Camila Vallejo sostuvo que “esto demuestra que la concesión no

garantiza calidad. El nivel de incumplimiento da para revisar el contrato y en algún

momento terminar la concesión”.

La subsecretaria de Redes Asistenciales, Angélica Verdugo, dijo que el hospital

está en puesta en servicio definitiva y que la concesionaria “tiene la obligación de

reparar todos los daños de infraestructura, sin costo para el Estado”.

Definición del Problema

Infraestructura del hospital, con dos años de uso, sufrió filtraciones en la techumbre, lo que generó la inundación del cuarto piso. Este hospital se encuentra en etapa de puesta en servicio definitiva, por lo tanto, la concesionaria tiene la obligación de reparar todos los daños de la infraestructura sin costo para el Estado.

Lluvia de ideas

1. Fiscalización a personal externo2. Capacitaciones a proveedores3. Involucramiento al personal4. Licitaciones a empresas

Idea Principal

El colapso de un ducto de agua, tras la lluvia del domingo, causó la inundación de dos salas del Hospital de La Florida. La falla, que afectó al cuarto piso, obligó a reubicar a seis pacientes y reabrió el debate sobre el recinto, abierto en 2013 como el primer concesionado.

Resolución del problema

De los informes técnicos revelaron graves incumplimientos en la infraestructura del hospital.

Las fallas exponen a pacientes y funcionarios a accidentes e infecciones intrahospitalarias graves en pabellones y salas; la crisis se profundizo al filtrar agua en las salas durante la lluvia.

La infección en terreno arrojo un lapidario diagnóstico sobre la calidad de las obras realizadas por la empresa concesionaria.

La inspección pone en jaque el desempeño de los inspectores fiscales del ministerio de obras públicas, encargados de fiscalizar el trabajo de la concesionaria. Los que habían dado luz verde al funcionamiento definitivo del hospital.

La crisis del hospital también ha fracturado la relación entre los funcionarios, pues una parte está firmemente depuesta a exigir mejoras, mientras otros se inclinan por evitar conflictos.

Una investigación en terreno solicitada por el director del hospital, donde encabezo un equipo de especialistas técnicos que levantaron observaciones respecto del estado del establecimiento, a objetivo de apoyar su proceso de puesta en servicio definitiva.

SOLUCIONES:

Control en la construcción de la obra

Una de las soluciones a este problema es que en la construcción de la obra se obligue a la empresa constructora concesionada realizar controles que están definidos en las especificaciones técnicas que permiten el correcto funcionamiento de su construcción.

El control de mano de obra.

-Control de calidad de la mano de obra (verificado la calidad de terminación de una determinada obra).

-Verificar el histograma de contrataciones de empleados

- Control de la calidad de obra (verificando los documentos que sirven para el pago de salarios, y hacer una comparación entre las horas trabajadas por el empleado y lo previsto en la programación de la obra.

- Sistema de control de contrataciones.

El Control de materiales.

- Permitirá prever pérdidas por el mal acopio, roturas, despilfarros o robos.- Llevará registro de los materiales de entrada a la obra, los pedidos

establecidos, las entregas efectuadas y del material que permanece en los almacenes.

- Control de Almacenes y Procura de materiales.

- Verificará la procura oportuna de todos los materiales a emplearse, como ser grava, arena, acero, madera, etc.

- En el caso de los materiales importados, solicitara el correspondiente certificado de calidad de los fabricantes.

- El contratista tendrá la obligación de llevar al día un libro de entrada, consumos y saldos de materiales y elementos acopiados. En el caso de la grava, se procederá a controlar su naturaleza, rechazando aquella que sea disgregable o presente formas planas o redondeadas, que no sea del tamaño adecuado (granulometría) o presente defectos e impurezas; de manera similar se procederá con la arena; en caso de emplearse hormigón preparado en planta, se pedirá la certificación respectiva al proveedor.

Métodos y procesos empleados.

El análisis de cada proceso o método empleado debe ser sometido a un permanente control analizando varios aspectos:

1º El tiempo empleado.

2º El costo que representa la construcción.

3º La calidad de las obras.

- Control diario de avance y verificación de cronograma de obras.

El cumplimiento de órdenes.

Controlar la eficacia de las disposiciones establecidas al personal para exigir su cumplimiento, caso contrario aplicar sanciones.

La eficacia del proyecto de seguridad.

Definir horas semanales, realizando visita por la obra para verificar el cumplimiento de la seguridad, las deficiencias existentes y los riesgos no previstos en el plan de seguridad.

Control presupuestario.

Es importante comparar los gastos que se tiene en la obra con la producción de la obra, este proceso de control presupuestario permitirá conocer todo el proceso de ejecución de la obra.

Otra de las soluciones que podríamos suscitar en este recinto hospitalario es implementar un programa de mantenimiento preventivo, en el cual se describe la forma de ejecutarse, el control de las instalaciones y accesorios utilizando un cronograma de actividades para ser ejecutadas puntualmente.

La dirección de cualquier entidad hospitalaria tiene que desarrollar una serie de funciones que se persigan un fin y les lleve a alcanzar los objetivos.

El desconocimiento de la situación en las instalaciones y equipos hace que en muchas ocasiones se olvide e ignore la realidad y no lo tenga en cuenta a la hora de asignar determinados recursos.

Esta unidad como órgano asesor de la gerencia y a su vez como coordinador de los servicios técnicos tendrá los siguientes cometidos:

Realización de estudios, ensayos, normalización aplicable a los centro en materia de procedimientos a seguir y tipos de mantenimiento a implementar en los distintos centros sanitarios.

Determinación de los distintos sistemas de mantenimiento aplicable a las instalaciones de ingeniería y arquitectura, así como a los equipos electrodomésticos hospitalarios de acuerdo al nivel, situación y recursos técnicos y humanos existentes.

Protocolización de informes periódicos. Establecimiento de mínimos tanto de recursos técnicos como humanos. Directrices sobre la interpretación de personal de mantenimiento en la

gestión hospitalaria.

Informar técnicamente sobre las modificaciones o ampliaciones tanto en los centros sanitarios en la etapa de construcción como en los de funcionamiento.

Informar técnicamente sobre las alteraciones que se produzcan en la ejecución de un proyecto y que tengan una cierta relevancia en cuanto al costo adicional, investigando si las alteraciones se deben a una mala ejecución, las diseño o mala supervisión.

Conclusión

LOS SISTEMAS de atención en la salud han alcanzado un importante desarrollo y demandas, que son complejos.

Es necesario ser conscientes y decir que son de alto riesgo, por tanto deben analizarse permanentemente. Ver cuáles han sido los erroresque se han cometido y han culminado en un daño al paciente (eventos adversos) o que podrían haberlo hecho (incidente).El bienestar y seguridad del paciente debe involucrar acciones hacia el usuario y la familia en los temas de información, cuando ocurre un evento adverso y de apoyo durante el despliegue de las acciones requeridas para remediar o mitigar sus consecuencias, como el análisis causal de fallas para desatar acciones demejoramiento efectivas y eficientes tanto material (equipos, herramientas e infraestructura, como humano (personal médico y técnico).

Al contrastar el análisis de lo ocurrido en el hospital de la Florida, las acciones inmediatas, si bien no fueron las adecuadas, lograron trabajar sobre el problema, pero no mitigó la causa raíz del suceso, por lo cual mediante nuestra investigación hemos proporcionado planes, herramientas, metodologías, para atacar el punto de inicio del problema y así mejorar el sistema de mantenimiento y revisión preventiva de las recintos hospitalarios de atención pública, las cuales tendrían los siguientes impactos positivos:

Monetario: Ahorro proporcional a la situación que se enfrente, debido al los gastos asociados por concepto regularización del problema en terreo, pago a técnicos que proporcionaron la atención inmediata del evento, y todos aquellos

recursos (materiales, equipos, implementos, etc.) que actuaron ante la emergencia.

Tiempo: No generación de pérdidas importantes de tiempo, encaso de eventualidades como la ocurrida el paso mes, las cuales debieran emplearse para atención de pacientes u otras tareas asociadas al recinto.

Seguridad y Calidad de Atención: Los vecinos que frecuentemente también son pacientes, por lo cual al tomar estas recomendaciones, tendrían una visión positiva de las medidas preventivas, tomadas para mitigar cualquier tipo de situación que pueda poner en riesgo su integridad física como paciente del hospital, misma situación para el personal que se desempeña como trabajador del local. Esto claramente tendría una aceptación positiva por parte de la comunidad y/o usuario del Sistema de Salud Publico. Adicionando un porcentaje de satisfacción al evidenciar que este sistema evoluciona, mejora, proporciona mejores condiciones y hace énfasis en las necesidades de las personas.