médicos de méxico
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Edición Mensual Noviembre 2003TRANSCRIPT
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Cecilia Ximénez GarcíaVinculación de la investigación científica yla investigación clínica en amibiasis
Cruz Roja MexicanaPersonas ordinarias atendiendo situacionesextraordinarias
Farmacias EspecializadasExperiencia y sentido humano en ladistribución de medicamentos
Sociedad Mexicana de Urología
Guillermo Soberón Acevedo
Instituto VertebraeAlta especialidad en columna y ortopedia
Jorge López HernándezMedicina legal y forence
D I R E C T O R I O
Editor y Director General
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Año 2. Número 17. Noviembre de 2003.Médicos de México es una publicación
mensual editada por Alianza 3 Grupo Editorial,S.A. de C.V., Copenhague No. 20-302, Col.
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PRINTED IN MEXICO
Foto de Portada Ontiveros
GUILLERMOSOBERÓNACEVEDO
GUILLERMOSOBERÓNACEVEDOLuis del Villar
La primera autodefinición que se le
ocurre al doctor Guillermo Soberón
Acevedo es “¡Qué tipo tan suert u do!”
Polifacético como su trayectoria misma,
sabe perfectamente cuando dejar de ser
solemne, sin dejar de ser serio; posee un
fino sentido del humor que junto con la
ironía, le sirve para amenizar esta entre-
vista con Médicos de México.
Su extraordinaria longevidad como figura
pública de primer nivel la atribuye
fundamentalmente a su responsabilidad
en el cumplimiento de sus funciones, sin
eludir enfrentarse a los problemas.
“Los problemas que no se encaran crecen
y luego ya no se puede con ellos.”
Hábil esgrimista de ideas y
palabras, cuando se le inquiere
qué ha sido más determinante en
su personal manejo de las
dificultades, la neurona o la
testosterona, se limita a esbozar
una sonrisa y señalar que en
realidad es una mezcla de todo.
La faceta que más le gusta de su
función pública hasta este
momento, es la de rector de la
UNAM. “Fue sensacional tener que
ver con tanta gente prominente,
alternar con la pluralidad de ideas
y armonizarlas, ahí donde no hay el
autoritarismo ni la sumisión del
sector público, porque la relación es de
iguales.”
Ferviente admirador del maestro Salvador
Zubirán, ha puesto en práctica las
premisas de un libro que le regaló su
maestro hace mucho tiempo: cambiar
para no anquilosarse, no detenerse en
una sola cosa en la vida para no perder el
acicate que brindan los retos para seguir
adelante.
A sus 77 años de edad, está más vigente
que nunca, prueba de ello es la
participación tan importante que tiene en
México en torno al genoma humano.
“Ponerse las pantuflas”, como
coloquialmente llama a la jubilación,
definitivamente no está entre sus planes.
GALO Y CARMEN
Guillermo Soberón Acevedo nació en
Iguala, Guerrero, en el año de 1929. Su
padre, Galo Soberón y Parra fue un joven
que creció junto con el Siglo XX, en
Chilpancingo, Guerrero, y que a
diferencia de la mayoría de sus
contemporáneos, decidió salir
del terruño para mejorar sus
perspectivas de vida mediante una mejor
educación.
Viajó a la ciudad de México con la firme
intención de regresar con el título de
médico bajo el brazo. Lo consiguió, pero
no lo hizo solo. En la gran metrópoli
conoció a Carmen Acevedo, una
muchacha oriunda también de
Chilpancingo, con quien se casó
inmediatamente después que terminó la
carrera. La boda y el lugar que
escogieron para fundar su hogar fue la
ciudad de Iguala, lugar donde nacieron 5
de los 6 hijos que tendrían.
Ejercer su profesión no fue suficiente para
Soberón y Parra, además, atendía una
botica y con unos ahorros que logró
reunir, con el apoyo del Departamento de
Salubridad, estableció un dispensario.
Era médico general pero sintió la
necesidad de profundizar sus
conocimientos en patología, por los
constantes casos que tenía que atender
de algunas enfermedades tropicales
como el paludismo.
Tras muchos obstáculos que tuvo que
sortear, consiguió viajar a Europa y hacer
una especialidad en parasitología,
alternando su estancia en Francia, Italia y
Alemania.
EN CASA DE UN HÉROE
Mientras el matrimonio Soberón Acevedo
permaneció en Europa, sus hijos
quedaron bajo el cuidado de una tía
materna, casada con el licenciado
Eduardo Neri, quien fue procurador de la
República y pasó a la historia por increpar
desde la tribuna de la Cámara de
Diputados al usurpador Victoriano Huerta.
Como consecuencia de su osadía, al
igual que otros de sus compañeros
legisladores, padeció la privación de su
libertad y no salió de la cárcel hasta que
cayó el usurpador.
Para rememorar este valiente acto, la
Cámara de Diputados cada año otorga a
ciudadanos distinguidos la medalla
“Eduardo Neri”.
De tal suerte, Guillermo de escasos cinco
años de edad, vivió dos en la casa de
este personaje, en compañía de sus
hermanos.
LA PALOMILLA DE VARSOVIA
Una vez terminada la especialidad,
Galo y su esposa volvieron a
México, pero decidieron dejar
Iguala y mudarse al Distrito
Federal, donde nacería la menor
de sus hijas.
Establecieron su hogar en la calle
de Varsovia, en la señorial Colonia
Juárez, en una época en que la
delincuencia aún no se apoderaba
de la capital del país.
El doctor Soberón aún recuerda
con nostalgia aquellos días con la
palomilla. En la década de los 30’s,
no se vivía la pesadilla del tránsito
vehicular, por lo que de buenas a
primeras se organizaban partidos
de fútbol con porterías improvisadas con
suéteres u otra prenda, sin que
prácticamente se corriera ningún riesgo.
Entre las travesuras que recuerda, están
las acrobacias que realizaban en los
vetustos camiones que circulaban en la
colonia. Se formaban en fila en una
esquina y esperaban a que pasara el
transporte, subían a la carrera y como
sabían que aminoraba la velocidad en los
cruces de Hamburgo y Varsovia para
tomar la avenida Chapultepec, se bajaban
por la puerta trasera con la unidad en
movimiento.
El chiste del juego era que el que se
quedaba sin poder bajar, era recibido con
una fenomenal “pamba”. Otro ingrediente
que les incrementaba la adrenalina, era
esquivar los “coscorrones” que les deban
con la bolsa de las monedas los
cobradores que conocían su forma de
divertirse.
“Este juego lo disfrutábamos mucho”,
confiesa el ex rector.
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EL VIEJO BARRIOUNIVERSITARIO
Abierto el baúl de los recuerdos,
el presidente de la Fundación
Mexicana para la Salud bosqueja,
entre risas, cual era la tendencia
de la moda en esos tiempos:
“La costumbre era vestirnos de
pantalón corto, prenda que dejé
de usar hasta la secundaria.
Luego, usabamos los
bombachos, que se ajustaban
con botones o cordones arriba
del tobillo, dejando al descubierto
los calcetines.”
A la Escuela Nacional
Preparatoria asistió a clases con
corbata, porque así era lo moda
en un bachiller.
Una característica de la
educación del doctor Guillermo
Soberón es que siempre asistió a
escuelas públicas. La primaria en
la escuela “Alberto Correa” y la
secundaria en la número 3, a
unas cuantas cuadras de su
domicilio.
Otro barrio que disfrutó
enormemente fue el universitario,
desde San Ildefonso hasta la
Facultad de Medicina en Santo
Domingo.
“¡Había tantas cosas que ver!
Gente de nivel por todos lados, en
medicina, leyes, arquitectura y
economía, con los que se podía
platicar de cualquier tema.”
Abundaban los cafés de chinos
en la calle de Argentina, donde
los estudiantes acostumbraban el
“café corrido”. Es decir, una vez
que se lo tomaban salían huyendo
para no pagar.
LE GUSTABA LA BIOLOGÍA
No recuerda haberse detenido a
considerar otra profesión que no
fuera la de médico. A pesar de
que tuvo la influencia de su padre,
lo cierto es que sintió un genuino
interes por todo lo que era el
fenómeno biológico.
De los cinco hermanos que
llegaron a la edad adulta, los tres
varones fueron médicos, dos de
sus hermanas se casaron con
médicos por lo que en su casa
siempre se habló de medicina.
Ahora que, como dato curioso, de la
siguiente generación de los Soberón,
de 23 posibilidades ninguno fue
médico, incluyendo los seis hijos de
Guillermo.
De los maestros que tuvo en la
Escuela Nacional de Medicina,
recuerda a don Benjamín Bandera que
daba clases de anatomía y que
entonces era el “coco” de los
estudiantes, porque era una especie
de filtro, donde muchos se quedaban
al no pasar esta materia.
Como si hubiese sido ayer, recuerda la
arenga que hizo el maestro Bandera el
primer día de clases.
“En el primer patio de Santo Domingo
no hay columnas en las esquinas sino
que los cuatro arcos confluyen para
sostenerse unos a otros, lo que es una
hazaña arquitectónica. El maestro
Bandera nos dijo que el edificio de la
escuela estaba sin columnas, porque
los sostenían los hombros de todas las
generaciones de muchachos que
habían pasado por ahí y que cuando
eran profesionistas veían por ella y no
la olvidaban.”
Fundadores de la Sociedad Mexicana de Bioquímica
Ayer
9
Bajo el microscopio
Otros maestros inolvidables fueron don
José San Pedro, don Tomás Treviño -un
español muy elegante-, Manuel Martínez
Báez y los doctores Izquierdo y Ocaranza.
Sus maestros clínicos que más recuerda
son Arce Gómez, Luis Guadarrama,
Pedro Ramos, Alejandro Celis, y tantos
otros que sería muy largo enumerar.
ALUMNO DEL DOCTOR ZUBIRÁN
Siguiendo las huellas del doctor Galo
Soberón y Parra, una vez que tuvo el
título de médico cirujano (1949), quiso
hacer una especialidad. Fue a lo que en
ese tiempo era el Hospital de
Enfermedades de la Nutrición a buscar su
residencia, “un tanto obligado por mi
padre, porque yo me había desempeñado
en el Hospital General de México, donde
los maestros nos enseñaban a odiar
cordialmente a Nutrición.”
Y es que el maestro Zubirán, cuando fue
subsecretario de Salud, se apropió del
pabellón No.9 del Hospital General,
desde 1946 hasta que se mudó en el año
de 1967 a lo que ahora son las
instalaciones del Instituto que lleva su
nombre.
Fue de mala gana con el doctor Zubirán,
quien después de platicar con él llamó al
jefe de residentes, que era el doctor
Hernández de la Portilla, a quien le dijo
que checara los calendarios porque
“Soberón se va a quedar con nosotros”.
Quiso explicarle que aún no había
decidido dónde realizaría la residencia,
pero le dio pena. Para su fortuna, faltaban
6 meses para que iniciara el programa,
por lo que el maestro sugirió que fuera a
patología, a donde acababa de regresar
de Harvard el doctor Edmundo Rojas, que
estaba estructurando ese departamento.
Por demás está decir que en ese medio
año, además de aprender mucho de
patología, cambió de opinión y entre sus
planes ya no figuró el Hospital General de
México.
UN SEGUNDO PADRE
En su primera etapa, la relación con el
maestro Zubirán fue esporádica y no se
hizo cotidiana hasta que Guillermo
Soberon regreso de Estados Unidos,
precisamente en el tiempo que falleció su
padre en un accidente, el primero de
agosto de 1956.
En esa fecha estaba en Wisconsin a
punto de presentar su examen de
doctorado, cuando le habló su hermano
mayor, quien tras darle la mala noticia, le
aconsejó que no viajara en ese momento,
que se esperara a presentar su examen,
porque de todas formas
no tendría la
oportunidad de ver a su
padre antes que lo
sepultaran.
Este fue un golpe
terrible, pues había
tenido con él una gran
relación, incluso de
amigos. Guillermo solía
decir que cortejó a su
esposa en el campo
Delta de béisbol, porque
su padre había jugado
este deporte en su
juventud, por lo que era
frecuente que asistieran
juntos, y al carecer de
tiempo para ver a su
novia, la invitaba para
que los acompañara.
Tras la muerte de su
padre, se refugió en su
preparación y en las
enseñanzas de sus
maestros. Fué entonces
que surgió una relación
verdaderamente filial entre Zubirán y
Soberón. Un libro que tiempo después le
regaló, “Self-renewal”, de John W.
Gardner, fue fundamental en su vida.
El autor de esta obra, a quien John F.
Kennedy pidió que corrigiera su libro de
discursos y que recibiera la Medalla
Presidencial de la Libertad en el año de
1964, aborda el tema del individuo y la
sociedad innovadora, la renovación
personal, la libertad, actitudes hacia el
futuro y la interacción entre los individuos
y los grupos.
De esta obra, el doctor Soberón Acevedo
sacó en conclusión que el progreso es la
posibilidad de que las personas, cada
cierto tiempo, se enfrenten a nuevos
desafíos y a nuevos retos.
BIOQUÍMICA PORENDOCRINOLOGÍA
En el Hospital de Enfermedades de la
Nutrición hizo la residencia en medicina
interna, con la intención de realizar
posteriormente la especialidad en
endocrinología. El doctor Francisco
Gómez Mont, le aconsejó que antes de ir
al extranjero hiciera el curso que se
impartía ahí mismo. “Aquí puedes
aprender los fundamentos básicos y
posteriormente salir a estudiar algo que
nos sirva para movernos hacia delante.”
Hoy
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También le sugirió que en lo que
iniciaba dicho curso, visitara al doctor
José Laguna que acababa de regresar
del extranjero y estaba montando un
laboratorio de bioquímica, “lugar
donde encontré mi bolita.”
La primera dificultad fue explicarle al
maestro Zubirán que había cambiado
su plan original de estudiar
endocrinología, a pesar de que ya se le
había conseguido la beca.
Primero trató el asunto con el maestro
Gómez Mont, quien le dijo: “en la vida
uno tiene que ser lo que uno aspira;
vamos a decírselo. Más vale pronto
que tarde”.
“Para mi sorpresa, el maestro acogió
con entusiasmo esta idea porque dijo
que se necesitaba gente que se
metiera a los problemas básicos. Yo
era médico e ir a un Departamento de
Bioquímica no era fácil porque en rigor,
no es una especialidad de la
medicina.”
TRABAJANDO EN LA AZOTEA
A la Fundación Kellogg que lo becó, no le
fue fácil encontrarle acomodo, sin
embargo el chairman del departamento
de bioquímica de la Universidad de
Wisconsin era también médico, por lo
que entendió su caso. Sin embargo, el
doctor Soberón tuvo que pasar casi un
año cursando materias que nunca había
tomado, para cumplir con los requisitos
que imponía el doctorado.
Aunque tenía apenas 26 años de edad,
Soberón era el “viejito” en las clases de
química orgánica, física y matemáticas,
entre otras. Compañero de esos avatares
fue el médico militar Edmundo Calva,
quien tuvo que hacer ese mismo
recorrido. Finalmente, obtuvo el
doctorado en química fisiológica en el
año de 1956.
Cuando regresó de Wisconsin, enfrentó
los nuevos retos de fundar el
Departamento de Bioquímica en el
Hospital de Enfermedades de la Nutrición
y extenderlo a otras instituciones. Por
principio de cuentas, se encontró que no
había recursos y que las instalaciones se
harían en la azotea del viejo edifico de las
calles de Doctor Jiménez, porque no
había un otro lugar disponible para ello.
En lo que se traía el equipo y se
acondicionaba el lugar, no perdió el
tiempo y a petición de la Fundación
Kellogg, quien proporcionó el dinero,
diseño el curso de postgrado en
bioquímica para los muchachos
interesados en la materia.
Tocó las puertas del Instituto de Química
para invitar a varios de sus integrantes a
que se unieran al proyecto, que con el
paso de los años se convirtió en un
semillero de investigadores no sólo de
México, sino de varios países de
Latinoamérica.
El departamento de bioquímica empezó a
funcionar en el año de 1957, con el
doctor Soberón al frente durante los
siguientes 8 años.
También fue presidente fundador de la
Sociedad Mexicana de Bioquímica y
miembro distinguido de la Sociedad
Mexicana de Ciencias Fisiológicas y de la
Asociación de Médicos del Instituto
Nacional de la Nutrición.
EL PRIMER DEPARTAMENTO DEBIOLOGÍA MOLECULAR
En 1965 recibió la invitación del rector
Ignacio Chávez para que presentara su
candidatura a la Junta de Gobierno de la
UNAM, para ser director del Instituto de
Investigaciones Biomédicas.
A pesar de que Chávez y Zubirán eran
grandes amigos, tampoco le fue fácil
informar a su maestro de esta intención.
Las cosas se facilitaron porque en ese
tiempo institutos como el de Cardiología
y el de Nutrición fueron víctimas del
“pirateo” de talentos que realizaba el
flamante Centro de Investigación y de
Estudios Avanzados del Instituto
Politécnico Nacional.
La solución que encontró el doctor
Chávez fue decirle a Zubirán que era
mejor que se fuera con él a que lo
cooptara el Cinvestav. No obstante, su
salida de Nutrición le costó “sudor y
sangre.”
Cuando por fin llegó a dirigir el Instituto
de Investigaciones Biomédicas, se dio
cuenta que además de investigadores
muy calificados, también había gente
que no era productiva por lo que era
común ver los laboratorios semivacíos.
“Trabajaban muy poco y lo que les
sobraba de tiempo lo ocupaban para
platicar, fumar o tomar café.”
A los buenos elementos los becó, trajo
profesores visitantes e introdujo
actividades académicas. Con el
tiempo, en este Instituto se estableció
el primer departamento de biología
molecular, donde se preparó a las
primeras generaciones de mexicanos
para que viajaran al extranjero a
prepararse en campos como la
genética molecular, la inmunología y la
virología.
Gracias a esta labor, en el Instituto se
dieron tres metástasis que fueron
importantes:
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Bajo el microscopio
El Centro de Fijación de Nitrógeno, que
le tocó crear dentro de Biomédicas
mientras se construía su sede en
Cuernavaca; el Centro de Biotecnología,
el cual ya no le tocó la decisión de
hacerlo –también en Cuernavaca, en el
periodo del rector Octavio Rivero- pero
sí platicó con Francisco Bolivar todo el
proyecto, y el Departamento de
Bioquímica de la Facultad de Química.
Incluso se contempló la posibilidad de
establecer en México un Laboratorio de
Biotecnología promovido por la
UNESCO, proyecto que se canceló por
la falta de recursos.
El binomio Chávez-Soberón no duró
mucho tiempo. Éste fue electo director
de Biomédicas en septiembre del 1965
y aquél dejó de ser rector el 26 de abril
de 1966, en circunstancias por demás
tristes para la UNAM.
Además de dirigir el Instituto de
Investigaciones Biomédicas, en ese
mismo año fue electo presidente de la
Academia de la Investigación Científica
(1966-1967).
LA COORDINACIÓN DEINVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Al iniciar el régimen del presidente Luis
Echeverría, el rector de la UNAM
designó a Fernando Alba como
coordinador de la Investigación
Científica de la UNAM, pero dos
semanas después fue requerido para
hacerse cargo del naciente Instituto
Nacional de Investigaciones Nucleares.
Se designó en su lugar al doctor Soberón
en diciembre de 1970, sin embargo ese
nombramiento se hizo oficial dos meses
después por el hecho de que el Senado
de la República tenía que aprobar la
designación del director del ININ, por lo
que trabajó con Alba durante las
vacaciones de fin de año para recoger la
estafeta y presidir las reuniones de la
coordinación antes de que se hiciera
oficial su nombramiento.
Como coordinador de la Investigación
Científica, tuvo el honor de participar
activamente en la propuesta que dio vida
al Consejo Nacional de Ciencia y
Tecnología (CONACYT), pues esta
institución se apoyó mucho en la
Universidad.
Cuando se crea el CONACYT, la
experiencia del doctor Soberón fue de
mucha utilidad para encontrar
procedimientos, normas,
responsabilidades, categorías y niveles de
investigadores, por lo que le tocó trabajar
en el establecimiento de la jerarquización
institucional que todavía opera.
RECTOR DE LA UNAM
Trabajar en la UNAM en aquellos años,
fue una tarea difícil. Si bien es cierto que
los institutos universitarios, a diferencia
de las escuelas y facultades, no eran
tan afectados, porque los
investigadores no se involucraban en
los conflictos, la efervescencia
estudiantil de los años sesentas,
aunada a los movimientos sindicales
de la década de los 70’s, sumieron en
un clima de desestabilidad y violencia
a la máxima casa de estudios.
En agosto de 1972 el doctor Zubirán
invitó a Guillermo Soberón a
reincorporarse a Nutrición. Viendo
cerca su jubilación, el maestro le
ofreció la subdirección para que al año
siguiente lo sustituyera en ese instituto.
La propuesta lo entusiasmo, pero
acordaron que no podía abandonar la
Universidad en medio de tantos
c o n f l i c t o s , por lo que acordaron esperar
a que se resolvieran.
Lejos de solucionarse, una nueva crisis
hizo que el rector Pablo González
Casanova se viera obligado a renunciar
el 5 de diciembre de ese mismo año,
cuando la herida que dejó la salida del
doctor Chávez aún se encontraba abierta.
Los acontecimientos se dieron en forma
vertiginosa y para el 3 de enero, Soberón
Acevedo llamó a su maestro Zubirán para
decirle que lo sentía mucho pero que “se
había sacado al tigre en la rifa”. La Junta
de Gobierno de la UNAM lo había
designado rector.
“Le dije, maestro esto trastoca los planes
pero yo paso mañana a explicarle”. Zubirán
le dijo que fuera a determinada hora y sin
decir más terminó la conversación.
Al otro día, muy de mañana, llegó
acompañado por el doctor Ramón de la
Fuente, miembro de la Junta de Gobierno
de la UNAM y muy amigo también del
maestro. “Le dije, tú eres culpable de lo
mal que quedé con el maestro, así que
acompáñame a verlo.”
Para su sorpresa, Salvador Zubirán había
reunido en su casa a los principales
integrantes de Nutrición. “Entré y fui
recibido por un gran aplauso que fue
seguido por una arenga que hizo el maestro
que de recordarla todavía me emociona”.
Entre otras cosas, le dijo que la
Universidad era lo primero y que había que
salvar la institución. “Qué bueno que te
dieron esta responsabilidad, ¡pelea y
rescátala!”
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EL DEDO QUE JALA EL GATILLO
Guillermo Soberón Acevedo rememora
aquellos días en los que se mezclaban
sentimientos de todo tipo.
Cuando Pablo González Casanova
renunció por primera vez el 16 de
noviembre de ese 1972, al día siguiente
algunos directores de institutos fueron a
buscar al coordinador de la Investigación
Científica para proponerle la candidatura
a la rectoría.
“Cálmense, la Junta de Gobierno no ha
dicho que acepta la renuncia y si fuera
así, habría que ver, pero yo no creo ser
en estos momentos el indicado. Tengo
muy frágil el dedo que jala el gatillo y eso
no conviene.”
Como se recordará, le tenía una gran
admiración al doctor Chávez, con quien
además lo unían lazos familiares, pues se
casó con una sobrina del ilustre
cardiólogo.
Días después, cuando González
Casanova reiteró su renuncia,
nuevamente le propusieron que se
postulara y aceptó.
Meses después, comiendo con un grupo
de amigos entre los que estaban los que
lo visitaron la primera vez, uno de ellos le
preguntó qué había pasado con su dedo.
“Mira, lo primero que hice fue buscar una
férula y me la puse aquí, para que no
tuviera la tentación de usarlo.”
NEURONA Y TESTOSTERONA
El inicio de su rectorado no pudo ser más
complicado. Quiso tomar posesión en el
auditorio de la Facultad de Medicina,
pero se lo impidieron. Dio media vuelta y
rindió protesta en el estacionamiento.
En su primer periodo (1973-1977), se
dedicó a resolver la problemática de la
violencia y la masificación, impulsando el
proyecto de las Escuelas Nacionales de
Estudios Profesionales.
Para combatir la ley de la selva que se
había generalizado, empleó intelecto y
temple.
“Muchos de los problemas tienen que
resolverse buscando la concertación de
esfuerzos mediante el diálogo, hasta que
llega un momento en el que no hay otro
camino y se tiene que ejercer la autoridad
a que tiene uno derecho.”
Dejó a un lado los falsos entendidos
sobre la autonomía universitaria y pidió
que la policía entrara en dos ocasiones a
CU para restablecer el orden, afrontando
los costos políticos que ello implicaba.
“Claro que hubo reacciones, muchos que
ni siquiera eran universitarios se reunían
para protestar e insultar, pero lejos de
esconderme salía al balcón de rectoría
para que vieran que estaba ahí.”
La primera ocasión que entró la fuerza
pública, fue para acabar con la impunidad
de los grupos que operaban en CU,
donde se paseaban armados de
metralletas y que cuando llegaban a
“dialogar” con las autoridades
universitarias, ponían sus pistolas sobre
el escritorio.
La segunda vez fue cuando el Stunam
pretendió crear un sindicato único de
trabajadores universitarios para utilizar a
la casa de estudios como ariete político.
Después de fundamentar jurídicamente el
caso de despojo, catorce mil policías
desarmados entraron a recuperar la
UNAM.
En el segundo periodo, promovió
fundamentalmente la superación
académica y la proyección social de la
Universidad. También dio vida al Centro
Cultural Universitario. Cuando concluyó
su gestión (1977-1981), la UNAM era un
remanso de paz.
“CALENTANDO EL BRAZO” ANTESDE SER SECRETARIO DE SALUD
Al concluir su labor en CU, había
planeado tomarse 2 años sabáticos para
actualizarse y volver a asumir la
investigación biomédica.
Regresó a la Universidad de Wisconsin y
estando allá le llamó el secretario de
Programación y Presupuesto, Miguel de
la Madrid Hurtado, para indicarle que
quería discutir con él una cuestión que el
presidente José López Portillo le había
encargado.
Se pusieron de acuerdo y en el mes de
junio de 1981 regresó a México en
compañía de su esposa. De la Madrid le
explicó que se pretendía lograr un
sistema de salud más coherente, racional
y con mayor cobertura, evitando la
desarticulación que existía entre las
diferentes instituciones.
Se creó la Coordinación de los Servicios
de Salud de la Presidencia de la
República, con gente muy destacada de
la UNAM, como Diego Valadés en el área
jurídica. Se instrumentaron varias
iniciativas de ley que modificaron a la
SSA, IMSS e ISSSTE, introduciendo la
garantía de la protección a la salud.
13
Bajo el microscopio
“Existía un complejo conjunto de 86
reglamentos que entraban en conflicto
unos con otros, que los resumimos en
seis. Hicimos limpieza a fondo y todo
quedó muy aseado.”
Concluida esta labor, el presidente electo
lo invitó a incorporarse a su equipo de
trabajo, sin decirle en dónde iba a colocarlo,
porque estaba acomodando sus fichas “y
a usted lo puedo poner en más de un
lugar”.
El 22 de noviembre Miguel de la Madrid le
notificó que iba a ser designado Secretario
de Salud. “Tuve la fortuna de que me
pusieran a calentar el brazo antes de
empezar el juego”, afirma.
FUNSALUD Y EL GENOMAHUMANO
Al término de su gestión, fue invitado por
los empresarios que organizaron la
Fundación Mexicana para la Salud, para
que se incorporara a este organismo.
“Desde entonces he estado aquí, al frente
de una institución pequeña pero con
capacidad de convocatoria para realizar
estudios y organizar fuerzas de trabajo,
que puede moverse con mucha agilidad y
ser un instrumento efectivo de apoyo al
gobierno federal sin que estemos
naturalmente subordinados a él,
conservando nuestra autonomía y
elevando la voz cuando es necesario, para
decir lo que pensamos en relación a los
programas de salud.”
Una prueba de que Guillermo Soberón
Acevedo no se ha dormido en sus laureles
y se ha mantenido actualizado, es su
participación en el desarrollo de la
medicina genómica en México. En 1999
los doctores Gerardo Jiménez y Antonio
Velázquez lo visitaron para decirle que
México no podía darse el lujo de no
participar en el Proyecto Genoma
Humano.
El 23 de Octubre de 2000 se creó la
Comisión Nacional del Genoma Humano
cuyo secretario ejecutivo es el doctor
Guillermo Soberón.
Con su apoyo convocaron a otros
investigadores e instituciones como la
Secretaría de Salud, la UNAM, el
CONACYT y la propia Funsalud, porque
los recursos que se necesitaban así como
las áreas y los objetivos que se tenían que
asumir, estaban más allá de una sola
institución.
Se formó un Consorcio Promotor del
Instituto de Medicina Genómica, cuyo
consejo directivo encabeza Soberón
Acevedo y la dirección está a cargo de
Gerardo Jiménez, y se espera que el
Congreso de la Unión apruebe la
iniciativa para la creación del Instituto.
FRACASOS Y ANGUSTIAS
La vida de Guillermo Soberón Acevedo a
simple vista es una interminable lista de
éxitos. Cuando se le pregunta acerca de
sus derrotas y sinsabores, se queda
meditando un poco y con un aire de
ironía responde:
“Sí, tuve uno que todavía me duele.
Cuando fui presidente de “Los Pumas”,
no se dieron los resultados que
esperábamos.”
Como se recordará, durante su rectorado
llevó a cabo un replanteamiento para
darle la administración del equipo de
fútbol soccer a un patronato, fuera de la
estructura y los recursos universitarios.
Primero lo presidió Bernardo Quintana y
posteriormente Gilberto Borja, y cuando
dejó la rectoría, Soberón se incorporó
como miembro del patronato, mismo que
presidió en el año de 1997, pero el
conflicto del CGH los obligó a jugar en
Querétaro, realizando una campaña
desastrosa.
Sobre sus adversidades, recupera la
solemnidad que le caracteriza y señala:
“La mayor angustia que he tenido,
producto de mi desempeño en una
institución, fue el secuestro de mi hija en
la universidad. ¡Fue terrible! Tiempos de la
Liga 23 de Septiembre, circunstancias
muy difíciles, eso lo deja a uno marcado
de por vida. Hay cicatrices en el alma que
no se borran, pero también me siento
muy afortunado de que tuvo un desenlace
feliz.”
A sus 77 años de edad quiere tiempo
para dedicarlo a 5 grandes cosas que
siempre ha hecho: leer –hay muchas
cosas pendientes, escribir –testimonios y
experiencias que podrían ser útiles-,
actualizarse –hay áreas del conocimiento
que dejé en un punto y ahora están muy
lejos-, viajar –solamente en México para
conocerlo más- y aprovechar la gran
oferta cultural que hay en México
–conciertos, conferencias, etc.-
También quiere aprovechar a sus nietos y
se lamenta que ya no esté su esposa,
con quien tuvo grandes logros como
pareja, en un matrimonio que duró 47
años.
Lo único que no está en sus planes es
“ponerse las pantuflas”, y afirma
convencido “Jubilado, para nada.
Mientras pueda, voy a seguir
funcionando.”
14
Huatulco, Oaxaca.- Con la participación
de 400 pediatras de todo el país, se
llevó a cabo el Tercer Coloquio de Asma
en Pediatría, avalado por la División de
Estudios de Posgrado de Investigación de
la Facultad de Medicina de la UNAM, el
Colegio Mexicano de Alergología e
Inmunología Pediátrica, la Academia
Mexicana de Pediatría, la Asociación
Mexicana de Pediatría, la Sociedad
Mexicana de Pediatría y la Fundación
GlaxoSmithKline.
El principal objetivo del coloquio fué
actualizar a los médicos pediátricos en
asma, por ser los primeros en diagnosticar
esta enfermedad, cuya prevalencia es
mayor en niños de uno a cinco años.
En este evento académico de primer nivel,
auspiciado por GlaxoSmithKline, se
pusieron al alcance de los asistentes los
lineamientos internacionales para el
manejo del asma, mediante un diagnóstico
adecuado y un tratamiento oportuno.
Según las normas internacionales GINA
2002, el objetivo de la sinergia en el
tratamiento del asma debe ser el control
sostenido, que se traduce en ausencia de
síntomas, realización de actividades de
manera natural, mejoría de la función
pulmonar, no visitas a centros de
emergencia, uso mínimo o nulo de
medicamentos de “rescate” y sin efectos
colaterales del tratamiento.
Se org a n i z a ron Desayunos con el expert o,
nueva modalidad que se incorporó al Coloquio
debido a que hay temas de gran interés que
por tiempo, no pueden ser abordados en las
sesiones plenarias. Los temas que se
p l a n t e a ron fueron: Diagnóstico diferencial en
asma, ERGE y asma, infección y asma, rinitis y
asma, marcha atópica y vida diaria.
En las sesiones plenarias, médicos líderes
de opinión hablaron entorno a genética y
asma, entorno epidemiológico,
fisiopatogenia, sibilaciones en el lactante,
diagnóstico funcional, flujometría en la
vida diaria, indicaciones de la
inmunoterapia y Depósito selectivo de
aerosoles a nivel pulmonar, entre otros.
También se llevaron a cabo mesas
redondas, donde se discutieron aspectos
clínicos y sus dificultades diagnósticas en
niños mayores de 5 años.
En cuanto a las conferencias magistrales,
el doctor Nick Freezer, neumólogo
pediatra y director de Medicina
Respiratoria del Royal Children Hospital de
Melbourne, Australia, abordó el tema “La
importancia del control del asma y
las ventajas de la terapia
combinada”.
En su conferencia, el doctor
Freezer afirmó que: “la vía inhalada
es la terapia de vanguardia para el
control del paciente con asma, ya
que brinda seguridad y eficacia. La
sinergia Salmuterol y Fluticasona
(Seretide) brinda control sostenido,
reflejado en un paciente con una
calidad de vida inigualable, mejor
función pulmonar, menos síntomas
y crisis, y por lo tanto una
reducción en los gastos por
hospitalizaciones.”
Especialistas de los centros infantiles más
importantes del país, como el Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias,
el Instituto Nacional de Pediatría, el
Instituto Nacional de Perinatología y
diversos centros hospitalarios, abordaron
temas como el panorama epidemiológico,
la remodelación pulmonar del paciente no
controlado, terapia combinada,
diagnóstico por edad, manejo de crisis,
diagnóstico a través de flujometría y
espirometría, entre otros.
El evento fue inaugurado por el doctor
Herbert López Rodríguez, presidente de la
Asociación Mexicana de Pediatría.
Tercer Coloquio de Asma en Pediatría
Doctor Nick Freezer
Doctores Herbert López, Arturo Loredo ,Noé Rodríguez, y Octavio Cabrera
Panorámica del Coloquio
16
E. histolytica y E. disparLas parasitosis intestinales en nuestro país continúan siendo un problema desalud pública, y forman parte de las 20 principales causas de enfermedad,dentro de ellas, la amibiasis es la quinta causa de enfermedad (2002 S.S.).
Cecilia Ximénez GarcíaVinculación de la investigación científica
y la investigación clínica en amibiasis
En el año 1997, México fue sede de
la “Consulta Informal de Expertos
en Amibiasis” auspiciada por la OMS,
OPS y UNESCO, durante dicha reunión
se redefinieron los conceptos que
sobre este parásito se habían tenido
hasta entonces. A partir de los años
70s se comenzaron a acumular datos
que reforzaban la hipótesis de Emile
Brumpt (1925) que sugería la existencia
de dos especies de Entamoeba
diferentes, una capaz de producir
enfermedad y otra capaz de infectar
pero no de producir enfermedad, a
esta última Brumpt le llamó Entamoeba
dispar. La hipótesis de Brumpt fue
duramente criticada por sus
contemporáneos, sin embargo, los
datos bioquímicos, inmunológicos y
genéticos reunidos, hicieron posible
que en 1993 se redescribiera a la
especie E. histolytica,
filogenéticamente separada de la E.
dispar.
La confirmación de la existencia de
estas dos especies es posiblemente el
hecho reciente más importante en el
campo de la investigación científica de
la amibiasis. Estos conocimientos
dieron lugar a la necesidad de reunir a
Eugenia Acevedo
La doctora Cecilia Ximénez con su equipo de colaboradores
Investigación
investigadores en el área para evaluar
sus implicaciones en diferentes
aspectos del parásito y su
epidemiología a nivel mundial. En 1997
se logró este objetivo y se produjo un
documento publicado por la OMS en
donde se incluyeron conclusiones y
recomendaciones sobre la
nomenclatura del parásito, su
diagnóstico y tratamiento, los cuales
deberían ser adoptados a partir de
entonces por todos los países
miembros (Epidemiological Bulletin,
PAHO, vol 18, No 1, Marzo, 1997).
Dentro del campo de la investigación
en amibiasis la Dra. Ximenez ha hecho
aportaciones importantes: formó parte
del grupo de investigadores mexicanos
que pro d u j e ron los primeros anticuerpos
monoclonales antiamibianos que se
produjeron en el mundo, los cuales en
un inicio se utilizaron como tecnología
diagnóstica y posteriormente dieron
lugar a que se incrementara el
conocimiento sobre diferentes
características del parásito.
Como investigadora independiente
adscrita al Depto de Medicina
Experimental de la Facultad de
Medicina de la UNAM, continuó con el
estudio de los mecanismos de
inmunidad que la infección por estos
protozoarios induce en el hombre, en
su opinión “Si una de nuestras metas a
mediano o largo plazo es poder ofrecer
una alternativa de control sobre la
amibiasis (vacuna) es necesario
conocer la infección y la enfermedad
en el huesped natural, con el objeto de
diseñar las posibles estrategias de
control de manera racional. La
búsqueda de una vacuna contra la
amibiasis ha sido una de las tareas más
desafortunadas durante los últimos 15
años, algunos grupos de investigadores
nos hemos precipitado en ofrecer una
vacuna que, aún en estos momentos
con todo el conocimiento que se ha
acumulado sobre la respuesta inmune
contra el parásito y sobre la genética
del mismo, no se ve razonablemente
cercana.”
Esto ha llevado al grupo coordinado
por la Dra. Ximénez a plantearse
nuevas estrategias de investigación
tanto metodológicas como de
organización en sus actividades.
“Hace ya varios años que nuestro
interés en el estudio de la amibiasis
humana nos llevó a aceptar de manera
muy honesta nuestras limitaciones y a
decidir que la alternativa era el trabajo
multidisciplinario. A pesar que en
nuestro país no tenemos arraigada una
cultura de la cooperación y el trabajo
en equipo, no nos ha ido mal hemos
podido crear vínculos
interinstitucionales muy exitosos con el
IMSS, el ISSSTE, la Secretaría de
Salud, dentro de la misma UNAM y
fuera del país con la Universidad de
California y la Escuela de Medicina
Tropical e Higiene en Londres.”
VINCULACIÓN CON LAINVESTIGACIÓN CLÍNICA
La primera prueba diagnóstica, a nivel
de laboratorio, que se usó para definir
la presencia de una enfermedad
hepática ocasionada por amibas
(absceso hepático amibiano), fue la
denominada “serameba”, sin embargo,
desde hace aproximadamente cuatro
años el grupo de investigadores de la
UNAM coordinado por la Dra. Ximénez
desarrolló una prueba de ELISA que
permite detectar anticuerpos séricos y
secretores en muestras de suero y
saliva de individuos con sospecha de
amibiasis. Con el objeto de aumentar
las aplicaciones de la ciencia básica en
problemas específicos de salud, la Dra.
Ximénez aprovechó que su laboratorio
se encuentra en el Depto de Medicina
Experimental enclavado en el Hospital
General de México, para ofrecer a la
comunidad médica del hospital el
servicio de diagnóstico serológico de
amibiasis invasora como un primer
intento de acercamiento con el
hospital, “de ahí, dada la gratuidad del
apoyo diagnóstico, pudimos iniciar
varios protocolos de investigación con
pacientes de absceso hepático
amibiano, primero, fue el diagnostico
serológico, pero ya con el pié dentro,
pudimos reclutar voluntarios para
estudios de seguimiento a largo plazo,
para evaluar reinfección por E.
histolytica o E. dispar, evaluar
respuesta inmune secretora, hacer
estudios de frecuencia de
reconocimiento antígénico en
portadores asintomáticos, de ambas
especies y enfermos de absceso
hepático amibiano y disentería esto
último nos permitió poder discriminar
entre casos agudos o recientes de
enfermedad invasora e individuos con
antecedentes de haber padecido la
enfermedad. En áreas endémicas de
amibiasis como nuestro país esto es
muy importante, porque mientras
algunos antígenos de la amiba son
eliminados rápidamente durante la
fase aguda de la enfermedad, otros
permanecen en el retículo
endoplásmico durante mucho
tiempo, manteniendo la estimulación
de anticuerpos circulantes.”
Los anticuerpos circulantes pueden
durar mucho tiempo en el organismo,
o incluso, puede tratarse de
anticuerpos circulantes inducidos
durante eventos invasores que no se
detectaron y que por lo tanto no
recibieron tratamiento y terminaron
por autolimitarse.
“Una de las moléculas asociadas al
retículo endoplásmico, es una
calreticulina que no se había
encontrado en Entamoeba histolytica,
actualmente estamos clonando el
gene responsable de la síntesis de
esta proteína, para poderlo utilizar en
el desarrollo de una prueba
diagnóstica, que además pueda
usarse en estudios epidemiológicos.
Desde el punto de vista de la
epidemiología de la amibiasis esto es
primordial, porque esa molécula nos
permite detectar casos nuevos o
recientes de amibiasis invasora.”
Formación de rosetas entre trofozoitos de
Entamoeba histolytica (las células más
grandes) y células de adenocarcinoma de
colon, HT-29 (las células más pequeñas que
rodean).
18
“Las pruebas diagnósticas
independientemente de la tecnología
que se utilice en su realización siempre
deben estár supeditadas al análisis
clínico del paciente, nosotros no nos
limitamos a apoyar a los clínicos con
las pruebas sino que mantenemos una
estrecha comunicación con ellos,
porque si la prueba de laboratorio no
concuerda con los hallazgos clínicos,
algo está mal y habrá que revisar y
reconsiderar la estrategia diagnóstica.”
Gracias a la alta confiabilidad de la
prueba han podido ponerla a
disposición de los servicios de
medicina interna y pediatría, en el
Hospital General, el Hospital “1° de
Octubre” del ISSTTE, y los hospitales
de Especialidades y de Pediatría, del
Centro Médico Nacional “Siglo XXI”,
que son las instituciones que se
encargan de enviarles sus muestras.
“Nosotros queremos darle una mayor
difusión, pero nuestra misma carga de
trabajo nos lo ha impedido, aunque
estamos en la mejor disposición de
ponerla al alcance de todos los
médicos que la soliciten. No la hemos
comercializado ni cobramos por el
servicio, lo único que pedimos es que
nos den acceso al expediente del
paciente y poder hacer contacto con él
para darle seguimiento.”
A la fecha, cuentan ya con casi 200
pacientes con absceso hepático
amibiano incluidos dentro de sus
protocolos, con seguimientos de más
de un año.
“La investigación que se realiza sólo en
el laboratorio es muy distinta a la que
se vincula con la clínica, ésta nos
permite una aplicabilidad inmediata de
nuestro trabajo, traducido en el
diagnóstico correcto y por ende en el
tratamiento adecuado de un paciente.”
EPIDEMIOLOGÍA M O L E C U L A RDE LA AMIBIASIS
En1995, el grupo de la doctora Cecilia
Ximénez, en colaboración con el doctor
Graham Clark (LSTMH), comenzó a
utilizar la reacción en cadena de la
polimeraza (PCR), para amplificar
secuencias genéticas específicas de
especie para diferenciar entre las dos
especies de amibas: la Entamoeba
histolytica patógena y la Entamoeba
dispar no patógena, con el objeto de
reevaluar la epidemiología de la
amibiasis, porque, hasta ese momento,
toda la información que se tenía era
resultado del análisis publicado por la
doctora Walsh, consultora de la
Organización mundial de la salud, sin
embargo, debido a que el informe se
basaba en publicaciones, se hacia
necesario revaluar cuál era la
dimensión del problema de la amibiasis
a nivel mundial, en el contexto de la
existencia de las dos especies.”
Los primeros intentos por llevar a cabo
esta tarea se hicieron en México, la
India, Bangladesh, Sudáfrica y Egipto.
En nuestro país, el equipo de la
doctora Ximénez realizó estudios de
campo para evaluar la prevalencia de
infección por ambas especies,
encontrando que, contrario a lo que
ellos habían pensado acerca de que
todos los casos portadores
asintomáticos eran infecciones por E.
dispar, había también casos de
portadores de E. histolytica que no
desarrollaban la enfermedad y casos
de portadores que albergaban las dos
especies de parásito.
“Particularmente en el municipio de
Amacuzac, localizado al sur del estado
de Morelos con el límite del estado de
Guerrero, donde se ha reportado una
alta incidencia de absceso hepático
amibiano según datos de la SS
encontramos que existen más
portadores asintomáticos de E.
histolytica y coinfecciones que de E.
dispar.
“Estuvimos en esa comunidad
alrededor de dos años haciendo un
seguimiento y solamente encontramos
dos casos de amibiasis en niños
menores de cinco años, una disentería
y un absceso hepático mediano.”
Explica que, por alguna razón, a pesar
de que existe una gran cantidad de
niños infectados por histolytica,
durante el tiempo que los siguieron con
visitas semanales, nunca se
enfermaron, “eso nos llevó a pensar
que aún dentro de la Entamoeba
histolytica, existen diferentes grados de
virulencia”
POLIMORFISMO GENÉTICOEN E. HISTOLYTICA Y E.DISPAR
Entonces, se dieron a la tarea de
buscar variantes genéticas en la E.
dispar y la E. histolytica encontrando
que existe un considerable
polimorfismo genético en las dos
especies. En este estudio se analizó el
polimorfismo de las secuencias
altamente polimorficas de dos genes,
en ambas especies: el de la proteína
rica en serina y el de la enzima
quitinasas.
“El fenómeno de polimorfismo para
estos y otros genes que se han
estudiado está bastante claro, sin
embargo, aún no hemos podido
correlacionar dicho polimorfismo con el
fenómeno de virulencia.”
Actualmente el objetivo es comparar
las cepas obtenidas de pacientes con
absceso hepático amibiano, con
respecto a los genes de quitinas y
proteína rica en serina, con las que
encontraron en el municipio de
Amacuzac de portadores asintomáticos
de histolytica, buscando diferencias
genéticas en los aislados de ambas
poblaciones. Por otro lado, una
pequeña proporción de los pacientes
con absceso hepático amibiano de
alrededor del cinco por ciento de los
pacientes, tienen también infección
intestinal, aunque no sintomática.
La doctora Ximénez señala que esta
observación les hace suponer que las
amibas que se quedan en el intestino
no son las mismas que logran alcanzar
al tejido hepático, los resultados
p re l i m i n a res del análisis de polimorf i s m o ,
en amibas tomadas del intestino y las
Electroforésis de los amplificados obtenidos con
los iniciadores para proteinas ricas en serina de
Entamoeba histolytica, utilizando el DNA obtenido
de las heces de personas pertenecientes a las
comunidades estudiadas. La presencia de una
banda indica que la persona está infectada por el
parásito. La diferencia en la migración es debida a
diferencias en el tamaño de los segmentos
amplificados, lo cual nos habla sobre variantes o
cepas distintas que infectan a las personas.
La doctora Ximénez es médico de
formación y considera que:
Investigación
tomadas de muestras de absceso
hepático amibiano del mismo paciente,
apuntan en esa dirección.
Explica que aún se ignoran los
mecanismos que determinan la
evolución de una infección por E.
histolytica (portador asintomático o
enfermo de amibiasis). Una de las
posibilidades es que pudiera tratarse
como ya mencionamos, de cepas con
diferencias en virulencia, sin embargo
pudiera también ser los mecanismos de
resistencia del huesped los que estan
interviniendo.
LA AMIBIASIS EN EL SIDA
En los años setentas, se empezó a
observar que los individuos
homosexuales masculinos tenían una
mayor frecuencia de infección por
amibas que el resto de la población,
incluso se consideró a la amibiasis
como una enfermedad de transmisión sexual.
Posteriormente con la posibilidad de discriminar entre
infección por E. histolytica y E. dispar se encontró que
en Europa y los Estados Unidos los pacientes HIV+ y
pacientes con SIDA se infectaban preferentemente con
la especie E. dispar, Por otra parte, en el sureste
asiático y específicamente en Japón, país que no es
una zona endémica de amibiasis, pero donde existen
dos grupos bién estudiados: uno, de pacientes con
retraso mental en condiciones de reclusión y el de la
comunidad homosexual se encontró que se infectan
más por Entamoeba histolytica y, obviamente, se
enferman más de amibiasis. “Tomando en cuenta que
nuestro país es endémico para amibiasis, era una
oportunidad para poder evaluar la prevalencia de
infección amibiana en este grupo de riesgo y además
estudiar si existe alguna asociación entre el estado
inmunológico del huesped y el desarrollo de amibiasis
invasora.”
Es por eso, que aquí en México, el equipo de la
doctora Ximénez, maneja también un
Grupo de individuos HIV+ y pacientes con SIDA en un
estudio longitudinal, en el cual después de hasta dos
años de seguimiento de pacientes co-infectados con E.
histolytica,
“Los únicos dos casos que hemos visto de absceso
hepático amibiano en pacientes con SIDA se
detectaron aquí en el Hospital General en el pabellón
de Infectología.
Estos hallazgos apoyan la hipótesis de la existencia de
subgrupos o cepas dentro de la especie E. histolytica
con diferencias en virulencia.
CECILIA XIMÉNEZ GARCÍA
Egresada de la Facultad de Medicina de la UNAM en 1973,
cuenta con una maestría en ciencias biomédicas en
inmunología (1979) y un doctorado en la misma área (1986).
Entre las sociedades a las que pertenece están la Sociedad
Mexicana de Parasitología, la Sociedad Latinoamericana de
Parasitología y Medicina Tropical, la Sociedad Mexicana de
Microbiología, Society for Mucosal Immunology, The New York
Academy of Science y American Association for the
Advancement of Science.
Ha sido becaria de la División de Estudios Superiores de la
Facultad de Medicina y miembro de la comisión dictaminadora
del Programa de Apoyo a las Divisiones de Estudios de
Posgrado PADEP y PAEP de la UNAM, becaria de la
Organización Mundial de la Salud; miembro de los Comités
Evaluadores del Departamento de Apoyos Especiales y de la
Comisión Dictaminadora del Centro de Investigaciones del
Sureste CIES, del CONACyT.
Es miembro del Sistema Nacional de Investigadores. Cuenta
con más de 40 trabajos publicados y cuatro capítulos en libros.
Actualmente es profesora titular “B” de T.C. definitivo en la
Facultad de Medicina de UNAM y miembro de diversos grupo
de tutores en programa de doctorado y maestría. Ha recibido el
Premio Scheramex en dos ocasiones (1990 y 1991).
En el marco del 8° Aniversario del
Colegio de Psiquiatras del Estado
de Yucatán, los días 17 y 18 de
octubre pasado, se realizó el Primer
Simposio Internacional de Atención
Psicológica en Casos de Desastre
(Proyecto Mérida), con el objetivo de
capacitar a médicos generales y otros
profesionales de la salud mental en la
detección y tratamiento del estrés
postraumático.
En México, al igual que en otras partes
del mundo, los huracanes, terremotos
e inundaciones, como las que
últimamente han afectado gran parte
del territorio nacional, no sólo provocan
cuantiosos daños materiales sino dan
lugar a situaciones de desamparo que
afectan profundamente la salud mental
y física de las personas, especialmente
de niños y ancianos.
Es por eso que, desde hace varios
años, las consecuencias derivadas de
los desastres naturales, así como de
otros fenómenos como las guerras, el
terrorismo, la inseguridad y la violencia
que afectan a gran parte del planeta y
que también causan inestabilidad
social y psicológica, comenzaron a
ocupar la atención de los profesionales
de la salud mental en todo el mundo.
Hoy todo lo que implica situaciones de
estrés, ansiedad y depresión,
constituye uno de los problemas más
importantes de salud pública, el cual,
nunca como ahora, está recibiendo la
atención de las autoridades y los
profesionales de la salud mental.
El objetivo específico del Proyecto
Mérida es tratar las secuelas
psicológicas que dejó el huracán
Isidore entre los pobladores de esa
ciudad, donde el año pasado,
inmediatamente después del desastre,
la Secretaría de Salud de México en
coordinación con la secretaría estatal
implementó por primera vez el
Programa de atención psicológica en
casos de desastre.
El doctor Sergio Sánchez Pintado,
vocal ejecutivo del programa y
coordinador general del curso, junto
con el doctor Miguel Ángel Viveros,
presidente del Colegio de Psiquiatras
de Yucatán, profesores titulares del
simposio, convinieron con la empresa
químico farmacéutica Pfizer en la
necesidad de implementar este
programa piloto, que luego podría ser
reproducido en otros sitios del país,
donde se sufrieran este tipo de
calamidades.
“El trastorno por estrés postraumático,
según estadísticas americanas, tiene
una frecuencia de 4 a 6 por ciento en
hombres y de 10 a 14 por ciento en
mujeres. Es ocasionado por eventos
que amenazan la integridad física o
psicológica de las personas, como los
desastres naturales, guerras, violencia
intrafamiliar, maltrato infantil y abuso de
menores, manifestándose en la
reexperimentación del suceso
traumático, mediante sueños, imágenes
o recuerdos, sumamente vívidos y que
ocasionan estrés psicológico y
descargas fisiológicas diversas.” Afirmó
el doctor Sánchez Pintado, ex
presidente de la Sociedad Mexicana de
Neurología y Psiquiatría y presidente
del Centro Mexicano de Estrés, Trauma
y Desastre.
El doctor Viveros, por su parte,
comentó que: “Es común que muchas
víctimas de desastres experimenten
depresión crónica como manifestación
del estrés postraumático, así como
ideas de culpa, en las que se sienten
inútiles o responsable de sus pérdidas
derivadas de la catástrofe, ya sean
humanas o materiales, resultando en
cuadros psicológicos serios que
necesitan un tratamiento adecuado
para superar el problema.”
El programa del simposio incluyó
también el tema de la depresión y los
trastornos de ansiedad que pueden
presentar las personas que sufren una
catástrofe, ya sea natural o provocada
por el hombre, así como las relaciones
de esas patologías con el estrés y sus
complicaciones, como la adicción a
drogas, alcohol y el suicidio.
Además de los prestigiados
especialistas mexicanos que asistieron
al evento, se contó también con la
presencia de dos invitados extranjeros
de renombre internacional, el doctor
Mordechai Benyakar, presidente de la
Sección de Psiquiatría Militar y
Desastre de la Asociación Mundial de
Psiquiatría y el doctor Etzel Cardeña,
experto en estrés postraumático de la
Universidad Panamericana de Texas.
Laboratorio Pfizer patrocinó el evento y
junto con la Secretaria de Salud ha
iniciado alianzas estratégicas con el fin
de impulsar los programas de salud
mental en México.
Proyecto Mérida:detección y tratamientode estrés postraumático
22
Conformado por un grupo de especialistas en columna vertebral y ortopediac apaces de re s o l ve r, con los adelantos científicos y tecnológicos másmodernos e innovadores, las enfermedades complejas de la columna vertebraly del sistema músculo-esquelético, el instituto de investigación y asistenciaVertebrae busca convertirse en el grupo de cirugía de columna vertebralprivado más importante en Latinoamérica.
Eugenia Acevedo
Al frente los doctores Alejandro Reyes Sánchez, Luis Miguel Rosales Olivares, Víctor PaúlMiramontes Martínez, al fondo los doctores Armando Alpizar Aguirre y Ernesto Delgado Cedillo
23
La integración de Vertebrae inició hace más de una
década en el Instituto Nacional de Ortopedia (INO) de
la SSA, donde se encontraron los doctores Alejandro
Reyes-Sánchez, Luis Miguel Rosales Olivares y Víctor
Paúl Miramontes Martínez, aportando las tendencias de
diferentes escuelas nacionales y extranjeras para crear
una nueva escuela de cirugía de columna vertebral en
México.
El doctor Luis Miguel Rosales asegura que: “Una de las
ventajas que tenemos en comparación con otros grupos
es que venimos de diferentes escuelas, cada uno
tenemos ideas distintas del tratamiento de la columna y
aportamos posibilidades interesantes, eso nos ha
ayudado a desarrollarnos mucho y a obtener importantes
resultados. Por eso quisimos llevar esta experiencia a la
práctica privada.”
Luego, cuando el INO se integró al Centro Nacional de
Rehabilitación (CNR) continuaron enriqueciendo su
experiencia sobre la base del desarrollo y la práctica
diaria en los casos atendidos en este centro, referidos de
todas las regiones de nuestro país y del extranjero.
El doctor Reyes-Sánchez señala que “Institucionalmente
hablando, a través del CNR, ya somos uno de los
mejores grupos de cirugía de columna vertebral, en
Europa y Estados Unidos, pero ahora queremos serlo en
la práctica privada. Nuestro objetivo es llegar a ser el
grupo más importante en Latinoamérica a nivel privado.”
El equipo de especialistas de Vertebrae busca prevenir y
evitar las grandes cirugías que en muchas ocasiones se
tienen que hacer en un hospital de concentración como
el CNR, causadas por una atención incorrecta de las
diversas patologías de la columna.
El doctor Miramontes Martínez explica, por ejemplo, que
al CNR, han visto llegar a pacientes, con cirugías de
columna mal elaboradas o mal indicadas, quienes
además han tenido que pagar por ellas cantidades
exorbitantes.
Y agrega: “Nos dimos cuenta que nuestra función no era
solamente resolver problemas en forma institucional sino
tratar de evitar que esas situaciones sucedieran, y cómo
podíamos hacerlo, pues yendo al mercado privado para
enseñar ahí la forma en que nosotros hacemos las cosas,
gracias a todo lo que hemos aprendido en tantos años.
“Reconocemos que también pretendemos obtener un
pago justo por nuestro trabajo, pero nuestros costos no
son comparables con los que cobran muchos y la
diferencia en resultados es enorme.
24
“Yo no soy un cirujano malo, me
considero bueno, resuelvo problemas de
muchos cirujanos de columna, sin
embargo mi bolsillo está vacío y el de
ellos está lleno.”
El doctor Reyes-Sánchez afirma: “Es
justo precisar que también existe un
buen número de excelentes cirujanos,
que han sido grandes maestros y que
son los que queremos imitar.
El doctor Armando Alpizar Aguirre,
cirujano de columna y especialista en
neurocirugía, se ha integrado
recientemente a Vertebrae, y afirma que
en el país no hay ningún grupo como
éste, porque es la primera vez que se
busca llevar la mística de la asistencia
pública a la privada.
Agrega que: “El hecho de que cada uno
se complemente con los conocimientos
de los otros, genera una experiencia
impresionante que se traduce en un
diagnóstico certero, un tratamiento
adecuado y una resolución quirúrgica
exitosa.”
Al mismo tiempo, el diseño de
protocolos de estudio y líneas de
investigación, han contribuido al
crecimiento científico, académico y
asistencial del grupo, así como a su
madurez médica y quirúrgica.
Prueba de ello, han sido el desarrollo de
implantes de diseño propio. Su mayor
logro, en ese sentido, ha sido el sistema
de fijación toraco-lumbar y cervical INO
(llamado así por el Instituto Nacional de
Ortopedia), diseñado en 1991, integrado
por placas y tornillos traspendiculares
para la zona torácica y lumbar, para fijar
fracturas vertebrales, deformidades de la
columna vertebral y procesos
degenerativos de la columna lumbar.
El sistema ha sido mejorado o adecuado,
por ejemplo, el doctor Rosales Olivares
le agregó implementos para su uso en
espondilolistesis. El doctor Miramontes,
por su parte, le diseñó un sistema de
almejas o abrazaderas, y barras, para
hacer fijaciones largas en casos de
escoliosis, por vía anterior y posterior.
Al principio el material con que se hacía
era acero inoxidable, ahora ya se está
fabricando en titanio que reduce el
rechazo por el organismo y permite
realizar estudios de resonancia
magnética.
La mayor ventaja de este sistema es su
costo, pues representa apenas entre el
15 y 20 por ciento del precio de los
sistemas de importación, con iguales
resultados.
El doctor Reyes-Sánchez, afirma que:
“Una de las ventajas que tenemos como
grupo es que conocemos todos los
implantes que se producen, sabemos
qué sistema nos puede servir en cada
caso y podemos aplicar cualquiera de
ellos, porque tenemos una vasta
“El objetivo es convertirse en el punto de
concentración de la medicina privada,
para atender de manera óptima a este
tipo de pacientes, resolviendo eficaz,
eficiente y funcionalmente cada caso en
particular, así como asesorar a otros
grupos médicos sobre el manejo de la
patología de la columna de difícil
solución.”
25
Instituto Vertebrae
experiencia en su desarrollo. De hecho,
actualmente estamos en el proceso de
diseñar una prótesis de disco intervertebral
y una prótesis de núcleo.”
Él mismo explica por qué nació la
inquietud de llevar el modelo de trabajo
que realizaban a nivel institucional a la
práctica privada:
“La falta de capacidad económica de
nuestros pacientes nos ha impedido
desarrollar investigación, por eso nos hace
falta el apoyo de los seguros de gastos
médicos privados, para realizar
investigación sobre los nuevos implantes,
por ejemplo en prótesis de columna
vertebral y de disco intervertebral.”
“Hemos basado nuestro programa en los
principales centros de atención para la
columna vertebral de Estados Unidos,
como el Texas Back Institute, deplano
texas, en donde incluso tenemos ya un
intercambio profesional”
Entre las líneas de investigación que
desarrollan actualmente está la reparación
del disco intervertebral, total o de núcleo,
la reparación de los ligamentos
intervertebrales para hacer cirugías
funcionales, tratamiento de la escoliosis,
que es la desviación de las vértebras en
forma de “S” hacia los lados, tumores y
lesiónes de la medula espinal.
El Instituto Vertebrae cuenta con tres
divisiones médicas:
Cirugía de Columna Vertebral;
Ortopedia, donde tienen especialistas en
tumores óseos, cirugía articular (prótesis
de rodilla y cadera) artroscopia, cirugía d e
la mano, entre otros; e Interc o n s u l t a n t e s ,
donde cuentan con una amplia red de
especialistas asociados de algología,
medicina interna, cardiología y
anestesiología.
El doctor Ernesto Delgado Cedillo,
especialista en tumores músculo-
esqueléticos y encargado de la división de
ortopedia, explica el objetivo: “Partimos
del hecho de que un médico no puede
saberlo todo, así que la forma de ofrecer
una atención de calidad es a través de un
grupo integrado y profesional, donde los
campos estén bien delimitados, con vías
de canalización bien establecidas.”
Por ejemplo, comenta que aunque sólo el
uno por ciento de los pacientes
ortopédicos presenta tumores óseos, la
misma rareza de la patología, dificulta
encontrar quién pueda atenderla en forma
correcta.
Así pues, Vertebrae no sólo ofrece una alta capacidad médica,
habilidad quirúrgica y los recursos científicos y tecnológicos más
avanzados, tanto en las técnicas quirúrgicas como en las
herramientas tecnológicas (instrumental, equipo quirúrgico y
aparatos médicos, exclusivos para el diagnóstico y tratamiento
de cirugía de columna), sino también un total apego a la ética
profesional, todo ello en beneficio de sus pacientes.
DR. ALEJANDRO REYES SÁNCHEZ
Cirujano egresado de la UNAM, posgraduado en ortopedia en el Hospital
Magdalena de las Salinas del IMSS, con subespecialidad en columna vertebral
en Francia. Profesor titular del curso de posgrado en cirugía de columna
vertebral de la UNAM. Primer cirujano en México en implantar una prótesis de
núcleo discal vertebral y primero en Latinoamérica en implantar una prótesis
total de disco intervertebral. Actualmente es jefe de la División de Cirugía
Especial en el CNR/Ortopedia.
DR. LUIS MIGUEL ROSALES OLIVARES
Cirujano egresado de la UNAM, posgraduado en ortopedia y cirugía de
columna vertebral en el Hospital General de México. Profesor del curso de
traumatología y ortopedia y profesor adjunto del curso de subespecialidad en
columna vertebral. Actualmente es jefe del Servicio de Cirugía de Columna
Vertebral en el CNR/Ortopedia
DR. VÍCTOR PAÚL MIRAMONTES MARTÍNEZ
Cirujano egresado de la UNAM, posgraduado en ortopedia y cirugía de
columna vertebral en el Hospital General “Díaz Lombardo”. Profesor del
diplomado en métodos de fijación en columna vertebral, profesor adjunto del
curso de subespecialidad en cirugía de columna vertebral. Médico adscrito al
Servicio de Cirugía de Columna Vertebral CNR/Ortopedia.
DR. ARMANDO ALPIZAR AGUIRRE
Cirujano egresado de la UNAM, posgraduado en ortopedia en el Hospital de
Especialidades del Centro Médico Nacional “La Raza”, subespecialista en
cirugía de columna vertebral en el Instituto Nacional de Ortopedia. Profesor
titular del diplomado “Curso avanzado en cirugía de columna vertebral” y
profesor adjunto del curso de subespecialidad en columna vertebral. Médico
adscrito al Servicio de Cirugía de Columna Vertebral en el CNR/Ortopedia.
DR. ERNESTO DELGADO CEDILLO
Cirujano egresado de la UNAM, posgraduado en ortopedia oncológica en el
Instituto Nacional de Ortopedia. Maestro en ciencias médicas, profesor adjunto
del diplomado en ortopedia oncológica, Profesor del curso de traumatología y
ortopedia de la Escuela Superior de Medicina del IPN. Médico adscrito al
Servicio de Tumores Óseos del Hospital de Ortopedia en el CNR.
26
Lograr la actualización de los urólogos en los avances másrecientes en este campo de la medicina, es el objetivoprincipal del LIV Congreso Nacional de la SociedadMexicana de Urología (SMU), evento en el que se abordarántemas fundamentales como el desarrollo de la cirugíamínima invasiva (laparoscopicaa y endurológica; así comola oncología urológica, la disfunción eréctil y la esterilidad.
Sociedad Mexicanade Urología
Raymundo G. Cervantes
En torno al evento que se llevará a cabo del 18 al 22 de
noviembre, en el puerto de Acapulco, Guerrero, el doctor
Eduardo Lino Silva Nájera, presidente de la SMU, señala a
Médicos de México que este congreso anual al que acuden la
mayoría de los urólogos de la República, cobra cada vez más
importancia. El año pasado asistieron 500 profesionales y en
esta ocasión esperan entre 550 y 600 invitados.
Durante los trabajos del Congreso, tomará posesión como
nuevo presidente de la SMU, el doctor Miguel Ángel Jiménez,
para el próximo ciclo que al igual que los anteriores será de
un año.
Se hablará también de cirugía robótica,
dermatología urológica, procuración de órganos y
manejo de biopsias prostáticas. Los
conocimientos que los médicos adquieran
durante los cursos que se impartirán en el
congreso, les serán muy útiles para
obtener la certificación de su
actualización en la especialidad.
LIV Congreso Nacional
27
SMU
En relación con la cirugía robótica, el
doctor Silva Nájera señala que mucha
gente tiene la idea de que la cirugía
robótica consiste en el uso de un robot
quirúrgico que trabaja a larga distancia.
“En realidad, la cirugía la hace el
médico y el empleo del robot le
permite obtener una cirugía más fina,
ya que este equipo elimina los errores
humanos de manipulación. Esta técnica
se utiliza mucho en la cirugía cardiaca y
en urología se emplea para reparar
trompas a nivel microscópico y también
para cirugías muy prolongadas.”
Entre los ponentes extranjeros que
asistirán en esta ocasión se encuentran
los profesores Jeffrey Cadeddu, de
Estados Unidos, quien hablará de
nefroctomía simple y nefrectomía
radical; Jihad Kaouk, también de la
Unión Americana, el cual abordará el
tema de la adrenalectomía; José María
Pomerol, proveniente de España, quien
tratará los temas azoospermia
obstructiva, deferentografía,
complicaciones, técnicas de vaso-
vaso, obtención de espermátides,
punción testicular vs biopsia testicular
y punción de vesículas seminales.
También estarán presentes los
doctores Sydney Glina, de Brasil y la
doctora Margaret Pearl, de los Estados
Unidos. El primero abordará los temas
varicocelectomía, (cuándo se debe
hacer y cuándo no), oligospermia,
eyaculación retrógrada, diagnóstico y
manejo, genética, cariotipo,
microdelesciones y pronóstico, entre
otros, y la doctora Pearl, hablará sobre
endurología, con un trabajo titulado
Avances en Ureteroscopía.
El doctor Silva Nájera, que participará
en el Congreso con el tema:
ultrasonido transrectal y otros
padecimientos benignos de la próstata,
señala que la misión de la SMU es
lograr que los urólogos estén en
contacto con las actualidades médicas,
para que puedan ofrecer un mejor
servicio a sus pacientes, al fomentar
las actividades académicas en la rama
de la urología, a través de la
impartición de cursos, concursos,
publicaciones y presentación de
trabajos.
Los socios que no puedan asistir al
evento, podrán acceder a la
información producida en las pláticas
del Congreso, a través de la página
Web de la SMU, ya que todas serán
filmadas y puestas en la Internet
setenta y dos horas después.
A nivel nacional, la SMU está
dividida en diez regiones y cada
una de estas sociedades
regionales tiene cierta
independencia para la realización
de cursos, pero lo hace en
cooperación con la Mesa
Central, que tiene un ritmo de
trabajo muy intenso a lo largo del
año, pues se reúne por lo menos
una vez al mes en una junta a la
que asisten entre cien y ciento
sesenta urólogos.
El doctor Silva afirma que existe
una buena comunicación entre
los urólogos, “Existe un diálogo
abierto tanto entre los miembros
de SMU como con los de otras
asociaciones similares Yo no he
hecho distinciones, hemos
invitado a todo el mundo, incluso
hemos hecho sesiones conjuntas
con ellos.”
NEFROLITOTRIPSIAPERCUTANEA
FORMACION DELTRACTO
28
REZAGO TECNOLÓGICO EN LASCIENCIAS DE LA SALUD
Al hablar sobre la endurología, uno de los
temas que se tratarán en el LIV Congreso
de la Sociedad Mexicana de Urología, el
doctor Eduardo Lino Silva Nájera, señala
que se trata de la cirugía endoscópica muy
parecida a la laparoscopia, sólo que a
diferencia de ésta, la endurología emplea
un endoscopio mucho más delgado y con
acceso de un solo puerto.
Advirtió que México se está quedando
atrás en la tecnología aplicada a las
ciencias de la salud, ya que sólo las
grandes instituciones de salud tienen
posibilidades de adquirir los equipos que
el urólogo requiere para la realización de
su labor como profesional de la medicina.
“El urólogo en nuestro país está bien
capacitado, el problema es que a veces no
tiene acceso a los medios que le permitan
continuar poniendo en práctica lo que
aprendió. Se han hecho sugerencias a los
hospitales para que adquieran equipos
pero muchas veces simplemente quedan
fuera de su alcance.
Agrega que desgraciadamente el país no
cuenta en este momento con capacidad
de inversión en el sector salud. “Estamos
viendo que la seguridad social está
quebrada tanto el ISSSTE como el IMSS, y
a nivel privado la medicina es cara.
“Por ejemplo para acceder a los servicios
privados de urología, solamente puede
hacerlo quien tenga un seguro de gastos
médicos que pueda cubrir el uso de todo
instrumental y material especializado que
se requiere.”
Incluso para el urólogo que trabaja en el
sector privado, explica, adquirir equipos
no es muy redituable, en la perspectiva de
que no son muy frecuentes los
procedimientos más específicos, pues
generalmente se ven a nivel institución.
EDUARDO LINO SILVA NÁJERA
Egresado de la Escuela Médico Militar, cursó la especialidad de
Urología en el Hospital Central Militar y en la Escuela Militar de
Graduados de Sanidad.
Ha realizado cursos en el extranjero en Dinamarca y Cleeveland.
Además de ser el actual presidente de la Sociedad Mexicana de
Urología, es profesor en diversos cursos de cirugía percutánea y
laparoscópica en toda la República desde 1995 a la fecha y durante
dicho periodo ha impartido 19 cursos; también es profesor titular
del curso de ultrasonido transrectal de próstata de la Sociedad
Mexicana de Ultrasonido.
Es miembro de la American Urological Association, de la
International Endurological Society, de la Confederación Americana
de Urología y de la Asociación Mexicana de Endurología,
Laparoscopia y Litotripsia.
Experiencia y sentido humano en la
distribución de medicamentos
Experiencia y sentido humano en la
distribución de medicamentos
Distribuir medicamentos de alta especialidades una compleja y delicada tarea de altocontenido social. Implica vivir intensamentela responsabilidad que conlleva este oficio,donde además de experiencia y empleo de
t e c n o l ogía de punta, se re q u i e re unaconstante comunicación con grupos y
sociedades médicas.
José Antonio Pérez Pérez
Por eso, el señor José Antonio Pérez Pérez,
presidente de Farmacias Especializadas y de
otras divisiones que se han agregado al negocio
original, afirma: “Cada vez que hacemos una
entrega, sentimos que damos también un aliento
de vida al paciente y mayores esperanzas a sus
familiares.”
La historia de esta empresa inició hace 26 años,
el 15 de mayo de 1978, cuando él junto con su
esposa, doña Ambra Fayad y sus dos hijos
mayores José Antonio y Francisco, establecieron
la primera Farmacia Especializada en México,
única en su tipo en todo el mundo, pues su
concepto era sólo comparable con el de la
Farmacia Central de París, la cual además de
contar con medicamentos generales, manejaba
también productos de alta especialidad, con la
diferencia de que ésta era gubernamental.
En aquella época prácticamente no había
productos oncológicos en México y los pocos
que existían no siempre estaban disponibles en el
mercado.
Los médicos y pacientes tenían que desplazarse
a diferentes puntos de la ciudad para poder surtir
sus recetas, ante la falta de un lugar donde
pudieran encontrar todos los medicamentos,
porque los grandes distribuidores no contribuían
a manejar este tipo de productos, debido a que
sus costos, características y uso selectivo, no
permitían obtener las utilidades que ellos
pretendían, sin comprender que estaban
conceptuados como productos de servicio.
Esta situación se agudizó con
los problemas que registró la
economía nacional entre 1974 y
1976, cuando el cambio de
moneda se disparó de 12.50 a
25 pesos y las compañías
farmacéuticas se vieron
obligadas a retirar la mitad de
sus medicamentos, cuando les
fue imposible seguir
manteniéndolos debido a lo
gravosa e inoperante que
resultaba su importación.
Un factor decisivo en el
arranque de esta empresa
familiar fue la experiencia
adquirida por el señor Pérez
Pérez durante la carrera que
inició en la Industria
Farmacéutica en 1956, como
representante de Laboratorios
Sophia en Guadalajara.
Posteriormente, a principios de
1957, ingresó a Laboratorios
Winthrop, y luego, en 1959 se
trasladó a la ciudad de Tijuana
para representar a Laboratorios
Merrell en Baja California Norte.
A fines de 1962, tuvo la oportunidad de
ingresar a Laboratorios Bristol, líder
mundial en el campo de la infectología
y de productos oncológicos. Ahí
permaneció hasta 1985, ocupando a lo
largo de esos años diferentes y
ascendentes puestos, enraizándose en
él valores como la disciplina,
responsabilidad, superación,
competitividad y amor a la profesión,
inculcados en el personal de esta
compañía.
BANCO DE PRODUCTOSANTICÁNCER, PROYECTOQUE AYUDÓ A SALVARMILES DE VIDAS
Pero, ¿cómo fue que surgió en don
José Antonio la idea de iniciar esta
empresa?
“Fue durante una plática celebrada con
un grupo de médicos oncólogos en la
que se hacía mención de la imperiosa
necesidad de que hubiera un banco de
productos anticáncer en México, para
concentrar ese tipo de medicamentos.
Ese concepto ya había comenzado a
materializarse en Venezuela, donde se
fundó bajo el nombre de BADAN, y la
Ambra Fayad
34
inquietud era compartida con algunos médicos ubicados en el
occidente de nuestro país.”
Mientras su esposa y sus hijos -de 16 y 18 años de edad- se
encargaban de echar a andar el negocio, él continuó
trabajando en Bristol: “Tuve la fortuna de contar con la
comprensión y consideración de los directivos de la compañía
para que mi familia pudiera iniciar la empresa, la única
condición que impusieron fue que yo no tuviera presencia en
ella, con el fin de evitar cualquier conflicto de intereses. Yo
tenía que dedicar mi tiempo, mi pensamiento y mis acciones a
Bristol.”
Así fue como la familia Pérez Fayad, con la ayuda de la
Industria Farmacéutica, logró introducir más del 40 por ciento
de los medicamentos antineoplásicos existentes, y ponerlos en
manos de los especialistas en forma oportuna para completar
los esquemas de quimioterapia.
Había personas que venían desde Nueva York para adquirir
medicamentos que aún no estaban disponibles en los Estados
Unidos. Inclusive llegaron a acudir a la farmacia algunas
figuras públicas como el doctor Cámpora, expresidente de
Argentina que estuvo en México convaleciendo de un
problema canceroso.
PRIMER DISTRIBUIDOR DEANTINEOPLÁSICOS DEL SECTOR SALUD
Ese sería sólo el inicio. Gracias a los consejos y críticas
constructivas de oncólogos y al apoyo de directivos de la
industria, a partir de 1983, se convirtieron en el primer
distribuidor del Sector Salud para este tipo de productos. Un
logro de gran mérito y trascendencia, derivado del trabajo que
desde cinco años atrás venían realizando don José Antonio y
su familia y que significó la ratificación del reconocimiento con
el que ya contaban.
“Debido a las características de estos medicamentos no era
aconsejable, ni lo es en el presente, que fueran manejados por
farmacias comunes, sino por canales selectivos y situados en
fuentes de disponibilidad cuidadosamente elegidas,
perfectamente identificadas con el cuerpo médico, pues
debido a que son productos que generalmente no tienen una
marcada tendencia de consumo, si se distribuyen en más sitios
puede perderse el monitoreo de su desplazamiento.”
Esta trayectoria propició que en ese mismo año, el doctor
Misael Uribe Esquivel y otros directivos del complejo
hospitalario Médica Sur, los eligieran para ser la primera
farmacia ubicada dentro de sus instalaciones.
“Surgimos justo en el momento cuando comenzó el cambio
mundial del perfil patológico de algunas enfermedades. En
aquel entonces no había la frecuencia de cáncer que se
registra ahora; en el área de trasplante renal había apenas dos
tipos de medicamentos, Prednizona y Azatioprina; aún no
existían los fármacos contra el sida, ni los avances en
biotecnología médica, inmunológica y hematológica, ni las
nuevas generaciones de tratamientos para padecimientos del
sistema nervioso como alzheimer y esquizofrenia, entre otros.”
FÁRMACOS ESPECIALIZADOS
En 1984 iniciaron la distribuidora Fármacos
Especializados para responder a las crecientes
necesidades de las farmacias con que ya contaban, así
como para suministrar estos medicamentos a hospitales
privados y del sector público.
El terremoto de 1985 inhabilitó la farmacia y las oficinas
de Fármacos, ubicadas en la calle de Querétaro 144. Fué
sólo gracias al valioso apoyo de transportes y
ambulancias del IMSS, PEMEX y SEDENA, que pudieron
rescatar y distribuir una parte de sus medicamentos para
contrarrestar la carencia generalizada que se suscitó por
el siniestro.
En ese fatídico año, don José Antonio Pérez decidió que
había llegado la hora de separarse de Bristol y dedicar
todo su empeño a impulsar esta empresa familiar.
Posteriormente fueron representando más campos de la
medicina especializada, no únicamente medicamentos y
vacunas, sino material de curación altamente sofisticado,
como marcapasos, bombas de infusión, laparoscopios,
esterilizadores de plasma, equipos de carga viral, etc.
JOSÉ ANTONIO PÉREZ FAYAD
LÍDERES EN DISTRIBUCIÓNPARA 18 ESPECIALIDADESMÉDICAS
“Nos sentimos muy comprometidos con
el cuerpo médico oncológico, pero
también con los más de 18 sectores de
la medicina especializada que
manejamos actualmente. Podemos decir
con orgullo que seguimos siendo un
importante canal de distribución para las
compañías farmacéuticas,
particularmente las trasnacionales que
son las que dictan los avances en la
medicina, eso gracias al respeto que
hemos tenido a las políticas de manejo y
comercialización de los productos.”
“No se trata de una simple operación de
compra y suministro, en medio de todo
esto hay un compromiso con la
medicina, reflejado en las distintas
labores que hemos venido realizando.”
Hoy esta empresa de distribución y
comercialización de medicamentos
especializados da empleo a cerca de 2
mil 800 personas, entre las que
colaboran ingenieros biomédicos y
personal altamente capacitado que atiende
los requerimientos de los médicos
especialistas.
Aunque es un importante distribuidor de
medicamentos y equipo médico para el
Sector Salud, que cumple cabalmente la
normatividad vigente, su mayor
actividad está enfocada al sector
privado. Actualmente cuenta con una
cadena de 49 farmacias distribuidas en
25 estados del país.
“Estamos haciendo llegar los avances
de la medicina a lugares distantes
donde no hay grandes centros
hospitalarios ni núcleos médicos de
todas las especialidades, como
trasplantes, cáncer o VIH. Por medio de
nuestro servicio de telefármacos, un
médico o un paciente puede llamarnos
para que le surtamos los medicamentos
que necesite y se los hagamos llegar en
menos de 36 horas a lugares que pueden ir
desde Baja California hasta Quintana Roo.
QUÉ DISTINGUE A FÁRMACOSE S P E C I A L I Z A D O S
Actualmente el Grupo Fármacos es
representante en México de varias
35
compañías, tal es el caso de Medtronic,
líder mundial en el diseño, fabricación y
aplicación de marcapasos, junto con el
cual contribuye, a través de su filial
Selecciones Médicas, a la donación
permanente de marcapasos bi y
tricamerales de la más alta tecnología,
para personas de escasos recursos.
“Hemos tenido la fortuna y el agrado de
corresponder o retribuir con algo a la
medicina especializada, al cuerpo
médico y al Sector Salud, con el
equipamiento de muchos accesorios
con los que no se contaba.”
Gracias a otras aportaciones del Grupo,
se ha logrado, por ejemplo, la
ampliación de la red de informática y de
red fría para medicina comunitaria, así
como la instalación de centros de
mezcla para la aplicación de terapias
endovenosas, en varios de los
principales hospitales del IMSS de la
ciudad de México, Monterrey,
Guadalajara y Puebla.
Otros centros médicos beneficiados por
las donaciones de equipamientos han
sido el Hospital “Dr. Darío Fernández”
Farmacias Especializadas
“MÁS QUE FARMACIAS, CENTROSDE NEGOCIOS”
J osé Antonio Pérez Fayad, vicepresidente
Administrativo de Farmacias Especializadas
afirma que: “Más que farmacias, tenemos centros de
negocios que cuentan con almacenes propios y una
amplia distribución en toda la República,
conectados mediante una red privada de telefonía
que nos permite estar en contacto inmediato con
cualquier punto del país.”
Poseen una logística que nadie más tiene en este
negocio y antes de que concluya el año de 2003,
ampliarán su presencia en el Distrito Federal y los
31 estados del país, lo que los convierte en la única
empresa verdaderamente nacional.
Otro segmento de la empresa se encarga del
equipamiento de hospitales en diferentes campos
como cirugía artroscópica, endoscopia, pruebas de
laboratorio, anestesia y productos para diagnóstico.
“Nos convertimos en interlocutores entre los
médicos y la industria farmacéutica, para que existan
los medicamentos necesarios, ejerciendo una labor
de argumentación con proyección de presupuestos
para importar los productos que no hay en México.”
José Antonio Pérez Fayad recuerda los orígenes del
negocio familiar:
“Mis padres invirtieron todo lo que tenían, adquiriendo
deudas con los bancos, familiares y amigos, por lo que
existía una gran presión y angustia, afortunadamente la
necesidad de salir adelante nos unió más y nos
dedicamos al negocio de sol a sol. Había días que
cerrábamos a las 11 ó 12 de la noche y mi hermano y
yo repartíamos los medicamentos por toda la ciudad y
enviábamos pedidos a diferentes lugares de la
República.
“Mi padre tuvo la visión y mi madre aportó el impulso,
la perseverancia y la fuerza de trabajo. Ella ya lo traía en
la sangre. Desde los 11 años de edad laboró con su
familia, de origen libanés, en un negocio de telas, pero
su mayor satisfacción la obtuvo al poder servir a la
comunidad médica consiguiendo, a como diera lugar, la
integración de esquemas de tratamientos que a
mediados de los 70’s y 80’s resultaba difícil conseguir.
“Gracias a ese persistente afán por lograr la
disponibilidad de los fármacos, tenemos la convicción
que contribuimos con los médicos a salvar miles de
vidas. Eso ha sido nuestra mayor aportación y por
supuesto nuestra mejor compensación.”
36
“SOMOS UN GRUPO QUE HACE UNA LABOR SOCIAL”
Francisco Pérez Fayad, vicepresidente Comercial de Farmacias
Especializadas, afirma que la empresa tiene una mística de servicio que la
hace distinta de muchos otros negocios.
“Somos un grupo que hace una labor social, que cumple con una mística de
servicio, cubriendo siempre las necesidades del médico y del paciente, con
base en una atención esmerada o tratar de surtir sus recetas al cien porciento.”
“Hemos merecido la confianza de la industria farmacéutica de investigación,
trabajando conjuntamente para poner oportunamente en manos de los
especialistas los medicamentos adecuados para sus terapias, a la par que se
dan a conocer en congresos europeos y americanos.”
“Tenemos entrañables amigos médicos de aquella generación y de la actual,
con los que sostenemos más que una relación de trabajo, una amistad por
tantos y agradables momentos compartidos en nuestra relación profesional.”
Actualmente, esta empresa atiende cada día a alrededor de 460 hospitales y 5
mil farmacias; visita a 4 mil médicos especialistas al mes y surte un promedio
de 19 mil recetas diariamente.
Hace algunos años, cuando no estaba extendido el uso de tarjetas de crédito,
Francisco Pérez Fayad recuerda que los pacientes no siempre traían suficiente
dinero para adquirir los medicamentos, “como nuestro lema era y sigue siendo
que el paciente se lleve sus tratamientos completos, en ocasiones, los de más
escasos recursos se los llevaban prácticamente gratis o con el compromiso de
pagarlos después.”
La única etapa difícil de la empresa ocurrió durante los sismos de 1985, porque dos de las tres farmacias con que contaban sufrieron
graves daños. Tuvieron que alquilar una casa para guardar los inventarios de medicamentos, así como la documentación de crédito y
cobranza que pudieron rescatar de entre los escombros.
“Sentimos que se nos cayó el mundo encima, sin embargo, aún con nuestras carencias cubrimos las necesidades del Centro Médico
Nacional “La Raza”, los hospitales de Petróleos Mexicanos en Picacho y Azcapotzalco, y el Hospital “20 de noviembre” del ISSSTE.
Aún cuando sabíamos que en esa situación de emergencia estábamos entregando las medicinas sin los requerimientos
preestablecidos, lo que importaba era que teníamos que surtir esos productos para salvar vidas.
“Creímos en las instituciones y ellas nos respondieron. No teníamos en ese momento un respaldo logístico ni económico, sin
embargo, la industria farmacéutica también nos apoyó. Esa fue nuestra prueba de fuego y el servicio que ofrecimos, nuestra máxima
satisfacción.”
FRANCISCO PÉREZ FAYAD
del ISSSTE, las Unidades de Electrofisiología del
Hospital General de México y del Hospital Civil de
Guadalajara, que han recibido equipos para
programar de forma óptima los marcapasos e
inclusive, se ha apoyado la capacitación de
médicos nacionales y extranjeros.
Con este mismo espíritu Farmacias Especializadas
apoya eventos académicos. Tan solo en el año
2002 colaboró en la difusión de más de cincuenta
eventos de diferentes sociedades médicas, al
instalar stands, colocar posters, proporcionar
dípticos, etc. Incluso, frecuentemente ofrecen el
auditorio de sus instalaciones para llevar a cabo
reuniones médicas.
“No hay ningún otro distribuidor que tenga un radio
de acción integral como el que tenemos nosotros.
El oficio, la dedicación y la experiencia nos han
permitido ganar la confianza de la industria, el
cuerpo médico y los pacientes que requieren de
terapias específicas.”
En los últimos días de octubre se registraron 34 casos
de hepatitis tan solo en la Delegación Magdalena
Contreras del Distrito Federal. Cifras del Sector Salud
indican que México es una zona de media endemicidad
del virus de la hepatitis A y se estima que del 76 al 86 por
ciento de sus habitantes la han padecido.
hepatitis
Los dos tipos de hepatitis más
comunes son A y B, tienen diferentes
formas de contagio porque son
producidas por virus diferentes, pero
ambas provocan inflamación del
hígado y en casos graves la
destrucción del mismo.
La hepatitis A generalmente se
resuelve bien y al cabo de dos a ocho
semanas el hígado regresa a su estado
normal. Es considerada la menos grave
dentro de las hepatitis comunes,
aunque es altamente contagiosa y
siempre existe el riesgo de precipitar
una falla hepática fulminante, que es la
complicación más grave de esta
enfermedad.
En lo referente a la hepatitis B, se trata
de una enfermedad que es cien veces
más contagiosa que el SIDA y que
puede evolucionar hacia la cronicidad,
desarrollando cirrosis y cáncer de
hígado. El virus de la hepatitis B es
muy resistente a temperaturas
extremas y a la desecación, es mucho
más pequeño que el del VIH por lo que
puede pasar a través del preservativo.
La forma más segura, eficaz y
económica de prevenir el contagio por
alguna de estas enfermedades es la
vacunación. Actualmente existen
vacunas contra las hepatitis A y B, y
una combinada contra ambas.
GlaxoSmithKline, líder mundial en la
elaboración de vacunas, cuenta con
Havrix, para la hepatitis A, con un
esquema de vacunación de dos dosis,
en el que la segunda aplicación es un
refuerzo que debe aplicarse a los 6
meses de la primera dosis; para la
hepatitis B, tienen Engerix B, con un
esquema de tres dosis, en el trascurso
de 6 meses, con una protección de por
vida, mientras que Twinrix es la única
vacuna combinada contra la hepatitis A
y B, con un esquema de vacunación
igual al de la anterior vacuna.
GlaxoSmithKline Biologicals, ubicado
en Rixensart, Bélgica, es el centro de
todas las actividades de GSK en el
área de investigación, desarrollo y
producción de vacunas, para ello
cuenta con el apoyo de más de mil
i n v e s t i g a d o re s , quienes tienen como
principal actividad el descubrir nuevas
formas de vacunación, así como
también, elaborar y desarrollar
productos con el mayor costo
beneficio para prevenir infecciones
que causan serios problemas
médicos en todo el mundo. En el año
2002, un promedio de 25 dosis de
vacunas de GSK Biologicals por
segundo fueron distribuídas en 156
países tanto industrializados como en
vías de desarrollo. 100 de los 800
millones de dosis distribuídas el año
pasado fueron vacunas pediátricas
combinadas que protegen a los niños
del mundo de un mínimo de 3 y un
máximo de 6 enfermedades con un
solo producto.
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Alerta amarilla: hepatitis en el DF
39
Con la destacada participación del director general del
Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial, licenciado
Jorge Amigo Castañeda, quien dictó la conferencia “Protección
de patentes en la industria farmacéutica”, la Asociación de
Médicos Especialistas en la Industria Farmacéutica, agrupación
Civil, que preside el doctor Felipe Rodríguez Davison, festejó el
Día del Médico.
El responsable de que en México se respete la propiedad
industrial, despejó dudas a los médicos farmacéuticos sobre
un tema que ha levantado ámpula en los últimos días, debido a
la iniciativa de una fracción, que pretende que el Congreso de
la Unión legisle, para reducir la vigencia de las patentes de los
medicamentos innovadores que se venden en nuestro país.
En el evento, efectuado el pasado 23 de octubre en el auditorio
de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica, el
licenciado Amigo Castañeda aseguró que el instituto que él
preside, se conducirá apegado a derecho, para que en México
no se violente la ley en materia de patentes.
El pasado 29 de octubre, el
secretario de Salud, doctor Julio
Frenk Mora, dio posesión al doctor
Gerardo Heinze Marín como director
general del Instituto Nacional de
Psiquiatría “Ramón de la Fuente”, por
un segundo periodo de cinco años, al
ser ratificado en ese cargo por la
Junta de Gobierno de esta institución.
El secretario de Salud destacó el papel
de esa institución para enfrentar los
retos de la transición tan compleja que
vivimos, en donde el campo de la salud
mental es creciente y prioritario.
Por su parte, el doctor Heinze Marín
reafirmó su compromiso por continuar
con la formación de especialistas del
más alto nivel académico, así como
con el desarrollo de nuevos modelos
de atención en materia de salud
mental.
Señaló que los
programas del instituto
se estructuran con base
en los problemas de
mayor reto científico.
Nos hallamos, dijo, en
vías de comprender
cada vez más el
fenómeno “mente-
cerebro” -el problema
filosófico más complejo
que existe- con miras a
dilucidar las causas
biopsicosociales que
inducen las
enfermedades mentales,
incluyendo las
adicciones.
El doctor Heinze Marín expresó que
para afrontar los retos futuros y
alcanzar mayores niveles de
conocimiento que contribuyan al
diagnóstico y tratamiento de los
pacientes con algún trastorno
mental, se impulsarán nuevas
herramientas y estrategias científicas,
como las neurociencias y la genética.
El doctor Gerardo Heinze Marín, reelectodirector del Instituto Nacional de Psiquiatría
“Protección de patentes en la industria farmacéutica”, conferencia de Jorge Amigo, organizada por Ameifac
El secretario de Salud, doctor Julio Frenk Mora con el doctor GerardoHeinze Marín, director del Instituto Nacional de Psiquiatria
Jorge Amigo Castañeda
40
El pasado 24 de octubre se llevó a
cabo la ceremonia para
conmemorar el 40 aniversario del
primer trasplante renal exitoso en
México y el segundo en América
Latina, durante la cual se rindió un
significativo homenaje a los médicos
que participaron en esta proeza de la
medicina moderna.
El 21 de octubre de 1963, tres años
después de que se realizará el primer
trasplante exitoso de riñón en el
mundo, los médicos mexicanos
Federico Ortiz Quesada, Francisco
Gómez Mont y Regino Ronces Víveros,
comandados por el doctor Manuel
Quijano Narezo, pudieron, después de
muchos preparativos, efectuar la
operación.
En la ceremonia, realizada en el
auditorio del Hospital de
Especialidades “Bernardo Sepúlveda”
del Centro Médico “Siglo XXI”, la
doctora Carmen Gracida Juárez, actual
jefa de la Unidad de Trasplantes en ese
nosocomio, al hacer una breve
biografía de los médicos que
participaron en el trasplante, advirtió
que: “Hay que conservar la memoria
histórica y trasmitirla a todos los
médicos jóvenes, para mantener
presentes los hechos que han
cambiado la historia de la medicina en
México.”
Mientras el doctor Quijano se encargó
de realizar la cirugía vascular y el
doctor Ortiz Quezada, urólogo, hizo la
cirugía urológica, el doctor Francisco
Gómez Mont, fue el médico clínico de
trasplantes y el doctor Regino Ronces
Vívero, el nefrólogo que preparó a las
tres parejas candidatas a la operación.
La receptora, una mujer a la que su
hermana le donó el riñón, logró tener
una sobrevida de 25 años.
La doctora Gracida señaló que el
doctor Manuel Quijano Narezo, quien
también fue el primer director del
Hospital General, ahora Hospital de
Especialidades, inaugurado en el
mes de marzo del año de 1963,
encontró, durante toda su carrera, su
mayor motivación en el deseo de
servir a todos los pacientes y
contribuir a la formación de todos los
médicos que como ella, han here d a d o
la carrera de trasplantólogos.
Después de agradecer el homenaje,
el doctor Quijano, quien actualmente
es editor de la Revista de la Facultad
de Medicina de la UNAM, señaló que
para el cirujano y para el médico, el
querer iniciar nuevos campos no
representa simplemente un deseo de
protagonismo, de ser el primero en
algo, sino un reto verdadero.
A 40 años del primer trasplante renal
El doctor Manuel Quijano recibiendo su reconocimiento de manos del doctor Jorge Castañon, director delHospital de Especialidades, a la izquierda la doctora Carmén Gracida, jefa de la unidad de trasplantes
Eugenia Acevedo
41
“El pionerismo significa tener el valor
para lanzarse hacia un camino hasta
entonces desconocido, en el cual
surgirán obstáculos y problemas
imprevistos que habrá que resolver,
por eso el trasplante fue un episodio
del cual me enorgullezco haber
participado.”
Reconoció que cuando fue cirujano
en activo, fue un cirujano feliz, “para
mí, operar era algo muy bello,
siempre traté de hacer las cosas
bien, cada vez mejor y en campos
más difíciles que se convertían en un
reto.”
Al hacer uso de la palabra, el doctor
Ronces, quien también participó en
la fundación del Hospital y se
encargó de realizar las primeras
hemodiálisis ahí, exhortó a los
jóvenes a no tener miedo de iniciar
un proyecto, por difícil que sea:
“No importa la dimensión del
problema hay que afrontarlo, tal vez
algunos fracasen, pero otros tendrán
éxito, y sabrán lo satisfactorio que
es.” Y agregó un poco en tono de
broma: “lo que yo recibí como
premio, por participar en el trasplante
en ausencia del encargado del
Servicio que estaba en Europa, fue
que me retiraran del programa.”
El doctor Juan Mier y Díaz,
coordinador del Programa Nacional
de Trasplantes en el IMSS, junto con
el doctor Jorge Castañón González,
actual director del Hospital, y la
doctora Gracida, hicieron entrega de
los reconocimientos al doctor
Quijano Narezo y al doctor Regino
Ronces, en ausencia del doctor Ortiz
Quesada, dedicado en la actualidad
básicamente a la actividad literaria, y
del desaparecido doctor Gómez
Mont.
El doctor Juan Mier y Díaz develó la
placa conmemorativa por los 40 años
del primer trasplante renal en nuestro
país, mientras que el doctor Jorge
Castañón afirmó: “Es importante que
estemos aquí dando reconocimiento
a los forjadores de lo que somos
ahora”. Además, reconoció los
sacrificios y esfuerzos que hacen los
médicos herederos de la Unidad de
Trasplantes, iniciada por ese grupo
de pioneros y en la cual se han
llevado en los últimos diez años 957
trasplantes, logrando conseguir un
número acumulado de más mil 500.
El doctor Juan Mier y Díaz, coordinador del Programa Nacional de Trasplantes en el IMSSdeveló la placa
El doctor Regino Ronces, otro de los homenageados
42
Cuando en medicina se habla de unespíritu investigativo, el concepto no
necesariamente debe reducirse a lasactividades que se llevan a cabo en unlaboratorio o un consultorio, hay algunosotros médicos que realizan su trabajo deinvestigación en la escena de un crimen,tal es el caso de los especialistas enmedicina legal y/o forense.
Jorge López Hernández
El doctor Jorge López Hernández,
director de Especialidades
Médicas de la Procuraduría General
de la República (PGR), señala que el
objetivo de esta especialidad médica
es utilizar todos los conocimientos
médicos-jurídicos y de ciencias
afines, para aplicar, desarrollar y
perfeccionar la administración del
derecho.
“La medicina forense y la investigación
criminalística son enormemente
apasionantes, ofrecen una manera de
pensar y de vivir distinta. Cuando
acudimos a la escena de un crimen,
por ejemplo de un asesinato, nuestra
tarea es dictaminar, con base en los
indicios hallados en el lugar, qué tipo
de lesión recibió el sujeto, cuál fue el
objeto vulnerante que se utilizó y las
circunstancia de su uso y resultado,
por qué se encuentran algunas cosas
que no deberían estar, qué tenía que
haberse encontrado y hace falta o está
cambiado de lugar o de posición, todo
esto con el fin de realizar la búsqueda,
localización e identificación de
indicios.”
Después de hacer una fijación
fotográfica, explica que los indicios
biológicos, físicos o químicos (sangre,
Medicinalegal y forense
43
Jorge López Hernández
sustancias líquidas, fármacos,
vegetales, solventes, etc.) son
levantados y embalados para su envío
a los diferentes laboratorios
criminalísticos.
Esto, con el fin de que peritos en otras
especialidades, como por ejemplo, los
encargados del área química estudien
y determinen de qué tipo de indicio se
trata y establezcan si está asociado
con el probable delito, para dar
explicación y respuesta a las
interrogantes que el perito en medicina
forense y en criminalística se planteó
en el lugar de los hechos.
“Estamos conscientes que tenemos
una gran responsabilidad y que
debemos estar capacitándonos
permanentemente, porque actualmente
existe una alta violencia en los actos
criminales y el delincuente se prepara
para no dejar indicios que permitan
arribar a su identidad, pretendiendo
siempre ir delante de nosotros con el
fin de que por negligencia o impericia,
no podamos arribar a una conclusión
determinante.
“No se imaginan de todo lo que uno
tiene que allegarse, conocer el
comportamiento humano, la psicología
y el lenguaje criminal, para poder
estructurar un problema y dividirlo en
partes para buscar una solución,
porque la acuciosidad, la técnica de
investigación y los conocimientos que
poseamos como peritos son los que
nos permitirán llegar a conclusiones
apegadas a una verdad”.
Más del 80 por ciento de las
investigaciones que solicita el
Ministerio Público, ante las denuncias
directas o indirectas que recibe por la
comisión de probables delitos, incluyen
servicios de medicina legal y forense.
De hecho la mayor carga de trabajo en
cualquier división de estudios
periciales en cualquier procuraduría
recae en esa disciplina.
El doctor Jorge López Hernández
señala que esto se debe a que desde
el momento en que un sujeto acude a
denunciar un probable delito o es
detenido por su probable participación
o comisión del mismo, debe pasar con
un médico para que éste certifique su
estado de salud física, si se encuentra
intoxicado por alguna sustancia ilegal o
si presenta o no lesiones físicas
externas y de ahí determinar las
circunstancias de su producción, entre
ellas si son o no de tortura física o
psicológica y con base en esos datos
emitir un dictamen.
EL CAMPO DE ACCIÓN
El campo de acción para el
especialista en medicina legal y forense
no sólo comprende la resolución de
peritaciones ante el Ministerio Público
y ante los Tribunales, sino también la
asesoría médico-legal, pública o
privada, y la gestión técnica de la
problemática médico-legal en
instituciones sanitarias.
El doctor López Hernández señala que
el método científico que se aplica en
todos los casos es idéntico, pues los
procedimientos se sustentan en los
conocimientos y la aplicación de las
técnicas propias de la especialidad, así
como en la destreza profesional
adquirida por el médico para la
investigación, análisis, identificación y
resolución de las cuestiones médico-
legales planteadas.
44
Por ejemplo, si un paciente se
encuentra internado en un hospital y
por alguna circunstancia sus familiares
consideran que la atención médica no
ha sido oportuna, completa, adecuada,
y tiene rasgos de negligencia,
imprudencia, impericia, entre otras
eventualidades de la mala práctica
médica, pueden denunciar los hechos
ante el Ministerio Público.
“El Ministerio Público debe solicitar,
mediante un oficio, la intervención de
un perito para que acuda a esa unidad
médica o reciba todos los documentos
o notas en materia de medicina que
puedan existir, para que haga un
estudio pormenorizado con la intención
de determinar si efectivamente existió o
no lo el hecho que se está
denunciando y aclare las interrogantes
existentes”
Incluso, el director de Especialidades
médicas de la PGR comenta que hay
muchos médicos asistenciales
adscritos a instituciones médicas
gubernamentales o privadas que se
interesan en este campo con el fin de
conocer los criterios médico-legales
del acto médico y de la normopraxis
clínico-asistencial, y así poder
defenderse en el caso en que se les
llegue a imputar un delito derivado de
su ejercicio médico.
PERSPECTIVA PROFESIONAL
Sobre las posibilidades de crecimiento
y desarrollo que existen para estos
especialistas, señala que en el caso de
la PGR son enormes y que han sido
propiciadas por la gestión del Ingeniero
Miguel Oscar Aguilar Ruíz, titular de la
Dirección General de Coordinación de
Servicios Periciales en la PGR.
Señala que en el Distrito Federal la
PGR cuenta con 48 peritos médicos,
mientras que en el interior del país, en
las 180 Agencias del Ministerio Público
de la Federación, laboran 125 médicos
adscritos con cargo de peritos médico-
forenses. Esto significa que de inicio
existe un déficit de 55 especialistas,
para contar por lo menos con uno en
cada agencia del MP.
“Necesitamos el ingreso de muchos
peritos y existe la voluntad de crear las
plazas laborales, estamos conscientes
de la erogación económica que esto
implica, pero es necesaria para poder
responder cabalmente con lo que la
sociedad reclama.
“La institución ha tenido un cambio
importantísimo, hace dos años y medio
nos daba pena decir que trabajábamos
en la PGR o en cualquier otra
procuraduría del país, porque eran
instituciones con cierto descrédito,
debido en gran parte a la inobservancia
de reglamentos, pero los tiempos han
cambiado.
“En la actualidad contamos con una
mística de servicio y una
disponibilidad para seguir
capacitándonos y pro f e s i o n a l i z á n d o n o s ,
para poder realizar un trabajo
adecuado, llevando la procuración de
justicia a cualquier punto del país.”
Prueba de ello es que el 18 de
septiembre pasado la PGR puso en
marcha en todo el país la aplicación
del Dictamen Médico/Psicológico
Especializado para Casos de Posible
Tortura y/o Maltrato, con el fin de
investigar y erradicar los actos de
tortura causada por servidores
públicos.
El doctor López Hernández, quien
forma parte del Grupo Consultivo
encargado de este proyecto, señala
que con el fin de capacitar a los
peritos médicos en este sentido, han
diseñado un manual, basado en el
Protocolo de Estambul que fue
elaborado por diversas instituciones
de derechos humanos, en el que está
plasmado paso a paso la
metodología de investigación que
debe seguirse en estos casos.
Es por eso que el doctor López
advierte que, el perito debe ser un
hombre de ciencia, su trabajo debe
ser ético, trasparente, objetivo e
imparcial, demostrable y
comprobable en todo momento, para
que su dictamen no tenga objeción y
no haya errores y/o fracasos
procesales así como posibles
represalias en contra de la familia, los
compañeros y la propia institución.
“Sabemos que nuestra aportación,
junto con las de otras áreas del
conocimiento pericial, contribuye a
encontrar una verdad, en deterioro
de los autores del hecho, si se
determina su culpabilidad y se logra
la sentencia condenatoria y en
beneficio de las víctimas a quienes se
les aclara que, quién, donde, como,
cuándo, con que y por qué se
cometió el delito.”
45
Su inquietud por investigar hechos
violentos surgió siendo muy
pequeño, cuando vivía en la casa de
sus abuelos paternos, ahí
habitualmente se compraban dos
periódicos, uno deportivo y otro de
nota roja, La prensa, y desde que
pudo leer su interés lo atrapó la nota
roja.
“Me preguntaba -cómo que el
‘perrito’ acudió al lugar de los hechos
y levantó una muestra de sangre y un
arma de fuego-. No sabía qué eran
los peritos, nadie me explicaba y a mí
me daba pena preguntar.“
Egresado de la Facultad de Medicina
de la UNAM, realizó la especialidad
en Medicina Legal y Forense en la
Universidad Nacional Autónoma de
México y la Dirección General de
Servicios Médicos del Departamento
del Distrito Federal.
Está certificado por el Consejo
Mexicano de Medicina Legal y
Forense y cuenta con una maestría
en ciencias penales, en el área de
Criminalistica, por el Instituto
Nacional de Ciencias Penales
(INACIPE).
LA ESPECIALIDADEn 1974, la Facultad de Medicina de
la Universidad Nacional Autónoma de
México, junto con la extinta Dirección
General de los Servicios Médicos del
Departamento del Distrito Federal,
reconoció la especialidad de
medicina legal, iniciada por el doctor
Guillermo Ramírez Covarrubias,
médico legista, junto con otros
colaboradores, dando paso a la
primera generación de estos
especialistas.
Un año antes ya se había fundado la
Asociación Mexicana de Medicina
Legal, A.C, sustituida en 1985 por la
Asociación de Medicina Legal
Mexicana y Ciencias Forenses, A.C.,
que había sido precedida por la
fundación de la Sociedad Mexicana
de Medicina Forense, Criminología y
Criminalística, A.C.
Fue en 1986 cuando se creó la
especialidad en Medicina Forense,
organizada por el Servicio Médico
Forense del Tribunal Superior de
Justicia del Distrito Federal y el
Instituto Politécnico Nacional, a
través de su Escuela Superior de
Medicina. De hecho hasta el día de
hoy el IPN lleva a cabo su plan de
estudios en coordinación con el
SEMEFO.
Posteriormente, fue creado el
Consejo Mexicano de Medicina Legal
y Forense, A.C., registrado en la
Academia Nacional de Medicina, el
cual otorga certificación a todos
aquellos que ejercen la medicina
legal o forense en forma oficial con
antigüedad de cinco años en su
ejercicio, presentando un examen
teórico práctico calificado por los
miembros del Consejo.
En la capital mexicana, a la fecha la
UNAM y el IPN, son las únicas dos
instituciones que contemplan entre
sus planes de estudio de postgrado
la especialización en medicina
forense, en un periodo de dos años.
Sin embargo, en el interior del país
son las universidades locales quienes
la realizan.
Es docente de conocimientos
periciales en investigación médico
forense, criminalística, poligráfica,
secuestros, terrorismo, homicidios,
narcóticos, derechos humanos y
tortura, en los cursos de formación y
capacitación continua para
Ministerios Públicos de la
Federación, agentes federales de
investigación y peritos.
De 1986 a 1993 fue profesor de
Medicina forense y Criminalística en
las facultades de Derecho y Medicina
de la UNAM, en el Instituto de
Formación Profesional de la PGJ del
DF, en el Instituto de Capacitación de
la PGR, y a partir de 1994, en cursos
de postgrado en el INACIPE.
Dentro del gobierno federal ha
colaborado desde 1983 en las
direcciones generales de Servicios
Periciales de las PGJ del DF y de la
PGR, donde ha realizado actividades
de reclutamiento, selección y
evaluación de personal pericial,
además de ocupar diversos cargos
operativos. Actualmente es director
de Especialidades Médicas de la
PGR.
JORGE LÓPEZ HERNÁNDEZ
Fecha__________________________________
Nombre___________________________________________________________Especialidad______________________________
Calle_______________________________________Número_______Entre_____________________y_______________________
Colonia_____________________________________________Ciudad_________________________________________________
Estado______________________________________________C.P._________________
Teléfonos_____________________________________________________________ Consultorio Domicilio
Favor de enviar copia de la ficha de depósito bancario así como la orden de suscripción al fax : 5887-3116
Las revistas empezarán a entregarse un mes después de realizada la suscripción.
Atención a suscriptores: 5887-3116
Depósito bancario a nombre de Alianza 3 Grupo Editorial, S.A. de C.V.
Número de Cuenta 4022088546, Sucursal 803 de Bital
47
Comparten con los médicos la misión de ayudar a
cuidar y preservar la salud y la vida. Sin embargo, en
su trabajo: la atención prehospitalaria, lo extraordinario es
lo ordinario y aún así, ellos mismos reconocen que en
cada llamada de ayuda a la que acuden, siempre hay algo
nuevo, que los sacude y los obliga a mantenerse alertas.
Su carrera es contra el tiempo y su principal obstáculo: el
sinfín de eventualidades que rodean cada accidente.
Mientras no están de servicio, sus actividades diarias son
como las de cualquier otra persona, asisten al trabajo, a la
escuela, conviven con la familia y los amigos, pero en
cuanto suben a la ambulancia, saben que cualquier cosa
puede ocurrir y que deben estar preparados para hacerle
frente a diferentes escenas de desastre: desde un choque
o un atropellamiento, hasta un ataque de epilepsia o un
accidente cotidiano en una fábrica.
Cruz Roja Mexicana
Personas ordinariasatendiendo situacionesextraordinarias
Fotos: Jorge Ontiveros
Texto: Eugenia Acevedo
48
Hace 93 años, cuando se integró
oficialmente en nuestro país la Cruz
Roja Mexicana, como una
institución con carácter voluntario y
no lucrativo, para auxiliar, sin
distinción de raza, religión,
condición económica o credo
político, a todo ser humano cuya
vida o salud se encontrara en
peligro, eran llamados voluntarios
ambulantes, pues simplemente se
trataba de gente con buena
voluntad, pero sin el menor
conocimiento médico.
49
En aquel entonces ni siquiera eran socorristas y los
propios médicos los miraban con recelo. Y ¡cómo no
hacerlo! si se trataba sólo de voluntarios vestidos de civil,
sin ningún entrenamiento, que no contaban con radios y
apenas tenían unas cuantas ambulancias, por lo que, para
tratar de compensar la falta de unidades, crearon algo que
daban en llamar “la atención motorizada”, que no era otra
cosa que coches particulares improvisados como
ambulancias.
La situación no cambió mucho, por lo menos hasta 1985
cuando, a raíz de las experiencias que se vivieron en los
días siguientes a los sismos que cimbraron la ciudad de
México y la costa del Pacífico en septiembre de ese año,
en las que la realidad de la tragedia superó cualquier
intento de respuesta, más que nunca se hizo evidente que
los socorristas debían profesionalizarse, con el fin de
acortar la distancia que existía entre ellos y los médicos,
para que entonces realmente pudieran trabajar juntos.
Hoy los 32 mil paramédicos que forman parte de esta
institución se han profesionalizado y son reconocidos
oficialmente como técnicos en urgencias médicas,
después de haber cumplido con un entrenamiento de 540
horas de aprendizaje teórico y 200 horas de prácticas en
un hospital, al lado de un médico que les explica paso a
paso todo el proceso que se lleva a cabo, desde el
momento en que un paciente ingresa al hospital hasta que
sale por su propio pie.
Lograrlo no resultó nada sencillo. La mayor dificultad fue
la propia resistencia de la gente al cambio, pero el
argumento que se usó para convencerlos fue simple,
aunque no por ello débil: Si están en la Cruz Roja por
vocación, arriesgando su salud y su vida, dejando muchas
veces de lado a la familia, el trabajo y muchas otras cosas
por estar aquí, lo mejor que pueden hacer es hacerlo bien.
Para apoyar la medida se planteó que los estatutos de la
Cruz Roja debían cambiar para establecer que, de ahí en
adelante, quienes aspiraran a pertenecer a esa institución
no sólo requerían tener voluntad, sino ante todo
preparación. Esta reforma se logró en 1992 y al año
siguiente egresó la primera generación de técnicos en
urgencias médicas.
50
A partir de entonces y gracias a todas
estas medidas, la actitud de los
médicos frente a los paramédicos
comenzó a registrar un cambio
positivo, sobre todo cuando los
primeros reconocieron la importancia
de la labor prehospitalaria realizada por
los segundos.
La llamada “hora dorada” es el tiempo
que tienen los técnicos en urgencias
médicas para actuar, aplicar sus
conocimientos y dar la atención
adecuada, saben que de lo que ellos
hagan, en ese lapso, a una persona
que ha sufrido un accidente, depende
no sólo que llegue con vida o en
mejores condiciones de como la
encontraron a un hospital, sino la
atención médica que le puedan dar los
médicos del área de urgencias y por lo
tanto las posibilidades de recuperación
que pueda tener.
51
Cuando los paramédicos de la Cruz Roja
ingresan en una sala de urgencias tienen la
capacidad de hablar en un lenguaje común con
el médico, de hecho, su reporte se integra
como parte del expediente clínico del paciente,
incluyendo datos como: a qué hora se recogió
al paciente, en qué calle, en qué colonia, quién
pidió auxilio, en dónde trabaja, en qué posición
lo encontraron y qué tipo de tratamiento se le
dio. Información que resulta vital, en ese
momento, para poder continuar con su
atención en el hospital.
Cuando se cuestiona a estos hombres y
mujeres sobre los motivos que los impulsan a
comprometerse con una tarea como ésta y a
vivir, una y otra vez, la adrenalina, el miedo, la
emoción, la tensión, el control, etc., confiesan
que resulta difícil expresar y sobre todo
transmitir los pensamientos y emociones que
los traspasan cada vez que se hallan en una
escena real de emergencia, pero sin duda la
satisfacción y el impacto personal de su labor,
son conceptos fundamentales en sus vidas.
52
El pasado seis de octubre el
estadounidense Paul
Lauterbur y el británico Peter
Mansfield, fueron galardonados
con el Premio Nobel de
Medicina 2003 por el Instituto
Karolinska de Estocolmo,
gracias a su contribución en el
campo de la resonancia
magnética, tecnología utilizada
en más de 60 millones de
exámenes diagnóstico al año.
Ambos laureados realizaron
significativos descubrimientos
en la utilización de la
resonancia magnética para visualizar
diferentes estructuras en los órganos
internos. Sus hallazgos permitieron el
desarrollo de la moderna visualización
por resonancia magnética (MRI), un gran
paso en el diagnóstico y la investigación
médica.
Paul Lauterbur, descubrió que era
posible obtener imágenes
bidimensionales del interior del cuerpo
humano por medio del uso de
gradientes que alteraban la fuerza del
campo magnético, permitiendo
diferenciar estructuras internas del
organismo con una precisión que no
conseguía ningún otro método.
La contribución de Peter Mansfield,
también fue importante en el desarrollo
de gradientes de campo magnético,
cuando demostró que las señales
emitidas podían analizarse
matemáticamente, lo que hizo posible
desarrollar una técnica para construir
imágenes y poder visualizarlas.
Premio Nobel a los precursores dela resonancia magnética en la medicina
Elizabeth Vicens
El premio, que es de 1.3 millones de
dólares, se repartirá entre ambos
científicos, en una ceremonia que se
efectuará el 10 de diciembre en
Estocolmo coincidiendo con el
aniversario de la muerte del inventor
Alfred Nobel (1833-1896), quien
estableció que el ganador de la presea
debía ser quien realizara el más
importante descubrimiento dentro del
dominio de la psicología o la medicina.
Actualmente, a sus 74 años de edad,
Paul Lauterbur trabaja en el
Laboratorio de Resonancia Magnética
Biomédica de la Universidad de Illinois
en Urbana, su ciudad natal.
Peter Mansfield, nacido en 1933 en
Nottingham, Reino Unido, trabaja en la
universidad de esa ciudad. Es el tercer
científico británico que ha sido
galardonado, de manera consecutiva,
con el Premio Nobel de Medicina.
CONSTRUYENDOIMÁGENES A PARTIRDEL AGUA
La aplicación médica de la
resonancia magnética se basa
en el agua contenida dentro del
cuerpo humano, que representa
alrededor de dos tercios del
peso total y que es distinta en
los órganos y tejidos, por lo que
en numerosas enfermedades, el
proceso patológico se traduce
en el contenido de agua, el cual
se irradia a través de las ondas
emitidas por los núcleos de los átomos
de hidrógeno del agua, a partir de las
cuales se construye una imagen que
muestra la estructura química de los
tejidos, incluyendo las diferencias en el
contenido de agua.
Aunque la resonancia magnética se
utiliza para examinar todos los órganos
del cuerpo, es especialmente útil para
estudiar el cerebro y la médula espinal,
dado que casi todos los trastornos
cerebrales conllevan alteraciones en el
contenido de agua.
El escáner usado en la resonancia
magnética permite localizar y visualizar
infecciones, hemorragias, quistes,
tumores, inflamaciones, además, de
detectar enfermedades como el cáncer,
Alzheimer y Parkinson.
Con esta técnica es posible localizar y
medir la intensidad de la inflamación
de un órgano específico, ubicado, por
ejemplo, en el sistema nervioso, así
como evaluar la efectividad del
PaulC.Lauterbur Mansfield Peter
53
tratamiento y examinar a los pacientes
sin tener que someterlos a cirugía,
remplazando todos los métodos de
examen invasivo.
La ventaja de la resonancia magnética
es que, además de dar resultados
precisos y fiables, no emite ninguna
radiación (combina un campo
magnético y ondas radiales sin
incidencias sobre el organismo) a
diferencia del escáner que recurre a los
rayos X, que puede resultar doloroso y
arriesgado para el paciente.
HISTORIA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA EN LA MEDICINA
1970 Peter Mansfield y Paul C. Lauterbur, quien dirigía la compañía NMR Specialties,
ubicada en Pittsburg, comenzaron a trabajar en el desarrollo de una aplicación
médica de la RM.
1971 Lauterbur se propuso idear un método práctico para obtener imágenes a partir
de la resonancia magnética nuclear.
1972 El científico estadounidense publicaba sus resultados, en los que se
incorporaba una imagen de la muestra experimental: un par de tubos de ensayo
sumergidos en un vial de agua. Mientras, el investigador inglés estudiaba el modo de
utilizar la RM nuclear para obtener información detallada acerca de la estructura de
materiales cristalinos.
1973 Mansfield y sus colegas publicaban un trabajo en el que utilizaron un esquema
de gradiente de campo.
1974 Lauterbur, valiéndose de un dispositivo de resonancia magnética nuclear mayor,
obtenía una imagen de la caja torácica de un ratón vivo.
1975 Mansfield obtenía imágenes de una serie de tallos de plantas y del muslo de un
pavo muerto.
1976 él mismo desarrollaba una técnica ultrarrápida para obtener imágenes con RM
conocida como ecoplanar, que permitía explorar todo el cerebro en cuestión de
milésimas de segundo.
1977 Mansfield, conseguía la primera imagen de un dedo humano por resonancia
magnética nuclear, en la que se podía diferenciar el hueso, la médula, los nervios y
las arterias.
2003 Mansfield y Lauterbur obtienen el Nobel de Medicina, por sus contribuciones en
el uso de la resonancia magnética con fines médicos.
54
La marca de goma de mascar sin azúcar Trident donó, por
segundo año, una unidad dental al mejor promedio de la
Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma
de México, como muestra de la alianza que mantiene con las
instituciones académicas para contribuir a la formación de
futuros profesionales en odontología.
Consciente del gran esfuerzo e inversión que representa
comenzar con la práctica odontológica profesional, Trident
entregó una unidad dental Summit Dental System modelo 1750
a Karina López Gazcón Zamudio, la alumna que concluyó su
licenciatura en odontología con el mejor promedio de la
generación 2003, cumpliendo con todos los créditos y
requisitos establecidos por la UNAM.
El objetivo de esta alianza entre Trident y la Facultad de
Odontología es reconocer el trabajo de los alumnos y premiar el
esfuerzo del estudiante que se haya distinguido por su buen
desempeño académico, así como incentivar a todos los
estudiantes, a mejorar su promedio académico siguiendo este
ejemplo.
La ceremonia de entrega se llevó a cabo el día jueves 16 de
octubre en la sala de Consejo de la Facultad de Odontología de
la UNAM, ante la presencia del doctor José Antonio Vela
Capdevila, director de la Facultad, estudiantes y familiares de la
ganadora. El licenciado, Raúl Tena, gerente de marca de
Trident, hizo entrega de la unidad dental a la doctora recién
egresada Karina López Gazcón.
El doctor José Antonio Vela señaló que: “Esta alianza, sin
precedentes entre Trident y nuestra Institución, significa un
verdadero compromiso con nuestros estudiantes, porque a
través de estos estímulos buscamos brindar calidad, eficacia y
la promoción de la excelencia en la educación.”
Actualmente, Trident participa en programas académicos con
universidades de toda la República para apoyar, informar e
impulsar la educación y contribuir al cuidado e higiene dental
de nuestra sociedad. Con acciones como éstas refuerza su
compromiso con la población en favor del cuidado y la salud
dental.
Trident es la única goma de mascar sin azúcar aprobada por la
Asociación Dental Mexicana, porque no promueve la caries
dental. Al masticar Trident después de comer, se estimula la
salivación que neutraliza los ácidos, evitando la formación de la
placa dentobacteriana causante de la caries dental.
Trident entregó unidad dental al mejor
promedio de la Facultad de Odontología de la UNAM
La Doctora Karina López Gazcón Zamudio, el Lic. Raúl Tena
Jiménez, gerente de marca Trident y el doctor José Antonio
Vela Capdevila, director de la Facultad de Odontología de la
UNAM
Unidad dental que obsequió Trident al mejor promedio
(generación 2003) de la Facultad de Odontología de la UNAM
55
El secretario de Salud, doctor Julio Frenk Mora, dio
posesión al doctor Jaime Sepúlveda Amor como
nuevo coordinador general de los Institutos Nacionales
de Salud, en sustitución del doctor Misael Uribe
Esquivel.
El doctor Sepúlveda Amor tendrá la labor de concluir
los proyectos de creación de tres nuevos institutos
nacionales: el de Rehabilitación –ahora Centro
Nacional de Rehabilitación-, el de Medicina Genómica
y el que se derive de la fusión de los Centros
Nacionales de Trasplantes y de la Transfusión
Sanguínea.
El doctor Jaime Sepúlveda inició su carrera dentro de
la Secretaría de Salud como coordinador adjunto de
los Institutos Nacionales de Salud. Fue director general
de Epidemiología, en donde formó el Consejo Nacional
para la Prevención y Control del SIDA (CONASIDA).
Encabezó el Programa de Vacunación Universal,
dentro del cual fundó el Consejo Nacional de
Vacunación en 1990, que ahora permite tener amplias
coberturas y el esquema más completo en América
Latina.
Su desempeño le valió el nombramiento de
subsecretario de Salud entre 1991 y 1994, y
posteriormente la dirección general del Instituto
Nacional de Salud Pública, cargo que desempeñó
hasta antes de esta designación.
El doctor Jaime Sepúlveda Amor fue el primer
mexicano en recibir el doctorado en Salud Pública por
la Universidad de Harvard; es miembro de las
Academias Nacional de Medicina y Mexicana de
Ciencias e investigador nacional nivel III.
Es el primer latinoamericano en ser miembro de la
Junta de Gobierno de la Universidad de Harvad,
integrante del comité Editorial de la Revista British
Medical Journal, y del Centro Internacional Fogarty de
los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.
Al tomar posesión del cargo, el doctor Jaime
Sepúlveda invitó a los directores de los Institutos
Nacionales de Salud a crear sinergias para lograr
satisfacer algunas necesidades como la creación de
una biblioteca central, de un centro de cómputo y una
oficina de asuntos jurídicos.
Finalmente, señaló que será necesario crear un vínculo
eficiente y mutuamente satisfactorio con el Seguro
Popular, al que calificó como el gran proyecto de la
presente administración.
Durante el evento, el secretario de Salud reconoció la
labor del doctor Misael Uribe Esquivel al frente de la
Coordinación quien, dijo, se desempeñó en forma
ejemplar y brillante en estos casi tres años de
administración del gobierno del Presidente Fox.
Resaltó las aportaciones del doctor Uribe Esquivel
durante su gestión, como el impulso a las condiciones
salariales de los investigadores, la constitución del
Fondo Sectorial de Investigación en Salud y la
innovación del procedimiento para la selección de
directores de los Institutos Nacionales de Salud, lo que
ha significado un cambio cualitativo acorde con los
tiempos democráticos que vive el país.
Jaime Sepúlveda Amor,nuevo coordinador de losInstitutos Nacionales de Salud
¿TIENE PROBLEMAS CON EL PAGODE SUS IMPUESTOS?
¿NO SABE COMO PRESENTAR SUDECLARACIÓN?
¿DESCONOCE EL REGIMEN FISCALEN EL QUE DEBE TRIBUTAR?
¿SABE CÓMO LLEVAR SUCONTABILIDAD?
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Juárez y AsociadosC O N T A D O R E S P Ú B L I C O S
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FISCAL
CONTABILIDAD Y AUDITORÍA
ADMINISTRACIÓN
Entra el doctor a la sala con una
bella enfermera a su lado. Luego de
unos vistazos a todos los lados, el
doctor cierra la puerta y comienza a
preguntarle a la enfermera:
-¿De quién son estos ojitos?
La enfermera responde:
-¡No lo sé!
-¿Y de quién son estas orejitas?
-¡No lo sé!, Replica la enfermera.
-¿Y de quién es este bracito?
-¡No lo sé!
-¿Y de quién esta piernita?
-¡No lo sé!, insistía la enfermera.
-¡Caramba!, Dice muy enojado el
doctor, ¡este Servicio Médico Forense
es un completo desorden!
Un hombre sube con dificultad cinco
pisos, llama a la puerta le abren y
dice:
-Doctor tengo asma, ¿qué me
recomienda?
-Fácil, no fume, no beba, descanse y
cómprese unos lentes.
-¿Y qué tienen que ver los lentes con
el asma?
-Son para que encuentre la casa del
doctor, que está abajo,
porque yo soy albañil.
Llega una señorita a ver al doctor
y le dice:
-Ay doctor, fíjese que la frente se
me está llenando de puntos azules
y no sé qué hacer.
-Entonces mientras el doctor la
revisa le dice:
-¿Y dígame en qué trabaja su
novio?
-Y ella contesta que en un almacén.
-Pues dígale a su novio que se
quite la pluma de la oreja cuando la
bese.
Llega un señor al consultorio y
le pregunta al doctor:
-¡Oiga doctor! ¿Me puede usted
revisar?
-Claro, ¿Por qué pregunta?
-Es que usted tiene un letrero
afuera que dice, consultas de
dos a tres, y pues yo vengo
solo. El médico le dice a su paciente en
tono muy enérgico:
-En los próximos meses nada de
fumar, nada de beber, nada de salir con
mujeres ni ir a comer a esos
restaurantes caros y nada de viajes ni
vacaciones.
-¿Hasta que me recupere doctor?
-¡No, hasta que me pague todo lo que
me debe!
Doctor, doctor, tengo
tendencias suicidas, ¿Qué
hago?
-Pues, ¡Págueme ahora
mismo!
n médico a un paciente:
Bueno, se va a tomar en la
mañana esta pastilla roja con un vaso
de agua, al mediodía esta pastilla azul
con un vaso de agua, en la tarde esta
pastilla amarilla con un vaso de agua, y
en la noche esta pastilla verde con un
vaso de agua.
-Pero doctor, ¿Qué tengo?
-Que no toma suficiente agua.
Llega una señora al doctor con
su hijo gordito.Y pregunta:
-Doctor, ¿Qué padece mi hijito?
Y el doctor contesta:
-Pues padece osito.
Un señor con aspecto enfermizo
va al médico y le pregunta:
-¿Cómo está mi corazón?
-Podría estar mejor, pero no es
para desanimarse, durará tanto
como usted.
Antes de una operación
extremadamente peligrosa:
-Doctor, doctor, estoy muy
preocupado por esta operación,
¿Cuáles son mis posibilidades?
-Nada, olvídese del asunto, de
todas formas no va a notar la
diferencia.
U
Fe de Erratas:
Por un lamentable error, en el
número correspondiente al mes
de septiembre de 2003, en la
página número 43, en el
currículum del doctor Aarón
Torres García aparece como
presidente de la Sociedad
Mexicana de Urología
Oncológica, A.C., cargo que
ocupó de 1998 a 2001, siendo
reemplazado por el doctor Arturo
Mendoza Valdés, quien presidirá
dicha asociación hasta 2004.
Nuestras disculpas a los
doctores Torres García y
Mendoza Valdés.
Mis más sinceras felicitaciones al
doctor Gerardo Jiménez. Es motivante
que los mexicanos estemos ganando
terreno en asuntos de tanta
trascendencia para la humanidad como
lo es el desciframiento del genoma
humano.
Felipe de Jesús Herrera Barrón
Morelia, Michoacán
Sr. Del Villar
Historias de superación como la del
doctor Antonio Miranda Duarte nos
llevan a la reflexión. Ojalá hubiera más
Antonios.
Teresa Sierra de Grajeda
Migue Hidalgo
Distrito Federal
Para el director de “Médicos de
México”
¿Quién que haya estudiado la carrera
de medicina en México no ha leído los
libros del doctor Ruy Pérez Tamayo?
Yo me lo imaginaba totalmente distinto.
Gracias por el envío de su revista.
Dra. Leticia Rivera de Cortés
Puebla, Puebla
Sr. Director:
Felicitaciones al doctor Daniel
Godínez Hernández, por ganar el
Primer lugar en Investigación
Básica en Hipertensión Arterial.
Además está muy guapo.
Verónica Flores
Tlalpan, D.F.
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