medicinaen tiempo de guerra
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INTRODUCCION DE LA MEDICINA EN TIEMPOS DE
GUERRA
Desde que el hombre apareció en la superficie de la tierra
existieron conflictos y combates por diversos motivos y en
las tribus primitivas el guerrero con capacidad de curar era
respetado y temido reverencialmente. En esa época el
tratamiento de los heridos en combate se dejaba a
compañeros expertos en su tratamiento.
Dominique Jean Larrey Amputó más de
200 extremidades en 24 horas. Para aliviar
el dolor de sus pacientes, les daba un
trago de coñac y un pedazo de tela para
morder. Luego le practicaba la técnica de
los “tres cortes”, colocaba una tira de piel
sobre la herida y suturaba. Todas las
heridas se desinfectaban con un
preparado a base de malvavisco y se
vendaban con compresas de vino. La
operación duraba unos minutos, a menos
que el cirujano tuviera q escarbar en la
herida para extraer astillas de hueso o
fragmentos de bala.
Durante esta guerra la bala de fusil de
ra la mas utilizada se consideraba que
las lesiones producidas por ella era
poco destructivas
La Grande Guerra,
constituye una etapa
crucial de la evolución
quirúrgica del tratamiento
de las heridas de guerra,
se le dio bastante
importancia al transporte
de heridos.
Se tomaron medidas
como por ejemplo
intervención precoz
sistemática con antisepsia
y ablación de todo
elemento contaminante,
cuerpos extraños, restos
de ropa y tejido necrosado
permitió disminuir casi en
un 50% la mortalidad de
las heridas de los
miembros.
Se empezaron a
experimentar con
transfusiones sanguíneas
aunque en forma tímida y
rudimentaria.
La segunda
guerra mundial
fue el conflicto
mas grande y
sangriento de la
historia mundial,
en el que se
enfrentaron las
potencias
aliadas y las
potencias de eje
El tratamiento integral debería ser lo mas
pronto posible
La evacuación inmediata
La aplicaciones líquidos debía ser en el
mismo sitio
El desbridamiento y
limpieza de las heridas
era de rutina, al igual que
la irrigación de las heridas
con el fin de remover todo
tejido muerto y del cierre
secundario. El empleo del
plasma se masificó y las
transfusiones sanguíneas
se hicieron más seguras y
frecuentes.
El descubrimiento y uso
de la sulfanilamida y otros
antibióticos fue definitivo
para bajar la mortalidad,
también se popularizó el
empleo de la morfina para
contrarrestar el dolor.
La atención se realizaba en aviones
Buque hospital
Mas tarde se crearon los hospitales de
campaña tipo MASH
Durante esta guerra se puso de manifiesto la importancia de la atención precoz
y la adecuada y rápida evacuación de los heridos. La atención también empezó
a realizar en aviones.
Luego se adaptó un buque hospital con un equipo humano y tecnológico
preparado. Se utilizó por primera vez el plástico para los líquidos, sangre y
hemoderivados.
GUERRA DE VIETNAM
(1956 – 1975): Los helicópteros
fueron medicalizados con la mejor
tecnología de la época, y los pilotos
para este tipo de transporte fueron
debidamente entrenados.
Se dio gran importancia a la
reanimación oportuna y adecuada
en el tratamiento de los heridos en
combate y de la cirugía en general.
Se estudió y describió el síndrome
de dificultad respiratoria del adulto
o pulmón de shock o pulmón de
Danang. Durante esta guerra se
desarrolló y aplicó por primera vez
el respirador de volumen.
LA SANIDAD FRANCESA NO ESTABA PREPARADA
PARA ESTE TIPO DE GUIERRA Y CREARON
HOSPITALES SUBTERRANEOS
La curaciones les asían a base cirugía de
las heridas recibidas en combate
La guerra de Troya se dio en el año 850
a. C., donde se aprecia más sofisticación
en las armas utilizadas y aparecen
lanzas y punzones mejor elaborados.
La sanidad militar fue de gran importancia para el mantenimiento y expansión del Imperio Romano; era vital mantener la tropa tan saludable como fuera posible y los heridos, que debían recibir los mejores cuidados, eran separados de los enfermos como método para prevenir infecciones. Inicialmente, los heridos se alojaban en tiendas de campaña, luego llegó la construcción de hospitales en todas las guarniciones situadas a lo largo de las fronteras del Imperio Se creó un cuerpo de caballería para transportar los heridos a la retaguardia, y se pagaba una prima por cada soldado salvado.
Larrey tuvo una corta experiencia profesional como cirujano naval
A finales del año 2.011 la Escuela de Auxiliares de Enfermería del Hospital Militar
Central, crea el programa de Enfermería Táctica Militar para capacitar a
miembros de las fuerzas militares en el cuidado táctico de heridos en combate,
curso diseñado bajo los protocolos del TCCC (Tactical Combat Casualty Care).
El curso enseña los principios básicos para el manejo del paciente traumatizado.
El contenido de este programa educativo enfatiza la necesidad de contar con un
pensamiento crítico y con una base consolidada de conocimientos para modificar
la asistencia al paciente dependiendo de la situación, el estado del paciente, los
conocimientos y la destreza del interviniente y de los recursos disponibles en el
momento en el que se necesita la asistencia. Estas son las prioridades
necesarias para aplicar correctamente los principios de una buena asistencia al
paciente - otra forma de ver la“Ciencia y el Arte” del manejo del trauma. A
diferencia de los escenarios de un Departamento de Emergencias, dónde el
paciente ES la misión, en el campo de batalla la asistencia proporcionada a los
heridos ES SOLO UNA PARTE de la misión. EL programa reconoce este hecho y
estructura sus directrices para conseguir tres metas prioritarias: Ø Tratar al
herido. Ø Evitar heridos adicionales. Ø Completar la misión.
