medicina legal (unidad i)
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DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES.
LICENCIATURA EN DERECHO(SISTEMA ABIERTO)
ASIGNATURA:
“MEDICINA LEGAL”
ACTIVIDADES
UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LAMETODOLOGÍA EN EL CAMPO
CRIMINALÍSTICO ”
ALUMNA: MARÍA ANA RAMÍREZ ULÍN
MATRICULA: 082F8043
ASESOR: LIC. JOSÉ MANUEL MARENCO JUÁREZ
26 de MARZO del 2012
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UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGÍA EN EL CAMPO CRIMINALÍSTICO”
ACTIVIDAD PRELIMINAR
En media cuartilla y conforme a tu experiencia personal, contesta la
siguiente pregunta: ¿Cuál es la utilidad de la Medicina en el campo
criminalístico?
R= La Criminalística y la Medicina Legal tienen diferencia, o se apartan tan solo
en cuanto a la limitación de sus respectivos campos de acción. Como determina
su nombre, la Medicina Legal o Forense se preocupa de diagnosticar las causas
de la muerte o la gravedad y características de las lesiones, y realiza todaprueba concerniente al estudio del cuerpo humano afectado por el delito. Se
limita a los estudios de sangre y contra el pudor, mientras la Criminalística
abarca todo el resto del campo de la prueba judicial científica.
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UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGÍA EN EL CAMPO CRIMINALÍSTICO”
ACTIVIDAD INTEGRADORA
Actividad Primera: Con base en el texto 1.1 de Martínez Murillo, Salvador, et
al, 1.2 de Fernández Pérez, Ramón, y 1.3 de Grandini González, Javier, elabora
un análisis en un texto de dos cuartillas sobre la historia de la medicina legal.
La Medicina Legal a través del estudio detallado de su historia, se constituye en
una ciencia cuya característica fundamental es la de haber presentado notables
cambios en su enfoque a lo largo del tiempo, según las necesidades de cada
época, siempre muy relacionada con la evolución misma de la humanidad;desde los primeras técnicas de conservación de cadáveres de los antiguos
egipcios, hasta las modernas técnicas de biología molecular. Sin embargo, la
gran responsabilidad médico-legal, no ha variado, ya que desde la antigüedad,
el médico ha estado expuesto a grandes penas, debido a tratamientos fallidos o
mala practica, llegando incluso a pagar en la edad antigua con la vida y con la
libertad en la edad contemporánea.
EDAD ANTIGUA: Comprendida desde la época primitiva hasta el imperioromano. En esta época la medicina legal era desconocida; fue hasta Numa
Pompilio; quien para tener conocimientos de mandatos, ordenaba a los médicos
hacer examen de mujeres embarazadas que morían; lógicamente podemos
pensar que tal ordenamiento implicaba en sí, una pericia.
En 1209, el Papa Inocencio III expidió un decreto, en que se exigía a los
médicos visitar a los heridos, previa orden judicial. En la Edad Media, la
Medicina tuvo algunos progresos, pero por lo que hace a la Medicina Legal, ésta
sólo intervino en casos de lesiones causadas por violencia, no teniendo más
finalidad que procurar indemnizaciones de orden económico.
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UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGÍA EN EL CAMPO CRIMINALÍSTICO”
EDAD MEDIA: La Medicina Legal sólo intervino en caso de lesiones causadas
por violencia, no teniendo más finalidad que procurar indemnizaciones de orden
económico.
Muchos autores coinciden al considerar que en esta época surge la Medicina
Legal con Ambrosio Paré; al publicar la primera obra de Medicina Legal en 1575,
lo que lo acredita como el fundador de esta materia.
En los siglos XVI y XVII, la Medicina Legal adquiere carta de ciudadanía,
comenzó ilustrar con más seriedad a la Administración de la Justicia; aunque
esta ilustración descansa sobre bases empírica, debido a que muchos autores le
dieron una base científica.
EDAD CONTEMPORANEA: Está comienza en el siglo XVIII; en esta época se
introduce como materia obligatoria en todas las facultades de medicina y
jurisprudencia; con los adelantos jurídicos y médicos de la época se investiga y
se resuelven nuevos problemas de orden médico legal.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN MÉXICO: Se introduce como influencia
de las culturas extranjeras como la española, francesa, Alemania, Italia, etc.
aunque los aztecas tenían un código de 80 leyes penales y civiles, para que la
aplicación fuera justa, se necesitaba a veces la participación de un peritaje
médico. Para saber si alguien estaba realmente muerto usaban el bulbo de
Zozoyatic en polvo, lo echaban en las narices y si provocaba estornudos o una
reacción, el paciente estaba vivo.
El 27 de noviembre de 1833, se fundó el Establecimiento de Ciencia Médicas
creando con ello la cátedra de Medicina Legal, siendo el DR. D. Agustín de
Arellano su primer titular, y en 1843 el Dr. D. Luis Hidalgo y Carpio escribió la
primera obra de Medicina Legal en colaboración con el Dr. Ruiz Sandoval, por lo
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UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGÍA EN EL CAMPO CRIMINALÍSTICO”
que se le considera el fundador de la Medicina Legal en México, en nuestros día
todavía Persiste su definición del término “lesión”. Uno de los últimos eventos
más importantes medicoforense es la creación de la especialidad de la medicina
forense en el servicio forense del tribunal superior de Justicia del Distrito Federal
con aval académico de la escuela Superior de Medicina, del Instituto Politécnico
Nacional, que en 1989 tendrá su segunda generación.
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UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGÍA EN EL CAMPO CRIMINALÍSTICO”
Actividad Segunda: Con base en la consulta de los libros "Medicina Forense"
de Quiroz Cuarón, Alfonso, y "Manual de Medicina Legal" de Achaval, Alfredo,
realiza las siguientes actividades:
a. En un texto de extensión libre, responde las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es el objeto de estudio de la medicina legal?
R= Auxiliar al derecho mediante sus dos aspectos fundamentales; primero toca
a las manifestaciones teóricas y doctrinales, básicas cuando el jurista necesita
de los conocimientos médicos y biológicos al enfrentarse con formulaciones de
normas que se relacionen con estos conocimientos; el segundo es de formaaplicativa a la labor cotidiana del médico forense, y se comprende fácilmente en
sus aplicaciones al derecho penal a través de algunas cifras.
2. ¿En que áreas de la ciencia jurídica encuentra su aplicación la
medicina legal?
R= E n el Derecho Penal: se aplica para comprobar la muerte real y sus causas,
así como averiguar las causas más frecuentes de lesiones, utilizar las técnicas
para el reconocimiento en los delitos sexuales.
Derecho Civil; Se aplica habitualmente a la estimación de la capacidad mental,
en los casos de herencias, administración de bienes y validez de diversas
actividades del individuo en su vida civil.
En el Sector del Trabajo; Se aplica para conocer los riesgos profesionales
realizados (enfermedades o accidentes del trabajo) y sus consecuencias,
valorando éstas, lo que constituye un típico problema médico-forense.
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UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGÍA EN EL CAMPO CRIMINALÍSTICO”
3. ¿Cuáles son las perspectivas que ofrece la investigación en
medicina forense, según Quiroz Cuarón?
R= Ofrece las perspectivas que tiene como especialidad la medicina forense, ya
sea en el terreno de la investigación, o bien en la resolución de complejos
problemas de interesante actualidad. Como en la relación con el derecho penal,
comprende dos grupos: Uno limitado, propiamente médico legal y el otro el
aspecto social en la que se encuentra la Psiquiatría Forense; lo cual se refiere
al estudio del delincuente y al de la criminalidad, y en ambos la intervención del
médico es extraordinariamente importante.
4. ¿Cuál es la importancia de la medicina legal y que requerimientos
necesita colmar para ser eficiente para la sociedad?
R= Es una ciencia fascinante y de mucha importancia, que requiere profundos
estudios e investigaciones, principalmente por su aplicación en el campo de la
administración de justicia. Pertenece tanto a la medicina como al derecho, de allí
su denominación. Conceptualmente la Medicina Legal es la ciencia médica
aplicada a ilustrar pericialmente a los Tribunales, pues sin ésta las
investigaciones para determinar con exactitud las características de un delito,
sea de cualquier naturaleza, carecería del soporte técnico suficiente para arribar
a un diagnóstico preciso sobre circunstancias en que se produjo un crimen o un
acto ilícito, aparte de establecer la autoría del sujeto.
5. ¿Cuál es la relación de la medicina legal con otras ciencias penales?
R= La Ciencia del Derecho Penal es esencialmente normativa; su objeto lo
constituye, de modo esencial, el estudio del Derecho Penal en forma ordenada,
sistemática y racional; pero al lado de ella existen otras ciencias diversas en sus
objetos y métodos; se trata de disciplinas causales explicativas conocidas con el
nombre genérico de Ciencias Penales; no intentan guiar la conducta humana,
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sino explicar causas, estudiar el nexo entre el delito y los factores que influyen
en su producción.
No existe hasta la fecha unidad de criterio entre los autores respecto a las
ciencias propiamente penales; en general se les incluye en una disciplina más
amplia: la Criminología, que se ocupa, al decir de don Constancio Bernaldo de
Quiroz, del estudio del delito considerado como fenómeno biológico y social,
como algo vivo, caliente, palpitante, sangrante, a la manera de la Historia
Natural en toda su amplitud minuciosa. La Criminología representa, pues, el
término de muchas Ciencias Penales, entre las cuales destacan la Antropología,
la Sociología, la Endocrinología, la Psicología y la Estadística criminales. Al lado
de estas disciplinas existen otras, conocidas bajo el nombre de Ciencias
Auxiliares del Derecho Penal; entre ellas sobresalen la Medicina Legal y la
Criminalística.
6. ¿Cuál es su relación con las demás especialidades técnicas?
R= La Medicina Legal requiere de otras ciencias auxiliares para el estudio de
hechos delictivos, tales como la Criminología y la Criminalística. De esta última
dependen la documentoscopía, la dactiloscopia, La Criminalística aportando
indicios como son en los hechos de tránsito, estudio de pelos y fibras, incendios
y explosivos, también tenemos su bien marcada relación la Balística, y una
variedad de especialidades y subespecialidades que actúan tanto en el lugar del
hecho, como en los laboratorios de Criminalística, analizando los indicios y
evidencias
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b. Consulta el libro Medicina Forense de Quiroz Cuarón, Alfonso y el libro
Ensayos Médico Forenses y Criminalísticos de Moreno González, Rafael,
elabora un cuadro comparativo sobre las definiciones de medicina legal.
AUTOR DEFINICIÓN
JOSÉ TORRES TORIJALa medicina legal; es la aplicación de las ciencia médica a la ilustración de loshechos investigado por la justicia
GAJARDOLa medicina forense; es el conjunto de conocimientos utilizados para estudiar yterminar diversas condiciones biológicas del hombre, considerado como objeto dederecho
RINALDO PALLEGRINIEs la disciplina médica que se propone el estudio de la personalidad fisiológica ypatológica del hombre en lo que respecta al derecho.
DR. PIGALa medicina legal de urgencia; es la medicina del Derecho
AMBROSIO PARÉEs el arte de hacer velatorios para la justicia
LUIS HIDALGO YCARPIO
Es el conjunto de conocimientos en medicina y ciencias accesorias indispensablespara ilustrar a los jueces en la aplicación o en la formulación de alguna de las leyes
GRADWHOLEs la parte de los conocimientos científicos, médicos y paramédicos, que están alservicio de la administración de la justicia
SYDNEY SMITHEs la ciencia relacionada con la dilucidación de aquellos problemas médicos que seplantean a las autoridades judiciales.
SIMONIN La medicina legal judicial; es una disciplina particular que utiliza los conocimientosmédicos o biológicos con miras a su aplicación a resolver los problemas queplantean las autoridades penales, civiles o sociales.
FACULTAD NACIONALDE MEDICINA
Le designo medicina forense
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CONSEJO TÉCNICODE LA FACULTAD DE
DERECHO DE LAUNAM
La designo como medicina forense.
c. Con base en el texto 1.4 de Martínez Murillo, Salvador, et al, elabora un
ensayo en un texto de dos cuartillas sobre la Ética del Médico Legal.
INTRODUCCION
El ejercicio de la medicina y de las profesiones sanitarias, tanto en la medicina
institucionalizada como en la privada, está basada en la relación médico-
paciente de la que se derivan derechos y deberes recíprocos. El profesional
sanitario para prestar una buena y adecuada asistencia tiene que respetar los
derechos del paciente o cumplir con todos sus deberes, lo cual resulta muchas
veces difícil dada nuestra realidad asistencial.
Dentro del contexto médico legal y deontológico del ejercicio de las profesiones
sanitarias, las historia clínica adquiere su máxima dimensión en el mundo
jurídico, porque es el documento donde se refleja no sólo la práctica médica o
acto médico, sino también el cumplimiento de algunos de los principales deberes
del personal sanitario respecto al paciente: deber de asistencia, deber de
informar, etc., convirtiéndose en la prueba documental que evalúa el nivel de la
calidad asistencial en circunstancias de reclamaciones de responsabilidad a los
profesionales sanitarios y/o a las instituciones públicas.
Todo lo anteriormente expuesto nos indica la gran importancia de la historia
clínica desde varios puntos de vista: asistencial, ético, médicolegal. Todos los
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aspectos que rodean y afectan a la historia clínica no pueden ser obviados por el
profesional sanitario.
La historia clínica se encuentra afectada por algunas normas jurídicas dispersas,
pero no existe una norma de ámbito nacional con rango de ley que unifique yaporte las soluciones más adecuadas a todos los problemas legales que
plantea, tales como: custodia, propiedad, acceso, etc.
Desarrollo del Tema
CONCEPTO, FINALIDAD E IMPORTANCIA MEDICOLEGAL DE LA HISTORIA
CLINICA
La historia clínica puede definirse desde diferentes perspectivas: desde el punto
de vista gramatical, desde el aspecto jurídico, concepto médico-asistencial, o
bien entendiéndose desde el área de la medicina legal, definiéndose en tal
circunstancia como el documento médicolegal donde queda registrada toda larelación del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades
médico-sanitarias realizados con él y todos los datos relativos a su salud, que se
elabora con la finalidad de facilitar su asistencia, desde su nacimiento hasta su
muerte, y que puede ser utilizada por todos los centros sanitarios donde el
paciente acuda.
La historia clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de
salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria. El motivo queconduce al médico a iniciar la elaboración de la historia clínica y a continuarla a
lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestación de servicios sanitarios
por parte del paciente.
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Puede considerarse que la historia clínica es el instrumento básico del buen
ejercicio sanitario, porque sin ella es imposible que el médico pueda tener con el
paso del tiempo una visión completa y global del paciente para prestar
asistencia.
No obstante, aunque el objetivo primordial de dicho documento es el asistencial,
no pueden ni deben obviarse otros aspectos extasistenciales de la historia
clínica:
a).- Docencia e investigación: a partir de las historias clínicas pueden realizarse
estudios e investigaciones sobre determinadas patologías, publicaciones
científicas.
b).- Evaluación de la calidad asistencial: la historia clínica es considerada por las
normas deontológicas y por las normas legales como un derecho del paciente
derivado del derecho a una asistencia médica de calidad. Puesto que de trata de
un fiel reflejo de la relación médico-paciente así como un registro de la actuación
médico-sanitaria prestada al paciente, su estudio y valoración permite establecer
el nivel de calidad asistencial prestada.
c).- Administrativa: la historia clínica es elemento fundamental para el control y
gestión de los servicios médicos de las instituciones sanitarias.
d).- Médico-legal:
• Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho
al acceso limitado
• Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales
• · Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: Ley
General de Sanidad, Ordenación de prestaciones sanitarias, Derechos
de los Usuarios, Código Deontólogico Médico, Normas
Internacionales.
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• Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica
profesional: tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de
responsabilidad médica profesional, al convertirse por orden judicial
en la prueba material principal de todos los procesos de
responsabilidad profesional médica, constituyendo un documento
médicolegal fundamental y de primer orden. En tales circunstancias la
historia clínica, es el elemento que permite la evaluación de la calidad
asistencial tanto para la valoración de la conducta del médico como
para verificar si cumplió con el deber de informar, de realizar la
historia clínica de forma adecuada y eficaz para su finalidad
asistencial, puesto que el incumplimiento de tales deberes también
constituyen causa de responsabilidad profesional.• Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones
sobre actos clínicos y conducta profesional.
• Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración
de informes médicolegales sobre responsabilidad médica profesional.
El objeto de estudio de todo informe pericial sobre responsabilidad
médica profesional es la historia clínica, a través de la cual se valoran
los siguientes aspectos: enumeración de todos los documentos que la
integran, reconstrucción de la historia clínica, análisis individualizado
de los actos médicos realizados en el paciente, personas que
intervinieron durante el proceso asistencial, etc.
El incumplimiento o la no realización de la historia clínica, puede tener las
siguientes repercusiones:
• Malpraxis clínico-asistencial, por incumplimiento de la normativa
legal
• Defecto de gestión de los servicios clínicos
• Riesgo de potencial responsabilidad por perjuicios al paciente, a la
institución, a la administración
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• Riesgo médicolegal objetivo, por carencia del elemento de prueba
fundamental en reclamaciones por malpraxis médica.
En conclusión, la Ética Médica es una disciplina que se ocupa del estudio de los
actos médicos desde el punto de vista moral y que los califica como buenos omalos, a condición de que ellos sean voluntarios y conscientes. La ética médica
orienta la conducta de los médicos hacia el bien, busca lo correcto, lo ideal y la
excelencia Acto médico: Se refiere a los que realiza el profesional de la medicina
en el desempeño de su profesión frente al paciente (Ética Médica Individual) y a
la sociedad (Ética Médica Social). Los actos que lleve a cabo en función de su
vida privada, no profesional, caerán en el campo de la Ética General, la misma
que permite juzgar los actos de cualquier persona.
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ACTIVIDAD INTEGRADORA
Con fundamento en el Código Penal y de Procedimientos Penales del Estado
de Tabasco, el Código Federal de Procedimientos Penales y en la consulta
del libro "Medicina Forense" de Quiroz Cuarón, elabora un ensayo en un texto
de tres cuartillas con el tema "La importancia de la medicina forense en el
peritaje judicial en los fueros común y federal y la adecuada
documentación de las actividades médico-forenses".
Introducción:
Siempre que la ley para su aplicación requiera examinar los hechos enrelación con una persona, objeto o lugar; es entonces que intervendrá el
peritaje, el cual solo puede ser realizado por un médico especialista, es el
médico forense quien practicará todas las operaciones y experimentos que su
ciencia o arte le sugieran y expresará su fundamento en documentos que
sirvan de fundamento a la ley al momento de ser aplicada.
Desarrollo del Tema
Por la que respecta a la importancia de la Medicina Forense en el Peritaje
Judicial en los Fueros Común y Federal; tanto en el fuero común como en el
federal, el peritaje judicial de la medicina forense es de suma importancia; ya
que permite ilustrar a los jueces para determinar con exactitud las
características de un delito; el peritaje sirve como medio de prueba para
llegar a la verdad; como lo establece el Artículo 135 Fracción III del CPP.
Dada la naturaleza de la prueba pericial, esta procede cuando el Ministerio
Público o el juez, o el procesado, o la víctima estiman que, para obtener la
verdad, es necesario examinar una persona, un objeto o un lugar; examen
que no puede ser realizado por el Ministerio Público, el juez, el procesado o la
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víctima debido a que carecen de los conocimientos especiales y experiencia
que solo el Médico forense tiene.
El dictamen del perito contribuirá en la investigación, durante la instrucción
hasta que se dicte sentencia, es por ello de suma importancia; púes tieneuna función muy especial dentro del procedimiento judicial; el perito puede ser
llamado en diligencia especial durante el procedimiento para que amplié,
aclare o resuelva las dudas que se le presenten al tribunal.
Como lo establece el Artículo 262 Fracción IV del Código Penal del Estado de
Tabasco: prescribe. En el momento que lo solicite cualquier detenido o reo,
deberá ser reconocido por perito médico legista o por un facultativo médico
de su elección. Quien haga el reconocimiento queda obligado a expedir de
inmediato el certificado del mismo.
El Artículo 83 del Código de Procedimientos Penales de Tabasco: Establece:
Prescribe en su contenido; El Ministerio Público o el Juez que practique la
inspección dispondrá lo necesario para prepararla. Se hará acompañar de
testigos y peritos que puedan aportar conocimientos para el buen resultado
de la prueba; de igual forma el artículo 48 del mismo código establece; En ladiligencia, el Juez se hará acompañar de los testigos y peritos que puedan
contribuir al éxito de las actuaciones.
Los médicos forenses se encuentran ligados al Ministerio Público Federal,
cuando practica diligencias de averiguación previa del delito y del
responsable.
LA IMPORTANCIA DE LA ADECUADA DOCUMENTACIÓN DE LAS
ACTIVIDADES MÉDICO-FORENSES JUDICIAL EN LOS FUEROS COMÚN
Y FEDERAL: Los documentos elaborados por los médicos forense tienen
suma importancia tanto el fuero común y federal; ya que tienen como fin
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convencer y no conmover; por lo que el médico forense debe hacer la suma
algebraica de todos sus datos, para responder los con los hechos relativos al
caso que ha investigado.
Éstos documentos tienen en común tres partes: El preámbulo; que es el
planteamiento del problema; la parte expositiva; la cual debe ser descriptiva,
objetiva y clara, esta es la parte medular o sustancial de estos documentos;
ejemplo: hecho el estudio de laboratorio, correspondiente se encontraron… y
la formula final; es la parte donde se expresa la consecuencia ó respuesta
médico forense a las preguntas planteadas.
Los documentos más frecuentes que redactan los médicos forenses son:partes médicos, oficios y certificados; pero principalmente los dictámenes e
informes médicos que son documentos que se escriben con relación a toda
intervención médica, mediante la cual se pretende aclarar científicamente
algún problema médico con el fin de auxiliar a la justicia.
el peritaje judicial es de suma importancia porque es un medio de prueba que
tiene trascendencia para el juzgador, a quien aporta e ilustra a través de un
informe, hechos que durante un juicio constituyan pruebas fundamentales y
necesarias para determinar la procedencia de una acusación y
posteriormente el condenar o absolver a una persona. Por esta razón el
informe médico legista debe ser realizado con la responsabilidad propia del
profesional de esta rama, quien establecerá su peritaje en documentos que
serán de igual importancia para el juzgador.
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BIBLIOGRAFIA BASÍCA
1. Achával, Alfredo. "Manual de Medicina Legal. Práctica Forense." 5ª Edición.
Ediciones Abeledo Perrot. Buenos Aires, Argentina, 2000.
2. Fernández Pérez,.Ramón. "Elementos Básicos de Medicina Forense." 6ª
Edición. Editorial Méndez Cervantes. México, 1988.
3. Grandini González, Javier. "Medicina Forense." Editorial Joaquín Porrúa.
México, 1989.
4. Martínez Murillo, Salvador & Saldivar, Luis. "Medicina Legal." 16ª Edición.
Editorial Méndez Editores S.A. de C. V. México, 1991.
5. Moreno González, Rafael. "Ensayos Médico Forenses y Criminalísticos." 3ª
Edición. Editorial Porrúa. México, 1995.
6. Quiroz Cuarón, Alfonso. "Medicina Forense." 8ª Edición. Editorial Porrúa.
México, 1996.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
1. Greshan, Agustín. "Atlas de Medicina Forense." Editorial Científica de
Medicina. Barcelona. España, 1980.
2. Moreno González, Rafael. "Balística Forense." Editorial Porrua.
México,1990.
3. Vargas Alvarado. "Medicina Forense y Deontología Médica." Editorial Trillas.
México, 1998.
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