UNIVERSIDAD FERMIN TORO

VICERECTORADO ACADEMICO

FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS

ESCUELA DE DERECHO

De la hipoxia y anoxia a la muerte por suspensión

Facilitadora: Dulce Mar Montero

Asignatura: Medicina Legal

Participante: Lisbella Páez

Lapso:- 2016/B

SAIA M

SAN FELIPE, 28 FEBRERO 2017

I.- Mecanismos de producción de hipoxia y anoxia; Proceso fisiopatológicos o

eventos orgánicos que se producen ante la carencia de oxígeno y de respiración.

Síntomas generales de la asfixia. Evidencias en el ser vivo y en el cadáver.

El oxígeno es vital para el normal funcionamiento del cerebro, a veces este

puede disminuir común desencadenante de todas ellas es una insuficiencia

cardiocirculatoria o respiratoria englobadas en la hipoxia, que hace referencia a una

reducción en el aporte o la utilización de oxígeno y la anoxia, producida por una

inadecuada cantidad de oxígeno en el aire respirado.

En los casos de anoxia, la falta casi total de oxigeno se produce por un

inadecuado aporte de oxígeno al cerebro debido a un descenso o alteración de la

capacidad de oxigenación de la hemoglobina, falta de oxígeno respirable, daño en el

corazón o lesión en el pulmón.

Se produce cuando deja de fluir oxígeno a los pulmones o bronquios, por una

obstrucción en la garganta o tráquea. Ahogamiento, el envenenamiento por gases, la

sobredosis de narcóticos, la electrocución, la obstrucción de las vías respiratorias por

cuerpos extraños y la estrangulación

En la Hipoxia, entendida como la disminución en la cantidad de oxígeno

suministrado por la sangre a los órganos, es causada por consumo excesivo de

oxígeno en los tejidos, disminución del aporte sanguíneo a los tejidos.

Procesos fisiopatológicos o eventos orgânicos:

Efectos sobre la ventilación: a menor presión por las alturas,

disminuye el suministro de oxígeno y viceversa. Efecto circulatorio: cuando

disminuye la cantidad de oxígeno aumenta la frecuencia cardíaca. Son

frecuentes las arritmias y sus gravedades.

En el cerebro aumenta el flujo, pero disminuye el gasto de oxígeno.

En el riñón presenta vasoconstricción, el diafragma aumenta actúa como el

corazón.

Flujo sanguíneo capilar: aumenta la densidad capilar en la retina,

músculo cardíaco y esquelético. Efecto sobre el sistema nervioso: después de

4 minutos el cerebro sufre daño irreversibles, hay confusión, convulsiones,

estupor,. Efectos metabólicos: se produce ácido láctico. Efecto

hematopoyéctico: aumenta el volumen de glóbulos rojos

Síntomas generales de la asfixia

1- Obstrucción total: a) Cianosis, b) la persona no puede hablar, toser o

respirar, c) Se lleva las manos al cuello (signo universal de ahogamiento), Pérdida de

conocimiento aproximadamente al minuto

2- Obstrucción parcial: a) Tose con fuerza, b) sonido extraño al respirar, Disnea

(dificultad para respirar) Incapacidad para hablar. Dificultad para respirar.

Respiración ruidosa o sonidos chillones muy agudos al inhalar. Tos débil e

improductiva. Piel morada. Pérdida del conocimiento si la obstrucción no se alivia.

Evidencias en el ser vivo y en el cadáver

En el ser vivo: color azulado de la piel, dificultad para respirar, incapacidad

para hablar, pérdida de conocimiento y respiración ruidosa o sonidos chillones

muy agudos al inhalar.

Y en el cadáver: petequia en los ojos, labios y lengua cianóticos, no tiene

latidos cardíacos, espuma en la boca, edema pulmonar.

II.- Muerte por suspensión. Tipos. Teorías que explican la muerte por

suspensión: Obstrucción respiratoria, cardiocirculatoria e inhibitoria o

neurogénica. Aspecto exterior del cadáver suspendido (ahorcado); lesiones que

se esperan en la necropsia.

Es la muerte violenta producida por la constricción del cuello, ejercido por un lazo

sujeto a un punto fijo, y sobre el que se ejerce tracción del propio cuerpo.

Tipos

Completa: todo el cuerpo está suspendido en el aire.

Incompleta: existe contacto más o menos amplio del cuerpo con el

plano de sustentación.

Simétrica: cuando el nudo se encuentra en la línea media del cuello: a) Atípica: en

posición submentoniana y b) Típica: en la parte media de la nuca.

Teorías que explican la muerte por suspensión.

*Teoría vascular: la muerte se produce por compresión de los vasos sanguíneos

del cuello (carótidas y yugulares), lo cual produce falta de irrigación sanguínea la

cerebro y la persona fallece por anemia cerebral.

*Teoría respiratoria: la muerte se produce por compresión de las vías aéreas

superiores, especialmente la laringe, lo que impide el paso de aire a los pulmones

y la persona fallece por anoxemia.

Aspecto exterior del cadáver suspendido (ahorcado); lesiones que se esperan en

la necropsia.

Lesiones locales: Están representadas fundamentalmente por el surco, nombre con el

que se le conoce la huella que imprime el lazo en los tegumentos del cuello.

El color, la consistencia, profundidad, guarda relación con el lazo.

Lesiones a distancia: Con este nombre nos referimos a las peculiaridades que

descubre el examen externo de los cadáveres de los ahorcados.

La posición de la cabeza depende del sitio que ocupa el nudo del lazo. La

apariencia del rostro es variable. La cara puede ser cianótica o pálida. Tienen

pequeñas equimosis faciales. La lengua está proyectada fuera de la boca. Las

livideces se sitúan en la parte inferior del cuerpo .

La autopsia del cuello es imprescindible en los casos de ahorcadura. El

estudio de los diferentes planos anatómicos, de la superficie a la profundidad,

reconocer un conjunto de lesiones y signos

III.- Muerte por estrangulamiento; instrumentos de la estrangulación. Signos o

hallazgos externos e internos.

Estrangular es: “Ahogar a una persona o a un animal oprimiéndole el cuello hasta

impedir la respiración”. La asfixia por estrangulación es la constricción alrededor o

delante del cuello impidiendo el paso del aire hacia los pulmones.

Es la asfixia mecánica producida por la constricción del cuello con la

interrupción violenta del paso de aire al árbol respiratorio, mediante un lazo, las

manos. En la estrangulación se usan, manos, lazos se usan, manos, lazos antebrazos u

objetos cilíndricos.

Signos o hallazgos internos

• Oclusión de las vías respiratorias.

•Cierre de los vasos sanguíneos.

•Lesiones nerviosas • Presencia de fluido sanguinolento en la fosas nasales y en la

boca.

• Desplazamiento de la lengua.

•Restos de sangre en las glándulas salivales.

•Mucosidad sanguinolenta en los conductos bronquiales, en la tráquea y en la faringe

nasal.

•Equimosis o moratones en el tejido prevertebral.

• Desgarro en la túnica interna de las arterias carótidas.

• Rotura de la laringe.

• Congestión del estómago e intestinos, cuyas mucosas están cubiertas de sangre. •

Cerebro congestionado.

•Surco del lazo.

• Estiramiento del cuello.

• Inclinación de la cabeza hacia el lado contrario del nudo.

• Ojos desorbitados y derrame sanguíneo. • Congestión del rostro.

Signos o hallazgos externos

Erosiones por las uñas del agresor

Fractura del hueso hioides y fracturas cartilaginosas de la glotis

Equimosis o hematomas a la altura de las cuerdas vocales. Las hemorragias en el

espacio laríngeo junto con la reacción inflamatoria que provocan es un factor

importante de cierra de la vía respiratoria.

IV.- Muerte por sofocación facial; sofocación por cuerpo extraño; por

compresión de tórax y abdomen (disminución de la capacidad ventilatoria).

Muerte por falta de aire respirable. Sofocación por enterramiento: agotamiento

de oxigeno; enrarecimiento del aire por otros gases; monóxido de carbono; gases

de disuasión policial y militar

Es el impedimento mecánico para la penetración del aire atmosférico en el

árbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraños en las vías o en los orificios

respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los movimientos respiratorios

de los músculos toráxicos”

Clasificación de la sofocación:

* Obturación de los orificios respiratorios

* Por obstrucción de las vías respiratorias;

*Por compresión toracoabdominal

* Por carencia de aire respirable. Sofocación por obturación de los orificios

respiratorios: la boca y la nariz pueden ser obturados por 1) mordazas, 2) tela

adhesiva.

Las vías respiratorias generalmente se pueden obstruir por un cuerpo extraño,

como canicas, dulces, monedas, globos (frecuente de muerte en menores), trozos de

carne (más común en adultos), granos de semilla y bronco aspiración por paso de

contenido gástrico a las vías respiratorias.

Cuando el cuerpo extraño bloquea las vías respiratorias a la altura de la glotis

produce un espasmo sostenido, y al pasar a la tráquea ocasiona bloqueo parcial o

total, lo cual disminuye la luz traquebronquial.

Y cuando el cuerpo extraño es pequeño, además de obstruir el paso del aire lo

hace más difícil, pero cuando ocluye toda la luz traqueal produce la asfixia. Los

signos de obstrucción respiratorias son: 1) Los signos ya descritos para las asfixias; 2)

Presencia del cuerpo extraño en las vías respiratorias 3) Reacción inflamatoria

ocasionada por el cuerpo extraño. Sofocación por compresión toracoabdominal: este

tipo de asfixia por lo general es accidental, sin desechar la posibilidad que se trate de

suicidios u homicidios sobre el rostro, 3) almohadas y 4) manos del agresor.

El sofocamiento por enterramiento: Es la supresión de la entrada de aire a los

pulmones mediante bloqueo mecánico de las vías respiratorias superiores,

inmovilización del tórax y enrarecimiento del ambiente

Se produce al ser excluido el aire por medio de tierra u otro elemento

pulverulento en que se ha hundido el rostro o todo el cuerpo de la víctima. Se

consideraba como “sumersión en un medio sólido”.

Los signos de la asfixia por sepultamiento son: 1. Todos los signos mencionados como

generales para las asfixias. 2. En todo el cadáver o los orificios respiratorios se encuentra el material

sólido o pulverulento.

De acuerdo a lo anterior se puede decir que la asfixia es un estado

dependiente de falta de oxígeno en el aire que se respira y que origina amenaza de

suspensión o suspensión verdadera de la vida aparente.

Este tipo de lesión cerebral se produce por una deprivación, parcial (hipoxia)

o total (anoxia), del aporte de oxígeno al cerebro por un tiempo mayor del que pueden

soportar los mecanismos compensatorios encargados de evitar la muerte neuronal.

Y que esta asfixia se clasifica: Por Acción Mecánica Externa: Ahorcadura.

Estrangulamiento. Sofocación. Por Penetración de sustancias en las vías respiratorias:

Enterramiento. Sumersión. Confinamiento