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Medicalizar la vida1 julio, 2015

Arnoldo Kraus

Arnoldo Kraus

20 12

20

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En las ltimas dcadas la esperanza de vida del ser humano ha aumentado. Esa conquista se debe, entreotras razones, a consejos dietticos, ejercicio fsico, mejor control de enfermedades infecciosas,advertencias sobre los daos producidos por tabaco, alcohol y contaminacin ambiental. Dichas nocionesson el sustrato de la mayor longevidad en los pases ricos (en las naciones pobres la esperanza de vida haaumentado menos).

Otros mdicos aseguran que los cambios favorables se deben tambin a controles ms estrictos en lascifras de laboratorio. Aos atrs se hablaba de diabetes mellitus cuando la cifra de glucosa era 140 mg/dl;tiempo despus los niveles disminuyeron, primero a 125 mg/dl, y posteriormente a 110. Hoy el valornormal es 100 mg/dl. Historia similar es la del colesterol: quince aos atrs se recomendaba tratamientofarmacolgico con cifras mayores a 270 mg/dl; ahora se inicia tratamiento a partir de 200 mg/dl siempretomando en cuenta los valores del colesterol de baja densidad, el llamado colesterol malo.

Esos cambios, consideran la mayora de los galenos, incrementan la esperanza de vida. Otros, preocupadospor cuestiones ticas, advierten que tales modificaciones s benefician a los enfermos y al unsonofavorecen a varios interlocutores: mdicos, laboratorios clnicos y compaas farmacuticas. La invencin deenfermedades Disease Mongering, trmino creado en 1992 por Lynn Payer, periodista especializada entemas de salud es un espacio formidable: la derrama econmica y la conversin de individuos sanos enenfermos potenciales es negocio redondo.

Dependiendo de la falta de escrpulos ticos de mdicos y farmacuticas, cualquier dolencia o sntomapuede convertir al sano en enfermo, al poco enfermo en muy enfermo y al sntoma en posible patologa. En



el rubro la invencin de enfermedades Disease Mongering, las alteraciones psiquitricas son, ademsde las modificaciones qumicas sealadas, la punta del iceberg de la medicalizacin de la vida.

Recetar frmacos para atenuar sntomas y dolores es una de las grandes apuestas de las farmacuticas.Tristeza, duelo, prdidas, timidez, llanto y dificultad para alcanzar orgasmos son eventos que nonecesariamente requieren medicalizarse. La cura, o la mejora, provienen de la capacidad para entender elorigen del problema y del inters para escuchar al afectado.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, en la dcada actual la depresin es, despus de lasenfermedades cardiovasculares, el segundo problema de salud pblica en pases ricos. La AcademiaEstadunidense de Psiquiatra Infantil y Adolescente calcula que en la actualidad tres millones y medio denios padecen depresin y seis por ciento de los nios estadunidenses toman medicamentos paraproblemas psiquitricos. Hace tres dcadas esas cifras eran impensables.

Medicalizar las emociones es una victoria de las farmacuticas. En el siglo XXI esa moda es, a la vez, unanueva enfermedad y un triunfo para los bolsillos de las farmacuticas. Debatir el tema es imprescindible.Allen Frances acu el trmino inflacin diagnstica para describir ese fenmeno.

Allen Frances es un destacado psiquiatra estadunidense. Fue el encargado de cuidar y dirigir durante aosel Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders y se ocup de la penltima versin (DSM-IV, porsus siglas en ingls, publicada en 1994). El Manual diagnstico y estadstico contiene todo lo referente alas enfermedades mentales, y es un texto muy utilizado por psiquiatras.

En su libro Somos todos enfermos mentales? Manifiesto contra los abusos de la psiquiatra (Ariel, 2014),Frances cuestiona algunos apartados de la ltima versin del DSM-V, publicado en 2013. Sus afirmacionesson contundentes: el DSM-IV result ser un dique demasiado endeble para frenar el empuje agresivo ydiablicamente astuto de las empresas farmacuticas para introducir nuevas entidades patolgicas. Nosupimos anticiparnos al poder de las farmacuticas para hacer creer a mdicos, padres y pacientes que eltrastorno psiquitrico es algo muy comn y de fcil solucin. El resultado ha sido una inflacin diagnsticaque produce mucho dao, especialmente en psiquiatra infantil.

Doblarse ante las farmacuticas es amoral. Ms lo es cuando la Enfermedad Internet el trmino es mo,y la arrogancia de la medicina contempornea se conjuntan y ofrecen una piedra filosofal donde dolor,envejecimiento y depresin son eventos controlables gracias a nuevas medicinas. La Enfermedad Internetes complicada: algunos enfermos exigen los nuevos frmacos y no pocos doctores se subsumen y losrecetan.

El incremento en la esperanza de vida es un logro inmenso de la ciencia mdica; esas conquistas sonlaudables y encomiables. El reto es separar esos avances, sin olvidar que en las naciones pobres laesperanza de vida ha aumentado poco, de la voracidad de las farmacuticas, de quienes inventanenfermedades, de los mdicos que colaboran en ese constructo y de la comercializacin de la salud graciasa la tenacidad de los mass media, en este caso, servil aliada del Poder.

Arnoldo KrausMdico. Profesor en la Facultad de Medicina, UNAM. En 2013 public Decir adis, decirse adis(Mondadori). Este ao, SextoPiso publicar Recordar a los difuntos.

2015 Julio, Bioticas.

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2 comentarios en Medicalizar la vida

1. manuel avila1 julio, 2015, 10:43 am

No s. Yo a veces he comentado en broma que se debera inventar una pldora para curar elenamoramiento.Pero quiz no sea tan malo el medicar algunas emociones: el odio racial o religioso, la antipata quesentimos por el compaero de trabajo con el cual tenemos que convivir.

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Arnoldo Kraus Weisman2 julio, 2015, 7:13 pm

Manuel:Tu idea me parece fantstica: Vacunar contra todo tipo de odios, fantstica pero imposible. Lapldora sera otra: intentar sembrar una dosis de empata, el problema, es cmo hacerlo? Y,por otro lado, !cuidado con la industria farmacutica!Saludos,Arnoldo

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