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“Celebremos nuestra Independencia”
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Año
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N°
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La Editorial no se responsabiliza por las opiniones vertidas en las diversas notas. Nuestro propósito es dar a conocer artículos, respetando el derecho autoral en cada edición.
contenidoMayo – Junio 2016 Año 11 - Nº 39
Dirección GeneralGrecia Nuñez
Dirección ComercialAlberto Nuñez
Marketing y PublicidadMirtha Arellano 0991 795 723
Arte y DiagramaciónMarcelo Meza
Coordinación GeneralAlexandra Daglio
ColaboradoresShirley Ortiz - Jefa de S.A.C PromedPedro Estévez - Jefe de Recepción Sanatorio Amsa
Flebología
Psicología
Novedades
Nuestros Bebés Cirugía
Metabólica
Pediatría
Odontología
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Turismo
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Dirección: Carmen del Paraná esq. CaraguatayTelef.: 021 902 062 E-mail: [email protected]
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Madre y Patria
Madre y Patria un solo sentimiento
Carta del Director
El mes de Mayo en el Paraguay es el dedicado a la Patria y a la Madre. Homenajeamos a los Próceres que nos dieron la Independencia y entre ellos a Juana de Lara, considerada la MADRE del nuevo Paraguay. Es en su honor que el 15 de Mayo se celebra en nuestro País, el Día de la Madre. Juana de Lara no concibió hijos, pero sí fue la mujer que ayudó a nacer al Paraguay independiente, libre y soberano. En procesos como los de la independencia, tan históricamente relacionados con la valen-tía, el coraje y la sangre derramada de hombres, surge la figura de esta MADRE, quien ese 15 de mayo, en la figura del Oficial Pedro Juan Caballero, homenajeó a los héroes de la patria, regalándole un ramo de flores naturales de color rojo, blanco y azul, quedando así para siempre incorporado al ser nacional esos tres colores que visten nuestra bandera. En este mes tan especial, entre el 14 y el 15 de Mayo, el sentimiento patriótico debe estar a flor de piel y para que eso sea así, debemos todos los que tenemos la posibilidad de llegar a miles de personas, como lo tengo yo por este medio, la obligación de difundirlo y de explicarlo con el corazón en la mano. La patria es el terruño donde se forja tu identidad, tus costumbres, el amor por los símbolos patrios, que orgullosamente exhibís en cuanta oportunidad se tiene al desplegar la bandera y entonar las estrofas del himno nacional. La madre es ese ser maravilloso, único, que nos trajo al Mundo desde sus entrañas y que estará siempre, en la tierra o desde el cielo, arropándonos, protegiéndonos, defendién-donos y en el caso de la madre paraguaya, todo eso se agiganta siendo parte del nacimiento de la Patria en 1811 y siendo la protagonista principal de lo que, sin temor a equivocarnos, llamamos el renacimiento de la Patria, al finalizar la maldita guerra de la Triple Alianza. Tras la muerte de miles de paraguayos en los campos de batalla y cuando la finali-zación de la guerra dio el paso a la paz, empezó a surgir otro llanto, no el de la tristeza por la pérdida del ser querido en esa inútil guerra, sino el llanto de los bebés que concebían esas bravías mujeres paraguayas que con esfuerzo, lucha, tesón y amor hicieron posible que se repoblara esta tierra guaraní que amamos y por la que luchamos día a día para ser un país cada vez más grande.
Sr. José Luis Daglio Tanco Presidente
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Directivos y funcionarios del Grupo Daglio participa-ron el día 27 de abril en el Hotel Guaraní de la charla “Tendencias de la Telemedicina: Monitorio remoto de pacientes” a cargo de los disertantes Señor Marc Poul-shock, Presidente y CEO Telehealth y el Señor Gusta-vo D’ Agostino, Presidente de Reincom Argentina S.A.
Grupo Daglio
novedades
El día 19 de abril se realizó la inauguración de nues-tra nueva Policlínica, ubicada en la Rural Shopping, en Mariano Roque Alonso. Para este acontecimien-to estuvieron presentes Directores, Gerentes de las empresas que conforman el Grupo Daglio y re-presentantes de la prensa. Al culminar la bendición del local hecha por el sacerdote se dio inicio a un brindis junto a todos los presentes.
Promed
Esta foto corresponde a la Sucursal “Artigas” de Odontos.En la sala de espera un paciente niño se esconde por temor al trata-miento odontológico. La Profesional Odontóloga Dra. Magali Moreno trata de persuadir al niño para que se deje atender. Eso es amor a la profesión y al paciente, y es también parte de la filosofía de todo el personal de Odontos, trabajar con verdadera vocación de servicio.Odontos Cumpliendo, Sirviendo, Creciendo!!!
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¿QUÉ SON LAS VÁRICES?Nuestra sangre es transportada por dos tipos de vasos: arterias y venas. Las arterias transportan la sangre rica en oxígeno al resto del cuer-po, nutriendo órganos y tejidos; mientras que las venas traen la sangre de regreso al corazón y a los pulmones para que este pueda recibir oxígeno.
La sangre llega a las piernas a través de las arterias y sube de regreso al co-
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FLeBoLoGía
La gineco obstetra, Doctora Annabella Filippini nos habló acerca de las Células Madre. Al ser consultada sobre qué son y cuál es su importancia, nos contó que son células que se encuentran en varios tejidos del cuerpo humano y en la sangre, que lo circula, y tiene el po-tencial de diferenciarse en otras que cumplen funciones específicas en el organismo. Su importancia radica en que estas células podrían ejercer funciones específicas en células dañadas.
¿De dónde se las obtiene?Las podemos encontrar en la médula, ósea en la sangre del cordón umbilical, en menor cantidad en la sangre circulante. Las vemos además en algunos tejidos como la pulpa dentaria.
¿Cómo se mantienen las mismas?Estas células pueden extraerse en el momento del parto,luego de nacido el bebé. A través de una punción del cordón umbilical, la sangre obtenida es separada en sus elementos, se obtienen las Células Madre, que son sometidas a un proceso de congelamiento y son alma-cenadas, hasta que se requiera su uso.
¿En qué procedimientos se utilizan?Al dar estas Células Madre a un paciente enfermo, podemos usar la capacidad natural de la misma para curar enfermedades. Muchas son las investigaciones y ensayos clínicos, relacionados a la terapia con células madres, enfermedades malignas de la sangre y linfáti-cos, anemias severas, diabetes, enfermedad de Parkin-son, entre otras.
¿En Paraguay ya hay conciencia acerca de ello?A pesar de ser una terapia de avanzada, cada día es más la gente que se anota en el banco de Células Madre para poder almacenarlas y así darle un uso futuro ante cualquier enfermedad. Como el cordón umbilical tiene un alto contenido de Células Madre y por lo general intactas, serían ideales para conservarse y en caso de algún daño que se pa-dezca en el futuro, estas podrían tener la posibilidad de restaurar el daño ocasionado por la enfermedad. El uso potencial en las enfermedades sin cura, alienta a científi-cos de todo el mundo a invertir en el estudio y aplicación de las mismas.
Contáctenos para mayor información en nuestra página web www.reinhart.com.py o visite nuestra página en Facebook “Células madre Paraguay”. Teléfonos 205495 ó 201164.
Dr. Roberto RamosCirujano General FlebólogoReg. Prof. Nº 1775Staff de Promed
Várices: más que un problema estéticoContrario a lo que se piensa, las várices de las piernas no son sólo un problema estético. Las várices son venas retorcidas y dilatadas que surgen debido a la enfermedad de estos vasos, y que pueden ser vistas a través de la piel. La presencia de várices puede ser la primera señal de una insuficiencia venosa crónica.
Flebólogo
razón por medio de las venas. Para fa-cilitar este proceso,las venas cuentan con un mecanismo que ayuda a bom-bear la sangre: las válvulas. Estas fun-cionan como compuertas, impidiendo que la sangre refluya y logrando que mantenga una única dirección. Ahora imagine que estas válvulas queden in-servibles: la sangre, en lugar de subir, baja y se amontona con la sangre nueva que está subiendo. Al no poder drenar la sangre en dirección al corazón, las venas se dilatan ocasionando las vári-ces. Como las venas periféricas de las piernas se encuentran muy próximas a la piel, cualquier retorcimiento o dila-tación se torna fácilmente perceptible.
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO?Cerca del 25% de las mujeres y 15% de los hombres presentan várices en las piernas.
Los principales factores de riesgo son:• Lapresenciadehormonascomola
progesterona, que causan dilatación
de las venas y favorecen la incompe-tencia valvular.
• Laedad,apartirdelos30añoslasvenas sometidas al trabajo contra la gravedad están más propensas a quedar enfermas.
• Elcomponentegenético,quefacilitala aparición de várices en personas dentro de una misma familia.
• Laobesidad,amayormasacorporal
aumenta la presión sobre las venas.• Elconsumodetabacoagredelapa-
red de los vasos, tornándolos enfer-mos.
• Elaumentodeproducciónhormonaldurante el embarazo, asociado a un mayor volumen de sangre circulante y a la compresión de las venas intra-abdominales por un útero cada vez mayor.
Es importante que los pacientes que presentan várices y telangiec-tasias en estado inicial ajusten cier-
tos hábitos de vida, como dejar de fumar y empezar a practicar
ejercicios con frecuencia
Bailando por la salud
• Elsedentarismo,queincideeneles-tancamiento de la sangre dentro de las venas.
• Cualquiertraumaenlaspiernasquelesione en las venas puede volverlas más débiles y susceptibles a las dila-taciones.
• Mantenerse de pie o sentado conlas piernas dobladas durante largos periodos, ya que dificulta el retorno venoso y facilitando la aparición de várices.
• Elconsumodepíldorasanticoncepti-vas, que puede ocasionar variaciones hormonales responsables de las vári-ces.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?Las várices no causan mayores sínto-mas, salvo la incomodidad estética. Sur-gen siempre en las venas más super-ficiales y cuando son grandes, pueden sangrar después de sufrir traumas o formar pequeños trombos, un cuadro denominado de tromboflebitis.
Cuando son múltiples, las várices pue-den ser un signo de insuficiencia venosa crónica. Cuando varias venas se tornan insuficientes y varicosas, la sangre se atasca en los miembros inferiores, cau-sando incomodidad, dolor local, edemas o inflamaciones, oscurecimiento de la piel y, en casos avanzados, aparición de úlceras e infecciones.
Telangiectasias o arañas vascularesLas telangiectasias son pequeñas venas moradas, muy finas, que surgen en la fa-se inicial de la insuficiencia venosa. Son señales de enfermedad de las peque-ñísimas venas superficiales que quedan justo debajo de la piel. Son una especie de microvárices.
¿CÓMO EVITAR VÁRICES?Es importante que los pacientes que presentan várices y telangiectasias en estado inicial ajusten ciertos hábitos de vida, como dejar de fumar y empezar a practicar ejercicios con frecuencia, prin-cipalmente caminatas. Se recomienda que las personas con sobrepeso lleven a
cabo dietas para adelgazar.Los ejercicios como la musculación,
si son realizados de forma correcta, no causan várices.
Depilarse las piernas tampoco tiene ninguna influencia. Subir escaleras no es malo, por el contrario, el impacto de los pies en las gradas favorece el retorno venoso.
En pacientes con predisposición ge-nética muy fuerte, lo ideal es buscar otros métodos contraceptivos diferen-tes a las píldoras anticonceptivas.
¿CÓMO TRATAR LAS VÁRICES?La aparición de várices puede contro-larse con el uso de medias compresivas, que han de ser escogidas con la orienta-ción de un angiólogo o cirujano vascular. Las medias deberán ser usadas durante todo el día, principalmente en las horas en que se permanece mucho tiempo de pie. También es importante acostar-se con las piernas levantadas arriba del nivel del corazóndurante 30minutos,tres o cuatro veces por día.
En ocasiones es necesario el tra-tamiento quirúrgico de las várices para poder eliminarlas definitiva-mente. Las principales modalida-des son:
Escleroterapia: procedimiento usa-
do para várices de tamaño pequeño. Se inyectan sustancias que causan esclero-sis (destrucción y cicatrización) de la vena seleccionada.
Cirugía láser: empleada en peque-ñas várices y telangiectasias, con mejo-res resultados en las últimas, consiste en la destrucción de los vasos mediante la aplicación de rayos láser.
Ablación por catéteres: indicado en várices de mayor calibre. Un peque-ño tubo (catéter) es insertado dentro de la várice, que puede ser destruida por calor o radiofrecuencia.
Cirugía para várices: consiste en la retirada quirúrgica de la vena varicosa. Este procedimiento requiere mínimas incisiones y la hospitalización no suele pasar de un día.
Independientemente de la técnica, la destrucción o retirada de la vena va-ricosa no trae ningún problema a las piernas, pues el flujo de sangre es auto-máticamente desviado hacia otras venas colaterales y profundas.
Cabe aclarar que estos no interfieren en el proceso que causa las várices, por lo que se debe tomar medidas de pre-vención para evitar el surgimiento de nuevas várices.
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FLeBoLoGía
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PsicoLoGía
Psicología del Embarazo
Aunque los cambios físicos son los más evidentes, la mujer atraviesa distintos sentimientos a lo largo
de un embarazo. Los cambios físicos son los más noto-
rios, pero no son los únicos. Adaptarse psicológicamente al embarazo le exigirá su tiempo y cada trimestre tiene sus ca-racterísticas en este aspecto. Los cam-
bios por los que atraviesa gradualmente producirán una nueva identidad donde se reorganizan sus intereses y priori-dades, diferentes a las que había tenido anteriormente.
La madre debe aceptar física y emo-cionalmente al nuevo ser.
Todo este proceso acompañado de los cambios físicos es diferente en cada
mujer de acuerdo a sus características de personalidad, en qué momento de su vida está atravesando por el mismo, su relación de pareja, su entorno familiar entre otros.
En el primer trimestre, aparece el sueño como una manifestación física de que la futura madre está reacomo-dándose a su nueva realidad psíquica, se retrae sobre sí misma y busca estar a solas, lo que le permite ir elaborando gradualmente los cambios que sobre-vendrán. El hijo en esta etapa es una mezcla entre realidad y fantasía, porque aun no es notorio. También podemos pensar que el aislamiento en esta etapa puede explicarse como identificación con el futuro bebé de alguna manera. Aparecen sentimientos ambivalentes, mucha alegría pero también muchos
Muchas veces en la mujer el deseo mismo del embarazo y de tener un hijo está a un ni-vel inconsciente y esto se va a ir manifestando en la actitud que la futura madre tendrá durante la gestación.
Lic. Andrea Ma. Daglio StarovieschikPsicólogaReg. Prof. Nº 1357Staff de Promed
miedos normales y esperables. Sobre todo si será capaz de darle lo que necesita, los cuidados ne-cesarios.
En cuanto al segundo trimestre del embarazo aparecen preocu-paciones con respecto al bebé.
El miedo a malformaciones es una de las mayores preocupacio-nes de la mamá en el segundo trimestre.
La presencia del bebé ya es notoria en cuanto al crecimiento de la panza y sobre todo cuando la embarazada comienza a sentir sus movimientos. Desaparecen los malestares físicos como las náuseas y la embarazada se sien-te más activa en general.
En el tercer trimestre, apa-recen las molestias del final del embarazo, propias del crecimien-to del bebé dentro de la panza, empujando los órganos internos de la madre. El cansancio físico y
la aproximación del parto ya es un hecho.
El temor al parto aparece co-mo un miedo principal así como también a poder sobrellevar los cambios que aparezcan en su vida luego del nacimiento.
Es sumamente importante po-der contar con alguien que escu-che lo que podría estar pertur-bando a la futura madre.
Luego que pasan los primeros miedos se puede disfrutar del embarazo y a medida que crece la panza también crecen las co-sas que uno imaginó y deseó con relación a su hijo, se le da un es-pacio físico ya sea organizando el dormitorio o el espacio que va a utilizar dentro de la casa como también el espacio mental que empieza a te-ner para la madre y sobre todo a partir del hijo la cons-trucción de una familia.
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Cuando el paciente se coloca las carillas dentales, éstas dejan a la vista una sonrisa mucho más
atractiva, mostrando así las típicas dentaduras perfectas.
Destaquemos que las carillas son un tratamiento de alta estética dental, por lo tanto el paciente debe presen-tar óptimas condiciones de salud bu-codental.
En qué casos se las utiliza? Se emplean para enmascarar ano-
malías de formas, color, tamaño de los dientes, confiriéndoles un aspecto es-tético normal.
Para ser más precisos podemos definir algunos ejemplos:
Blanquear los dientes: (color) es uno de los tratamientos más efectivos en casos de enmascarar anomalías de color.
Cerrar diastemas: cuando dos o más dientes están separados entre sí.
Corregir la forma de los dien-tes: si un diente esta desalineado con el resto, o es más corto o tiene una anatomía diferente, es posible realizar una carilla para que se ajusten a la for-ma deseada.
Corregir el tamaño de los dien-tes: cuando un diente es más pequeño en comparación con el resto o cuan-do una dentadura está compuesta por dientes muy pequeños y hacen que se vean más encías al sonreír, las carillas estéticas podrían corregir este tipo de anomalías.
Cuántas sesiones se necesitan para la realización?Senecesitanaproximadamente3se-
siones, dependiendo del tipo de mate-rial a ser utilizado.
Cuidados de carillas: Se reco-mienda el uso de dispositivos de pro-tección durante el sueño, sobre todo si el paciente padece de bruxismo.
Duración: Si las condiciones buca-les son buenas, dura lo que dure su diente.
Carillas Dentales Estéticas
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Dra. Bettina Scolari Gómez Rehabilitación oral. Reg. Prof. Nº 3250Staff de Odontos
También llamadas Carillas Estéticas son pequeñas láminas de porcelana o composite de aproxi-madamente0,3-1mmquesecolocanenlaparteexternadelosdientes,adheridasalosdien-tes por medio de un cemento adhesivo especial.
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Bruno Hernán Jara González11/04/16Papis: Lilian González y Hernán Jara
Mateo Isaac Giménez Villagra01/04/16Papis: Ma. Belén Villagra y Ruben Giménez
Camila Belén Paniagua Sanabria12/04/16Papis: Lilian Sanabria y Juan Paniagua
Alba Sofía Cabral Ramos12/04/16Papis: Mara Ramos y Carlos Cabral
Valerie Sofía Benítez Ruiz13/04/16Papis: Angelina Ruiz y Julio Benítez
Thiago Gabriel Romero Aguiar13/04/16Papis: Gabriela Aguiar y Santiago Romero
Lucas Daniel Britez Ávalos10/04/16Papis: Ma. Lourdes Ávalos y Hugo Britez
Ian Valentín Lauro Portillo11/04/16Papis: Cinthia Portillo y Humberto Lauro
Emma Ojeda Espinoza13/04/16Papis: Vivian y Francisco Ojeda
Amira Alexandra López Caballero12/04/16Papis: Lilian Caballero y Angel López
Sabina Nicole Oviedo Páez 04/04/16
Martín Ismael Castillo Ullon22/04/16Papis: Gabriela Ullon y Alejandro Castillo
Noya Ortega Alcaraz30/03/16Papis: Yesica Alcaraz y Guillermo Ortega
Sofía del Carmen Mendoza YbarraPapis: Licia Ybarra y Francisco Mendoza
Maia Fernández Osuna14/03/16
Melanie Sofía Alfonso15/03/15Papis: María González y Roberto Alfonso
Alessa Victoria Amarilla Cabrera 14/03/16
Joshua Gael Casautts15/04/16Papis: Pamela Bernal y Osvaldo Casautts
Samuel Elías Gómez Espinoza09/04/16Mamá: Loris Espinoza
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Actualmente la diabetes es con-siderada una pandemia silen-ciosa muchas veces diagnos-
ticada cuando se presenta una com-plicación grave. El concepto de que las personas son obesas por que quieren serlo, ha cambiado como consecuencia del conocimiento de los factores que intervienen en el metabolismo de los nutrientes, me-diante estudios avanzados que iden-tifican al aparato digestivo como un órgano endócrino que relaciona to-dos los órganos entre sí (páncreas, hígado, intestino delgado, estómago,
cerebro, etc.)Hasta hace unos años, la medicación oral y la aplicación de insulina eran las únicas posibilidades de tratar la diabetes. Actualmente las cirugías ba-riátrica y metabólica realizada por vía laparoscópica son una alternativa efectiva para tratar la diabetes y la obesidad.
La cirugía está indicada en pa-cientes con:-Sobrepesode30kgomás-UnIMCsuperiora35relacionadoahipertensión arterial, colesterol ele-
vado y diabetes-UnIMCmayorde40La técnica quirúrgica empleada per-mite la pérdida de peso y el control de la enfermedad, mejorando la cali-dad de vida de los pacientes.
Centro de Cirugía Laparoscópi-ca Avanzada del AMSAEn nuestro centro, junto con la Dra. Elena Yakusik y el Dr. Gabriel Paiva, somos todos especialistas en cirugía laparoscópica, habiendo recibido ca-pacitación en Europa, Brasil y Esta-dos Unidos.Utilizamos equipos de última genera-ción para los procedimientos simples desde la colecistectomía por piedras en la vesícula, tratamiento de la her-nia hiatal y del reflujo del liquido gástrico hacia el esófago, hernias in-
Las cirugías bariátricas y metabólicas son técnicas utilizadas para el tratamiento de la obesidad y la diabetes, a veces llamada diabe-sidad debido a la estrecha conexión entre ambas enfermedades.
guinales, hasta tratamientos comple-jos como el cáncer de los órganos digestivos, además de las cirugías me-tabólicas y bariátrica, como el bypass gástrico o la manga gástrica.El tratamiento de la diabetes es mul-tidisciplinario. La participación activa de especialistas en endocrinología, cardiología y clínica médica, nutri-ción, psicología y cirugía hacen que esto sea posible.El bypass y la manga son técnicas que restringen el volumen de alimentos que se puede consumir, permitiendo la pérdida de peso y el control de la diabetes. Esto ayuda a los pacientes a mejorar su calidad de vida, controlar la glucemia, recuperar la movilidad y a dejar de sentir dolores osteomus-culares, mejora el humor, la autoes-tima, la vida social y de pareja.Cada paciente es estudiado exhaus-tivamente en el preoperatorio. Se realizan estudios funcionales pulmo-nares, cardiacos, hepáticos, renales, hormonales y de coagulación. Son sometidos a una dieta líquida du-
rante una o dos semanas antes de la cirugía. Esto, entre otros efectos, permite una disminución del tamaño del hígado, mejorando su función y facilitando la cirugía. La internación dura tres o cuatro días, iniciando una dieta controlada desde el primer o segundo día del post operatorio con líquidos (por dos semanas) y luego con alimentos pastosos y sólidos, progresivamente en un tiempo de uno a dos meses. La pérdida de peso estimula al pa-ciente a seguir el proceso de adap-tación que implica primero a habi-tuarse a comer despacio, sin repetir platosyconunafrecuenciade5a6veces por día. Existe indicación de usar suplementos de vitaminas D y B, además de calcio, lo cual debe con-trolarse con un seguimiento espe-cializado. Se debe brindarle además, sugerencias sobre qué actividades desarrollar para controlar su peso.Estos procedimientos resultan en una experiencia invaluable para quie-nes practicamos el arte de curar con
las manos, pues vemos a los pacien-tes que tomaron la decisión de la cirugía mejorar de manera extraor-dinaria su calidad de vida, disminu-yendo o eliminando la aplicación de insulina, el consumo de medicamen-tos y recuperando la autonomía.
Cirugía Metabólica, un arma eficaz en la lucha para el control de la Diabetes
Prof. Dra. Ana BordónReg. Prof. N° 3832Cirugía General y del Aparato Di-gestivoCirugía Bariátrica y MetabólicaCirugía Laparoscópica Avanzada en Sanatorio AmsaMartes de 16:00 a 18:00 hs.Viernes de 14:00 a 16:00 hs.Solicite su turno en recepción
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PediatRía
1- ¿Es recomendable que el pa-dre participe durante el parto?
El pedido surge en ocasiones espe-ciales y si el paciente que solicita lo hace por decisión de la pareja no veo impedimento para que pueda estar
presente.
2- ¿Después de cuánto tiempo es recomendable exponer a la
intemperie al recién nacido?Si el recién nacido es de término y no presenta signos de disfunción
específica no hay impedimento para su traslado a algún sitio, guardando las precauciones propias del cuida-do criterioso de un RN sobre todo evitando su enfriamiento ya que su capacidad de mantener su calor no es muy eficiente en los primeros meses de vida.
3- ¿Cuáles son las característi-cas de un RN con buen estado
de salud?Un RN de término con buen peso y con buenos antecedentes prenatales nacido de parto o cesáreas norma-les se presentará vigoroso, con buen color, llanto enérgico y con reflejo de
Tips para Padres Primerizos
succión presente, con buena capa-cidad de alimentarse, con diuresis y evacuación presente.
4- ¿Cada cuanto se le debe dar pecho?
Las primeras semanas el ritmo es natural a libre demanda, pero con el correr de los días y una vez que el RN adquiera más vigor, su capa-cidad de alimentarse es mayor y el periodo de lactar se va espaciando hasta adquirir un ritmo aproxima-dodecada3–4horas,esteritmopermite tanto el vaciado gástrico del RN como el descanso necesa-
rio para la madre.
5- ¿Es conveniente la crianza de apego?
Si es conveniente, ya que propicia el contacto físico y emocional de los pa-dres el mayor tiempo posible con el RN y busca el desarrollo de una per-sonalidad segura e independiente del niño en base a una disciplina positiva para el mismo. Este tipo de crianza tendrá efecto favorable durante toda la niñez, adolescencia y adultez.
6- Recomendaciones para pa-dres de gemelos, mellizos,
trillizos etc.El mismo implica tiempo, sacrificios y mayores gastos.Se recomienda crear una discipli-na que busque organizar periodos de alimentación y sueños que per-mitan a los padres descansar.A su vez es conveniente crear un tiempo a solas con cada uno de los bebés para crear intimidad.Por último es conveniente solicitar ayuda a familiares o conocidos para diversas tareas que brinden apoyo a los padres, algo tan necesario para esta tarea tan difícil.
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tURismo
Un viaje puede resultar una excelente inversión que se traduce en felicidad y experiencia de vida. La clave para ello es informarse sobre las ofertas turísticas y buscar un asesoramiento adecuado para se-leccionar el destino y servicios acordes a las propias necesidades.
Un destino que se ha vuelto po-pular en el mercado local, gra-cias a su gran atractivo cultural
y gastronómico, es el Perú. Su capital, Lima, es una ciudad cuyos museos con grandes obras de arte, playas, vida nocturna y exquisita gastronomía le otorgan una personalidad auténtica. Al sur del país se encuentra la ciudad de Cusco, cuya historia se puede apreciar en sus plazas y callejones y que ade-más constituyen una muestra de la alta ingeniería incaica que dominó la pie-dra como en Machu Pichu, un impo-nente sitio en medio de las montañas.
Otro destino que está ganando una considerable notoriedad es Cuba, en
especial La Habana, que cautiva la ima-ginación del visitante a través de sus coloridasconstrucciones–muchasdeellasde laeracolonial–y suspaseospor el Malecón. También se destaca Va-radero, un lugar con playas de arenas finas en donde los amantes de la na-turaleza podrán aventurarse a explo-rar las cuevas, los cayos y los bosques vírgenes.
La agencia de viajes Barka Viajes & Turismo ofrece paquetes a estos y otros destinos, asegurándose de brin-dar un servicio personalizado y de calidad, resolviendo todas sus dudas y atendiendo todas sus consultas, sa-tisfaciendo así todas las expectativas
de todo tipo de clientes que abarcan personas, organizaciones u empresas multinacionales del área comercial, tu-rística y eventos a nivel internacional.
A través de su actividad, Barka Viajes & Turismo tiene como misión consti-tuirse en la empresa líder en el merca-do turístico paraguayo, con un equipo humano de primera calidad y técnico de última generación para la total sa-tisfacción del cliente, siendo sus ci-mientos fundamentales la ética, la ho-nestidad y la responsabilidad.
Barka Viajes & Turismo les invita a descubrir el mundo, con opciones acordes a todos los gustos y exigen-cias.
Destinos increíbles, ¡elegí el tuyo!
mascotas
Responsables de los problemas más comunes en los animales de compañía, las garrapatas son vectores de enfermedades infecciosas como piroplasmosis, babesiosis, ehrlichiosis; así también, de problemas de piel, anemias o alergias.
Las garrapatas (Ixodoidea) son ectoparásitos hematófagos (se ali-mentan de la sangre), de la gran
familia de los ácaros. Existen dos grandes grupos, las blan-das y las duras, de acuerdo a la dureza de la membrana, llamada cutícula.Atraviesan cuatro estadios de madura-ción durante su ciclo biológico: huevo, larva, ninfa y adulto.
ProliferaciónUna garrapata es capaz de poner en-tre3mily4milhuevos,para locualsiempre se baja del hospedador y elije áreas oscuras como las grietas en las paredes o la vegetación (arbusto o pastizales).Las temporadas altas, según las esta-ciones del año, son la primavera y el verano, donde se deberá aumentar el programa de control y prevención.
Formas de ContagioEl estar en contacto con ambientes infectados de garrapatas y animales portadores de las mismas, son las for-mas comunes de contagio.Cómo eliminarLo ideal es acudir a la veterinaria pa-ra iniciar un tratamiento en base a: - Baños, medicamentos de acuerdo a la parasitación.- Pipetas y collares anti garrapatas.- Fumigaciones constantes del ambien-te donde hospeda el animal.
Cuidados posteriores- Baños medicados.- Evitar el contacto con ambientes contaminados.- Controlar las zonas del cuerpo del animal donde existe mayor irrigación sanguínea (orejas, cuello, espacios in-terdigitales, alrededor de los ojos, en
el lomo).- Control mensual del parásito en temporadas de calor, ya que el clima favorece las condiciones biológicas pa-ra su reproducción.- Lavar con frecuencia la cama de la mascota.- Mantener limpio el patio del hogar (pastos cortos)-
Productos especializadosExisten en el mercado distintos pro-ductos para combatir los ectoparási-tos, de acuerdo a la necesidad de cada animal (cachorro, adulto, embarazada). Pueden recurrir al Centro Veterinario para un cuidado integral de sus mas-cotas.
Agradecimiento Dra. Sofía Báez Centro Veterinario
Las garrapatas
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Cómo combatirlas con eficacia
