MATERIALES DE EDONTOLOGIA

o Brackets son elementos muy versati;les ques se utilizan

en Ortodoncia, fabricados en metal, que puede ser acero inoxidable 'o titanio, en policabonato con fibra de vidrio(plasticos) , y en a'lumina policristalina(ceramicos).

su funcion es soportar elementos activos como los arco: convencionalmente tiene una base que puede ser una malla ligeramente concava para adaptarse a la convexidad de la sup[erficie dental y dar la retencion al adhesivo. la superficie contraria, posee una ranura para posicionar el arco y presenta anchos para fijar ligaduras o elasticos.

Cuando se utiliza un arco recto, los brackets se colocaran teniendo en cuenta que debe

n ser preangulados e individualizados para cada diente: la posición que adquirirá el diente, le determinara la base del bracket y la angulacion de su ranura, por ello el ortodoncista los fija en una posición predeterminada según el diente, valiéndose para ello de un instrumento llamado la

Estrella de Boone, la cual permite encontrar el centro geométrico donde se ubicara el bracket.

Los aparatos

utilizados en ortodoncia los podemos clasificar en:

Aparatos fijos: Estos se sostienen en los dietes por medio de bandas, brackets, botones y demás elementos que son cementados con

materiales como el Fosfato de Zinc, Policarboxilato, Ionómeros, Compómeros, Resinas compuestas, estas ultimas son las mas utilizadas en la actualidad y no permiten su retiro a voluntad del paciente. Los brackets sostienen arcos de diferentes tipos y diseños con indicaciones muy precisas. Los aparatos fijos pueden ser colocados por vestibular o lingual.

Aparatos removibles: Pueden ser retirados a voluntad, también hay una gama muy amplia de estos; existen aparatos de placa acrílica, sin placa y extraorales.

En aparatología fija podemos encontrar materiales como: separadores de diente, bandas, brackets, alambres, arcos preformados, ligaduras, cadenas elastomericas, resortes o muelles de apretura, botones y ganchos linguales, entre muchos otros.

La ortodoncia a su vez la podemos desarrollar en tres enfoques:

Ortodoncia Preventiva: Esta busca principalmente mantener el desarrollo normal de la oclusión e intenta anticiparse a patologías que alteren la armonía deseada.

Ortodoncia Interceptiva: La cual detecta y previene anomalías.

Ortodoncia Correctiva: Corrige las maloclusiones y rectifica aquello que está en desarmonía.

Ortodoncia Retentiva ó de Contención: La cual centra su objetivo en mantener el tratamiento de ortodoncia que se concluyo, valiéndose de aparatología removible, esto se debe a que existen fibras en el ligamento periodontal que tienen memoria y tratan dellevar los dientes que se han redireccionado a su posición anómala original.

Los profesionales de la ortodoncia necesariamente recurren a ayudas para hacer un buen diagnostico, dar un pronostico y hacer un plan de tratamiento, estas pueden ser:

Historia Clinica: De un examen clinico pormenorizado y bien logrado, el profesional obtendrá información para orientar un tratamiento exitoso.

Radiografías: Son una herramienta imprescindible en todo tratamiento de ortodoncia y ortopedia, de éstas las más usadas son, Juego periapical, Panorámicay Cefalometría.

Fotografías: De frente, de perfíl, intra orales de la forma como ocluye el paciente, derecha e izquierda.

Modelos de estudio: Son de gran ayuda para dar un diagnóstico y planear el tratamiento.

INSTRUMENTAL ROTATORIO

El instrumental rotatorio aplicado a la odontología es de suma importancia por que con ello se va a poder realizar múltiples procedimientos bien sea con fines restaurativos, quirúrgicos o de uso en el laboratorio.

Por tal motivo el conocimiento de estos instrumentos desde el punto de vista de composición, materiales, clasificación, usos y adicionalmente la forma en que interactuan con los diferentes materiales en donde se necesitan ser utilizados correctamente, es muy importante para el ejercicio profesional.

Básicamente son instrumentos utilizados para tallar superficies dentales en primera instancia; pero también se utilizan para tallar otro tipo de materiales de uso dental como los acrílicos o los metales; estos instrumentos giran siempre sobre un mismo eje siendo totalmente concéntricos para realizar adecuadamente su trabajo; que básicamente puede ser de corte, abrasión, bruñido, acabado y/o pulido.

Los instrumentos de uso dental pueden ser de mano o rotatorios:– Es aquel que no va unido al equipo dental y queusa el dentista asiéndolo con la mano. Se puede subdividir en:• Instrumentos rígidos. Son aquellos que no tienen sistema de aperturay cierre. Por ejemplo, la sonda de exploración.• Instrumentos articulados. Son los que presentan un sistema de apertura y cierre al que se denomina articulación. Por ejemplo, los fórcepspara extracciones.– Es aquel que, unido a las mangueras del equipodental y accionado por este, efectúa movimientos rotatorios a diferentesvelocidades con el fin de mover una fresa colocada en su extremo.Clasificación de los tipos de fresas

– Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican (Figura 6.2):• Fresa de contrángulo (tiene muesca). • Fresa de pieza de mano (no tiene muesca). • Fresa de turbina (no tiene muesca). – Por la composición de su parte activa:• Fresas de polvo de diamante.• Fresas de acero y de carburo de tungsten

> Instrumental rotatorio Dentro del instrumental rotatorio, podemos considerar los siguientes instrumentos:– Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre 100 000 y 500 000 rpm. Esta velocidad es útil para eliminar los tejidosduros del diente, como el esmalte, en los procesos de tratamiento decaries. Tiene una forma ligeramente angulada para permitir un fácilacceso al diente. Se divide en cabeza y cuerpo:• La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema desujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentratambién un sistema de salida de agua (variable según los modelos) quesirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor al realizarel tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa dentaria. • El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con lamanguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos deaire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.– Es un sistema rotatorio de baja velocidad, por lo que su usoqueda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentino-pulpar. Como en el caso de la turbina, va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable. Tienenun regulador de la velocidad y el sentido de rotación. Sobre él se puedencolocar dos tipos diferentes de instrumental:• Contraángulo. Llamado así porque presenta un ángulo característicorespecto a la horizontal con el fin de favorecer el acceso a la boca. Sedistingue en él una cabeza y un mango. En la cabeza va colocada la fresa y presenta un sistema de sujeciónvariable según el modelo del fabricante y un dispositivo de salida deagua. El mango va unido al micromotor, siendo este el responsable de sumovimiento. Utiliza fresas de acero o de carburo de tungsteno, queson menos abrasivas y tienen menor capacidad de cortar que las dediamante, usadas habitualmente con las turbinas. Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad derotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y quirúrgicas con el

fin de disminuir la generación de calorprovocada por las características de la técnica.

Pieza de mano. A diferencia del anterior, es recta y por lo tanto su usoen boca está limitado, excepto en cirugías de terceros molares incluidos dentro del hueso. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. Como los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se colocala fresa, que contiene el sistema de irrigación; y el cuerpo, con superficie rugosa para facilitar la prensión, unido al equipo por un sistemade manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son largas y de acero o de carburo de tungsten.