marco conceptual función rectora de la autoridad sanitaria nacional priscilla rivas-loría, ph.d....

MARCO CONCEPTUAL Función Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional

MARCO CONCEPTUAL Función Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional

Priscilla Rivas-Loría, Ph.D.Asesora Regional en Reforma del Sector Salud

29 marzo 2007

Priscilla Rivas-Loría, Ph.D.Asesora Regional en Reforma del Sector Salud

29 marzo 2007

Temas a PresentarTemas a PresentarTemas a PresentarTemas a Presentar

1. Reformas y funciones de los sistemas de salud.

2. Incidencia de las reformas en la rectoría.

3. Evolución del concepto de rectoría.

4. Dimensiones de la función rectora.

5. Desarrollo del instrumento metodológico.

1. Reformas y funciones de los sistemas de salud.

2. Incidencia de las reformas en la rectoría.

3. Evolución del concepto de rectoría.

4. Dimensiones de la función rectora.

5. Desarrollo del instrumento metodológico.

1. La política de salud más común de la década de los 90.

2. Promovió modelos específicos de sistemas de salud basados en la competencia.

3. Se centró, no solo en el desempeño del sector público, sino también en el rol del Estado.

Reformas del sector saludReformas del sector saludReformas del sector saludReformas del sector salud

1. Debate sobre el Rol del Estado en el sistema de salud se concentra en:

- La definición de las funciones del sistema de salud.

- Sus responsabilidades específicas.

- Su relación con la estructura del sistema de salud.

Funciones de los Sistemas de SaludFunciones de los Sistemas de SaludFunciones de los Sistemas de SaludFunciones de los Sistemas de Salud

1. Complejidad creciente de los sistemas de salud ha resultado en relaciones diferenciadas entre

- el Estado

- el sector público

- esquemas de financiamiento y de aseguramiento

- el sector privado

2. Ha conducido al desarrollo de una tipología de sistemas de salud basado en funciones.

Funciones de los Sistemas (2)Funciones de los Sistemas (2)Funciones de los Sistemas (2)Funciones de los Sistemas (2)

1. La OPS/OMS clasifica los sistemas de salud en base a las siguientes tres funciones básicas:

- Rectoría

- Financiamiento/Aseguramiento

- Provisión de servicios de salud

Funciones de los Sistemas (3)Funciones de los Sistemas (3)Funciones de los Sistemas (3)Funciones de los Sistemas (3)

Hitos en la evolución conceptual Hitos en la evolución conceptual Hitos en la evolución conceptual Hitos en la evolución conceptual

Fuente: Elaborado por Rivas Loría, P., 2005.

Correspondencia entre la Rectoría y las FESPCorrespondencia entre la Rectoría y las FESPCorrespondencia entre la Rectoría y las FESPCorrespondencia entre la Rectoría y las FESP

Fuente: Elaborado por Rivas Loría, P. basado en Resolución CD40.R12 “La Rectoría de los Ministerio de Salud en los procesos de Reforma Sectorial” 1997; y Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos metodológicos para análisis sectorial en salud: una herramienta para la formulación de políticas. Washington DC: OPS, ©2004.

Identificar Identificar SujetoSujeto y y Ámbito de AcciónÁmbito de Acción

Autoridad SanitariaAutoridad Sanitaria

¿Porqué y para qué el Mapeo?¿Porqué y para qué el Mapeo?¿Porqué y para qué el Mapeo?¿Porqué y para qué el Mapeo?

¿Quién hace qué?¿Quién hace qué?¿Quién hace qué?¿Quién hace qué?

REGULACIÓN

REGULACIÓN

Armonizar la Provisión de Servicios

Armonizar la Provisión de Servicios

Modular elFinanciamien

to

Modular elFinanciamien

to

Garantizar el AseguramientoGarantizar el Aseguramiento

CONDUCCIÓN

CONDUCCIÓN

RECTORIARECTORIA

Funciones Esenciales de Salud Pública


DimensionesDimensiones DimensionesDimensiones

Autoridad SanitariaAutoridad Sanitaria

Modular el Financiamiento

Guarantizar el Aseguramiento

Regulación

Armonizar la Provisión de

Servicios

Conducción


Responsabilidades Responsabilidades CompartidasCompartidas

Responsabilidades Responsabilidades CompartidasCompartidas

Responsabilidades Responsabilidades ExclusivasExclusivas

Responsabilidades Responsabilidades ExclusivasExclusivas

Desarrollo de la taxonomía y del instrumento Desarrollo de la taxonomía y del instrumento Desarrollo de la taxonomía y del instrumento Desarrollo de la taxonomía y del instrumento

1. Resolución CD40.R12 La Rectoría de los Ministerios de Salud en los procesos de reforma sectorial, 1997.

2. Metodología y aplicación de las Funciones Esenciales de Salud Pública en la Región de las Américas, 2001.

3. Metodología de Análisis Sectorial en Salud

-Aplicación en Costa Rica, 2002

1. Evaluación cualitativa.

2. El instrumento está diseñado como auto-evaluación dirigida a promover participación, debate e intercambio de información.

3. El objetivo principal no es la evaluación del desempeño de la función rectora per se, sino sentar las bases para el desarrollo de estrategias y acciones concretas por parte de los países.

Enfoque del InstrumentoEnfoque del InstrumentoEnfoque del InstrumentoEnfoque del Instrumento

• Conducción

• Regulación

• Modulación del Financiamiento

• Garantía del Aseguramiento

• Armonización de la Provisión de Servicios de Salud

24 Variables

Instrumento MetodológicoInstrumento Metodológico Instrumento MetodológicoInstrumento Metodológico

Evaluación CualitativaEvaluación CualitativaEvaluación CualitativaEvaluación Cualitativa

3.07

2.2 2.21.84

2.82

0

1

2

3

4

5

Resultados: Gráfico ResumenResultados: Gráfico ResumenEl Salvador - 2004El Salvador - 2004

Resultados: Gráfico ResumenResultados: Gráfico ResumenEl Salvador - 2004El Salvador - 2004

ConducciónConducciónEl Salvador - 2004El Salvador - 2004


2.92 2.53 2.983.15

3.76

0

1

2

3

4

5

67%

33%

Normal

Poor/Nil

Monitor and evaluate the impact of health policies



Lecciones AprendidasLecciones AprendidasLecciones AprendidasLecciones Aprendidas

1. La discusión del rol rector es clave para promover el dialogo interno e intercambio de información.

2. Los resultados deben estar disponibles inmediatamente a los participantes para validación.

3. Los resultados inmediatos contribuyen a promover el compromiso de la Autoridad Sanitaria para el desarrollo e implementación de los planes de acción.

Lessons LearnedLessons LearnedLessons LearnedLessons Learned

4. Asegurar una amplia representación de actores del sector salud, tales como el sector privado, medicina tradicional, niveles decentralizados.

5. No se debe concluir el ejercicio sin el logro de un consenso sobre las recomendaciones relativas a las intervenciones.

6. Se deberán asignar responsabilidades para cada una de las recomendaciones de intervenciones.

¡Muchas Gracias!

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