Marco conceptual

Modelos de enfermería

Proceso atención enfermería

Resumen históricoLa enfermería es tan antigua como la misma existencia del hombre

“A través de los tiempos

cada vez que un ser humano

ayudaba a otro, incapaz

de realizar las actividades

cotidianas de la vida, estaba

otorgando cuidados de

enfermería”

Conceptos básicos

teoríaconcepto

ciencia

enfermería

glosario• Teoría: Serie de conceptos, definiciones, y

proposiciones con interrelaciones específicas que describen, explican, predicen y controlan los fenómenos

• Concepto: son palabras que describen las imágenes mentales de los fenómenos

• Ciencia: el origen de este termino es aristotélico, y es aquella disciplina que utiliza el método científico para hallar estructuras generales, es decir leyes (Bunge 1995)

• Paradigmas: “según Kuhn 1962” son realizaciones científicas universalmente reconocidas que durante cierto tiempo proporciona modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica. Tambien se pueden definir como modelo o patrón

modelo

Imagen Mental

El Ideal de lo que

Enfermería debería ser

Modelos en enfermería

modelos

• TENDENCIAS

• Naturalista - Ecologista: Florence

Nightingale

• Suplencia - Ayuda : Henderson, Orem

• Interrelación: Peplau Roy Rogers Levine

• TEORÍAS

• Interacción: Orlando, Kim

• Evolucionistas: Thibodeau, Peplau

• N. Humanas: Henderson, Orem, Rogers,

Roper

• Sistemas: Abiertos Cerrados

• Roy, Johnson, Newman

FLORENCE NIGHTINGALE

• Tendencia Naturalista - Ecológica

• Filosofía

• Basada en el entorno y sus relaciones con el Ser humano

• Proposiciones

• La naturaleza ejerce una acción sobre los seres humanos

• Un entorno saludable es imprescindible para cuidar

• La Naturaleza es la que cura

• Objetivo

• Favorecer las condiciones en las que la Naturaleza actúa sobre el Hombre.

• Conservar la energía vital del paciente, manteniéndolo en las “mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe sobre él”

FLORENCE NIGHTINGALE• Persona

• Describe 2 tipos de personas: Las sanas y las enfermas

• Salud

• Define la salud en términos de capacidad de funcionamiento

• Referente a la capacidad para utilizar la “energía vital”

• Entorno

• Es el Punto Clave de su Teoría

• La Práctica Enfermera se basa en su buen uso.

• Enfermedad

• Es el intento de la Naturaleza para curar

FLORENCE NIGHTINGALE

• Enfermería

• Es un Arte, que ayuda al paciente a vivir o evitar la Enfermedad

• Es el uso Adecuado del los componentes del Entorno:

• Ventilación, Calor, Luz, Ruidos, Tranquilidad, Dieta

• Es un conocimiento sanitario dependiente de la Medicina.

• Es diferente de la Medicina, actúa en Salud previniendo

• Describe 2 tipos de Enfermería: Del Enfermo y del Sano

• Cualquier Mujer debería aprender a ejercer la Enfermería de Salud

VIRGINIA A.

HENDERSON

• Tendencia: Suplencia Ayuda

• Modelo de Necesidades Humanas

• Filosofía

• La Enfermera tiene una función propia .Cuando la Enfermera asume el papel del médico, abandona su función propia.

• La sociedad espera un servicio de la Enfermera que ningún otro profesional puede darle.

• Proposiciones

• La satisfacción de las necesidades depende del poder, saber, y querer

• La persona quiere la independencia y se esfuerza por conseguirla.

• Cuando una necesidad no está satisfecha, la persona no es un todo.

• Objetivo

• Ayudar a los individuos a satisfacer sus necesidades básicas, en un periodo de dependencia, o intentar acortar este periodo.

VIRGINIA A.

HENDERSON

• Persona

• La persona es un ser integral. Es un ser completo y complejo.

• Presenta 14 Necesidades Básicas.

• Es un ser independiente o que se esfuerza por alcanzar la independencia.

• Salud-Enfermedad

• Define la salud en términos de capacidad de funcionamiento

• Es el instrumento del que se valen las personas para satisfacer adecuadamente las catorce necesidades básicas.

• Entorno

• La naturaleza del entorno es dinámica.

• El entorno tiene un claro impacto (negativo o positivo).

• El entorno es modificable y puede ser controlado

VIRGINIA A. HENDERSON

• Enfermería

• “Asistir al individuo, enfermo o no, en la realización de esas actividades que contribuyen a su salud o su recuperación (o a una muerte placentera) y que él llevaría a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios. Y hacer esto de tal manera que le ayude a adquirir independencia lo más rápidamente posible”.

DOROTHEA OREM

• Tendencia Suplencia Ayuda

• Teoría del Auto-cuidado

• Filosofía

• El autocuidado supone toda la base de tu teoría.

• Los autocuidados varían a lo largo de las diferentes etapas de la vida. (hombre, mujer, niño)

• Proposiciones

• Establece 3 teorías relacionadas entre sí: Autocuidado, déficit y sistemas.

• Autocuidado: “Orem lo define como una actividad aprendida orientada al objetivo, consistente en el propio interés de mantener la vida la salud el desarrollo y el bienestar”

DOROTHEA OREM

• Teoría del Déficit de Autocuidado

• Aptitudes de cuidados inadecuadas para la demanda.

• Acción de la Enfermera similar a la Teoría Henderson.

• Teoría de los Sistemas de Enfermería - ENFERMERÍA

• “Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado conservar la salud y la vida, recuperarse de la Enfermedad y/o afrontar sus consecuencias”

• Objetivo

• Concepto de AUTONOMÍA es ayudar al cliente a realizar el autocuidado.

• Acción de la Enfermera:

• Compensación total, parcial y apoyo educativo.

DOROTHEA OREM

• Persona

• Biológico, racional y pensante

• Es un todo complejo y unificado objeto de la Naturaleza

• Salud – Enfermedad

• Individualidad

• Capacidad de funcionamiento

HILDERGARDE PEPLAU

• Tendencia Interrelación

• Teoría Evolucionista

• Filosofía

• Se basa en las Ciencias de la conducta Influída por Freud y Sullivan

• Proposiciones• Se produce una relación interpersonal entre Enfermera - paciente

• Enfermera y Paciente son protagonistas de las actividades

• El paciente atraviesa distintas etapas en el curso de la Enfermedad:

• 1. Orientación

• 2. Identificación

• 3. Aprovechamiento

• 4. Resolución

HILDERGARDE PEPLAU• Persona

• Vive en un equilibrio inestable

• Tiene capacidad para aprender, desarrollarse y adaptarse

• Salud - Enfermedad

• Basadas en la Ciencias de la Conducta

• Objetivo

• Facilitar el desarrollo de la personalidad, ayudando a usar su

• fuerza y experiencia productividad

• Enfermería

• Instrumento Educativo

• Fuerza de ayuda a la maduración

• Vida personal/comunitaria

• Constructiva/productiva

CALLISTA ROY

• Tendencia Interrelación

• Filosofía• Se basa en la cualidad BIO – PSICO – SOCIAL

• Interrelación – Interacción

• Proposiciones• Los individuos están en constante interacción con el entorno

• Las respuestas pueden ser de 3 tipos : Focales, residuales y

• contextuales

• Objetivo• Promover la adaptación del Hombre en Salud y Enfermedad

• Persona• Se encuentra en constante cambio en el continuum S – E

CALLISTA ROY

Máxima

saludmuerte

Continuum salud- enfermedad

Salud enfermedad

Interdependencia

Rol

Auto imagen

Nec. fisiológicas

Áreas de

adaptación

Callista Roy

Enfermería

Promover la adaptación del

hombre

Valoración, Planificación,

Actuación y Evaluación

MARTHA ROGERS

• Tendencia Interrelación

• Teoría de Necesidades Humanas

• Filosofía

• Hombre es un todo unificado con el entorno

• Se influencia por el Electrodinamismo y T. Sistemas

• Es eminentemente una Filosofía

• Persona• Integral No es la suma de sus partes

• Intercambia materia y energía con el entorno

• Cualidad Humana modificar el entorno y elegir

• Hombre Unitario y unidireccional

MARTHA ROGERS

• Objetivo

• Alcanzar el máximo potencial de salud

• Salud

• Valor cultural Armonía y Bienestar

• Diferente de Estado de salud

• Enfermería

• Ciencia Humanitaria y un Arte

• Actividades globales sobre el ser integral

• Ayudar a alcanzar el máximo potencial de salud

MARTHA ROGERS

• Tendencia Interrelación

• Teoría de Necesidades Humanas

• CONCEPTOS PECULIARES

• Campo Energético:

• Infinito, unificador e irreductible

• Universo de S. Abiertos:

• Referente a los campos energéticos

• Patrones:

• Características distintivas de cada campo

• Tetradimensionalidad

• PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

• Historia

• Definición y fases

PAE

Etapa vocacional

Etapa profesional

El término PAE fue utilizado en 1955

por Dorothy Hall y desde entonces ha ido

evolucionando hasta nuestros días.

•1961 I .J .Orlando lo considero

Interactivo y le incluye 3 fases

Conducta del paciente

Reacción profesional

Acciones de enfermería

•1965 V. Henderson afirma que el PAE

es semejante al método Científico.

•1967 Yura y Walsh le dan importancia

a destrezas intelectuales interpersonales

y técnicas de la practica de enfermería

•1970 se contemplan las 4 etapas del

Proceso valoración planificación

actuación y evaluación

•1973 se legimitan los pasos del PAE por

la ANA y publica las normas de las

Actividades de enfermería

y se considera 5 etapas

Valoración diagnostico planificación

ejecución y evaluación

PROCESO ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA

• Es el Instrumento para aplicar el modelo en la práctica

• Características: Finalidad CALIDAD

• Sistemático

• Dinámico

• Flexible

• Interactivo

•Mayor Calidad

• Define el papel profesional

•Incrementa la satisfacción

Ventajas

Etapas del PAE

VALORACIÓN

Recogida eficaz de

datos

Comunicación

Eficaz

Observación

Estrecha

Recogida

Minuciosa

VALORACIÓN

• Fuentes de datos

• Entorno del Cliente

• Registros

Entrevista

Profesionales

ENTREVISTA: Objetivos y

Factores

información

Problemas

inmediatosClima

agradable

Motivar al

cliente

EntrevistaObjetivos y

factores

Entorno

Entrevista : etapas

Entrevista : tipo de comunicacion

ENTREVISTA: responsabilidades

Escucha Activa

“No sólo oír”

Respuesta Profesional

“No sólo hablar”

técnicasClarificación

Validación

Preguntar

abiertamente

Reconducir

Silencio

tipos de

valoraciónValoración Integral

Valoración Focalizada

Valoración física

general

NANDA: concepto

• Juicio Clínico

• Sobre las respuestas de una persona o

grupo a procesos vitales/problemas de

salud reales o potenciales que

proporcionan la base de los cuidados para

el logro de los objetivos, de los que la

enfermera es la responsable.

Tipos de diagnosticos

Fase consistente en

la determinación de

la actuaciones

específicas que la

enfermera debe

llevar a cabo (con y

por) para resolver

los problemas

identificados, de

manera priorizada.

NIC

Objetivos NIC

NOC

NOC