Persistencia del

Conducto arterioso en niños

Marcela Solano Rendón

Keith L. Moore, Embriología Clínica, Elsevier Saunders, Octava edición, España, 2008, págs. 325-329

Manual CTO 6ta edición, Cardiología y cirugía cardiovascular, pag. 73

10-15 horas después del nacimiento

Prematuros periodos

prolongados

Cierre funcional

Contracción de las fibras musculares

lisas

Alta saturación de

O2 en la sangre

Prostaglandinas

Cierre anatómico

Proliferación de la capa

íntima

NecrosisTejido conectivo

Cierre del Conducto Arterioso

Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052

PCA

Malformación cardiaca frecuente

1-2000 nacimientos

5-10% de las cardiopatías congénitas

Mujeres 2:1

Corto circuito de izquierda a

derechaMalformaciones cardíacas específicas, Warners, Carol A., Braunwald: Tratado de cardiología, Elsevier, 8va edición, Madrid España, 2009, Cap 77, págs.

1978-1986

Tipos Mullins y Pagotta

FisiopatologíaDisminución

de resistencias pulmonares

Gran corto circuito

arteriovenoso

Sobrecarga diastólica

del VI

Insuficiencia cardiaca

Edema pulmonar

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Factores de riesgo

Hermanos con PCA

Alteraciones cromosómic

as

Rubéola congénita

Hipotiroidismo neonatal

Exposición materna a

medicamentos

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Irritabilidad

Taquipnea

Diaforesis

Esfuerzos

Imposibilidad para

completar alimentació

n

Manifestaciones

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Exploración física

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Malas condiciones generales

Tiraje intercostal

Taquicardia acentuada

Ápex amplio a la

palpación

Componente sistólico del

soplo del foco

pulmonar

Clasificación

Silente Pequeño

Moderado Grande

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DX

Rx de Tórax ECG

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ECG

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Complicaciones• Retraso en crecimiento• Dificultades para la

alimentación• Dificultad respiratoria

Insuficiencia cardiaca

• En la actualidad es poco frecuente

Endocarditis

infecciosa

• Presencia y grado• Disnea, Cianosis visible,

Disminución de la saturación O2

Hipertensión pulmonar

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Tratamiento

Medicamentos

• Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas(90%)

Quirúrgico

• Intervencionista o percutáneo

• Quirúrgico

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Intervención

quirúrgica de PCA

asociado a HAP

RVP/RS

RVP/RS --------- .25

.25 y .50 Vasculopatía pulmonar moderada

>0.75 Enfermedad vascular pulmonar grave

>1 Defecto congénito inoperable

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