MARCAPASOS

ESCUELA DE ELECTRONICA

TECNICO SUPERIOR EN ELECTRONICA

DOCENTE: GUSTAVO ALFARO

MARCAPASOSLos impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio)estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal eléctrica se originaen el nódulo sinusal o sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de lacavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha). El nódulo SAtambién se denomina el «marcapasos natural» del corazón.

Cuando este marcapasos natural emite un impulso eléctrico, éste estimula lacontracción de las cavidades superiores del corazón (las aurículas). A continuación,la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señalun breve instante y la envía por las fibras musculares de las cavidades inferiores(los ventrículos) estimulando su contracción.

El nódulo SA envía impulsos eléctricos con una frecuencia específica pero, aun así,

la frecuencia del corazón podría variar según las exigencias físicas o el nivel de

estrés o debido a factores hormonales. A veces el nódulo SA no funciona bien,

ocasionando latidos demasiado rápidos, demasiado lentos o irregulares. En otros

casos, las vías de conducción eléctrica del corazón se encuentran bloqueadas, lo

cual también puede ocasionar un ritmo cardíaco irregular.

MARCAPASOSEl marcapasos es un pequeñodispositivo alimentado por unabatería que ayuda al corazón a latircon un ritmo constante. Losmarcapasos pueden ayudar aregular el ritmo del corazón en casosde frecuencia cardíaca lenta, rápidao irregular.

El marcapasos se usa para prevenirlos síntomas de un latidoexcesivamente lento del corazón,estimula al corazón aplicándole unapequeña descarga eléctrica lograndoque se contraiga de forma rítmica ya una frecuencia cardiaca mayor.

El marcapasos puede estimular lascavidades superiores del corazón(las aurículas), las cavidadesinferiores (los ventrículos) o ambas.Los marcapasos también puedenutilizarse para impedir que elcorazón genere impulsos o envíeimpulsos de más.

MARCAPASOSEl marcapasos esaproximadamente deltamaño de una cajade fósforos y constade dos partes:

Un generador deimpulsos, que incluyela batería y varioscircuitos electrónicos.

Cables denominadoselectrodos, que sefijan a la pared delcorazón.

El marcapasos puedetener uno o doselectrodos eso segúnlas necesidades delpaciente.

MARCAPASOS

Razones de uso

• Una frecuencia cardíaca muy baja que produce síntomas de

cansancio, debilidad y mareos

• Un diagnóstico dado con un electrocardiograma que indica que

existe una posibilidad de una disminución drástica y repentina de la

frecuencia cardíaca

• Una lesión del músculo cardíaco que se puede producir después de

un ataque cardíaco y que interfiere en la capacidad de su corazón

para controlar la frecuencia cardíaca

• Evitar que la frecuencia cardíaca disminuya demasiado cuando

toma ciertos medicamentos para tratar una frecuencia cardíaca muy

rápida

MARCAPASOSColocación de marcapaso

Se hace una pequeña incisión(corte), por lo general en ellado izquierdo del pechodebajo de la clavícula. Elgenerador del marcapasos secoloca luego bajo la piel enesta localización. Usandoimágenes de rayos X en vivopara ver el área, el médicocoloca las derivaciones através de la incisión, dentrode una vena y luego hasta elcorazón. Las derivaciones seconectan al generador. La pielse cierra con suturas

MARCAPASOSUna vez implantado elmarcapasos, los electrodostransmiten las señales del corazón.El generador de impulsos «lee»estas señales y la batería envíaimpulsos eléctricos al corazón paraestimularlo rítmicamente.

La mayoría de los marcapasospueden detectar el ritmo cardíaco yapagarse cuando la velocidad delos latidos es superior a un niveldeterminado. Se vuelven aencender cuando el latido esdemasiado lento.

Algunos marcapasos tambiénpueden transmitir electrochoquesal corazón que pueden detenerarritmias (latidos cardíacosirregulares). Esto se denominadesfibrilador cardioversor.

MARCAPASOSTIPOS

Marcapasos Temporal:

•Pacientes con alto riesgo de desarrollarbloqueo auriculo-ventricular (A-V).

•Paciente con bloqueo auriculo-ventricularen espera de implante de marcapasodefinitivo.

Marcapasos Definitivo:

•Bloqueo A-V permanente o intermitente.

•Bloqueo A-V inducido por ejercicio.

•Disfunción del nódulo sinusal.

•Antecedentes de fibrilación auricular,aleteo auricular, taquicardia (latidocardiaco muy rápido) asociado condisfunción A-V, o bradicardia asociada coninsuficiencia cardiaca congestiva.

•Antecedentes de asístole (falta de latidocardiaco) con desmayo

REVISION DE MARCAPASOS

Los marcapasos se revisan con un dispositivo denominado«programador». Cuando se coloca el programador encima delmarcapasos, puede obtenerse información sobre su funcionamiento. Elprogramador también puede usarse para cambiar los controles delmarcapasos.

Tras la implantación del marcapasos, se realizan visitas al médico parachequeos periódicos. Los marcapasos también pueden revisarse porteléfono. Esto se denomina «monitoreo transtelefónico». Incluso con elmonitoreo telefónico, deberá ir al médico para realizarse chequeosperiódicos.

La batería del marcapasos típicamente dura unos 7 u 8 años. Cuando labatería se agota, debe implantarse un nuevo marcapasos. La intervenciónpara explantar el marcapasos viejo y colocar uno nuevo típicamenterequiere anestesia local. En la mayoría de los casos no es necesariocambiar los electrodos originales.

ALTERACIONES EN MARCAPASOS

Se advierte que las personas con marcapasos deben ser conscientes de sualrededor y de todo aparato que pueda afectar al funcionamiento delmarcapasos. Debe llevar puesto un collar ó brazalete de alerta médica queindique que tiene un marcapasos, una tarjeta con información acerca de sumarcapasos que incluye el nombre de su médico y el número telefónico.

Radios de banda civil

Electrodomésticos

Computadoras

Equipos de sonido

Afeitadoras eléctricas

Hornos de microondas

Transmisores de televisión

Controles remotos de televisión

Aparatos de rayos X

Equipos de seguridad aeroportuaria

Equipos para soldar

Cables de energía de alto voltaje

Algunos aparatos utilizados por losdentistas

Máquinas de resonancia magnética

Máquinas de radioterapia para eltratamiento del cáncer

Equipos pesados o motores conimanes potentes

Aparatos eléctricos grandes óimpulsados por gasolina