APNP

• Tabaco: no

• Alcohol: no

• Drogas ilegales: no

• Fármacos: enalapril 10mg po c/ 12h

APP

• Trombosis venosa profunda en 2010 HERCG

• Hipertensión arterial 2007 tratada con

Enalapril

• Valvulopatia aortica 2007

• ACV 2008

APF

•Negados

AGO

•Menarca: 13a IVSA: 18a # de compañeros sexuales: 1

•Gesta: 5 Para: 5

•Aborto: 0 Legrado: 0

•Cesarea: 0 Menopausia: si

Motivo de consulta

Síncope

Paciente que refiere estar en reposo, sentada, sin

ningún síntoma, al ponerse en pie experimentó

síncope, con perdida de consciencia de

aproximadamente 3 minutos, sin ningún factor

desencadenante, con recuperación rápida y sin

ningún síntoma asociado, con un traumatismo a

nivel de mejilla derecha con hematoma. Ingresa a

emergencia el día jueves 27/09/12.

BHC

WBC 5550

NEUT 3399

LINF 1010

HB 9.9

HTO 30.7

MCV 86.6

MCH 27.9

Glucosa 97

PLAQ 231000

Creatinina 1.95

CKMB 29.5

2. Antededente de Acv isquémico

1. Bloqueo trifascicular (BCRD+ BFIA)+ Bradicardia

sinusal asintomática.

Lista de problemas

Aparato electrónico generador de

impulsos, éste impulsa artificial y

rítmicamente el corazón cuando

los marcapasos naturales del

corazón no pueden mantener el

ritmo y la frecuencia adecuados.

Además estos dispositivos

monitorizan la actividad eléctrica

cardiaca espontánea, y según su

programación desencadenan

impulsos eléctricos o no.

Modo AOO/VOO

Es una estimulación asincrónica.

El dispositivo tiene una frecuencia programada a la que libera sus impulsos eléctricos, con independencia del ritmo propio del enfermo.

Usos: En pacientes dependientes de marcapasos con

detección e inhibición inadecuadas.

Este tipo de marcapasos monocamerales liberan un impulso eléctrico cada vez que censan un estímulo basal del paciente, o al finalizar el intervalo programado en ausencia de eventos.

Genera un alto consumo de la batería al estar funcionando ininterrumpidamente.

Permite la estimulación y la detección ventricular respondiendo con inhibición si detecta actividad ventricular.

Ventajas •Proporciona estimulación ventricular de

soporte •Es relativamente fácil de implantar y evaluar •Coste relativamente bajo •Desventajas •Se pierde la sincronía A-V

Está indicado en pacientes con BAV en los que no sea necesario el mantenimiento de la sincronía aurícula-ventricular, o en presencia de arritmia auricular crónica.

MODO VDD

Tiene la ventaja de

que mantiene la

sincronía aurícula-

ventricular.

En enfermos que

tienen conservada la

función auricular y

trastornos de

conducción aurícula-

ventricular y no

presentan arritmias

auriculares.

•Bloqueo cardiaco completo

•Bloqueo de 2do grado sintomatico

•Sindrome del nodo sinusal enfermo sintomatico

•Bradicardia por fasrmacos: digoxina, b-

bloqueantes, bloqueadores de calcio.

•Bradicardias idioventriculares

•Fibrilacion auricular sintomatica con ritmo

ventricular lento

•Bradicardia refractaria durante la reanimacion de

shock hipovolemico

•Bradicardias

•Taquicardias

•Sobredosis de drogas

Infecciones

Hematomas

Perforación cardiaca con taponamiento

cardiaco