manuel sánchez delgado gerente
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ManuelSánchezDelgado
Gerente
- Modelos de Investigación Biomédica: CIBER, caso de éxito. - Investigación cardiovascular en el CIBER. - Como situarse en este contexto.
La investigación cardiovascular en Red. Papel del CIBERCV
Modelosorganiza.vosenlainves.gaciónbiomédica
Masacrí.caExcelenciacien8fica
Cooperación&pluridisciplinaridad
Vinculaciónins.tucionalLocalizaciónconcentradaderecursosConceptodelhospitalcom
ocentrodeI+D
Red
Ins(tución
Hospital
HospitalUniversitario
Ins.tutodeInves.gaciónSanitaria
Proyectoscoordinadosycoopera.vos
RedCoopera.va(RETICS)
CIBER
• InternacionalizaciónEscasapresenciay faltade liderazgodeEspañaenproyectos internacionalesdegranalcance(p.ej.par.cipaciónySOBRETODOCoordinación).
• Transferenciadeconocimiento
Españageneraun3%delconocimientomundialeneláreadelamedicinaperocontribuyesóloconun0.4%altotaldelaspatentes,(índicedetransferencia:0.1). Suecia, Dinamarca o Holanda generan un 1-2% del conocimiento, y seapuntanel2-3%delaspatentesconcedidas(índicedetransferencia:2).
3,2%detodaslaspublicacionescien=ficas(un4,3%detodalaproducciónexcelente,un6,7%delaproducciónenrevistasdelprimercuarGl.)
LASDEBILIDADESDELAINVESTIGACIÓNBIOMÉDICAENESPAÑA
• PercepciónsocialLas encuestas (Eurobarometro) documentan que los Españoles ocupan elprimer lugar en la UE cuando se trata de afirmar que ciencia y tecnologíacarecen de importancia para el desarrollo industrial y el segundo lugar encuanto a su convicción de que la inves.gación básica no es esencial para eldesarrollodenuevastecnologías.
• Inversióndelsectorproduc.voenI+Do Latasadere-inversióndebeneficiosdelaindustria farmacéu.caenI+DenEspañaesmuyinferioralamediaEuropea(7%versus18%).o EnlosEEUUlosproyectosbiotecnológicoscaptanun17%delcapitalriesgo,enlaCEun2%,yenEspañamenosdeun0.5%.o Faltadeculturadelmecenazgo
LASDEBILIDADESDELAINVESTIGACIÓNBIOMÉDICAENESPAÑA
Asistencia Clínica (Paciente)
Investigadores médicos
Infraestructuras de Investigación
Gestión profesional de I+D+i
Fortalecimiento de la investigación médica: las dianas clave
Introducción
+
+/-
-
- -
VENTAJASCONSORCIO
Losconsorciossuponenventajascomo:• aumentanycomplementanlaofertadelas/gruposindividuales
• loscostosygastossoncomparGdosypor lotantomásasequibles
• hacenmásfácillaconsecuciónderecursos• Efectolocomotora• Aprendizaje
Evolu.onofworkdonenumberonschizophreniainSpainaccordingtothelevelofcolabora.on.
Seny-Fundacio, Noguer-Carmona et al 2006
OPIS16%
OTROS18%
SNS35%
UNIVERSIDAD31%
106INSTITUCIONESCONSORCIADAS
GRUPOSPORCOMUNIDADES
16ComunidadesAutónomas
-Gruposplenoderecho:318-Adscritos:4.200-PlanGllaCIBER:815y36Becarios-Centros:186-Presupuesto:52.764.490,25
En el ámbito de la investigación, en universidades, hospitales, centros de investigación, es frecuente encontrar organizaciones que se ajustan bien al modelo de “burocracia profesional” de Mintzberg (1989).
¿QUE ORGANIZACIÓN QUEREMOS?
Es una estructura burocrática, pero descentralizada. La clave de su funcionamiento es la creación de un sistema de núcleos de trabajo dentro de los cuales los profesionales individuales trabajan de forma autónoma.
La principal ventaja es la democracia y autonomía, pero existen problemas de coordinación entre los núcleos de trabajo.
¿ORGANIZACIÓN INNOVADORA ?
¿QUE ORGANIZACIÓN QUEREMOS?
Una estructura fluida, orgánica, descentralizada selectivamente, selectivamente adhocrática, formada por equipos multidisciplinares, para llevar adelante proyectos innovadores y con una marcada cultura organizacional.
CULTURA ORGANIZACIONAL
La cultura organizacional es el comportamiento común adquirido por los miembros de una comunidad.
Funciones - Definir fronteras entre una organización y las demás. - Transmitir un sentido de identidad a los miembros de la organización. - Facilitar la generación de un compromiso con algo más que el interés individual. - Incrementar la estabilidad del sistema social, ya que ayuda a unir la organización al proporcionar estándares de los que deben hacer y decir sus miembros. - Servir como mecanismo de control que guía y moldea las actitudes y el comportamiento.
La investigación tiene una serie de características que condicionan la gestión de la misma: son actividades no rutinarias, sujetas a incertidumbre en su desarrollo, implican la existencia de un elemento de novedad y necesitan una adecuación constante a resultados, por tanto precisan flexibilidad en su ejecución. El modelo de gestión de investigación que elijamos debe ser aquel que permita al investigador realizar su tarea investigadora con mayor facilidad y dé respuesta rápida y segura a los problemas y dificultades que se le plantean.
Pero tenemos que recordar que existen una serie de condicionantes, tanto internos como externos, que deben ser respetados por los investigadores . El objetivo es conseguir el adecuado grado de confluencia entre las distintas normativas (principio de legalidad) y las necesidades concretas de gestión del investigador (principio de eficiencia)
RRHH
Personal
PRL
DirecciónFinanciera
Contabilidad
Auditoria
Administración
ComprasyLogísGca
Contratación
Proyectos Transferencia
Comunicación OrganizaciónyRRII
Consorcio del Sector Público Estatal
Normativa Legislativa : - De carácter Financiero: Leyes anuales de Presupuestos, Ley de Subvenciones, Ley General Presupuestaria, R.D. de Indemnizaciones razón servicio... - De contratación administrativa: Ley de Contratos de Sector Publico, Procedimientos de contratación, etc. - De Gestión de Personal: Normativa sobre Contratación de Personal. - De carácter general: Procedimiento Administrativo Común, Protección Normas internas CIBER: - Procedimientos internos de gestión (Disponible igual que la legislación aplicable en la sección: Gestor Documental de la Intranet) Control: Ministerio Economía y Hacienda, Intervención General del Estado, Tribunal de cuentas
ADOK
RESULTADOSCIENTÍFICOS
ScimagoIns.tu.onsRankings2010-2014
Outpu
t
CIBEResp
CIBERbbn
CIBERer
CIBERehd
CIBERes
CIBERsamCIBERobn
CIBERdem
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
2010 2011 2012 2013 2014
ScimagoIns.tu.onsRankings2014
2014HEALTHSCIENCE(Output)
RankingSpain
(99Inst.)
RankingWorld
(797Inst.)Ins.tu.on Output
(0-100)
1 29 HospitalCliniciProvincialdeBarcelona 3.082 56 InsGtutodeSaludCarlosIII 2.033 74 HospitalUniversitariValld'Hebron 1.754 83 HospitalUniversitarioLaPaz 1.595 94 InsGtutd'InvesGgacionsBiomediquesAugustPiiSunyer 1.526 104 CentrodeInvesGgaciónBiomédicaenReddeEpidemiologiaySaludPublica 1.3918 230 CentrodeInvesGgaciónBiomédicaenRedenBioingeniería,BiomaterialesyNanomedicina 0.8225 280 CentrodeInvesGgaciónBiomédicaenReddeEnfermedadesRaras 0.6926 282 CentrodeInvesGgaciónBiomédicaenReddeEnfermedadesHepáGcasyDigesGvas 0.6837 403 CentrodeInvesGgaciónBiomédicaenReddeEnfermedadesRespiratorias 0.5150 514 CentrodeInvesGgaciónBiomédicaenReddeSaludMental 0.3953 529 CentrodeInvesGgaciónBiomédicaenRedFisiopatologíadelaObesidadyNutrición 0.3865 656 CentrodeInvesGgaciónBiomédicaenReddeDiabetesyEnfermedadesMetabólicasAsociadas 0.27
CIBER(Score:5,13)
5,13
INNOVATIVEKNOWLEDGE
ScimagoIns.tu.onsRankings2010-2014
CIBERbbn
CIBERehd
CIBERer
CIBEResp
CIBERobn CIBERes
CIBERdem
CIBERsam0
0,5
1
1,5
2
2,5
2010 2011 2012 2013 2014
RankingSpainInno
va.v
eKn
owledge
2014InnovaGveKnowledge
5,06
PATENTES
2013 2014 2015
2016
Número 23 17 21 11
Licenciadas 5 6 7 8
DesignaciónMedicamentosHuérfanos(EMA/FDA):6
INTERNACIONALIZACION
INDICADOR OBJETIVOPROPUESTO2013
2008 2011 2012 2013 CUMPLIMIENTO
NºdegruposqueparGcipanenproyectoscon
finanaciaiconeurpea
Mantenimientodelnumeroconrespectoalañoanterior 8 14 15 15 SI
GESTIONECONOMICA
Organismo/Ayuda NúmerodeayudasEuropeos 30USA 3Nacionales 55ISCIII-FIS 22ISCIII-MiguelServet 3ISCIII-PlataformaBiobanco 1ISCIII-Proyectointerciber 3ISCIII-RíoHortega 1MaratóTV3 1MEC-JoséCasGllejo 2MINECO-BFU 3MINECO-FPDI(AyudaPost-Doctoral) 1MINECO-FPI 2MINECO-IMMPACTO 1MINECO-PTA 3MINECO-RamónyCajal 1MINECO-RedesExcelencia 1MINECO-RETOS 3MINECO-RETOSColaboración 1MINECO-SAF 2CDTI 2FECYT 1INIA 1
• Reducesbloodpressure• Improvethelipidprofileandreduceoxida.onandinflamma.on• Revertsmetabolicsyndrome• Decreasesinsulinresistanceandpreventdiabetes• Inducetheregressionoftheatherosclerosisplaque• Reducestheriskofatrialfibrilla.on• Reducetheincidenceofperipheralarterydisease• Reducetheriskofbreastcancer• ReducetheincidenceofcardiovasculardiseaseSCIENTIFICIMPACT
• >250publica.onsinthebestSCIindexedjournals.
• Citedinmostofthemedicalcongressintheworld
NEJM2013>1.412cita.onsinSCIHighcitedpaper,hotcitedpaper
SOCIALIMPACT• Haschangedtheguidelinesinthe
preven.onofCHDandDiabetes…• HaschangedtheAmericanDiete.c
Guidelines.
ALMETRICS#27/4,700,000citedinsocialmediaThemostcitedpaperofNEJM
PREDIMEDHASDEMONSTRATEDWITHAHIGHLEVELOFSCIENTIFICEVIDENCE
2013 1932014 3992015 3682016 397
INCORPORACIONNUEVASREDES
RETICC:50Grupos3.735.000
RETICEF:20Grupos780.000
RECAVA:40Grupos3.285.000
INCORPORACIONRECAVA:CIBERCV
40Grupos3.285.000
- Modelos de Investigación Biomédica: CIBER, caso de éxito.
- CIBERCV: organización de la investigación en el CIBER.
- Como situarse en este contexto
MYOCARDIALISCHEMIA
HEARTFAILURE
DEATH-DISABILITY-SOCIALIMPACT
ARTERIALDISEASEANDAGEING
ATHEROGENESISTHROMBOSIS
Celldeath&mechanicaloverload
AORTICANEURISMANDRUPTURE
CONGENITALHEARTDEFECTS
VALVEDISEASE
LVREMODELINGInflamma.on&fibrosis
ARRHYTHMIA
CARDIOMYOPATIES&CHANELOPATIIES
ACUTEELECTRICAL&MECHANICALCOMPLICATIONS
&
GENETIC&ENVIRONMENTALFACTORS
MYOCARDIALISCHEMIA
HEARTFAILURE
DEATH-DISABILITY-SOCIALIMPACT
ARTERIALDISEASEANDAGEING
ATHEROGENESISTHROMBOSIS
Celldeath&mechanicaloverload
AORTICANEURISMANDRUPTURE
P2LCONGENITALHEARTDEFECTS
VALVEDISEASE
LVREMODELINGInflamma.on&fibrosis
ARRHYTHMIA
CARDIOMYOPATIES&CHANELOPATIIES
P1LBIOMAR
KERSEPIDEM
IOLO
GY
P3t
P4tACUTEELECTRICAL&MECHANICALCOMPLICATIONS
&
GENETIC&ENVIRONMENTALFACTORS
.Responsable
1.1.1Remodeladoeléctricoauricularyventricular
1.1.2Consecuenciasbiomecánicasdelremodeladocardiaco
1.1.3Mecanismosmolecularesimplicadosenelremodeladocardiaco
1.1.4Nuevasestrategiasbiológicasyfarmacológicasdeprevenciónytratamientodelremodeladocardiaco.Ensayosclínicosypreclínicos
• Desarrollaryaplicarnuevastécnicasexperimentales(patch-clamp,cartograpaymapeoópGco,etc)paraconocerlasbasesfundamentalesdelasarritmiasenmodelos.
• Desarrollaryaplicarnuevastecnologíasdeanálisisdedatosbiopsicosyhemodinámicosparacaracterizarelimpactodelremodeladosobrelafisiologíacardiacaenmodelosclínicosypreclínicos
• EvaluarlaeficaciadeestasnuevastécnicaseneldiagnósGcoytomadedecisionesclínicasenpacientesconcardiopa=as.Registrosyensayosclínicos
• IdenGficarnuevosmecanismosmoleculares,ycelularesimplicadosenelremodeladoventricularysusconsecuencias.
• IdenGficarnuevaspotencialesdianasterapéuGcasmoleculares
• Evaluarnuevasaproximacionesdetratamientobiológico(terapiacelular,terapiagénica,etc.)enmodelosanimalesderemodeladoventricularadverso.
• RealizarregistrosyensayosclínicosdirigidosalaidenGficaciónprecoz,prevenciónytratamientodelremodeladoventricularadversodediversaseGologías.
SP.1.1.CicatrizaciónyRemodelado(FranciscoFernández-Avilés)PROGRAMA1.DAÑOCARDIACOYSUSCONSECUENCIAS(Dr.Fernández-Avilés–Dr.J.Cinca)
SP.1.2Dañomiocárdicodecausagené.ca(PabloGarcía-Pavía)
1.2.1CorrelacióngenoGpo-fenoGpoenmiocardiopa=asysusimplicacionesclínicasyterapéuGcas
1.2.2CorrelacióngenoGpo-fenoGpoencanalopa=asysusimplicacionesclínicasyterapéuGcas
1.2.3ModelosanimalesycelularesdeenfermedadesgenéGcamentedeterminadas
• ExaminarcaracterísGcasclínicasdiferencialesdesujetosconMCH/MCD/MNC/MAVDcausadaporgruposespecíficosdemutaciones.
• EvaluarnuevosmétodosdediagnósGcoytratamientopropiosdelaenfermedadcausadapordeterminadosgenes.Búsquedadenuevosgenescausalesdeenfermedadmiocárdica.
• ExaminarcaracterísGcasclínicasycursoclínicodesujetosafectosconcanalopa=as.• Determinarefectodeintervencionesenelcursoclínicodelaenfermedad.• DeterminarlasconsecuenciasfuncionalesdelasalteracionesgenéGcassobreloscanalesiónicossurelaciónconlapatologíacardiovascular.
• EstudiodelasvíasfisiopatológicasdeldesarrollodeenfermedadesgenéGcascardiacas.
• Estudiospreclínicossobreelefectodetratamientossobreeldesarrollo/progresióndeenfermedad
PROGRAMA1.DAÑOCARDIACOYSUSCONSECUENCIAS(Dr.Fernández-Avilés–Dr.J.Cinca)
SP.1.3InsuficienciaCardiaca(JuanCinca)
1.3.1CaracterizaciónclínicaypronosGcadelainsuficienciacardiaca.Registrosyensayosclínicos
• IdenGficar nuevos marcadores clínicos que permitan estraGficar el pronósGco yriesgodereingresosycomplicacionesenpacientesconinsuficienciacardiacaagudaycrónica.
• Diseñarydesarrollarnuevosensayosclínicosyprotocolosdeatenciónasistencialycoordinación con atención primaria y paliaGvos para mejorar la calidad de vida yevitarreingresosenpacientesconinsuficienciacardiaca.
1.3.2Tratamientodelainsuficienciacardiaca.Trasplantecardiaco
1.3.3IdenGficacióndedeterminantespronósGcosaparGrderegistrosyserotecas
• Desarrollaryaplicarnuevasterapiasfarmacológicas,nofarmacológicasytecnologíasdecontrolremotoparamejorarelpronósGcoycalidaddevidadelospacientesconinsuficienciacardiacaagudaycrónica
• IdenGficar nuevos procedimientos diagnósGcos y terapéuGcos encaminados amejorarelpronósGcoycalidaddevidadelospacientescontrasplantecardíaco.
• Realizar subestudios del registro y seroteca Redinscor II de pacientes coninsuficienciacardiacaagudageneradoenlaRIC.
PROGRAMA1.DAÑOCARDIACOYSUSCONSECUENCIAS(Dr.Fernández-Avilés–Dr.J.Cinca)
SP.2.1.Isquemiamiocárdicayreperfusión(DavidGarcía-Dorado)
• Mecanismosmolecularesdeaterotrombosis
2.1.1.ComprensióndelosmecanismosmolecularesdeaterotrombósisydañomiocárdicoporisquemiareperfusióneidenGficacióndefactoresmoduladoresgenéGcos,ambientalesypersonales
2.1.2.DesarrollodemétodosdedeteccióndeenfermedadarterialsubclínicaydeestraGficacióndelriesgodeeventosadversosenpacientesconcardiopa=aisquémica
2.1.3.IntervencionesparaprevenirelSCAylimitarsusconsecuenciassobreelmiocardioylacalidaddevidadelospacientes
• Mecanismosmolecularesdedañomiocárdicoporisquémia-reperfusión• Plataformapreclínicaparaestudiossobreisquemiareperfusión
• Caracterizaciónbiopatológicadelmiocardioreperfundidoorientadaalaclínica• Deteccióndelaateromatosiscoronariasubclínicayprediccióndeeventos
isquémicos
• DiagnósGcoyTratamientodeenfermedadarterialcoronaria• PlataformadeestudiosclínicosenpacientesconSTEMI
PROGRAMA2.PATOLOGÍAARTERIAL,ISQUEMIAMIOCÁRDICAYESTRUCTURALDELCORAZÓN(DavidGarcía-Dorado,AlbertoSanRomán)
SP.2.2.Enfermedadesdelaaorta(ArturoEvangelista)
2.2.1.IdenGficarlosmecanismosmolecularesdedilataciónaórGcaylosfactorespsicos,enparGcularlasalteracionesdelaválvulaaórGcaylosfactoresgenéGcosyambientalesquelosmodulanladilataciónaórGcayelriesgodesíndromeaórGcoagudo.
2.2.2.DesarrollarmétodosprecisosparacalcularelriesgodecomplicacionesenpacientesconpatologíaaórGca
L.2.2.3.DesarrollarnuevostratamientosyalgoritmosdedecisiónquemejorenlasupervivenciaycalidaddevidadelospacientesconpatologíaaórGca
• Mecanismosmoleculares• MecanismospsicosenrelaciónconladisfunciónvalvularylaparedaórGca
• EstudiosclínicosdeimagenenpatologíaaórGca
• EstudiostranslacionaleseneltratamientofarmacológicodelaenfermedaddelaválvulaaórGcaylaaorta
• EnsayosclínicosenfarmacoterapiadelapatologíaaórGca
PROGRAMA2.PATOLOGÍAARTERIAL,ISQUEMIAMIOCÁRDICAYESTRUCTURALDELCORAZÓN(DavidGarcía-Dorado,AlbertoSanRomán)
SP.2.3.Alteracionesestructuralesdelcorazón(AlbertoSanRomán)
2.3.2.Desarrollarnuevosmétodosquemejorenlacaracterizacióndelasalteracionesestructuralesdelcorazónydesurepercusiónfisiopatológicasobreelsistemacardiovascular
2.3.1.IdenGficarlosmecanismosresponsablesdelaapariciónyprogresióndelaenfermedadestructuralylosfactoresgenéGcosyambientalesquelosmodulan
2.3.3Desarrollarnuevostratamientosyalgoritmosdedecisiónquemejorenlasupervivenciaycalidaddevidadelospacientesconenfermedadesestructuralesdelcorazón
• Estudioscelulares,molecularesygenéGcoscondiferentesmuestrasincluyendoválvulasymiocardio
• RegistrosmulGcéntricosenenfermedadesestructurales
• DesarrollodenuevasherramientasdiagnósGcasydenuevasestrategiasconlasherramientasdisponibles
• IdenGficacióndelospuntosdecorteparalaindicacióndetratamientoinvasivo
• Desarrollodemodelosanimalesdecardiopa=aestructural• EstudiosdenuevosprocedimientosterapéuGcosenelmodeloanimal• Estudiosaleatorizadossobrenuevostratamientosoestrategias
PROGRAMA2.PATOLOGÍAARTERIAL,ISQUEMIAMIOCÁRDICAYESTRUCTURALDELCORAZÓN(DavidGarcía-Dorado,AlbertoSanRomán)
PROGRAMA3.EPIDEMIOLOGÍACARDIOVASCULARYFACTORESDERIESGO(JaumeMarrugat)SP.3.1.Epidemiologia,cohortes,factoresderiesgoyfuncionesderiesgocardiovasculares(JaumeMarrugat)
• Integracióndebasesdedatosdeestudiospoblacionalesybigdata.
• CrearunrepositoriodemuestrasbiológicasdisponiblesydeunbiobancovirtualparaproyectoscolaboraGvosdelaCIBERCV
3.1.1Determinarlaprevalenciadefactoresderiesgocardiovascularanivelpoblacional
3.1.2EvaluarydesarrollarlasfuncionesderiesgocardiovascularparamejorarlasestrategiasprevenGvasdelaenfermedadcardiovascular.
• DesarrollarfuncionespronosGcasenpacientesconSCAeinsuficienciacardíacaquepermitanevaluarlaacGvidaddeloscentrosasistencialesqueaGendenaesteGpodepacientes.
• DeterminarlaincidenciadeinfartoagudodemiocardioyotrasenfermedadescardiovascularesparadiseñarplanesdeprevenciónyasistencialesdeesteGpodepacientes.
• AnalizarlaefecGvidaddefármacoseintervencionesanalizandograndesbasesdedatosdeprácGcaclínicareal
• Crearunrepositoriodemuestrasbiológicas(ADN,ARN)disponiblesydeunbiobancovirtualparadiseñarproyectoscolaboraGvosdelaCIBERCV.
• Poner adisposiciónde los invesGgadoresde laCIBERCV repositoriosque integrenresultados de grandes estudios genómicos/epigenómicos en enfermedadcardiovascularparapriorizarlíneasdeinvesGgación.
3.2.1CreaciónymantenimientodebasesdedatosybiobancosparaestudiosgenéGcos
• IdenGficar variantes genéGcas asociadas con cardiopa=a isquémica y sus factoresderiesgo,ycaracterizarfuncionalmenteestasasociaciones.EvaluarlauGlidadclínicadelconocimientogenerado(predicciónriesgo,idenGficacióndianasterapéuGcas,...)
• IdenGficar variaciones epigenéGcas (meGlación ADN, ARN no codificantes,modificaciónhistonas)asociadasconcardiopa=aisquémicaysusfactoresderiesgo,ycaracterizarfuncionalmenteestasasociaciones.UGlizarlainformacióngenéGcacomovariable instrumental para analizar la causalidad de la asociación entre unbiomarcador y una patología cardiovascular. Evaluar la uGlidad clínica delconocimiento generado (predicción riesgo, biomarcador de exposición ambiental,idenGficacióndianasterapéuGcas,...)
3.2.2IdenGficacióndefactoresyvariantesgénicasyepigenéGcas
PROGRAMA3.EPIDEMIOLOGÍACARDIOVASCULARYFACTORESDERIESGO(JaumeMarrugat)
S.P.3.2.Estudiopoblacionaldelosmecanismosgené.cosdelaarteriosclerosis(R.Elosua)
PROGRAMA4.BIOMARCADORESMOLECULARESYDEIMAGEN,YMEDICINACARDIOVASCULARDEPRECISIÓN(JavierDiez)
SP.4.1Estudiosdevalidacióndebiomarcadoresyadescritos(AntoniBayes-Genis)
4.1.2ValidaciónapequeñaescaladelauGlidaddelosnuevosbiomarcadoresidenGficados/caracterizados).
4.1.1Generaciónyvalidaciónagranescaladeunpanelcombinandodiversosbimarcadoresdelaboratorioclínicoydeimagencardíacageneralyadescritosrelacionadosconlainsuficienciacardíaca(IC)
• EstudiodelauGlidaddelpanelparaelfenoGpadodiagnósGcodiferencialdelossubGposdeICconfraccióndeeyecciónpreservada(ICFEP),deICconFEreducida(ICFER),ydeICaguda(ICA)
• EstudiodelauGlidaddelpanelparalaestraGficaciónpronósGcayeltratamientopersonalizadodelaICFEP,laICFERylaICA
• EstudiodelauGlidaddelpanelparalaprediccióndelriesgodeincidenciadeICFFEP,ICFEReICA
• Estudio de la uGlidad del panel para el fenoGpado diagnósGco diferencial de losdisGntossubGposdeEC
• Estudio de la uGlidaddel panel para la estraGficaciónpronósGca y el tratamientopersonalizadodelaEC
• EstudiodelauGlidaddelpanelparalaprediccióndelriesgodeincidenciadeEC
• IdenGficación/caracterización de nuevos biomarcadores: moleculares (RNAs nocodificantes),proteómicosymetabolómicosdedañocardiacoy/ovascular,variantesgenéGcas asociadas con el sistema cardiovascular, biomarcadores epigenéGcoscardiovasculares, biomarcadores de imagen biomecánica cardíaca y vascular ybiomarcadoresdelmetabolismocardíaco
• Validaciónde los nuevosbiomarcadoresmoleculares, proteómicos ymetabolómicosendisGntosGposdecardiopa=as/sindromesen(*)
• Validación de las nuevas variantes genéGcas y los nuevos biomarcadoresepigenéGcososen(*)
• Validacióndelosnuevosbiomarcadoresdeimagenbiomecánciaymetabólicaen(*)(*LaestraGficacióndiagnósGca,elpronósGco,yeltratamientopersonalizadodepacientescondisGntosGposdecardiopa=asysíndromescardiovasculares,asícomoenlaprediccióndelriesgodeincidenciadelascardiopa=as/síndromes
4.2.2ValidaciónapequeñaescaladelauGlidaddelosnuevosbiomarcadoresidenGficados/caracterizados
4.2.1IdenGficaciónycaracterizaciónbásicadenuevosbiomarcadoresmolecularesydeimagenrelacionadosconeldañoyladisfuncióncardíacay/ovascular
SP.4.2Estudiosdedesarrollodenuevosbiomarcadores(JesúsVázquez)
PROGRAMA4.BIOMARCADORESMOLECULARESYDEIMAGEN,YMEDICINACARDIOVASCULARDEPRECISIÓN(JavierDiez)
MYOCARDIALISCHEMIA
HEARTFAILURE
DEATH-DISABILITY-SOCIALIMPACT
ARTERIALDISEASEANDAGEING
ATHEROGENESISTHROMBOSIS
Celldeath&mechanicaloverload
AORTICANEURISMANDRUPTURE
P2LCONGENITALHEARTDEFECTS
VALVEDISEASE
LVREMODELINGInflamma.on&fibrosis
ARRHYTHMIA
CARDIOMYOPATIES&CHANELOPATIIES
P1LBIOMAR
KERSEPIDEM
IOLO
GY
P3t
P4tACUTEELECTRICAL&MECHANICALCOMPLICATIONS
&
GENETIC&ENVIRONMENTALFACTORS
.Responsable
- Modelos de Investigación Biomédica: CIBER, caso de éxito.
- CIBERCV: organización de la investigación en el CIBER.
-
- Como situarse en este contexto. Captacion de fondos
Cuantitative estimates of the economic benefits of
public and charitably funded medical research in the
UK (economic gains- direct and indirect- from
investment in research):
Annual gain in Mental Health: 37%
Annual gain in cardiovascular diseases: 39%
RAND CORPORATION REPORT: MENTAL HEALTH RESEARCH WHAT IS WORTH?
Health Economics Research Group, RAND Europe. Medical research: What�s it worth? www.wellcome.ac.uk.
Isthereanassocia.onbetweenthequalityofhospitals'researchand
theirqualityofcare?
Risk-adjustedmortalityra.oandtheweightedcita.onsra.o:–0.43(95%CI–0.17to–0.63)forconges.veheartfailure
and–0.37(–0.10to–0.59)foracutemyocardialinfarc.on.
Ponsetal2010
A good clinician is a good researcher (not necessarily the other way round)
NocrearsefaltasexpectaGvas
• Notevasahacerrico
NocrearsefaltasexpectaGvas
• Esunaapuesta(vocacionalypersonal)alargoplazo
Información clave El camino hacia la excelencia Criterios Agentes Criterios Resultados
CRITERIOPROCESOS,PRODUCTOSYSERVICIOS
Mapadeprocesos
78
La estructura organiza.va del Servicio responde a las necesidades de sus Grupos deinterésydesusservicios,yalasderivadasdelaimplantacióndesusestrategias.
Información clave El camino hacia la excelencia Criterios Agentes Criterios Resultados
CRITERIO.PERSONAS
HEALTHCARE
DEPARTMENTOFCHILDANDADOLESCENTPSYCHIATRY
DEPARTMENTOFPSYCHIATRYHOSPITALG.U.GREGORIOMARAÑON
HEALTHCARE,RESEARCH,EDUCATION
INPATIENTOUTPATIENT
RESEARCH
AMI-TEAIMA-ASD
PIENSAFEP
ATRAPABPD
Gene.csyndromes
UMERP
SUICIDEOTHERBIPOLARDISORDER
DIAGNOSTICOVERLAP
SCHIZOPHRENIAFEP RISKPOPULATIONS
AUTISMSPECTRUMDISORDERS
CLINICALASPECTS
GENETICS
NEUROCOGNITION
CLINICALTRIALS
BIOCHEMISTRYNEUROIMAGING
PSYCHOPHARMACOL. EPIDEMIOLOGY
OTROSINFANTIL
PRIMEROSEPISODIOS
Tr.AFECTIVOS
JEFEDEGRUPODEINVESTIGACIÓNCelsoArango
POBLACIÓNDERIESGO
ESQUIZOFRENIA
T.E.A.
FRONTERASDIAGNÓSTICAS
Modulacióndopaminérgica
ElisaR.
Hijosdepacientes0-8añosElisaR. EU-GEI
Gonzalo
CANTABGonzalo/Elisa
EULASTFabián/Alberto
OPTIMISEAlberto/Cova
SG-BIPRaquel
AMI-TEA
Gené.caTEAMJ/Alicia
ERANETAlicia/Le.cia
Neuroimagenau.smo-esq
Joost
PEP RIES ESQBIP-MDD TEA FDX OTR
COORDINADORADEINVESTIGACIÓNCovadongaMar8nez
INSTITUTODEINVESTIGACIÓNSANITARIAHOSPITALGREGORIOMARAÑÓN
Familiaresdepacientes(gené.ca)Enfermería
CELSOARANGO DOLORESMORENOCELSOARANGO CARMENMORENO MARAPARELLADA MARAPARELLADA CELSOARANGO
2EPSÁngel
PERSMJ
AGGRESSOTYPEMATRICSMJ/Patricia
NACMario
AGES-CMMETSYAlberto
CohortePIT0-10añosJessica/David
PIENSAMaríaMayoral
ATRAPACarlosD
FISmaltratoDiego/MartaR.
TeloPEPRaquel
BIP-MDDRaquel
ClustersAu.smoAlicia
MEG-MirrorLe.cia
Diet-gut-brainMJ/Alicia
INTERCIBERDavid
PSYSCAN-FEPFabián/Cova
PRISMGonzalo
ENIGMAJoost/Cova
Dr.TEALe.cia/Mara
PURPOSECova/Fabián
ECMDDCecilia
Neo-HypO2Cova
Escalasíntomasfarma-au.smo
Ángel
VozTEAÁngel
PSYSCAN-UHRFabián/Cova
22q11David
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Información clave El camino hacia la excelencia Criterios Agentes Criterios Resultados
CRITERIO9.RESULTADOSCLAVE
PUBLICACIONESYCOMUNICACIONES
2009 2010 2011 2012 2013 2014 H.CLINIC
H.NIÑOJESÚS
2015
Publicacionescien-ficas 18 13 25 20 56 45 24 11 48
Capítulosdelibros 1 4 3 1 7 15 16 16 12
Comunicacionesyposters 42 77 114 46 124 101 -- -- 117
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Ac.vidadasistencial§ UnidaddeHospitalizacióndePsiquiatríaAdolescente(UADO).§ Ubicadaenlaprimeraplantadelpabellóndepsiquiatría,con20camasenhabitaciones
doblesyunahabitacióndeseguridad.§ AtencióndeinterconsultaalosmenoresingresadosenelhospitalyAsistencia.
ambulatoriaensaludmentaldelniñoydeladolescentedelÁrea1(CentrosdeSaludMental(CSM)deMoratalazyReGro).
Ac.vidaddocente§ Abarcaformacióndepre-grado,gradoypostgrado.
Ac.vidadinves.gadora
§ ProyectosdeinvesGgaciónmulGcéntricosanivelnacionaleinternacional,siendoreferenteinternacionalenesquizofrenia,au.smoytrastornobipolardeiniciotemprano,asícomoneuropsicofarmarcologíayneuroimagen.
§ CoordinaciónydireccióndelCentrodeInves.gaciónBiomédicaenReddeSaludMental.§ Coordinación del programa de Neurociencias y Salud Mental del Ins.tuto de
Inves.gaciónSanitariaHospitalGregorioMarañón.
§ AMI-TEA:AtenciónMédicaIntegralalosTrastornosdelEspectroAuGsta.§ ATraPA:Accionesparaeltratamientodelapersonalidadadolescente.§ UMERP:UnidaddeMenoresenriesgopsíquicoparamenorestuteladosporlaCM.§ PIENSA:ProgramadeIntervenciónenPsicosisAdolescente.§ NeuropsiquiatríayNeuropsicología:parapacientesconcomorbilidadconpatologíaneurológica.§ Programasparapatologíasgené.cas:síndrome22q11ysíndromedePraderWilli.§ ProgramaNARSUI:atenciónpreferentealsuicidio.§ ATIENDEinfan.lparamenoreshijosdemadresvícGmasdeviolenciadegénero.§ ProgramadeMenorInfractor:paraadolescentesconmedidasjudiciales.
PROGRAMASESPECÍFICOSAMBULATORIOS
Información clave El camino hacia la excelencia Criterios Agentes Criterios Resultados
SehatriplicadalademandadesdequeexistelibreeleccióndemédicoenlaCM
Plazascompletasparalos2próximosaños
Referenteinternacional
EstructuradelServicio/Ac.vidadesyServicios
GRACIAS