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Introducción La medicina anti envejecimiento ha cobrado auge, tanto por su continente (denominación y divulgación) como por su contenido (procedimientos diagnósticos, preventivos y terapéuticos). Hoy todos entendemos que la medicina antienvejecimiento pretende mejorar la calidad de vida durante el proceso fisiológico del envejecimiento, considerando todos sus aspectos, incluso los puramente cosméticos del envejecimiento cutáneo. Recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido el envejecimiento activo como el proceso “por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez”. El eje fundamental de este artículo es la optimización. Ésta ocurre en un entorno en que interesan, particularmente, las cuestiones relativas a la belleza y a la propia imagen, aun cuando se redefinan algunos de los patrones clásicos (arquetipos) y se preste especial atención a la piel. Numerosos avances tecnológicos (el láser, la luz intensa pulsada, la radiofrecuencia, etc.) han posibilitado nuevos abordajes 1

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es un metodo efectivo contra la calvicie alopecia lineas de exprecion y rejuvenicimeinto facial

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IntroduccinLa medicina anti envejecimiento ha cobrado auge, tanto por su continente (denominacin y divulgacin) como por su contenido (procedimientos diagnsticos, preventivos y teraputicos).Hoy todos entendemos que la medicina antienvejecimiento pretende mejorar la calidad de vida durante el proceso fisiolgico del envejecimiento, considerando todos sus aspectos, incluso los puramente cosmticos del envejecimiento cutneo. Recientemente la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha definido el envejecimiento activo como el proceso por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar fsico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez. El eje fundamental de este artculo es la optimizacin. sta ocurre en un entorno en que interesan, particularmente, las cuestiones relativas a la belleza y a la propia imagen, aun cuando se redefinan algunos de los patrones clsicos (arquetipos) y se preste especial atencin a la piel. Numerosos avances tecnolgicos (el lser, la luz intensa pulsada, la radiofrecuencia, etc.) han posibilitado nuevos abordajes del envejecimiento cutneo, errneamente simplistas (cualquiera se forma en estas tecnologas), ya que se ha olvidado la complejidad de cualquier acto mdico, que incluye la evaluacin, el diagnstico, el establecimiento de las alternativas teraputicas, el anlisis de las ventajas y las desventajas, la eleccin del tratamiento consensuada con el paciente, el tratamiento, el seguimiento, la deteccin y la resolucin de complicaciones. Actualmente se comercializan diversos productos, como la toxina botulnica tipo A o los rellenos. Es necesario, entonces, recuperar una medicina ms personalizada, en la que la tecnologa represente slo una ayuda, no todo, y en la que el mdico recupere un papel protagnico y utilice recursos que quizs no est considerando por tenerlos tan cerca.Antecedentes inmediatosEn los ltimos aos se han comunicado numerosos tratamientos con plasma rico en plaquetas (PRP) y factores de crecimiento (FC) autgenos. El plasma rico en factores de crecimiento(PRFC) se ha utilizado por primera vez en el campo de la ciruga oral. El PRFC en los implantes dentales mejora la osteointegracin y, con ella, la estabilidad primaria en la ciruga implantolgica.En el campo de la ciruga ortopdica, numerosos autores promovieron la utilizacin del plasma rico en plaquetas y de los factores de crecimiento para regenerar las roturas tendinosas. Esta tcnica revolucionaria disminuye a la mitad el tiempo de recuperacin de los pacientes con lesiones musculares, tendinosas o fracturas seas. El procedimiento consiste en procesar sangre del paciente para obtener plasma rico en protenas (factores de crecimiento) que seque se coloca en la zona por tratar. La zona daada empieza a cicatrizar a partir de este momento y, a los 7 das, la cantidad de clulas que actan en la herida es 4 veces superior a la que actuara con el procedimiento normal. En el Xishan Workers Sanatorium de Pekn, China, el neurocirujano Huang Hongyun desarroll un mtodo que podra ser til en la reparacin medular, pero del que no se conocen ni el mecanismo de accin ni los efectos adversos. Huang Hongyun afirma que este mtodo puede reparar un dao en la mdula sea mediante clulas procedentes de fetos abortados, inyectadas directamente en la mdula y el cerebro del paciente. Segn este autor, estas clulas son muy especiales, porque pueden mostrar distintos factores de crecimiento y cambiar su propio entorno, lo cual facilita la recuperacin de las neuronas y las fibras nerviosas. Hace unas semanas, el Instituto Oftalmolgico de Alicante, Vissum, present una tcnica novedosa para regenerar los tejidos en la superficie ocular. Cincuenta y ocho pacientes recuperaron la visin gracias a una solucin oftlmica preparada con la sangre del paciente, que favorece la regeneracin de los tejidos daados. Esta solucin est compuesta por unas protenas, denominadas factores de crecimiento, que actan como mitgenos favoreciendo localmente la proliferacin, la migracin y la diferenciacin de las clulas corneales. En Per, Hernndez y Rossani estn empleando exitosamente el plasma rico en plaquetas como inductor de reparaciones la paniculopata edematofibroesclertica

Finalmente, un estudio realizado en la Universidad de Stamford y publicado en Nature sienta las bases para aislar molculas del sistema circulatorio, que mejoran los procesos regenerativos. Animales de experimentacin de ms edad expuestos al sistema circulatorio de otros ms jvenes han mejorado su regeneracin muscular y heptica. Segn los expertos, factores actualmente no identificados en el sistema circulatorio permiten la regeneracin de tejidos en jvenes o inhiben este proceso en los animales de ms edad. Estos resultados indican que se podran aislar molculas del sistema circulatorio para preservar la juventud.

Se sabe que el envejecimiento cutneo se produce por degradacin celular o de la matriz intercelular, disminucin de la vascularizacin, disfuncin de los anejos cutneos, atrofia grasa, atrofia o relajacin muscular y contraccin muscular repetida. En esto fenmenos intervienen unos factores fundamentales, el paso inexorable del tiempo y la gentica, a travs de un conjunto de mecanismos moleculares y celulares propios del envejecimiento. Tambin se conocen una serie de factores concurrentes, como la exposicin al sol, las enfermedades (generales o cutneas), la situacin hormonal, la nutricin, la evolucin ponderal, las medicaciones, los hbitos txicos y los cuidados cosmticos. Consecuentemente y segn cada individuo, aparecen los signos ms evidentes del envejecimiento, como las arrugas, las discromas y la ptosis, y otros menos evidentes, como la textura, el tacto, el tono, el color, el brillo y la luminosidad, que globalmente son determinantes. Frente al envejecimiento cutneo, como probablemente frente a cualquier deterioro esttico, nos planteamos cuatro grandes grupos de tratamientos: los preventivos, los restitutivos, los curativos y los paliativos. En este artculo nos centramos en los tratamientos restitutivos, que definimos como un conjunto de procedimientos para restablecer (a la normalidad) el metabolismo y el funcionalismo cutneos.

El PRP es un preparado autologo, no txico, no alrgico, obtenido por centrifugacin de la sangre del paciente, cuya funcin est directamente ligada a la liberacin de los factores de crecimiento de las propias plaquetas.Varios estudios han demostrado que los factores de crecimiento plaquetario liberados ante un estmulo por los grnulos alfa de las plaquetas, tiene la propiedad de:Inducir Mitgenesis(Aumento de nmero de Clulas involucradas en la reparacin tisular).Inducir Angiognesis(generando nuevos capilares y vascularizando en la reparacin tisular).Regular y estimular laliberacin de factores de crecimientode otras clulas que promueven la sntesis de fibroblastos y osteoblastos

El ms importante de stos es la bioestimulacin.

Bioestimulacin

La bioestimulacin es un conjunto de procedimientos para activar biolgicamente las funciones anablicas del fibroblasto, fundamentalmente, la produccin de colgeno tipo III, elastina y cido Hialurnico a partir de sus precursores, prolina, lisina y glucosamina, respectivamente. La activacin adecuada del fibroblasto produce las protenas conocidas como factores de crecimiento y, en menor medida, los monmeros del cido hialurnico derivados de su degradacin por las hialuronidasas. Para esto resulta fundamental: a) El mantenimiento de un pH fisiolgico (7,2) para conservar el estado sol (lquido) de la matriz intercelular. Slo as se pueden asegurar los intercambios celulares adecuados; la hipertermia local fisiolgica (36,8-37,2C) que permite la mxima velocidad de las reacciones biolgicas; y b) El control de los radicales libres, que no debieran superar las 200-280 U. Carr. Por lo tanto, los objetivos fundamentales de nuestra propuesta son:1) Procurar la disponibilidad de precursores;2) Activar el fibroblasto;3) Mantener el pH fisiolgico tisular y un nivel adecuado de radicales libres; y4) Calentar fisiolgicamente los tejidos por tratar.

Farmacoterapia oral bsica

De estas primeras consideraciones deriva la importancia de un tratamiento farmacolgico con precursores biolgicos y con antioxidantes. Respecto de los precursores biolgicos, recomendamos, como Ceccarelli (Italia), la endomodulacin. La endomodulacin se basa en la suplementacin con sustratos y enzimas, que permite optimizar la formacin de productos de reaccin, pero no en exceso. Prescribimos a nuestros pacientes una frmula con prolina, valina, leucina, isoleucina, arginina, ornitina, zinc, manganeso, piridoxina, vitamina C y silicio. Respecto de los antioxidantes hemos diseado una frmula especfica, con coenzima Q-10 (ubiquinona), equincea, levadura de cerveza, aceite de borraja, extracto de ginseng, aceite graso omega-3, vitaminas E y C y cido lipoico.

Bioestimulacin con precursores por va intradrmica

Skin B es un producto diseado por Ceccarelli que contiene aminocidos, glucosamina, coenzimas biolgicas y fragmentos de cido hialurnico (monmeros, con la misin de activar al fibroblasto) a un pH de 7,2 para mantener, como corresponde, el pH fisiolgico en la dermis. Recientemente ha obtenido la marcacin CE como dispositivo mdico de la clase III. Realizamos con Skin B una infiltracin intradrmica en unos puntos perfectamente definidos, desde los cuales se sabe que se produce una difusin suficiente para la cara y el cuello. Se infiltra hasta 0,5 cm3 de la solucin en cada punto (Fig. 2). Realizamos una sesin semanal durante 4 semanas; despus 2 3 sesiones quincenalmente y, finalmente, una sesin cada 30-40 das como mantenimiento.

Bioestimulacin con factores de crecimiento autgenos

sta es la parte fundamental de nuestra propuesta. Segn los trabajos de otros autores, los FC son pequeos fragmentos proteicos biolgicamente activos del grupo de las citocinas. stas se unen a los receptores de membrana para activar (o inhibir) las funciones celulares y determinan la regeneracin o el desarrollo celular especfico del tejido donde se ubican. Los FC son mediadores biolgicos que regulan funciones esenciales en la regeneracin/reparacin tisular: quimiotaxis (capacidad de producir migracin celular dirigida: atraer clulas); mitosis (divisin celular); angiogenia; proliferacin, diferenciacin y regulacin celular; sntesis de matriz EC. Debemos aprovechar entonces la actividad teraputica de los FC (Tabla 1), que pueden producir y almacenar mltiples clulas y tejidos: plaquetas, fibroblastos, osteoblastos, rin, glndulas salivares, glndulas lagrimales, etctera. Nos hemos centrado en las plaquetas, dado que son relativamente fciles de obtener y, adems, transportan otras protenas tiles en la regeneracin y reparacin tisular, unas procedentes de su clula precursora (megacariocito) y otras plasmticas capturadas por endocitosis en el torrente circulatorio.

Investigacin experimental

Evaluamos la capacidad biolgica de los FC plaquetarias en infiltracin intradrmica a fin de utilizarlos posteriormente en el tratamiento. Nadie dudaba de su utilidad para reparar y regenerar, pero no se saba qu sucedera en ausencia de lesin, particularmente si se los infiltraba intradrmicamente. Respetando el RD 223/1988 sobre proteccin de los animales utilizados para experimentacin y otros fines cientficos, se estudi a perros durante un ao, con protocolos estrictamente definidos y controlados. Se efectuaron extracciones de sangre, se obtuvieron los concentrados de plaquetas, que se re inyectaron, y se realizaron los estudios histolgicos.Los resultados fueron determinantes:1) La proliferacin fibroblstica aument debido a la infiltracin intradrmica de PRP en ausencia de lesin previa.2) La sntesis de colgeno tipos III y IV, no cicatricial, y los componentes de la sustancia Fundamental aumentaron(Fig. 3).3) Los resultados anteriores podran indicar una estimulacin del proceso fisiolgico de

Regeneracin drmica en ausencia de lesin previa, es decir, regeneracin (tejido nuevo, idntico al original, y funcional) pero no reparacin (desarrollo de una cicatriz).

Obtencin de plasma rico en plaquetas

Evaluamos las posibilidades reales de obtener plasma rico en plaquetas (PRP) y, a partir de ste, los FC que nos interesan. Un sistema para obtener PRP debe:

1) Realizarse con pequeos volmenes de sangre (20-30 cm3), es decir con extracciones equivalentes a las necesarias para una analtica compleja2) Permitir que aumenten las concentraciones basales de plaquetas (150.000- 350.000 x mm3) al menos 3 4 veces y que este incremento sea sistemtico y reproducible3) Asegurar la viabilidad paquetera4) Permitir una relacin constante entre el conteo de plaquetas y los factores de crecimiento obtenidos posteriormente.34A continuacin, nos referimos a los trabajos del doctor. Eduardo Anitua (Vitoria, Espaa), a quien debemos considerar uno de los pioneros en el desarrollo de sistemas para la obtencin de PRP y en la utilizacin teraputica de los FC. Coincidimos con este autor en que, generalmente, lo ms simple es lo ms benfico, si se hace bien. Hemos desarrollado un protocolo de extraccin sangunea, cuidado y obtencin de PRP, que es adecuado y suficiente (Fig. 4). El problema de cualquier sistema es la variable humana implicada. Como en tantas ocasiones, la tecnologa puede ayudar a minimizar las complicaciones derivadas de esta variable.

Obtencin de los factores de crecimiento autgenos

Una vez obtenido el PRP, es fundamental lograr la liberacin completa y eficaz de los FC y del resto de las protenas plaquetarias, para lo cual se necesita reproducir el proceso natural de la coagulacin, conocido como desgranulacin de las plaquetas, que ocurre espontneamente en caso de lesin del endotelio vascular (Fig. 5).

Despus de extraer unos 20 cm3 de sangre venosa cuidadosamente en tubos con un anticoagulante especial, se procede a una centrifugacin protocolizada. ste es uno de los elementos fundamentales de todo el procedimiento, como hemos explicado antes.

Al centrifugar se obtiene la separacin de las diferentes fracciones de la sangre (estricta, si el procedimiento se ha realizado adecuadamente). Los hemates se concentran en el fondo del tubo; las plaquetas, por encima, en abundante plasma; y los leucocitos, en la zona intermedian

(Fig. 6). Si el procedimiento se ha realizado adecuadamente (debemos insistir en ello), la mayor concentracin de plaquetas estar en la zona prxima a los hemates. ste es el autntico PRP que vamos a utilizar. Para lograr la desgranulacin de las plaquetas, debemos proceder a su activacin con cloruro clcico en concentracin ptima. Invertimos con esto lo que previamente hicimos con el anticoagulante que impidi la coagulacin, quelando los iones calcio.

Al final de este procedimiento, se obtiene el plasma rico en factores de crecimiento autgenos.

Tratamiento con PRFCEn el mbito de la medicina cosmtica y esttica, conocemos cuatro formas de utilizar el PRFC:FRENTE AL ENVEJECIMIENTO CUTNEO, COMO PROBABLEMENTE FRENTE A CUALQUIER DETERIORO ESTTICO, NOS PLANTEAMOS CUATRO GRANDES GRUPOS DE TRATAMIENTOS: LOS PREVENTIVOS,LOS RESTITUTIVOS, LOS CURATIVOS Y LOS PALIATIVOS.

1) Terapia tpica (en forma de cogulo plaquetario) para reparacin cutnea.2) Terapia subdrmica (infiltracin con adipocitos) para relleno de surcos o cicatrices deprimidas, para remodelacin local o para reparacin en paniculopata edematofibroesclertica (celulitis).3) Terapia intradrmica (a modo de mesoterapia) para bioestimulacin cutnea, que nosotros hemos propuesto.4) Terapia tpica despus de la exfoliacin qumica (por pulverizacin) para bioestimulacin cutnea, que tambin hemos propuesto nosotros (Fig. 7)

Terapia intradrmica con PRFCA partir de nuestras investigaciones experimentales y nuestras observaciones clnicas, proponemos dos sesiones anuales (una en caso de pacientes jvenes con envejecimiento leve), en las que se realicen infiltraciones intradrmicas en toda la cara y el cuello: depsitos de 0,01-0,02cm3, distanciados a 1 cm. . Si es necesario, al menos diez o quince das antes, realizamos una exfoliacin superficial-media y una sesin de terapia tpica por pulverizacin una vez producida la desepidermizacin. En la segunda parte de este manual, presentamos el protocolo completo y la combinacin de nuestro procedimiento

Hipertermia local fisiolgicaLo ms fisiolgico para la bioestimulacin es:1) Lograr una temperatura conveniente en el tejido diana, en este caso la dermis; la ideal es 36,8-37,2C, porque determina la mayor velocidad de las reacciones biolgicas.2) Mantener esta temperatura el mayor tiempo posible. Los resultados logrados son:a) Un aumento de la circulacin arterial (vasodilatacin), que aumenta la oxigenacin y disminuye la acidez de los tejidos.b) Un incremento del drenaje venoso, con aumento de la reabsorcin de los catabolitos y disminucin del edema en superficies con procesos inflamatorios.c) Un incremento de la permeabilidad de la membrana celular, lo cual facilita los intercambios metablicos.d) Una estimulacin del sistema inmunitario y una disminucin de los radicales libres.

Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones

Como ya indicamos al principio, la indicacin fundamental de la bioestimulacin es el envejecimiento cutneo y sus signos generales. Siempre se debe considerar la conveniencia de asociar tratamientos complementarios, si se estiman necesarios. Las contraindicaciones son: 1) las de los procedimientos y/o productos (frmacos, cosmticos, etc.) empleados y 2) las expectativas desmesuradas o de un tratamiento correctivo. Las complicaciones podran ser: 1) la contaminacin del material biolgico y, por lo tanto, el riesgo de infeccin y 2) las de los distintos tratamientos que configuran el protocolo propuesto.

Evaluacin de resultados

La evaluacin es fundamentalmente subjetiva. El 95% de los pacientes se manifiesta satisfecho con las mejoras en el aspecto, la textura, la tersura, el tacto, eltono, el brillo, la luminosidad, etc. de la piel tratada. Los resultados se pueden objetivar al medir y comparar los parmetros, como laCorneometra, la higrometra o la sebometra.Actualmente, existen equipos muy sencillos para esta evaluacin. Asimismo, podemos recurrir a la microfotografa de relieves, pero este procedimiento es mucho ms sofisticado, ya que la toma de las impresiones cutneas requiere aprendizaje y la evaluacin es siempre externa

PASOS A SEGUIR EN EL CONSULTORIO

Procedimiento de obtencin:1.- Se realiza la extraccin de sangre al paciente entre 3 a 4 horas antes del procedimiento, ya que la vida media de la plaqueta a temperatura ambiente es corta.2.- La extraccin oscila entre los 10 y 40 cm de sangre, depender esto de la cantidad que se requiera, teniendo en cuenta que por cada 10 cm de sangre se obtiene aproximadamente 1cm de P.R.P y 1cm de P.P.P.3.- Se agrega a la sangre un anticoagulante y se procede a su centrifugado, por 20 minutos a 2000 revoluciones por minutos, donde obtendremos una separacin en funcin a las densidades de sus tres componentes bsicos (de mayor a menor densidad), el P.P.P es plasma acelular; el P.R.P, que es el concentrado de plaquetas, y por ltimo los glbulos rojos. Clnicamente se ha demostrado que una pequea porcin de la parte superior de la capa de clulas rojas, contiene plaquetas ms inmaduras y ms grandes, por tanto tambin se incluye en el P.R.P, (a esto se debe su color rosado), 4.- ambos preparados se trasfieren a tubos estriles debidamente para su activacin (cloruro de calcio al 10%).5.- Se proceder a la activacin del plasma entre 03 y 04 minutos antes de su utilizacin.6.- La activacin consiste en la colocacin de 0.25 cm de cloruro de calcio por cada cm de plasma. Una vez producido el coagulo se proceder rpidamente a su colocacin en el sitio receptor en profundidad el PRP, y de manera superficial e inmediatamente antes de la sutura en caso de operaciones y curas a nivel drmico se proceder a utilizar la tcnica de meso antes de la formacin del coagulo.

INDICACIONES PARA EL PACIENTE:

1.- deber de concurrir en ayunas de alimentos slidos o lcteos entre 4 a 6 horas de la extraccin de la sangre.2.- deber abstenerse de ingerir frmacos con actividades antiplaquetarias como: aspirinas u otros antiinflamatorios desde 07 das previos al procedimiento, hasta 07 das posterior a este. Recomendamos como analgsico-antiinflamatorios a los inhibidores de la COX2 (comercialmente conocidos como Dotran, Vioxx etc.)

VENTAJA DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS

Seguridad: por tratarse de un producto totalmente autologo, evita cualquier riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas o reacciones inmuno alrgicas. La centrifugacin se realiza a bajas revoluciones con la finalidad de mantener la integridad plaquetarias. Eficacia: la eficacia del producto est asegurada por pruebas de numero y funciones plaquetarias. Sencillez del procedimiento: la extraccin de sangre es proporcional a la cantidad de PRP, necesario no afectando la volemia del paciente. Por ejemplo, con solo extraer 10 cm de sangre se puede realizar rellenos de alveolo, con 40 cm levantamiento de piso de un seno maxilar,etc para su uso, solo tendr que activar el producto con el cloruro de calcio minuto antes de su utilizacin. Fcil manipulacin. Econmico.

INDICACIONES ODONTOLOGICAS:

Alvolo postextraccin

Colocacin de implantes en hueso tipo III y IV

Colocacin inmediata de implantes

Levantamiento de piso de seno

Relleno de defectos seos

Tratamiento periodontal

Comunicaciones bucosinusales

Fstula buconasal

TRAUMATOLOGICAS:

Artroscopias

Ciruga traumatologa

Todo tipo de regeneracin sea guiada

DERMATOLOGICAS:

Cicatrizacin epitelial.

Tratamiento de ulceras crnicas de piel (pie diabtico, escaras, etc.)

CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA

EnMEDICINA ESTETICA, se utiliza en REJUVENECIMIENTO FACIAL, DE CUELLO, MANOS Y ESCOTE, constatndose una gran mejora en el aspecto y textura de la piel, que ser visible a los pocos das de haber realizado el tratamiento, siendo los resultados ms evidentes cuanto ms daada est la piel, y siempre teniendo en cuenta queTODAS LAS PIELES OBTIENEN BENEFICIOScon esta nueva tcnica, siendoESPECTACULAREScuando se combinan conPEELINGS.Inyecciones subdrmica (surcos pronunciados, depresiones cicatriciales, fibrosis, etc.)Regeneracin acelerada de dermis y epidermis.RellenosPost-peeling. En forma de coagulo plaquetario en una desepidermizacin de un peeling para favorecer la regeneracin drmica y epidrmica ( en cicatrices para acelerar el proceso de cicatrizacin)AcnQuemaduras y abrasionesReparacin tisular en paniculopata-fibro-esclertica (celulitis)Heridas no cicatrizantesAlopecia (cada del cabello)

TRATAMIENTO CON PRPEn el mbito de la medicina cosmtica y esttica, conocemos cuatro formas de utilizar el PRP.:a) Terapia tpica (en forma de coagulo plaquetario) para reparacin cutnea.b) Terapia subdrmica (infiltracin con adipocitos) para rellenos de surcos o cicatrices deprimidas para remodelacin local o par5a reparacin en paniculopata (celulitis).c) Terapia intradrmica ( a modo de mesoterapia) para bioestimulacin cutnea, d) Terapia tpica despus de la exfoliacin qumica ( por pulverizacin) para bioestimulacin cutnea

RecomendacionesEste tratamiento se recomienda a partir de los 30 aos; el plasma rico en plaqueta est directamente relacionado con el grado de envejecimiento de cada paciente con su tipo de piel y las lesiones precias, por eso, las secciones necesarias para resultados duraderos, varan de una persona a otra.El tratamiento con PRP, tiene una diferencia muy importante frente a otros tratamientos, porque es una reparacin basada en la misma sangre del paciente lo que descarta efectos contrarios, como infecciones, reacciones alergias o transmisin de enfermedades.

Lic. Yasminda Hernndez

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