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Manual quirúrgico

Los implantes 4Indicaciones clínicas para el recurso a tratamientos implantoprotésicos 4Síntomas colaterales y efectos secundarios 5Informaciones generales 6Modalidad de uso 7Implantes Shelta 8Implantes Shelta SL (espira ancha) 9La selección de la espira 10Superficie ZirTi (Zirconium Sand-Blasted Acid-Etched Titanium) 11

La gama 12Implantes Shelta: la gama 12Implantes Shelta SL: la gama 14

Instrumental quírurgico 16Kit quírurgico 16Kit completo para los sistemas Premium y Shelta 20Informaciones generales 24Fresas 25Fresa lanceolada de precisión FS-230 26Fresa piloto CSR-FP-200 26Fresa piloto opcional FPT3-200-LXS 28Fresa intermedia SE-FK250 y correspondientes topes 28Fresa intermedia opcional FG-200/280XS 29Fresas cónicas finales 30Reply: réplicas para implantes Shelta 34Machos de rosca 36Driver Easy Insert 37Llaves de Allen (opcionales) 39Atornilladores para tornillos de fijación 40Carraca dinamométrica CRI5-KIT 42Carraca dinamométrica con palanca de control TWL 44Adaptadores y alargaderas 45Postes de paralelismo con marcas láser 46Poste de paralelismo opcional 46Profundímetro PROF3 47Fresas para sectores distales 47Osteótomos 48Placas radiográficas 50Limpieza, desinfección, esterilización y conservación de los kit y de los instrumentos quirúrgicos 51

Secuencias quirúrgicas 56Preparación del sitio implantario 56Secuencias quirúrgicas 56

Generalidades 68Introducción del implante 68Posible extracción intraoperatoria de los implantes 70Mantenimiento de la prótesis 70Responsabilidad por productos defectuosos y términos de garantía 70Residuos 71Composición de los materiales 72Datos del fabricante 73

Bibliografía relativa a los implantes Sweden & Martina desde 2013 75

Shelta

LOS IMPLANTES

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Indicaciones clínicas para el recurso a tratamientos implantoprotésicos

En la evaluación del paciente, además de considerar la idoneidad a la rehabilitación implantoprotésica, es necesario generalmente considerar las contraindicaciones válidas para las intervenciones de cirugía odontológica.

Entre éstas se mencionan:

• alteraciones de la cadena hemática de la coagulación, tratamientos realizados con anticoagulantes;

• problemas de cicatrización o de regeneración ósea, como por ej;• diabetes melito no compensada;• enfermedades metabólicas o sistemáticas del intercambio que comprometan la regeneración

de los tejidos, con una incidencia especial en la cicatrización y en la regeneración ósea;• abuso de alcohol y tabaco y uso de drogas;• terapias inmunosupresoras, como por ej.: quimioterapia y radioterapia;• infecciones e inflamaciones, como por ejemplo periodontitis y gingivitis;• carente higiene oral;• motivación inadecuada;• defectos de oclusión y/o de la articulación, así como un espacio interoclusal insuficiente;• proceso alveolar inadecuado.

Está contraindicado introducir implantes y prótesis implantarias en pacientes que presenten mal estado de salud general, que tengan una escasa o insuficiente higiene oral, que estén imposibilitados o tengan pocas posibilidades de realizar un control de sus condiciones generales o que hayan sufrido con anterioridad trasplantes de órganos. Deberán descartarse también los pacientes psicolábiles o que hagan uso de alcohol o drogas, y aquellos que estén poco motivados o colaboren de forma insuficiente. Pacientes que se presenten en mal estado periodontal tienen que ser tratados y recuperados antes. En caso de falta de sustancia ósea o cuando la calidad del hueso receptor sea insuficiente y se presenten riesgos para la estabilidad del implante, deberá efectuarse antes una oportuna regeneración guiada de los tejidos. El uso de implantes está contraindicado también en pacientes que presenten: alergia al titanio (muy rara), enfermedades infecciosas agudas o crónicas, osteítis maxilares de tipo subagudo crónico, enfermedades sistémicas, alteraciones endocrinas, enfermedades de las que se deriven trastornos micro vasculares, en caso de embarazo, lactancia, exposiciones anteriores a radiaciones, hemofilia, granulocitopenia, uso de esteroides, diabetes mellitus, insuficiencia renal, displasia fibrosa. Asimismo deberán considerarse las contraindicaciones comunes a todas las intervenciones de cirugía oral. Los pacientes en terapia con anticoagulantes, anticonvulsivos, inmunosupresores, con procesos inflamatorios-infecciosos activos en la cavidad oral y los pacientes con valores de creatinina y BUN alterados, no deberán ser sometidos a la intervención. Deberán descartarse los pacientes con enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, enfermedades de la tiroides o de la paratiroides, tumores malignos descubiertos en los 5 años anteriores a la intervención o engrosamientos nodulares. Las quimioterapias reducen o anulan la capacidad de regeneración ósea; por tanto, se deberá valorar atentamente si es oportuno realizar rehabilitaciones implantoprotésicas en pacientes sometidos a dichos tratamientos. Con la suministración de bifosfonatos, se han señalado en literatura numerosos casos de osteonecrosis perimplantarias, sobre todo en la mandíbula. Este problema afecta de modo especial a los pacientes sometidos a tratamiento por vía endovenosa.Como medida de precaución, después de la intervención el paciente deberá evitar actividades que requieran esfuerzos físicos.

LOS IMPLANTES

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Síntomas colaterales y efectos secundarios

Entre las manifestaciones que acompañan las intervenciones de cirugía pueden producirse tumefacciones locales temporales, edemas, hematomas, limitaciones temporales de la sensibilidad., limitaciones temporales de las funciones masticatorias, micro hemorragias posoperatorias en las 12/24 horas siguientes. Pueden verificarse también dolores, problemas de pronunciación, gingivitis, pérdida de crecimiento óseo, parestesia permanente, disestesia, infecciones locales o sistémicas, exfoliación, hiperplasia, fístulas oroantrales y oronasales, perforación de la placa labial o lingual, fracturas óseas, fracturas del implante, fracturas de las sobrestructuras, problemas estéticos, perforación inadvertida del seno nasal, lesiones nerviosas, compromisión de la dentadura natural.Pueden suponer un riesgo mayor los siguientes problemas fisiopatológicos: insuficiencia cardiovascular, alteraciones coronarias, arritmia, enfermedades crónicas pulmonares o respiratorias, enfermedades gastrointestinales, hepatitis, inflamaciones intestinales, insuficiencia renal crónica y alteraciones del sistema urinario, alteraciones endocrinas, diabetes, enfermedades tiroideas, problemas hematológicos, anemia, leucemia, problemas de la coagulación, osteoporosis o artritis músculo-esquelética, infarto, alteraciones neurológicas, retrasos mentales, parálisis.Es importante efectuar una minuciosa anamnesis preoperatoria del paciente para comprobar que el tratamiento implantológico es el adecuado. Es oportuno recoger y archivar una documentación clínica, radiológica y radiográfica completa.Después de la realización de los modelos de los dos arcos se valorarán la posición y la mejor orientación de los implantes elegidos en función del plano oclusal y de una correcta distribución de las cargas masticatorias; en esta fase podrá realizarse una plantilla quirúrgica que guiará hasta el correcto emplazamiento de los implantes durante la fase operatoria.Dependiendo del caso examinado se decidirá si utilizar un procedimiento que incluya una o dos fases quirúrgicas utilizando, para elaborar el patrón radiológico/quirúrgico, los cilindros de titanio (código DIM).

Utilizando los correspondientes cilindros en titanio (código DIM) puede crearse un patrón radiológico y quirúrgico para conseguir el posicionamiento ideal de los implantes tanto desde el punto de vista biomecánico como estético.

Además de un estudio oral, tanto desde el punto de vista radiológico como clínico, le aconsejamos que haga una T.C. de la zona interesada. una vez obtenidas las placas radiográficas y tomográficas, el especialista podrá identificar el implante más adecuado al caso con la ayuda de cómodas guías radiográficas transparentes. Con el estudio preoperatorio de la T.C. Dentalscan es posible identificar el tipo de hueso presente en el punto en el que se prevé colocar el implante. Para elegir el procedimiento quirúrgico es imprescindible tener en cuenta el tipo de hueso existente.Normalmente, se pueden identificar 4 tipos de huesos, dependiendo de la densidad. La clasificación de Karl Misch es la siguiente:

HUESO D1: todo hueso cortical

HUESO D3: todo hueso medular sin cortical crestal

HUESO D2: un núcleo de hueso medular envuelto en una capa de hueso cortical

HUESO D4: todo hueso medular con un bajo índice de mineralización

LOS IMPLANTES

6

Informaciones generales

Los implantes Shelta son productos sanitarios de tipo implantable para ser usados a largo plazo. Todos los implantes se ponen a la venta en envase estéril desechable. La función de los implantes es sustituir las raíces dentales que faltan.Los implantes presentan una conexión en la parte coronal, destinada a recibir un pilar implantario que deberá sujetar una prótesis dental.En la rehabilitación implanto-protésica con implantes Shelta, tienen que utilizarse exclusivamente los componentes protésicos originales Sweden & Martina.La utilización de componentes no originales limita la responsabilidad de Sweden & Martina y anula la garantía del producto.Los implantes tienen forma cónica, se presentan en forma de tornillo y con una rosca externa y una conexión interna de conformación hexagonal que sirve para conectar los componentes protésicos. Los implantes Shelta pueden colocarse en sitios post-extracción tanto inmediatos (colocación del implante en la misma sesión en la que se extrae el diente o su raíz) como diferidos (se deja normalmente transcurrir un periodo de 3 semanas aproximadamente entre la extracción y la colocación del implante).Todos los implantes se venden en envase completo, con sus correspondientes tornillos de cierre (llamadas también tornillos quirúrgicos). Los tornillos son también productos sanitarios implantables, de tipo quirúrgico, que pueden permanecer dentro de la cavidad oral incluso más de 30 días.Los tornillos se encuentran disponibles también en envase individual. A los fines de la Directiva CEE 93/42 incorporada en Italia mediante el Decreto Legislativo 46/97 de 26/3/97, anexo IX, Sweden & Martina declara ser el fabricante de los implantes Shelta e identifica la clase de riesgo según se indica en la tabla 01 (véase pág. 73). Los implantes dentales, aunque se pueden utilizar en todos aquellos sujetos que presentan las indicaciones terapéuticas adecuadas, tienen que ser utilizados exclusivamente por personal médico profesional, con los títulos y habilitaciones necesarias.

tipo de implante superficie diámetro espira longitud

SH- ZT- 380 SL- 115

SH: implante Shelta ZT: superficie ZirTi 380: 3.80 mm 425: 4.25 mm500: 5.00 mm 600: 6.00 mm

Es la medida del diámetro de laconexión del implante

SL: espira ancha

A falta de especificación se trata de espira estándar (o sea de espira que mantiene la geometría a lo largo del cuerpo del implante)

085: 8.50 mm 100: 10.00 mm 115: 11.50 mm 130: 13.00 mm 150: 15.00 mm

Expresa la longitud del implante

Los códigos de los implantes se llaman “parlantes”; es decir, permiten identificar fácilmente la pieza. Sigue la tabla explicativa del funcionamiento del código parlante, tomando como ejemplo SH-ZT-380SL-115:

Lectura de los códigos de los implantes Shelta

LOS IMPLANTES

7

Modalidad de uso

La metodología en uso prevé principalmente dos técnicas quirúrgicas:• Two stage: en dos fases, la primera “sumergida”, es decir con colocación del implante,

cobertura del pozo de conexión con tapa (o tornillo quirúrgico o tornillo de cierre), sutura y sucesiva reapertura de la mucosa tras 2-6 meses y carga de la prótesis;

• One stage: introducción del implante, cierre de la conexión con un tornillo transmucoso en vez de con un tornillo tapa. Como alternativa, si se verifican las indicaciones terapéuticas, cargar inmediatamente con el correspondiente pilar dental, de forma provisional o definitiva, según los casos.

Los implantes se introducen en el hueso siguiendo protocolos quirúrgicos que tienen que estudiarse en función de la cantidad y calidad del hueso receptor, del tipo de implante, de la posible necesidad de efectuar tratamientos regenerativos. Se crea un hueco en el hueso del paciente (en coincidencia con el nuevo diente a sustituir o a colocar ex novo), con la ayuda de una serie de fresas óseas calibradas o con el uso de instrumentos como los bone-expander, compactadores de hueso u otros. Las condiciones necesarias para que un implante tenga éxito son:• la presencia de una cierta cantidad de hueso;• un buen soporte periodontal (gingival);• la ausencia de bruxismo (rechinado dental) o grave maloclusión;• la presencia de un buen equilibrio oclusal (correcto plano oclusal masticatorio).En general, la carga masticatoria con prótesis fija tiene lugar en un segundo momento, al cabo de 2/3 meses para la mandíbula y después de 4/6 meses para el maxilar superior. En algunos casos, pero no siempre, puede efectuarse también la carga inmediata; sin embargo, para poder hacerlo es necesaria una buena estabilidad primaria, movilidad nula o de poquísimos micrones. La interfaz hueso-implante tiene que se de milimicrones, de lo contrario el implante podría fibrointegrarse.

Los implantes Shelta han sido probados en una amplia gama de situaciones clínicas: • procedimientos operatorios estándar donde se prevea una fase quirúrgica doble o individual;• carga precoz e inmediata;• uso concomitante con tratamientos regenerativos;• situaciones post-extracción, también combinadas con carga inmediata.

Elegir la técnica para colocar el implante Shelta depende del sitio en el que el implante se coloque, de la anatomía del hueso receptor, del número de implantes, y de la elección técnica del protocolo más adecuado entre los citados más arriba; esta decisión deberá ser adoptada exclusivamente por el médico, quien tendrá que poseer una preparación específica y planificar de la mejor forma las rehabilitaciones protésicas. Sweden & Martina ha sometido los implantes Shelta a los test de resistencia al esfuerzo de 5.000.000 de ciclos. Los implantes han superado el test de forma satisfactoria. Los test de esfuerzo se han realizado según la norma específica y se han validado posteriormente mediante cálculo de elementos acabados.

LOS IMPLANTES

8

Implantes Shelta

Los implantes Shelta presentan un collar de 0.35 mm de altura con función de apoyo de las cargas masticatorias para los componentes protésicos; se caracterizan por un cuello UTM de 1.00 mm de altura.

La rosca de los implantes Shelta se desarrolla con la misma geometría a lo largo de todo el cuerpo del implante.

El ápice de los implantes Shelta presenta dos incisiones que aumentan la capacidad de penetración y el carácter antirrotacional, útiles para aliviar el coágulo, elemento fundamental para el comienzo del ciclo de osteogénesis. El ápice semiesférico hace que los implantes Shelta sean ideales en los procedimientos de elevación del seno.

La rosca de los implantes Shelta se caracteriza por su perfil triangular, un paso de 1.5 mm y una profundidad de 0.4 mm.

a°

Los implantes Shelta presentan una morfología cónica tanto del core del implante como del roscado. Esta tipología de implante es apropiada cuando los volúmenes óseos entre las raíces de los dientes adyacentes no permiten el uso de morfologías más anchas.Todos los implantes Shelta se caracterizan por un cuello UTM de 1.00 mm de altura.

LOS IMPLANTES

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Implantes Shelta SL (espira ancha)

Los implantes Shelta SL presentan el mismo collar de sostén protésico y el mismo cuello UTM de los implantes Shelta.

La rosca de los implantes Shelta SL mantiene un paso constante de 1.5 mm, pero la profundidad varía a lo largo del cuerpo del implante.

Los implantes Shelta SL presentan también un ápice redondeado, pero de un tamaño reducido debido al roscado más pronunciado.

La rosca de los implantes Shelta SL se desarrolla manteniendo constante el perfil externo máximo. Se consigue así un roscado en el ápice muy pronunciado y cortante.

Los implantes Shelta SL, así como los implantes Shelta, se caracterizan por un cuello UTM de 1.00 mm de altura.La rosca de los implantes Shelta SL se desarrolla manteniendo constante el perfil externo máximo. Se consigue así un roscado en el ápice muy pronunciado y cortante.

0°

LOS IMPLANTES

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La selección de la espira

Los implantes Shelta y Shelta SL se diferencian por la morfología de la parte apical. Suscaracterísticas diferentes permiten obtener siempre la morfología ideal para alcanzar unaestabilidad primaria perfecta dependiendo del tipo de cirugía y las condiciones clínicasde cada caso.Esta característica asegura que el roscado en el ápice sea mucho más marcado. La morfologíaque se consigue resulta apropiada en las cirugías post-extracción y en caso de hueso pococompacto. Estas dos posibilidades permiten obtener siempre la morfología ideal para alcanzar una estabilidad primaria perfecta dependiendo del tipo de cirugía y las condiciones clínicas de cada caso.

Los implantes Shelta presentan una morfología cónica tanto del core del implante como del roscado. Esta tipología de implante es apropiada cuando los volúmenes óseos entre las raíces de los dientes adyacentes no permiten el uso de morfologías más anchas.Además, a diferencia de los implantes Shelta SL, el ápice resulta ser una semiesfera completa y la presencia de una rosca menos agresiva hace que se prefieran en casos de cirugía con elevación del seno.

La cresta de la espira de los implantes Shelta se propone de forma constante a lo largo de todo el cuerpo del implante.

Los implantes Shelta SL presentan una geometría cónica del cuerpo, pero conservan un diámetro externo cilíndrico constante a lo largo de toda la longitud del implante.Esta característica asegura que el roscado en el ápice sea mucho más marcado.La morfología que se consigue resulta apropiada en las cirugías post-extracción y en caso de hueso poco compacto.

La cresta de la espira de los implantes Shelta SL aumenta de forma progresiva en dirección coronal. A una elevada capacidad de corte de las espiras más apicales, se superponen por tanto espiras coronales más anchas que garantizan una estabilidad elevada.

LOS IMPLANTES

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Superficie ZirTi (Zirconium Sand-Blasted Acid-Etched Titanium)

Se ha demostrado ampliamente que la rugosidad, cuanto más similar es a la dimensión de los fibroblastos, de mejor manera influye en el comportamiento celular, provocando una mayor activación plaquetaria respecto a la que se obtiene en contacto con una superficie lisa y acelerando el proceso de reparación y osteointegración. La rugosidad puede orientar la disposición de las células, alterar su metabolismo y proliferación, diferenciar los osteoblastos y modular la producción de matriz extracelular. En cuanto a la evidencia clínica de las superficies Sweden & Martina, consúltese la bibliografía (véase a partir de pág. 75) con la lista de los numerosos estudios in vitro e in vivo.

El cuello UTM permite el control cualitativo perfecto durante la fase productiva del diámetro de conexión y previene la acumulación de placa a nivel de la unión con el pilar.

Los implantes Shelta y Shelta SL se encuentran disponibles con superficies ZirTi. El cuerpo del implante se somete a tratamientos que confieren a la superficie la típica micromorfología ZirTi que puede aumentar notablemente la superficie de contacto hueso-implante y favorece la osteointegración. La superficie ZirTi ha demostrado ser una base favorable para el crecimiento celular y capaz de favorecer de forma adecuada la diferenciación y la proliferación.

LA GAMA

12

Implantes Shelta: la gama

Los implantes Shelta se caracterizan por una conicidad que disminuye de forma progresiva con el aumento de la longitud de los implantes. El ángulo permanece en cambio inalterado entre implantes de diámetros distintos, pero de igual longitud.

LA GAMA

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*Cada uno de los implantes se vende con su tornillo quirúgico de cierre correspondiente. Se encuentran disponibles también en envase individual, en confección estéril y van apretadas a 8-10 Ncm.

ø 4.12

8.50

ø 6.00

8.50

ø 3.40

ø 5.00

8.50

ø 2.65

ø 4.25

8.50

ø 3.80

ø 2.25

ø implante 3.80 4.25 5.00 6.00

8.50 SH-ZT-380-085 SH-ZT-425-085 SH-ZT-500-085 SH-ZT-600-085




15.00 SH-ZT-380-150 SH-ZT-425-150 SH-ZT-500-150 -

Tornillos quirúrgicos de cierre*

SH-VT-380-VE SH-VT-425-BL SH-VT-500-VI SH-VT-600-GR

10.00

ø 2.25

ø 3.80

10.00

ø 2.65

ø 4.25

10.00

ø 3.40

ø 5.00

ø 3.90

10.00

ø 6.00

11.50

ø 2.25

ø 3.80

11.50

ø 2.65

ø 4.25

11.50

ø 3.40

ø 5.00

ø 3.90

11.50

ø 6.00

13.00

ø 2.25

ø 3.80

13.00

ø 2.65

ø 4.25

13.00

ø 3.40

ø 5.00

ø 3.80

13.00

ø 6.00

15.00

ø 2.25

ø 3.80

15.00

ø 2.65

ø 4.25

15.00

ø 3.40

ø 5.00

ø 3.80 ø 4.25 ø 6.00ø 5.00

LA GAMA

14

Implantes Shelta SL: la gama

La geometría cónica de los implantes Shelta SL es la misma que la de los implantes Shelta con espira estándar, a igualdad de longitud y diámetro de conexión.

LA GAMA

15

8.50

ø 3.80

ø 2.10

8.50

ø 4.25

ø 2.50

8.50

ø 5.00

ø 3.35

13.00

ø 3.80

ø 2.10

11.50

ø 3.80

ø 2.10

ø implante 3.80 4.25 5.00

8.50 SH-ZT-380SL-085 SH-ZT-425SL-085 SH-ZT-500SL-085





Tornillos quirúrgicos de cierre*

SH-VT-380-VE SH-VT-425-BL SH-VT-500-VI

13.00

ø 4.25

ø 2.50

10.00

ø 5.00

ø 3.35

10.00

ø 4.25

ø 2.50

10.00

ø 3.80

ø 2.10

11.50

ø 4.25

ø 2.50

11.50

ø 5.00

ø 3.35

15.00

ø 3.80

ø 2.10

15.00

ø 4.25

ø 2.50

15.00

ø 5.00

ø 3.35

ø 3.80 ø 4.25 ø 5.00

13.00

ø 5.00

ø 3.35

*Cada uno de los implantes se vende con su tornillo quirúgico de cierre correspondiente. Se encuentran disponibles también en envase individual, en confección estéril y van apretadas a 8-10 Ncm.

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

16

Kit quirúrgico

El kit quirúrgico Shelta ha sido estudiado y realizado para facilitar un uso intuitivo de los instrumentos, que están dispuestos en secuencia. Estos últimos, fabricados en acero inoxidable, llevan las descripciones serigrafiadas en el estuche para permitir al usuario identificar más fácilmente cada uno de los instrumentos y para poderlos colocar de nuevo tras las fases de limpieza, con la ayuda de un sistema de códigos de color que marcan los procedimientos quirúrgicos más idóneos para los distintos diámetros de implante. El kit contiene los topes para un uso seguro de las fresas. Dichos topes son muy prácticos porque pueden introducirse y extraerse de las fresas en dirección punta->vástago, manualmente. Todo el instrumental del kit está fabricado en acero inoxidable para uso quirúrgico. Para garantizar la máxima duración de las piezas, se aconseja seguir los procedimientos de limpieza y esterilización recomendados. Con el kit quirúrgico Shelta se suministran placas con la representación gráfica de las medidas de los implantes, con el fin de permitir, mediante análisis radiológico o tomográfico, la elección de los implantes en los diámetros y longitudes más apropiados.

Las dimensiones compactas del kit hacen que sea muy práctico en el uso diario y para transportarlo.

Se incluye también una práctica carraca que ejerce tanto la función de llave dinamométrica para el control del torque de cierre de los tornillos protésicos como de llave quirúrgica durante la colocación de los implantes. La carraca tiene una cabeza muy pequeña, unas dimensiones muy limitadas y es fácil de usar incluso en los sectores distales.

El kit está constituido por un práctico box en Radel que contiene un estuche quirúrgico estudiado para alojar el instrumental según unas líneas precisas. Las secuencias de utilización del instrumental están indicadas con marcas de colores.


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descripción código

Kit quirúrgico completo, con el instrumental necesario para los implantes Shelta y Shelta SL

ZSHELTA-INT

Caja para instrumental en Radel de instrumentos Shelta y Shelta SL

SH-TRAY-INT

Tabla de códigos de color

Dentro del sistema implantológico Shelta se ha definido un sistema de código de color que identifica el diámetro y/o la conexión de los componentes.Se identifican además, mediante el código de color, las fresas finales y el recorrido en el estuche quirúrgico.

ø implante 3.80 4.25 5.00 6.00

código de color en elenvase


18

Fresa lanceoladaFS-230

1 3Fresa intermedia ø 2.50SE-FK250

Fresa pilotoCSR-FP-200

2

Machos de roscaSH-MS-380-CASH-MS-425-CASH-MS-500-CA

19

Atornilladores quirúrgicos digitalesHSMXS-20-DG HSM-20-DG HSML-20-DG

16

21

3

18

5

4 7 86

19

Topes para fresapiloto e intermediaCSR-STOP-2028-085CSR-STOP-2028-100CSR-STOP-2028-115CSR-STOP-2028-130CSR-STOP-2028-150

4

Atornilladores protésicosHSM-20-CA HSM-20-EX HSML-20-EX

15

AdaptadorAVV-CA-DG-EX

17

Carraca dinamométricaCRI5-KIT

18

1617


19

10Fresas finales cónicasSH-FK500-085SH-FK500-100SH-FK500-115SH-FK500-130SH-FK500-150


9RéplicasSH-425-085-RPSH-425-100-RPSH-425-115-RPSH-425-130-RPSH-425-150-RP



Easy Insert Hex. 2.30 mmEASYC4-EX230-CA EASYL4-EX230-CA EASY4-EX230-EX

12

9

Topes para fresas cónicasSH-STOP4-FK380SH-STOP4-FK425SH-STOP4-FK500


6

AlargaderasPROF-CAL3 BPM-15

14Postes de paralelismoPPTL-2-28

13

15

13

14

11

12

10


20

Kit completo para los sistemas Premium y Shelta

El kit quirúrgico combinado Premium Shelta contiene el instrumental para la fase quirúrgica y la fase protésica de los dos sistemas de implantes.

La caja de instrumental de Radel, esterilizable en autoclave, es fácil de usar y brinda inmediatez en la secuencia de los instrumentos gracias a un sistema de códigos de color que indican los procedimientos quirúrgicos más aptos para los diferentes diámetros del implante. Las descripciones de este instrumental están indicadas en el estuche y permiten al usuario identificar de manera más sencilla cada instrumento y facilita su posicionamiento después de las fases de lavado y limpieza.

Junto con el kit quirúrgico se suministran las placas radiográficas de los implantes Premium y Shelta para permitir elegir los diámetros, las longitudes y las morfologías de los implantes, a través de análisis radiográficos o tomográficos.

Todas las fresas cuentan con prácticos topes de profundidad que se pueden colocar de manera muy sencilla y extraer de las fresas en la dirección punta -> vástago

Se incluyen los atornilladores para los tornillos quirúrgicos de cierre. Además, se incluyen los atornilladores protésicos, en su versión con racor para carraca.

Además, se incluye una práctica carraca que desempeña tanto la función de llave fija durante la inserción de los implantes como de carraca dinamométrica para controlar el torque de fijación de los tornillos protésicos

Se incluyen las réplicas Reply, para el control de la preparación del sitio y del paralelismo entre los implantes Shelta


21


Kit quirúrgico con el instrumental necesario para los implantes Premium y Shelta

ZPRESH-INT

Caja de instrumental de Radel para los instrumentos para Premium y Shelta

PRESH-TRAY-INT


22

Fresa lanceoladaFS-230

42Fresa cilíndrica intermedia FFT3-250-LXS

Fresa pilotoFPT3-200-LXS

1

25Topes para fresa pilotoSTOP4-200-070STOP4-200-085STOP4-200-100STOP4-200-115STOP4-200-130STOP4-200-150

Fresa countersinkFC-XS

6

24Machos de rosca PremiumA-MS-330A-MS-380A-MS-425A-MS-500

3Fresas cilíndricasfinalesFFT3-280-LXSFFT3-300-LXSFFT3-340-LXSFFT3-425-LXS

28Topes para fresas cilíndricasSTOP4-300-070STOP4-300-085STOP4-300-100STOP4-300-115STOP4-300-130STOP4-300-150

26Topes para fresa cilíndrica intermediaSTOP4-250-070STOP4-250-085STOP4-250-100STOP4-250-115STOP4-250-130STOP3-250-150



Atornilladores quirúrgicos digitalesHSMXS-20-DG

HSM-20-DG

HSML-20-DG

22


213

18

54

2019

24

5Fresas intermediasFG-200/280XSFG-330/425XS

Atornilladores protésicosHSM-20-CA

HSM-20-EX

HSML-20-EX

21Postes de paralelismoPPTL-2-28

23

2625 29 302827


23

Easy Insert Hex. 2.50 mmEASYC4-EX250-CA

EASYL4-EX250-CA

EASY4-EX250-EX

19

7Fresa cónica intermedia SE-FK250

Machos de rosca SheltaSH-MS-380-CASH-MS-425-CASH-MS-500-CA

16

14Fresas finales conicasSH-FK500-085SH-FK500-100SH-FK500-115SH-FK500-130SH-FK500-150





Easy Insert Hex. 2.30 mmEASYC4-EX230-CA

EASYL4-EX230-CA

EASY4-EX230-EX

18

78

9

6

21

23

22

Topes para fresas cónicasSH-STOP4-FK380SH-STOP4-FK425SH-STOP4-FK500

8Topes para fresacónica intermediaCSR-STOP-2028-085CSR-STOP-2028-100CSR-STOP-2028-115CSR-STOP-2028-130CSR-STOP-2028-150


10

Alargaderas y adaptadorPROF-CAL3

BPM-15

B-AVV-CA3

20Adaptadores y carraca dinamométricaAVV-CA-DG-EX

AVV3-MAN-DG

CRI5-KIT

17

1513 1411 1210

16

17


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Informaciones generales

Según lo prevenido en la Directiva en materia de productos sanitarios 93/42, los instrumentos quirúrgicos de los sistemas implantológicos fabricados por Sweden & Martina S.p.A. son productos sanitarios destinados a ser utilizados en la cavidad oral, para uso temporal, reutilizables.Las funciones de los instrumentos quirúrgicos son la preparación de sitios para implantes Sweden & Martina, la colocación de los implantes en los sitios, la fijación y el desatornillado de todos los tornillos de conexión (tapas, pilares transmucosos de cicatrización, tornillos para pilares, pilares intermedios, tornillos protésicos, tornillos para transfer, etc.). Los instrumentos quirúrgicos fabricados por Sweden & Martina S.p.A. han sido diseñados para ser utilizados con implantes dentales también fabricados por Sweden & Martina S.p.A. La utilización de los instrumentos quirúrgicos para intervenciones con implantes distintos de los fabricados por Sweden & Martina S.p.A. limita la responsabilidad de Sweden & Martina S.p.A. y anula la garantía del producto. Sweden & Martina S.p.A. declina cualquier responsabilidad en caso de instrumental no original.Los instrumentos quirúrgicos Sweden & Martina S.p.A se venden en envase NO ESTÉRIL. Antes de utilizarlos deberán limpiarse, desinfectarse y esterilizarse, según las instrucciones indicadas a continuación. No respetar esta advertencia podría causar infecciones en el paciente.Los materiales utilizados para la producción de los instrumentos quirúrgicos para implantes dentales fabricados por Sweden & Martina S.p.A. han sido seleccionados en base a las propiedades indicadas para sus finalidades de uso, de conformidad con la directiva 93/42 incorporada en Italia con la Ley 46/97, Anexo I Requisitos Fundamentales, punto 7.1. En cada uno de los envases encontrará el código, la descripción del contenido y el número de lote. Estos mismos datos, que se indican también en las etiquetas colocadas dentro de los envases, deberán ser citados por el médico para cualquier tipo de comunicación al respecto. Todos los productos van identificados con el código del instrumento que figura marcado con láser en el cuerpo del mismo. Si el espacio no permitiera introducir el código completo, se marcarán de todos modos los elementos que permiten identificar el producto de forma unívoca (ej. diámetro o longitud). Cuando manipule los dispositivos, tanto durante su uso como durante las operaciones de limpieza y esterilización, le aconsejamos que utilice siempre los guantes quirúrgicos de protección individual contra contaminaciones bacterianas. El incumplimiento de dicha indicación puede provocar infecciones cruzadas.

Lectura de los códigos: instrumentos quirúrgicos

Los códigos de los implantes son auto-explicativos, es decir, permiten identificar fácilmente la pieza. Sigue la tabla explicativa del funcionamiento del código auto-explicativo, tomando como ejemplo distintos tipos de instrumentos.

ejemplos tipo de componente y tipo de implante

diámetro longitud

El instrumental es amplio, indicamos algunos ejemplos relativos a las principales familias de instrumentos

La sigla “SH” indica el sistema Shelta. Las otras letras indican la familia del producto

Normalmente es la medida del ø del implante para cuya colocación es necesario usar el instrumento

Es una medida relacionada normalmente con la altura del componente u otras medidas importantes que lo caracterizan, o se trata de una sigla que define si un pilar es reposicionable o no reposicionable.

SH-FK380-115 SH: Implante SheltaFK: fresa cónica

380: 3.80 mm 115: 11.50 mm

SH-STOP4-FK425 SH: Implante SheltaSTOP-FK: tope para fresa cónica

425: 4.25 mm -

SH-MS-380-CA SH-MS: Macho de rosca para implante Shelta

380: 3.80 mm -

PPTL-2-28 PP: Poste de paralelismo 2/28: da 2.00 a 2.80 mm -


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Fresas

Todas las fresas Sweden & Martina han sido realizadas en acero para uso quirúrgico, material caracterizado por su alta resistencia a la corrosión y al deterioro. Algunos instrumentos están destinados a un uso mecánico, es decir presentan un vástago con conexión para contra-ángulo y tienen que usarse con un micromotor específico. La extrema atención en la fase de diseño y realización permiten su uso sin ninguna clase de vibraciones y oscilaciones. La inserción no correcta de los instrumentos en los manípulos puede dar lugar a que se produzcan vibraciones en el instrumento, rotaciones excéntricas, deterioro precoz y plegamiento del vástago. Le recomendamos que utilice exclusivamente micromotores quirúrgicos específicos para este uso. Le recomendamos que envíe los micromotores al fabricante periódicamente para su revisión, según las indicacionesde los fabricantes, para prevenir posibles malfuncionamientos (ej. desplazamientos del eje de los árboles de transmisión, pinzas deterioradas o mal funcionantes, etc.). No respetar las indicaciones suministradas podría causar problemas quirúrgicos y afectar a la salud del paciente.

Le recomendamos que use las velocidades de rotación indicadas en los procedimientos de la pág. 58 y siguientes para evitar que se desarrollen necrosis óseas. Los movimientos de palanca aumentan el riesgo de provocar fracturas en los instrumentos, por lo que deberán evitarse. En general, tienen que evitarse cambios de velocidad repentinos. No debe aplicarse nunca una presión que pueda detener de forma brusca la rotación del instrumento. Podría producirse un excesivo aumento de calor en los tejidos afectados por el corte, con la consiguiente necrosis ósea, y estropear tanto el instrumento como el aparato utilizado (micromotor). Ello podría llevar consigo incluso la rotura del instrumento. Le recomendamos que trabaje de forma intermitente, para evitar que la parte activa del instrumento se recaliente o se deteriore y que aumente indebidamente el calor en los tejidos afectados por el corte. Le recomendamos el uso de un líquido de refrigeración adecuado. A falta de una irrigación adecuada, puede producirse necrosis ósea.

El consumo de las fresas depende en gran medida del tipo y densidad del hueso fresado: con un hueso más duro se deterioran más los instrumentos. Para mayor seguridad y como medida de precaución, respecto a la capacidad de resistencia al deterioro del producto, se recomienda que las fresas no realicen más de 20 ciclos de trabajo (o incluso menos) si los instrumentos pierden su capacidad de corte. Los 20 ciclos recomendados representan un dato medio. Le recomendamos que compruebe el estado de mantenimiento de la capacidad de corte residual después de cada intervención.Sweden & Martina no asume ninguna responsabilidad en caso de usos excedentes. Las fresas no deben ser nunca reafiladas antes del uso. No utilice nunca instrumentos deteriorados, torcidos o gastados.


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Fresa lanceolada de precisión FS-230

Fresa piloto CSR-FP-200

La fresa lanceolada de precisión es de acero quirúrgico inoxidable. Sirve para practicar una incisión en la zona cortical, por lo que es muy puntiaguda y cortante. Gracias al diseño de las hojas se consigue un corte eficaz tanto de punta como de lado. Presenta un diámetro máximo de 2.30 mm. La marcas láser a 4.80 mm indican la profundidad a la que introducir la fresa para obtener un agujero guía adecuado para las fresas sucesivas.

La fresa piloto presenta una conformación cilíndrica y ø 2.00 mm. Se ha ideado para preparar el orificio de alojamiento del implante. Esta fresa es fácil de identificar gracias a la presencia de un anillo blanco y del código de láser en el vástago de la fresa misma. Tiene marcas láser de profundidad y una geometría helicoidal y dos cortantes. Se deberá usar con irrigación externa abundante.

LL: Longitud total de la parte que trabaja, incluida la punta.LS: Longitud de la punta. Esta medida debe añadirse a la longitud del agujero de la preparación.

Advertencia importanteLa fresa lanceolada se suministra con una protección de silicona. Dicha funda de protección tiene la única finalidad de proteger el instrumento durante el transporte y tiene que ser extraída antes de usar el producto por primera vez. Ya que la fresa es muy cortante, ponga la máxima atención a la hora de manipularla para no hacerse daño.

código ø LS LL

CSR-FP-200 2.00 0.58 18.58

0

LS

LL

6.5 8.5 10.0 11.5 13.0 15.0

Advertencia importanteLas fresas realizan siempre un agujero más largo respecto al implante que se desea introducir. El sobredimensionamiento (LS) equivale a la diferencia entre la longitud de la parte de la fresa que trabaja y la altura nominal del implante.

Nota bien: las marcas se refieren al posicionamiento iuxta-óseo del implante. En el caso de que se desee insertar el implante a nivel subcrestal es necesario adecuar la preparación del sitio quirúrgico. Siempre se debe considerar la advertencia importante sobre la longitud de la sobrepreparación aquí arriba.

4.80 mm


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Topes para fresa piloto y fresa intermedia

Los topes son dispositivos que se deben introducir en dirección punta -> vástago en fresas predispuestas para recibirlos. Permiten limitar la longitud de trabajo de una fresa a una altura predeterminada. El mismo set de topes es común para la fresa piloto y la fresa intermedia (véase pág. 29), ya que estas dos fresas comparten el mismo atache. Por este motivo los topes tienen un anillo blanco y uno negro, en relación con las fresas con los que se pueden usar.

Les aconsejamos verificar siempre que el tope esté insertado en la altura deseada.Una inserción incompleta puede reducir la altura de la preparación. Para resolver eventuales dificultades de inserción, es posible aflojar ligeramente las aletas de los topes usando una pequeña pinza. Además, les aconsejamos verificar también la retención ejercida por el tope, ya que una retención demasiado débil puede provocar la caída del tope durante la intervención.

Si disminuye la capacidad de retención de los topes, será suficiente apretar ligeramente las aletas, de manera manual o con una pinza pequeña.

Tope para fresa piloto y fresa intermedia

CSR-STOP-2028-065Tope 6.50 mmpara fresa piloto y fresa intermedia


CSR-STOP-2028-100Tope 10.00 mm para fresa piloto y fresa intermedia





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Fresa piloto opcional FPT3-200-LXS

Fresa intermedia SE-FK250 y correspondientes topes

Opcionalmente se encuentra disponible la fresa piloto de ø 2.00. La fresa se puede identificar fácilmente gracias a la existencia de un anillito de color blanco y al código grabado con láser en el vástago de la fresa. Presenta marcas de profundidad marcadas con láser y tiene una geometría cilíndrica y hélica de dos cuchillas. Tiene que utilizarse con abundante irrigación externa. La fresa piloto FPT3-200-LXS no está incluida en el kit quirúrgico Shelta y tiene que pedirse por separado.

El kit quirúrgico incluye una fresa cónica intermedia de ø 2.50 mm que resulta muy útil para ampliar progresivamente las preparaciones en función del diámetro de las fresas que se deberán utilizar en sucesión. Puede utilizarse también en el caso de protocolos de infrapreparación de los implantes Shelta ø 3.80 mm.

Tope para fresa piloto

Los topes son productos que tienen que ser colocados siguiendo la dirección de la punta → vástago sobre fresas diseñadas para recibirlos. Permiten limitar la longitud de trabajo de una fresa a una altura predeterminada.

LP

LT

8.57.0 10.0 11.5 13.0 15.0 18.0

LL: Longitud total de la parte activa, LS: Longitud de la punta. Esta medida debe añadirse a la longitud del agujero de la preparación.

altura 8.50 mm 10.00 mm 11.50 mm 13.00 mm 15.00 mm

tope STOP4-200-085 STOP4-200-100 STOP4-200-115 STOP4-200-130 STOP4-200-150


29

Fresa intermedia opcional FG-200/280XS

Se encuentra disponible de forma opcional una fresa intermedia, que puede pedirse por separado, que resulta muy útil en caso de hueso muy compacto para cortarlo lo menos posible. Presenta dos alturas con ensanche progresivo del diámetro que va de 2.00 mm a 2.80 mm. Presenta un marcado láser de referencia que va de 8.50 mm a 10.00 mm de altura. La fresa intermedia FG-200/280XS no está incluida en el kit quirúrgico Shelta y debe pedirse por separado.

LL: Longitud total de la parte activa, LS: Longitud de la punta. Esta medida debe añadirse a la longitud del agujero de la preparación.

LS

LL

7.0 8.5 10.0 11.5 13.0 15.0

fresa cónica ø 2.50 mm y correspondientes topes

SE-FK250fresa cónica

CSR-STOP-2028-085tope 8.50 mmpara fresa cónica

CSR-STOP-2028-100tope 10.00 mm para fresa cónica




18.00

0.50

ø 2.50

Nota: las fresas realizan siempre un agujero más largo que el implante que se desea introducir. El sobredimensionamiento (LS) es equivalente a la altura de la punta de la fresa que se está utilizando.

8.50 10.00


30

ø implante 3.80 4.25 5.00 6.00 (opcionales)

Fresa cónica para implante h. 8.50 mm

SH-FK380-085 SH-FK425-085 SH-FK500-085 SH-FK600-085








SH-FK380-150 SH-FK425-150 SH-FK500-150 -

Tope para fresas cónicas SH-STOP4-FK380 SH-STOP4-FK425 SH-STOP4-FK500 SH-STOP4-FK600

Fresas cónicas finales

8.920.42

ø 3.60

ø 3.6010.44

0.44

ø 3.6011.96

0.46

ø 3.6013.47

0.47

ø 3.60 15.52

0.52

9.040.54

ø 4.00

9.250.75

ø 4.759.45

0.88

ø 5.75

0.88

ø 5.7510.95

0.88

ø 5.75

12.45

0.88

ø 5.7513.95

ø 4.7510.77

0.77

ø 4.7512.29

0.79

ø 4.7513.80

0.80

ø 4.75

15.85

0.85

ø 4.00

10.56

0.56

ø 4.0012.07

0.57

ø 4.00 13.59

0.59

ø 4.00 15.64

0.64

Las fresas cónicas finales se realizan también en acero para uso quirúrgico, material caracterizado por su alta resistencia a la corrosión y al deterioro. Presentan un número de cuchillas proporcionado al diámetro del agujero, para permitir un movimiento de corte continuo y homogéneo y una mayor estabilidad del instrumento durante las fases operatorias. Todo esto se traduce en preparaciones implantarias muy precisas, que son la clave del éxito de los implantes de morfología cónica. Presentan un vástago para contra-ángulo estándar de 14 mm. El kit incluye 15 fresas cónicas, cada una de las cuales diseña el agujero final para el implante del diámetro y de la altura que se indican en el código del instrumento. Las fresas para implantes de ø 6.00 mm no están incluidas en el kit y deben pedirse por separado.


31

LT: Longitud total de la fresa, incluido el vástago. LL: longitud de la parte que trabaja, incluida la puntaLS: Longitud de la punta. Esta medida debe añadirse a la longitud del agujero de la preparación.

LS

ANCLAJE PARA TOPES CÓDIGOø MÍNIMO

ø MÁXIMO

LL

LT

14 mm

1 mm

Advertencia importanteLas fresas realizan siempre un agujero más largo que el implante que se desea introducir.El sobredimensionamiento (LS) es equivalente a la diferencia entre la longitud de la parte activa de la fresa y la altura nominal del implante.

Advertencia importanteLa marca láser sobre las fresas cónicas presenta una altura de 1 mm, corresponde a la altura del cuello UTM del implante. Esta indicación es especialmente útil para que el clínico elija colocar el implante de forma supracrestal o subcrestal.


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código fresa implante correspondiente

ø nominal ø mínimo ø máximo LT LL LS código de color

SH-FK380-085 SH-ZT-380-085SH-ZT-380SL-085

3.80 2.20 3.60 30.92 8.92 0.42 verde

SH-FK380-100 SH-ZT-380-100SH-ZT-380SL-100

3.80 2.20 3.60 32.44 10.44 0.44 verde

SH-FK380-115 SH-ZT-380-115SH-ZT-380SL-115

3.80 2.20 3.60 33.96 11.96 0.46 verde

SH-FK380-130 SH-ZT-380-130SH-ZT-380SL-130

3.80 2.20 3.60 35.47 13.47 0.47 verde

SH-FK380-150 SH-ZT-380-150SH-ZT-380SL-150

3.80 2.20 3.60 37.52 15.52 0.52 verde

SH-FK425-085 SH-ZT-425-085SH-ZT-425SL-085

4.25 2.60 4.00 31.04 9.04 0.44 azul

SH-FK425-100 SH-ZT-425-100SH-ZT-425SL-100

4.25 2.60 4.00 32.56 10.56 0.56 azul

SH-FK425-115 SH-ZT-425-115SH-ZT-425SL-115

4.25 2.60 4.00 34.07 12.07 0.57 azul

SH-FK425-130 SH-ZT-425-130SH-ZT-425SL-130

4.25 2.60 4.00 35.59 13.59 0.59 azul

SH-FK425-150 SH-ZT-425-150SH-ZT-425SL-150

4.25 2.60 4.00 37.64 15.64 0.64 azul

SH-FK500-085 SH-ZT-500-085SH-ZT-500SL-085

5.00 3.35 4.75 31.26 9.25 0.75 magenta

SH-FK500-100 SH-ZT-500-100SH-ZT-500SL-100

5.00 3.35 4.75 32.77 10.77 0.77 magenta

SH-FK500-115 SH-ZT-500-115SH-ZT-500SL-115

5.00 3.35 4.75 34.29 12.29 0.79 magenta

SH-FK500-130 SH-ZT-500-130SH-500SL-130

5.00 3.35 4.75 35.80 13.80 0.80 magenta

SH-FK500-150 SH-ZT-500-150SH-ZT-500SL-150

5.00 3.35 4.75 37.85 15.85 0.85 magenta

SH-FK600-085 SH-ZT-600-085 6.00 4.30 5,75 31,50 9.38 9.38 gris

SH-FK600-100 SH-ZT-600-100 6.00 4.30 5,75 33.00 10.88 10.88 gris

SH-FK600-115 SH-ZT-600-115 6.00 4.40 5,75 34.50 12.38 12.38 gris

SH-FK600-130 SH-ZT-600-130 6.00 4,60 5,75 36.00 13.88 13.88 gris


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Topes para fresas cónicas

El kit contiene un tope para cada uno de los diámetros de las fresas finales y cónicas, predispuestos para la colocación de la punta de la fresa. Permiten limitar la longitud de trabajo a alturas predeterminadas. A igualdad de diámetro activo, el mismo tope es compatible con todas las longitudes de fresas, tal como se explica en la siguiente tabla:

Tal como se indica relativamente a los topes para fresas cilíndricas, también en este caso le aconsejamos que compruebe siempre que el tope esté introducido a la altura deseada. Efectuar la inserción de forma incompleta puede reducir la altura de la preparación.En caso de que se presenten dificultades en la inserción, puede resolverse el problema aflojando ligeramente las aletas de los topes con la ayuda de una pinza. Asimismo le recomendamos que verifique la retención ejercitada por el tope, pues una retención demasiado débil puede hacer caer el instrumento de la fresa durante la intervención. En caso de que los topes disminuyan la capacidad de retención, será suficiente apretar ligeramente las aletas, manualmente o con la ayuda de una pinza. Según se especifica en los procedimientos quirúrgicos (pág. 58 y siguientes), los topes de las fresas cónicas delimitan la altura de trabajo correspondiente a la longitud total nominal del implante, determinando una profundidad de trabajo que permita al implante quedar totalmente sumergido. En caso de que se deje la parte coronal UTM supracrestal, tenemos que detenernos al principio de la marca láser presente en la fresa (véase pág. 58 y siguientes).

tope para fresas cónicas SH-STOP4-FK380 SH-STOP4-FK425 SH-STOP4-FK500 SH-STOP4-FK600

código de color verde azul magenta gris

ø nominal corresponde al diámetro del implante

3.80 4.25 5.00 6.00

fresa para implante L.8.50 mm









SH-FK380-150 SH-FK425-150 SH-FK500-150 -

nivel cresta ósea 1 mm


34

Reply: réplicas para implantes Shelta

Las réplicas Reply están realizadas en titanio Gr. 5 y replican la morfología de las fresas finales del sistema Shelta. Resultan útiles para comprobar la profundidad de la preparación hecha con las fresas finales, así como para verificar el eje de la preparación hecha con la fresa. Las réplicas Reply están incluidas en el kit quirúrgico Shelta, con excepción de las de ø 6.00 mm que son opcionales y deben pedirse por separado.

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0

La parte del dispositivo destinada a ser insertada en el hueso es anodizada en el color de su correspondiente diámetro implantar, siguiendo así el mismo código de color de la sistemática: de esta manera su uso es aun más fácil e intuitivo

Por encima de las porciones cónicas las réplicas presentan unas marcas de 1.00 mm de distancia entre ellas, útiles para verificar el espesor gingival


35

ø implante 3.80 4.25 5.00 6.00 (opcionales)

Réplica para implantecónico en altura 8.50 mm

SH-380-085-RP SH-425-085-RP SH-500-085-RP SH-600-085-RP

Réplica para implantecónico en altura10.00 mm




Réplica para implante cónico en altura13.00 mm



SH-380-150-RP SH-425-150-RP SH-500-150-RP -

8.50ø 2.30

ø 3.60

8.50ø 2.70

ø 4.00

ø 5.75

13.00

ø 4.66

8.50ø 3.45

ø 4.75

8.50ø 4.48

ø 5.75

11.50

ø 4.53

ø 5.75

10.00

ø 3.45

ø 4.75

11.50

ø 3.45

ø 4.75

13.00

ø 3.45

ø 4.75

15.00

ø 3.45

ø 4.75

10.00

ø 2.70

ø 4.00

11.50

ø 2.70

ø 4.00

13.00

ø 2.70

ø 4.00

15.00

ø 2.70

ø 4.00

10.00

ø 2.30

ø 3.60

11.50

ø 2.30

ø 3.60

13.00

ø 2.30

ø 3.60

15.00

ø 2.30

ø 3.60

10.00

ø 4.45

ø 5.75


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Machos de rosca

Son instrumentos cortantes capaces de preparar en el hueso alojamientos para las espiras de los implantes, sobre todo en situaciones en las que el hueso se presenta muy compacto o cortical para aliviar la compresión y el torque de inserción. Los machos de rosca para los implantes ø 6.00 mm no están incluidos en el kit quirúrgico y tienen que pedirse por separado.

8.5010.00

11.50

13.0015.00

ø implante 3.80 4.25 5.00 6.00 (opcional)

Machos de rosca con atache paracontra-ángulo

SH-MS-380-CA SH-MS-425-CA SH-MS-500-CA SH-MS-600-CA

Machos de rosca con racor para carraca dinamométrica (opcionales)

SH-MS-380 SH-MS-425 SH-MS-500 -

ø 2.55

ø 2.55

ø 2.65

ø 2.65 ø 3.40ø 3.79

ø 3.40

Advertencia importanteEl kit quirúrgico contiene los machos de rosca en la versión con vástago para contra-ángulo. Si se desea utilizarlos manualmente es posible conectarlos a la carraca dinamométrica a través del adaptador AVV-CA-DG-EX. Se recomienda comprobar que el torque de inserción en estos casos no exceda de 60 Ncm. En caso de que necesite llegar hasta torques mayores se recomienda utilizar los machos de rosca con racor hexagonal disponibles opcionalmente.


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Driver Easy Insert

El implante no necesita un transportador para la colocación en la zona implantaria, ya que es usado directamente dentro de la conexión mediante unos prácticos driver Eeasy Insert, estudiados especialmente para garantizar un agarre seguro, no aportar deformaciones a las esquinas de las conexiones y al mismo tiempo poder ser extraídos con facilidad de las conexiones implantarias. El uso de estas llaves hace el procedimiento quirúrgico de inserción sumamente sencillo.

Los driver Easy Insert favorecen la visibilidad del campo operatorio, necesitan un espacio mínimo, ofrecen la posibilidad de orientar el hexágono de conexión como se considera oportuno, ya que poseen un índice visual hexagonal correspondiente al protésico

Mediante un o-ring en titanio específico que se engancha dentro de la conexión, el conjunto es sumamente seguro y fiable.

La presencia de un amplio hexágono en la base del cono protésico permite un uso fácil y seguro de los driver de inserción patentados Easy Insert, haciendo fácil y segura la fase de introducción de los implantes en sus sitios correspondientes.

Una sola herramienta que permite la aplicación de todos los diámetros de implante Shelta.

En esta imagen seccionada se observa un instrumento tradicional (en verde) que trabaja de esquina dentro de la conexión (en gris). Esta geometría determina inevitablemente deformaciones de la conexión.

El específico diseño de los Easy Insert (en azul en la sección de la izquierda) hace que la interfaz entre driver e implante tenga lugar en una porción de superficie en el centro del lateral del hexágono de conexión.

El diseño dodecagonal de los driver previene que se produzcan deformaciones en la conexión del implante, garantizando así una estabilidad y precisión protésica de alto nivel.


38

En el uso del Easy Insert con carraca, así como en el uso de cualquier otro instrumento de inserción de implantes por carraca dinamométrica, se aconseja del mismo modo prestar atención a mantener el eje de trabajo lo más perpendicular posible. Además, es fundamental que el movimiento que se realiza con la carraca durante el roscado sea lento y uniforme, evitando lo más posible golpes bruscos. Le recomendamos que agarre la carraca por la parte más cercana a la conexión y mantener una ligera y constante presión con un dedo para conferir mayor estabilidad durante el roscado.

Mantenimiento y cuidado de los driver Easy Insert

Los driver Easy Insert se facilitan montados con los correspondientes o-ring de titanio. Siendo componentes mecánicos, los anillos de retención están sujetos a deterioro y pueden perder elasticidad y funcionalidad a lo largo del tiempo.No es posible efectuar una sustitución de los o-ring, pero es necesario sustituir el instrumento. Los Easy Insert se han ensayado para resistir 50 usos en las condiciones más desfavorables. Por tanto, dicha limitación puede sufrir variaciones según las condiciones de uso.En todo caso conviene comprobar siempre la buena funcionalidad también en las operaciones de limpieza y esterilización. Por este motivo y para que el médico pueda familiarizarse con los Easy Insert, dentro de los envases de los kit quirúrgicos se incluye un “implante prueba” no tratado y no estéril, que se caracteriza por estar anodizado totalmente en color azul.


Driver corto, con vástago para contra-ángulo

EASYC4-EX230-CA

Driver largo, con vástago para contra-ángulo

EASYL4-EX230-CA

Driver con racor para carraca dinamométrica

EASY4-EX230-EX


39

Llaves de Allen (opcionales)

Son instrumentos de acero para uso quirúrgico, indicados en caso de extracción de los implantes ya colocados in situ. Se aconseja que se usen las llaves largas y cortas EXCLUSIVAMENTE para extraer los implantes y no para atornillarlos. Recordamos que las llaves de Allen, al tener un hexágono pleno, pueden causar la deformación del hexágono del implante si se utilizan en roscado ya a partir de 40 Ncm, comprometiendo así toda la fase posterior de rehabilitación protésica. Además, también por el hecho de tener un hexágono pleno, se encajan mucho más fácilmente en los hexágonos implantarios, y a veces llega a ser dificilísimo extraerlas. El atornillado de los implantes Shelta debe realizarse por tanto sólo con los driver Easy Insert.Las llaves de Allen no están incluidas en el kit quirúrgico y deben pedirse por separado.


Llave de Allen corta BC-EX230

Llave de Allen larga BL-EX230


40

Atornilladores para tornillos de fijación

El kit quirúrgico contiene distintos atornilladores, que sirven para atornillar y desatornillar los tornillos de fijación de transportadores, pilares de cicatrización, tornillos para transfer, para pilares y abutment intermedios, y más en general, para toda la prótesis del sistema Shelta. Todos ellos están fabricados en acero para uso quirúrgico. El diseño de la punta de todos los atornilladores es el mismo; todos los destornilladores son, pues, intercambiables. Se distinguen unos de otros por su longitud total y por el hecho de ser digitales y de una sola pieza, es decir solidarios con la manivela que permite su agarre, o bien por llevar un racor hexagonal compatible con la carraca. Los atornilladores de una sola pieza están disponibles en el kit en 3 alturas distintas y son los siguientes.


Atornillador para tornillos quirúrgicos de cierre y tornillos de fijación, digital, extra corto

HSMXS-20-DG

Atornillador para tornillos quirúrgicos de cierre y tornillos de fijación, digital, corto

HSM-20-DG

Atornillador para tornillos quirúrgicos de cierre y tornillos de fijación, digital, largo

HSML-20-DG

Son muy prácticos en la fase intraoperatoria porque son seguros, prácticos, no necesitan ser montados ni desmontados.

Advertencia importanteLe recomendamos que pase un hilo anti-caída por el agujerito presente en la parte superior de la manivela.

Advertencia importanteLos torques excesivos pueden estropear los pozos o los bordes de los tornillos de fijación y desgastar los hexágonos de los destornilladores, provocando complicaciones intraoperatorias o protésicas incluso graves. Los torques recomendados para los distintos componentes están resumidos en la tabla siguiente.

Advertencia importanteLos movimientos de palanca tienen que ser evitados porque aumentan el riesgo de fracturas. Antes de roscar, asegúrese de haber introducido bien la llave hexagonal de la punta de los atornilladores en el hexágono de los tornillos a atornillar. Efectuar una inserción incorrecta puede deformar el hexágono del destornillador o del tornillo que hay que roscar. Los atornilladores tienen un perfil ligeramente cónico para asegurar el fraccionamiento del hexágono situado en la punta del atornillador dentro del hexágono colocado en las cabezas de los tornillos, de forma que sea posible llevar el tornillo a la boca con seguridad sin perderla en la cavidad oral. Le recomendamos que sustituya periódicamente los atornilladores para reducir los riesgos relacionados con el deterioro del hexágono.


41

Atornilladores protésicos

Advertencia importanteTodos los atornilladores para carraca presentan en el hexágono de conexión para dicho instrumento un O-ring en polimero rojo que garantiza la fricción entre los instrumentos. Se recomienda revisar periódicamente ese O-ring y sustituirlo cuando se gasta y no ejerce adecuada fricción. Hay un kit de recambio de 5 O-ring, ordenable con el código ORING180-088.


Atornillador con racor hexagonal para carraca dinamométrica o maniveladigital, corto

HSM-20-EX

Atornillador con racor hexagonal para carraca dinamométrica o maniveladigital, largo

HSML-20-EX

Atornillador con racor hexagonal para carraca dinamométrica o maniveladigital, extra-largo*

HSMXL-20-EX

Atornillador, con vástago para contra-ángulo

HSM-20-CA

Atornillador, con vástago para contra-ángulo, extra-corto*

HSMXS-20-CA

7.90

13.90

15.00

21.00

25.00

31.00

12.60

27.00

*Atornilladores opcionales no incluidos en el kit quirúrgico, deben pedirse por separado.

20.406.00

Considerando la importancia de los torques, aconsejamos que se utilicen siempre atornilladores con racor hexagonal, manteniendo bajo control el torque ejercitado por medio de la carraca.Para facilitar el agarre de los tornillos o de las porciones roscadas de los componentes protésicos, se puede siempre iniciar el atornillado con los atornilladores digitales.

descripción torques recomendados

tornillos quirúrgicos de cierre, pilares de cicatrización (manualmente) 8-10 Ncm

todos los tornillos protésicos 20-25 Ncm

todos los componentes protésicos por atornillado directo sobre implante 25-30 Ncm

tornillos de fijación transfer (manualmente) 8-10 Ncm


42

Está disponible una carraca especial (CRI5-KIT), junto con su llave de ajuste correspondiente, para atornillar rápidamente la rosca de regulación del torque y con el lubricante en gel para el mantenimiento. La carraca puede ser utilizada con regulación del torque de 10 a 70 Ncm o bien en posición bloqueada sin control de torque.En el uso como carraca protésica para la fijación de los tornillos, consultar los valores de torque indicados para la fijación de las prótesis. La carraca CRI5-KIT es un instrumento desmontable, de amplio uso y que se vende no estéril.

Antes de cada uso, es necesario limpiar y esterilizar este instrumento, según las indicaciones indicadas en la pág. 54-55. Para el funcionamiento correcto del dispositivo y preservar su duración, es fundamental realizar un mantenimiento adecuado, siguiendo minuciosamente todas las fases paso por paso para desmontar y correcto montaje del dispositivo durante las operaciones de limpieza. El personal que usa este instrumento deberá ser capacitado adrede y deberá haber leído todas las indicaciones presentes en este manual antes de manipular el instrumento.Después de la esterilización la llave está lista para su uso. Antes de cada intervención, tanto quirúrgica como protésica, es necesario realizar una prueba para verificar el montaje y el funcionamiento correcto de la llave.La regulación del par se realiza alineando la marca del par deseado en la apertura circular del mango. La flecha “IN” indicada en la cabeza vista desde arriba indica la posición de la llave que permite el atornillado. La flecha “OUT” que se puede leer en la cabeza vista desde arriba indica la posición de desatornillado. Una posición de par ilimitada se obtiene a través del posicionamiento del dispositivo de regulación del par hasta la marca “R” ubicada en el mango de cuerpo de la carraca.

Tapa cabeza carraca

Rueda de trinquete

Cabeza de la carraca Mango Poste guía Muelle

Rosca de regulacióndel torque

Punta hexagonal del tornillo de regulación del torque

Diente de bloqueo de la rueda

Tornillo de fijación de la tapa

Carraca dinamométrica CRI5-KIT


43

La rosca puede ser atornillada y destornillada de manera manual pero para acelerar estas operaciones en el kit se incluye una llave de Allen que permite girarla rápidamente. Cualquier deterioro de los mecanismos de atornillado, inserción y par deberá ser controlado por el personal encargado del uso y del mantenimiento de este instrumento odontológico. Las piezas de este mecanismo no se pueden intercambiar; no es posible tomar una pieza de una llave para sustituirla en otra, ya que cada carraca está calibrada INDIVIDUALMENTE. Si se pierde una pieza, les rogamos devolver el instrumento interesado a Sweden & Martina para que pueda repararlo. Ningún componente para el ensamblado de la carraca puede venderse por separado. El incumplimiento de las indicaciones suministradas puede provocar problemas de mantenimiento y estabilidad de la prótesis.

Advertencia importanteLa regulación del par siempre se lleva a cabo a través de atornillado/destornillado de la rosca ubicada en el fondo del mango del instrumento. El par se deberá regular siempre de manera creciente, empezando a atornillar desde un valor más bajo hasta llegar al torque deseado, es decir, atornillando la rosca en el sentido de las manecillas del reloj. Por este motivo, si tuviera que regular un par inferior al último usado, deberá desatornillar dos vueltas por debajo del valor del nuevo par deseado y remontar a dicho valor volviendo a atornillar el zuncho en el sentido de las manecillas.

Para regular el torque a un valor inferior respecto al usado antes, se deberá girar la rosca en el sentido contrario a las manecillas hasta dos vueltas por debajodel valor deseado y seguir luego atornillando en el sentido de las manecillas hasta alcanzar el valor de torque solicitado.

Para regular el torque de manera creciente, es suficiente girar la rosca en el sentido de las manecillas.


44

Dentro del kit quirúrgico del sistema implantológico CSR-DAT está disponible una carraca dinamométrica especial con palanca de control (TWL). La carraca dinamométrica puede usarse para indicar el valor del torque aplicado durante las fases quirúrgicas de atornillado y desatornillado, con valores indicados de 10 a 90 Ncm. Se suministra con un adaptador dedicado que permite su uso con el instrumental quirúrgico con atache hexagonal.La carraca dinamométrica con palanca de control TWL es un instrumento desmontable, de amplio uso y que se vende no estéril.

Antes de cada uso, es necesario limpiar y esterilizar este instrumento, según las indicaciones indicadas en la pág. 52-53.Para el funcionamiento correcto de la carraca dinamométrica y preservar su duración, es fundamental realizar un mantenimiento adecuado, siguiendo minuciosamente todas las fases paso por paso para el desmontaje y correcto montaje del dispositivo durante las operaciones de limpieza. El personal que usa este instrumento deberá ser instruido y deberá haber leído todas las indicaciones presentes en este manual antes de manipular el instrumento.

Después de la esterilización y antes de su uso, asegurarse de que la primera marca en la escala está alineada con la flecha. Antes de usar la carraca es necesario realizar una prueba para verificar que su montaje y su funcionamiento son correctos.

Es posible usar la carraca dinamométrica como llave fija, es decir, sin usar la escala dinamométrica haciendo palanca en todo el mango. En este caso les aconsejamos no someterla a una carga superior de 150 Ncm.Cada desgaste de los mecanismos de atornillado, inserción y par deberá ser controlado por el personal encargado del uso y del mantenimiento del instrumento.Las piezas de esta carraca dinamométrica no se pueden intercambiar; no es posible tomar una pieza de una llave para sustituirla en otra. Si se pierde una pieza de la carraca dinamométrica, les rogamos devolver el instrumento interesado a Sweden & Martina para que pueda repararlo. Ningún componente para el ensamblado de la carraca dinamométrica con palanca de control se puede vender por separado. El incumplimiento de las indicaciones dadas puede provocar problemas estéticos y daños para la salud del paciente.

Carraca dinamométrica con palanca de control TWL

Rueda de trinquete

Cabeza de la carraca Mango

Advertencia importanteEl brazo de la carraca dinamométrica no debe superar el fondo de la escala, ya que esto podría provocar una lectura imprecisa del par y dañar el instrumento.


45

Adaptadores y alargaderas


Alargadera para llaves de Allen, atornilladores y driver manuales, con racor hexagonal para carraca dinamométrica

BPM-15

Alargadera para fresas quirúrgicas PROF-CAL3

Driver para transportador y adaptador mecánico con vástago para contra-ángulo para instrumentos con racor hexagonal. No incluido en el kit, debe pedirse por separado

B-AVV-CA3

Atornillador para instrumentos con contra-ángulo, digital y con racor hexagonal para carraca

AVV-CA-DG-EX

Tornillo transfer P.A.D. de atornillado manual

PAD-VTRAL-140-MAN

Carrier para el transporte de abutment P.A.D. angulados en la cavidad oral, que se puede esterilizar y volver a usar. Deberá ser anclado en los abutment a través del tornillo PAD- VTRAL-140. No incluido en el kit, debe pedirse por separado

PAD-CAR

Manivela digital para machos de rosca, transportadores, atornilladores, llaves de Allen y driver manuales. No incluido en el kit, debe pedirse por separado

AVV3-MAN-DG

Advertencia importanteRecordamos que la alargadera PROF-CAL3 ha sido ideada para ser utilizada en combinación solamente con las fresas quirúrgicas. Si necesitara usarla con otro instrumental, es importante no superar el valor de torque de 50 Ncm para no causar deformación de la alargadera que podría perjudicar su uso.


46

Advertencia importanteLes aconsejamos pasar un hilo anti-caída a través del agujero correspondiente presente en el centro del poste.

Advertencia importanteLe recomendamos que pase un hilo anti-caída por el agujero presente en centro del poste.

5.00

6.00

7.008.5010.00

11.50

13.00

15.00

27.15 mm

ø 2.00 mmø 2.80 mm

20.55 mm

ø 2.00 mmø 2.80 mm5.00

6.00

7.008.5010.00

11.50

13.00

15.00


Poste de paralelismo con marcas de profundidad versión large

PPTL-2-28

Poste de paralelismo con marcas de profundidad versión smallNo incluido en el kit quirúrgico, debe pedirse por separado

PPTS-2-28


Poste de paralelismo con un lado de ø 2.00 mm y el otro de ø 2.80 mm

PP-2/28

Estos postes que permiten el control de la altura de la preparación durante la primera fase quirúrgica, gracias a la presencia de marcas específicas en el lado con ø 2.00 mm. Las marcas, al tener un diámetro ligeramente reducido respecto al cuerpo del pin, son claramente visibles en las placas intra-operatorias.El otro lado tiene un diámetro de 2.80 mm y cuenta con un agujero que permite introducir un hilo de seguridad. El poste en versión “small”, es decir, con el lado de ø 2.80 de longitud inferior es útil para los pacientes con una apertura oral reducida o para el uso en los sectores distales. El poste en versión “small” no está incluido en el kit quirúrgico y debe pedirse por separado.

Opcionalmente se encuentra disponible este poste de paralelismo, con un lado con ø 2.00 mm y otro lado con ø 2.80 mm y sin marcas láser.No está incluido en el kit quirtúrgico y debe pedirse por separado.

Postes de paralelismo con marcas láser

Poste de paralelismo opcional

ø 2.00ø 2.80


47

Como opcional, están disponibles fresas cortas con vástago de longitud de 14.00 mm y longitud total de 30 mm que utilizar sin tope. Son fresas muy prácticas en los sectores distales en caso de escasa apertura oral. Estas fresas no están incluidas en el kit quirúrgico y deben pedirse por separado.

Es un práctico instrumento que permite comprobar la profundidad de las preparaciones y la distancia intraimplantaria. No está incluido en el kit quirúrgico, debe pedirse por separado.

Fresas para sectores distales

Profundímetro PROF3

15.50

0.58

15.50

0.81

15.50

0.84

15.50

0.87

15.50

1.06

15.50

0.98

15.50

0.95

15.50

0.92

fresas para sectores distales

FPT5-200-LXSFresa cilíndrica ø 2.00 mm

FFT5-280-LXSFresa cilíndrica ø 2.80 mm







FFT5-425-LXSFresa cilíndrica ø 4.25mm


7.00 8.5 10.011.5 13.0 15.0

18,00 mm

15,00 mm13,00 mm11,50 mm10,00 mm

8,50 mm7,00 mm

1.23

15.50

ø 4.25

1.28

15.50

ø 4.45


48

La utilización de los osteótomos es ideal en los procedimientos de expansión ósea

Los osteótomos Shelta llevan dos marcas láser: una que indica la altura del implante y una inferior, útil para un control intermedio durante la fase de preparación

Osteótomos

Para las técnicas de expansión de las crestas finas, para las elevaciones crestales mínimas y para compactar el hueso escasamente mineralizado, se ha ideado un set completo de osteótomos que se podrán usar como alternativa a las fresas finales. Los osteótomos son instrumentos quirúrgicos invasivos, manuales, ideados para crear orificios en el hueso sobre todo en casos de hueso de calidad escasa y para compactar las preparaciones a través de un ensanchamiento progresivo condensando el hueso en las paredes. Pueden tener una punta plana o cóncava, según que empujar el hueso o cortarlo, y su conicidad puede ser más o menos marcada, según la forma que se desea dar al sitio para recibir implantes de forma pre-establecida. La secuencia de uso deberá determinarse en función del grado de densidad ósea y de la preparación que se desea obtener.

7.008.50

10.0011.50

13.0015.00

18.00


49


Caja en Radel universal para osteótomos.Puede contener hasta 12 instrumentos.

OS-TRAY

ø 2.00

ø 3.508.5010.00

ø 2.00

ø 3.508.5010.00

ø 2.30

ø 3.808.5010.00

ø 2.30

ø 3.808.50

10.00

ø 3.10

ø 4.608.5010.00

ø 3.10

ø 4.608.5010.00

ø 2.00

ø 3.5010.0011.50

ø 2.00

ø 3.5010.0011.50

ø 2.30

ø 3.8010.0011.50

ø 2.30

ø 3.8010.0011.50

ø 3.10

ø 4.6010.0011.50

ø 3.10

ø 4.6010.0011.50

ø 2.00

ø 3.50

10.00

13.00

ø 2.00

ø 3.50

10.00

13.00

ø 2.30

ø 3.80

10.00

13.00

ø 2.30

ø 3.80

10.00

13.00

ø 3.10

ø 4.60

10.00

13.00

ø 3.10

ø 4.60

10.00

13.00

ø 2.00

ø 3.50

10.00

15.00

ø 2.00

ø 3.50

10.00

15.00

ø 2.30

ø 3.80

10.00

15.00

ø 2.30

ø 3.80

10.00

15.00

ø 3.10

ø 4.60

10.00

15.00

ø 3.10

ø 4.60

10.00

15.00

ø implante 3.80 4.25 5.00 - 6.00

Osteótomo para implantesh. 8.50 y 10.00 mm

SH-OS-380-100-PP SH-OS-380-100-PR SH-OS-425-100-PP SH-OS-425-100-PR SH-OS-500-100-PP SH-OS-500-100-PR

Osteótomo para implantesh. 11.50 mm






punta plana redondeada plana redondeada plana redondeada


50

Placas radiográficas

Junto al kit quirurgico se suministran placas con la representacion gráfica de las medidas de los implantes, con el fin de permitir, mediante análisis radiológico o tomográfico, la elección de los implantes en los diámetros y longitudes más apropiadas. Las placas se encuentran disponibles en las tres versiones: con representación en dimensiones reales, en dimensiones ampliadas un 20% y en dimensiones ampliadas un 30%.


Placa de análisis radiológicos para implantes Shelta y Shelta SL,dimensiones reales

SH-L100

Placa de análisis radiológicos para implantes Shelta y Shelta SL, dimensiones aumentadas un 20%

SH-L120

Placa de análisis radiológicos para implantes Shelta y Shelta SL, dimensiones aumentadas un 30%

SH-L130

RIPR

ODUZ

ION

E SC

ALA

REAL

ERE

AL D

IMEN

SION

S

Impianti conici con esagono internoConical implants with internal hexagon

ø 3.80 mm ø 4.25 mm ø 5.00 mm ø 6.00 mm ø 3.80 mm ø 4.25 mm ø 5.00 mm

Impianti conici con esagono interno - spira larga Conical implants with internal hexagon - wide thread

FIXT

UR

ES S

HEL

TA

FIXT

UR

ES S

HEL

TA S

L

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-38

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-38

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-38

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-38

0-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-38

0-15

0

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

mø m

ax sp

ira 3

.85

mm

ø api

cale

2.25

mm

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

mø m

ax sp

ira 3

.85

mm

ø api

cale

2.25

mm

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

mø m

ax sp

ira 4

.25

mm

ø api

cale

2.65

mm

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

mø m

ax sp

ira 4

.25

mm

ø api

cale

2.65

mm

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

mø m

ax sp

ira 5

.00

mm

ø api

cale

3.40

mm

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

mø m

ax sp

ira 5

.00

mm

ø api

cale

3.40

mm

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

m

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-42

5-08

5

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-42

5SL-

085

H 10

.00

mm

SH-Z

T-42

5-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-42

5-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-42

5-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-42

5-15

0

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-50

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-50

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-50

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-50

0-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-50

0-15

0

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-38

0SL-

085

H 10

.00

mm

SH-Z

T-38

0SL-

100

H 11

.50

mm

SH-Z

T-38

0SL-

115

H 13

.00

mm

SH-Z

T-38

0SL-

130

H 15

.00

mm

SH-Z

T-38

0SL-

150

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

H 10

.00

mm

SH-Z

T-42

5SL-

100

H 11

.50

mm

SH-Z

T-42

5SL-

115

H 13

.00

mm

SH-Z

T-42

5SL-

130

H 15

.00

mm

SH-Z

T-42

5SL-

150

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-50

0SL-

085

H 10

.00

mm

SH-Z

T-50

0SL-

100

H 11

.50

mm

SH-Z

T-50

0SL-

115

H 13

.00

mm

SH-Z

T-50

0SL-

130

H 15

.00

mm

SH-Z

T-50

0SL-

150

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

SH-L100 rev. 06/16

ø max

spira

6.0

0 m

mø a

pica

le 4.

10 m

mø m

ax sp

ira 6

.00

mm

ø api

cale

4.00

mm

ø max

spira

6.0

0 m

mø a

pica

le 4.

00 m

mø m

ax sp

ira 6

.00

mm

ø api

cale

3.90

mm

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-60

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-60

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-60

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-60

0-13

0

H

ø api

cale

ø max

spira

RIPR

ODUZ

ION

E SC

ALA

MAG

GIOR

ATA

DEL

20%

DIM

ENSI

ONS

ENLA

RGED

BY

20%




FIXT

UR

ES S

HEL

TA

FIXT

UR

ES S

HEL

TA S

L

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-38

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-38

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-38

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-38

0-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-38

0-15

0

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

mø m

ax sp

ira 3

.85

mm

ø api

cale

2.25

mm

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

mø m

ax sp

ira 3

.85

mm

ø api

cale

2.25

mm

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

mø m

ax sp

ira 4

.25

mm

ø api

cale

2.65

mm

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

mø m

ax sp

ira 4

.25

mm

ø api

cale

2.65

mm

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

mø m

ax sp

ira 5

.00

mm

ø api

cale

3.40

mm

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

mø m

ax sp

ira 5

.00

mm

ø api

cale

3.40

mm

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

m

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-42

5-08

5

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-42

5SL-

085

H 10

.00

mm

SH-Z

T-42

5-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-42

5-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-42

5-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-42

5-15

0

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-50

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-50

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-50

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-50

0-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-50

0-15

0

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-38

0SL-

085

H 10

.00

mm

SH-Z

T-38

0SL-

100

H 11

.50

mm

SH-Z

T-38

0SL-

115

H 13

.00

mm

SH-Z

T-38

0SL-

130

H 15

.00

mm

SH-Z

T-38

0SL-

150

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

H 10

.00

mm

SH-Z

T-42

5SL-

100

H 11

.50

mm

SH-Z

T-42

5SL-

115

H 13

.00

mm

SH-Z

T-42

5SL-

130

H 15

.00

mm

SH-Z

T-42

5SL-

150

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-50

0SL-

085

H 10

.00

mm

SH-Z

T-50

0SL-

100

H 11

.50

mm

SH-Z

T-50

0SL-

115

H 13

.00

mm

SH-Z

T-50

0SL-

130

H 15

.00

mm

SH-Z

T-50

0SL-

150

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

SH-L120 rev. 06/16

ø max

spira

6.0

0 m

mø a

pica

le 4.

10 m

mø m

ax sp

ira 6

.00

mm

ø api

cale

4.00

mm

ø max

spira

6.0

0 m

mø a

pica

le 4.

00 m

mø m

ax sp

ira 6

.00

mm

ø api

cale

3.90

mm

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-60

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-60

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-60

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-60

0-13

0

H

ø api

cale

ø max

spira




FIXT

UR

ES S

HEL

TA

FIXT

UR

ES S

HEL

TA S

L

RIPR

ODUZ

ION

E SC

ALA

MAG

GIOR

ATA

DEL

30%

DIM

ENSI

ONS

ENLA

RGED

BY

30%

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-38

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-38

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-38

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-38

0-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-38

0-15

0

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

mø m

ax sp

ira 3

.85

mm

ø api

cale

2.25

mm

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

mø m

ax sp

ira 3

.85

mm

ø api

cale

2.25

mm

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

25 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

mø m

ax sp

ira 4

.25

mm

ø api

cale

2.65

mm

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

mø m

ax sp

ira 4

.25

mm

ø api

cale

2.65

mm

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

65 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

mø m

ax sp

ira 5

.00

mm

ø api

cale

3.40

mm

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

mø m

ax sp

ira 5

.00

mm

ø api

cale

3.40

mm

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

40 m

m

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-42

5-08

5

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-42

5SL-

085

H 10

.00

mm

SH-Z

T-42

5-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-42

5-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-42

5-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-42

5-15

0

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-50

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-50

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-50

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-50

0-13

0

H 15

.00

mm

SH-Z

T-50

0-15

0

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-38

0SL-

085

H 10

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mm

SH-Z

T-38

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.50

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SH-Z

T-38

0SL-

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SH-Z

T-38

0SL-

130

H 15

.00

mm

SH-Z

T-38

0SL-

150

ø max

spira

3.8

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mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

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m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

H 10

.00

mm

SH-Z

T-42

5SL-

100

H 11

.50

mm

SH-Z

T-42

5SL-

115

H 13

.00

mm

SH-Z

T-42

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SH-Z

T-42

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m

SH-Z

T-50

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SH-Z

T-50

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100

H 11

.50

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SH-Z

T-50

0SL-

115

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.00

mm

SH-Z

T-50

0SL-

130

H 15

.00

mm

SH-Z

T-50

0SL-

150

ø max

spira

3.8

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mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

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m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

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m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

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m

ø max

spira

3.8

5 m

mø a

pica

le 2.

00 m

m

ø max

spira

4.2

5 m

mø a

pica

le 2.

50 m

m

ø max

spira

5.0

0 m

mø a

pica

le 3.

20 m

m

SH-L130 rev. 06/16

ø max

spira

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mø a

pica

le 4.

10 m

mø m

ax sp

ira 6

.00

mm

ø api

cale

4.00

mm

ø max

spira

6.0

0 m

mø a

pica

le 4.

00 m

mø m

ax sp

ira 6

.00

mm

ø api

cale

3.90

mm

H 8.

50 m

m

SH-Z

T-60

0-08

5

H 10

.00

mm

SH-Z

T-60

0-10

0

H 11

.50

mm

SH-Z

T-60

0-11

5

H 13

.00

mm

SH-Z

T-60

0-13

0

H

ø api

cale

ø max

spira


51

Limpieza, desinfección, esterilización y conservación de los kit y de los instrumentos quirúrgicos

¡Atencion! Todos los instrumentos quirúrgicos para implantes dentales se venden en condición NO ESTÉRIL.Antes de su uso, se deberán someter a limpieza, desinfección y esterilización, según las siguientes operaciones avaladas por Sweden & Martina S.p.A. Dichas operaciones se deberán realizar antes de usar el instrumento por primera vez y antes de usarlo sucesivamente. La repetición de las operaciones descritas en este apartado tiene un efecto mínimo en el deterioro de estos dispositivos.Antes de usarlos, siempre se deberá verificar la funcionalidad correcta de los instrumentos. En caso de señales de deterioro, los instrumentos deberán sustituirse de inmediato con dispositivos nuevos. En particular, les aconsejamos verificar siempre la retención correcta de losatornilladores dentro del alojamiento en la cabeza de los tornillos que se deben recoger y atornillar con los mismos. El incumplimiento de estas indicaciones puede provocar la aparición de infecciones cruzadas y complicaciones intra-operatorias.

a. LimpiezaRecipientes y transporte que se deben usar para efectuar la limpieza: no hay requisitos especiales En caso de limpieza automatizada: usar una cubeta de ultrasonidos y un detergente idóneo. Les aconsejamos usar únicamente detergentes neutros. La concentración de la solución y la duración del lavado deberán cumplirse con las indicaciones del fabricante. Usar agua desmineralizada para prevenir la formación de manchas y halos. Una vez realizada la limpieza, controlar los recovecos de los dispositivos, los orificios, etc. para comprobar la eliminación total de residuos.Si fuera necesario, repetir el ciclo o proceder a la limpieza manual. En caso de limpieza manual: usar un detergente neutro idóneo, respetando las instrucciones de uso del fabricante.Cepillar los productos con cerdas suaves, con abundante agua corriente. Si se usa el cepillo, aplicar el detergente en todas las superficies. Aclarar con agua destilada durante al menos 4 minutos. Comprobar que el agua corriente pase de manera abundante dentro de eventuales orificios. En caso de fresas con irrigación interna, se deberán usar los alfileres correspondientes suministradas con los manípulos para asegurarse que se han limpiado los orificios de irrigación y se han quitado los fragmentos de hueso o de tejidos biológicos. Después del enjuague secar totalmente los dispositivos y ponerlos en el sobre idóneo para su esterilización. Si se opta por realizar un ciclo de secado, tras un ciclo de lavado y desinfección, no superar los 120°C.

b. EsterilizaciónEn autoclave en vacío, con las siguientes modalidades:• Autoclave (Gravity - Displacement Cycles) Temperatura de 121°C, con ciclo autoclave mínimo de

30 minutos y ciclo de secado de 15 minutos.• Autoclave (Dynamic - Air - Removal Cycles) Temperatura de 132°C, con ciclo autoclave de 4

minutos y ciclo de secado mínimo de 20 minutos.

c. ConservaciónDespués de su esterilización, el producto deberá permanecer en las bolsas de esterilización.Las bolsas deberán abrirse únicamente antes del uso de los instrumentos. Las bolsas para esterilizar suelen mantener la esterilidad en su interior, salvo que el envoltorio se encuentre dañado. Por lo tanto, prestar atención y no usar los componentes si las bolsas presentaban algún daño y volver a esterilizarlos las bolsas nuevos antes de ser usados.El periodo de conservación de los productos esterilizados dentro de las bolsas no deberá superar el periodo recomendado por el fabricante de las bolsas. El producto deberá conservarse en un lugar fresco y seco, lejos de los rayos solares directos, agua y fuentes de calor.


52

Limpieza, desinfección, esterilización y conservación de la carraca dinamométrica TWL

Las operaciones aquí descritas deberán realizarse antes de usar el instrumento por primera vez y cada vez antes de su uso. La repetición de las operaciones descritas en este párrafo tiene un efecto mínimo en el desgaste del dispositivo. El incumplimiento de estas indicaciones puede provocar la aparición de infecciones cruzadas.

a. LimpiezaRecipientes y transporte que se deben usar para el lavado: no hay requisitos especiales. Tan pronto como sea posible, después de usar la carraca, colocarla en un recipiente lleno de solución desinfectante/detergente y cubrir todo con un paño.El objetivo de esta operación es prevenir el secado de los agentes de contaminación procedentes del paciente, disolverlos y luego facilitar la limpieza y hacerla más eficaz.

Desmontar por completo la llave, tal y como indicado a continuación:

Apretar el atornillador y sacarlo a través de la cabeza de la carraca, luego quitar la cabeza apretando en la ranura y sacarla con delicadeza. Las tres partes están listas para su limpieza por separado.

En caso de limpieza manual, limpiar mecánicamente bajo agua caliente todas las superficies externas e internas del instrumento con un cepillo con cerdas suaves. Usar un detergente neutro idóneo, respetando las instrucciones de uso del fabricante. Si se usa el cepillo, aplicar el detergente en todas las superficies. Enjuagar con agua destilada durante al menos 4 minutos. Comprobar que el agua corriente pase de manera abundante dentro de eventuales orificios.En caso de limpieza automatizada por ultrasonidos: usar una tina de ultrasonidos y un detergente idóneo. Les aconsejamos usar únicamente detergentes neutros.La concentración de la solución y la duración del lavado deberán cumplir con las indicaciones del fabricante. Usar agua desmineralizada para prevenir la formación de manchas y halos. Durante este ciclo, evitar el contacto de las piezas entre sí porque esto provoca el desgaste de las superficies y, por consiguiente, una pérdida de precisión de la medición del par.

Una vez realizada la limpieza, controlar las ranuras de los dispositivos, los orificios, etc. para comprobar la eliminación total de residuos. Si fuera necesario, repetir el ciclo o proceder a la limpieza manual.Observación: los residuos de sangre u otros depósitos reducen la eficacia de la esterilización; por este motivo, es importante realizar una limpieza meticulosa. Durante todos los ciclos de limpieza, evitar chorros o rocíos de líquido y trabajar con las protecciones adecuadas. Evitar el contacto de este instrumento con otros instrumentos niquelados.

Antes de proceder a la esterilización, se deberán montar las piezas.


53

Esta operación es importante para conservar la precisión del instrumento dentro de las tolerancias indicadas a continuación:

Después de la limpieza, conectar la cabeza de la carraca con el cuerpo empujando los componentes y girándolos en direcciones opuestas hasta que se encajen.

Empujar el atornillador en la carraca hasta que se encaje. La flecha en la cabeza de la carraca indica la dirección de funcionamiento.

Poner el dispositivo en un sobre idóneo para su esterilización. Le aconsejamos practicar las operaciones de desmontaje y montaje aquí indicadas.

b. EsterilizaciónEn autoclave en vacío, con las siguientes modalidades:• Autoclave (Gravity - Displacement Cycles) Temperatura de 121 °C, con ciclo autoclave mínimo

de 30 minutos y ciclo de secado de 15 minutos.• Autoclave (Dynamic - Air - Removal Cycles) Temperatura de 132 °C, con ciclo autoclave de 4

minutos y ciclo de secado mínimo de 20 minutos.

c. ConservaciónDespués de su esterilización, el producto deberá permanecer en los sobres usados para su esterilización. Los sobres deberán abrirse únicamente antes del uso de los instrumentos. Los sobres para esterilizar suelen mantener la esterilidad en su interior, salvo daños del envoltorio. Por lo tanto, prestar atención y no usar los componentes si los sobres presentaban algún daño y volver a esterilizarlos en sobres nuevos antes de ser usados.El periodo de conservación de los productos esterilizados dentro de los sobres no deberá superar el periodo recomendado por el fabricante de los sobres.El producto deberá conservarse en un lugar fresco y seco, lejos de los rayos solares directos, agua y fuentes de calor.

10 Ncm ± 0,75 Ncm

30 Ncm ± 1,5 Ncm

50 Ncm ± 2,5 Ncm

70 Ncm ± 3,5 Ncm

90 Ncm ± 4,5 Ncm


54

Limpieza, desinfección, esterilización y conservación de la carraca dinamométrica CRI5-KIT

Las operaciones aquí descritas deberán realizarse antes de usar el instrumento por primera vez y cada vez antes de su uso. La repetición de las operaciones descritas en este apartado tiene un efecto mínimo en el desgaste del dispositivo. El incumplimiento de estas indicaciones puede provocar la aparición de infecciones cruzadas. Recipientes y transporte que se deben usar para el lavado: no hay requisitos especiales Tan pronto como sea posible, después de usar la carraca, colocarla en un recipiente lleno de solución desinfectante/detergente y cubrir todo con un paño. La finalidad de esta operación es prevenir el secado de los agentes de contaminación procedentes del paciente, de disolverlos y luego facilitar la limpieza y hacerla más eficaz. Desmontar por completo la llave, tal y como indicado a continuación:

Desatornillar totalmente el tornillo de regulación del torque y sacar el resorte contenido dentro del mango del cuerpo de la carraca. No separar el resorte del poste que funciona como tope.

Con la punta hexagonal ubicada en la base del tornillo de regulación del torque, desatornillar y quitar totalmente el tornillo de fijación de la tapa del lado indicado con OUT. Ejercer una ligera presión para evitar dañar la punta hexagonal.

Después de haber quitado la tapa, extraer los dos componentes contenidos en el cabeza de la carraca: la rueda de trinquete dentada o el diente de bloqueo de la rueda.

En caso de limpieza manual, limpiar mecánicamente bajo agua caliente todas las superficies externas e internas del instrumento con un cepillo con cerdas suaves. Enjuagar los orificios difíciles de limpiar desde la cabeza y alrededor de la rueda de trinquete y del diente de sujeción de la rueda inyectando agua caliente con una jeringuilla sin aguja. Si fuera necesario, proceder de la misma manera dentro del mango y del dispositivo de regulación del par. Usar un detergente neutro idóneo, respetando las instrucciones de uso del fabricante. Si se usa el cepillo, aplicar el detergente en todas las superficies. Enjuagar con agua destilada durante al menos 4 minutos. Comprobar que el agua corriente pase de manera abundante dentro de eventuales orificios. En caso de limpieza automatizada por ultrasonidos: usar una tina de ultrasonidos y un detergente idóneo. Les aconsejamos usar únicamente detergentes neutros. La concentración de la solución y la duración del lavado deberán cumplir con las indicaciones del fabricante. Usar agua desmineralizada para prevenir la formación de manchas y halos. Durante este ciclo, evitar el contacto de las piezas entre sí porque esto provoca el desgaste de las superficies y, por consiguiente, una pérdida de precisión de la medición del par. Una vez realizada la limpieza, controlar las ranuras de los dispositivos, los orificios, etc. para comprobar la eliminación total de residuos. Si fuera necesario, repetir el ciclo o proceder a la limpieza manual.Observación: Los residuos de sangre u otros depósitos reducen la eficacia de la esterilización; por este motivo, es importante realizar una limpieza meticulosa. Durante todos los ciclos de limpieza, evitar chorros o rocíos de líquido y trabajar con las protecciones adecuadas. Evitar el contacto de este instrumento con otros instrumentos niquelados.

Antes de proceder a la esterilización, se deberán montar las piezas.Secar las piezas y lubricar de manera moderada las zonas funcionales y volver a montar la llave, tal y como indicado en las siguientes figuras.Si hay demasiado lubricante, este saldrá a flote sobre la superficie durante la esterilización. Usar exclusivamente el lubricante suministrado.


55

Después de haber lubricado las partes indicadas en la figura, introducir los dos elementos que componen la cabeza de la carraca según la secuencia siguiente: rueda de trinquete dentada y luego el diente de sujeción de rueda.

Una vez introducidas y lubricadas las partes 2 y 3 en la cabeza del cuerpo de la carraca, colocar la tapa y girar el cuerpo de la carraca desde el lado OUT. Apretar el tornillo con la punta hexagonal del tornillo de regulación del torque.

Lubricar las zonas de contacto entre el diente de la rueda de trinquete y el poste del diente de sujeción de rueda.

Lubricar el resorte dentro del mango de la carraca, tal y como mostrado en la figura. Ensamblar el tornillo de regulación del torque comprobando la correcta funcionalidad del instrumento y activando manualmente la rueda de trinquete.

EsterilizaciónEn autoclave (Gravity-Displacement Cycles) en vacío, con las siguientes modalidades:• temperatura = 121°C, con ciclo autoclave mínimo de 30 minutos y ciclo de secado

de 15 minutos.

Esta operación es importante para conservar la precisión del instrumento en un rango de tolerancia de ± 3,5 Ncm. Dejar funcionar el mecanismo de par y de inserción para verificar su funcionamiento correcto. Quitar rastros de lubricante de la superficie externa de la llave. Poner el dispositivo en un sobre idóneo para su esterilización. Les aconsejamos practicar las operaciones de desmontaje y montaje siguiendo las indicaciones.

SECUENCIAS QUIRÚRGICAS

56

Preparación del sitio implantario

Secuencias quirúrgicas

Para obtener una visión tridimensional del hueso disponible, les aconsejamos levantar un colgajo mucoperióstico. Como ya se anticipó anteriormente, los análisis clínicos y radiológicos pre-operatorios desempeñan un papel fundamental para determinar la posición y la dirección de posicionamiento de los implantes; en esta fase, tal y como indicado, será útil emplear una plantilla quirúrgica que hará de guía en la fase de marcado de la cortical con la fresa lanceolada y en la fase de fresado con la fresa piloto de 2.00 mm.Se recomienda mantener una distancia de 3.00 mm entre el perímetro de los implantes y de al menos 2.00 mm entre los implantes y los dientes naturales adyacentes. Según numerosos estudios experimentales y clínicos llevados a cabo, es oportuno posicionar los implantes más lingualmente o palatalmente para obtener mejores resultados estéticos, ya que dicho posicionamiento ayuda a preservar el nivel de los tejidos duros y blandos de manera coronal al implante.Además, es fundamental verificar que el espesor de la pared ósea residual a nivel bucal no sea inferior a 1.00 mm. Los resultados estéticamente más agradables desde el punto de vista estético, se logran con paredes bucales no inferiores a 2.00 mm En caso de espesores más finos, es más elevado el riesgo de reabsorción ósea y exposición de las espiras.

En las siguientes páginas indicamos las secuencias de preparación adecuadas a cada tipología de implante. Dichas secuencias nacen de la experiencia clínica y de las indicaciones de numerosos estudios y protocolos clínicos para implantes con esta morfología endo-ósea. Sin embargo, se deberá tener en cuenta que cada densidad de hueso necesita un enfoque quirúrgico diferente y las indicaciones siguientes no pueden y no deben remplazar la formación y el conocimiento necesarios de los médicos ni su experiencia personal que a veces puede sugieren indicaciones diferentes. Las secuencias que presentamos a continuación se refieren a tipos de hueso específicos. En las técnicas de expansión o en caso de cirugía regenerativa o cuando se desea compactar mayormente el hueso de calidad escasa, el uso de las fresas puede sustituirse con los correspectivos osteótomos. Les recordamos usar siempre las fresas con su tope introducido correctamente. Les recordamos que las fresas preparan siempre un agujero más largo respecto al implante. Para las dimensiones de la sobrepreparación, consultar la pág. 28 para la fresa cilíndrica y la pág. 31 para las fresas finales. Las preparaciones deben ser atraumáticas, lo más graduales posible y deberán realizarse con rapidez y precisión. No se deberá generar ningún recalentamiento del hueso. Además, les recordamos regular al principio el micromotor quirúrgico con los valores correctos de torque, reducción y rotación según la operación que se desea realizar. En particular, las fresas deberán usarse respetando la velocidad indicada en cada secuencia, con torque máximo e irrigación abundante con solución fisiológica estéril fría, mejor si se ha enfriado en la nevera.

3.00 mm 2.00 mm


57

La inserción incorrecta de los instrumentos en sus mangos puede provocar vibraciones del instrumento, rotaciones excéntricas, desgaste precoz y torcedura del vástago. Les aconsejamos usar exclusivamente micromotores quirúrgicos idóneos para su uso. Les aconsejamos someter periódicamente los micromotores a control, según las indicaciones de los fabricantes mismos, para prevenir funcionamientos incorrectos (ej. desplazamiento de eje de los árboles de transmisión, desgaste de pinzas o funcionamiento incorrectos, etc.). El incumplimiento de las indicaciones dadas puede suponer problemas quirúrgicos y daños para la salud del paciente.

Sweden & Martina distribuye Impla6000 e Impla7000, dos micromotores brushless para cirugía e implantología. Combinan perfectamente los conceptos de fiabilidad, prestaciones elevadas y facilidad de uso. Compactos, prácticos y con diseños esenciales, cumplen con todos los requisitos para realizar operaciones de suma precisión y seguridad.

Impla6000

Impla7000


58

Secuencia quirúrgicaSecuencia quirúrgica para implantes de 8.50 mm de altura

La secuencia ilustra la preparación referida al implante de ø 6.00 mm. Para los otros diámetros, limítese a las fresas indicadas en cada una de las tablas.El clínico decidirá si usar el TOPE o no. En cualquier caso, aconsejamos su uso sobre todo en los casos de poca visibilidad intraoperatoria.

nivel cresta ósea

sobrepreparación

8.50 mm4.80 mm

FS-230 CSR-FP-200 SE-FK250 SH-FK380-085

ø 3.

80 m

m

SH-ZT-380-085SH-ZT-380SL-085

utilizar hasta: marca 8.50 mm


HUESO D1 1.100 rpm 1.100 rpm 1.100 rpm 900 rpm


HUESO D3 900 rpm 900 rpm 900 rpm 800 rpm

HUESO D4 900 rpm osteótomos - -

ø 4.

25 m

m

SH-ZT-425-085SH-ZT-425SL-085







ø 5.

00 m

m

SH-ZT-500-085SH-ZT-500SL-085







ø 6.

00 m

m

SH-ZT-600-085 utilizar hasta: marca 8.50 mm







59

SH-FK425-085 SH-FK500-085 Se vea la tabla abajoSH-FK600-085 EASYC4-EX230-CA

50 Ncm máx 70 Ncm máx

- - SH-MS-380 (20 rpm) 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

900 rpm - SH-MS-425 (20 rpm) 20 rpm

900 rpm - - 20 rpm

800 rpm - - 20 rpm

- - - 20 rpm

900 rpm 900 rpm SH-MS-500 (20 rpm) 20 rpm

900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - 20 rpm

900 rpm 900 rpm 900 rpm SH-MS-600 (20 rpm) 20 rpm

900 rpm 900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - - 20 rpm


60

Secuencia quirúrgica para implantes de 10.00 mm de altura


nivel cresta ósea

sobrepreparación

10.00 mm

ø 3.

80 m

m

SH-ZT-380-100SH-ZT-380SL-100







ø 4.

25 m

m

SH-ZT-425-100SH-ZT-425SL-100







ø 5.

00 m

m

SH-ZT-500-100SH-ZT-500SL-100







ø 6.

00 m

m








4.80 mm


61


- - SH-MS-380 (20 rpm) 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

900 rpm - SH-MS-425 (20 rpm) 20 rpm

900 rpm - - 20 rpm

800 rpm - - 20 rpm

- - - 20 rpm


900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - 20 rpm


900 rpm 900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - - 20 rpm

SH-FK425-100 SH-FK500-100 EASYC4-EX230-CASH-FK600-100 Se vea la tabla abajo


62



nivel cresta ósea

sobrepreparación

11.50 mm


ø 3.

80 m

m

SH-ZT-380-115SH-ZT-380SL-115







ø 4.

25 m

m

SH-ZT-425-115SH-ZT-425SL-115







ø 5.

00 m

m

SH-ZT-500-115SH-ZT-500SL-115







ø 6.

00 m

m







4.80 mm


63

SH-FK425-115 SH-FK500-115 EASYC4-EX230-CA


- - SH-MS-380 (20 rpm) 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

900 rpm - SH-MS-425 (20 rpm) 20 rpm

900 rpm - - 20 rpm

800 rpm - - 20 rpm

- - - 20 rpm


900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - 20 rpm


900 rpm 900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - - 20 rpm

SH-FK600-115 Se vea la tabla abajo


64



nivel cresta ósea

sobrepreparación

13.00 mm


ø 3.

80 m

m

SH-ZT-380-130SH-ZT-380SL-130







ø 4.

25 m

m

SH-ZT-425-130SH-ZT-425SL-130







ø 5.

00 m

m

SH-ZT-500-130SH-ZT-500SL-130







ø 6.

00 m

m







4.80 mm


65

SH-FK425-130 SH-FK500-130 EASYC4-EX230-CA


- - SH-MS-380 (20 rpm) 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

900 rpm - SH-MS-425 (20 rpm) 20 rpm

900 rpm - - 20 rpm

800 rpm - - 20 rpm

- - - 20 rpm


900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - 20 rpm


900 rpm 900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - - 20 rpm

SH-FK600-130 Se vea la tabla abajo


66


La secuencia ilustra la preparación referida al implante de ø 5.00 mm. Para los otros diámetros, limítese a las fresas indicadas en cada una de las tablas. El clínico decidirá si usar el TOPE o no. En cualquier caso, aconsejamos su uso sobre todo en los casos de poca visibilidad intraoperatoria.

nivel cresta ósea

sobrepreparación

15.00 mm

ø 3.

80 m

m

SH-ZT-380-150SH-ZT-380SL-150







ø 4.

25 m

m

SH-ZT-425-150SH-ZT-425SL-150







ø 5.

00 m

m

SH-ZT-500-150SH-ZT-500SL-150








4.80 mm


67


- - SH-MS-380 (20 rpm) 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

- - - 20 rpm

900 rpm - SH-MS-425 (20 rpm) 20 rpm

900 rpm - - 20 rpm

800 rpm - - 20 rpm

- - - 20 rpm


900 rpm 900 rpm - 20 rpm

800 rpm 800 rpm - 20 rpm

- - - 20 rpm

SH-FK425-150 SH-FK500-150 EASYC4-EX230-CASe vea la tabla abajo

GENERALIDADES

68

Introducción del implante

1 Use la etiqueta de uso destinada al paciente, situada en el interior del envase, en su historial clínico y aplíquela a la Dental Card: esto hará más sencillo registrar el plan de tratamiento del paciente y servirá para recordar el lote utilizado.

2 Abra el blíster y apoye la ampolla que contiene en una superficie estéril (una toallita desechable o un paño estéril) cerca del campo operatorio.

3 Justo antes de introducir el implante en la cavidad oral, retire el tapón grande de la ampolla, prestando atención a no retirar la tapita transparente situada en la parte superior y que contiene el tornillo quirúrgico de cierre. El cilindro del implante dentro de la ampolla y el tornillo quirúrgico de cierre aparecen coloreados según un código de color que permite identificar rápidamente el diámetro del implante.

Tapa del tornillo quirúrgico de cierre

Tornillo quirúrgico de cierre

Tapón azul de cierre ampolla en LDPE

Implante

Ampolla

Cubeta para implante

DentalCertificato

di Originalità

e Assistenza

Card

GENERALIDADES

69

Procedimiento estándar

Al abrir la ampolla, el implante se presenta con el hexágono listo para ser fijado. El implante puede extraerse con el correspondiente driver Easy Insert y luego atornillarse mecánicamente in situ utilizando un micromotor quirúrgico adecuado, con el control de torque ajustado a una velocidad de atornillado de 20 rpm y un torque máximo de 70 Ncm. Este valor es, por el momento, el máximo que puede alcanzarse con los micromotores presentes en el mercado. El driver ha sido programado a 70 Ncm y no ha presentado deformaciones ni ha cedido. El instrumental de control de torque, tanto mecánico como normal, debe ajustarse regularmente con un instrumento correctamente calibrado.

Fase sucesiva a la de inserción del implante

TIEMPOS DE CICATRIZACIÓNEs indispensable respetar el tiempo de cicatrización recomendado para la cirugía implantaria y comprobar periódicamente, incluso con radiografías, el estado de evolución de la osteointegración. El tiempo de cicatrización preliminar a la carga de un implante depende de numerosos factores: • la calidad del hueso receptor; • la longitud del implante utilizado; • el número de implantes que se pueden colocar al mismo tiempo; • la colocación de los implantes en línea o a lo largo de un arco.En aquellos casos en que todos o muchos de dichos factores sean favorables, cabe esperar una carga rápida e inmediata (véase apartado sobre MODALIDAD DE USO, en la pág. 7).

SEGUNDA FASE QUIRÚRGICAEn la segunda fase quirúrgica se procede a exponer los tornillos de cierre de los implantes, se extraen eventuales tejidos duros en exceso y se desatornillan. Si se utiliza el destornillador para contra-ángulo, el micromotor quirúrgico tiene que estar programado con los siguientes parámetros: 20 rpm (g/min) y una torque de 10 Ncm. Una vez colocados los pilares de cicatrización se vuelven a colocar los márgenes de los colgajos, se adapta el tejido blando al perfil del pilar de cicatrización y se sutura alrededor. Le recomendamos que apriete los tornillos quirúrgicos de cierre manualmente o, en cualquier caso, con un torque no superior a 10 Ncm.Se pueden condicionar los tejidos blandos con un provisional personalizado en vez de con los pilares de cicatrización.

En caso de que se elija una técnica con doble fase quirúrgica, para minimizar las molestias causadas al tener que respetar el tiempo biológico de osteointegración, la utilización de prótesis provisionales extraíbles debe realizarse con prudencia, vaciándolas bien. Los protocolos de implantes de dos fases establecen que, transcurrido un período de cicatrización necesario para la manifestación de los procesos biológicos que producen la osteointegración, se pueda proceder a la segunda fase quirúrgica, orientada a sustituir los tornillos quirúrgicos de cierre con los pilares de cicatrización.

GENERALIDADES

70

Posible extracción intraoperatoria de los implantes

Mantenimiento de la prótesis

Responsabilidad por productos defectuosos y términos de garantía

Cuando sea necesario extraer un implante, puede hacerse agarrando directamente la conexión hexagonal del implante. Limpiar bien el pozo del implante de sangre y eventuales residuos producidos en la fase de colocación, extraer del kit quirúrgico la llave BC-EX230, introducir la parte hexagonal de la llave dentro del pozo del implante prestando mucha atención a que el instrumento esté en eje respecto al implante y que agarre completa e íntimamente la conexión interna; luego, bloquear la cabeza de la carraca y conectarla a la parte hexagonal de la llave, prestando atención a que la flecha marcada con láser en la cabeza de la carraca indique el sentido contrario al de las agujas del reloj y hacer palanca en esta dirección, teniendo cuidado de mantener siempre en eje con el dedo índice el conjunto llave-carraca.

La literatura previene sobre las complicaciones relacionadas con las prótesis implantarias. Dichas complicaciones pueden llevar consigo la pérdida de la osteointegración y el fracaso del implante. Un mantenimiento correcto por parte del paciente, una higiene regular en el domicilio y controles periódicos con sesiones de higiene profesional alargan la vida útil del producto. Complicaciones, como por ejemplo, el aflojamiento de los tornillos que fijan la prótesis a los implantes o una reabsorción ósea que causa la pérdida de apoyo mucoso en prótesis removibles, pueden evitarse fácilmente con consultas de control periódicas. En caso de necesidad de fijar los tornillos del pilar o protésicos, dichas operaciones tienen que ser realizadas por el médico utilizando productos específicos con control del torque de fijación. Es oportuno revisar periódicamente el calibrado de dichos productos. Si el paciente advirtiera problemas de este tipo, es importante que se dirija lo antes posible al médico para devolver la correcta funcionalidad protésica. Retrasar la consulta con el médico puede dar lugar a una fractura del tornillo de fijación o de la prótesis, en el primer caso, y a la pérdida del implante en el segundo, comprometiendo el resultado rehabilitativo. Es necesario que los médicos informen a los pacientes de esta posibilidad. Las complicaciones pueden ser biológicas (pérdida de la integración) o mecánicas (fractura de un componente por exceso de carga). Si no hay complicaciones, la duración de los productos y de todo el aparato protésico dependerá de la resistencia mecánica en función del esfuerzo que le producto haya acumulado.

Ofrecer el mejor tratamiento posible al paciente y atenderle en sus necesidades son condiciones necesarias para garantizar el éxito implantológico, por lo que es necesario seleccionar atentamente al paciente, informarlo sobre los riesgos y deberes asociados al tratamiento y alentarlo a cooperar con el odontólogo para que el tratamiento llegue a buen fin. Así pues, el necesario que el paciente mantenga una buena higiene, confirmada durante el ckeck-up y consultas de control. Deberá asegurarse siempre y documentarse, así como tendrán que ser cumplidas y documentadas las indicaciones y prescripciones del médico.La garantía cubre exclusivamente los defectos de producción comprobados, previa expedición de la pieza identificada con el código de artículo y lote, durante el periodo de validez de la garantía. Las cláusulas de garantía se encuentran disponibles en el sitio web www.sweden-martina.com.

GENERALIDADES

71

Residuos

Los implantes, una vez extraídos de la cavidad oral por un problema mecánico o biológico, tienen que ser eliminados como residuos biológicos, según las normas vigentes a nivel local. Los instrumentos quirúrgicos están constituidos por pequeños componentes, la mayoría metálicos. Pueden ser eliminados como tales. Si están sucios, deberán ser asimilados para su eliminación, a los residuos biológicos. En general, consúltense las normas vigentes en materia a nivel local.

GENERALIDADES

72

Composición de los materialesLos materiales utilizados para la producción de los instrumentos quirúrgicos para implantes dentales fabricados por Sweden & Martina han sido seleccionados en base a las propiedades indicadas para sus finalidades de uso, de conformidad con la directiva 93/42 incorporada en Italia con la Ley 46/97, Anexo I Requisitos Fundamentales, punto 7.1.

ImplantesSe fabrican en titanio denominado “comercialmente puro” Gr. 4, conforme a las normas armonizadas. La alergia al titanio es muy rara pero posible. Por ello, hay que estar siempre seguros de que los pacientes no sufren alergias de este tipo. A continuación vamos a profundizar sobre las características del titanio Gr. 4 utilizado.

Titanio gr. 4 (Cold worked)*

Composición química Valores máximos admitidos (%) Tolerancia

Nitrógeno 0.05 +/- 0.02

Carbono 0.10 +/- 0.02

Hidrógeno 0.015 +/- 0.002

Hierro 0.25 +/- 0.10 (%<0.25)+/- 0.15 (%>0.25)

Oxígeno 0.20 +/- 0.02 (%<0.20)+/- 0.03 (%>0.20)

Titanio en balance -

* Estas informaciones técnicas responden a lo especificado expresamente en las normativas vigentes para el uso del titanio Gr. 4 en implantología:• ASTM F67-06: Estándar Specification for unalloyed titanium, for surgical implant applications;• ISO 5832-2:1999: Implant for surgery. Metallic materials. Part 2: Unalloyed titanium.

Nota: la utilización de barras obtenidas por elaboración en frío, para la producción de los implantes Sweden & Martina, permite aprovechar las características mecánicas de resistencia a la ruptura y fluencia un 15% más que las obtenidas con un proceso en caliente (respectivamente 550 Mpa y 483 MPa).

Propiedades mecánicas* Valores minimi admitidos (%)

Tensión de ruptura 750-800 MPa (N/mm2)

Tensión de fluencia (0.2%) 520 MPa (N/mm2)

Ensanche a la fluencia 15 %

Reducción de la sección 25 %

Instrumental quirúrgico El instrumental quirúrgico se fabrica en función del tipo de componente, en: Titanio Gr. 5• Acero 1.4197• Acero 1.4542• Acero 1.4305 (AISI 630)• Acero 1.4108 (AISI 303)• Acero 1.4108• Acero 1.4112

Le recomendamos que verifique con los pacientes posibles alergias a las materias primas.

GENERALIDADES

73

Datos del fabricanteEl fabricante de los implantes Shelta y de sus correspondientes quirúrgicos es:

Sweden & MartinaVia Veneto 1035020 Due Carrare (Padova) – ItaliaTel. +39 049.9124300 - Fax + 39 049.9124290e-mail: [email protected] www.sweden-martina.com

A los fines del Reglamento (UE) Dispositivos Médicos n. 745/2017, Sweden & Martina declara ser el fabricante de los implantes Shelta e identifica la clase de riesgo según se indica en la tabla 01. Los implantes dentales, aunque se pueden utilizar en todos aquellos sujetos que presentan las indicaciones terapéuticas adecuadas, tienen que ser utilizados exclusivamente por personal médico profesional, con los títulos y habilitaciones necesarias.

Tabla 01- Clases de riesgo

producto directiva 93/42 confección regla clase de riesgo

Implantes para uso dental, pertenecientes al sistema de implantes Shelta

Productos impiantables para uso a largo plazo (superior a 30 días)

Envase desechable y estéril, con sus correspondientes tornillos de cierre

8 IIb

Tornillos quirúrgicos de cierre Productos impiantables para uso a largo plazo (superior a 30 días)

Se ponen a la venta en envase completo, con sus correspondientes implantes o individualmente (envase desechable y estéril)

8 IIb

Kit quirúrgicos completos Instrumentos quirúrgicos reutilizables

Están a la venta en envase NO ESTÉRIL

6 IIa

Estuche de instrumentos en Radel y Placas radiográficas

Productos sanitarios no invasivos


1 I

Fresas quirúrgicas (lanceoladas, cónicas, cilíndricas, para uso distal, preparadores de hombro, perfiladores de hueso) y alargadera para fresas, topes para fresas, machos de rosca, driver, y atornilladores/destornilladores

Instrumentos quirúrgicos invasivos para uso temporal (para una duración inferior a 60 minutos de forma continuada), reutilizables


6 IIa

Osteótomos/Expansores de hueso, Atornilladores/Destornilladores, Machos de rosca, Driver, Llaves de Allen, Manivelas digitales, Profundímetros,Postes de paralelismo y plantillas quirúrgicas

Instrumentos quirúrgicos reutilizables, para uso temporal (duración inferior a los 60 minutos de forma continuada), no destinados para ser conectados a un producto sanitario activo


6 I

GENERALIDADES

74

Lectura de los símbolos indicados en los envases de los implantes:

LA ULTIMA FECHA DE REVISIÓN DE ESTE MANUAL ES FEBRERO 2018.

El diseño y la producción de los implantes Shelta se realiza de conformidad con las directivas y normas armonizadas más actualizadas por lo que respecta a los materiales utilizados, los procesos productivos, las informaciones suministradas y los embalajes.

descripción símbolo

Atención, consulte las instrucciones de uso

Número de lote

Código

Producto no estéril (sólo componentes protésicos e instrumentos quirúrgicos)

Fecha de caducidad más allá de la cual no debe utilizarse el producto (sólo implantes)

No reutilice, producto desechable

Fabricante

Consulte las instrucciones de uso

No utilice el producto si el envase se presenta dañado.

Marca de conformidad CE para los productos de clase 1

Marca de conformidad CE para los productos de clase 2a y 2b

La ley federal americana impide la venta del producto a personas que no sean odontólogos o que actúen bajo su autoridad.

BIBLIOGRAFÍA

75

Bibliografía sobre los implantes Sweden & Martina desde 2013

-Rancitelli D., Cicciù M., Lini F., Fumagalli D., Frigo C., Maiorana C. Reprodu-cibility of a Digital Method to Evaluate Soft Tissue Modifications: A study of Inter and Intra-Operative Measurement Concordance. The Open Dentistry Journal, 2017, 11, 171-180 DOI: 10.2174/1874210601711010171-Sanz-Martin I., Noguerol F., Ortiz-Vigon A., Sanz-Sanchez I., Cok S., Sanz M. Randomized controlled clinical trial comparing two dental implants with different neck configurations. Clin Implant Dent Relat Res. 2017;1–11-Solá-Ruiz F., Del Rio Highsmith J., Labaig-Rueda C., Agustin-Panadero R. Biologically oriented preparation technique (BOPT) for implant-supported fixed prostheses J Clin Exp Dent. 2017;9(4):e603-7. doi:10.4317/jced.53703-Deiana T., Menini M., Calimodio I., Canepa P., Setti P., Pera P. AIOP XXXV International Congress Bologna, November 17-19, 2016-Vigolo P. Gracis S., Carboncini F., Mutinelli S., Internal- vs External-Con-nection Single Implants: A Retrospective Study in an Italian Population Trea-ted by Certified Prosthodontists Int J Oral Maxillofac Implants 2016;31:1385–1396. doi: 10.11607/jomi.4618-Crespi R., Capparé P., Crespi G., Gastaldi G., Gherlone E., Bone-Level Changes Around Delayed Dental Implants in Previous Large Bone Defects Filled withReactive Soft Tissue After Extraction: A Cone Beam Computed Tomography Study. Int J Oral Maxillofac Implants 2016;31:1429–1434. doi: 10.11607/jomi.4739-Bruschi G., Capparé P., Bravi F., Grande N., Gherlone E., Gastaldi G., Crespi R. Radiographic Evaluation of Crestal Bone Level in Split-Crest and Immediate Implant Placement: Minimum 5-Year Follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants 2017;32:114–120. doi: 10.11607/jomi.4203-Canullo L., Orlato Rossetti P., Penarrocha D. Identification of Enterococcus Faecalis and Pseudomonas Aeruginosa on and in Implants in Individuals with Peri-implant Disease: A Cross-Sectional Study. Int J Oral Maxillofac Implants 2015;30:583–587. doi: 10.11607/jomi.3946-Kalemaj Z., Scarano A., Valbonetti L., Rapone B., Grassi F. Bone response to four dental implants with different surface topographies: a histologic and histometric study in minipigs. Int J Periodontics Restorative Dent 2016;36;745-754. Doi: 10.11607/prd.2719-Canullo L., Tallarico M., Penarrocha D., Meloni S., Penarrocha M. Impact of abutment cleaning on peri-implant tissues: 5-year RCT; Eur J Oral Implantol 2016;9(3 Suppl 2): S9-S52-Sanz-Sànchez I., Sanz-Martin I., Ortiz-Vigon A., Cok S., Bollain J., Noguerol F., Sanz M. Randomised controlled clinical trial comparing two dental implants with different neck configurations. Clin. Oral Impl. Res. 27 (Suppl. 13), 2016-Canullo L., Tallarico M., Penarrocha M., Garcia B., Penarrocha D. Plasma of argon cleaning treatment on implant abutments in periodontally healthy patients: five years post-loading results of an RCT Clin. Oral Impl. Res. 27 (Suppl. 13), 2016-Mattarozzi M., Manfredi E., Lorenzi A., Smerieri A., Di Blasio A., Macalu-so G., Lumetti S., Galli C. Comparison of environmental scanning electron microscopy in low vacuum or wet mode for the investigation of cell biomaterial interactions. Acta Biomed 2016; Vol. 87, N. 1: 16-21-Agabiti I., Botticelli D., Transcrestal sinus floor elevation performed twice with collagen sponges and using a sonic instrument. J Oral Science Rehabili-tation. 2016 Mar;2(1):40-7- Cannizzaro G., Felice P., Loi I., Viola P., Ferri V., Leone M., Lazzarini M., Trul-lenque-Eriksson A., Esposito M. Immediate loading of two (fixed-on-2) versus three (fixed-on-3) implants placed supporting cross-arch fixed prostheses: One-year results from a randomized controlled trial. Eur J Oral Implantol 2016;9(2):143-153-Cannizzaro G., Felice P., Loi I., Viola P., Ferri V., Leone M., Lazzarini M., Trullenque-Eriksson A., Esposito M. Machined versus roughened immediately loaded and finally restored single implants inserted flapless: preliminary 6-month data from a splith-mouth randomised controlled trial; Eur J Oral Implantol 2016;9(2):155-163- Tarazona B, Vidal-Infer A, Alonso-Arroyo A. Bibliometric analysis of the scientific production in Implantology (2009–2013). Clin. Oral Impl. Res. 00, 2016, 1–7. doi: 10.1111/clr.12891-Garcia B, Camacho F, Penarrocha D, Tallarico M, Perez S, Canullo L. Influence of plasma cleaning procedure on the interaction between soft tissue and abutments: a randomized controlled histologic study. Clin. Oral Impl. Res. 00, 2016, 1–9 doi: 10.1111/clr.12953-Botticelli D, Lang NP. Dynamics of osseointegration in various human and animal models - a comparative analysis. Clin. Oral Impl. Res. 00:2016,1–7.doi: 10.1111/clr.12872-Penarrocha-Oltra D., Monreal-Bello A., Penarrocha-Diago M., Barquero J., Botticelli D., Canullo L., Microbial Colonization of the Peri-Implant Sulcus and Implant Connection of Implants Restored With Cemented Versus Screw-Re-tained Superstructures: A Cross-Sectional Study J Periodontol 2016;87:1002-1011.-Canullo L, Caneva M, Tallarico M. Ten-year hard and soft tissue results of a pilot double-blinded randomized controlled trial on immediately loaded post-extractive implants using platform-switching concept Clin. Oral Impl. Res. 00, 2016, 1–9 doi: 10.1111/clr.12940-Canullo L, Radovanovi_c S, Delibasic B, Blaya J, Penarrocha D, Rakic M. The predictive value of microbiological findings on teeth, internal and external implant portions in clinical decision making. Clin. Oral Impl. Res. 00, 2016, 1–9 doi: 10.1111/clr.12828-Caroprese M, Lang NP, Rossi F, Ricci S, Favero R, Botticelli D. Morphometric evaluation of the early stages of healing at cortical and marrow compartmen-ts at titanium implants: an experimental study in the dog. Clin. Oral Impl. Res.

00, 2016; 1–8. doi: 10.1111/clr.12913-Cannizzaro G., Felice P., Loi I., Viola P., Ferri V., Leone M., Collivasone D., Esposito M. Immediateloading of bimaxillary total fixed prostheses supported by five flapless-placed implants with machined surfaces: a 6-month fol-low-up prospective single cohort study; Eur J Oral Implantol 2016;9(1):67-74-Barone A., Marconcini S., Giammarinaro E., Mijiritsky E., Gelpi F., Covani U., Clinical Outcomes of Implants Placed in Extraction Sockets and Immediately Restored: A 7-Year Single-Cohort Prospective Study; DOI 10.1111/cid.12393-Natali A., Bertocchi E., Baldini A., Mulas G., Martinolli M., Bortolini S., A New Volumetric Parameter for a Comparative Finite-Element Analysis of aSix- or Four-Implant Mandibular Total-Arch Rehabilitation; Open Journal of Stomatology, 2016, 6, 12-21- Annunziata M, Canullo L, Donnarumma G, Caputo P, Nastri L, Guida L. Bacte-rial inactivation/sterilization by argon plasma treatment on contaminatedtitanium implant surfaces: In vitro study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Jan 1;21 (1):e118-21. doi:10.4317/medoral.20845-Canullo L., Schlee M., Wagner W., Covani U., on behalf of the Montegrotto Group for the Study of Peri-implant Disease, International Brainstorming Me-eting on Etiologic and Risk Factors of Peri-implantitis, Montegrotto (Padua, Italy), August 2014, INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2015;30:1093–1104. doi: 10.11607/jomi.4386- L. Canullo, Penarrocha-Oltra D., Covani U., Orlato Rossetti P., Microbiologic and Clinical Findings of Implants in Healthy Condition and with Peri-Implan-titis, INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2015;30:834–842. doi: 10.11607/jomi.3947- L. Canullo, T. Genova, M. Tallarico, G. Gautier, F. Mussano, D. Botticelli, Pla-sma of Argon Affects the Earliest Biological Response of Different ImplantSurfaces: An In Vitro Comparative Study, Journal of Dental Research 1–8, DOI: 10.1177/0022034516629119-Canullo L, Tallarico M, Radovanovic S, Delibasic B, Covani, U, Rakic M. Distin-guishing predictive profiles for patientbased risk assessment and diagnostics of plaque induced, surgically and prosthetically triggered peri-implantitis. Clin. Oral Impl. Res. 00, 2015, 1–8; doi: 10.1111/clr.12738-Canullo L., Tallarico M., Penarrocha-Oltra D., Monje A., Wang H., Penar-rocha-Diago M., Implant Abutment Cleaning by Plasma of Argon: 5-Year Follow-Up of a Randomized Controlled Trial; J Periodontol 2016;87:434-442.- Canullo L, Cocchetto R, Marinotti F, Oltra DP, Diago MP, Loi I. Clinical evalua-tion of an improved cementation technique for implant-supported restora-tions: a randomized controlled trial. Clin. Oral Impl. Res. 00, 2015; 1–8; doi: 10.1111/clr.12589-Crespi R., Capparè P., Gastaldi G., Gherlone E. Immediate Occlusal Loading of Full-Arch Rehabilitations: Screw-Retained Versus Cement-Retained Prosthesis. An 8-Year Clinical Evaluation; INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2014;29:1406–1411; doi: 10.11607/jomi.3746- Kern J-S, Kern T, Wolfart S, Heussen N. A systematic review and meta-analy-sis of removable and fixed implant-supported prostheses in edentulous jaws: post-loading implant loss. Clin. Oral Impl. Res. 00, 2015, 1–22; doi: 10.1111/clr.12531- Beolchini M, Lang NP, Gomez Moreno G, Iezzi G, Botticelli D, Calvo Guirado JL. Bone healing at implants with different surface configurations: an expe-rimental study in dogs. Clin. Oral Impl. Res. 00, 2015; 1–7; doi: 10.1111/clr.12562-Mainetti T, Lang NP, Bengazi F, Favero V, Soto Cantero L, Botticelli D. Se-quential healing at implants installed immediately into extraction sockets. An experimental study in dogs. Clin. Oral Impl. Res. 27, 2016, 130–138; doi: 10.1111/clr.12533-Canullo L., Penarrocha-Oltra D, Covani U, Botticelli D, Serino G, Penarrocha M.; Clinical and microbiological findings in patients with peri-implantitis: a cross-sectional study. Clin. Oral Impl. Res. 00, 2015, 1–7; doi: 10.1111/clr.12557-Agustín-Panadero R., Serra-Pastor B., Chust-López C., Fons-Font A, Ferrei-roa A.; Immediate placement of single implant simultaneously with immediate loading in a fresh socket associated to periapical infection: a clinical case report; J Clin Exp Dent. 2015;7(1):e175-9; doi:10.4317/jced.52160- Gandolfi M.G., Siboni F., Piattelli A., Prati C.; Nano-topography, microche-mical properties and calcium phosphates nucleation of premium implant surfaces; 30th Annual Congress, American Academy of Osseointegration, San Francisco, 12-14 March 2015, Poster Id 2088727- Caneva M., Lang N.P., Calvo Guirado J.L., Spriano A.M., Iezzi G., Botticelli D.; Bone healing at bicortically installed implants with different surface confi-gurations. an experimental study in rabbits; Clinical Oral Implant Research, 2015; 26:293–299 doi: 10.1111/clr.12475- Beolchini M, Lang N.P., Gomez Moreno G., Iezzi G., Botticelli D., Calvo Guirado J.L.; Bone healing at implants with different surface configurations: an experimental study in dogs, Clinical Oral Implant Research, 2015; 00:1–7, doi: 10.1111/clr.12562- Baffone G., Lang N.P., Pantani F., Favero G., Ferri M., Botticelli D.; Hard and soft tissue changes around implants installed in regular-sized and reduced alveolar bony ridges. An experimental study in dogs. Clinical Oral Implant Research, 2015; 26:96-101; doi: 10.1111/clr.12306- Bengazi F., Lang N.P., Caroprese M., Velez J.U., Favero V., Botticelli D.; Dimen-sional changes in soft tissues around dental implants following free gingival grafting: an experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 2015; 26:176-82; doi: 10.1111/clr.12280- Morelli F., Lang N.P., Bengazi F., Baffone D., Vila Morales C.D., Botticelli D.; Influence of bone marrow on osseointegration in long bones: an experimental study in sheep; Clinical Oral Implant Research, 2015; 26:300-306; doi: 10.1111/

BIBLIOGRAFÍA

76

clr.12487- Mainetti T., Lang N., Bengazi F., Sbricoli L., Soto Cantero L., Botticelli D.; Immediate loading of implants installed in a healed alveolar bony ridge or immediately after tooth extraction: an experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 2015; 26:435-441; doi: 10.1111/clr.12389- Borgia V., Alfonsi F., Toti P., Tonelli P., Covani U., Barone A.; Immediate restoration of post-extraction implants. a 7 years prospective single cohort study; 30th Annual Congress, American Academy of Osseointegration, San Francisco, 12-14 March 2015, Poster- Guazzotti P.P.;Carico immediato di impianti post estrattivi: presentazione di un caso clinico full-arch; Doctor OS, 2015; XXVI, 01- Agustín Panadero R., Serra Pastor B., Chust López C., Fons Font A., Ferreiroa A.; Immediate placement of single implant simultaneously with immediate loading in a fresh socket associated to periapical infection: a clinical case report; Journal of Clinical and Experimental Dentistry 2015;7(1):e175-9- Crespi R., Bruschi G. B., Gastaldi G., Capparè P., Gherlone E.F.; Immediate lo-aded implants in split-crest procedure; Clinical Implant Dentistry and Related Research, Article first published online: 17 MAR 2015; DOI: 10.1111/cid.12316- Peñarrocha Oltra D., Covani U., Peñarrocha Diago M., Peñarrocha Diago M.A.; Immediate versus conventional loading with fixed full-arch prosthe-ses in mandibles with failing dentition: a prospective controlled study; The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2015;30:427–434; doi: 10.11607/jomi.3534- Canullo L., Peñarrocha Oltra D., Covani U., Botticelli D., Serino G., Peñarrocha Diago M.; Clinical and microbiological findings in patients with peri-implanti-tis: a cross-sectional study; Clinical Oral Implants Research 2015; 00:1-7; doi: 10.1111/clr.12557- Requena Gómez E., Cervantes Haro M.N., Aragoneses Lamas J.M.; ¿Es la cirugía guiada junto a la carga inmediata una técnica predecible? a propósito de un caso clínico; Numeri Uno 2015; 04: 16-19- Peñarrocha Oltra D., Covani U., Peñarrocha Diago M., Peñarrocha Diago M.A.; Immediate versus conventional loading for the maxilla with implants placed into fresh and healed extraction sites to support a full-arch fixed prosthesis: nonrandomized controlled clinical study; The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2015;30:427–434; doi: 10.11607/jomi.3534- Bruschi G.B., Crespi R., Capparè P., Grande N., Bruschi E., Gherlone E.; Radiographic evaluation of crestal bone levels of delayed implants at medium-term follow-up; The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2014;29:441-447doi: 10.11607/jomi.3254- Prati C., Zamparini F., Ciulla A., Buonavoglia A., Gatto M.R., Piattelli A., Gandolfi M.G.; Evaluation of marginal bone level of premium implants; IADR General Session, Boston 11-14 Marzo 2015, Poster- Canullo L., Peñarrocha Oltra D., Soldini C., Mazzocco F., Peñarrocha Diago M., Covani U.; Microbiological assessment of the implant-abutment interface in different connections: cross-sectional study after 5 years of functional loading; Clinical Oral Implantology, 2015; 26:426-434, doi: 10.1111/clr.12383- Kern J.S., Kern T., Wolfart S., Heussen N.; Review - a systematic review and meta-analysis of removable and fixed implant-supported prostheses in eden-tulous jaws: post-loading implant loss; Clinical Oral Implants Research 2015; 00:1–22 ; doi: 10.1111/clr.12531- Martín Anciburo M.A.; Rehabilitación unitaria implantosoportada utilizando la técnica B.O.P.T. ,Numeri Uno 2015; 04:11-14- Agustín Panadero R., Serra Pastor B., Roig Vanaclocha A., Román Rodriguez J.L., Fons Font A.; Mechanical behavior of provisional implant prosthetic abut-ments; Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal 2015; 20(1):e94-102- Crespi R., Capparè P., Polizzi E.M., Gherlone E.F. ; Tissue remodeling after bone expansion in grafted and ungrafted sockets- The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2014;29:699-704; doi: 10.11607/jomi.3535- Negri B., López Marí M., Maté Sánchez de Val J.E., Iezzi G., Bravo González L.A., Calvo Guirado J.L.; Biological width formation to immediate implants placed at different level in relation to the crestal bone: an experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 2014; 00:1-11 ;doi: 10.1111/clr.12345- Esposito M., Ardebili Y., Worthington H.V.;Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants (review); Cochrane database of systematic reviews, 2014:22;7; doi: 10.1002/14651858.CD003815.pub4.- Canullo L., Peñarrocha Oltra D., Peñarrocha Diago M., Rocio A.G., Peñarrocha Diago M.A.; Piezoelectric vs. conventional drilling in implant site preparation: pilot controlled randomized clinical trial with crossover design; Clinical Oral Implants Research 2014; 25:1336-43; doi: 10.1111/clr.12278- Lumetti S., Di Blasio A., Manfredi E., Ghiacci G., Toffoli A., Bonanini M., Maca-luso G.M., Galli C.;Implant surface microtopography affects cell the pattern of cell growth, cell-to-cell contacts and the expression of connexin 43; Clinical Oral Implant Research, 2014; 25 Suppl 10:222- Negri M., Galli C., Smerieri A., Macaluso G.M., Manfredi E., Ghiacci G., Toffoli A., Bonanini M., Lumetti S.;The effect of age, gender and insertion site on marginal bone loss around endosseous implants: results from a 3-year trial with premium implant system; BioMed research International, 2014; Article ID 369051: 7; doi.org/10.1155/2014/369051- Quaranta A., Andreana S., Pompa G., Procaccini M.; Active implant peri-a-pical lesion: a case report treated via guided bone regeneration with a 5-year clinical and radiographic follow-up ; Journal of Oral Implantology 2014;40:313-319; doi: 10.1563/AAID-JOI-D-11-00214- Bowen Antolín A., Ariño B., Arlandi Garrido M.; Regeneración ósea periim-plantaria con fosfato de calcio bifásico y ácido poliláctico; Gaceta Dental, 2014, 260(7): 174-186- Mainetti T., Lang N.P., Bengazi F., Favero V., Soto Cantero L., Botticelli D.;Se-quential healing at implants installed immediately into extraction sockets. An experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 2014; 00:1-9; doi: 10.1111/clr.12533- Covani U., Marconcini S., Ferrini F., Gelpi F., Finotti M., Barone A.; Post-trau-matic use of dental implants immediately after tooth extraction - clinical study, The Journal of Craniofacial Surgery, 2014; 25:796-798; doi 10,1097/SCS.0000000000000522

- Engelhardt S., Papacosta S., Rathe F., Ozen J., Jansen J.A., Junker R.; Annual failure rates and marginal bone-level changes of immediate compared to conventional loading of dental implants. a systematic review of the literature and meta-analysis; Clinical Oral Implants Research 2014;00:1–17; doi: 10.1111/clr.12363- Romanos G.R., Javed F.; Platform switching minimises crestal bone loss around dental implants: truth or myth?- Journal of Oral Rehabilitation, 2014; 41:700-708; doi: 10.1111/joor.12189- Strietzel F.P., Neumann K., Hertel M.; Review article: impact of platform switching on marginal peri-implant bone-level changes. a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implant Research, 2014; 00:1-16; doi: 10.1111/clr.12339- Kinaia B.M., Shah M., Neely A.L., Goodies H.E.; Crestal bone level changes around immediately placed implants: a systematic review and meta-analyses with at least 12 months’ follow-up after functional loading; Journal of Perio-dontology, 2014; 85:1537-48; doi: 10.1902/jop.2014.130722. Epub 2014 May 2- Covani U., Canullo L., Toti P., Alfonsi F., Barone A.; Tissue stability of implants placed in fresh extraction sockets: a 5-year prospective single-cohort study ; Journal of Periodontology, 2014; 85:e323-332; doi: 10.1902/jop.2014.140175. Epub 2014 May 16.- D’Ercole S., Tripodi D., Marzo G., Bernardi S., Continenza M.A., Piattelli A., Ia-culli F., Mummolo S.; Microleakage of bacteria in different implant-abutment assemblies: an in vitro study ; Journal of Applied Biomaterial and Functional Materials, 2014, accepted June 12; doi: 105301/jabfm.5000214- Peñarrocha Oltra D., Rossetti P.H., Covani U., Galluccio F., Canullo L.; Micro-bial leakage at the implant/abutment connection due to implant insertion maneuvers: cross-sectional study 5 years post loading in healthy patients; Journal of Oral Implantology, 2014; 23 [Epub ahead of print]- Maiorana C., Farronato D., Pieroni S., Cicciù M., Andreoni D., Santoro F.; A four-year survival rate multicenter prospective clinical study on 377 implants: correlations between implant insertion torque, diameter and bone quality; Journal of Oral Implantology 2014;11 [Epub ahead of print]- Crespi R., Bruschi G.B., Capparè P., Gherlone E.; The utility of the electric mallet; The Journal of Craniofacial Surgery, 2014;25,793-795; doi 10,1097/SCS.0000000000000523- Schirripa G., Schirripa F.; Carico immediato; Numeri Uno, 2014, 19, 22-24- Csonka M.; Trattamento implantologico delle creste sottili: split crest o gbr?; Numeri Uno, 19: 12-14, 2014- Machín Muñiz A.; Regeneración ósea y gingival en implantes inmediatos post-extracción; Numeri Uno 2014; 01: 20-21- Peñarrocha Oltra D., Peñarrocha Diago M.A., Canullo L., Covani U., Peñarr-ocha Diago M.; Patient-reported outcomes of immediate versus conventional loading with fixed full-arch prostheses in the maxilla: a nonrandomized controlled prospective study; The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2014;29:690-698; doi: 10.11607/jomi.3516- Baldi D., Colombo J., Pera P., Hauschild U.; Una tecnica minimamente inva-siva: implantologia con utilizzo di impianti a diametro ridotto e tecniche cad cam per una provvisorizzazione a lungo termine; Numeri Uno, 2014;18: 6-9- Calesini G., Zarone F., Sorrentino R., Micarelli C., Fabianelli A., Papacchini F., Gherlone E.; Effect of 2 impression techniques on the dimensional accuracy of working implant prosthesis models: an in vitro study; Journal of Craniofacial Surgery 2014;25:822-827- Pellicer Chover H., Peñarrocha Oltra D., Bagán L., Fichy Fernandez A.J., Canullo L., Peñarrocha Diago M.;Single-blind randomized clinical trial to eva-luate clinical and radiological outcomes after one year of immediate versus delayed implant placement supporting full-arch prostheses; Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal, 2014; 19: e295-301- Morandini E.; La precisione nel cr.co. laser sinterizzato rivestito in ceramica parte 2; NumeriUno, 2014;18: 16-19- De Santis E., Lang N.P., Favero G., Beolchini M., Morelli F., Botticelli D.; Hea-ling at mandibular block-grafted sites. an experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 2014; 00:1–7; doi: 10.1111/clr.12434- Cocchetto R.; Improved cementation technique for implant restorations to avoid peri-implant cement remnants: clinical and microscopical evaluation with two different abutment design; Clinical Oral Implants Research 2014; 25(Suppl. 10); Doi 10.1111 clr.12458_94- J. Viña Almunia; Microbial colonization of the implant connection with cemented versus screw-retained suprastructures - Clinical Oral Implants Research, 2014; 25; DOI 10.1111/clr.12458_91- Cicciù M., Bramanti E., Matacena G., Guglielmino E., Risitano G.; Fem evalua-tion of cemented-retained versus screw-retained dental implant single-tooth crown prosthesis ; International Journal of Clinical and Experimental Medici-ne 2014; 7(4):817-825- Vischia F., Roncoroni F.; Ortodonzia protesica mediante tecnica B.O.P.T. ; Numeri Uno, 2014;19:19-21- Loi I.; Tecnica B.O.P.T. su denti e impianti per la riabilitazione di un’arcata completa; Numeri Uno, 2014;18:21-22- Vedove F., Riabilitazione di elemento singolo in zona estetica con impianto Prama; Numeri Uno, 2014;20:18-19- Gorni F.; Riabilitazione di elemento singolo in zona estetica con impianto Prama RF; Numeri Uno, 2014;20:16-17- Andreoni D.; Riabilitazione di elemento singolo in posizione 4.6 con impianto Prama; Numeri Uno, 2014; 20: 20-21- Sandri L.P.; Utilizzo clinico dei nuovi impianti Prama: inserimento e riabilita-zione con un singolo impianto; Numeri Uno 2014; 20:22-24- Loi I.; Riabilitazione implanto-protesica di elemento incisivo frontale con impianto Prama; Numeri Uno, 2014; 20:12-13- Loi I.; Riabilitazione implantoprotesica di ponte distale con impianti Prama; Numeri Uno, 2014; 20:14-15- Canullo L., Peñarrocha Oltra D., Marchionni S., Bagán L., Peñarrocha Diago M.A., Micarelli C.; Soft tissue cell adhesion to titanium abutments after dif-ferent cleaning procedures: preliminary results of a randomized clinical trial; Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal 2014;19(2):e177-83- Canullo L., Micarelli C., Bettazzoni L., Magnelli A., Baldissara P.; Shear bond strength of veneering porcelain to zirconia after argon plasma treatment; The

BIBLIOGRAFÍA

77

International Journal of Prosthodontics 2014;27(2):137-139; doi: 10.11607/ijp.3722- Canullo L., Micarelli C., Bettazzoni L., Koçi B., Baldissara P.; Zirconia-com-posite bonding after plasma of argon treatment; The International Journal of Prosthodontics 2014; 27:267-269; doi: 10.11607/ijp.3686- Marchetti E., Ratta S., Mummolo S., Tecco S., Pecci R., Bedini R., Marzo G.; Evaluation of an endosseus oral implant system according to uni en iso 14801 fatigue test protocol; Implant Dentistry, 2014, Early View in ahead of print; doi: 10.1097/id.151- Crespi R., Capparè P., Gastaldi G., Gherlone E.F.; Immediate occlusal loading of full-arch rehabilitations: screw-retained versus cement-retained prosthe-sis. an 8 year clinical evaluation; International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2014;29:1406-1411; doi: 10.11607/jomi.3746- Peñarrocha Oltra D., Candel Martí M.E., Peñarrocha Diago M., Agustín-Pan-adero R., Canullo L., Peñarrocha Diago M.A.; The horizontal denture: a pro-sthodontic alternative for patients with severe maxillary atrophy. a technical note; Journal of Oral Implantology 2014; 8 [Epub ahead of print]- Gaspari L.; Tecnica conometrica con provvisorio elettrosaldato per carico immediato; Italian Dental Journal 2014; 29, agosto- Gaspari L.; Implantoprotesi conometrica elettrosaldata chairside a carico immediato - caso clinico; Numeri Uno 2014;18:12-14- Pradíes Ramiro G., Abad Coronel C., García Martínez I., Ferreiroa Navarro A.; Impresiones fiables: dos propuestas para un mismo objetivo; Numeri Uno 2014; 01:6-9- Beolchini M., Lang N.L., Ricci E., Bengazi F., Garcia Triana B., Botticelli D.; Influence on alveolar resorption of the buccal bony plate width in the edentu-lous ridge expansion (e.r.e.) – an experimental study in the dog; Clinical Oral Implant Research, 2013; 00:1–6 ;doi: 10.1111/clr.12308- Petrillo N.; Carico immediato full-arch mascellare e mandibolare: un nuovo approccio chirurgico e protesico; Il Dentista Moderno, 2013, Novembre: 82-96 - Sisti A., Mottola M.P., Mottola P.;Riabilitazione bilaterale con chirurgia guidata; Numeri Uno, 2013; 16:16-18- Ponzi A.; Echoplan: accuracy dell’implantologia guidata; Numeri Uno, 2013;16:12-13- Morandini E.; La precisione nel cr.co. laser sinterizzato rivestito in ceramica parte 1; NumeriUno, 2013; 17: 9-11- Figliuzzi M. M., De Fazio R., Tiano R., Scordamaglia F., Fortunato L.; Riabili-tazione con impianto post-estrattivo immediato in zona estetica: case report; Numeri Uno, 17, 2013, 21-22- Canullo L., Cicchese P., Marinotti F.;Riabilitazione implanto-supportata di entrambi i mascellari edentuli con carico immediato; Numeri Uno, 2013; 16, 14-15- Beolchini M., Lang N.L., Viganò P., Bengazi F., Triana B.G., Botticelli D.; The edentulous ridge expansion (ere) technique an experimental study in the dog; Clinical Oral Implant Research, 2013; 25:1207-1211; doi: 10.1111/clr.12263. Epub 2013 Sep 12- Bengazi F., Botticelli D., Favero V., Perini A., Urbizo Velez J., Lang N.P.; Influence of presence or absence of keratinized mucosa on the alveolar bony crest level as it relates to different buccal marginal bone thicknesses. an experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 2014; 25:1065-71 ;doi: 10.1111/clr.12233. Epub 2013 Jul 29.- Crespi R., Capparè P., Gherlone E.F.; Electrical mallet in implants placed in fresh extraction sockets with simultaneous osteotome sinus floor elevation; The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2013;28:869-874; doi: 10.11607/jomi.2679- Crespi R., Capparè P., Gherlone E.F.; Electrical mallet provides essential advantages in split-crest and immediate implant placement; International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2014;18:59-64; doi: 10.1007/s10006-013-0389-2. Epub 2013 Jan 18- Csonka M.; Split crest di una cresta molto sottile con il magnetic mallet; Numeri Uno, 2013,16:22-23- Calesini G., Scipioni A.; Approccio rigenerativo sistematico finalizzato all’in-tegrazione morfo-funzionale in implantoprotesi Numeri Uno, 16: 6-9, 2013- Bressan E., Lang N.P., Corazza B., Rizzi S., Almagro Urrutia Z., Botticelli D.; The platform switching concept revisited. an experimental study in dogs. Clinical Oral Implant Research, 2013; 00:1-7; doi: 10.1111/clr.12262- Corrente G., Abundo R., Greppi M., Perelli M., Villa A.; Posizionamento implantare e ricostruzione dei tessuti duri e molli: un protocollo semplificato ; Numeri Uno, 2013, 17:14-17- Guidi R., Viscioni A., Dattola F., Carinci F.; Dental implants inserted in native bone: cases series analyses.; Dental Research Journal 2012;9:s175-180; doi: 10.4103/1735-3327.109747- Canullo L., Cicchese P., Marinotti F.; Valutazione di una procedura clinica e tecnica per la riabilitazione di mascellari edentuli; Il dentista moderno, 2012; Marzo: 86-102- Covani U., Ricci M., Tonelli P., Barone A.; An evaluation of new designs in implant-abutment connections: a finite element method assessment; Implant Dentistry / volume 22, Number 3 2013; DOI: 10.1097/ID.0b013e318292625f- Micarelli C., Canullo L., Grusovin M.G., Peñarrocha Oltra D.; Cell adhesion to titanium abutments after different cleaning procedures; Clinical Oral Implan-ts Research 2013;24,79–102 (Suppl. 9); doi: 10.11607/jomi.2664- Canullo L., Peñarrocha Oltra D., Covani U., Micarelli C., Massidda O.; Hard tis-sue response to plasma of argon cleaning treatment on titanium abutments: 2-year follow-up rct; Clinical Oral Implants Research 2013; 24:27-47 (Suppl. 9)- Canullo L., Peñarrocha Oltra D., Micarelli C., Massidda O., Bazzoli M.; Rispo-sta dei tessuti duri alla pulizia con plasma di argon/sterilizzazione di pilastri in titanio individualizzati, vs pulizia di 5 secondi con vapore: risultati di un studio controllato randomizzato in pazienti con una situazione parodontale favorevole con follow-up a 2 anni dal carico; European Journal of Oral Implan-tology 2013;6(3):251-60- Canullo L., Peñarrocha Oltra D., Clementini M., Iannello G., Micarelli C.;im-pact of plasma of argon cleaning treatment on implant abutments in patients with a history of periodontal disease and thin biotype: radiographic results at 24-month follow-up of a rct; Clinical Oral Implants Research 2015;26(1):8-14;

doi: 10.1111/clr.12290. Epub 2013 Nov 6- Canullo L., Cassinelli C., Götz W., Tarnow D.; Plasma of argon accelerates murine fibroblast adhesion in early stages of titanium disk colonization; The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2013;28(4):957-62; doi: 10.11607/jomi.2664- Avellino W., De Maria A., Milan U., Tamagnone L., Delle Rose D.; Direct pro-sthetic framework (D.P.F.)Numeri Uno, 2013; 17:18-20- Agustín Panadero R., Fons Font A., Román Rodríguez J.L., Solá Ruíz M.F., Ce-briá J.R.; Sobredentadura implantosoportada de inserción horizontal; Gaceta Dental 249, 2013; 100-112- Sandri L.P.; Preparazione protesica mediante tecnica B.O.P.T.: caso clinico; Numeri Uno, 2013;17:6-8- Canullo L., Cicchese P., Marinotti F., Sisti A.; Strategia protesica minimamen-te invasiva negli impianti post-estrattivi: posizionamento e avvitamento; Il Dentista Moderno, 2011, Dicembre: 46-54- Bengazi F, Lang NP, Caroprese M, Velez JU, Favero V, Botticelli D; Dimen-sional changes in soft tissues around dental implants following free gingival grafting: an experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research 26, 176–182, 2015, doi: 10.1111/clr.12280- Micarelli C, Canullo L, Giuliano I.; Implant/abutment connection deformation after prosthetics procedures - an in vitro study ; International Journal of Prosthodontics, 1-9,2014, Early view in ahead of print, accepted July 21st, 2015 doi to be attributed- Peñarrocha-Oltra D, Covani U, Peñarrocha M, Peñarrocha-Diago M.; Imme-diate versus conventional loading with fixed full-arch prostheses in mandibles with failing dentition: a prospective controlled study; International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 30, 2015:427–434; doi: 10.11607/jomi.3534- Prati C, Zamparini F, Ciulla A, Buonavoglia A, Gatto MR, Piattelli A, Gandolfi MG; Evaluation of marginal bone level of Premium implants; XXIII Congress SIO, Milano 6-7 febbraio Poster; 2015- Gandolfi MG, Siboni F, Piattelli A, Prati C; Nano-topography, microchemical properties and calcium phosphate nucleation of Premium implants; 30th An-nual Congress, American Academy of Osseointegration, San Francisco, 12-14 March Poster , 2015 Id 2088727- Guazzotti PP; Carico immediato di impianti post estrattivi: presentazione di un caso clinico full-arch; Doctor Os, XXVI, 01, gennaio 24-29 ; 2015- Penarrocha-Oltra D, Rossetti PHO, Covani U, Galluccio F, Canullo L; Microbial leakage at the implant/abutment connection due to implant insertion maneu-vers: cross-sectional study 5 years post loading in healthy patients.; Journal of Oral Implantology, accepted for publication January 2015- Agustín-Panadero R., Serra-Pastor B., Chust-López C., Fons-Font A., Ferrei-roa A. ; Immediate placement of single implant simultaneously with immedia-te loading in a fresh socket associated to periapical infection: A clinical case report; Journal of Clinical and Experimental Dentistry. ;7(1), 2015:175-9- Canullo L., Peñarrocha-Oltra D., Covani U., Botticelli D., Serino G., Peñarroc-ha M.; Clinical and microbiological findings in patients with peri-implantitis: a cross-sectional study; Clinical Oral Implant Research, 00, 1-7,2015 ; doi: 10.1111/clr.12557- Mainetti T, Lang NP, Bengazi F, Favero V, Soto Cantero L, Botticelli D; Se-quential healing at implants installed immediately into extraction sockets. An experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 00, 1-9, 2014, doi: 10.1111/clr.12533 - Beolchini M, Lang NP, Gomez Moreno G, Iezzi G, Botticelli D, Calvo Guirado JL; Bone healing at implants with different surface configuration: an experi-mental study in dogs; Clinical Oral Implant Research 00, 1-7, 2015, doi: 10.111/clr.12562 - Borgia V, Alfonsi F, Toti P, Tonelli P, Covani U, Barone A; Immediate restoration of post-extraction implants. A 7 years prospective single cohort study.; 30th Annual Congress, American Academy of Osseointegration, San Francisco, 12-14 March Poster ; 2015- Kern JS, Kern T, Wolfart S, Heussen N;A systematic review and meta-analy-sis of removable and fixed implant-supported prostheses in edentulous jaws: post-loading implant loss; Clinical Oral Implant Research, 00, 1-22, 2015, doi: 10.1111/clr.12531- Crespi R, Bruschi GB, Gastaldi G, Capparè P, Gherlone EF ; Immediate loaded implants in split-crest procedure; Clin Implant Dent Relat Res., Mar 17. 2015 doi: 10.1111/cid.12316- Martín Anciburo Miguel Ángel; Rehabilitación unitaria implantosoportada utilizando la técnica B.O.P.T.; Numeri Uno 04, 2015: 11-14 - Requena Gómez E., Cervantes Haro MN, Aragoneses Lamas JM ; ¿Es la cirugía guiada junto a la carga inmediata una técnica predecible? A propósito de un caso clínico; Numeri Uno 04, 2015: 16-19 - Canullo L, Peñarrocha-Oltra D, Marchionni S, Bagán L, Peñarrocha-Diago MA, Micarelli C.; Soft tissue cell adhesion to titanium abutments after diffe-rent cleaning procedures: Preliminary results of a randomized clinical trial.; Medicina Oral y Patologia Oral Cirurgia Bucal, published on line 2013 Oct 13, 2014 Mar 1;19(2): el 77-83, doi: 10.4317/medoral.19329- Pellicer-Chover H, Peñarrocha-Oltra D, Bagán L, Fichy-Fernandez AJ, Ca-nullo L, Peñarrocha-Diago M; Single blind randomized clinical trial to evaluate clinical and radiological outcomes after one year of immediate versus delayed implant placement supporting full-arch prosthesis; Medicina Oral y Patologia Oral Cirurgia Bucal, 1; 19(3), 2014: 295-301, doi: 10.4317/medoral.19536- Crespi R, Capparè P, Polizzi E, Gherlone E; Fresh-socket implants of different collar length: Clinical evaluation in the aesthetic zone; Clinical Implant Den-tistry and Related research, 00, 2014 : 1-8, early view in ahead of print, first published on line 7 Feb 2014 doi 10,1111/cid.12202- Negri B, López Marí M, Maté Sánchez de Val JE, Iezzi G, Bravo González LA, Calvo Guirado JL; Biological width formation to immediate implants placed at different levels in relation to the crestal bone - an experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 00, 2014: 1-11, Early view in ahead of print, accepted 06 January 2014 doi 10.1111/clr.12345, - Strietzel FP, Neumann K, Hertel M ; Impact of platform switching on margi-nal peri-implant bone-level changes. A systematic review and meta-analysis; Clinical Oral Implant Research, 00, 2014: 1-16, Early view in ahead of print,

BIBLIOGRAFÍA

78

accepted 11 December 2013, doi 10.1111/clr.123339- Peñarrocha-Oltra D, Candel-Marti E, Peñarrocha-Diago M, Augustín-Pan-adero R, Canullo L, Peñarrocha M; The Horizontal Denture©: a prosthodontic alternative for Severe Maxillary Atrophy. A technical note; Journal of Oral Implantology, Early view in ahead of print, accepted 8 January 2014, 2014- Maiorana C, Farronato D, Pieroni S, Cicciù M, Andreoni D, Santoro F; A four-year survival rate multicenter prospective clinical study on 377 implants - correlations between implant insertion torque, diameter and bone quality; Journal of Oral Implantology, 2014, Early view in ahead of print, accepted 11 February 2014- Canullo L, Peñarrocha-Oltra D, Soldini C, Mazzocco F, Peñarrocha M, Covani U; Microbiological assessment of the implant-abutment interface in different connections: cross-sectional study after 5 years of functional loading; Clinical Oral Implant Research, 00, 2014: 1-9, Early view in ahead of print, accepted 22 February 2014, doi 10.1111/clr.12383- Mainetti T, Lang N, Bengazi F, Sbricoli L, Soto Cantero L, Botticelli D.; Immediate loading of implants installed in a healed alveolar bony ridge or immediately after tooth extraction: an experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 00, 2014: 1-8, Early view in ahead of print, accepted 5 March 2014, doi 10.1111/clr.12389 - Engelhardt S, Papacosta S, Rathe F, Ozen J, Jansen J.A., Junker R.; Annual failure rates and marginal bone-level changes of immediate compared to conventional loading of dental implants. A systematic review of the literature and meta-analysis; Clinical Oral Implant Research, 00, 2014: 1-17, Early view in ahead of print, accepted 9 February 2014, doi 10.1111/clr.12363- Bruschi GB, Crespi R, Capparè P, Grande N, Bruschi E, Gherlone E; Radio-graphic evaluation of crestal bone levels of delayed implants at5 medium term follow up; International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 29;2014: 441-447 doi 10,11607/jomi.3254- Sbordone C, Toti P, Martuscelli R, Guidetti F, Sbordone L, Ramaglia L; A 5-year implant follow-up in maxillary and mandibular horizontal osseous onlay grafts and native bone; Journal of Oral Implantology, Early view in ahead of print, accepted 4 March 2014; 2014- Canullo L, Micarelli C, Bettazzoni L, Magnelli A, Baldissara P; Shear bond strength of veneering porcelain to zirconia after argon plasma treatment; International Journal of Prosthodontics, Mar-Apr, 27(2), 2014: 137-9, 2014 doi: 10.11607/ijp.3722- Canullo L, Micarelli C, Bettazzoni L, Koçi B, Baldissara P; Zirconia-Com-posite bonding after plasma of argon treatment; International Journal of Prosthodontics, 27:267-269, 2014, doi: 10.11607/ijp.3686- Peñarrocha-Oltra D, Peñarrocha-Diago M, Canullo L, Covani U, Peñarrocha Miguel; Patient-reported outcomes of immediate versus conventional loading with fixed full-arch prostheses in the maxilla: a non-randomized controlled prospective study; The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 29 (3), 690-698; 2014- Covani U, Canullo L, Toti P, Alfonsi F, Barone A; Tissue stability of implants placed in fresh extraction sockets - a 5 year prospective single cohort study; Journal of Periodontology, 85: 323-332, 2014, doi 10.1902/jop2014.140175- De Santis E, Lang NP, Favero G, Beolchini M, Morelli F, Botticelli D.; Healing at mandibular block-grafted sites. An experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 00, 2014: 1-7, Early view in ahead of print, accepted 17 May 2014, doi 10.1111/clr.12434- Crespi R, Brusch GB, Capparè P, Gherlone E.; The utility of the electric mallet; The Journal of Craniofacial Surgery, 25 May (3), 793-795, 201, 2014, doi 10,1097/SCS.0000000000000523;2014- Covani U, Marconcini S, Ferrini F, Gelpi F, Finotti M, Barone A.; Post-trauma-tic use of dental implants immediately after tooth extraction - clinical study; The Journal of Craniofacial Surgery, 25 May (3), 796-798, 2014, doi 10,1097/SCS.0000000000000522- Calesini G, Zarone F, Sorrentino R, Micarelli C, Fabianelli A, Papacchi-ni F, Gherlone E.; Effect of 2 impression techniques on the dimensional accuracy of working implant prosthesis models - an in vitro study; The Journal of Craniofacial Surgery, 25 May (3), 822-827, 2014, doi 10,1097/SCS.0000000000000715- Quaranta A, Andreana S, Pompa G, Procaccini M; Active implant peri-apical lesion - a case report treated via guided bone regeneration with a 5-year clini-cal and radiographic follow-up; Journal of Oral Implantology, 40 (3), 313-319, 2014, doi: 10,1563/AAI.JOI.D.11.00214- J. Viña-Almunia ; Microbial colonization of the implant connection with cemented versus screw-retained suprastructures; Oral presentation ,Clinical research - Prosthetically oriented- EAO Congress, Rome 25-27 September 2014, Clinical Oral Implant Research, 25 (suppl. 10), 93, 2014- Cocchetto R.; Improved cementation technique for implant restorations to avoid periimplant cement remnants: clinical and microscopical evaluation with two different abutment design; Oral presentation, Clinical research - Prosthetically oriented- EAO Congress, Rome 25-27 September 2014, Clinical Oral Implant Research, 25 (suppl. 10), 96; 2014- Augustín-Panadero R, Serra-Pastor B, Roig-Vanaclocha A, Román-Rodrig-uez JL, Fons-Font A; Mechanical behavior of provisional implant prosthetic abutments; Medicina Oral Patologia Oral y Cirurgia Bucal, 1-9, 2014, Early view in ahead of print, accepted July 2014, doi 10,4317/medoral.19958, - Micarelli C, Canullo L, Giuliano I.; Implant/abutment connection deformation after prosthetics procedures - an in vitro study ; International Journal of Prosthodontics, 1-9,2014, Early view in ahead of print, accepted July 21st, 2015 doi to be attributed- Kinaia BM, Shah M, Neely AL, Goodies HE; Crestal bone level changes around immediately placed implants - A systematic review and meta-analyses with at least 12 months follow up after functional loading; Journal of Periodontology, 2014, early view in ahead of print, doi: 10,1902/jop2014,130722;2014- Cicciù M, Bramanti E, Matacena G, Guglielmino E, Risistano G.; FEM evalua-tion of cemented-retained versus screw-retained dental implant single-tooth crown prosthesis; International Journal of Clinical and Experimental Medicine 7(4) , 2014: 817-825; doi: 1940-5901.ijcem.1402025

- Crespi R, Capparè P, Polizzi EM, Gherlone EF.; Tissue remodeling after bone expansion in grafted and ungrafted sockets; The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 29, 2014: 699-704, , doi: 10,11607/jomi.3535 - Bruschi GB, Crespi R, Capparè P, Gherlone E.; Clinical Study of flap design to increase the keratinized gingiva around implants - a 4 year follow-up; Journal of Oral Implantology, 40(4) , 2014: 459-464, doi: 10,1563/aaid-joi-d-11-00236- Romanos GR, Javed F.; Platform switching minimises crestal bone loss around dental implants - truth or myth?;Journal of Oral Rehabilitation, 2014, early view in ahead of printing, accepted for publication 30 Aril 2014, doi 10,1111/joor.12189- Gaspari L.; Tecnica conometrica con provvisorio elettrosaldato per carico immediato; Italian Dental Journal, agosto, 29; 2014- Lumetti S, Galli C, Smerieri A, Macaluso G, Manfredi E, Ghiacci G, Di Blasio A, Megri M.; The effect of age, gender and insertion site on marginal bone loss around endosseous implants: results for a 3 year trial; Poster, EAO Congress, Rome 25-27 September 2014, Clinical Oral Implant Research, 25 (suppl. 10), 440; 2014- Lumetti S, Di Blasio A, Manfredi E,Ghiacci G, Toffoli A, Bonanini M, Macaluso G, Galli C.; Implant surface microtopography affects the patter of cell growth, cell-to-cell contacts and the expression of Connexin 43;Poster, EAO Con-gress, Rome 25-27 September 2014, Clinical Oral Implant Research, 25 (suppl. 10), 222; 2014- Caneva M, Lang NP, Calvo Guirado JL, Spriano AM, Iezzi G, Botticelli D.; Bone healing at bicortically installed implants with different surface configura-tions. An experimental study in rabbits; Clinical Oral Implant Research, 00, 2014: 1-7, Early view in ahead of printing, accepted 29 July 2014, doi:10.1111/clr.12475- D’Ercole S, Tripodi D, Marzo G, Bernardi S, Continenza MA, Piattelli A, Iaculli F, Mummolo S.; Microleakage of bacteria in different implant-abutment assemblies: an in vitro study; Journal of Applied Biomaterial and Functional Materials, 2014, accepted June 12, 2014, doi: 105301/jabfm.5000214- Peñarrocha-Oltra D, Peñarrocha-Diago M, Aloy-Prosper A, Covani U, Peñarrocha M.; Immediate versus conventional loading of complete-arch implant-supported prostheses in mandibles with failing dentition: a patient centered controlled prospective study; Journal of oral and Maxillofacial Implants, submitted; 2014- Bowen Antolín A, Ariño B, Arlandi Garrido M.; Regeneración ósea periimplan-taria con fosfato de calcio bifásico y ácido poliláctico;Gaceta Dental, 260(7), 2014: 174-186;- Morelli F, Lang NP, Bengazi F, Baffone D, Vila Morales CD, Botticelli D.; Influence of bone marrow on osseointegration in long bones: an experimental study in sheep; Clinical Oral Implant Research, 00, 1-7, 2014, Early view in ahead of printing, accepted 29 August 2014, doi:10.1111/clr.12487- Marchetti E, Ratta S, Mummolo S, Tecco S, Pecci R, Bedini R, Marzo G.; Eva-luation of an endosseus oral implant system according to UNI EN ISO 14801 Fatigue Test Protocol; Implant Dentistry, 2014, Early View in ahead of print, doi: 10.1097/id.151- Negri M, Galli C, Smerieri A, Macaluso GM, Manfredi E, Ghiacci G, Toffoli A, Bonanini M, Lumetti S; The effect of age, gender and insertion site on marginal bone loss around endosseous implants: results from a 3-year trial with Premium Implant System; BioMed research International, Volume 2014, Article ID 369051, 7 pages, doi.org/10.1155/2014/369051- Esposito M, Ardebili Y, Worthington HV; Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants (Review);The Cochrane Collaboration, John Wiley and Sons, Ltd; 2014- Mainetti T, Lang NP, Bengazi F, Favero V, Soto Cantero L, Botticelli D; Se-quential healing at implants installed immediately into extraction sockets. An experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 00, 1-9, 2014, doi: 10.1111/clr.12533 - Crespi R, Capparè P, Gastaldi G, Gherlone EF; Immediate Occlusal loading of full-arch rehabilitations: screw-retained versus cement-retained prosthesis. An 8 year clinical evaluation; International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 29, 2014:1406-1411; doi: 10.11607/jomi.3746- Pradíes Ramiro G., Abad Coronel C., García Martínez I., Ferreiroa Navarro A.; Impresiones fiables: dos propuestas para un mismo objetivo; Numeri Uno, 01, 2014, 6-9- Machín Muñiz A.; Regeneración ósea y gingival en implantes inmediatos post-extracción; Numeri Uno 01 , 2014: 20-21- Loi I.; Riabilitazione implanto-protesica di elemento incisivo frontale con impianto Prama; Numeri Uno 20, 2014: 12-13- Loi I.; Riabilitazione implanto-protesica di ponte distale con impianti Prama; Numeri Uno 20, 2014: 14-15- Gorni F.; Riabilitazione di elemento singolo in zona estetica con impianto Prama RF; Numeri Uno 20, 2014: 16-17- Vedove F.; Riabilitazione di elemento singolo in zona estetica con impianto Prama; Numeri Uno 20, 2014: 18-19- Andreoni D.; Riabilitazione di elemento singolo in posizione 4.6 con impianto Prama; Numeri Uno 20, 2014: 20-21- Sandri L.P.; Utilizzo clinico dei nuovi impianti Prama: inserimento e riabilita-zione con un singolo impianto; Numeri Uno 20, 2014: 22-24- Csonka M.; Trattamento implantologico delle creste sottili: Split Crest o GBR?; Numeri Uno 19, 2014: 12-14- Vischia F., Roncoroni F.; Ortodonzia protesica mediante tecnica B.O.P.T.; Numeri Uno 19, 2014: 19-21- Schirripa G., Schirripa F.; Carico immediato; Numeri Uno 19, 2014: 22-24- Baldi D., Colombo J., Pera P., Hauschild U.; Una tecnica minimamente inva-siva: implantologia con utilizzo di impianti a diametro ridotto e tecniche CAD CAM per una provvisorizzazione a lungo termine; Numeri Uno 18, 2014: 6-9- Gaspari L.; Implantoprotesi conometrica elettrosaldata chairside a carico immediato - caso clinico; Numeri Uno, 18, 2014:12-14- Loi I.; Tecnica B.O.P.T. su denti e impianti per la riabilitazione di un’arcata completa; Numeri Uno 18 , 2014:21-22- Morandini E. ; La precisione nel Cr.Co. laser sinterizzato rivestito in cerami-ca; NumeriUno 17, 2013: 9-11 - NumeriUno 18, 2014: 16-19- Loi I.; Técnica B.O.P.T. sobre dientes naturales; Numeri Uno 02, 2014: 8-9

BIBLIOGRAFÍA

79

- Loi I.;Técnica B.O.P.T. sobre dientes e implantes para la rehabilitación de los dos arcos completos;Numeri Uno 02, 2014 : 14 - Canullo L, Cassinelli C, Goetz W, Tarnow D; Il plasma di argon accelera l’ade-sione dei fibroblasti murini nelle fasi precoci della colonizzazione di dischetti in titanio; International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 2013; 28: 957-962. DOI: 10,11607/jomi.2664- Bengazi F, Botticelli D, Favero V, Perini A, Urbizo Velez J, Lang NP ; Influence of presence or absence of keratinized mucosa on the alveolar bony crest level as it relates to different buccal margin bone thicknesses. An experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 00, 2013, 1-7, Accepted 26 June 2013, first published on line on 29/07/2013, DOI 10,1111/clr.12233 - Peñarrocha-Oltra D, Covani U, Aparicio A, Ata-Ali J, Peñarrocha-Diago Miguel, Peñarrocha-Diago María; Immediate versus conventional loading for the maxilla with implants placed into fresh and healed extraction sites to support a full-arch fixed prosthesis: nonrandomized controlled clinical study; International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 2013; 28: 1116-1124 DOI: 10.11607/jomi.3119- Covani U, Ricci M, Tonelli P, Barone A; An evaluation of new designs in im-plant-abutment connections: a finite element method assessment; Implant Dentistry, 2013, Jun22(3): 263-267, DOI 10.1097/lD.0b013e318292625f- Crespi R, Capparè P, Gherlone EF, ; Electrical mallet in implants placed in fresh extraction sockets with simultaneous osteotome sinus floor elevation; International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2013; 28(3): 869-874, doi: 10.11607/jomi,2679- Panadero RA, Fons Font A, Granell Ruíz M, Román Rodríguez JL, Solá Ruíz MF, Rubio Cebriá J; Sobredentadura implantosoportada de inserción horizon-tal; Gaceta Dental, 249: 100-112, 2013- Beolchini M, Lang NL, Viganò P, Bengazi F, Triana BG, Botticelli D; The edentolous ridge expansion (ERE) technique - an experimental sudy in dogs; Clinical Oral Implant research, 2013: 1-7, published on line early view in ahead of print in September 2013, doi: 10.1111/clr.12262 - Bressan E., Lang NP, Corazza B, Rizzi S, Almagro Urrutia Z, Botticelli D; The Platform Switching concept revisited. An experimental study in dogs; Clinical Oral Implant research, 2013: 1-5, published on line early view in ahead of print in September 2013, doi: 10.1111/clr.12263- Crespi R, Capparè P, Gherlone EF, ; Electrical mallet provides essential advantages in split-crest and immediate implant placement ;Oral and Ma-xillofacial Surgery, 2013, (18): published on line early view in ahead of print in January 2013, doi: 10.1007/s10006-013-0389-2- Canullo L, Peñarrocha-Oltra D, Marchionni S, Bagán L, Peñarrocha-Diago MA, Micarelli C.; Soft tissue cell adhesion to titanium abutments after diffe-rent cleaning procedures: Preliminary results of a randomized clinical trial.; Medicina Oral y Patologia Oral Cirurgia Bucal, published on line 2013 Oct 13, 2014 Mar 1;19(2): el 77-83, doi: 10.4317/medoral.19329- Canullo L, Peñarrocha D, Peñarrocha M, Rocío A-G, Peñarrocha-Diago M.; Piezoelectric vs. conventional drilling in implant site preparation: pilot con-trolled randomized clinical trial with crossover design.; Clinical Oral Implant Research 00, 2013, 1–8, published on line early view in ahead of print in Octo-ber 2013, doi: 10.1111/clr.12278- Micarelli C, Canullo L, Grusovin MG, Peñarrocha Oltra D, ;Cell adhesion to titanium abutments after different cleaning procedures; Clinical Oral Implant Research, 24(Suppl.9), 2013 : 79-102- Canullo L, Peñarrocha D, Covani U, Micarelli C, Massidda O, ; Hard Tissue re-sponse to plasma of argon cleaning treatment on titanium abutments - 2 year follow-up RCT; Clinical Oral Implant Research, 24(Suppl.9), 27-47 , 2013- De Risi V, Clementini M, Vittorini G, Mannocci A, De Sanctis M; Alveolar ridge preservation techniques: a systematic review and meta-analysis of histologi-cal and histomorphometrical data; Clinical Oral Implant Research, 00, 2013: 000-000, Early view in ahead of print, accepted September 2013, doi 10.1111/clr.12288 - Canullo L, Peñarrocha D, Clementini M, Iannello G, Micarelli C; Impact of plasma of argon cleaning treatment on implant abutments in patients with a history of periodontal disease and thin biotype - radiographic results at 24 months follow-up of a RCT; Clinical Oral Implant Research, 00, 2013: 000-000, Early view in ahead of print, accepted 18 September 2013, doi 10.1111/clr.12290- Canullo L, Peñarrocha D, Micarelli C, Massidda O, Bazzoli M; Hard tissue response to argon plasma cleaning / sterilization of customised titanium abutments versus 5-second steam cleaning: results of a 2-year post-loading follow-up from an explanatory randomized controlled trial in periodontal-ly healthy patients; European Journal of Oral Implantology. Autumn ; 6(3) ,2013:251-60- Petrillo N.; Carico immediato full arch mascellare e mandibolare: un nuovo approccio chirurgico e protesico; Il Dentista Moderno, 2013 Novembre 2013: 82-96- Baffone G, Lang NP, Pantani F, Favero G, Ferri M, Botticelli D; Hard and soft tissue changes around implants installed in regular-sized and reduced alveolar bony ridges. An experimental study in dogs; Clinical Oral Implant Research, 00, Early view in ahead of print, accepted 28 October 2013: 1-6, doi 10.1111/clr.12306- Beolchini M, Lang NL,Ricci E, Bengazi F, Garcia Triana B, Botticelli D; Influen-ce on alveolar resorption of the buccal bony plate width in the edentolous rid-ge expansion (E.R.E.) - an experimental study in the dog; Clinical Oral Implant Research, 00, 2013: 1-6, Early view in ahead of print, accepted 28 October 2013doi 10.1111/clr.12308- Strietzel FP, Neumann K, Hertel M ; Impact of platform switching on margi-nal peri-implant bone-level changes. A systematic review and meta-analysis; Clinical Oral Implant Research, 00, 2014: 1-16, Early view in ahead of print, accepted 11 December 2013, doi 10.1111/clr.123339- Morandini E. ; La precisione nel Cr.Co. laser sinterizzato rivestito in cerami-ca; NumeriUno 17, 2013: 9-11 - NumeriUno 18, 2014: 16-19- Sandri L.P. ; Preparazione protesica mediante tecnica B.O.P.T.: caso clinico; Numeri Uno 17, 2013 :6-8- Corrente G., Abundo R., Greppi M., Perelli M., Villa A.; Posizionamento implantare e ricostruzione dei tessuti duri e molli: un protocollo semplificato;

Numeri Uno 17, 2013:14-17- Avellino W., De Maria A., Milan U., Tamagnone L., Delle Rose D.; Direct Pro-sthetic Framework (D.P.F.); Numeri Uno, 17, 2013: 18-20- Figliuzzi M. M., De Fazio R., Tiano R., Scordamaglia F., Fortunato L.; Riabilita-zione con impianto post-estrattivo immediato in zona estetica: Case Report; Numeri Uno 17, 2013:21-22- Fadda M.; Caso clinico con M.F. Extrusion; Numeri Uno, 17, 2013:26- Cardarelli F.; Effetti dentofacciali della terapia ortodontica in dentizione mista per la correzione delle II Classi; Numeri Uno 17, 2013: 28-31- Calesini G., Scipioni A.; Approccio rigenerativo sistematico finalizzato all’in-tegrazione morfo-funzionale in implantoprotesi; Numeri Uno 16, 2013: 6-9- Ponzi A.; Echo Plan: accuracy dell’implantologia guidata; Numeri Uno 16, 2013: 12-13- Canullo L., Cicchese P., Marinotti F.; Riabilitazione implanto-supportata di entrambi i mascellari edentuli con carico immediato; Numeri Uno 16, 2013: 14-15- Sisti A., Mottola M.P., Mottola P.; Riabilitazione bilaterale con chirurgia guidata; Numeri Uno 16, 2013: 16-18- Csonka M.; Split crest di una cresta molto sottile con il Magnetic Mallet; Numeri Uno 16, 2013: 22-23 - Guidi R, Viscioni A, Dattola F, Carinci F;Dental implants inserted in native bone: cases series analyses; Dental Research Journal, 12(9), Issue 8 (Suppl Issue 2), 175-180; 2012- Canullo L, Cicchese P, Marinotti F, ; Valutazione di una procedura clinica e tecnica per la riabilitazione dei mascellari edentuli; Il Dentista Moderno, Marzo: 86-102, 2012- Canullo L, Cicchese P, Marinotti F, Sisti A; Strategia protesica minimamente invasiva negli impianti post-estrattivi: posizionamento e avvitamento imme-diato del moncone definitivo per protesi su impianti secondo il concetto del platform switching; Il Dentista Moderno, Dicembre: 46-54, 2011- Segura Andrés G., Martìnez Lage J. F., Ferreiroa A., Faus Lòpez J., Agustìn Panadero R.; Rehabilitación protésica en un maxilar atrófico a consecuencia de un trauma facial; Gaceta Dental, 2013; 244:112-118- Canullo L., Micarelli C., Clementini M.; Hard tissue response to argon plasma cleaning treatment on titanium abutments: 2-year follow-up RCT; European Journal of Oral Implantology, 6 (Suppl. Spring), 2013: S21-S22- Rossi F., Lang N. P., De Santis E., Morelli F., Favero G., Botticelli D.; Bone-he-aling pattern at the surface of titanium implants: an experimental study in the dog; Clinical Oral Implant Research, Early View, First Published online on 2013, January 4th; DOI: 10.1902/jop.2010.100428- Clementini M., Canullo L., Micarelli C.; Fibroblast growth on titanium disks treated by argon plasma: an in vitro triple-blinded study; European Journal of Oral Implantology, 6 (Suppl. Spring), 2013: S29-S30- Canullo L., Micarelli C., Iannello G.; Microscopical and chemical surfa-ce characterization of the gingival portion and connection of an internal hexagon abutment before and after different technical stages of prepara-tion; Clinical Oral Implant Research, 2013, 24: 606-611; DOI: 10.1111/j.1600-0501.2012.02499.x- Canullo L., Heinemann F., Gedrange T., Biffar R., Kunert-Keil C.; Histological evaluation at different times after augmentation of extraction sites grafted with a magnesium-enriched hydro xypatite: double-blinded randomized con-trolled trial; Clinical Oral Implant Research, Early View, First Published online on 2013,January 4th; DOI: 10,1111/clr.12035

rev. 02-18

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