MANUAL DEL

SISTEMA OSEO

Hueso Temporal .

¿Qué es el Hueso Temporal?

- El hueso temporal es un hueso craneal bilateral que forma parte de la porción inferior del cráneo y que contiene varias cavidades y recesos relacionados con el oído, como la cavidad timpánica y la trompa de eustaquio. Además tiene relación en varias patologías del oído, como el tinnitus o el pitido en el oído, incluso en mareos y síndrome de mèniere

¿Cuál es su función ?

• Proteger el encéfalo y los órganos de la audición.

• Proporciona parte de las superficies articulares para la Articulación temporomandibular (cavidad glenoidea y raíz transversa de la apófisis cigomática).

• Forma parte de la región temporal y de la fosa temporal.

• ¿Dónde esta situado?• Está situado en la parte inferior y lateral del cráneo, posterior al esfenoides, anterior y lateral al

occipital e inferior al parietal. Está constituido por la unión de tres piezas óseas embrionarias, que en el adulto se sueldan entre sí: LA ESCAMA ,LA PORCIÓN PETROSA Y LA MASTOIDEA O PEÑASCO .

El hueso temporal está dividido en 3 porciones:- Porción Escamosa

- Mastoidea - Petrosa.

Porción Escamosa .• La porción escamosa del temporal, plana, gruesa, irregularmente circular, Esta se

encuentra en la parte superior y lateral del temporal.• Circunferencia; por su borde anterior está soldada con las alas mayores

del esfenoides y por su borde posterior o escamoso (margo parietalis) con el borde inferior del parietal (formando en este la sutura temporo-parietal.).10

• Cara externa: es convexa, forma parte de la fosa temporal y región frontal; se observa, el surco vascular de la arteria temporal profunda posterior; más abajo la apófisis cigomática del temporal en su comienzo se encuentra dos raíces una anterior y otra posterior y entre ellas encontramos lacavidad glenoidea, en la cara inferior de la raíz anterior encontramos el cóndilo del temporal o tubérculo articular11

• Cara interna es cóncava ;se observa se observa las impresiones digitales y el surco para las ramas de la arteria meníngea media  dirigido hacia arriba.

• Hueso temporal. Cara interna de la Porción escamosa. .

Porción Mastoidea .• Situada en la parte postero-inferior del temporal, por detrás del conducto auditivo externo,

formada por la parte más externa del peñasco fetal. Se distinguen en ella una cara externa, otra interna y una circunferencial:

• Cara externa: es plana mejor que convexa, muy irregular, termina inferiormente por una eminencia voluminosa de forma cónica. Esta cara presenta frecuentemente una cisura dirigida hacia abajo y adelante. Por encima y atrás del orificio del conducto auditivo externo se observa un saliente pequeño, o espina de Henle  y algo hacia atrás, una superficie con múltiples orificios vasculares, denominada zona cribosa. Cerca del borde posterior de esta cara, se encuentra el Agujero mastoideo ) que es el orificio externo del conducto mastoideo , para la vena emisaria mastoidea que une el seno sigmoideo con venas del sistema yugular.

• Cara interna: se confunde por delante con la base de roca. En este lugar se observa un amplio surco vertical o canal del seno sigmoideo), que lleva hacia la parte media el orificio interno del conducto mastoideo.

• Circunferencia; Su porción libre es muy gruesa y rugosa sin ser dentada. está biselada por arriba a expensas de la tabla externa, y por atrás a expensas de la tabla interna. Su porción superior se articula con el parietal.

 

Hueso temporal. Porción mastoidea.

Porción petrosa,pétrea o peñasco .

• También denominado hueso petroso, tiene forma de pirámide cuadrangular, con base vuelta para afuera y atrás, en tanto que el vértice, truncado, se dirige hacia dentro y adelante, formado por la parte interna del peñasco y porción timpánica fetal. Esta porción contiene numerosas cavidades y múltiples conductos que lo atraviesan. Va a presentar cuatro caras, dos superiores o endocraneanas y dos inferiores o exocraneanas, que van a hacer la cara antero-superior y la postero-superior, la cara antero-inferior y la postero-inferior .

Cara Antero-superior , Va a estar conformada por:

Eminencia arcuata • Techo de la caja del tímpano : Que dentro de esta van a estar dos hiatos principales y

numerosos hiatos accesorios• Hiato de falopio • Fosa de gasser :Formado por la impresión del ganglio de gasser, el cual pertenece al nervio

trigémino, V.• Porción timpanica .

• Cara Postero-superior , Está formada por:• Fosa subarcuata:  (Orificio del acueducto del vestíbulo .• Conducto auditivo interno .

• Cara Antero-inferior Consta de:• Apófisis vaginal .• Apófisis tubaria .• Superficie superior en donde está la inserción del músculo del martillo.• Canal óseo de la trompa de Eustaquio • Cara Postero-inferior Constituida por:• Apófisis estiloides • Agujero estilomastoideo • Acueducto de Falopio• Fosa yugular • Conducto carotídeo • Conducto de Jacobson • Superficie rugosa en donde se insertan los músculos peristafilinos

• Hueso temporal. Cara endocraneal. Hueso temporal. Cara inferior.

MARÍA DEL PILAR OCÓN RENDÓN

MARIA DEL PILAR OCON RENDON

Columna vertebral y Cráneo

El sistema nervioso está íntimamente relacionado con los huesos que le proporcionan protección. De hecho la región de éste sistema que está contenida en el estuche óseo formado por columna vertebral y cráneo ha sido denominada convencionalmente como Sistema Nervioso Central. Por otro lado aquella región que queda afuera de éste estuche óseo se denomina Sistema Nervioso Periférico. En el presente capítulo haremos una revisión de los componentes más significativos de la columna vertebral y del cráneo, por su relación que tienen con el Sistema nervioso. Columna VertebralLa columna vertebral está compuesta por 33 vértebras sus respectivos discos intervertebrales, además de ligamentos y masas musculo tendinosas que conectan y sostienen éstas estructuras. Se extiende desde la base del cráneo hasta el cóccix y su longitud es variable según el grado de sus curvaturas y la talla de la persona (70 cm. en hombres y 60 cm. en mujeres, aproximadamente). Su longitud va disminuyendo con la edad debido a la reducción del grosor de los discos intervertebrales y a la exageración de las curvaturas, especialmente en la región torácica. La estabilidad de la columna vertebral es proporcionada por la forma y fortaleza de las vértebras individuales y por los discos intervertebrales. La zona más débil de la columna vertebral es la región cervical, ya que transporta poco peso y depende mucho de la forma de aplicación de la fuerza.

Las vértebras se reparten en 5 regiones: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. Según esto, cada vértebra lleva el nombre de la región a que pertenecen. Ellas son:7 vértebras cervicales (C1 a C7)12 vértebras torácicas (T1 a T12)5 vértebras lumbares (L1 a L5)5 vértebras sacras (S1 a S5)3 a 5 vértebras coccígeas (Co1 a Co5)Las vértebras sacras y coccígeas están fusionadas y forman respectivamente el sacro y el cóccix. Las vértebras de cada región presentan una morfología especial, sin embargo pueden apreciarse componentes básicos en ellas: (Fig1)• Cuerpo Vertebral• Arco Vertebral• Procesos Vertebrales• Foramen o agujero Vertebral(1) Cuerpo Vertebral Forma una masa ósea cilíndrica de ubicación anterior. Los cuerpos de vértebras adyacentes están unidos por discos intervertebrales. Su función es soportar el peso. Las superficies anterior y lateral son cóncavas de arriba abajo y tienen orificios vasculares. La superficie posterior forma la pared anterior del agujero vertebral. Las superficies superior e inferior son rugosas por la inserción de los discos intervertebrales y existe una marca que deja el núcleo pulposo.El tamaño creciente de los cuerpos vertebrales dearriba hacia abajo se relaciona con la fuerza y peso que sostiene cada segmento.

(2) Arco VertebralEl arco vertebral emerge de la región posterolateral del cuerpo y consta de dos pedículosy dos láminas. Junto al cuerpo vertebral, forma el agujero vertebral, y la sucesión de estos últimos forma el canal vertebral, éste protege a la médula espinal de traumatismos.Los pedículos son procesos gruesos y cortos que se proyectan posteriormente desde su origen en la región posterolateral superior del cuerpo vertebral. Presentan una escotadura superior e inferior en los bordes respectivos (escotadura vertebral superior e inferior), cuya sucesión con escotaduras de vértebras adyacentes originan los agujeros intervertebrales. Este agujero está en relación anteroinferiormente con los discos intervertebrales, por el pasan los nervios raquídeos y vasos sanguíneos de la médula espinal.Las láminas son dos placas planas y anchas que se proyectan posteromedialmente desde su unión con el correspondiente pedículo. Se unen en el plano medio y originan el proceso espinoso. En ambas uniones pedículo-lámina surge un proceso transverso de orientación posterolateral y dos procesos articulares de orientación superior e inferior.Se denomina la minectomíaal procedimiento quirúrgico de remoción de una o más láminas con el fin de acceder al contenido del canal vertebral, por ejemplo, extirpación de un tumor medular.(3) Procesos VertebralesUna vértebra típica suele tener siete procesos. Pueden funcionar como palanca y proporcionar inserción para músculos y ligamentos, o formar parte de una articulación.Proceso Espinoso (uno por vértebra): se proyectan posteroinferiormente en el plano medio de forma variable según la zona. Se forma en la unión de ambas láminas. Proporciona inserción para varios músculos y para los ligamentos supraespinoso e infraespinoso.Proceso Transverso (dos por vértebra: derecho e izquierdo): Se dirigen posterolateralmente desde su sitio de origen en la unión pedículo-lámina. Son un sitio de inserción de variosmúsculos y del ligamento intertransverso. En la región torácica se observan carillas articulares para las costillas. Proceso Articular (cuatro por vértebra: dos superiores y dos inferiores): Surgen en la unión del pedículo y la lámina.. Cada proceso articular tiene una faceta o carilla que se articula con la faceta de la vértebra adyacente formando así la articulación facetaria.

(4) Canal VertebralLa superficie posterior del cuerpo vertebral y el arco vertebral conforman el agujero vertebral. La sucesión de estos últimos y el ligamento amarillo forman el canal vertebral a lo largo de toda la columna vertebral. En él se alojan la médula espinal, las raíces anteriores y posteriores de los nervios espinales, meninges, arterias y venas. CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL: En la etapa embrionaria, la columna vertebral sólo presenta una convexidad posterior. Durante los períodos pre y post natal, las regiones cervical y lumbar adquieren una concavidad posterior, lo que completa un total de 4 curvaturas anteroposteriores. (Fig.2)Las 2 convexidades posteriores, torácica y sacra, conforman las curvaturas primarias. Ya están presentes en el neonato y su movilidad es limitada debido su relación anatómica con las costillas y la pelvis. Las dos convexidades anteriores, cervical y lumbar, conforman las curvaturas secundarias. Alcanzan su desarrollo después del nacimiento, y al no relacionarse con otras estructuras óseas su movilidad es mayor. La curvatura cervical se acentúa cuando el niño logra mantener la cabeza erecta, alrededor del tercer mes. La curvatura lumbar se acentúa cuando el niño logra sostenerse de pie y caminar, alrededor del noveno mes. Las curvaturas secundarias son compensatorias a las primarias para permitir una postura erecta y su alternancia permite la absorción de sacudidas verticales. La curvatura cervical es poco marcada y desaparece con la flexión del cuello. La curvatura lumbar es más pronunciada y se proyecta a la pared anterior del abdomen a nivel del ombligo (L3-L4). El hecho de ser diestro o zurdo crea una tracción desigual en los músculos de la espalda, por lo que suelen observarse pequeñas desviaciones laterales de la columna vertebral.Existen curvaturas anormales de la columna vertebral:La xifosises una exageración de una curvatura primaria. Se observa con más frecuencia en la región torácica.La hiperlordosises una exageración de una curvatura secundaria. Ocurre con más frecuencia en la región lumbar y se presenta esporádicamente en las embarazadas.La escoliosis es la formación de una curvatura lateral en la columna vertebral. Constituye el tipo de curvatura anormal más frecuente (0.5% de la población), siendo más común en mujeres. Puede deberse al crecimiento desigual de la hemivértebra de uno o más niveles.

MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRALLa suma de los movimientos limitados entre vértebras adyacentes permite un importante grado de movilidad a la columna vertebral en conjunto. Son posibles los siguientes movimientos:• Flexión• Extensión • Flexión lateral • Rotación • CircunducciónEstos movimientos se dan con mayor facilidad en la columna cervical y lumbar debido a las siguientes razones: (1) en estos sectores los discos intervertebrales son más gruesos (2) los procesos espinosos de estas regiones son más cortos y están más separados entre sí (3) no existe sujeción a la caja torácica (4) existe una disposición favorable de las articulaciones facetarias.CARACTERISTICAS REGIONALES DE LAS VERTEBRAS Existen diferencias de tamaño, forma y características regionales entre las vértebras de cada área de la columna vertebral. Se describirán: las vértebras cervicales, torácicas y lumbares, el sacro y el cóccix. • Vértebras CervicalesSe denominan vértebras cervicales típicasa C3, C4, C5 y C6, y vértebras cervicales atípicasal atlas (C1), axis (C2) y vértebra prominente (C7).Atlas: Esta vértebra sostiene el cráneo. Carece de cuerpo y es un anillo constituido por los arcos anterior y posterior, y por dos masas laterales.

El arco anteriorposee en la línea media un tubérculo anterior y unacarilla articular posterior para el diente del axis. En el tubérculo anterior se insertan los músculos largos del cuello.El arco posteriores más curvo y posee un proceso espinoso rudimentario (tubérculo posterior) que presta inserción al ligamento de lanuca y a ambos músculos recto posterior menor de la cabeza. Posterior a cada carilla articular superior está el surco para la arteria vertebral. El primer nervio cervical abandona el canal vertebral por este surco, entre la arteria y el hueso.Las masas laterales contienen las carillas articulares superiores e inferiores y los procesos transversos. Las carillas articulares superiores son cóncavas, ovoideas y poco profundas; se dirigen superomedialmente para adaptarse a los cóndilos occipitales, con los cuales conforma las articulaciones atlantooccipitales. Estas articulaciones permiten el movimiento de flexión de la cabeza. Las carillas articulares inferiores son más circulares, ligeramente cóncavas y dirigidas inferomedialmente para articularse con las carillas articulares superiores del axis. Los procesos transversos se proyectan externamente y poseen un extremo libre bituberoso. Contienen un agujero para la arteria vertebral (agujero transverso) y cumplen un rol fundamental en la estabilidad y rotación de la cabeza ya que proporcionan inserción a diversos músculos que participan en este movimiento. Los procesos transversos pueden llegar a palparse entre los ángulos mandibulares y las apófisis mastoides.Axis: Se denomina así a la segunda vértebra cervical (C2), la más fuerte de ellas. Posee una apófisis con forma de diente que se proyecta superiormente desde el cuerpo: la apófisis odontoides o diente. Esta estructura corresponde al cuerpo disociado del atlas que se ha unido al axis, formando un eje sobre el cual el atlas y el cráneo pueden rotar. Su superficie anterior presenta una carilla oval que se articula con la carilla articular del arco anterior del atlas. En su superficie posterior tiene una carilla articular que está separada del ligamento transverso del atlas por una bursa.

El cuerpo tiene una proyección inferior que cubre el borde anterosuperior de C3. En la superficie anterior se observan dos depresiones que son ocupadas por los músculos largos del cuello. La membrana tectoria y el ligamento longitudinal posterior se fijan al borde posteroinferior del cuerpo.Los pedículosy láminasson gruesos y fuertes, al igual que el proceso espinoso que se presenta bífido. El agujero vertebral no es tan grande como el del atlas. Lateralmente al cuerpo se originan los procesos articulares superior e inferior y los procesos transversos. Las facetas superiores son amplias, relativamente convexas y orientadas superolateralmente; transmiten el peso de la cabeza al cuerpo de C2. Los agujeros transversosse orientan superolateralmente para facilitar el paso de las arterias vertebrales hacia cefálico. Vértebras típicas C3 -C6Existen elementos anatómicos típicos en estas vértebras: (1) Un agujero transverso en cada proceso transverso. Este agujero está delimitado por dos bandas óseas que finalizan en los tubérculos anterior y posterior, y que se unen por la barra costotransversa. Sólo la porción medial de la barra posterior conforma el proceso transverso; las barras anterior y costotransversa y la porción lateral de la barra posterior conforman el elemento costal que puede estar ampliamente desarrollado en C6 y/o C7, formando las costillas cervicales supernumeriarias Por cada agujero transverso pasa la arteria vertebral, un plexo venoso y nervios simpáticos del ganglio cervical inferior (2) Procesos articularesque se disponen angulosamente para permitir la flexión, extensión y rotación de la cabeza (3) Agujero vertebral amplio de forma triangular (4) Cuerpos vertebrales pequeños (aumentan de tamaño de arriba abajo) y diámetro transverso mayor al anteroposterior. Las superficies superiores son cóncavas en sentido transverso y un poco convexas en sentido anteroposterior; los bordes laterales son elevados. Las superficies inferiores tienen forma de silla de montar con susbordes laterales biselados (5) Los pedículosse proyectan desde los cuerpos en sentido posterolateral y presentan las escotaduras vertebrales superior e inferior que forman los agujeros intervertebrales al conectarse con las escotaduras de las vértebras adyacentes (6) Las láminas se dirigen medialmente, son delgadas y largas (7) Procesos espinososcortos y bífidos.

• Vértebras TorácicasLas doce vértebras torácicas se ubican en la pared posterior del tórax, cada una unida a un par de costillas. Su tamaño es intermedio entre las cervicales y lumbares.Los cuerpos vertebrales tienen forma de corazón. Poseen carillas costales a ambos lados que se articulan con las carillas de las cabezas costales. Los pedículos son grandes y poseen las escotaduras vertebrales, siendo la inferior mucho más profunda que la superior. Las láminas son cortas y gruesas. Los agujeros vertebrales son de menor tamaño y más ovalados que los cervicales, adecuados a la forma más circular de la médula espinal.Los procesos articulares superiores se dirigen superiormente desde la unión pedículo-lámina y sus facetas se proyectan posterosuperiormente y algo hacia fuera; permiten la rotación en el eje longitudinal, la flexión y extensión. Los procesos articulares inferiores se dirigen inferiormente desde la porción anterior de las láminas y sus facetas se proyectan anteroinferiormente y algo hacia dentro. Los procesos espinosos son largos yse dirigen posteroinferiormente. Las primeras y las últimas vértebras torácicas son más horizontales. Los procesos transversosson largos y se dirigen posterolateralmente desde la unión pedículo-lámina; en sus extremos poseen facetas ovales que se articulan con sus similares de los tubérculos costales, exceptuando T11 y T12. El proceso transverso de T12 es corto y de apariencia trituberculado (rasgos lumbares)• Vértebras Lumbares (Fig.3)Las cinco vértebras lumbares son de gran tamaño y deben soportar mucho peso. El elemento costal está incorporado a los procesos transversos. No existen facetas costales ni agujeros transversos.

Los cuerpos vertebralesson grandes y su diámetro transverso es mayor al anteroposterior. Las superficies superior e inferior son arriñonadas, planas y paralelas unas con otras, exceptuando L5. La curvatura lumbar es mantenida por la forma de cuña de los discos intervertebrales de este segmento. Los agujeros vertebralesson triangulares y más grandes que los torácicos debido a la mayor anchura de los cuerpos vertebrales lumbares.Los pedículos se originan de las caras superior y posterolateral de los cuerpos; son cortos y robustos. Las escotaduras vertebrales superiores son menos profundas que las inferiores. Las láminasson cortas y anchas; están bien separadas, dejando un espacio rómbico donde se ubican los ligamentos amarillos. Este espacio es de importancia clínica ya que es el sitio donde se realizan las punciones lumbares.Los procesos articulares se originan en la unión pedículo-lámina y se dirigen verticalmente hacia arriba y hacia abajo. Las carillas articulares superiores miran posteromedialmente, mientras las inferiores lo hacen anterolateralmente. Esta disposición permite la flexión y, en menor grado, la extensión. La rotación es limitada. Los procesos transversosde L1 a L3 son planos como espátulas y se proyectan posterolateralmente. En L4 y L5 estos procesos son más oblicuos y de forma piramidal debido a sus gruesas zonas basales. El elemento costal en L1 puede llegar a formar una costilla lumbar, supernumeraria. En la raíz de cada proceso transverso se observa un tubérculo accesorio. Por otra parte, en los bordes posteriores de los procesos articulares superiores se observa un tubérculo mamilar. Ambos dan inserción a músculos. Los procesos espinososson rectangulares y se proyectan casi horizontalmente hacia atrás. Debido a la inclinación de las láminas, estos procesos están a nivel de la mitad inferior del cuerpo.Cada agujero intervertebral está limitado anteriormente por los discos intervertebrales, y posteriormente por la articulación entre los procesos articulares superior e inferior de las vértebras adyacentes.L5 es una vértebra atípica:

• SacroEl sacro es una estructura compuesta por cinco vértebras fusionadas, tiene la forma de una cuña desde la base a su vértice y desde la superficie pélvica a la dorsal. El sacro da estabilidad y resistencia a la pelvis y permite transmitir el peso del cuerpo al cinturón pélvico a través de la articulación sacroiliaca (S1 a S3). La superficie pélvicadel sacro, la cual representa los cuerpos vertebrales fusionados, conforma la mayor parte de la pared posterior de la pelvis; se caracteriza por ser cóncava en sentido vertical y horizontal, proyectarse hacia delante y abajo, y poseer cuatrocrestas transversasque representan las líneas de fusión entre las vértebras. Lateralmente a estas crestas se observa una hilera de cuatro orificios sacros pélvicos que permiten la salida de las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios espinales sacros, la entrada de las arterias sacras laterales y la comunicación entre las venas pélvicas y el plexo venoso vertebral interno. La superficie dorsal representa los arcos vertebrales fusionados, es convexa y es de aspecto rugoso debido a la presencia de las crestas sacras media, lateral e intermediaque representan los procesos espinosos, transversos y articulares fusionados, respectivamente. Entre las crestas sacras media e intermedia existen cuatro pares de agujeros sacros dorsalesque permiten el paso de los primeros cuatro nervios sacros. La cresta sacra media desaparece inferiormente en el hiato sacro, el cual se forma por la ausencia de fusión de las láminas de S5 (y a veces S4). Este hiato está relleno de tejido conjuntivo y permite inyectar anestésicos epidurales al conducto sacro. A cada lado del hiato sacro están las astas sacrasque se proyectan inferiormente para articularse con el cóccix.

La basese orienta anterosuperiormente hacia la cavidad abdominal; su tercio medio es el cuerpo de S1 y posee una región oval para la inserción del disco intervertebral lumbosacro. La porción anterior del borde se proyecta anteriormente y conforma el promontorio sacro, un importante hito anatómico obstétrico. El vérticees estrecho y se articula con el cóccix.Los procesos transversos y pedículos se engrosan y forman la porción lateral de S1 con forma de ala (ala sacra), la cual está separada de la superficie pélvica por la porción sacra de la línea innominada. Los procesos articulares están fusionados, excepto en S1 donde mantienen su independencia y se proyectan posterosuperiormente para articularse con los procesos articulares inferiores de L5. La unión lumbosacra es muy angulada y esto favorece la subluxación de L5 (espondilolistesis), sin embargo, esto no ocurre gracias a la orientación posterior de los procesos articulares de S1.Las porciones superiores de las regiones laterales a los agujeros sacros se denominan superficies auriculares.Tienen forma de L, irregulares, están cubiertas por cartílago y forman parte de la fuerte articulación sinovial sacroilíaca.El conducto raquídeo o sacroes triangular y termina aproximadamente a nivel de S2. Cubre las raíces sacras y coccígeas de la cauda equina y la porción intratecal inferior del filum terminale. • CóccixEl cóccix está formado por la fusión de 4 o 5 vertebras primitivas. Tiene un contorno triangular, estrechándose hacia el vértice; puede ser palpado entre las nalgas. La base está formada por Co1 y se articula con el vértice del sacro. El vértice coccígeo es simplemente un nódulo óseo. Co1 presenta unos pequeños procesos transversos y dos pequeñas astas o procesos articulares superiores que se articulan con las astas del sacro. Los procesos transversos y astas de las otras vértebras coccígeas son cada vez más indefinidos hasta la última vértebra que es sólo un botón óseo. El cóccix provee inserción para diversos músculos y ligamentos pélvicos.

CráneoEl cráneo es la estructura ósea más compleja del esqueleto, envuelve estructuras delicadas del Sistema Nervioso tales como el cerebro, cerebelo, tronco encefálico y los órganos de los sentidos especiales (visión, audición, olfato y gusto); además, contiene los orificios de entrada de los aparatos respiratorio y digestivo. En el cráneo en posición anatómica, el borde inferior de la órbita y el borde superior del orificio auditivo externo se encuentran en un mismo plano (plano metaorbitario o de Frankfurt). La porción superior del cráneo con forma de caja se denomina bóveda del cráneo; el resto del cráneo (maxilar superior, órbitas, cavidades nasales) forma el esqueleto de la cara. La porción superior de la bóveda craneal se denomina calota craneal. La cara inferior del cráneo se llama base del cráneo.El cráneo suele ser más delgado en niñosy mujeres que en ancianos y hombres. Existe un mayor grado de adelgazamiento en regiones protegidas por musculatura. Gran parte de los huesos de la bóveda craneal están compuestos huesos planos que tienen una tabla interna y otra externa, separadas por el diploe. Este último es hueso esponjoso que se caracteriza por contener médula ósea y poseer los conductos diploicos que contienen las venas diploicas.Cara anterior del cráneo . La cara anterior o facial del cráneo comprende la porción anterior de la bóveda craneal en el plano superior y el esqueleto de la cara en el plano inferior. Se divide en cinco regiones: frontal, orbitaria, maxilar, nasal y mandibular. Destacan: (1) la frenteformada por el hueso frontal (2) las órbitas (3) las prominencias de las mejillasformadas por los huesos cigomáticos (4) las aperturas nasales anteriores (aperturas piriformes) que se abren a las cavidades nasales (5) los maxilares superiores (6) la mandíbula (maxilar inferior).

Cara posterior del cráneoEsta cara tiene contorno redondo u ovalado y está formada por los dos huesos parietales y el hueso occipital. Lateralmente se conecta con la porción mastoidea de los huesos temporales. Destaca el polo posterior u occipucio, también llamado área occipital. La protuberancia occipital externa es una proyección mediana que se puede palpar en el extremo superior del surco medio de la cara posterior del cuello. Desde esta protuberancia hasta los procesos mastoides de los huesos temporales se extienden las líneas nucales superiores, las cuales son el límite superior de la cara posterior del cuello. En la cara posterior del cráneo también se observan las suturas lambdoideas y la porción posterior de la sutura sagital; el punto de conjunción de ambas se denomina lambday se utiliza paramedir el cráneo. También destaca en esta cara craneal el borde posterior de la rama mandíbular.Cara superior del cráneoEsta cara se ensancha posteriormente a través de las eminencias parietales. El límite anterior está dado por los arcos superciliares del hueso frontal. En el plano lateral se encuentran los arcos cigomáticos. Estos cuatro huesos se contactan mediante suturas de conexión: ambos parietales se unen por la sutura sagital; el hueso frontal se conecta con el parietal por la sutura coronal; ambos parietales se unen al occipital por la sutura lambdoidea. La intersección entre las suturas sagital y coronal se denomina bregmay se utiliza como referencia para medir el cráneo.La porción más superior del cráneo o vérticeestá cercano al centro de la sutura sagital. A cada lado de la sutura sagital hay orificios parietales que permite el paso a venas emisarias que comunican el seno sagital superior con las venas del diploe y del cuero cabelludo.

Cara lateral del cráneoVisto lateralmente el cráneo consta de dos partes, la bóveda craneal ovoidal y voluminosa, y el esqueleto facial de menor tamaño; ambas partes están unidas por el hueso cigomático. Se observan porciones de las suturas entre los huesos frontal, parietal, esfenoides y temporal, y de las suturas entre los huesos faciales como el nasal, lagrimal, maxilar y etmoides. También se aprecia la mandíbula, la articulación temporomandibular, conducto auditivo externo, hueso y arco cigomático y el proceso mastoides. Este último se proyecta anteroinferiormente, medialmente al pabellón auricular externo donde se palpa fácilmente. El proceso mastoides no está presente en el neonato y su desarrollo es escaso durante la infancia; en la adolescencia aumenta de tamaño y proporciona inserción al músculo esternocleidomastoideo.Las líneas temporales superiore inferiorse extienden desde el hueso frontal en las cercanías de la sutura frontocigomática hasta la región que está por sobre el proceso mastoides. En la línea temporal superior se inserta la fascia temporal, mientras en la inferior se inserta el borde superior del músculo temporal. Este músculo ocupa gran parte de la fosa temporal, limitada superiormente por la línea temporal superior e inferiormente por la cresta infratemporal que separa el ala mayor del esfenoides del proceso pterigoides. El pterion se sitúa en la fosa temporal y representa el sitio donde se articulan los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides, y cuyas suturas forman una H que semeja un ala (pterion, del griego: ala). Esta región puede ubicarse a unos 3 cm. por detrás de la sutura frontocigomática (palpable como una pequeña cresta) y a 4 cm. por encima del arco cigomático. El pterion es un punto de referencia quirúrgico importante ya que la rama anterior de la arteria meníngeamediaincluida entre las hojas de la duramadre se aloja en un surco óseo de la cara interna de esta región. Es en el pterion donde esta arteria es más propensa al desgarro debido a la vulnerabilidad de esta región a la fractura de cualquiera de sus componentes. El techo óseo que a veces se forma en el profundo surco donde está la arteria y su vena satélite predispone aún más al desgarro. El sangramiento resultante (hemorragia extradural) aumenta la presión intracraneal y el coágulo en formación ejerce presión local sobre la corteza cerebral subyacente. La sangre también puede pasar lateralmente a través de la línea de fractura y formar un pequeño engrosamiento bajo el músculo temporal. El pterion también sirve de referencia para ubicar la cara inferior dellóbulo frontal, trazando una línea oblicua desde la sutura frontocigomática hasta el pterion.

Cara interna de la base del cráneo . Cuando se retira la bóveda del cráneo y se observa la cara interna de la base del cráneo se ve que de delante a atrás tenemos los huesos: frontal, etmoides, esfenoides temporal y occipital. Para su estudio la base del craneo se divide en tres fosas denominadas anterior , media y posterior.La fosa anterior alberga la cara orbitaria del lóbulo frontal del cerebro. Está formada por parte de los huesos frontal, etmoides y ala menor del esfenoides. En la linea media la apófisis crista galli del etmoides sirve de zona de inserción del extremo anterior de la hoz del cerebro. A ambos lados de la crista galli se observa una zona acanalada formada por la lámina cribosa del etmoides cuyos múltiples orificios son atravesados por los filetes olfatorios que transcurren desde la mucosa nasal hasta el bulbo olfatorio. En el límite posterior de ésta fosa se encuentra el ala menor del esfenoides que la separa de la fosa media. La fosa craneana media alberga el lóbulo temporal del cerebro. En la linea media encontramos el cuerpo del esfenoides que tiene la fosa pituitaria o silla turca en la cual se aloja la glándula hipófisis o pituitaria. Inmediatamente lateral se encuentra el seno cavernoso, más lateralmente encontramos las alas mayores del esfenoides, la porción escamosa y petrosa del hueso tempotal. Los siguiente son los principales puntos de reparo oseo en relación al sistema nervioso: (Fig.7)Fisura orbital superior, por ella transcurren los nervios óculomotor, troclear, abducente, oftálmico del trigémino, vena oftálmica .Foramen redondo, para el nervio maxilar del trigéminoForamen oval, para el nervio mandibular del trigémino, arteria meningea accesoria, nervio petroso menor.Foramen espinoso, para la arteria meningea media ,y rama meníngea del nervio mandibular.Foramen lacerum sellado por cartílago, inmediatamente superior a el está el canal carotídeo para la carótida interna y el plexo simpático pericarotídeoLa fosa craneana postrior es la más profunda, alberga al cerebelo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Está limitada anteriormente por el dorsum sellae del esfenoides y lámina basilar del occipital. Lateralmente el borde superior del peñasco del temporal es el límite entre la fosa posterior y la fosa media. Gran parte de la fosa posterior está formada por el hueso occipital. Los principales detalles anatómicos de esta fosa son los siguientes:

Meato auditivo interno, para los nervios facial, vestíbulo-coclear y arteria laberíntica. Forámen yugular, para los nervios glosogaringeo, vago, accesorio, arteria meningea posterior, seno sigmoídeo, seno petroso inferior, vena yugular interna.Canal hipogloso, para el nerviohipogloso.Forámen magnum, para el bulbo raquídeo, meninges, arteria vertebral y raíces espinales del accesorio.Cara inferior de la base del cráneo La cara exocraneana de la base del cráneo puede dividirse en tres zonas, una anterior,una media y una posterior. La zona anterior está formada por el paladar duro y arco alveolar del maxilar superior . La zona media se extiende desde las coanas o apertura posterior d las fosas nasales hasta el borde anterior del agujero magno. La zona posterior se extiende desde el agujero magno hasta la linea nucal superior. Los principales detalles anatómicos de la cara inferior de la base del cráneo son:Fosa y canal incisivo,para ramas del nervio nasopalatino y de la arteria esfenopalatina.Forámen y canal palatino mayor, para los nervios y arteria palatina mayor.Forámen palatino menor, para los vasos y nervios del mismo nombre.Los forámenes lacerum, oval, espinoso, canal carotídeo, forámen yugular, canal hipogloso y agujero magno que también se ven en ésta cara contienen los mismos elementos mencionados un poco mas arriba.

Columna vertebralLa columna vertebral es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada, en la parte dorsal del torso, que funciona principalmente como elemento de sostén, recubrimiento y protección de la médula espinal, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados. Consta de 33 vértebras, las cuales están conformadas de tal manera que goza la columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactos durante la moción normal del organismo.Situados en los espacios interespinosos de la columna vertebral, en número de dos en cada espacio, se encuentran pequeños fascículos musculares que unen el borde inferior de la apófisis espinosa con el borde inferior de la apófisis situada por encima. Se denominan músculos espinales o interespinosos cuya contracción causa extensión de la columna vertebral. Vista lateralmente, la columna vertebral presenta tres curvaturas principales que coinciden con las diferentes regiones de la columna: cervical, torácica, lumbar y pélvica.La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el ápice del proceso odontoide y termina en la mitad de la segunda vértebra torácica, es la menos marcada de las curvaturas de la columna. Consta de siete vértebras, numeradas desde arriba hacia abajo.

WENDY MORALES

Joha

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Huesos de la cara Frontal:

El hueso frontal es impar y se ubica en

la parte media y anterior de la bóveda

del cráneo, tiene dos porciones: una es

la que forma parte de la bóveda y la

otra es la que integra la bóveda del

cráneo y forma también los techos de

las orbitas oculares que dejan , entre si

, un espacio en el cual se encuentra

articulado el hueso etmoides.

Parietal:Es un hueso del cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras interna (endocraneal) y externa

(exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos.

Se encuentra cubriendo la porción superior y lateral del cráneo, por detrás del frontal, por delante del occipital

y montado sobre el temporal y el esfenoides. Ambos huesos parietales se articulan, a través de una línea

media: la sutura sagital.

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Occipital:Es un hueso impar, central y simétrico del cráneo que constituye la parte posterior, inferior y media del cráneo. Colabora en la formación tanto de la base como de la bóveda craneal. Es cóncavo hacia arriba y adelante y convexo hacia abajo y atrás. Tiene una forma irregularmente romboidal. En él se pueden distinguir una cara pósteroinferior (exocraneal) y una anterosuperior (endocraneal).

Maxilar superior

El hueso maxilar (denominado también maxila o maxilar superior) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadrilátera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos. Es el hueso más importante del viscerocráneo.

En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar. Su inflamación, con acumulación de moco o material purulento da lugar a sinusitis.

Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral), el cigomático (o malar o pómulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el hueso propio de la nariz (o nasal), el vómer, la porción horizontal del hueso palatino y el cornete inferior (o concha nasal inferior).

Descripción

El maxilar presenta un cuerpo y varias prolongaciones o procesos. Estos son: el proceso frontal, que articula con el hueso frontal, el proceso cigomático, que articula con el hueso cigomático, el proceso palatino, que constituye los dos tercios anteriores del paladar duro, y el proceso alveolar, donde se implantan los dientes.

Presenta una base mayor o interna que forma parte de la cavidad nasal, una base menor o externa que se articula con el hueso cigomático (o malar) y un reborde inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior.

Tiene tres apófisis (procesos): procesos frontales, para la escotadura frontal, procesos palatinos que se articula con la del lado opuesto y los procesos alveolares, para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrófico en la senilidad. Tiene dos bases, una mayor y otra menor.

Cuerpo del hueso

El cuerpo del hueso maxilar cuenta con cuatro caras:• Cara superior (orbitaria) : La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de la cavidad

orbitaria u órbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en el conducto infraorbitario, y que se abre a la cara anterior o facial

• Cara nasal : La cara nasal es medial al cuerpo de hueso y conforma la pared lateral de la cavidad nasal. Es recorrida por el conducto naso lagrimal. En su interior se ubica el seno maxilar.

• Cara posterior (infra temporal cigomática) : Denominada también tuberosidad del maxilar se ubica posterior al proceso cigomático y presenta la tuberosidad del maxilar. Presenta tres pequeños orificios que pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores

• Cara inferior facial : Limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta cigomático-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio piriforme y la espina nasal.

Malar

El hueso cigomático o malar es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte más externa de la cara, en forma cuadrilátera que forma el pómulo de la cara y parte de la órbita y presentan un saliente o proceso cigomático que se une hacia atrás con el proceso cigomático del hueso temporal. Sólo se denomina así en los mamíferos y se corresponde con el hueso yugal del resto de los vertebrados. Se articula con el temporal, el maxilar, esfenoides y el frontal.

Hitos anatómicos• Cara lateral• Foramen cigomático-facial• Cara Medial• Foramen cigomático-temporal• Foramen cigomático-orbitario

Bordes• Anterosuperior• Anteroinferior• Posterosuperior• Posteroinferior

Articulaciones• Se articula con cuatro huesos:• Arriba con el hueso frontal.• Abajo y adelante con el maxilar.• Atrás con el hueso temporal en el arco cigomático unido de la apófisis cigomático.• Atrás y adentro con el ala mayor del esfenoides que forma la fosa nasal.

Inserciones musculares

• Cinco músculos se insertan en el malar:

• Cara externa:

• Músculo cigomático mayor

• Músculo cigomático menor

• Músculo elevador del labio superior

• Cara interna:

• Músculo temporal

• Borde posteroinferior:

• Músculo masetero

Unguis

El hueso lagrimal o hueso lacrimal o unguis, es un hueso de la cara. Es una pequeña lámina ósea, compacta, cuadrilátera, delgada, con dos caras, externa e interna, y cuatro bordes que por su forma y tamaño se parecen a una uña. El unguis está exclusivamente formado por tejido compacto.

Caras

La cara externa lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior, que se termina inferiormente por una apófisis en forma de gancho. Esta apófisis integra el orificio superior del conducto nasal. La cara externa se halla dividida en dos porciones por la cresta lagrimal. La posterior es plana y se continúa con la lámina papirácea del etmoides, mientras la anterior es acanalada y contribuye a formar el canal lacrémonosla que alberga el saco lagrimal, una estructura que recoge lágrimas y las transporta hacia la cavidad nasal. La mencionada cresta sirve de inserción al tendón reflejo del músculo orbicular de los párpados. Se encuentra en la parte anterior de la cara interna de la órbita ocular, entre el hueso maxilar superior, frontal y el etmoides.

La cara interna presenta numerosas rugosidades y algunos surcos vasculares. En su parte media se encuentra un canal vertical que se corresponde con la cresta de la cara precedente. La porción de hueso que está por delante de este canal forma parte de la pared externa de las fosas nasales. La porción que está por detrás se aplica sobre las masas laterales del etmoides completando así las celdillas óseas de esta región.

Bordes• Los cuatro bordes del unguis son irregulares y muy delgados:• El borde superior se articula con la apófisis orbitaria interna del frontal• El borde inferior completa en parte el conducto nasal y desciende a veces hasta encontrar la concha inferior• El borde posterior se articula con el hueso plano del etmoides.• El borde anterior une a la apófisis ascendente del maxilar superior.

Estructura

El unguis está exclusivamente formado por tejido compacto.

Conexiones• El unguis se articula con cuatro huesos:• Por arriba, con el frontal• Por detrás, con el etmoides• Por delante, con el maxilar superior• Por debajo, con el cornete inferior

Guadalupe Monserrat Briones PérezSilvia Teresa Olivas Cadena

Hueso vómer Es un hueso fino y triangular puesto Verticalmente. Es un hueso impar y central que en su parte superior y posterior engrana con el esfenoides a través de su entalladura, en su parte inferior se apoya en el maxilar en su mayoría y con el hueso palatino en su parte inferior posterior, en menor contacto. En su parte superior engrana con el etmoides y con la concha nasal inferior, forma la porción posterior e inferior del tabique nasal.

Sin embargo al ser tan fino también está rodeado de tejido blando por sus caras laterales, con sus anclajes de músculos y fascias.

• Es un hueso cuadricular e irregular con dos superficies y cuatro bordes:• dos superficies laterales, con un surco para el nervio naso palatino de cada lado.• Cuatro bordes, el superior acoge el pico del esfenoides con sus alas. El inferior se apoya sobre la

cresta del maxilar y los huesos palatinos. El posterior es liso y redondeado. Y el anterior con surcos para el cartílago septal, unido a la lámina perpendicular del etmoides.

EL VÓMER SE ARTICULA CON:• Con el borde superior del pico del esfenoides.• Con la cresta palatina.• Con la cresta nasal maxilar.• Con la parte postero inferior de la lámina perpendicular del etmoides• Con el cartílago septal.

MOVIMIENTO FISIOLÓGICO DEL VÓMER

• En el movimiento de flexión del esfenoides tenemos un descenso posterior de vómer y un ascenso anterior del vómer y un descenso y apertura lateral de los palatinos y una apertura de la sutura sagital de los palatinos.

ANDREA RAMIREZ

ESFENOIDES

ESFENOIDES• El esfenoides guarda semejanza con un murcielago con las alas extendidas, y las patas

extendidas hacia abajo y atrás. La localizacion del hueso esfenoides en la parte central de la base del cráneo.

• Aquí sirve como pieza angular de la arquitectura craneal, que fija los huesos frontal, parientales, occipital y etmoides. El esfenoides forma también parte de la pared lateral y del piso de cada órbita. Contiene espacios aéreos bastante grandes y revestidos de mucosa.

ETMOIDES

• El etmoides, hueso irregular complicado, está situado por delante del esfenoides pero por detrás de los huesos propios de la nariz

• Contribuye a formar parte anterior de la base del cráneo pared interna de la órbita parte superior del tabique nasal y las paredes laterales de la cavidad nasal y la parte del techo de la nariz perforada por pequeños orificios, por los cuales llegan al cerebro ramas del nervio olfatorio

• Las masas laterales del etmoides tienen aspecto de panal e incluyen celdillas aéreas.

• ALUMNA: DIANA PATRICIA ARROYO ESPINOZA

HUESO HIOIDES

Conocido también como hueso sublingual, el hueso hioides está situado en la base de la lengua, justo por encima de la laringe.

Tiene la particularidad única de que no se articula con ningún otro hueso del sistema óseo humano.

Sin embargo, está religado a diferentes músculos de la mandíbula, de la lengua, de la laringe y de la faringe.

Es de esta manera que el hioides interviene en el proceso de la deglución y de la expresión vocal.

En el hombre, el hueso hioides está formado por diversas unidades distintas que son los pequeños y los grandes cuernos así como el cuerpo

El hueso hioides es un hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la lengua y por encima del cartílago tiroides.

Tiene forma de herradura, siendo convexo hacia delante. Se pueden distinguir en él 3 porciones diferentes:

o Porción media o cuerpoo Astas mayoreso Astas menores

El hueso hioides, generalmente aislado en el hombre puede en ocasiones estar unido al resto del esqueleto

por un conjunto de formaciones óseas, que con él constituyen el aparato hioideo.

Ubicación del hueso hioides - hueso hioides

El hueso hioides se encuentra en la región de la garganta inmediatamente debajo de la barbilla personas.

Funciones del hueso hioidesLa función de este tipo de hueso es ofrecer apoyo a la lengua, permitiendo a las personas hacer adecuadamente una serie de sonidos diferentes, proporcionando a las personas con comodidad oral y variación de tono, por lo que las personas pueden cantar con intensidades variables.

Descubrimiento original del hueso hioides

Muchos años y muchos espalda, el hueso hioides se observó en los homínidos. Una caída de la laringe, que es un elemento más profunda de la laringe de la garganta

Sin el hueso hioides ,EL ser humano no sería capaz de comunicarse adecuadamente como es el cuidado de hoy, por lo que es prácticamente imposible de descifrar lo que las otras personas desea, puede pasar a través de usted.

Sería inimaginable si la gente sólo hacía ruidos y otras combinaciones de ensayos a largo horribles.

Por lo tanto, se puede concluir con seguridad que el hueso hioides es un aspecto muy importante en lo que se refiere discurso.

El hueso hioides está dividida en subsecciones principales allí. Estos son:

La mayor cornu El cuerpo

El cuerno menor

EL CUERPO: SE COMPONE DE CUATRO SEGMENTOS; es de forma convexa y se

estira hacia delante y hacia arriba. Bien diseñados bordes transversales que tienen una pendiente hacia abajo poco caracterizar la sección superior del hueso.

La membrana hipotiroidismo se separa de la epiglotis cercanas. Además, una cantidad de tejidos areola más bursa una la separa de la membrana hyothyroid cercano

El margen superior es circular y proporciona la conexión a la membrana adyacente hyothyroid además de filamentos geniogloso determinados.

da una unión ocasional a la thyreohyoideus. Hay otros músculos que se unen al hueso hioides y elevador thyreoideae glandulae incluyen entre otros.

Algunas de las inserciones de los músculos superiores que unen el hueso hioides incluyen:

Músculo milohioideo Músculo genihiodeo Músculo estilohioideo Músculo digástrico Hiogloso músculo Músculo constrictor faríngeo medio

EL HUESO MAYOR DEL HIOIDES:

El cuerno mayor está situado en la brecha superior de las dos líneas perpendiculares, mientras que el cornu menos está situado en la divisoria inferior de las dos líneas perpendiculares. Por otro lado, la línea más plana de la sección central entre las dos líneas perpendiculares formar el cuerpo del hueso hioides.

El hueso hioides también se compone de las astas mayores, que también se conoce como astas labios o los thyrohyals.

El astas mayores se extienden hacia atrás a partir de la margen lateral del cuerpo principal del hueso hioides.

Además, se nivelan de más abajo y la disminución de tamaño a medida que se extiende desde el lado posterior.

Todas estas proyecciones terminan en un tubérculo fijo, que está conectado con el músculo hyothyroid en el lado lateral del cuerpo principal.

La placa superior es áspero cerca del margen lateral para ofrecer un gran potencial para los archivos adjuntos de varios músculos.

Emily Guadalupeño Cadena ZavalaRUTH VANESSA PEREZ GARCIA

Omoplato

• Es el hueso par , aplastado y delgado de forma triangular que presenta dos caras ( anterior y posterior), 3 borde y 3 ángulos. Se encuentra en la parte trasera de la costilla.

Caras • Cara posterior: es convexa y muestra una gran eminencia que se destaca casi en ángulo

recto de la superficie de la escúpala dirigiéndose oblicuamente hacia atrás, arriba y afuera es la llamada espina de la escápula. Ocupa toda la anchura del hueso.

• Cara anterior: esta profundamente excavada por la subescapular. Está ocupada por el musculo subescapular y presenta dos o tres crestas oblicuamente ascendentes para la inserción de este músculo

Bordes De los bordes de la escapula:

• Vertería: mira hacia dentro • Axilar :hacia afuera • Superior: hacia arriba

Tipos de bordes • Vertebral o espinal : sensiblemente rectilíneo en sus ¾ partes inferiores, se incurva un

poco hacia afuera a partir de que se une con la espina. Consta de 2 porciones, formando una con la otra un ángulo mas o menos obtuso. En su labio superior se inserta el supraespinoso y el infra espinoso.

• Superior o cervical: es delgado y cortante; termina por fuera por una pequeña escotadura carocoidea por donde pasa el nervio supra escapular. el musculo omohideo empieza en este borde inmediatamente por detrás y por dentro de esta escotura.

• Axilar o externo: delgado, termina por arriba de una pequeña cara triangular rugosa, la tuberosidad infragleinoidea, por debajo de la cual se inserta la porción larga del tríceps braquial.

Ángulos• SUPERIOR: Formado por la convergencia del borde vertebral con el borde cervical, es

aproximadamente recto. Su forma y desarrollo dependen del volumen del músculo angular que en él toma sus inserciones.

• INFERIOR: Formado por la convergencia del borde vertebral con el axilar, es redondeado y presta inserción al subescapular, al redondo mayor, a los fascículos del serrato mayor.

• ARTICULAR: Muestra una extensa superficie articular , llamada cavidad glenoidea. Esta cavidad tiene la forma de un óvulo cuyo diámetro mayor es vertical y el extremo grueso está dirigido hacia abajo; mira oblicuamente hacia afuera, delante y arriba. En estado fresco está rodeado de un rodete fibrocartilaginoso que aumenta su profundidad.

Brenda Berenice Rodríguez Olivares

Clavícula

• La clavícula es el primer hueso en osificarse y es el único hueso que se puede palpar por toda su longitud.

• CARACTERÍSTICAS DE LACLAVÍCULA Tiene forma de una S Itálica es aplanado de superior a inferior, es un hueso largo, situado en la parte anterior-superior del tórax.

Estructura• La Clavícula está formada por tejido óseo compacto, muy grueso en la parte media del

hueso y se adelgaza progresivamente hacia las extremidades. En la parte media del hueso encontramos la cavidad medular Se considera el medio de unión del miembro superior con el tórax.

Partes principales• 2 Caras,2 Bordes, 2 extremidades superior e Inferior anterior y posterior acromial y

esternal.

Articulaciones • Anterior:- Pectoral mayor• Borde inferior:- Musculo subclavio.

En la parte superior: • Se inserta hacia arriba con el: esternocleidomastoideo• Y hacia adentro con el: esternocleidohioideo

Articulaciones • Extremidad externa:-Deltoides• Extremidad interna:- Trapecio• Hacia afuera:- Acromion de la escapula • Hacia adentro:- Esternón, 1er cartílago costal y 1era costilla

Claudia Sofia De la Peña Ortiz

Húmero• El húmero es un hueso largo, formado por dos epífisis y una diáfisis.• La epífisis superior del húmero participa en la articulación escápulo-humeral• La epífisis inferior participa en la articulación del codo. Aplanada de adelante hacia atrás, está

extendida en sentido transversal. • La diáfisis o cuerpo es prácticamente rectilíneo, da una falsa impresión de torsión sobre su eje.

En la cara anterolateral presenta una elevación, es la TUBEROSIDAD DELTOIDEA, donde se van a insertar el músculo deltoides (por arriba) y el braquial anterior (por debajo).

Cúbito• El cúbito, también llamado ULNA, es un hueso largo que presenta dos extremidades y un cuerpo.

Forma, junto con el radio, los elementos que dan el soporte óseo al segmento antebrazo. 

Hueso largo ubicado en medial del antebrazo, del lado del dedo menor o meñique

La epífisis proximal articula con el húmero, se ubica el olécranon donde se inserta el músculo

tríceps braquial y presenta una cavidad para la articulación de la cabeza del radio

La extremidad distal del cúbito (cabeza) articula con la epífisis distal del radio y con el hueso

piramidal del carpo

Radio• El radio es un hueso largo situado en la parte lateral del antebrazo, tiene dos epífisis y una

diáfisis. Su epífisis inferior es mas desarrollada que la superior, a la inversa de lo que ocurre con el cúbito.

• Epífisis superior participa en la articulación del codo, articulándose con su cóndilo. Está formada por la CABEZA RADIAL

• Diáfisis De sección triangular, presenta tres caras y tres bordes. Tiene una curvatura anterior cóncava hacia adelante, y una curvatura medial mas acentuada. Aumenta sus dimensiones de arriba hacia abajo. 

• Epífisis inferior Participa en la articulación radiocarpiana. Es la parte mas voluminosa del hueso. Tiene forma de pirámide cuadrangular.

BRISA DE LEONADRIANA ROJAS RUIZ

Ganchoso: También conocido como Hamato, es un hueso de la muñeca que es corto , es par (se encuentra en la muñeca derecha e izquierda) y es un hueso esponjoso, tiene 5 caras y de estas 3 son articulares (se articula con el piramidal, grande del carpo y semilunar) 4 y 5 metacarpianos.

Trapecio: Es un hueso situado en la muñeca, se articula con el primer metacarpio (con el pulgar) formando una articulación llamada trapezometacarpiana (de tipo morfológico) ya que tiene 2 ejes y 2 grados de libertad, este también articula con el hueso trapezoide y con el segundo metacarpio.

Grande: Este es un hueso de la muñeca, corto, es un hueso par (se encuentra en muñeca derecha e izquierda) es esponjoso, cuboideo, se forma por 3 porciones (cabeza, cuello, cuerpo), se articula con el escafoides, semilunar, trapezoide, ganchoso

Trapezoide: Es un hueso de la muñeca, es par (izquierda y derecha), corto y esponjoso, se articula con el hueso con el hueso escafoides, segundo metacarpiano, hueso trapecio, y hueso grande.

Luisa Fernanda Ruiz Pérez.

HUESOS DEL CARPO

CARPOEl carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales, una hilera superior o ante braquial y una hilera o metacarpiana.La primera comprende 4 huesos: El escafoides El semilunar El piramidal El pisiforme.La segunda comprende igualmente 4 huesos: El trapecio El trapezoide El grande El hueso ganchoso.Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras caras, dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son rugosas y están en relación con las partes blandas de la región palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y están recubiertas de cartílago.

Escafoides: Es el hueso más voluminoso de la primera fila, que toma su nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del escafoides, tres son articulares y las otras tres no articulares. Caras articulares: Las tres caras articulares son:La cara superior: Sumamente convexa y se articula con el radio. La cara inferior: Igualmente convexa, se articula con los dos primeros huesos de la segunda fila, el trapecio y el trapezoide. La cara interna: Está dividida en dos carillas secundarias por una pequeña cresta obtusa y semicircular; la carilla que está más arriba es plana y se articula con el semilunar; la carilla que está más abajo, muy excavada, se corresponde con la parte externa de la cabeza del hueso grande.Caras no articulares: Las tres caras no articulares son:La cara externa: Está formada por un grueso tubérculo, que sobresale hacia delante y afuera: es el tubérculo del escafoides, en el cual viene a insertarse el ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca. La cara posterior o dorsal: Es muy estrecha y está representada por un canal rugoso que se dirige oblicuamente hacia abajo y afuera. La cara anterior o palmar: Estrecha en su parte superior, se ensancha considerablemente en la inferior donde se corresponde con el tubérculo escafoides.El escafoides se articula con cinco huesos

El radioEl semi-lunarEl hueso grandeEl trapezoideEl trapecio.

Semilunar: Llamado así porque tiene la forma de media luna con la concavidad mirando hacia abajo, el semilunar dispone de cuatro carillas articulares para con los huesos inmediatos y dos carillas no articulares Carillas articulares: Las cuatro carillas articulares son: una carilla superior, de forma convexa, para el radio; una carilla inferior, cóncava de delante atrás (cara semilunar), para la cabeza del hueso grande y la extremidad superior del ganchoso; una carilla externa, plana y muy pequeña, para el escafoides; y una carilla interna, plana también, pero mucho más grande, para el piramidal. Carillas no articulares: de las dos carillas no articulares del semilunar, la anterior es convexa y la posterior plana. Ambas son rugosas, pero no se inserta en ellas ningún músculo.El semilunar se articula con cinco huesos:

 

El radioEl escafoidesEl piramidalEl ganchosoEl hueso grande

Piramidal:

El piramidal tiene la forma de una pirámide, cuya base mira hacia arriba y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.Carillas articulares: Una carilla superior, convexa e irregular, en relación con el ligamento triangular de la articulación radiocubital inferior; una carilla inferior, cóncava, para el hueso ganchoso; una carilla externa, plana, para el semilunar; y una carilla anterointerna redondeada, para el pisiforme que algunas veces es plana y otras ligeramente convexa.Carillas no articulares: Son la anterior y la posterior. La cara anterior o palmar es estrecha, rugosa y prolongada de arriba abajo y de fuera a dentro. La cara posterior o dorsal es muy ancha y presenta en su parte inferior e interna una cresta transversal, la cresta del piramidal, destinada a inserciones ligamentosas. La cresta del piramidal termina por dentro en el tubérculo del piramidal en el cual se inserta el fascículo posterior del ligamento lateral interno de la articulación de la muñeca. Por encima y por debajo de la cresta se observan surcos con numerosos agujeros vasculares. El hueso piramidal se articula con 4 huesos:El cúbitoEl pisiformeEl semilunarEl hueso ganchoso

Pisiforme:Hueso alargado en sentido vertical. Ligeramente aplanado de fuera a dentro y que presenta dos extremos y cuatro carasExtremos: El extremo superior, ordinariamente el mayor de los dos, está dirigido hacia arriba y un poco hacia fuera. Esta extremidad no pasa del nivel de la carilla articular. El extremo inferior, se extiende más o menos, en forma de grueso mamelón o de eminencia piramidal, más allá del nivel inferior de la carilla articular. Este extremo sirve de inserción a fascículos ligamentosos que se insertan en parte en el hueso ganchoso y en parte en el quinto metacarpianoCarillas: Las cuatro caras del pisiforme, generalmente mal determinadas, se dividen en posterior, anterior, interna y externa. La cara posterior, en relación articular con el hueso piramidal, presenta una pequeña carilla, redondeada u oval, plana o ligeramente excavada. La cara interna, convexa y más o menos rugosa, presta inserción al ligamento lateral interno de la articulación de la muñeca. La cara externa presenta la mayoría de las veces un canal longitudinal que, muy pronunciado en la parte superior del visto por su parte hueso, se va alargando gradualmente a medida que se acerca al extremo inferior. Este canal corresponde a la arteria cubital y a la rama profunda del nervio cubital. En la cara anterior se insertan el aductor del meñique y el cubital anterior.El pisiforme se articula únicamente con el hueso piramidal

JANETH ALEJANDRA DOMINGUEZ AGUILLÓN

INSERCIONES MUSCULARES

• Inserciones musculares• Primer metacarpiano:

• abductor largo del pulgar• extensor corto del pulgar• interóseo dorsal• Oponente del pulgar

• Segundo metacarpiano• Primer radial externo• Palmar mayor• Aductor del pulgar• Primer interóseo palmar• Primer interóseo dorsal

• Tercer metacarpiano• Segundo radial externo• Aductor del pulgar• Segundo interóseo dorsal• Tercer interóseo dorsal

• Cuarto metacarpiano• Segundo interóseo palmar• Tercer interóseo dorsal• Cuarto interóseo dorsal

• Quinto metacarpiano• Cubital posterior• Tercer interóseo palmar• Oponente del meñique• Cuarto interóseo dorsal

DEDOS• Los dedos son los órganos esenciales de prensión y del tacto, muy móviles. Sus huesos

están articulados con los metacarpianos y también se numeran del 1 a 5 comenzando por el pulgar. Esran formado por tres columnitas decrecientes que se denominan falanges (primera, segunda y tercera falanges) aunque a veces reciben los nombres de falange, falangina y falangeta. El pulgar solo consta de dos falanges, faltando la segunda o falangina (*)

• Primera falange: en la primera falange se insertan:• en la del pulgar, cuatro músculos; el abductor corto del pulgar, el flexor corto del

pulgar, el aductor del pulgar y el extensor corto del pulgar• en la del índice, dos músculos, el primer interóseo dorsal y el primer interóseo

palmar;• en la del medio, igualmente dos músculos. segundo y tercer interóseos dorsales;• en la del anular, también dos músculos, el segundo interóseo palmar y el cuarto

interóseo dorsal;• en la del meñique, tres músculos, el tercer interóseo palmar, el flexor corto del

meñique y el abductor del meñique.

• Falangina: en la segunda falange se insertan:• en la del índice, el flexor superficial de los dedos, el extensor común y el extensor

propio• en las del medio y del anular, el flexor común superficial y el extensor común;• en la del meñique, el flexor común superficial, el extensor común y el extensor propio.

• Falangeta: en la falangeta toman inserción:• en la del pulgar, el extensor largo del pulgar, el flexor largo del pulgar y a veces el

abductor corto del pulgar• en las del índice, medio, anular y meñique, el extensor común, los interóseos

palmares y dorsales, los lumbricales y el flexor común profundo

• Los huesos sesamoideos son elementos óseos de pequeño tamaño, situados por encima de los demas huesos e incluídos en ligamentos o tendones. Por regla general, se encuentran en la superficie anterior cinco de ellos, distribuídos de la forma siguiente: dos en la articulación metacarpofalángica del pulgar, uno en la interfalángica del mismo dedo y otro en cada una de las articulaciones metacarpofalángeas del segundo y quinto dedos

MONICA SALAZAR

Las falanges son los pequeños huesos que conforman el esqueleto de los dedos de los pies y las manos.

Falanges

• Cada uno de los dedos tiene tres falanges, el pulgar y el dedo gordo tiene dos cada uno.

• La primera porción de la falange se le llama proximal, la segunda porción se le llama falangina o medial, la tercera porción se le denomina falangeta o distal.

En cada mano tenemos 14 falanges, al igual que los huesos metacarpianos se enumeran de primera a quinta empezando por el pulgar.

La primera fila de falanges o fila proximal se articulan con los huesos del metacarpo y con la segunda fila de las falanginas, la segunda fila de falanges, falanginas o los falanges medial se articulan con la primera y tercera fila, se le llama distal, las articulaciones que se encuentran entre las falanges se le llama interfalangicas.

• Es una parte duplicada, de tal modo que existen dedos de la mano derecha y dedos de la mano izquierda, subpartes simétricas especularmente entre sí respecto al plano medio cuando se encuentran ambas en posición anatómica.1

• pulgar: Región correspondiente al dedo homónimo: también conocido como primer dedo [I] de la mano, es el dedo más externo de la mano cuando esta se encuentra en la posición anatómica, es decir, con las palmas en posición frontal.

• índice: Región correspondiente al dedo homónimo: también conocido como segundo dedo [II] de la mano, es el segundo dedo más externo de la mano cuando esta se encuentra en la posición anatómica.

• medio o corazón: Región correspondiente al dedo homónimo: también conocido como tercer dedo [III] de la mano o dedo corazón, es el tercer dedo más externo (o interno) de la mano cuando esta se encuentra en posición anatómica.

• anular: Región correspondiente al dedo homónimo: también conocido como cuarto dedo [IV] de la mano, es el cuarto dedo más externo (o segundo más interno) de la mano cuando esta se encuentra en posición anatómica.

• meñique de la mano: Región correspondiente al dedo homónimo: también conocido como quinto dedo [V] de la mano, es el quinto dedo más externo (o primero más interno) de la mano cuando esta se encuentra en posición anatómica.

Falanges de los pies

• Los huesos de los dedos del pie o falanges del pie son huesos largos, en número de tres para cada dedo (excepto el gordo, que tiene sólo dos), denominados 1, 2 y 3 o falange proximal, falange media y falange distal respectivamente; constan de un cuerpo y dos extremos, anterior y posterior, articulares ambos en 1 y 2, y sólo el posterior en el 3.

Hueso del pie (vista dorsal): Órgano compuesto de cinco dedos de pie, que terminan la pierna, que garantiza su sostén y que permiten andar.Pulgar del pie : Lo mas gordo de los dedos de pie, situado al interior del pie. 2 o dedo del pie : Dedo de pie situado entre lo mas gordo y el tercero dedo del pie.3o dedo del pie : Dedo del pie central.4o dedo del pie : Dedo del pie situado entre el tercero y el dedo pequeño del pie. Dedo pequeño del pie : Lo mas pequeño de los dedos de pie, situado al exterior del pie.Tercera falange: Hueso del extremidad de dedo del pie.Segunda falange: Pequeño hueso central de dedo del pie.Primera falange: Pequeño hueso de dedo del pie lo mas cerca del pie. Falanges: Segmentos articulados de los dedos de pie. Metatarsos: Partes del esqueleto pedestre situadas entre los tarsos y los dedos del pie.Tarsos: Región posterior del esqueleto pedestre.Articulación tarsometatarsiana (tmt): Unión flexible entre hueso metatarsio y los tarsos.Articulación métatarsophalangiana (mtp): Unión flexible entre hueso metatarsio y la falange.Articulación interfalangiana proximal (ipp): Unión entre segunda y primera falange.Articulación interphalangiana distal (ipd): Unión de la tercera y segunda falange.

JAVIER ALEJANDRO LIMON

Una falange es una parte del sistema óseo que forma parte de la mano y del pie. Permite la articulación de los dedos de la mano y de los pies. Todos los dedos, excepto el pulgar y el dedo gordo del pie, tienen tres falanges: las falanges distales, las falanges proximales y las falanges intermediarias. Estas últimas faltan en los pulgares y en los dedos gordos de los pies. La presencia de las falanges permite al hombre, así como a ciertos mamíferos, adquirir la precisión y la destreza en los movimientos.

ESTERNON

Esternón: El esternón es un hueso impar, medio y simétrico situado en la parte anterior del tórax.Mide de 15 a 20 cm en el adulto. Su espesor disminuye gradualmente de arriba hacia abajo. Está constituido por tres segmentos:uno superior denominado mango o manubrio, otro medio llamado hoja o cuerpo y un segmento inferior denominado punta o apófisis xifoides.

MANUBRIO O MANGO:En la parte media de su borde superior se encuentra una depresión, libre, subcutánea, fácilmente palpable, denominada ESCOTADURA YUGULAR. A ambos lados de la escotadura yugular se encuentran las ESCOTADURAS CLAVICULARES, sitios donde se articulan las clavículas derecha e izquierda respectivamente. En los bordes laterales se observan las 1º ESCOTADURAS COSTALES, destinadas a la articulación con la primera costilla derecha e izquierda. En la parte más inferior de los bordes laterales se encuentra una hemicarilla para la articulación de la 2º costilla, que junto con la hemicarilla presente en el cuerpo forman la carilla completa donde articula la 2º costilla. El manubrio se encuentra articulado con el cuerpo mediante la SÍNFISIS MANUBRIOESTERNAL.

CUERPO U HOJA:En la parte superior de los bordes laterales se encuentran las hemicarillas que completan las carillas para la articulación de la 2º costilla (a la que se hacía referencia en la descripción del manubrio) Hacia abajo se encuentran en los bordes laterales las carillas articulares para las costillas 3º a 7º.La cara anterior del cuerpo del esternón presenta una serie de LÍNEAS TRANSVERSALES, paralelas que van de un borde a otro del hueso y representan las soldaduras de las tres piezas (ESTERNEBRAS) que constituyen el esternón primitivo. El cuerpo se encuentra articulado con la apófisis xifoides mediante mediante la SÍNFISIS XIFOESTERNAL.

APÓFISIS XIFOIDES O PUNTA DEL ESTERNÓN:Puede ser ósea o cartilaginosa, dependiendo del grado de desarrollo. Su longitud y forma son muy variables, puede ser triangular, oval, afilada, bífida, y hasta perforada en su base, desviada hacia adelante, atrás o lateralmente.

LAS COSTILLASEl ser humano cuenta con 24 costillas formando la caja torácica este sistema sirve para cubrir el corazón los pulmones y sirve como soporte y estas se dividen en dos secciones de 12 costillas de izquierda a derecha y se clasifican en:– Esternales (verdaderas): Primeras 7 costillas contando de arriba a abajo en una vista sagital– Asternales (falsas): Siguientes 3 costillas después de las esternales.– Flotantes: Últimas 2 costillas después de las asternales

LOS PRIMEROS 7 PARES DE COSTILLAS (VERDADERAS O ESTERNALES) Se consideran costillas verdaderas a aquellas que están unidas directamente con su propio cartialgo costal, al esternón y son de la primera a la séptimaEs un hueso plano encorvado y su principal porción se le llama cuerpo, el borde superior del cuerpo es liso, pero su borde inferior es agudo y fino y tiene en su cara interior el surco costal, que es el cause por donde corren los nervios y vasos sanguíneos intercostales. El extremo anterior del cuerpo está anclado al cartílago costal que lo asegura al esternón.

En la estructura general de la costilla se pueden diferenciar ciertas partes significativas que son:

1.- Cabeza: es el extremo más posterior de la costilla y tiene dos facetas articulares, una articula con el cuerpo de la vértebra torácica del mismo número y la otra con el cuerpo de la vértebra inmediatamente superior.2.- Cuello: es una zona constreñida de la costilla que está justo a continuación de la cabeza.3.-Tubérculo: yace lateralmente en el cuello y articula con la apófisis transversal de la vértebra torácica del mismo número.4.- Ángulo: es la zona del cuerpo de la costilla a continuación del cuello que se curva bruscamente hacia adelante.

PRIMER PAR DE COSTILLAS VERDADERASEs notablemente atípico, las costillas de este par son aplanadas en la dirección superior-inferior y son además bastante anchas formando una mesa horizontal que soporta los vasos sanguíneos subclavios que atienden las extremidades superiores.

En esta imagen se muestra como esta conectadla costilla con el esternón y esta tiene un cuerpo, cabeza y cuello y estos están conectados pór medio de una apófisis espinosa.

SEGUNDAS COSTILLAS VERDADERASCon respecto a la primera es más delgada, menos curva y posee dos veces su longitud. Presenta una eminencia ancha y rugosa, el “tubérculo del músculo serrato anterior”.

Décima costilla: Se suele articular únicamente con la décima vértebra torácica. -Undécima y duodécima costillas: Son relativamente cortas, especialmente la doceava; presentan una única “fosita articular en la cabeza” y no tiene cuello ni tubérculo.La undécima costilla tiene un ángulo poco definido y un finísimo surco costal.La doceava no tiene estos caracteres y a veces es más corta que la primera costill -costilla (hueso costal)-cartílago costal (establece su unión con el esternón). En las costillas flotantes son más cortos, formando una especie de casquetes cartilaginosos.El límite hueso cartílago presenta ligeros engrosamientos palpables por debajo de la piel y se hacen gruesos. La baja de vitamina D provoca una patología llamada “Rosario raquítico” en el raquitismo infantil.

LAS COSTILLAS FALSASLas costillas falsas están unidas en la parte posterior a las vértebras dorsales. Esta unión está reforzada por un cartílago costal.Existen siete pares de costillas verdaderas en la caja torácica. Se denominan así porque se articulan con el esternón en la parte anterior.Los tres pares de costillas inferiores de las costillas verdaderas se denominan costillas falsas, ya que no se articulan directamente con el esternón. Las octavas, novenas y décimas se unen en la séptima mediante tejido cartilaginoso. Los dos últimos pares de costillas se llaman flotantes, pues no se unen en la parte anterior con ninguna costilla ni con el esternón.

Primera costilla falsaEs la octava y la primera al unirse a la séptima costilla y no directamente en el esternón; debido a la unión cartilaginosa que hay entre ésta y la séptima.Segunda costilla falsaEs la novena al unirse a la columna vertebral y la segunda costilla que se une al grupo de las costillas falsas. Se une por debajo de la primera falsa y comparte espacio en la unión de esta.Tercera costilla falsaEsta en especial se le puede considerar una "flotante" debido a que no se une con las otras primeras dos, pero pertenece a este grupo debido a su cercanía con el esternón a causa de que las últimas dos están muy retiradas y permanecen suspendidas sólo con su única unión a sus respectivas vértebras.

COSTILLAS FLOTANTES Las costillas flotantes son cuatro costillas atípicas (dos pares, los XI-XII) situadas en la parte más baja de la caja torácica humana. Se llaman así porque están unidas solamente a las vértebras, y no al esternón o el cartílago que sale del esternón. A algunas personas les falta uno de los dos pares, mientras que otras tienen un tercer par. La mayor parte de las personas, sin embargo, posee dos pares.

MARIA JOSEMARIO ISAAC

Pelvis:La pelvis (pelvis PNA) es la región anatómica más inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un embudo ósteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix y los coxales (que forman la cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo. Limita un espacio llamado cavidad pélvica, en dónde se encuentran órganos importantes, entre ellos, los del aparato reproductor femenino. Genéricamente, el término pelvis se usa incorrectamente para denominar a la cintura pelviana o pélvica misma. Más adelante se ahonda en esto. Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (también se le puede llamar pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera). La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas es solidaria hacia adelante con la región abdominal inferior, las fosas ilíacas e hipogastrio. Contiene parte de las vísceras abdominales. La pelvis menor, la parte más estrecha del embudo, contiene la vejiga urinaria, los órganos genitales, y parte terminal del tubo digestivo (recto y ano). EL SACRO:

El sacro es una estructura ósea en forma de escudo que está localizada en la base de las vértebras lumbares. Está conectado a la pelvis, forma la pared pélvica posterior y fortalece y estabiliza la pelvis. Unidas en el mismo extremo del sacro, se encuentran de 2 a 4 vértebras pequeñas y parcialmente fusionadas conocidas como el cóccix o “hueso de la cola” que brinda un leve soporte a los órganos pélvicos, pero realmente es un hueso de poco uso.

 EL COXIS:El coxis es un hueso que está situado en la parte inferior de la columna vertebral. Consta de cuatro a seis vértebras fusionadas, y representaría los restos de una "cola" que fue desapareciendo en el curso de la evolución humana. El coxis está situado entre el sacro y el esfínter del ano. Su papelEste hueso es esencial para el equilibrio estructural y el mantenimiento del cuerpo humano. Las fracturas del coxisLas fracturas de coxis son posibles cuando se produce una caída de nalgas. Sólo se recomienda el reposo para la curación, en ausencia de desplazamiento. En caso de desplazamiento puede ser necesaria una manipulación intra-rectal pero también una cirugía.  EL COXAL:El hueso coxal forma parte de los tres huesos que, junto con el coxis y el sacro, constituyen la pelvis. Este hueso permite articular la cadera formando lo que se denomina la pared ventro-lateral de los huesos de la pelvis. El hueso coxal presenta un aspecto irregular cuya forma es compleja a menudo se compara al de una hélice constituida por dos palos. Este hueso tiene la particularidad de haber nacido de la fusión de varios huesos en el momento de la pubertad: el pubis, el isquion y el ilion. Articula la pelvis ósea a través de la articulación sacro-ilíaca, la sínfisis pubiana y el acetábulo.

CRESTA ILIACA:La cresta ilíaca es el nombre que recibe el borde superior del ala del ilion que se extiende hasta el margen de la pelvis mayor. La cresta ilíaca es palpable tanto en un hombre como en una mujer en toda su extensión,1 de forma general convexa y levemente curva o sinuosa con concavidad interna en el frente y hacia afuera por detrás. Deja en su interior una cavidad que a menudo se denomina fosa iliaca. ISQUION:El hueso isquion o isquion es cada uno de los huesos situados en la pelvis que forman parte de cada coxal, al fusionarse con el ilion y el pubis. Es divisible en dos porciones: el cuerpo y la rama del isquion. PUBIS.El pubis se refiere tanto a uno de los huesos de la parte delantera de la pelvis y, por extensión, a la zona correspondiente a esta parte ósea entre el bajo vientre y los órganos sexuales. Al nivel óseo y de forma simétrica existen dos ramas: una rama superior llamada ilio-pubiana y otra inferior llamada rama isquio-pubiana. Ambas se unen en el centro para formar la sínfisis púbica. La apariencia del vello, en los hombres con forma triangular y de rombo en las mujeres en la zona púbica es uno de los marcadores naturales que anuncia la pubertad en la adolescencia. En las mujeres, el púbis tiene la particularidad de presentar una joroba de grasa llamada "Monte de Venus".

CITLALI MARTINEZYASMIN SANCHEZ

El Fémur

Características del fémur Aparece en el segundo mes de gestación. Esta ubicado en el muslo. Es el hueso mas largo, fuerte, y voluminoso del cuerpo humano. Se encuentra en la parte inferior de nuestro cuerpo Es par y asimétrico Presenta una ligera curvatura de concavidad posterior y en el esqueleto se dispone inclinado

hacia abajo y adentro

Anatómicamente y como en todos lo huesos largos, distinguimos en fémur en tres partes fundamentales:

o El cuerpo o diáfisiso Epífisis o extremo superior , se articula con el coxal.o Epífisis o extremo inferior, se articula con la tibia.

El cuerpo del FémurLa diáfisis femoral es

Aproximadamente

prismática triangular.

En ella hay que describir tres

caras y bordes

Tiene caras interna y extrena La cara externa: rectangular y esta cruzada oblicuamente por una cresta para la inserción del

glúteo mediano La cara interna: presenta una depresión rugosa, la fosita digital.

Los bordes anterior y posterior: son relativamente anchos

CABEZA ARTICULAR

Tiene forma de dos tercios de una esfera , es lisa y esta recubierta de cartílago articular debido a su función: encajar en la cavidad cotiloidea del hueso coxal conformándose así la articulación coxofemoral.

EXTREMO SUPERIOR

TROCÁNTER MAYOR

Eminencia ósea cuboidea, muy aplanada transversalmente, situada por fuera y un poco por debajo de la cabeza articular.

Su cara externa, convexa, presenta la cresta del glúteo mediano, dónde se inserta este músculo. La cara interna, por el contrario, está excavada verticalmente. Presenta una depresión profunda,

la cavidad digital del trocánter mayor, dónde se insertan los músculos obturador externo, obturador interno y géminos.

El borde superior, casi horizontal, presta inserción al músculo piramidal. Del borde inferior se inician algunos fascículos del cuádriceps crural -vasto externo-. En el borde posterior se inserta el cuadrado crural. El borde anterior, muy ancho, presta inserción al glúteo menor.

Trocánter menor

• Es una apófisis cónica, posteroinferior respecto al cuello del fémur, en la que se inserta el músculo psoasilíaco.

• Ambos trocánteres están unidos por las líneas intertrocanterianas:• Línea intertrocanteriana anterior, por delante, en la que se inserta

el ligamento ilio-femoral.• Línea intertrocanteriana posterior, por detrás, mucho más

desarrollada, en la que se fija el músculo cuadrado crural. Cuello anatómico

• Une la cabeza articular -arriba y adentro- con los trocánteres -abajo y afuera-. Con la forma de un cilindro aplanado en sentido anteroposterior, el cuello anatómico del fémur -o simplemente el cuello- está en íntima relación con la cápsula articular de la articulación coxofemoral.

• Cuello quirúrgico• Inmediatamente por debajo de los trocánteres, representa la unión

del cuerpo del fémur con su extremo superior.

Extremo inferior

• Voluminoso, el extremo o epífisis inferior se organiza en los cóndilos, dos masas laterales respecto al plano sagital de la diáfisis: cóndilo interno y cóndilo externo. En ellos se desarrolla la tróclea, superficie lisa para la articulación del fémur con la tibia en la rodilla -articulación femorotibial.

cóndilo interno Es menor que el externo, si bien prominente hacia dentro. En su cara lateral

cutánea destacan dos relieves óseos: la tuberosidad interna, inserción del ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla, y el tubérculo del aductor mayor, para el músculo del mismo nombre. Además se inserta en esta cara el gemelo interno.

Cóndilo externo Más voluminoso que el interno, presta inserción al ligamento lateral externo

de la articulación de la rodilla en la tuberosidad externa de su cara lateral, así como al gemelo externo y poplíteo.

En las caras medias de ambos cóndilos -respecto al eje del fémur- se insertan los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla.

Las caras anterior, inferior y posterior son articulares. En conjunto conforman la tróclea femoral con una depresión en medio, la garganta de la tróclea.

Por debajo y detrás los cóndilos están completamente separados por la profunda escotadura o fosa intercondílea.

OSIFICACIÓN DEL FÉMUR

Son cinco los puntos de osificación del fémur: uno primitivo, y cuatro complementarios.• El punto primitivo aparece el segundo mes de vida fetal, en el centro del

cuerpo del hueso.• Los puntos complementarios están destinados a la cabeza, trocánter mayor,

trocánter menor -puntos epifisarios superiores-, y extremo inferior -punto epifisario inferior- Este último es el más tardío pues se forma unos quince días antes del nacimiento.

La osificación comienza en el noveno mes de la vida fetal y en el momento del nacimiento suele tener unos 5 mm de diámetro.

La osificación del fémur se completa en torno a los 19 años de edad en la cabeza femoral

Rótula

• Corresponde al gripo de huesos cortos, ubicado en la pierna• Esta envuelto por tendon• Se encuentra en numero par y es un hueso constante• Con forma de triángulo curvilíneo con dos caras, anterior y posterior, una base, un vértice y dos

bordes laterales. Se encuentra en la parte anterior de la rodilla.• Su vértice se articula con el fémur.• La rótula es un hueso plano y redondeado que se encuentra incluido en el tendón terminal del

músculo cuadriceps femoral.• Está situado por delante de la extremidad inferior del fémur.• Pueden considerarse en él una cara anterior, una cara posterior, la base, el vértice o apex y dos

bordes laterales.

CARA ANTERIOR O CUTÁNEA

Es convexa de arriba a abajo y también en sentido transversal.

Está cubierta de manojos fibrosos procedentes del tendón del cuádriceps, único músculo que se inserta en la misma.

La separa de la piel una bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana y compleja.

Su articulación es con la tibia y peroné.

LIDIA MARTINEZ

Tibia

Hueso medial y el más grande de los dos que forman la pierna .Es el hueso de la pierna que soporta el peso, transmitiéndolo al tobillo. Es

subcutáneo en toda su longitud y puede palparse a lo largo de la superficie anterior y medial de la

pierna. El diámetro del cuerpo de la tibia disminuye gradualmente a partir del extremo

proximal para aumentar de nuevo en el extremo distal.

Daniela Guadalupe Martinez Mata

Huesos del tarso

tarso

comprende siete huesos, llamados en conjunto tarcianos, dispuestos en dos hileras, astrágalo y calcáneo en la primera, y escafoides (ahora llamado navicular), cuboides y

las tres cuñas, en la segunda. Comprenden una parte del pie, dando así seguimiento a las partes externas a él.

El tarso del pie derecho visto desde abajo en el lado izquierdo y desde arriba

calcáneo

es un hueso del pie (tarso), corto, asimétrico, de forma cúbica irregular, con seis caras: superior e inferior, laterales y anterior y posterior, de las cuales dos son más o menos articulares. Este hueso constituye el talón del pie.

escafoides

es un hueso del pie, corto, par y asimétrico; tiene dos caras, anterior y posterior; dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, externo e interno. Se encuentra en la cara interna de la segunda fila del tarso.

astrágalo

es un hueso corto, parte del tarso, en el pie en los humanos y demás plantígrados,1 y en la parte inferior de la pata de los unguligrados.

cuboides

es un hueso del pie, corto, par, de forma irregular cúbica, con seis caras: superior e inferior, laterales y anterior y posterior, de las cuales tres son articulares.

DAVID MATA TORRESLUPITA TOVAR RAMIREZ