Manual de Terapia Infantil Gestalt

Loretta Zaira Cornejo Parolini ---------5ta edición.

Sinopsis:

La psicoteria infantil es a mi criterio uno de los más difíciles de abordar ya que

para su realización es necesario conocer el contexto general del niño y las

problemáticas que interfieren en su integridad.

Generalmente cuando se hace la pregunta ¿y porque quieres ser

psicoterapeuta infantil? Las respuestas suelen ser “porque es gratificante”,

“porque me gusta”, “porque me parece lo más fácil” estas son solo algunas

respuestas dadas por muchos psicólogos infantiles.

Para todo aquel que ha trabajado con niños sea un ambiente escolar, social,

grupal u otro. Sabe perfectamente lo difícil que es trabajar con niños aunque la

verdad es que algunos casos suelen abordarse fácilmente esto se da cuando

existe colaboración por parte de los padres y el niño, lo difícil es cuando ambos

se ponen a la defensiva y por esto mismo daremos algunas orientaciones sobre

cómo trabajar psicoterapia con niños desde el punto de vista gestáltico.

Desarrollo:

El primer contacto:

Posiblemente el primer contacto que tengamos con el niño sea a través de una

llamada telefónica por uno de los padres. Durante este primer momento con el

niño se le pregunta su edad, quien lo refiere y que me expliquen brevemente el

motivo por el cual solicitan la entrevista. Claro está, si el padre llama

seguramente estará muy ansioso y por ello mismo intento que no me diga por

teléfono toda la problemática sino solamente lo necesario. (nombres, edades,

teléfonos, entre otros). Con esto puedo fijar la primera cita para un día próximo

que no sea tan alejando ni muy pronto desde el día de la llamada. Realizando

esto le damos pautas a los padres de cómo en realidad es nuestro trabajo, el

cual debe ser serio pero sin despersonalizarse. De lo contrario le estaremos

dando a entender a los padres que también se puede dar la terapia vía

telefónica lo cual es un grave error.

Otro factor importante es preguntarle a los padres si el niño sabe de la llamada

de lo contrario sugerimos que se lo comenten para que el niño sepa porque

tendrá que ir al psicólogo.

Durante la primera sesión se deberán de presentar solamente los dos padres

sin ningún niño (a), u otra persona en la sesión. Ya que el niño(a) tendrá sus

propias sesiones a solas posteriormente. La primera sesión con los padres

dará a entender la problemática y/o ansiedad que viven los padres. Si en dado

caso el niño quiere asistir a la primera sesión se lo permito pero por separado.

Por regla general el niño tendera a sentirse incomodo con un adulto que no

conoce y que posiblemente identifica con otro más de la lista que los señalara

con el dedo, o bien que es aliado de los padres o profesores. Por ello mismo es

necesario hacerle saber al niño que es lo que se hablo de él durante la reunión

que tuvimos con sus padres.

Durante la primera sesión es necesario establecer los honorarios que se

estarían recibiendo por la evaluación del niño y posteriormente se establecerá

uno nuevo si necesita psicoterapia, junto a ello el tipo de tratamiento que

necesita y resultados de la evaluación psicológica.

El consultorio:

Es el espacio físico en donde se realizaran las sesiones, es importante porque

de algún modo esta será la habitación en la que realizaremos el viaje

terapéutico.

Setting Terapéutico:

Se llama así a como organizamos nuestro sitio para trabajar, tanto del espacio

físico, como del material necesario para las evaluaciones y las sesiones

psicoterapéuticas.

En el ámbito terapéutico infantil es recomendable tener un recipiente que

contenga caramelos de diferente sabor y comentarle al niño que él tendrá dos

caramelos por sesión y que puede elegir si tomarlas al inicio o al final, llevarlas

o guardarlas para la siguiente sesión, esto dará a conocer la capacidad de

reflexión y organización del niño.

¿Y porque solo dos caramelos?

Si le damos un solo caramelo al niño dirá “quiero más”, si le damos tres

caramelos o mas pensara que no hay límites, también podría empacharse o

que le de caries.

Consejos sobre el espacio físico:

Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que sea un espacio amplio, ya

que el niño estará siempre en movimiento como algo natural.

Es recomendable tener una ventana por donde pueda pasar luz natural ya que

da una sensación de claridad, de energía y de amplitud.

Si se aplica un test al niño es recomendable tener una mesa en donde la pueda

realizar, si la mesa es desplegable u armable seria lo máximo ya que nos

ahorraría espacio en la habitación.

El suelo preferentemente debe ser bastante resistente, cálido y lavable, para

que el niño trabaje tranquilo sin preocuparse obsesivamente en cuidarlo para

que no se raye.

A un lado de la habitación puede estar un muñeco co-terapeuta accesible tanto

a la vista como a poder jugar cogerlo y jugar con él.

El armario, ropero o mueble de juguetes, carpeta de los niños, material de

trabajo, estarán en un solo lugar junto al de los otros niños aunque se debe de

afirmar que las carpetas son individuales y que solamente a quien pertenezcan

están autorizados a abrirlos y ver su contenido.

Las carpetas de los niños deben ser del los colores que más le gusten al niño,

claro es mejor excluir el color negro en el material a utilizar en la elaboración de

las carpetas ya que de lo contrario el niño recordara su pasado y su “época sin

luz” al ver la carpeta de color negro.

Tener un baúl en el que se guarden disfraces, marionetas, todo lo que tenga

que ver con el teatro, dramatizaciones, etc.

Si es posible poner un espejo en la pared de tamaño natural, para que los

niños puedan trabajar sus imágenes reales y las fantaseadas o bien tener un

espejo de mano o de tocador.

Sería conveniente utilizar colores luminosos y que contrasten con algunas

plantas que se ve de maravilla en una habitación. Por ejemplo un amarillo,

salmón, marrón o tonos naranjas esto romperá con el clásico terapeuta serio,

bien colocado en lo establecido, cuidadoso de su imagen, sobrio y a veces frio

y distante.

Listado de Materiales para el Consultorio:

Temperas

Caja de rotuladores de muchos colores

Caja de ceras de muchos colores

Folios de color blanco

Pinceles o brochas de diferente grosor

Cartulinas o papel de construcción de diversos colores.

Papel lustre tambien de colores surtidos

Tijeras Romas

Lápices y gomas de borrador

Cuerdas de diferentes tamaños

Arcilla

Plastilina y utensilios para trabajarla

Pegamento

Cinta adhesiva

Juego de madera de construcción

Familia de humanos (padre, madre, hijos, bebes)

Titeres o Marionetas

Juego de tazas o platos pequeños

Biberón

Cepillo, peine para niños

Trapos para limpiar en situaciones de emergencia

Escoba y recogedor de tamaño pequeño (opcional)

Jarra de plástico para el agua

Delantal para el niño y otro para el terapeuta que se utiliza

cuando se trabaja con pintura, arcilla u otro material que pueda

manchar su vestimenta.

Juego de Mesa:

Para coordinación visomotriz y espacial:

Rompecabezas

Laberinto

Palitos chinos o Mikado

Perfection

superPerfection

simón

Pictionary

Atención y Concentración:

“Memory” para diferentes edades

Juego de naipes ingleses

Combate naval

Máster Mind

Desarrollo de Lenguaje:

Ahorcado

Tutifruti

Erase una vez…

Tabú

Y cualquier otro juego que se considere especifico para cada caso especial.

Baúl de disfraces:

Falda larga

Diversas camisolas

Camisa de hombre

Sombreros de hombre y mujer

Capa

Corbatas

Pañuelos para la cabeza

Pelucas (payasos, brillos, etc.)

Espada

Diademas de princesa, reina, rey

Antifaces

Telas diversas para ser usadas como chales, turbantes, fajines

Guantes

Todo este material es solo una guía o sugerencia, lo importante antes que

todos estos materiales es el terapeuta y su capacidad de invención, e

imaginación y de creatividad.

Entrevista con los Padres

Quizás muchos terapeutas desearían no pasar la entrevista con los padres ya

que quizás para el terapeuta resulte tedioso o incomodo, quizás el motivo por el

que se desea ser terapeuta infantil es que se esconde un deseo de reparar

nuestra propia infancia o quizás pasamos nuestra infancia tratando de entender

a nuestros padres y nunca lo logramos y por ello es que quizás nos gustaría

evadir a los padres del niño.

Posiblemente sea cierto, sin embargo debemos de tener en cuenta que los

padres, son los padres de nuestro paciente y por ende deben de saber qué es

lo que pretendemos trabajar con su hijo (a), también porque los padres forman

parte del mundo del niño y luego porque si existe una buena alianza entre ellos

y nosotros la mitad de la terapia esta casi hecha.

Anamnesis:

Se recomienda redactar todos los datos necesarios para conocer el proceso y

desarrollo evolutivo en el niño, tanto como sus relaciones en su contexto.

Juegos y Técnicas Gestálticas en las sesiones con padres

Hacer un dibujo:

Cada uno en un folio y con estas ceras que tienen delante, van a tratar de

dibujar como representarían a su hijo. No tiene que ser un dibujo realista, más

bien tiene que ser un dibujo abstracto, casi sin formas y con colores. (Esto se

puede realizar en aprox. 10 minutos).

Después de terminar intercambian su dibujo, ahora, tómense un tiempo para

ver el dibujo de su compañero y se les dice que escriban en parte de atrás del

folio, diez características de lo ven qu esta dibujado. Por ejemplo: suave,

apagado, brillante, etc. Una vez que tengan las características escritas, vuelvan

a ver el dibujo y traten de ponerle un titulo que les resuene.

Ahora, vuelvan a cambiarse de dibujo y cada uno quédese con el que dibujo.

Lean el titulo y traten de sentir como lo sienten, y luego lean las características

escritas atrás y traten de ver si es que esas características tienen que ver mas

con ustedes mismos o con su hijo.

Posteriormente comentar el ejercicio en lo que reste de la sesión.

Ejercicio de las polaridades:

Regresando al ejercicio anterior, leemos las características que cada uno de

los padres tiene del niño y ahora al lado derecho de las características pondrán

su opuesto o contrario, por ejemplo si pusieron duro lo contrario seria suave.

Para esto se lleva aprox. 10 minutos.

¿Y esto que significa?

Que por ejemplo la persona para defenderse de ser pasiva domina a todo el

mundo, cuando en verdad, lo que tendría es que ser más activo (a).

Lo que hago o dejo de hacer:

Hoy vamos a revisar que cosas hacemos o dejamos de hacer para que nuestro

hijo no sea como las características que pusimos en la segunda lista

(características desagradables), por ejemplo… comentemos un poco en que

haría si mi hijo fueses pasivo o dominante, debió o tonto, etc.

Ejercicio de fantasía:

Hoy vamos a cerrar un poco los ojos, respirar unos segundos y ponernos en

contacto con nuestro cuerpo. Quiero que por un momento traten de visualizar a

su hijo. Traten de ver como esta, que está haciendo, qué edad tiene. Ahora

imagínenselo dentro de 5 años, que es lo que hace, como se siente, con quien

esta, si esta solo o acompañado, como es su vida.

Ahora imagínenselo otros cinco años mayor

Repetir este ejercicio hasta llegar por lo menos a los 70 años de edad.

Este ejercicio sirve para rescatar información de tipo inconscientes que han

recibido los padres de parte de su hijo y que la tienen almacenada sin darse

cuenta y de algún modo les muestra de manera pausada y sin ansiedad, el

desarrollo de las cosas que en la actualidad están haciendo por su hijo.

Si en dado caso uno de los padres no asiste a la sesiones se trabaja algo al

respecto sobre la ausencia del otro con la pareja y el niño. Y como esto puede

influir ya que podrían estar en desacuerdo y por esta razón uno de los padres

no “puede asistir”.

Entrevista con el niño

Durante la primera sesión con el niño no debe de excederse temporalmente

hablando, para ello se puede utilizar entre 30-45 minutos para la sesión.

En el transcurso de este tiempo se le pregunta al niño sobre si sabe del porque

viene a terapia, esto es importante para ver si el niño tiene noción o conciencia

de su problema, o más bien la angustia de los padres o del colegio.

Es importante clarificar este punto ya que si el niño no siente que es un

problema lo que hace o tiene. ¿desde donde establecemos la ayuda? Una de

las técnicas que se pueden utilizar sería la siguiente:

Dibujando los problemas:

Le doy al niño ceras o rotuladores y un folio. Y le pido que me dibuje lo que el

cree que es su problema. Se puede tomar el tiempo que necesite y utilizar los

colores que quiera. Una vez terminado el dibujo hablamos sobre las cosas que

yo veo en él y las cosas que el me dice que ha querido dibujar.

Si el niño siente que tiene un problema, entonces le pido que me dibuje el

problema que sus padres creen que tiene, y luego que ha terminado hablamos

también sobre las cosas que yo observo en el dibujo y las que él me quiera

contar.

Es bueno jugar lo que nos proponen los niños ya que a través de este medio se

proyectan muchas problemáticas del niño, un consejo esencial es que mientras

el terapeuta sea más idiota, es más eficaz, claro cuando digo idiota no trato de

decir que te despersonalices. Trato de decir que cuando el niño propone un

juego es mejor decir que el niño nos explique las reglas y como se juega el

juego aunque nosotros las sepamos ya que esto daría a entender si el niño

hace trampas durante el juego.

Es importante que entre las normas de juego este que no se permite agredir

físicamente al terapeuta de lo contrario el niño hará lo que quiera con nosotros

y perderíamos la autoridad. Otro aspecto importante es que los niños odian que

los adultos aparenten ser niños o traten de mostrarse como tal, como bien lo

dije antes el terapeuta debe de poder ser como niño pero sin

despersonalizarse, el hecho que seas como niño no implica a que hables como

tal este solo es un aspecto que los niños detestan de los adultos, que

aparenten ser como niños por eso la primera entrevista con los niños debe ser

tierna, cálida y lúdica pero también es necesario mostrar continencia, seriedad

y compromiso.

Técnicas Psicoterapéuticas Aplicadas en la Terapia Infantil Gestáltica

En realidad no existe técnica universal ya que cada niño es un mundo y por ello

es que sus demandas, deseos y gustos son otros. Todo esto lo enseña la

experiencia y cada técnica que aprendamos será como una herramienta para

poder utilizarla en otro niño cuando creemos puede ser conveniente.

El uso del cuaderno de Terapia:

Una de las técnicas psicoterapéuticas es que le digo al niño que vamos a hacer

un libro juntos el y yo. Que será el libro de su terapia. Cada página tendrá una

frase a manera de enunciado escrita por mí, donde se le pedirá al niño que

dibuja o escriba y le pido al niño que las realice. Yo tan solo me quedare con

una copia del libro ya que al final de la terapia el niño se lleva todo lo que

realizamos durante el proceso terapéutico, el libro podrá ir viéndolo a lo largo

de su terapia también, pero no se les enseñara a los padres a menos que el

niño lo quiera. Muchos niños no querrán hacerlo pero es necesario ver alguna

manera para que lo realice ya que cuando el niño ve que el cuaderno está

haciéndose “gordo” se sentirá orgulloso de si mismo este simple hecho elevara

su autoestima. En cuanto al tipo de cuaderno debemos de asegurarnos que se

vea como libro, bonito y elegante claro que guste al niño.

Es necesario agregarle caratula, nombre, fecha de inicio y de finalización, entre

otros aspectos. Debemos de pintar los bordes de diferentes colores, incluso la

hoja puede cortarse de diferente manera puede ser en zig-zag, curvas, líneas

onduladas, etc.

Estos son algunos ejemplos de enunciados dentro del cuaderno de

terapia:

Voy a dibujarme cuando era pequeño

Cuando yo era pequeño era

Voy a dibujarme como quiero ser de mayor

A mí me gustaría ser mayor porque

Esta es mi cara cuando estoy triste

Las cosas que me ponen alegre son

Esta es mi cara cuando estoy triste

Las cosas que me ponen triste son

Esta se mi cara cuando estoy molesto o enojado

Las cosas que me enojan son

Las cosas que me dan miedo son

Mi modo de llamar la atención es

La comida que mas me gusta es

Si yo fuera Rey (Reyna o Princesa) seria así

Si yo fuera Rey (Reyna o Princesa) haría

Si mi padre fuese un animal seria así

Si mi madre fuese un animal seria así

Si yo fuese un animal seria así

Si el nombre del terapeuta fuese de animal seria

Si mi hermano/a fuese un animal seria

Voy a dibujar mi habitación

Este es mi colegio

Voy a dibujar a mis mejores amigos

Son mis mejores amigos porque

Este soy yo en mis sesiones

Lo que me gusta de mis sesiones es

Lo que no me gusta de mis sesiones es

Voy a dibujar uno de mis sueños

Los sueños que mas me gustan son

Los sueños que menos me gustan son

Lo que guardo en mis bolsillos y/o cartera es

Mis juguetes favoritos son

Lo que mas enoja a mi madre es

Voy a dibujar la navidad

Esta es mi madre enojada

Estos son mis abuelos

Esta es mi habitación

Este soy yo cuando me siento solo

Yo me siento solo cuando

Voy a dibujar la despedida

Voy a dibujar lo que quisiera dejarle al terapeuta de recuerdo

Estas son solamente algunos enunciados que se sugieren sin embargo como lo

dije antes cada niño es un mundo nuevo así que existen niños adoptados, con

separación de divorcio por parte de los padres, con enfermedades, por esto es

solamente un ejemplo no tiene porque ser igual. Es conveniente que en uno de

los enunciados le agreguemos nuestro número de teléfono para que el niño

pueda llamarnos y no solamente los padres sean quienes llamen cuando

necesiten ayuda u apoyo. Si el niño desea traer estampitas para pegarlas al

cuaderno se lo dejamos.

Es importante saber que el uso del cuaderno terapéutico no solamente se basa

en los enunciados anteriores, no al contrario es un apoyo para poder establecer

diálogos y/o conversaciones con el niño.

¿Qué sucede si el niño no quiere llevarse su cuaderno terapia?

No pasa nada. El es libre de decidir qué hacer con su cuaderno aunque es

necesario preguntarle las razones y explicarle que el terapeuta guardara su

cuaderno y cuando lo necesite aquí estará.

La silla Vacía o el Oso Perls dentro de la sesión Gestáltica Infantil

Todo terapéutico (a) Gestáltico sabe que es la silla vacía aunque para lo que

no lo conozcan se los diré:

Consiste en sentar al paciente en una silla o cojín y delante de él poner una

silla o almohadón vacio, y desde ahí empezar un dialogo con este sitio vacio

haciéndole preguntas, conversando con él, etc. Luego se ha de cambiar el sitio

y ocupar el sitio vacio y tratar de contestarle desde el personaje que sentamos

en el sitio vacio, y así se va haciendo un dialogo entre nuestro paciente y la

persona o aspecto, etc. Que ha colocado en el sitio de la silla caliente o vacía.

Dentro de los esquemas de una persona adulta, aunque al principio se sienta

ridícula, puede entender que es una técnica útil para ver diferentes aspectos

internos de ella puestas en el exterior y más tarde o más temprano se sentirá

bien haciendo esta técnica.

¿Sucede igual con los niños?

Jajajaja… creo que es algo único y que cada niño lo manifiesta de diferente

manera algunos de ellos creerán que el” terapeuta está loco”, otros dirán ¿Qué

le pasa a este sujeto? y/o cosas similares.

Los niños se mostraran fríos, antinaturales y creerán que están haciendo el

ridículo por eso mismo en los niños es muy difícil trabajar esta técnica ya que si

le pedimos al niño que golpea a la almohada para sacar su enojo el niño dirá

“para eso está mi hermana” sin embargo es muy eficaz la técnica de la

almohada cuando los niños vengan tristes ya que está bien que no puedan

golpear a la almohada pero si le pueden dar un abrazo. Esto los aliviara mucho.

La utilización del muñeco terapéutico

Es conveniente que el muñeco terapéutico se mas o menos acorde al tamaño

del niño para que el niño pueda jugar, abrazar o pelear con el muñeco. Para el

uso de la terapia debemos de establecer un diálogo entre el muñeco

terapéutico y el niño esto nos ayudara a que el niño proyecte su inconsciente

aunque como lo dije antes es necesario hacerle saber que el niño no puede

agredir al terapeuta tampoco dañar algo del consultorio en este caso, no

tendría que dañar al muñeco terapéutico si lo puede golpear pero no lo puede

romper ya que el muñeco está compuesto por tela y material que pueda

romperse se lo prohibimos. De lo contrario tendríamos que utilizar un muñeco

nuevo en cada sesión.

¿Cómo se terminan las Terapias?

Depende de la situación que se esté viviendo, ya que podría ser que la terapia

se interrumpa a causa de los padres o bien se van del país o se irán a vivir a

una provincia alejada. Para cada aspecto debo de citar a los padres para saber

cuáles son las razones por las que se van o porque dejan la terapia a medias

(solo cuando no se ha terminado de realizar la psicoterapia).

Generalmente las razones son por falta de dinero o falta de tiempo, en casos

particulares los padres nos dirán que ya no quieren la terapia para su hijo(a)

solo porque no ven progreso en el niño. Por ello mismo se les explica a los

padres con mucha anticipación que el proceso terapéutico y el psicólogo no

son como una barita mágica que solamente al agitarla se solucionan todos los

problemas. No!!!! La terapia no funciona de esa manera es más bien un

proceso en el que se pretende que el individuo encuentre sus propias

soluciones.

Tanto así como lo dicen algunos padres, también existes otros que dicen que

ven mejor a su hijo y por eso ya no necesita terapia. Algunos padres suelen

poner el pretexto o excusa de que no quieren que su hijo dependa de la terapia

y por eso mismo quiere cancelarla, respecto a esto se le debe de explicar al

padre que existe mucha diferencia entre la necesidad y la dependencia. Es

como tomar agua, tomar agua no es una dependencia es una necesidad igual

la terapia no es una dependencia es una necesidad aunque puede convertirse

en dependencia cuando el terapeuta comete errores.

Otros padres dirán que el niño no quiere venir, que posiblemente sean tan solo proyecciones de los padres en todo caso es necesario que el terapeuta sepa bien la relación que tiene con el niño para saber determinar la certeza de los enunciados paternos. Finalmente cuando sea la última sesión preparo todo el material que trabaje con el niño y le entrego todo lo que el trabajo hasta la última fecha, su cuaderno terapéutico, carpeta, pinturas, fotos, etc.