manual de quirofano

HOSPITAL DE LA MUJER

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRÓFANO

San Cristóbal de Las Casas, Chiapas.

Julio de 2013


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ÍNDICE

Todos los encabezados deben ir de la siguiente manera

INSTITUTO DE SALUD


SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS

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AUTORIZACIÓN

En fundamento al articulo 24 de la Ley de entidades para estatales del estado de Chiapas, se expide el presente Manual de Procedimientos de Quirófano del Hospital de La Mujer de San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, para contribuir al desarrollo de las actividades de los trabajadores que integran la estructura orgánica.

Vigencia: Este manual tiene vigencia de al .

Autoriza

AQUÍ VA EL NOMBRE DEL SECRETARIO O DE LA DIRECTORA CLARIFICARLO CON SU COORDINADOR DE ENSEÑANZA

LES FALTA SU INDICE

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INTRODUCCIÓN

CUANDO PLASMEN SU INTODUCCION QUE SEA EXTENSA MINIMO UNA CUARTILLA, FAVOR DE NO PONER SOLO DOS PARRAFOS COMO LOS

DEMAS

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Dirección

Enseñanza e Investigación

Subdirección Médica

Ginecología y Obstetricia

Neonatología

Anestesiología Quirurgica

Epidemiología

Nutrición y Dietología

Psicología

Odontología

Trabajo Social

Imagenología y Rx

Laboratorio Clínico

Bacteriología

Estadistica y Archivo Clínico

Administracion Hospitalaria

Enfermería Calidad Administración

Recursos Financieros

Recursos Materiales

Recursos Humanos

Mantenimiento

Almacen y Farmacia

Servicios Generales


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ORGANIGRAMA

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CUAL ES EL TITULO DE ESTE APARTADO

Justificar sus textos, respetar el interlineado y el número de letra

Si esto que describen son procedimientos deberán ir en los cuadros correspondiente

…….CEyE…….

CENTRAL DE EQUIPO Y ESTERILIZACIÓN

Las actividades que el personal profesional de enfermería realiza son dirección, supervisión, registro y control, como:

Aplicar las disposiciones, normas y procedimientos derivados de las autoridades directivas y superiores.

Dirigir, supervisar y estimular al personal operativo. Solicitar y registrar material, así como equipo intrahospitalario y extra hospitalario. Establecer coordinación intradepartamental y extra departamental. Promover la educación continua e investigación en el servicio. Informar sobre las actividades específicas del servicio. Evaluar los programas.

Las actividades del personal de enfermería no profesional son principalmente técnicas, como:

Conocer y cumplir reglamentos e instructivos del servicio. Distribuir material y equipo a los diferentes servicios. Conocer el manejo de los diferentes instrumentos de trabajo. Registrar material y equipo existente en hojas específicas, prepara el material y equipo. Preparar el material y equipo. Elaborar informe de actividades y registrar su productividad. Participar en programas de educación continua en servicio.

Para el logro de los objetivos de la CEyE debe considerarse la integración de recursos humanos, materiales y técnicos. Esta integración exige la participación individual y colectiva de sus integrantes, ya que es un factor importante en el funcionamiento de la unidad a través de las etapas de:

Reclutamiento con aspirantes que reúnan los requisitos para cada uno de los puestos existente.

Selección de personal capacitado mediante métodos diversos.Introducción al puesto a través de su presentación con el personal, orientación sobre el

funcionamiento del servicio, reglamento interno, estimulación al personal para eliminar la concepción que se tiene de la CEyE como un “lugar de castigo o donde no se hace nada”.

Capacitación y actualización con base en programas previamente establecidos que le ayudara al desempeño de funciones o actividades afines a su puesto o cargo que desempeñe.

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La CEyE establecerá una estrecha coordinación con la Jefatura de enfermería de unidad hospitalaria, así como con Contabilidad, Administración, Almacén, Mantenimiento y conservación, Contraloría general y Jefatura de adquisiciones, principalmente.

La integración de recursos materiales determina la clase y cantidad del equipo, material, instrumental y aparatos eficaces, económicos y seguros, como:

Material de curación (gasas, apósitos, soluciones, etc.). Material desechable (jeringas, sondas, guantes, etc.). Aparatos electro médicos (aspiradores, nebulizadores, incubadoras, etc.). Equipo e instrumental de uso prolongado (pinzas, esterilizadores, etc.). Mobiliario de trabajo (mesa de trabajo, mesa Pasteur, bancos, etc.,). Papelería.

En la CEyE deben existir instrumentos de control para el trabajo administrativo, así como para el material y equipo.

Algunos de los controles para el trabajo administrativo son: Tarjetas de almacén para artículos de inventario y canje de material y equipo. Libretas de reportes de entrega de un turno a otro con las anotaciones especiales de

trabajo y pendientes, Hojas de control de trabajo diario de cadsa línea procesada. Hojas de control de material y equipo (recibido y entregado). Hojas de dotación para cada servicio. Hojas de pedidos diarios por servicio. Hojas de pedido de almacén. Control de vales por equipos prestados a los servicios.

En cada canje, la CEyE debe reponer este material, ya sea por rotura o pérdida, para que en el servicio siempre esté completa la dotación.

La integración de los recursos técnicos, instrumentos o herramientas de trabajo deben auxiliar al personal para realizar las diferentes funciones. Algunos de ellos son:

Manual de organización del servicio. Manual de procedimientos del servicio, Manual de procedimientos técnico administrativos. Cuadro básico de material, instrumental y ropa. Instructivos de manejo y conservación de aparatos. Catálogos de suturas e instrumental. Normas y reglamentos. Diagramas de flujo o representación gráfica de etapas o pasos a seguir en una

situación, procedimiento o actividad.

Desinfección del área de la CEYE.Se recomienda realizar una desinfección del área con una periodicidad máxima de

quince días, con un desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y completa, aun en la desinfección ambiental de alto riesgo microbiano, que ejerza su acción frente a bacterias grampositivas, gramnegativas, acido-alcohol resistentes, virus, hongos y sobre todo esporas. Además, que no sea irritante ni alergizante y fácil de diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la sosa cáustica,

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altamente recomendable para éste fin, puede ser el cloroxidante electrolítico, ya que por oxidorreducción, destruye los microorganismos.

Funciones desarrollas en el servicio de la CEYE1. Obtener los artículos que se requieren para la dotación correcta y que correspondan a

los autorizados en los fondos fijos.2. Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e

instrumental.3. Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales,4. Realizar técnicas adecuadas de preparación y esterilización de material y equipo.5. Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24 horas y

los 365 dias del año.6. Cumplir con los sistemas de control establecidos.7. Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio.8. Participar en la elaboración de fondos fijos de los servicios.

SANITIZACIÓNProceso aplicable a la limpieza por el cual el número de contaminantes que se

encuentran en una superficie organiza o inorgánica se reduce a un nivel de “seguridad”.Este proceso es necesario y de gran importancia antes de realizar una

descontaminación o esterilización, dado que la carga microbiana se disminuye al eliminar restos de materia orgánica adherida a la piel o superficie de cuerpos inanimados.

Objetivos: Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano. Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos, Lograr mayor efectividad en la descontaminación y esterilización.

La sanitizacion se lleva a cabo por dos métodos, previa remoción y eliminación de desechos contenidos en algunas partes corporales o utensilios:

Manual: el exponente más importante es el aseo general, en especial de manos con agua corriente que permita el arrastre mecánico de microorganismo, cepillo de cerdas para favorecer la remoción de sustancias que ofrezcan resistencia, y jabón neutro o con base de detergente enzimático en concentraciones bajas para fomentar y mantener hábitos higiénicos, destruir residuos de material orgánico y disminuir o evitar la transmisión de enfermedades. Si el caso lo amerita, se recomienda el uso de un compuesto antiséptico cuando los pacientes cursan un proceso invasivo o inmunitario.

Mecánico: a través de aparatos para la limpieza de utensilios, loza, ropa o material; por este método se obtiene una limpieza superior a la manual, y disminuye la posibilidad de adquirir infecciones.

Los procedimientos más usuales y efectivos a realizar en este proceso son lavado de manos, sanitizacion mecánica y por energía ultrasónica.

Lavado de manos

El lavado de manos se recomienda como aseo personal, antes y después de tener contacto con el paciente o instrumental y antes de manejar alimentos para arrastrar mecánicamente, destruir o inhibir la flora transitoria y la residente. Durante la atención de

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pacientes de alto riesgo, antes de tener contacto con pacientes que tienen equipo invasivo, antes de realizar un procedimiento invasivo, antes de proporcionar cuidado neonatal y durante el manejo de pacientes inmunocomprometidos, debe utilizarse algún antiséptico.Concepto:

Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de asepsia. Es un procedimiento que debe realizarse habitualmente en múltiples ocasiones, como inicio de la jornada laboral, ingestión de alimentos, realización de procedimientos, preparación de medicamentos, antes y después de la eliminación urinaria o fecal, etc.Objetivos:

Fomentar o mantener los hábitos higiénicos. Eliminar suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante la atención del

paciente. Disminuir la transmisión de enfermedades.

Equipo: jabón, cepillo de cerdas y toallas desechables.

Este flujograma esta incompleto , no abarca toda la técnica de lavbado de manos, deberán corrgirlo

FLUJOGRAMA DE LA TECNICA DE LAVADO DE MANOS

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Técnica de lavado de manos

Es la técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones por vía manual.

Solución jabonosa y toalla desechable

Practicarlo cada vez que se haga un procedimiento.


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ESTERILIZACIONSi lo que kieren con sto es describir un procedimiento, deberán colocarlo en el cuadro

que esta autorizado por la secretaria, y deberán realizarle su flujograma correspondiente

Este proceso es el primordial en la asepsia del área quirúrgica, ya que destruye todo tipo de vida microbiana. Su objetivo es eliminar todo tipo de vida microbiana, incluyendo las esporas del material y equipo clínico.

La tecnología actual para lograr la esterilización se efectúa por diferentes sistemas, basados en la utilización de agentes físicos (calor seco y húmedo, radiaciones con rayos y electrones), agentes químicos (gases de óxido de etileno y formaldehido; líquidos como el ácido perácetico; y en combinación como el gas plasma obtenido del peróxido de hidrogeno) y temperatura alta (por calor seco y húmedo) y baja (gases, líquidos o radiaciones)

Sistemas de esterilizaciónTemperatura Medios Agentes

Alta Físicos

Calor secoCalor húmedo*RadiacionesRayos y electrones

Baja Químicos

GasesOxido de etileno*FormaldehidoLíquidosAcido peracético*Glutaraldehído*CombinaciónGas plasma (peróxido de hidrógeno)

*Utilizados en instituciones de salud.

Monitoreo integral:Para garantizar la esterilización debe estimarse el uso de productos que ofrezcan un

monitoreo integral tanto en la carga, como en los paquetes, equipo, el proceso de exposición y registros.Control de carga:

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1.- Quitarse las joyas.

2.- Lavárselas con jabón durante 15 segundos desaguar y secarla mediante una toalla desechable.


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Esta asegura la observancia de la esterilización de material y equipo mediante indicadores biológicos que contengan esporas especificas de B.Control de paquetes:

Indicadores e integradores químicos atóxicos, disponibles en tiras o sistemas cerrados, respectivamente, y de fácil lectura, permiten conformar el cumplimiento de los parámetros de esterilización de cada paquete.Control de exposición:

El uso de cintas indicadoras de esterilización por vapor saturado, muestra la evidencia de haber expuesto los paquetes al proceso correspondiente, a demás de que adhesivo que contiene permite un sellado seguro y de fácil remoción de éstos, independiente del material de elaboración de las envolturas. Si se carece de etiquetas de registro de contenido, se puede rotular sobre la cinta indicadora.

MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL utilizar los cuadros para describi los procedimientos, realizar su flujograma

Norma 1: Mantener una actitud profesional.FUNDAMENTACIÓN:

La comprensión y práctica de principios científicos en relación con la asepsia, incrementan el equilibrio psicológico.

Norma 2: Conocer las fuentes de contaminación.FUNDAMENTACIÓN:

Son fuentes principales de contaminación la piel y anexos, vías respiratorias, digestivas, aire circulante, productos de desecho y exudados, así como el instrumental y objetos contaminados.

Las fuentes de contaminación determinan el tipo de medidas a usar para su control. La piel posee flora bacteriana temporal y permanente.

Norma 3: Conocer modos de contaminación.FUNDAMENTACIÓN:

Son modelos de contaminación el contacto directo, gotas de humedad no estéril, circulante y partículas orgánicas.

Una superficie sucia o limpia contamina una superficie estéril. El uso de mascarilla y bata reduce la posibilidad de contaminación. Un área libre de corrientes de aire reduce la contaminación. La tos, el estornudo, la conversación, la risa causan expulsión de gotitas con

secreciones de vías respiratorias- Cualquier proceso séptico del organismo puede convertirse en fuente de

contaminación.

Norma 4: Conocer técnicas de asepsia quirúrgica.FUNDAMENTACIÓN:

El lavado de manos reduce la flora temporal.

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El lavado quirúrgico reduce la flora permanente formada principalmente por estafilococos de baja patogenicidad.

La regeneración de la flora bacteriana en la piel, aumenta con los guantes. El uso de bata, cubre boca y turbante, así como el cepillado de manos, son medidas

preventivas que reducen la contaminación. La introducción de sondas, agujas hipodérmicas o endoscopios del organismo requiere

de la aplicación de técnicas asépticas. El traslado correcto de material y equipo disminuye la posibilidad de contaminación.

Norma 5: Conocer la estructura anatomofuncional de piel y mucosas.FUNDAMENTACIÓN:

La integridad de la piel y mucosas son líneas de defensa contra agentes patógenos. La piel posee flora bacteriana temporal y permanente. Los agentes físicos, químicos y biológicos pueden alterar la continuidad de la piel.

Norma 6: Conocer la integración de los equipos quirúrgico y médico.FUNDAMENTACIÓN:

Conocer los elementos que integran un equipo permite ahorro de tiempo y esfuerzo, asi como la diminución en la contaminación.

Norma 7: Disponer material y equipo estéril en un lugar propio.FUNDAMENTACIÓN:

La revisión periódica de material y equipo estéril disminuye la posibilidad de contaminación.

Norma 8: Comprender el proceso infeccioso.FUNDAMENTACIÓN:

La solución de continuidad de la piel o mucosas acelera el proceso infeccioso. Los exudados o desechos orgánicos son considerados como infeccioso potenciales. La preparación preoperatoria en piel y la delimitación de campo quirúrgico disminuyen

o evitan los procesos infecciosos.

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PREPARACION DE APOSITOSIncluirlo en un cuadro, evitar la fotos,

Equipo: Mesa de trabajo- Apósitos Nos. 1 y 2. Cuadros de papel kraft. Cinta testigo. Pluma o lápiz marcador.

Procedimiento:1. Tomar los apósitos necesarios a preparar.2. Cortar cuadros de papel kraft de 25 x 25 cm para el apósito No. 1 y de 30 x 30 cm para

el apósito No. 2.3. Colocar el apósito en la parte central del papel.4. Efectuar un primer doblez con la punta inferior del rombo del papel, dejando referencia.5. Doblar los extremos laterales en forma de sobre o cartera, dejando referencia.6. Envolver el paquete con el extremo libre del papel y fijarlo con cinta testigo con las

iníciales de la persona que los preparó y fecha del día que se hizo la esterilización.7. Pasar los paquetes al área de pendientes para esterilizar.8. Proceder a la esterilización.9. Sacar los paquetes del autoclave y colocarlos en el área de material estéril designada.

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PREPARACION DEL APLICADOR uncluirlo en el cuadro correspondiente

Equipo: Mesa de trabajo. Aplicadores. Cuadros de papel kraft. Cinta testigo. Sello fechador y cojín de goma. Pluma o lápiz marcador. Ligas.

Procedimiento:1. Tomar los aplicadores necesarios.2. Colocar algodón en un extremo del aplicador.3. Cortar cuadros de papel de 20 x 20 cm y después cortarlos a la mitad en forma

diagonal.4. Colocar 3 hisopos sobre el triángulo de papel.5. Cubrir con la base del triángulo, haciendo referencia.6. Doblar los extremos laterales, dejando referencia.7. Envolver varias veces con el resto del papel y colocar la cinta testigo con las iníciales

de la persona que los preparo y la fecha de esterilización.8. Pasar los paquetes agrupados de 10 en 10 al área pendiente de esterilizar.9. Proceder a la esterilización.10. Sacar los paquetes del autoclave y colocarlos en el área de material estéril designado.

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PREPARACION DE ABATELENGUAS uncluirlo en su cuadro

Equipo: Mesa de trabajo Abatelenguas Triángulos de papel kraft. Cinta testigo Pluma o lápiz marcador Ligas.

Procedimiento:1. Tomar los abatelenguas necesarios.2. Cortar cuadros de papel kraft de 20 x 20 cm y después cortarlos a la mitad en forma

diagonal.3. Colocar el abatelenguas en la parte central del papel.4. Cubrir el abatelenguas con la base del triángulo, haciendo referencia.5. Doblar los extremos laterales dejando referencia.6. Envolver varias veces con el resto del papel y colocar la cinta testigo con las iníciales

de la persona que los prepara y la fecha de esterilización.7. Agrupar 10 abatelenguas, sujetarlos con liga y pasarlos al área de pendiente de

esterilizar.8. Proceder a esterilizarlos,9. Sacar los paquetes del autoclave y colocarlos en el área de material estéril designado.

PREPARACION DE GASASuncluirlo en su cuadro

Equipo: Mesa de trabajo. Gasas de 7.5 x 5 cm.

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Gasas de 10 x 10 cm con o sin trama radio opaca. Papel kraft. Cinta testigo. Pluma o lápiz marcador.

Procedimiento:1. Recibir en paquetes de 100 piezas las gasa de 7.5 x 5 cm.2. Colocar en grupos de 5 piezas las gasas de 7.5 x 5 cm.3. Cortar cuadros de papel kraft de 20 x 20 cm para gasa de 7.5 x 5 cm y cuadros de 25 x

25 cm para gas de 10 x 10 cm.4. Colocar las gasas en la parte central del papel.5. Efectuar un primer doblez con la punta inferior del rombo del papel dejando una

referencia.6. Doblar los extremos laterales en forma de sobre o cartera, dejando referencia, envolver

el paquete en el extremo libre de papel.7. Ponerles la cinta testigo con las iníciales de la persona que los preparo y fecha del dia

en que se hizo la esterilización.8. Pasarlos al área de pendientes de esterilizar,9. Proceder a su esterilización.10. Sacarlos y colocarlos en el área de material estéril designada.

*Si las necesidades de los servicios lo requieren, agrupar 5 gasas de 10 x 10 cm.

Nota: Para el quirófano colocar en grupos de 10 piezas las gasas de 10 x 10 cm con trama radiopaca y envolverlas siguiendo el procedimiento descrito anteriormente con doble envoltura.

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Nombre del procedimiento: bulto de parto

Propósito: conocer la ropa quirúrgica

Alcance: el personal de enfermería tener la capacidad de la utilidad de cada una de ellas.

Responsable del Procedimiento: personal de enfermería.


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Código del procedimiento

SECHHGSCENFERIACEYE052

Descripción del procedimiento

Secuencia de etapas Actividad Responsable

1. Bultos de parto 1.- colocar sobre la mesa de trabajo un campo simple de envoltura sencilla.

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Políticas:

.mantener limpias lo cual antes se debe mandar a lavandería.

.se esterilizan dentro de 45 minutos a temperatura en el autoclave

Material y equipo:

-1 campo simple envoltura-Envoltura.-3 campos simples-2 piernera-1 funda de mayo-1 bata quirúrgico-1 toallita ficción-Cinta testigo


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Y procedimiento de la envoltura 2.- colocar sobre esta tres campos

sencillos, dos pierneras, la bata y toalla de fricción.

3.- proceder a envolver llevando el vértice proximal de la compresa hacia dentro del bulto dejando referencia.

4.- doblar los extremos laterales llevándolos hacia el centro del bulto, dejando referencia.

5.- tomar el extremo distal e introducirlo bajo los extremos laterales de manera que se sujete firmemente, dejando referencia.

6.- efectuar una segunda envoltura con la compresa doble repitiendo los pasos de 3 al 5.

7.- colocar cinta testigo, anotando nombre del equipo, fecha del día en que se esterilizo e iníciales de la persona que preparo el equipo.

Instructivo de operación para el personal de enfermería de la central de equipo y esterilización.

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FLUJOGRAMA DE BULTO DE PARTO

Para la realización de los flujogramas existen lineamientos, favor de investigar de cada figura para poder colocarla

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Bultos de parto

1 campo doble y simple

3

Campo simple

1 bata quirúrgico

1 funda de mayo 2 piernera

Compresa de

1 toallita


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Nombre del procedimiento: bulto de cirugía general

Propósito: conocer la ropa quirúrgica

Alcance: el personal de enfermería tenga la capacidad de usar cada una de ellas.Responsable del Procedimiento: personal de enfermería

Políticas:-conocer los tipos de bultos y piezas ya que eso nos genera un buen orden.

-mantenerlos limpios y preparados para entregar de manera rápida al encargado de la sala.

Material y equipo:

Campo doble envolturaCampo sencilla envolturaSabana riñónSabana hendidaSabana de pubis o piesSeis campos sencillosTres batasTres toallas de fricciónCinta testigoAutoclave


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SECHHGSCENFERIACEYE050


Secuencia de etapas Actividad Responsable

1.- técnica del doblado

1.- colocar sobre la mesa de trabajo un campo simple de envoltura y doble

2.- colocar sobre estos campos simples.

3.- colocar la sabana para mesa rectangular o de riñón extendida.

4.- poner sobre esta la sabana hendida, sabana de pubis, seis campos sencillos, tres batas con sus correspondientes toallas fricción.

5.- llevar la orilla longitudinal de la sabana riñón cubriendo la parte superior del bulto, doblando en acordeón el sobrante.

6.- repetir el paso anterior en el otro extremo.

7.- doblar sobre el bulto uno de los extremos y doblar sobre si mismo el sobrante.

8.- proceder a envolver con el simple campo colocada en forma de rombo.

9.- efectuar un primer doblez con el extremo inferior de la compresa sobre el bulto de la ropa, dejando referencia.

10.- doblar los extremo laterales y llevarlos hacia adentro, dejando referencia.

11.- tomar el extremo dístale introducirlos bajo los extremos laterales de manera que sujete firmemente dejando referencia.

12.- envolver con campo doble el bulto siguiendo los


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pasos 9,10,12

13.- colocar cinta testigo, anotando el nombre del equipo y esterilizar en 60 minutos.

FLUJOGRAMA DE BULTO DE CIRUGÍA GENERAL

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Bulto de cirugía general

Campo doble

3 batas

3 toallas de fricción

6 campos simples

Sabana de piesSabana de riñónSabana hendida

Campo simple


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BULTOS DE ATENCIÓN DE R/N si s procedimiento agragarlo en un cuadro

Equipo necesario:1 campo doble1 campo simple2 campos dobles1 bata1 toallita

Procedimiento:1. Colocación sobre la mesa de apoyo la primera envoltura se campos o papel kraft

colocando en forma rombo.2. Colocar sobre 2 campos dobles, 1 bata y 1 toallita.3. Proceder a envolver llevando el vértice proximal hacia el centro del bulto dejando

referencia.4. Doblar los extremos laterales llevándolos hacia el centro del bulto dejando referencia.5. Tomar el extremo distal e introducirlo bajo los extremos laterales de manera que se

sujeta extremo laterales y dejando referencia o cartera.6. Efectuar una segunda envoltura de campo doble o papel kraft repitiendo los pasos 4 y

5.7. Colocan cinta testigo, anotando el nombre del equipo, fecha del día en que se hizo o se

esterilizo e iníciales de la enfermera que preparo el equipo y en que turno.

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PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE ENVOLTURAS Y RECIPIENTES???? Insertarlo en un cuadro

Objetivo:

Aislar el material y equipo del medio externo y conservar la esterilización.

Políticas de operación, normas y lineamientos

La cubierta que se usa para la envoltura será de material resistente, limpio y sin perforaciones o roturas.

Independientemente del tamaño de los artículos de que se trate, la envoltura se hará siguiendo los mismos pasos.

Cada artículo envuelto deberá contener los daos de identificación necesaria, que son los siguientes: nombre del artículo, nombre de quien lo prepara, turno, y fecha de preparación.

La esterilización del paquete dependerá de las condiciones de almacenaje. Toda envoltura asegurará la esterilización, siempre y cuando no se haya abierto, roto o

mojado y se respete fecha de caducidad, considerando para vapor 7 días, para gas un año y Sterrad - 5 años.

Se deberá mencionar lo referente a la doble envoltura para efecto del tiempo de esterilización prolongado por tres meses.

Material y equipo Bolsas de empaque de vapor (tamaño variable) Papel kraft café o blanco Bolsa para esterilizar con óxido de etileno Compresas de tela o algodón de diferentes tamaños.

Características Permeables al agente esterilizante al que se someterá Resistente a altas temperaturas Económicas y de fácil manejo Desechables

Esto parte de que es

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Figuras

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Figura No. 1

Figura No. 5

Figura No. 4

Figura No. 3Figura No. 2


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PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE ENVOLTURAS Y RECIPIENTES


Secuencia de etapas Descripción de actividades Responsable

1.0 Toma de envolturas 1.1 Toma la envoltura y la pone sobre la mesa de trabajo Enfermera

2.0 Doblado de la envoltura

2.1 Procura que uno de los vértices quede hacia ella

2.2 Coloca en el centro de la envoltura el artículo

2.3 Toma el vértice proximal, lo dobla hacia adentro sobre el articulo y lo vuelve a doblar formando un triangulo de referencia para su manejo.

2.4 Hace lo mismo con ambos lados laterales, formando un triangulo de referencia para el manejo aséptico de la envoltura.

2.5 Dobla la parte distal sobre las anteriores e introduce el vértice en el espacio formado por los mismos, dejando un pequeño triangulo que facilite el manejo aséptico.

3.0 Selección de recipiente

3.1 Selecciona el recipiente de acuerdo a los líquidos a esterilizar.

Termina el procedimiento

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PREPARACION DEL INSTRUMENTO

Nombre del procedimiento: preparación del instrumental.

Propósito: conocer el instrumental quirúrgico.

Alcance: que el personal de enfermería tenga el conocimiento de los instrumentales sobre su cuidado en el lavado y envoltura.

Responsable del procedimiento: personal de enfermería.

Políticas:-el orden de cada pinza para que a la hora de instrumentar sea de mayor facilidad.

-checar si esta completo y en buenas condiciones cada uno.

-es muy importante que el instrumental sea depositado cuidadosamente después de haber sido utilizado y que no sea arrojado de modo alguno.

Material y equipo:

- Mesa tarja y de trabajo.- Recipiente.- Instrumental cepillo de lechuguilla.- Jabón líquido.- Cinta testigo, , compresa.- Envoltura y funda de mayo.

Primera emisión Actualización Próxima Revisión Página

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Descripción del procedimientoSecuencia de etapas Actividad Responsable

1.- procedimiento del instrumental

1.-recibir en servicio instrumental prelavado. (Tanto en quirúrgico como en los servicios se debe lavar el instrumental después de ser utilizados.).

2.-sumergir el instrumental en agua jabonoso.

3.- lavar el instrumental en grupos de cuatro a cinco piezas con agua y jabón, cepillando energéticamente; tener especia el cuidado en las estrías cremalleras de pinzas, tijeras y porta agujas.

4.-enjaguar en chorro de agua, cepillando en la misma forma.

.-colocar los instrumentos lavados sobre el área limpia para que se escuran.

6.- secarlos perfectamente con una compresa limpia o ms pronto posible para evitar que se manchen.

7.- revisar la integridad de cada pieza.

8.- separa los instrumentos deteriorados y brindar cuidado.

Instructivo de operación para el personal de enfermería de la central de equipos y esterilización.

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FLUJO GRAMA verificar criterios para la correcta realización de todos sus flujogramas y valorar si realmente las descripciónes que realizan ameritan colocarle un flujograma

FLUJOGRAMA DE LA PREPARACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS

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-MESA TARJA Y DE TRABAJO -RECIPIENTE-INSTRUMENTAL-CEPILLO DE LECHUGUILLA- JABÓN LÍQUIDO

PREPARACIÓN DE LOS INSTRUMENTALES

-LUBRICANTE-SELLO FECHADOR Y COJIN DE GOMA.-COMPRESAS DE CAMPO Y DOBLE.- ENVOLTURA Y FUNDA MAYO.

-DE SAGUAR Y SECAR CON UNA COMPRESA

-REBISAR LA INTEGRIDAD DE CADA PIENZA, SEPARARLOS PAAVISAR QUE LO AFILEN SI LO REQUIERE.

-RECIBIR EL INSTRUMENTAL LIMPIO, INTRODUCIENDO EN AGUA JABONOSA.


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PREPARACION DIARIA CHAROLA QX

Nombre del procedimiento: preparación de la charola quirúrgica.

Propósito: conocer el instrumental quirúrgico.

Alcance. Que el personal de enfermería tenga el conocimiento de los instrumentales y como se deven de colocar cada una de ellas.

Responsable del procedimiento. Personal de enfermería.

Políticas:-mantener preparada la charola para que el personal a la hora de pedir estén disponibles ya sea por cualquier urgencia.

.-esta preparación comprende en primer lugar en control, la ordenación y la conservación de los instrumentos. Aplicando artificios y precauciones especiales es posible prolongar la vida útil de los instrumentos quirúrgicos.

Material y equipo:

- Una charola de mayo con funda.- Indicadores.- Cinta testigo y autoclave.

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Descripción del procedimientoSecuencia de

etapasActividad Responsable

preparación de la charola quirúrgico

1. colocar la charola o recipiente dentro de la funda mayo.

2. colocar el instrumental ordenado de izquierda a derecha iniciando cómo va el orden del instrumento.

3. sostener el instrumental por medio de dos pinzas de anillo, colocadas en forma atreves de las cosas asegurando con una pinza de piel y campo en cada extremo y Su integrador.

4. cubrir el instrumento con el resto de La funda dejando referencia cuando se usa.

5. poner la charola en el centro de un campo simple o papel kraft colocando en forma de rombo.

6. efectuar los primeros dobles con la punta inferior del rombo del campo dejando referencia.

7. el doblado los extremos laterales hacia el centro dejando una referencia o cortarla

8. después sigue el doble envoltura sea de campo doble o papel kraft siguiendo los mismos pasos.

9. terminado de envolver con el extremo libre dar campo, fijando en los extremos laterales y dejando referencia o cartera.

10. con una cinta de testigo se anota el tipo del instrumento y hace falta alguna pinza el autoclave ciclo, la fecha y la persona quien lo preparo.

11. proceder a la esterilización durante 45 minutos 15de escape rápido- 30 minutos de secado, después sacar los equipos del autoclave y colocarlos en una mesa de apoyo para enfriar y después colocar los materiales estéril designado.


SI CALIDAD


110SI CALIDAD

PREPARACIÓN DE LA CHAROLA QUIRURGICA

COLOCAR LA CHAROLA DENTRO DE LA FUNDA

DE MAYO

ENVOLVER SIGUIENDO LOS PASOS 5, 6,7y5 FIJANDO Y

DEJANDO UNA REFERENCIA.

EMPEZAR DE PINZA CHICO A LA GRANDE CON APOYO DE

DOS PINZAS MODELO FORESTER

PROCEDER A ESTELILIZAR DESPUÉS SACAR DEL

AUTOCLASE Y COLOCAR AL AREA ESTERIL DESIGNADO


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EQUIPO DE VENODISECCION

Nombre del procedimiento: EQUIPO DE VENODISECCION

Propósito: conocer el material quirúrgico

Alcance:que el personal de enfermería cuente con material estéril para la realización de una vinodisección.

Responsable del procedimiento: personal de enfermería

Políticas: realización de una vinodisección se hace con el fin de de pasar soluciones parenterales y medicamentos mediante esta vía ya que es un acto seguro para llevarla a cabo mediante algún paciente que lo requiera.Que el material este completo y limpio para su aplicación hacia el paciente que lo requiere.

Material y equipo:Charola de mayoIndicadoresCinta testigo, pluma y campos.Autoclave.

SI CALIDAD


110


Equipo de vinodisección 1. charola de mayo.

1. porta aguja.

2 .pinzas de mosco curva.

2. pinzas de disección s/d y c/d.

2 .secadores de farabewf.

7. mango de bisturí nº 4.

1. un zonda acanalado.

1 .vaso de cristal.

ii. tener el material primero preparado en la charola de mayo la cual se envuelve en la funda envasando con campos simpe y dóblese sella y se esteriliza mediante autoclave por 45 minutos.

SI CALIDAD


110

¿??????

SI CALIDAD

EQUIPO DE VANODISACCION

1 CHAROLA MAYO

PINZA DE DISECCION C/D Y S/D

VASO DE CRISTAL 1

PORTA AGUJAS PERLA AGUJAS

SONDA ACANALADA MANGO DE BISTURI Nº 4

SEPARADORES DE FARABEWF


110

EQUIPO DE LEGRADO

Nombre del procedimiento: equipo de legrado

Propósito: conocer el material instrumental

Alcance: que el personal de enfermería y medico cuente con el material completo para la realización del legrado el casos de abortos.


Políticas: conocer la complicación del paciente ya que se debe de tener preparando el instrumentalMediante la esterilización de autoclave en forma periférica es de complemento ideal de sus esterilizaciones y le garantiza seguridad, comodidad y control calidad.

Material y equipo:

- campo simple y doble papel kraft- charola de mayo con funda, autoclave.- Indicadores.- Cinta testigo pluma.

SI CALIDAD


110


Equipo de legrado uterino 1. charola de mayo, cubierta con funda.2. Juego de 7 a 6 dilatadores del hegar.3. histrometro.4. dos pinzas de anillo recta y curva.5. 1 pinza de Ross.6. una pinza uterina.

7. un vaso de acero inoxidable 5 gasa s/t.8. un espejo vaginal.19. una valva vaginal.

Se coloca material en la charola de mayo ya que está preparado de do se envuelve de dos envolturas y deja su referencia y se sella con cinta testigo lo cual lleva el nombre de instrumento ( x ) autoclave siclo y defensa esteriliza durante 45 minutos 15 y 30 de secado.

Instructivo de operación para el personal de enfermería de control de equipos y esterilización.

SI CALIDAD


110

FLUJOGRAMA DE EQUIPO DE LAGRADO

SI CALIDAD

EQUIPO DE LAGRADO

PINZA DE ANILLOS

PINZA DE ANILLOS

3 LEGRAS

PINZA UTERINA

PINZA DE POSSY

7 ESPEJO VAGINAL

7-6 DILATADOR DE HEGAR

1 VALVULA VAGINAL

UNA CHAROLA DE MAYO

VASO INOXIDABLE


110

EQUIPO DE PARTO

Nombre del procedimiento: equipo de parto

Propósito: conocer el material al utilizar

Alcance: personal de enfermería tenga material completo y conozca cada una de ellos para la atención de un parto en la respectiva sala.


Políticas: Conocer que es la intervención, lo cual es para pacientes femeninas, el uso de cada unió es verificar que sea de buena calidad.

Hacer un buen empaquetado o envoltura de cada equipo a esterilizar

Material y equipo:

- Campos simple o doble papel kraft- Integrador- Cinta testigo- Pluma o marcador y el autoclave

SI CALIDAD


110


Equipo departo 1. Riñón2. 2 pinzas de anillo

recta y curva.3. 2 pinza de disección

c/d y s/d.4. 1 porta aguja.5. 1 tijera.6. 1 onfalotomo.

Se lava material después de ser utilizado se seca con unas compresas hay algunas materiales que tienen riñón y otros no tienen se envuelve con campo o con papel fraft doble envoltura y se sella con cinta testigo lo cual lleva el nombre de instrumento autoclave ciclo y la fecha y nombre quien lo esterilizo se coloca en autoclave duran 45 minutos, 15 escape rápido 30 minuto de secado cuando ya esté esterilizado se retira con mucho cuidado del autoclave se coloca en una mesa de apoyo para que se enfría después ordenar el materia estéril designada.

Instructivo de operación para el personal de enfermería del control de equipo y esterilización.

SI CALIDAD


110

FLAGRAMA DEL EQUIPO DE PARTO

SI CALIDAD

PINZAS RECTAS TRAS O FATES

TIJERAS

PORTA AGUJAS

PIZAS DE DISECCIÓN c/d ys/d

ANFALOTOMA

EQUIPO DEL PARTO

PINZAS DE ANILLO


110

EQUIPO DE HISTERECTOMÍA

Nombre del procedimiento: equipo de histerectomía

Propósito: conocer el materia instrumental

Alcance: para la realización de histerectomía


Políticas:-existen muchos tipos de acto quirúrgico de histerectomía e instrumental quirúrgico.

-debido a la falta de recursos económicos no se cuenta con material necesario.

Material y equipo:

-charola de mayo con funda-integrador-cinta testigo, pluma o marcador, autoclave

SI CALIDAD


110


1.charola de mayo2.porta agujas8.pinzas haney4.pinzas de anillo2.pinzas Ross doble gancho10.pinzas de allys4.pinzas de curva5.pinzas de piel y campo2.canolas y antlawer4secadoras faravelas2.valvuklas vaginales2.mangos de bisturí nº 41.secador gosat7.tijera de mayo7tijera matsen curva2.pinza de disección c/d y s/d

Instructivo de operación para el personal de enfermería de central de equipos y esterilización

Se coloca el material limpio en la charola de mayo en orden se envuelve con la funda en forma de cartera dejando referencia se coloca el nombre de quien esterilizo fecha y hora posterior se introduce en el autoclave durante 45 minutos 15 de escape rápido y 30 de sacado para su esterilización se retira del autoclave y se coloca en una mesa de apoyo para que enfría después colocar el materia estéril designado.

SI CALIDAD


110SI CALIDAD

PINZA DE ANILLO

PINZA HANEY

PINZA DE ALLYS

PORTA AGUJAS

PINZAS ROCHASTA PINZA ROSY DEOBRE GANCHO

PINZAS KARRY CURVA

EQUIPO DE HISTEREDOMIA

CHAROLA DE MAYO

PINZAS CHADOS

PINZA PICA Y CAMPOSEPARADORA

FARABAWPINZADO YANKAWER

VALVULA VAGINALESMANGOS DE VISTURI


110

EQUIPO DE CESAREA

Nombre del procedimiento: equipo de cesárea


Alcance: qué el personal de enfermería esté capacitado para usar el material instrumental en el caso de circular en la actividad quirúrgica de una cesárea.


Políticas:

-conocer el uso de autoclave para iniciar la esterilización de cada paquete o equipos.

-tener la capacidad de su uso para tratar el material con cuidado.

Material y equipo:

-charola de mayo con funda-cinta testigo, marcador o plumón-autoclave papel o fraft

SI CALIDAD


110


1.- equipo de cesárea

2.- tiempo de esterilización y envoltura.

1.- colectores c/s gasas

1.- charola de mayo 2.- cánulas de

yankahuer acero inoxidable

5.- pinzas de campo 1.- pinzas de

disección c-d. 8.- pinza Kelly curva 2.- pinzas Rochester

curva 1-Pinza de disección

s –d, 14 cm 6.- pinzas allys 2.- pinzas Rochester

pean 2.- porta agujas mayo 1.-tijera mayo recta y

curva 2.- pinzas de anillo

curva y recta 2.- secadores

porabaw 1.- valva abdominal

. Se lava el material en la charola lo cual seca con compresas limpias se envuelve con la funda de mayo en forma de cartera se sella con cinta testigo se escribe su identificación. Se coloca en el autoclave durante 45 minutos se retira del autoclave para después dejarlos en vitrina o áreas designadas para evitar que se contamine.

SI CALIDAD


110SI CALIDAD

PINZA DE ANILLOCURAVAS Y RECTAS

PORTA AGUJAS

PINZAS PIE Y CAMPO

PINZAS DE ROCHESTER CURVA

O RECTA

PINZAS DE KELY CURVA

PINZA DE ALLYS

PINZAS DE DISECCIÓNCID Y SA

EQUIPO DE CESAREA

CANALES Y ANKAVAS

MANGO DE HISTORIA 1 VALBULA ABDOMINALSEPARADO DE FORABAW

TIJERA MAYO CONTENEDORTIJERA MATAZAN CUY


110

EQUIPO DE 07.B

Nombre del procedimiento: equipo de o.t.b


Alcance: que el personal de enfermería cuente con material completo para la realización de intervención quirúrgica


Políticas:

-brindar y cuidar los instrumentales n el momento del uso y esterilización

-no dejar abierto el material por que se contamina y deja su esterilización.

Material y equipo:

-charola de mayo con funda y cinta testigo

-jabón , pluma o marcador del respectivo turno

-autoclave y papel fraft.

SI CALIDAD


110


1.- equipo de otb


-*pinzas de anillos curvas

1.- porta agujas grande

2.- pinzas Rochester curva

2.- pinzas de backo 2.- pinzas allys 2.- pinzas Kelly 2.- pinzas de moco

curvas 4.- pinzas de piel y

campo 2.- pinzas de

disección c/d y s/ 1.- separadores de

farabew 1.- mango de bisturí nº

4 1.- separador de 2 ½ 1.- separador de

Richardson 1.- contenedor c/5

gasas 1.- tijera de metsemau

curva 1.- tijera mayo curva

- lavar el instrumental - lubricarlo en caso de

que lo requiera - envolver con papel

fraft y cortar pedazos de forma triangular sellar con cinta testigo , nombre del equipo y quien lo preparo , hora , colocar en el autoclave durante 30 minutos y secado de 15 minutos , después se coloca en el área estéril designados

Instructivo de operación para el personal de enfermería de la central de equipos y esterilización

SI CALIDAD


110

FLUJOGRAMA DEL EQUIPO DE OTB

SI CALIDAD

EQUIPO DE OTB

PINZA DE MOCO CURVAS

PINZASALLYS

PINZA DE ANILLOS CURVA

PINZAS DE PIEL Y CAMPO

PINZAS DE BACKO

PINCHAS ROCHESTER CURVA

SEPARADORES DE

FARABEW

SEPARADOR DE RICHARSON

MANGO DE VISTURI #4

PINZAS KELLY

PINZAS DE DISECCIÓN C/D Y S/D

SEPARADOR DE 2 ½


110

Nombre del procedimiento: equipo de bloqueo


Alcance: personal anestesio lógico y enfermería tenga la capacidad de usar cada instrumento en la actividad de una anestesia para cualquier acto quirúrgico.


Políticas:

-desechar los punzocortantes de la anestesia realizada en el caso de una cesárea.

-lavar la jeringa acepto con agua , jabón ,escurrir , dar un secado

-posterior envolver para procesar su esterilización.

Material y equipo:

-charola

-gasas , agujas

-cinta testigo, pluma y autoclave.

SI CALIDAD


110


Equipo bloqueo


1 pinza de anillo1jeringa de cristal de locc1voso contenedor c/s gasas1campo hendido1aguja de roquia nº 20y 221aguja de nº 16 y 181toallita para manos

Se coloca el material punzocortante, pinza y vaso de cristal en la charola y se envuelve con en forma de cartera dejando referencia se sella con cinta testigos identificación el nombre del equipo, de quien lo preparo, fecha , y hora.

Se coloca en el autoclave durante 45 minutos después se saca y se coloca en el área estéril designada para no contaminar.

SI CALIDAD


110

FLUJOGRAMA DEL EQUIPO DE BLOQUEO

SI CALIDAD

CHAROLA DE MAYO

VASO CRISTALDE 30 ML

PINZA FORESTER

AGUJAS HIPODERMICAS A C/U 20,21, 25

EQUIPO DEL BLOQUEO

JERINGAS HIPODERMIC

A


110

Nombre del procedimiento: equipo de revisión ginecológica


Alcance: que el personal de enfermería se capacite para dar utilización al material


Políticas:

-contar con las compresas

-mantener en temperatura de 45 minutos de temperatura en el autoclave

Material y equipo:

-cinta testigo

-pluma o marcador papel fraft

-autoclave indicador

SI CALIDAD


110


Equipo de revisión ginecológica

Tiempo de esterilización yenvoltura

2pinzas de anillos curvas2valvas vaginales2pinzas de anillos rectas

-colocar el instrumental con reciente con agua y jabón secar con compresas limpiar y envolver y proceder a su esterilización.

-mantener el autoclave durante 45 minutos después sacar del autoclave y colocar en el área estéril designada

SI CALIDAD


110

FLUJOGRAMA DEL EQUIPO REVISIÓN GINECOLÓCIA

SI CALIDAD

2 PINZAS ANILLOS CURVA

EQUIPO DE REVISIÓN

GINECOLÓGICA

2 PINZAS LAVAS

VAGINALES

2 PINZAS LAVAS

VAGINALES


110

EQUIPO DE RETIRO DE PUNTOS

Nombre del procedimiento: Equipo de retiro de puntos

Propósito: Conocer el material instrumental

Alcance.: para la realización de retiros de puntos de cualquier acto quirúrgico que se haya realizado como una cesárea o suturas.

Responsable del procedimiento: personal de enfermería.

Políticas:- Contar con material completo.- Lavar después de su uso y entregar con el personal de enfermería de ceye.

Material y equipo:

- Compresas simples y campos.- Jabón líquido, aceite para lubricar.- El autoclave.

Primera emisión Actualización Próxima Revisión Página

SI CALIDAD


110


Verificar con su coordinador el cuadro que esta autorizado para la realización de manuales, respetar los márgenes, el numero de letra, el interlineado, los espacios y

deberá cuadro por hoja


Nombre del Procedimiento: Valoración de la temperatura axilar.

Propósito: se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en la región axilar o inguinal.Alcance: Que el personal médico y de enfermería pueda valorar los signos vitales.Responsable del Procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: El procedimiento se debe realizar con el material completo y adecuado.Material y equipo: Termómetro axilar, reloj, lapicero y hoja de registro.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página



Descripción del Procedimiento

No. de Actividad

Actividad Documento de Referencia/ Observaciones

1Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.

Fundamentos de Enfermería, Susana Rosales, 3ª edición, Pág. 184-185.

2Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos.

3Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente.

4

Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua.Posteriormente secarlo, con una torunda mediante movimientos rotatorios.

5

Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de los 34°C de la escala termométrica; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante un ligero sacudimiento.

SI CALIDAD


110

6

Secar la axila o ingle con una torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro axilar o en la ingle.

7Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el tórax a fin de tener el termómetro en su lugar.

8Dejar el termómetro de 3 a 5 minutos en la axila o ingle y retirarlo.

9Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.

10Hacer lectura del termómetro y registrarla.

11Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solución jabonosa. Posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en recipientes de solución antiséptica.

12Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de termometría para nuevo uso.

13Valorar la medición de temperatura obtenida.

Primera Emisión Actualizaciones Próxima Revisión Página

SI CALIDAD


110

Modificarlo y verificar los alcances de sus procedimientos en este apartado se debe plasmar el impacto , alcance o tracendencia que tendrán al realizar el procedimiento



Nombre del procedimiento: Técnica de valoración de temperatura por método rectalPropósito: Por medio de esta técnica se valorara correctamente la temperatura.Alcance: Al personal medico y de enfermería podrá darle una cifra exacta de su temperatura.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: Durante el procedimiento la enfermera deberá manejar adecuadamente su materialMaterial y equipo: Termometro rectal. Jalea lubricante, gasas, lapicero y hoja de registro.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página




No. de Actividad


1Seguir paso 1 y 2 del procedimiento del método axilar.

Fundamentos de Enfermería, Susana Rosales, 3ª edición,

Pág.185-186

2Indicar al paciente que se coloque en posición sims.

3Seguir pasos 4 y 5 del procedimiento del método axilar.

4

Lubricar el cuadro de papel o gasa con el abatelenguas y aplicarlo al bulbo del termómetro en una superficie de 3 cm. Aproximadamente.

5Separar los glúteos de tal forma que permita visualizar el esfínter anal para introducir el termómetro de 4 a 5 cm. Aproximadamente.

6Sostener el termómetro en el recto durante 2 o 3 minutos y retirarlo de la cavidad rectal.

7Seguir pasos del 9 a 13 del procedimiento del método axilar.


SI CALIDAD


110



Nombre del procedimiento: Valoración de la respiración.Propósito: Por medio de la valoración de la respiración el medico puede diagnosticar alguna enfermedad y tratarla.Alcance: Que al personal médico y de enfermería tengan un valor correcto de esta valoración.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: Durante el procedimiento el material debe estar limpio.

Material y equipo: reloj, lapicero y hoja de registro.

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página




No. de Actividad


1Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible, la respiración debe valorarse sin que este se percate de ello.

Fundamentos de Enfermería, Susana Rosales, 3ª edición, Pág. 189-191

2Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca se du mano como si se estuviera tomando el pulso.

3Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y se deprime.

4Contar las respiraciones durante 1 minuto y hacer la anotación en la hoja de registro.

5Valorar alteraciones y tipos de características de respiración.


SI CALIDAD


110



Nombre del procedimiento: Valoración del pulsoPropósito: Por medio de la valoración del pulso dará una cifra exacta para que el medico diagnostique adecuadamente.Alcance: Que al personal médico y de enfermería sepan el valor adecuado de pulsos.Responsable del procedimiento: Personal de Enfermería.Políticas: Esta técnica de debe realizar con el paciente sentido o costado descansando mínimo 5 minutos.Material y equipo: Reloj, lapicero y hoja de registro.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página




No. de Actividad


1Cerciorarse de que el brazo el paciente descanse en una posición cómoda.


2Colocar las puntas de los dedos, índice, medio y anular sobre la arteria elegida.

3Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente los latidos.

4Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 minuto.

5Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las características encontradas.


SI CALIDAD


110



Nombre del procedimiento: Valoración de la presión arterial.

Propósito: Por medio de este procedimiento se puede detectar preclampsia o eclampsia en pacientes embarazadas.Alcance: Que el personal médico tenga un valor exacto de tensión arterial.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: La paciente tiene que estar descansada mínimo 5 minutos para una valoración exacta.Material y equipo: Baumanometro, estetoscopio, lapicero y hoja de registro.





No. de Actividad

Documento de Referencia/ Observaciones

1Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyando en la cama o mesa en posición supina.

2Colocar el esfigmanometro en un sitio cercano. El aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería.

3Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la circulación del brazo a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del brazo.

4Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante.

SI CALIDAD


110

5Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no quede por debajo del brazalete, pero sí que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.

6Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm/Hg por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.

7Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de escala del nivel de mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presión sistólica.

8Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.


9Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o para aclarar dudas.

10 Valorar resultados obtenidos.

11Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.


SI CALIDAD


110



Nombre del procedimiento: Lavado de manos.Propósito: Por medio de este procedimiento se eliminan las bacterias.Alcance: Que el personal medico y de enfermería realice una técnica estéril antes de cualquier otro procedimiento.Responsable del procedimiento: Todo el personal encargado del hospital.Políticas: Al realizar esta técnica no debe tener anillos ni pulseras.Material y equipo: Jabón, sanitas, agua.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página




No. de Actividad


1 Mantener la piel de las manos en condiciones de integridad y libres de lesiones, así como uñas cortas.

Fundamentos de Enfermería, Susana Rosales, 3ª edición, Pág.

2 Humedecer las manos con agua tibia, de preferencia.

3 Aplicar jabón neutro, detergente o compuesto antiséptico en cantidad recomendada

4 Usar cepillo de cerda.5 Frotar las manos con movimientos de rotación,

especialmente en espacios interdigitales hasta el tercio inferior del antebrazo.

6 Enjuagar a chorro de agua el jabón y cepillo, colocarlos en su lugar.

7 Enjuagar las manos con agua corriente.8 Mantener las manos por encima del nivel de los

codos.9 Cerrar la llave del agua con toallas

desechables.10 Limpiar las manos con toallas desechables11 Aplicar loción o crema si es necesario

SI CALIDAD


110



SI CALIDAD


110


Nombre del procedimiento: Administración de medicamentos.Propósito: Que el medico lleve un control estricto de los medicamentos de la paciente.Alcance: Que la paciente no tenga dolor y controle alguna enfermedad.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.

Políticas: En este procedimeito los materiales deben de estar en un lugar limpio.Material y equipo: Jeringa con aguja, el medicamento indicado, torundas alcoholadas.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página




No. de Actividad


1 Revisión de la prescripción médica.


2 Identificación de los medicamento.

3Colocación del medicamento en el recipiente específico (vasos, jeringas, etc.) en condiciones favorables de uso (limpieza, funcionabilidad, secado).

4Con la tarjeta – horario medio o colocar el medicamento en la dosis señalada

5Retornar los medicamentos a su sitio respectivo, si no existe alguna contradicción

6Trasladar los medicamentos a la unidad clínica previa identificación del paciente y explicación del procedimiento.

7Aplicar el medicamento de acuerdo con la vía de administración y tarjeta-horario.

8Permanecer con el paciente hasta la aplicación completa del medicamento.

9 Observar si se presentan reacciones adversas.

10Dar cuidados posteriores al equipo y elaborar las anotaciones de enfermería necesarias.


SI CALIDAD


110



SI CALIDAD


110

Nombre del procedimiento: Administración de soluciones por vía endovenosa.Propósito: Que el paciente este bien de salud.Alcance: Que la paciente este hidratada.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: todo el materia debe estar esteril y debe ser preparado en un area de igual manera.Material y equipo: Solucion indiada, normogotero, punzocat, fijaciones, torundas alcoholadas.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página




No. de Actividad


1Preparar el equipo de enclisis con la solución indicada y medicamentos agregados, si están prescritos.

2Seleccionar, preparar e instalar el quipo correspondiente al frasco o bolsa de solución, purgarlo, llenar a la mitad de la cámara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector.

3 Rotular el recipiente.

4Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en posición cómoda; luego colocar en un trípode el recipiente de la solución

5Seleccionar la zona de canalización y vena de buen calibre y ligar la región, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo, previa protección de ropa de cama.

6Insertar el aguja previa asepsia de la región, con el bisel hacia arria, apoyándose sobre un plano resistente, y formando un ángulo de 30° entre la jeringa y el sitio a puncionar

7Soltar la ligadura e introducir el líquido lentamente, aspirando para confirmar la permanencia de la aguja en el bazo sanguíneo.

SI CALIDAD


110

8Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo a la aguja hipodérmica o equipo de punción venosa con cinta adhesiva, sin olvidar normas de asepsia; hacer un aseo del tubo de infusión para evitar su desconexión durante la manipulación del paciente, anotar fecha y hora de inicio

9Colocar la extremidad correspondiente con férula y después regular el goteo de acuerdo con la respiración médica

10Dejar en orden la unidad clínica y vigilar frecuentemente el goteo indicado, hasta terminar de pasar la solución o el equipo de venoclisis.

11Vigilar periódicamente al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clínicas, locales, sistemáticas o problemas mecánicos en el equipo


12Cambiar apósitos, aplicar vendaje adhesivo o compresivo en caso de que permanezca varios días, o bien, al término del tratamiento, pinzar el catéter de infusión para su retiro

13Vigilar la respuesta posterior al paciente a la infusión de líquidos.

14Registrar fecha y hora de inicio, cambio o término de solución, medicamentos segregados, goteo reacciones locales y sistemáticas, en caso de haberse presentado




SI CALIDAD


110

Nombre del procedimiento: Administración de medicamentos por vía endovenosa

Propósito: Que el paciente este estable.Alcance: Realizar el procedimiento correctamente.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: La realización de este procedimiento debe ser esteril y adecuadamente.Material y equipo: Jeringa con aguja, medicamento indicado, torunda alcoholada, hoja de registro y lapicero.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página




No. de Actividad


1 Preparación de medicamento de acuerdo con la prescripción médica,


2 Explicar el procedimiento al paciente.

3Colocar al paciente en la posición indicada por cada vía de administración, previa protección, de la ropa de cama o del paciente.

4 Limpieza en la región con torunda alcoholada.5 Extracción del aire de la jeringa.6 Delimitar la región a puncionar.

7Puncionar en sitio correspondiente al tipo de vía inyectable.

8 Introducir lentamente el o los medicamentos.

9Retirar la aguja hipodérmica fijando la región y haciendo presión inmediata sobre el sitio de punción con la torunda alcoholada.


SI CALIDAD


110



Nombre del procedimiento: Amortajamiento.Propósito: Que se respete la integridad del paciente.Alcance: Que al paciente se mantenga guardada la integridad.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: Todo el personal debe estar cubierto para no contagiarse.Material y equipo: torundas, sabanas, hoja de registro y lapicero.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página




No. De actividad Actividad Documento dereferencia/observaciones

1 Verificar y confirmar el éxito del parte médico.


Pág.2 Ayudar en todo lo necesario a la familia en los momentos difíciles.

3 Aislar al paciente con un biombo o cortina.

4 Lavar las manos y colocarnos guantes de un solo uso.

5Preparar todo el material necesario y trasladarlo a la habitación del fallecido.

6Dejar el cuerpo en decúbito supino como colocando la cama en posición horizontal si estaba levantada.

7 Desconectar y retirar catéteres, drenajes, etc. si tenía algún anterior.

8 Realizar higiene completa al

SI CALIDAD


110

paciente fallecido.

9Colocar en un carrito el material para curas y taponear las salidas de sangre o secreciones y colocar un apósito perineal tras un taponamiento rectal y vaginal.

10 Estirar extremidades inferiores y colocar brazos a lo largo del cuerpo.

11 Cerrarle los ojos y cerrarle la boca.

12Sujetar la mandíbula del cadáver con un vendaje alrededor de la cabeza.

13 Entregar a los familiares objetos de valor y ponerle el sudario.

14Cubrirle con una sábana, poner etiquetas de identificación con nombre, fecha, hora y unidad de procedencia.

15Antes de trasladarlo a los celadores, asegurar que las puertas estén cerradas y que nadie esté en los pasillos.

16 Notificar éxitos a los servicios que corresponda.

17 Recoger y limpiar la habitación.Primera Emisión Actualizaciones Próxima Revisión Página



Nombre del procedimiento: Sanitización mecánica de utensilios.Propósito: Que el material este limpio, sin residuo sanguineos.Alcance: Mantener limpio los utensilios utilizados.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: Mantener limpio los utensilios de agentes bacterianos.Material y equipo: Agua, jabón, compresa o sabana para secar el marterial.

SI CALIDAD


110






1Retirar desechos contenidos en los utensilios, en recipientes adecuados o aparatos con salida al drenaje, ya sea con cepillo o chorro forzado de agua.


Pág.2 Sanitizar manual o mecánicamente los utensilios con agua tibia y detergente.

3 Descontaminar los utensilios en caso necesario.

4 Esterilizar los utensilios en caso necesario.

5Indicar al personal correspondiente la desinfestación del lugar, en que se guardan los utensilios.

6 Mantener en orden los utensilios en el lugar indicado.




Nombre del procedimiento: transferencia del paciente de la cama al carro-camilla. Propósito: darle un buen confort al pacienteAlcance: Que la paciente se sienta segura y comodaResponsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: se debe realizar el procedimiento con el cuidado correspondiente para que el paciente no se caiga.Material y equipo: Camilla.

SI CALIDAD


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Descripción de l procedimiento


1Trasladar el carro camilla a unidad del paciente, acercar a la cabecera de la camilla a la piecera de la cama, formando ángulo recto. Asegurar las ruedas de la cama y camilla.


Pág.

2Bajar las ropas que cubren al paciente hasta la piecera, protegiéndolo únicamente con una sabana.

3 Acercar al paciente al borde de la cama con las manos sobre el tórax.

4 Realizar la acción con dos personas colocadas del mismo lado de la cama.

5La primera persona desliza un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro, por debajo de la espalda. Esta persona es quien dirige la acción.

6La segunda persona, situada en el centro, desliza un brazo debajo de la espalda, y el otro debajo de los glúteos.

7La tercera persona al nivel de los pies del paciente desliza un brazo debajo de los muslos, y el otro debajo de las piernas.

8Las tres personas se apoyaran con los pies separados, uno delante del otro y flexionando las rodillas, al oír la señal “uno, dos tres”, elevarán al paciente de la cama, y se dirigirán al frente del carro-camilla para depositarlo lentamente.

9Cubrir al paciente con la ropa, asegurarlo colocando los barandales al carro-camilla.


SI CALIDAD


110



Nombre del procedimiento: Lactancia mixta.Propósito: Por medio de este procedimiento se alimenta al recién nacidoAlcance: Que el personal de enfermería pueda darse cuenta deque el recién nacido succione adecuadamente.Responsable del procedimiento: Personal de enfermería.Políticas: Que el recién nacido succione y degluta.Material y equipo: Formula indicada por el pediatra, agua un vaso, jeringa, hoja de registro y lapicero.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

SI CALIDAD


110





1 Lavarse las manos.

Manual de procedimientos de enfermería, página 1408

2 Preparación del material necesario.3 Identificación del recién nacido.

4Lactancia materna: Limpieza de los pezones de la madre con una gasa húmeda.

5Comprobar que el recién nacido coge bien el pecho y succiona.

6No tener más de 10 minutos en cada mama comenzando siempre por la última de la toma anterior.

7 Al finalizar la toma se facilitará la expulsión de gases, incorporando al lactante y/o dando masajes en la zona epigástrica.

8Lactancia artificial: A continuación de la lactancia materna, se le dará la leche de fórmula mono




SI CALIDAD


110

Nombre del procedimiento: Higiene de genitales en paciente del sexo femenino.

Propósito: Asear a la paciente.Alcance: Que la paciente se sienta comodaResponsable del procedimiento: personal de enfermería.Políticas: que el personal de enfermería de otro turno o al pasarla a otro lugar la encuentre limpia.Material y equipo: Sanitas, jabon, agua corriente tibia.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página



SI CALIDAD


110



1 Preparación del material:Acercar el material a la cama de la paciente.Comprobar la temperatura del agua.

Manual de procedimientos de enfermería, pagina 1307.

2 Lavarse las manos.3 Identificar a la paciente.4 Informar a la paciente:

de la técnica. del tiempo. de los síntomas. de lo que deba comunicarnos.

5 Realización de la técnica: Colocación de guantes. Colocar la cuña. Lavar por arrastre los genitales

externos, (zona púbica y vulvar de dentro a

fuera y de arriba hacia abajo). Limpiar el meato urinario con

una nueva gasa o esponja jabonosa.

Limpiar los labios internos, primero uno y luego otro, utilizando gasas

limpias para cada uno, realizando la maniobra de arriba hacia abajo y de

dentro hacia fuera. Limpiar por último la zona anal. Secar suavemente la zona,

siguiendo los mismos pasos del lavado. Evitar la humedad.

6 Puesta en orden: Retirar el material utilizado.

Colocar al paciente en situación cómoda.

Lavarse las manos.7 Cumplimentación de los registros:

Anotar en la Hoja de Enfermería los cuidados realizados, así como las alteraciones observadas. dosis. En las tomas de las primeras 24 horas 10 a 15 cc y posteriormente aumentando a razón de 10-15 cc diarios, hasta que la madre

SI CALIDAD


110

pueda cubrir las necesidades del recién nacido y que este comience a ganar peso, momento en el que se puede retirar la leche artificial.




Nombre del procedimiento: cuidados inmediatos del recién nacido

Propósito: proporcionarle los cuiados rápidamenteAlcance: brindarle los cuidados correspondientes al recién nacido.Responsable del procedimiento: personal de enfermería o el pediatraPolíticas: hacer rápidamente este procedimientoMaterial y equipo: Mesa de reanimación, Fuente de calor, Incubadora radiante, Cuna térmica, Perilla de goma, Succionado mecánico, Ligadura umbilical, Tijeras, Guantes, Sondas de aspiración de 5,8 y 10fr., Sonda de alimentación de 8fr, Bolsa de reanimación con mascaras faciales para recién nacido, Fuente de oxigeno, Medicamentos de reanimación, Gotas de cloranfenicol oftálmico, Estetoscopio, Campos estériles prematuro y de termino, Tubos endotraquiales, Laringoscopio, Equipo de succión, Termómetro, Termómetro rectal, Cinta métrica, Pesa bebes y Vitamina k intramuscular.Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página





1 Colocar al niño en una fuente de calor

SI CALIDAD


110

radiante, la incubadora.2 Despejar las vías aéreas aspirando la

nariz y la boca del líquido amniótico a través de la sonda blanda de aspiración colocando a nivel inferior, girar hacia un lado la cabecita evitando que el líquido pase a los pulmones.

3 Limpiar el cuerpecito ya que viene protegido por una sustancia sebácea de color blanquecino que lo protege llamada vernix caseosa.

4 Se realiza la evaluación del test de Apgar el cual la puntuación normal de un niño es de 8 a 10 puntos.

5 Seguimos a pinzar el ombligo colocando una pinza o clamp más o menos de 4 cm, limpiando con una solución antiséptico.

6 Se procede a colocarle una gota de Gentalyn en cada ojo para evitar infecciones graves.

7 Se administra Vitamina K 5mg IM en la cara externa del muslo.

8 Se identifica a la madre y niño en el brazo con los datos de la madre y el niño, el sexo, fecha de nacimiento, hora, nombre y apellido de la madre, se realiza la toma de huella de la planta de cada pie.

9 Se coloca en su respectiva historia al igual que la huella del pulgar de la madre.

10 Se coloca el termómetro para verificar si hay obstrucción del orificio intestinal.Se mide la circunferencia cefálica (CC) circunferencia torácica (CT) y circunferencia abdominal (CA).

11 Se talla desde los talones hasta la coronilla, se pesa en una bascula obteniendo un peso ideal para futuras comparaciones en su control.

12 Se traslada hasta la habitación de la madre para que se realice afecto madre e hijo o binomio madre-hijo.



SI CALIDAD


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Nombre del procedimiento: Cuidados mediatos del recién nacido.

Propósito:Alcance:Responsable del procedimiento:Políticas:









Nombre del procedimiento:Propósito:Alcance:Responsable del procedimiento:

Políticas:


SI CALIDAD


110

No vi el procedmintos de ingreso de paciente,

………Recuperación……



Nombre del procedimiento:Recepción del paciente al área de recuperación.Propósito:Proporcionar los conocimientos necesarios para ayudar al paciente a la recuperación física y psíquica tras la intervención quirúrgica y evitar complicaciones.Alcance:Lograr una recuperación general óptima.Responsable del procedimiento:Medico anestesiólogo, enfermera encargada del servicio.Políticas:Estos cuidados se le realizaran a todo paciente pos operado.


SI CALIDAD


110

Numero de la actividad

Actividad Documento de referencia

1.- Preparar la unidad de recuperación.

2.- Recibir al paciente con el expediente clínico correspondiente.

3.- Colocar y proteger al paciente en la posición indicada.

Fundamentos de enfermería/Susana Rosales, Eva Reyes Gómez, 3ra edición.

Pág. 472 – 474.

4.- Mantener vías aéreas permeables.

5.- Conectar y mantener en funcionamiento los aparatos de drenajes, succión, etc.

6.- Control y registro de los signos vitales.

7.- Participar en la administración de los líquidos parenterales y la terapéutica de restitución.

8.- Tranquilizar al paciente.

9.- Detección de manifestaciones clínicas.

10.- Registrar procedimientos realizados, estado del paciente y problemas presentados.

SI CALIDAD


110



Nombre del procedimiento:Administración de oxigeno por cánula nasal.Propósito:Incrementar la oxigenación del paciente en caso de hipoxemia.Alcance:Con la oxigenación se mantienen parámetros normales de la respiración.

Responsable del procedimiento:Enfermera encargad del servicio, medico anestesiólogo.

Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado que presente problemas respiratorios.




1.- Evaluar las condiciones del paciente e informarle la razón

SI CALIDAD


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de administrarle oxigeno.


Pág.406 – 408.

2.-

Conectar el medidor al humidificador y este a la toma de oxigeno y conectar el tubo de derivación a la cánula de plástico.

3.-

Colocar las puntas de la cánula a una distancia no mayor a 1.25 cm aproximadamente en los orificios nasales del paciente.

4.- Iniciar la corriente de O2 y ajustar el flujo de 1 a 6 L/min.

5.- Ajustar el tubo a la cabeza del paciente y fijarlo en la almohada o ropa de cama.

6.- Dejar cómodo al paciente y vigilar continuamente el funcionamiento del equipo, signos vitales y la respuesta del paciente ala oxigenoterapia.



Nombre del procedimiento:Control y registro de los signos vitales.Propósito:Valorar el estado de salud o enfermedad del paciente.Ayuda a establecer un diagnostico.Alcance:Los signos vitales son esenciales para valorar la condición del paciente.Responsable del procedimiento:Enfermero (a) responsable de servicio.Políticas:El control de los signos vitales se realiza con más frecuencia en el periodo posoperatorio.




1.- Preparar el material y trasladarlo a la unidad del paciente.

SI CALIDAD


110


Pág. 179- 180

2.- Explicarle el procedimiento que se le realizara.

3.-

Confirmar que el paciente no haya practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos, ya que esto altera los parámetros de signos vitales.

4.- Valorar los signos vitales correspondientes, (temperatura, respiración, pulso y presión arterial).

5.- Una vez realizado el procedimiento, registrar los datos en la hoja de registro.

Valores normales de los signos vitales

Edad Temperatura Respiración Pulso Presión arterialGrado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.

Proceso mediante el cual se capta O2 y se elimina CO2.

Expansión rítmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cada contracción del ventrículo izquierdo.

Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales, a medida que pasa por ellas.

Antes de nacer Similar a la materna

Irregular 140 a 160/min40 a 60 mm Hg en los espacios intervellosos centrales.

Recién nacido 36.6 a 37.5 °C 30 a 40/min. 130 a 140/min 70/50 mm HgPrimer año 36.6 a 37.8 °C 26 a 30/min. 120 a 130/min 90/50 mm HgSegundo añoTercer año

4 a 8 años

36.6 a 37.8 °C36.6 a 37.8 °C

36.5 a 37 °C

25/min.25/min.

20 a 25/min.

100 a 120/min90 a 100/min

86 a 90/min

De 2 a 10 añosSistólica: número de años 2 80Diastólica: mitad de lo calculado en la sistólica 10

De 10 a 14 años:

SI CALIDAD


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8 a 15 años

Edad adulta

36.5 a 37 °C

36.5 °C

18 a 20/min.

16 a 20/min.

80 a 86/min

72 a 80/min

Sistólica: número de años 100.Diastólica: mitad de lo calculado en la sistólica 10120/80 mm Hg

Vejez 36 °C 14 a 16/min. 60 a 70/min Por arriba de120/60 mm Hg



Nombre del procedimiento:Toma de temperatura corporal.Propósito:Se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal, rectal o en región axilar.Ayudar a establecer un diagnostico de salud.Alcance:La temperatura corporal representa el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido.Responsable del procedimiento:Enfermera (o) encargada de servicio.Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.




1.- Preparar material necesario (termómetro axilar, bucal o rectal, recipiente porta termómetros con solución

SI CALIDAD


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antiséptica, etc.), y trasladarlo a la unidad del paciente.

Manual de la enfermería. Pág. 61- 64

2.- Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en una posición cómoda.

3.- Extraer el termómetro de la solución antiséptica.

4.-

Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34°C, en caso contrario, hacer descender la columna del mercurio mediante un ligero sacudimiento.

5.- Colocar el bulbo del termómetro en la zona indicada (boca, recto o axila), y dejarlo de 3 a 5 min; después retirar el termómetro.

6.- Hacer la lectura del termómetro y registrarla.

7.- Limpiar el termómetro y colocarlos en recipientes con solución antiséptica.

8.- Valorar la medición de temperatura obtenida.



Nombre del procedimiento:Valoración de la respiración.Propósito:Conocer el estado respiratorio del organismo.Alcance:Con la valoración de la respiración se logra percatar de algunas alteraciones en el sistema respiratorio.Responsable del procedimiento:Enfermera responsable del servicio.Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.




1.- Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal.

SI CALIDAD


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De ser posible, la respiración debe valorarse sin que este se percate de ello.


Pág. 189 – 191.

2.- Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso.

3.- Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y se deprime.

4.- Contar las respiraciones durante 1 minuto y hacer la anotación en la hoja de registro.

5.- Valorar alteraciones y tipos característicos de la respiración.



Nombre del procedimiento:Valoración del pulso.

Propósito:Valorar el estado de salud o enfermedad.Ayudar a establecer un diagnostico de salud.Alcance:Con la valoración del pulso se conocen algunas variaciones o alteraciones en la frecuencia cardiaca.Responsable del procedimiento:Personal de enfermería.Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.




1.- Explicarle al paciente sobre el procedimiento que se le realizara.

2.- Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una

SI CALIDAD


110

posición cómoda.


Pág. 192 - 193

3.- Colocar los dedo índice, medio y anular sobre la arteria elegida.

4.- Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso.

5.- Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 minuto.

6.- Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las características encontradas.



Nombre del procedimiento:Valoración de la presión arterial.Propósito:Valorar el estado de salud del paciente y percatarse alguna alteración.

Alcance:Conocer los parámetros de presión arterial de cada paciente y valorar los cambios ocurridos.Responsable del procedimiento:Personal de enfermería.Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.




1.- Explicarle al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar.


2.- Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama

SI CALIDAD


110

o mesa en posición supina. Pág. 194 – 197.

3.- Colocar el esfigmanometro en un sitio cercado. El aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería.

4._

Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm por encima de la articulación del brazo a una altura que corresponda a la del corazón, evitan presión del brazo.

5.- Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante.

6.- Con la puntas de los dedos índice o medio, localizar la pulsación más fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no quede por abajo del brazalete, pero si que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.

7.- Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.

8.- Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer lectura. Esta cifra es la presión sistólica.

9.- Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire

10.-

siga escapando lentamente. Escuchar cuando el sonido agudo cambie por un golpe fuerte y amortiguado. Este ultimo sonido claro es la presión diastólica. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.

11.- Valorar resultados obtenidos.

12._ Hacer las anotaciones en la hoja de registro.

SI CALIDAD


110



Nombre del procedimiento:Canalización de vena periférica.Propósito:Administración de diversos líquidos.Mantener una vía para la administración de medicamentos intravenosa.

Alcance:Con la vía permeable se logra la administración rápida de líquidos y medicamentos.Responsable del procedimiento:Enfermera (o) encargado del servicio.Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.




SI CALIDAD


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10.-

Preparar el equipo de venoclisis con la solución indicada y medicamentos agregados si están prescritos.

Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al frasco o bolsa de solución, purgarlo, llenar hasta la mitad de la cámara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector.

Rotular el recipiente de la solución.

Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posición cómoda; luego colocar en un trípode el recipiente de la solución.

Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre y ligar la región, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo, previa protección de la ropa de cama.

Insertar la aguja previa asepsia de la región, con el bisel hacia arriba apoyándose sobre un plano resistente y formando un ángulo menor de 30° entre la aguja y el sitio a puncionar.

Soltar la ligadura e introducir el líquido lentamente, aspirando para confirmar la permanencia de la aguja en el torrente sanguíneo.

Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo a la aguja hipodérmica o equipo de punción venosa con cinta adhesiva o micropore. Hacer un arco del tubo de infusión para evitar su desconexión durante la manipulación del paciente. Anotar fecha y hora de inicio.

Colocar la extremidad respectiva con férula y después regular el goteo de acuerdo con la prescripción médica.

Vigilar frecuentemente el goteo indicado, hasta terminar de pasar la solución prescrita, o bien cambiar si es necesario, otra solución o el equipo de venoclisis.

Vigilar periódicamente al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clínicas locales o sistémicas, o problemas mecánicos en el equipo.

Vigilar la respuesta posterior del paciente a la infusión de


Pág.380 – 384.

SI CALIDAD


110

11.-

12.-

13.-

líquidos.

Registrar fecha y hora de inicio o termino de soluciones, medicamentos agregados, goteo y reacciones locales y sistémicas en caso de haberse presentado.

Nombre del procedimiento:Administración general de medicamentos.

Procedimiento por el cual se proporciona elementos terapéuticos al organismo humano por diferentes vías.

Propósito:Provocar un efecto local o general.

Alcance:Colaborar en el diagnostico.

Responsable del procedimiento:Personal de enfermería.Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo aquel paciente que requiera de tratamiento farmacológico.




SI CALIDAD


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1.-

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Revisión de la prescripción medica.

Identificación de los medicamentos.

Colocación del medicamento en el recipiente específico (vasos, jeringas, etc.) en condiciones favorables de uso.

Con la tarjeta – horario, medir o colocar el medicamento en la dosis señalada.

Retomar los medicamentos a su sitio respectivo si no existe alguna contradicción.

Trasladar los medicamentos a la unidad clínica previa identificación del paciente y explicación del procedimiento.

Aplicar el medicamento de acuerdo con la vía de administración y tarjeta horario.

Permanecer con el paciente hasta la aplicación del medicamento.

Observar si se presentan reacciones adversas.

Dar cuidados posteriores al equipo y elaborar las anotaciones de enfermería necesarias.


Pág. 370 – 373

Nombre del procedimiento:Administración de medicamentos vía oral.

Propósito:Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el tracto digestivo.

Alcance:Con la administración de medicamentos por vía oral se reduce el malestar del paciente.

SI CALIDAD


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Responsable del procedimiento:Enfermera encargada del servicio.

Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.




1.-

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8.-

Confirmar la prescripción médica.

Realizar lavado de manos.

Identificar al paciente.

Colocar al paciente sentado o lateral si está contraindicado levantarlo.

Explicarle el procedimiento para obtener su colaboración.

Preparar el medicamento de acuerdo con la presentación y prescripción, tomando en cuenta los cinco correctos.

Verificar si el paciente ha ingerido completamente el medicamento.

Registrar la hora y medicamento en la hoja de registro.

Fundamentos de la enfermería. Pág. 137 - 138

Nombre del procedimiento:Administración de medicamentos por vía inyectable.

SI CALIDAD


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Propósito:Lograr que el fármaco se distribuya al sitio de acción en un tiempo corto o relativamente corto.

Alcance:Al administrar medicamentos vía inyectable se reduce el tiempo de absorción.

Responsable del procedimiento:Personal de enfermería encargados del servicio.

Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo paciente que requiera de un tratamiento corto.




1.-

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9.-

Preparación del medicamento de acuerdo con la prescripción médica.

Explicar el procedimiento al paciente.

Colocar al paciente en la posición indicada para cada vía de administración, previa protección de la ropa de cama o del paciente.

Limpieza de la región con torunda alcoholada.

Extracción del aire de la jeringa.

Delimitar la región a puncionar.

Puncionar en sitio correspondiente al tipo de vía inyectable.

Introducir lentamente el o los medicamentos.

Retirar la aguja hipodérmica fijando la región y haciendo presión inmediata sobre el sitio de punción con una torunda alcoholada.


Pág. 375 – 377.

SI CALIDAD


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Nombre del procedimiento:Administración de medicamentos por vía endovenosa.

Propósito:Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo.

Alcance:Administrar un medicamento en forma rápida.

Responsable del procedimiento:Enfermera encargada del servicio.

Políticas:Procedimiento que se le realizara a todo paciente hospitalizado.




1.-

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8.-

Lavarse las manos antes de realizar el procedimiento.

Verificar la prescripción.


Colocar al paciente en posición cómoda, elegir el sitio apropiado.

Colocar el torniquete de 5 a 8 cm, por encima de la zona escogida.

Desinfectar la piel con una torunda alcoholada, con movimientos rotatorios d adentro hacia fuera y dejar que se seque la piel por completo.

Inmovilizar la vena aplicando tracción sobre la piel adyacente.

La aguja o el catéter se sostiene formando un ángulo de 15 a 25 grados, dependiendo de la profundidad de la vena; realizar la veno punción con el bisel de la aguja hacia arriba.

Manual de la enfermería. Pág. 146 – 147.

SI CALIDAD


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12.-

Cuando la sangre fluya hacia el interior de la aguja, aflojar el torniquete, administrar lentamente, observando las reacciones posibles, sacar la aguja haciendo presión en el sitio de punción con una torunda.

Proteger la aguja y desecharla en el recipiente correspondiente.

Dejar cómodo al paciente.

Registrar en formularios correctos.

Nombre del procedimiento:Administración de medicamentos por vía intramuscular.Propósito:Lograr el efecto del fármaco en un tiempo relativamente corto.

Alcance:Con la administración por la vía intramuscular la absorción del fármaco es más corta.

Responsable del procedimiento:Personal de enfermería encargada del servicio.

Políticas:Procedimiento el cual se le realizara a todo paciente hospitalizado.




SI CALIDAD


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Explicar al paciente el procedimiento que se le realizara.

Colocar al paciente en decúbito ventral o lateral de acuerdo con su estado físico y descubrir la región a puncionar.

Realizar asepsia con torunda alcoholada en la región a puncionar.

Puncionar la región para introducir lentamente el o los medicamentos prescritos.

Retirar la aguja hipodérmica fijando y presionando la región.


Realizar anotaciones en la hoja de registro correspondiente.


Pág. 393 – 395.

Nombre del procedimiento:Administración de medicamentos por vía rectal.Propósito:Lograr estimular el intestino en pacientes que no pueden evacuar.Lograr una absorción rápida.Alcance:Por medio de esta vía medicamentos se absorben rápidamente a través de la mucosa colonica.Responsable del procedimiento:Enfermera encargada del servicio.PolíticasEste procedimiento se le realizara a todo aquel paciente que lo requiera.




SI CALIDAD


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Verificar la prescripción médica.


Explicar al paciente el procedimiento.

Acostar al paciente en posición lateral izquierda, cuidando su privacidad.

Colocarse los guantes y lubricar la punta del supositorio.

Separar los glúteos para exponer el área, con la mano libre.

Pedir al paciente que respire profundo para evitar la contracción del esfínter anal.

Introducir lentamente el supositorio y mantener una ligera presión en el esfínter anal.

Retirar el dedo con el guante, verificando que no salga el medicamento.

Dejar cómodo al paciente y realizar las anotaciones correspondientes.


Nombre del procedimiento:Administración de medicamentos vía subcutánea.Propósito:Introducir medicamentos que requieren de absorción lenta por vía parenteral.Alcance:Sirve para promover la acción sistémica de los fármacos, por ser una vía de absorción lenta.Responsable del procedimiento:Enfermera encargada del servicio.Políticas:Este procedimiento se le realizara todo paciente que requiera de terapia anticoagulante parenteral o que no pueda deglutir.


SI CALIDAD


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11.-

12.-

Realizar lavado de manos.



Explicar al paciente el procedimiento que se le realizara.

Elegir el área donde se va a administrar el medicamento, teniendo en cuenta rotar el sitio de punción, dejando unos 25 mm de espacio con el lugar anterior.

Colocar al paciente en posición cómoda.

Desinfectar la piel del lugar escogido con la torunda alcoholada, con movimientos circulares de adentro hacia afuera.

Con los dedos pulgar e índice formar un pliegue cutáneo en la zona escogida, introducir la aguja con el bisel hacia arriba en un angulo de 45º y soltar el pliegue.

Extraer ligeramente el embolo de la jeringa para comprobar que no se ha penetrado en vaso sanguíneo, si no se aspira sangre, administrar lentamente el fármaco.

Retirar la aguja haciendo una suave presión con la torunda, no dar masaje.


Registrar los datos en la hoja correspondiente.

Manual de la enfermería. Pág. 143 - 144

Nombre del procedimiento:Administración de medicamentos vía tópica.Propósito:Lograr un efecto sistémico y aliviar el dolor superficial.

SI CALIDAD


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Alcance:Con la aplicación de medicamentos por vía tópica se obtiene un efecto sistémico.Responsable del procedimiento:Personal de enfermería encargado del servicio.Políticas:Este procedimiento se le realiza a todo paciente que tenga quemaduras, heridas y dermatitis.




1.-

2.-

3.-



Exponer el área afectada.

Observar si la lesión está limpia o retirar lo que la está cubriendo.

Colocarse los guantes y dosificar el medicamento sobre este, utilizando el abate lenguas o gasa.

Aplicar sobre la zona afectada distribuyendo uniformemente el medicamento.

Cubrir con gasa o apósito si así está indicado.

Dejar al paciente en una posición cómoda.

Retirar el equipo, ordenar y desechar de acuerdo con las normas establecidas.

Registrar en la hoja correcta.


Nombre del procedimiento:Transfusión sanguínea.

SI CALIDAD


110

Procedimiento que se realiza para trasfundir sangre o sus componentes a un paciente.Propósito:Mantener volumen sanguíneo adecuado.Prevenir choque cardiocongénito.Alcance:Con la trasfusión sanguínea se logra incrementar la capacidad de la sangre para trasportar oxigeno a las células.Responsable del procedimiento:Personal de enfermería encargada del servicio.Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo paciente que requiera de sangre o de sus componentes.




1.-

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5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

Verificar las indicaciones sobre el tipo de transfusión por administrar al paciente.


Verificar la conservación y control de calidad de las unidades de sangre o de sus componentes para transfundir.

Verificar los signos vitales del paciente antes de iniciar la transfusión.

Verificar la temperatura de la sangre.

Seleccionar, prepara e instalar el equipo de correspondiente, purgarlo, llenar la mitad de la cámara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector.

Rotular el recipiente.

Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posición cómoda; luego colocar en un trípode el recipiente de la solución.

Desconectar el equipo de venoclisis que tenga y conectar el equipo de venoclisis del componente sanguíneo.


Pág. 389 - 393.

SI CALIDAD


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10.-

11.-

12.-

13.-

Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo con cinta adhesiva o micropore.

Mantener lenta la transfusión en los primeros 30 min y vigilar los signos y síntomas de reacción a la trasfusión sanguínea del paciente.

Terminar de administrar la sangre a la velocidad prescrita, si no se presenta efectos adversos.

Al terminar de pasar la sangre cerrar la llave del tubo, desconectar el equipo de trasfusión y conectar el equipo de la solución con la que esta canalizado el paciente, sin permitir la entrada de aire a la circulación venosa.

Hacer anotaciones de enfermería y desechar la bolsa de sangre.

Nombre del procedimiento:Vendaje abdominal.Propósito:Cubrir heridas, intervenciones quirúrgicas.Alcance:El vendaje abdominal ayuda a ejercer compresión en la herida quirúrgica.Responsable del procedimiento:Enfermera encargada del servicio.Políticas:Este procedimiento se le realizara a todo paciente hospitalizado que requiera de un vendaje compresivo par una mayor seguridad.




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Usar el material y vendas de 30 cm.

Doblar la venda en tres partes.

Identificar la región y sostenerla sobre un lugar seguro, quedando frente a la persona que realiza la acción.

Aplicar el vendaje si la zona está limpia y seca, si no, realizar asepsia de la región.

Los vendajes se aplican con el cuerpo en buena alineación para evitar tensión muscular y fatiga.

Proteger con material suave o apósito la herida antes de vendar.

Mantener el cuerpo de la venda hacia arriba de la superficie a vendar.

Aplicar compresión uniforme y moderada de la parte distal a la proximal y de izquierda a derecha.

Evitar vueltas innecesarias o desenrollar demasiado la venda.

Dejar descubierta la porción distal de las extremidades vendadas para observar posibles alteraciones circulatorias.

Terminar y fijar el vendaje con el medio disponible.

Favorecer la posición y el ejercicio postural.


Pág. 389 - 393.

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Su manual esta desordenado le hace falta varios procedimientos de inicio faltaría marco legal, objetivos del manual, misión y visión del

servicio, políticas o reglamento del área.

Procedmientos como pogramacion de cirugía, ingreso o recepción del paciente a quirófano, manejo de residuos peligrosos,

administración de hemoderivados, descripción de actividades (enfermera circulante y quirúrgica), asepsia y limpieza de rutina de las salas, registro de cirugías o eventos obstétricos, recepción y atención del recién nacido, solicitud y recepción y distribución del

medicamentos controlados, registro de bitácoras o carro rojo, dpara ceye descripción del equipo, clasificación y descripción del

instrumental, criterios para dar de alta a la paciente de recuperación, mnanejo de heridas, asepsia y antisepsia en la

paciente, manejo de paciente grave, cuidados de paciente postparto, postcesarea, postlui, etc.etc.,

Y hay procedimientos que describen que no ameritan llevar flujograma solo con la descricion basta siempre y cuando este bien

hecha, un ejemplo es lo de ceye

GLOSARIO

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GRUPOS DE TRABAJO

Realizar bien este apartado

Coordinación

Lic. José Alberto rosas Gonzales

Coordinador de enseñanza

Desarrollo del documento

Laura Adriana Méndez Martínez

Pasante de Enfermería

Luz Edith García Ríos


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Lidia


Anahi


Asesoría

MEASS. Sandra del Carmen Díaz Penagos

Gestora de calidad en Enfermería

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manual de quirofano

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