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a) INTRODUCCIÓN

Los servicios de salud del segundo nivel de atención son establecimientos que brindan servicios

tanto de prevención, como de recuperación y rehabilitación de las personas. Actualmente

cuentan con servicios de consulta externa y encamamiento y su complejidad en atención al

paciente o usuario se ha extendido, por lo cual es necesario implementar otros sistemas de

distribución como el stock controlado.

Servicios específicos como emergencia, labor y partos, clínica de planificación familiar, hipodermia

y clínica de nutrición utilizan una lista corta de medicamentos y productos afines, por lo cual la

utilización de stock mejorará la disponibilidad de productos y contribuirá a llevar un mejor control

de los productos. Además, en el servicio de labor y partos es de suma importancia tener

productos en stock para la atención oportuna de las pacientes y evitar pérdida de tiempo en la

búsqueda de los mismos lo cual contribuye a la resolución pronta de las emergencias.

b) ALCANCE

Direcciones de Área de Salud -DAS-

Distritos Municipales de Salud -DMS-

Servicios de salud del segundo nivel de atención

c) USUARIOS

Comité de Farmacoterapia del DMS

Encargado de Logística del DMS

Personal de servicios de Centros de Salud, CAP y CAIMI

d) DEFINICIONES

CANTIDAD A SOLICITAR: Es la cantidad de medicamentos o productos afines que el servicio

necesita para completar las cantidades establecidas en el stock controlado.

Manejo de Stock de medicamentos y productos afines

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DEMANDA REAL: Es la suma de la cantidad de productos entregada y no entregada a los

usuarios.

STOCK: Se refiere a la cantidad de medicamentos y productos afines con la cual se dispone en

determinado momento para cubrir varias asistencias a pacientes en un servicio.

e) REFERENCIAS Norma Técnica para la Gestión de medicamentos y productos afines en Direcciones de

Áreas de Salud.

f) DESCRIPCIÓN

Los Centros de Atención Permanente (CAP) y los Centros de Atención Integral Materno Infantil

(CAIMI), por la complejidad de su cartera de servicios en relación a los demás servicios del primer

y segundo nivel, tienen la necesidad de contar con otro sistema de distribución llamado stock

controlado, el cual actualmente es utilizado en algunos servicios que conforman el tercer nivel de

atención. A continuación se describen los pasos a seguir para la implementación y utilización de

los mismos en los servicios mencionados.

f.1) DEFINICIÓN DE STOCK:

1. El encargado de logística del DMS identifica los servicios con necesidad de

implementar la modalidad de stock.

2. Traslada al Comité de Farmacoterapia del DMS las necesidades identificadas.

3. El Comité de Farmacoterapia del DMS avala la implementación de stock en los

servicios identificados.

4. El encargado de logística y enfermera jefe del distrito definen la lista y las cantidades

de medicamentos y productos afines que se incluirán en el stock de los servicios. Estos

deben corresponder a la Lista Básica de medicamentos del Distrito.

5. El Comité de Farmacoterapia del DMS aprueba lista y cantidades de medicamentos y

productos afines para stock y socializa con el coordinador del DMS.

6. El encargado de logística, encargado de bodega y enfermera del DMS implementan

stock y lo socializan con el personal de enfermería y médicos de todos los servicios.

f.2) DEFINICIÓN DE CANTIDADES EN STOCK:

1. El encargado de logística y la enfermera jefe del DMS, deben revisar y analizar la

demanda real de cada producto para definir las cantidades del stock, tomando en

cuenta que la reposición se realizará 1 vez a la semana (preferiblemente lunes).

o Si existen datos históricos de demanda real, se tomará el último PMDR

reportado en el balance y se dividirá dentro de los días que preste atención el

servicio (de lunes a viernes 20 o de lunes a domingo 30).

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o Si se está iniciando la prestación del servicio por lo que no cuenta con datos

históricos, el stock se deberá establecer con base a los casos esperados a

atender.

o

2. Las cantidades definidas en el stock deben responder a la demanda real del servicio

para cubrir 1 semana (7 días de atención)

Por ejemplo:

El Promedio mensual de demanda real del último mes de oxitocina para el área de

maternidad del CAIMI es de:

Mes Promedio Mensual de Demanda Real

1 118 ampollas

Para saber la demanda real por día se realiza el siguiente cálculo:

En el caso de que el servicio atendiera 30 días el resultado sería el siguiente:

Mes Demanda Diaria

1 4 ampollas

En el ejemplo la demanda diaria de las ampollas de oxitocina es de 4 , por lo cual

se puede determinar que para siete días la cantidad necesaria en el stock es de 28

ampollas de oxitocina.

3. El análisis debe realizarse con cada producto, es necesario realizar una revisión

trimestral de las cantidades para determinar si es necesario realizar algún ajuste. Es

importante indicar que las cantidades definidas no deben ser muy altas, deben

responder a la demanda de un máximo de 7 días.

Promedio Mensual de Demanda real / 20 o 30 días según corresponda = Demanda real diaria

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f.3) DISTRIBUCIÓN, CONTROL Y REPOSICIÓN DE PRODUCTOS A TRAVÉS DE STOCK:

1. Posterior a definir la lista y las cantidades de productos en stock de cada servicio, la

enfermera encargada del servicio (emergencia, labor y partos, hipodermia, etc.)

elabora la solicitud interna (Anexo 1), para solicitar las cantidades establecidas de los

productos al encargado de la farmacia de post consulta del Centro de Salud, CAP o

CAIMI.

2. La persona responsable de los medicamentos en la post consulta despacha en su

totalidad las cantidades indicadas en la solicitud interna para completar el stock (la

primera vez se despachan las cantidades totales definidas en el stock).

3. La reposición del stock se hará 1 ó 2 veces a la semana en los días establecidos por la

post consulta, dependiendo el volumen de medicamentos que se manejan.

4. Para llevar a cabo la solicitud de reposición, el encargado del servicio realiza inventario

físico de los productos en stock y revisa el formato de control de productos utilizados

(Anexo 2) para solicitar las cantidades necesarias y así completar nuevamente el stock

en las cantidades establecidas.

5. El encargado de la post consulta revisa la solicitud interna y el formato de control de

productos utilizados para asegurarse que coincida con las cantidades solicitadas y

procede a despachar.

6. La enfermera jefe del DMS debe revisar cada 15 días las cantidades de medicamentos

en el stock para verificar que se esté cumpliendo con el uso adecuado del mismo.

f.4) REGISTRO DE LA INFORMACIÓN:

1. En los servicios que manejen stock se utilizará el formato de control de productos

utilizados y la solicitud interna de productos.

2. La Farmacia de la post consulta, que será quien despache a los servicios las solicitudes

internas, debe realizar el descargo de las mismas en las tarjetas de control de

suministros Kardex, colocando como número de referencia el número correlativo de la

solicitud interna.

3. En el registro diario de demanda real de la post consulta, el encargado de la misma

debe sumar las cantidades de productos despachados en las solicitudes internas a los

servicios con stock, como parte de lo entregado a usuario para obtener su demanda

real.

Ejemplo:

Es decir si el día 27 del mes se entregó a los usuarios de la post consulta 20 tabletas de

acetaminofén 500mg y además al servicio de emergencia se entregaron según la

solicitud interna 10 tabletas de acetaminofén 500mg, la cantidad total de entregado a

usuario para este día será de 30 tabletas.

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Llenado del Registro Diario de Demanda Real

4. El encargado de la postconsulta debe elaborar los balances de medicamentos y

productos afines del servicio y trasladar al encargado del distrito de salud para la

elaboración del Balance consolidado del distrito.

Anexos:

Anexo 1: Solicitud Interna de medicamentos y productos afines por stock controlado

Anexo 2: Formato de control de productos utilizados en stock controlado

Anexo 3: Listado de Medicamentos y Productos Afines en Stock Controlado

Entregado y no entregado a usuario en postconsulta

Cantidades entregadas

para el stock (solicitudes

internas)

Demanda Real del Servicio

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Anexo 1

Solicitud Interna de medicamentos y productos afines por stock

Nota: En la línea de servicio colocar el nombre del servicio y a que CAP o CAIMI pertenece, por ejemplo Servicio: Emergencia CAP Sumpango.

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Anexo 2

Formato de control de productos utilizados en stock controlado

Nota: En la línea de servicio colocar el nombre del servicio y a que CAP o CAIMI pertenece, por ejemplo Servicio: Emergencia CAP Sumpango.

NOMBRE DEL

PACIENTE

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Anexo 3

Listado de Medicamentos y Productos Afines en Stock Controlado

Nota: 1. En la línea de servicio colocar el nombre del servicio y a que CAP o CAIMI pertenece, por ejemplo

Servicio: Emergencia CAP Sumpango. 2. Llenar una hoja para medicamentos, una para material médico quirúrgico, una para métodos de PF, etc.