Gestin de pacientesListado de tareas Secretaria de piso

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS GESTIN DE PACIENTESSECRETARIA DE PISO

A.RECEPCIN DE PACIENTES41.Ingreso de paciente42.Realizacin denuncia policial o ART.-43.Cancelacin o suspensin de la internacin.-5B.REGISTRO DEL PACIENTE EN SISTEMA54.Internacin de paciente en sistema.-55.Internacin virtual.-56.Verificacin de autorizacin en SAES.-67.Elaboracin de sobres de internacin.-68.Registro de la internacin en el libro de admisin.-6C.ACTIVIDADES DURANTE LA INTERNACIN69.Solicitud de interconsultas de pacientes internados610Solicitud de material quirrgico.-711.Solicitud de medicacin812Solicitud de nutricin parenteral.-913Solicitud de bolsa de colostoma.-914Solicitud de insumos al alta que provee OSECAC.-1015Solicitud de alimentacin al servicio de nutricin.-1016Solicitud de estudios varios (Polisomnografa de sueo, EEG, Electromiogramas y Potenciales evocado auditivos y visuales).-1017Solicitud de turnos con Instituto Helios, ONCOMED, Henry Moore.-1118Coordinacin de traslados.-1119Pedidos al servicio de imgenes (TCBA).-1120Reclamo de informe de anatoma patolgica.-1221Archivo de resultados de estudios.-1222Solicitud de servicio de mantenimiento por desperfectos tcnicos.-1223Solicitud de pulseras de identificacin de pacientes.-1224Solicitud de servicio espiritual.-12D.EGRESO DEL PACIENTE1225Pase a piso.-1226Egreso sanatorial.-1327Egreso voluntario.-1528bito.-1529Retiro de historia clnica para archivo.-16E.ACTIVIDADES POST-EGRESO1630Solicitud de servicio de ropera.-1631Pedido de limpieza de la habitacin.-1632Reclamo de egreso mdico y/o de enfermera en el sistema sanatorial.-1633Aviso a admisin de externacin de un paciente.-1634Identificacin de pertenencias olvidadas de pacientes.-1635Llamados de control de pacientes post-alta.-16F.OTRAS ACTIVIDADES1736Atencin de familiares de pacientes internados.-1737Envo de muestras de biopsia.-1738Orientacin para solicitud de hotel para familiares.-1839Informacin para cobro de jubilacin y discapacidad.-1840Entrega de constancia de internacin.-1841Verificacin del listado de pacientes y nmero de cama.-1842Provisin de material de librera.-18G.TAREAS ESPECFICAS POR TIPO DE CUIDADO186 PISO185 PISO194 PISO193 PISO202 PISO211 PISO21H.ANEXOS23

A. RECEPCIN DE PACIENTES1. Ingreso de paciente 1.1 De admisin.- Gua al paciente a la habitacin asignada para ciruga programada o tratamiento mdico junto con su historia clnica e informa del ingreso a los mdicos del piso y enfermera. 1.2 De quirfano.- Se recibe informacin telefnica del nmero de cama asignado al paciente que ingresar directamente de quirfano por el personal de admisin.1.3 De otro piso.- Se recibe informacin telefnica del nmero de cama asignado al paciente, previamente ya confirmado y comunicado por admisin, informando si quedan pendientes estudios programados o trmites para continuarlos. 1.4 En ambulancia.- Acude a la recepcin del paciente junto con enfermera ante la comunicacin del personal de seguridad que informa del ingreso de la ambulancia, y registra en la Hoja de recepcin de pacientes (pre-elaborado e impreso) todos los datos requeridos segn check-list en la parte que le corresponde. Mientras enfermera llena la misma hoja en la parte que le corresponde, el administrativo notifica al mdico de guardia sobre el ingreso y diagnstico del paciente (tarea exclusiva de pronto socorro).La planilla pre-elaborada est dividida en tres partes, para registro de informacin por el administrativo, enfermera y mdico (anexo I Hoja de recepcin de paciente). Si el paciente requiere atencin por consultorios de guardia, se lo deriva directamente al sector. Si requiere internacin se procede con la tarea 4.1.5 En auto particular.- Acude a su recepcin ante la comunicacin del personal de seguridad que informa del ingreso del paciente, y la necesidad de un camillero con silla de ruedas o camilla, dependiendo de su estado.Si el paciente requiere atencin por consultorios de guardia, se lo deriva directamente al sector. Si requiere internacin se procede con la tarea 4.2. Realizacin denuncia policial o ART.- Cuando un paciente al momento de ingresar presenta politraumatismo por accidente (determinado por el mdico), se realiza la denuncia policial por va telefnica llamando al 911, que deriva a la comisaria 5ta. Cuando el paciente ingresa por politraumatismo el administrativo le realiza una pequea entrevista a l o a su familiar preguntndole el lugar al cual se diriga, si confirma que el accidente ocurri en un periodo menor a dos horas de distancia del lugar de su trabajo, se confirma que es un ingreso por ART y se pregunta a cul corresponde. Luego informa al coordinador del servicio sobre dicha situacin y se comunica por telfono con el sector

denuncias de ART e informa al paciente para posteriormente derivarlo (tarea exclusiva de pronto socorro/reas cerradas). 2.1 Registro de denuncia.- Se registra cada denuncia policial o por ART en el Libro de Denuncias que se encuentra en el office de secretaria de pronto socorro (tarea exclusiva de pronto socorro).3. Cancelacin o suspensin de la internacin.-En caso de cancelar la internacin o ciruga se devuelve la hoja de autorizacin de la ciruga u orden de internacin original al paciente (tarea exclusiva de pronto socorro).

B. REGISTRO DEL PACIENTE EN SISTEMA

4. Internacin de paciente en sistema.- Se procede la internacin en sistema sanatorial con la orden de internacin debidamente llenada, firmada, sellada por el profesional, y nmero de cama asignado por el mdico. Se solicita a los familiares el D.N.I. del paciente, carnet de la Obra Social y recibo de sueldo para sacarles fotocopia y adjuntar a la historia clnica. Luego se busca en el sistema sanatorial si el paciente fue internado previamente para verificar los datos ya existentes, o se registran los datos proporcionados por el familiar. Se imprime la hoja de admisin junto con la pulsera de identificacin para al paciente y se llena el consentimiento informado de internacin administrativo con el familiar. En caso de ser monotributista se informa al coordinador mdico del servicio y se solicitan los recibos de los ltimos seis aportes a la obra social para sacarles fotocopia y adjuntar a la documentacin de la historia clnica. En el exterior del sobre de internacin se registra la aclaracin monotributista, nombre del administrativo y hora en la que se realiza (tarea exclusiva de pronto socorro).5. Internacin virtual.- Se realiza la internacin con DNI y carnet de la obra social en el sistema sanatorial y no en SAES, (no requiere informar al servicio de admisin).5.1 Para entregar medicacin.- A pacientes o familiares (en caso de trasplantes) que requieren seguir tratamiento indicado por el profesional. No ocupa una cama y permanece en sala de espera para la entrega de la medicacin correspondiente por farmacia (tarea exclusiva de sexto piso).5.2 Para transfundir o aplicar medicacin.- Se deber informar previamente al coordinador del servicio, Director Mdico y admisin (tarea exclusiva de Pronto Socorro).

6. Verificacin de autorizacin en SAES.-Se verifica la internacin en SAES. De no tener la autorizacin, la solicita. En caso que no corresponda autorizar en SAES, se notifica al mdico para realizar la derivacin correspondiente (tarea exclusiva de pronto socorro y recuperacin).7. Elaboracin de sobres de internacin.- Se adjunta a la cara externa del sobre el formulario Seguimiento de Documentacin, donde se registran los datos del paciente. En el sobre se guarda toda la documentacin obtenida durante el proceso de internacin (tarea 4) (anexo II Seguimiento de documentacin, anexo III - formulario Consentimiento de internacin para pacientes que van a ser tratados por mdicos y/o servicios del staff del Sanatorio Sagrado Corazn (tarea exclusiva de pronto socorro).Finalizado el proceso de internacin, se acompaa al paciente a la habitacin asignada y se notifica del ingreso a enfermera; si el paciente no puede movilizarse por s solo, se solicita la ayuda de un camillero (tarea exclusiva de Pronto Socorro).

8. Registro de la internacin en el libro de admisin.- Se registran todas las internaciones en el libro de admisin, se asigna el nmero de folio que corresponde a cada internacin y se coloca en el sobre del paciente (tarea exclusiva de pronto socorro).

C. ACTIVIDADES DURANTE LA INTERNACIN

9. Solicitud de interconsultas de pacientes internados9.1 Interconsultas de gestin interna.- Se solicita la interconsulta por telfono indicando el nombre completo del paciente y cama donde se encuentra. Se realiza para las siguientes especialidades: neumonologa kinesiologa ciruga general traumatologa tratamiento del dolor infectologa neurologa cardiologa hematologa nefrologa imgenes vascular percutnea anestesiologa hemodinamia colocacin de va central (Dr. Juan Pataro o Dr. Luciano Leguizamon)9.1.1 Solicitud de estudios de gastroenterologa.- Se solicita por va telefnica a GEDYT indicando el nombre completo del paciente, cama donde se encuentra, se confirma con el especialista horario de realizacin (Ej. VEDA, VCC, videodeglucin).9.2 Interconsultas de gestin externa.- Se solicitan por mail detallando la especialidad requerida diagnstico, DNI., y numero de cama a julia.bertani@sagrado-corazon.com.ar y deborah.bellota@sagrado-corazon.com.ar; si no hay respuesta, se hace el reclamo por va telefnica a la secretaria de direccin mdica.9.2.1 Solicitud de interconsultas en pediatra.- Se realizan con la orden mdica escrita, donde est la solicitud de la interconsulta, la escanea y enva por mail a TURNOS-SAP-SA que se encarga de asignarle el turno solicitado. Entre los interconsultores externos se encuentra Hemodinamia, ciruga maxilo-facial, etc. (tarea exclusiva del tercer piso). 9.2.2 Solicitud de interconsultas terapia intensiva adultos.- Se realiza llamada telefnica directa al profesional con el que solicitan la interconsulta, excepto para especialistas de oftalmologa, gentica y psiquiatra, que se gestionan igual que el resto de los servicios.

10 Solicitud de material quirrgico.- Se procede a solicitar autorizacin de ciruga con la orden mdica elaborada por el cirujano o clnico detallando el equipo de ciruga, junto con otra orden donde se detalla el pedido de material quirrgico. Ambas rdenes son escaneadas y enviadas como archivo adjunto en un mail a denunciasdeinternacion@osecac.org.ar con copia a maria.braem@sagrado-corazon.com.ar para que se autorice. Cuando se recibe la autorizacin de denunciasdeinternacion@osecac.org.ar, se realiza llamado telefnico al cirujano para confirmarle la autorizacin y pasarle el nmero de clave quirrgica. 10.1 Solicitud de material con recupero SUR.- Posterior al envi de una solicitud de material quirrgico, se recibe un mail de denunciasdeinternacion@osecac.org.ar comunicando que a dicha solicitud corresponde a recupero SUR. Se solicita usualmente el envo en un archivo adjunto los siguientes tems: consentimiento informado resumen de historia clnica estudios complementarios documentacin del paciente: D. N.I. domicilio, fotocopia de carnet de Obra Social y ltimo recibo de sueldo (En caso de tratarse de un monotributista el envo de la copia de los seis ltimos aportes a la obra social).A denunciasdeinternacion@osecac.org.ar; provisiondemateriales@osecac.org.ar; prestacionessur@osecac.org.ar.

11. Solicitud de medicacin

11.1 Heparina.- Se escanea y enva por mail a valeria@williamosler.com.ar como archivo adjunto el formulario completo detallando la dosis, firmada y sellada por el profesional. En caso que no se encuentre en el sanatorio en el momento del alta mdica, se facilita la direccin de William Osler (Paraguay 2935) al familiar o paciente para que la retire (anexo IV formulario profilaxis de la trombosis venosa profunda con heparina bajo peso molecular).11.2 Para quimioterapia.- Se enva orden mdica y formulario debidamente llenado por el mdico a cstorto@osecac.org.ar; auditoria@oncomedeno.com.ar, con copia pch@hmoore.com.ar. En caso de no recibir confirmacin por la misma va, se realiza el reclamo por telfono hasta confirmar que la medicacin se encuentre en farmacia del sanatorio (anexo V formulario solicitud quimioterapia primera vez y anexo VI formulario tratamiento continuo).11.3 De alto costo con recupero SUR.- Se recibe un mail de denunciasdeinternacion@osecac.org.ar solicitando el envo de la siguiente documentacin: Orden de solicitud de medicacin detallando la dosis a administrar Consentimiento informad Resumen de historia clnica Estudios complementarios Documentacin del paciente (D.N.I., domicilio, fotocopia de carnet de la obra social y recibo de sueldo) Carta compromisoA denunciasdeinternacion@osecac.org.ar; provisiondemateriales@osecac.org.ar; prestacionessur@osecac.org.ar (anexo VII, formulario solicitud de medicacin con recupero SUR)11.4 Medicacin no includa en el nomenclador de OSECAC.- (gamaglobulina y otros) El mdico tratante entrega la orden mdica. Se solicita la firma del coordinador del piso y se entrega a la secretaria de direccin mdica para que la autorice el Director Mdico. La orden mdica se escanea y enva como archivo adjunto por mail a medicamenteos@osecac.org.ar, spranparo@osecac.org.ar . Si la respuesta demora ms de dos horas se hace el reclamo correspondiente por telfono al sector de medicamentos de OSECAC (telef. 4331-1919). 11.5 Para tratamiento del dolor.- Se entrega el formulario completado por el mdico tratante a los familiares, para que lleven a OSECAC CENTRAL (Moreno 648), sector de medicacin no oncolgica y realicen el trmite correspondiente (anexo VIII formulario solicitud prescripcin analgesia tratamiento del dolor).11.6 Para tratamiento de tuberculosis.- Se entrega el formulario completado por el mdico tratante a los familiares, para que lleven a OSECAC CENTRAL (Moreno 648), sector de medicacin no oncolgica y realicen el trmite correspondiente (anexo IX formulario).11.7 Para diabetes.- Se entrega el formulario completado por el mdico tratante a los familiares, para que lleven a OSECAC CENTRAL (Moreno 648), sector de medicacin no oncolgica y realicen el trmite correspondiente (anexo X formulario Solicitud de insulina)12 Solicitud de nutricin parenteral.- Se enva orden mdica con formulario a fzunino@fresenius-kabi.com.ar; nsantos@fresenius-kabi.com.ar, denunciasdeinternacin@osecac.org.ar. Se adjunta adems fotocopia de carnet de obra social, DNI del paciente y fotocopia de ltimo recibo de sueldo del titular de la obra social (anexo XI formulario de nutricin parenteral).

13 Solicitud de bolsa de colostoma.- Se enva por mail a medicamentos@osecac.org.ar, la orden mdica firmada y sellada por el profesional. Luego se comunica por telfono con la empresa (actualmente COLOPLAST, telef.:0800-7777008, 4311-2999, cel. 15-5428-2035) proveedora del insumo para confirmar la entrega. 14 Solicitud de insumos al alta que provee OSECAC.- La solicitud se realiza por mail a denunciasdeinternacion@osecac.org.ar. enviando adjunta la documentacin escaneada a OSECAC, para ser autorizada.14.1 Oxgeno.- Se enva un formulario pre-establecido completo junto con orden mdica a mmoncada@osecac.org.ar; vgaudio@osecac.org.ar (anexo XII formulario solicitud de oxgeno)14.2 Silla de ruedas, cama ortopdica, colchn y corset.- Se enva orden mdica a mluciano@osecac.org.ar; ncastelli@osecac.org.ar. 14.3 CPAP y BIPAP.- Se enva orden mdica comn y formulario pre-establecido (el mismo formulario de solicitud de oxigenoterapia domicilio) a mmoncada@osecac.org.ar; vgaudio@osecac.org.ar 14.4 Kinesiologa y atencin domiciliaria.- Se solicita en un formulario pre-establecido va mail a padpad@osecac.org.ar o padosecac@gmail.com.ar; dperez@osecac.org.ar (anexo XIII Formulario de solicitud atencin ambulatoria). No se realiza en el caso de ciruga de cadera, rodilla y columna, ya que la autorizacin se obtiene en forma automtica.14.5 Insumos de atencin ambulatoria.- Se entrega el formulario completado por el mdico tratante a los familiares, para que lleven a Bartolom Mitre 2139 y realicen el trmite correspondiente (anexo XIV formulario de insumos atencin ambulatoria)

15 Solicitud de alimentacin al servicio de nutricin.-En caso de un ingreso que no requiera ayuno y el mdico lo autorice, se solicita desayuno, almuerzo, merienda, cena segn corresponda. En pediatra se solicita tambin alimento especfico indicado segn orden mdica para estudios, entre ellas solicitud de vainilla, mamadera lista, etc. (tarea exclusiva de tercer y segundo piso).16 Solicitud de estudios varios (Polisomnografa de sueo, EEG, Electromiogramas y Potenciales evocado auditivos y visuales).- Se solicitan a denunciasdeinternacion@osecac.org.ar adjuntando orden mdica firmada y sellada por el mdico. Para solicitar el envo de los informes de polisomnografas se enva mail a marina.aberastury@hospitalitaliano.org.ar. 16.1 Estudios de alta complejidad.- Si el paciente es externado, se entrega el formulario completado (anexo XV formulario estudios de alta complejidad) por el mdico tratante a los familiares para que lleven a OSECAC CENTRAL, sector de medicacin no oncolgica y realicen el trmite correspondiente.Si el paciente se encuentra internado, se enva el formulario a denunciasdeinternaciones@osecac.org.ar solicitando la realizacin de estudios.

17 Solicitud de turnos con Instituto Helios, ONCOMED, Henry Moore.- Se solicitan turnos por llamada telefnica para pacientes oncolgicos internados que inician, cursan o deben realizar control de su tratamiento durante o posterior a su internacin, segn indicacin del mdico tratante (tarea exclusiva de sexto, quinto y cuarto piso).18 Coordinacin de traslados.- Se solicita un camillero para el traslado de los pacientes en silla de ruedas o camilla mediante sistema sanatorial, recibiendo un mensaje de respuesta inmediato por la misma va, donde confirma su disponibilidad; quedando el registro de dicha comunicacin. En caso de no tener respuesta inmediata se realiza una llamada directa al celular del camillero asignado. En cuanto el camillero se presenta en el office de la secretaria de piso, le entrega la orden mdica, donde se encuentra detallado el nombre del paciente al que deber trasladar, la fecha, firma y sello del mdico tratante, el estudio que le debern realizar y le indica el lugar al cual deber realizar el traslado.19 Pedidos al servicio de imgenes (TCBA).-

19.1 Pedido de estudios.-Se coordina por telfono la realizacin de los estudios solicitados por el mdico, ya sea en lecho o en servicio de imgenes. Entre los estudios se encuentran: estudios con contrastes, ecografas, tomografas, radiografas, resonancias magnticas. En caso de requerir preparacin previa al estudio, la secretaria de piso recibe las indicaciones y las trasmite al personal de enfermera, ejemplo: ecografa transesofgica.19.2 Bsqueda de contraste.- Se busca el contraste en el servicio de imgenes para la preparacin previa al estudio de los pacientes en piso. 19.3 Reclamo de informe definitivo: En caso que el mdico lo solicite, se reclama por telfono a la secretara del servicio los informes de los estudios realizados y por mail a adriana.gomez@tcba.com.ar; karina.pariente@tcba.com.ar19.4 Solicitud de estudios externos.- Se comunica va telefnica con el servicio externo de TCBA cuando el equipamiento del sanatorio no se encuentra en funcionamiento o para programar una tomografa en caso de pacientes obesos mrbidos.

20 Reclamo de informe de anatoma patolgica.- Se comunica por telfono a ELSNER (4805-1246), EMINA (4816-6177), CITOMLAB (4632-5183) o SANTINI Y ARAUJO (4964-0379) en caso que el mdico tratante o de piso solicite el reclamo del informe de la biopsia. Si el paciente o familiares tuvieran que pasar a retirar los resultados del estudio, se les informa que deber llevar el carnet de la obra social y DNI del paciente, indicndoles la direccin (anexo XVI formulario con telfonos y direcciones de laboratorios).21 Archivo de resultados de estudios.- Se adjuntan en la historia clnica de cada paciente todos los informes recibidos de los diferentes servicios.22 Solicitud de servicio de mantenimiento por desperfectos tcnicos.- Se informa o reclama por telfono a mantenimiento cualquier rotura, inadecuado funcionamiento o necesidad de reparacin que se requiera en el servicio de internacin. 23 Solicitud de pulseras de identificacin de pacientes.- Se solicita a admisin la re-impresin de las pulseras de identificacin del paciente, en caso de que el personal de enfermera o administrativo detecte e informe la falta del mismo.24 Solicitud de servicio espiritual.- En caso de solicitud de familiares, se comunica a la parroquia Balvanera (telfono 49512218) o al padre Juan (telfono 15-5996-6172) para que concurra al sanatorio. En caso de pertenecer a otra religin, se le consulta al paciente si desea que se llame a alguna persona y el nmero de contacto. D. EGRESO DEL PACIENTE

25 Pase a piso.- Para pasar a un paciente a otro piso, el mdico tratante entrega la historia clnica e informa el nmero de cama asignado. Antes de hacer el pase, se confirma con la secretaria del piso de destino la disponibilidad de la cama y realiza el pase informtico en el sistema sanatorial. Se solicita a enfermera que haga su pase con enfermera del piso asignado, se verifica la documentacin existente en el sobre de internacin para registrar y comunicar si falta algo para ser reclamado por admisin. Cuando se trata de paciente peditrico, el mdico tratante realiza la coordinacin directamente con el servicio (tarea exclusiva de Pronto Socorro).26 Egreso sanatorial.-26.1 Egreso administrativo.- Se completa el formulario correspondiente al momento del egreso hospitalario del paciente (formulario en Anexo XVII).26.2 Solicitud de turnos al momento del alta.- A todo paciente que requiera control en los policonsultorios, se le asigna un turno por medio del Sistema de turnos. El turno es asignado segn la disponibilidad horaria que exista en el Sistema de turnos. En caso de no existir un turno para la fecha indicada por el mdico tratante, se enva un mail a secretaria de Policonsultorios, explicndole la situacin, para que programe un sobre-turno. En caso de seguimiento clnico en Jonas Sarand se solicita a la Secretaria Direccin Mdica.Si no se consigue un turno para la fecha indicada por el profesional, el coordinador mdico se comunica telefnicamente con el policonsultorio para conseguir dicho turno (tarea exclusiva de Pronto Socorro).A los pacientes del interior del pas no se les programa turno, sino que se le indica que pase por su delegacin correspondiente para que le puedan asignar turno.Si el turno no es otorgado cuando el paciente se retira, se toman sus datos y verifica si corresponde con los ya existentes en el sistema, para posteriormente informarle por va telefnica, la fecha y hora del turno. 26.2.1 Solicitud de traslado.-En caso que el paciente no pueda asistir por sus propios medios y si el turno no excede los primeros diez das de la fecha del alta, se le programa el traslado ida y vuelta desde su domicilio al policonsultorio en ambulancia. Si el turno excede los diez das posteriores a la fecha del alta, se le entrega un formulario con todos los datos necesarios para que realice el trmite (anexo XVIII solicitud de ambulancia).26.3 Entrega encuestas de calidad.- Se entrega la encuesta a los familiares o paciente al momento del alta mdica para conocer la percepcin de la atencin recibida durante su internacin. Una vez completa se guarda la misma para que sea retirada por el residente de gestin.26.4 Derivacin a 3 nivel u otros.- Se enva un mail a auditoriadterreno@osecac.org.ar; vrinaldi@osecac.org.ar; calvarez@osecac.org.ar; karinzutovsky@hotmail.com; lrios@osecac.org.ar; memaidana@osecac.org.ar; con archivo adjunto del formulario correspondiente escaneado, previamente llenado por el mdico con su firma y sello, con copia al coordinador del servicio. (anexo XIX Formulario de derivacin)De no tener una respuesta por mail en tres horas, se realiza el reclamo correspondiente por va telefnica o el mdico se comunica directamente para agilizar la derivacin.26.4.1 Solicitud de atencin domiciliaria (pediatra).- Se enva escaneado la orden mdica llenada, firmada y sellada por el profesional solicitante, como archivo adjunto a SAP-SA. La respuesta la reciben directamente los mdicos por va telefnica. De no recibir respuesta en dos horas de la solicitud, se realiza el reclamo va mail. 26.4.2 Solicitud de kinesiologa respiratoria o motora.-Se solicita por telfono (actualmente AXIS KINESICA) el pedido de kinesiologa ambulatoria. Si los familiares prefieren coordinarlo por ellos mismos, se les entrega la orden mdica, y se les indica que debern llamar y concurrir al policonsultorio de Medrano (telfono 48654847 sector kinesiologa), si son afiliados de Capital Federal. De lo contrario, se aconseja que se acerquen a su delegacin para que el prestador sea el ms cercano a su domicilio. 26.4.3 Solicitud de turnos pediatra Se realiza con la orden mdica escrita, donde est la solicitud del turno, la escanea y enva por mail a oficinarcr@sap-sa.com.ar (Gerenciadora de Pediatra) que se encarga de asignarle el turno solicitado, junto con una planilla donde se detalla la fecha del da de la solicitud, fecha de alta, datos del paciente (edad, nombre y apellido, D.N.I., domicilio, telfono, categora), turno, nombre del profesional; con copia a las administrativas de todos los turnos (tarea exclusiva de tercer piso).Categoras:I. Pacientes con cuidados domiciliarios o enfermedades con o sin dao neurolgico que requiere seguimiento habitual por ms de dos mdicos especialistas del rea peditrica.II. Pacientes post-quirrgicos III. Pacientes previamente sanos internados por IRAB o crisis asmtica con requerimiento de oxgeno.IV. Resto de los pacientes.

26.5 Solicitud de Ambulancia 26.5.1 Mesa Operativa.- Se solicitan los traslados a una distancia mayor de 250 km de Capital Federal de pacientes derivados y/o externados (con requerimiento de mdico si se especifica en la orden mdica). Toda la comunicacin (solicitud y respuesta) es realizada por mail a supervisoresmesa@osecac.org.ar. En el mail, se adjunta el formulario del pedido de ambulancia junto con la orden mdica. Se debe detallar: datos del paciente (nombre completo, DNI, peso) direccin a donde se realiza el traslado, firma y sello del mdico que solicita, fecha. A partir de las 18:00 hs se realiza la confirmacin de la recepcin del mail por va telefnica.26.5.2 Empresa Transvectio.- Se solicita traslado de pacientes externados, a una distancia menor de 250 km, sin mdico y antes de las 18:00 hs. El proceso de la solicitud es de igual forma que en el caso con mesa operativa, el mail se enva a altasssc@transvectiosa.com.ar. (anexo XX solicitud de ambulancia )26.6 Aviso a familiares del egreso del paciente.- Se comunica por va telefnica con el familiar, apoderado o responsable del paciente internado para informarle la decisin mdica del egreso hospitalario del paciente. Se le informa la hora aproximada de egreso para que est presente.26.7 Reclamo de kit de alta.- Se realiza el reclamo telefnico a la farmacia del sanatorio al egreso del paciente del kit de alta.27 Egreso voluntario.-Se entrega el formulario correspondiente al paciente que no desea continuar internado y solicitan dejar voluntariamente la institucin (an en contra de las indicaciones del mdico tratante) (formulario en Anexo XXI).28 bito.-Se avisa telefnicamente a orientacin para permitir el ingreso de varios familiares. Al mismo tiempo se retira el formulario del certificado de defuncin, con la hoja del censo estadstico de la oficina de admisin en planta baja para entregarlo junto con el formulario de cremacin al mdico de Piso, dando aviso al sector del hecho (anexo XXII formulario certificado mdico destinado a cremacin). 28.1 En caso de bito de paciente del interior.- Se comunica va telefnica con el Sr. Juan Carlos Salem (cel. 1544003770) informndole lo sucedido y facilitandole el telfono de los padres o familiares para que la cochera se comunique directamente con ellos y coordinen el traslado. 28.2 Llamadas a Buenos Aires Trasplante en caso de posible donante de rganos.- En el caso de un posible donante de rgano cuando ocurre un bito, se comunica el nombre del paciente y DNI. (telf.: 0800-3336627).

29 Retiro de historia clnica para archivo.- Se retirar la historia clnica del office mdico y se entrega al personal de archivo, en un folio.

E. ACTIVIDADES POST-EGRESO

30 Solicitud de servicio de ropera.- 30.1 Reclamo de insumos.- En caso de falta insumos para las habitaciones, fundas, sbanas, zaleas, toallas, se solicita al servicio la reposicin.30.2 Egreso de pacientes aislados.- Se avisa por telfono a ropera para que realicen adems el cambio de cortinas. 31 Pedido de limpieza de la habitacin.-Al egreso de un paciente, en caso de derrame de algn lquido y/o limpieza del bao cuando sea requerido por algn motivo especfico, se solicita al servicio que acuda a la habitacin para la limpieza.32 Reclamo de egreso mdico y/o de enfermera en el sistema sanatorial.- Se solicita personalmente o por telfono a los mdicos/enfermera del piso el tilde en sistema del egreso de los pacientes que ya fueron externados.33 Aviso a admisin de externacin de un paciente.- Se comunica va telefnica a admisin para informar los egresos que ocurrieron en el piso.34 Identificacin de pertenencias olvidadas de pacientes.- En caso de olvido de pertenencias de pacientes externados, se colocan las mismas en una bolsa y se rtula con nombre del paciente y nmero de beneficiario. Se enva la misma al sector de archivo.Si se detecta el olvido a los pocos minutos de haberse externado al paciente, se lo llama para informarle de lo ocurrido. 35 Llamados de control de pacientes post-alta.- A las 72 hs del alta se llama a todos los pacientes segn planilla recibida va mail. Se le realizan las siguientes preguntas:1. Cmo se encuentra?2. Tuvo fiebre?Si confirma tener fiebre, se le pregunta Durante cunto tiempo tuvo fiebre? Si la respuesta es ms de un da, se avisa al mdico de piso.3. Tuvo dolor?Si confirma dolor, se pregunta El dolor le pasa cuando toma los analgsicos?Si la respuesta es negativa, se avisa al mdico de piso.Al finalizar la comunicacin, se registran los datos obtenidos en la planillaDiariamente el turno tarde enva la planilla del piso a la Secretaria del 5 Piso con copia al auditor mdico correspondiente.

En pronto socorro el llamado se realiza a las 24 hs de egresados, se agregan las siguientes preguntas:1. Al egreso le entregaron los estudios que le realizaron en la guardia?2. Tiene turno de control en policonsultorio? dnde? a qu hora?Si el paciente o familiar no lo recuerda, se le confirma el turno y en caso de no tenerlo se le asigna en el momento.

F. OTRAS ACTIVIDADES

36 Atencin de familiares de pacientes internados.- Se brinda la informacin general a los familiares de los pacientes internados: tiempo de espera para traslado en ambulancia, cmo proceder en caso de derivacin, y orientacin de las dudas que surjan durante la internacin.

37 Envo de muestras de biopsia.- Se solicita telefnicamente un remis a la empresa La Victoria (telfono 43832424) para enviar a los laboratorios DAVILA (Arenales 3709, piso 5, Depto. C telf.: 4832-2913); CDM (Alvarez Jonte 2929 telf.: 4585-4242; 4585-9004) o CETHAC (Lavalle 1882 Piso 1, telf.: 5301-1970, 4373-3288) muestras de biopsias o punciones lumbares.

38 Orientacin para solicitud de hotel para familiares.- Cuando ingresan pacientes del interior del pas, se orienta a sus familiares para acceder al servicio de hotel en Beneficiarios del Interior, se les entrega una tarjeta donde detalla la direccin a la que deben dirigirse, referente de contacto, telfonos y horarios de atencin.En caso de requerir la extensin de la estada, se verifica previamente en sistema la internacin del paciente y se confirma con los mdicos una fecha aproximada de la externacin y se le entrega debidamente el formulario (anexo XXIII formulario).39 Informacin para cobro de jubilacin y discapacidad.- Se orienta a los familiares para completar los formularios de ANSES, que verifiquen en la pgina del Gobierno de la Cuidad de Buenos Aires; en cuanto lo tengan correctamente elaborados, los debern entregar a secretaria del piso para que solicite la firma del Director Mdico por intermedio de la secretaria de direccin. 40 Entrega de constancia de internacin.- Se entrega el formulario correspondiente a los familiares en el momento que lo soliciten para realizar trmites personales (anexo XXIV formulario Constancia de Internacin).41 Verificacin del listado de pacientes y nmero de cama.- Se realiza una visita diaria entre las 06:00hs y 07:00hs en cada habitacin para confirmar que el nombre del paciente coincida con el nmero de cama que aparece en sistema (tarea exclusiva de pronto socorro).42 Provisin de material de librera.- Se solicita en direccin mdica la provisin de material de librera para el office de mdicos o la jefa de gestin de pacientes para su lugar de trabajo.

G. TAREAS ESPECFICAS POR TIPO DE CUIDADO

6 PISORecepcin de llamados de pacientes externados.- Se reciben llamadas de los pacientes cuando manifiestan malestar posterior a su externacin. Si la administrativa detecta en la comunicacin que la condicin del paciente es muy delicada le indica pasar por guardia y se comunica con los administrativos de guardia para notificarles el nombre y condicin del paciente (neutropnico, malestar por tratamiento) para que ingrese lo antes posible, evitando la espera en la sala de guardia.Llamadas a pacientes con internacin programada.- Se les recuerda con 24 hs (paciente crnico con tratamiento continuo) a 72 hs (paciente iniciando tratamiento) de anticipacin a la fecha de re-internacin y los trmites necesarios de la obra social. Registro de agenda de quimioterapia y trasplante.- Se elabora un registro con la nueva fecha de re-ingreso del paciente segn lo indica el mdico tratante. Los das viernes se enva por mail la programacin de la semana entrante a direccin mdica, residencia de gestin, mdico de trasplante, mdico hematlogo, vrinaldi@.osecac.org.ar, referente mdico, mdicos que colocan va central, farmacia, jefa de gestin de pacientes, hotelera y admisin. El da anterior a la colocacin de va central se avisa telefnicamente a los mdicos que realizarn el procedimiento.Archivo de rdenes de quimioterapia.- Todas las rdenes de los pacientes son archivadas en una carpeta en el office de la secretaria de piso.

5 PISO

ACTIVIDADES PARA EL SUB-DIRECTOR MEDICO

Elaboracin de registro de control post-altas.- Se centraliza diariamente en una tabla los datos de los llamados de control de pacientes post-alta. Mensualmente, se enva por mail a direccin mdica y gestin de pacientes, y se realiza un informe estadstico. Elaboracin de lista de pacientes egresados (para auditora OSECAC).- Se elabora diariamente en el turno maana una lista con todos los pacientes egresados el da anterior. Se enva por mail a vafpe@osecac.org.ar; noemibrusco@yahoo.com.

4 PISO

Elaboracin y control mensual de medicacin de pacientes crnicos.- Se lleva registro mensual de las fechas de reingreso de pacientes crnicos, con aplicacin de medicacin (por ejemplo Ciclofosfamida e Infliximab).Se realiza el pedido de la medicacin correspondiente a medicamentos@osecac.org.ar.15 das antes del re-ingreso de un paciente, se verifica si la medicacin se encuentra disponible en la farmacia del sanatorio. En caso contrario, se realiza el reclamo a medicamentos@osecac.org.ar El da anterior al re-ingreso, se realiza una llamada a admisin como recordatorio.

3 PISOSolicitud de medicamentos oncolgicos.- Se comunica con ONCOMED. Se enva el formulario pre-elaborado debidamente llenado, firmado y sellado por el profesional a auditoria@oncomedreno.com.ar (anexo XXV formulario de solicitud de medicacin oncolgica).Solicitud de curso de RCP para familiares de pacientes traqueostomizados.- Se enva orden mdica con nombre y apellido de los padres a cveralopez@sap-sa.com.ar y ntintilay@sap-sa.com.ar para coordinar horarios, fecha y lugar de capacitacin.Denuncia al consejo del menor y la familia.- En caso de sospecha de maltrato, abuso sexual, o consumo de drogas y con la autorizacin del mdico tratante, se realiza la denuncia por va telefnica al Consejo del Menor y la Familia (telf.: 43288244). Se informa a OSECAC central (telf.: 4331-1919 internos 2215 o 2277). Elaboracin de lista de probables altas.- Diariamente elabora una lista de los posibles egresos que se realizarn en el servicio, provisto por el coordinador del servicio y se enva por mail al director y subdirector mdico, jefa de gestin de pacientes y admisin.Elaboracin de lista para mdico auditor de SAP-SA.- Se elabora tres veces por semana, en la cual se incluyen los pacientes egresados. Con esta informacin se completa el censo mensual.Elaboracin de lista de pacientes con ARM.- Se enva una lista diariamente a direccin mdica, jefa de gestin de pacientes, residencia de gestin y romina.militerno@sagado-corazon.com.ar con la cantidad de pacientes que se encuentran con ARM en UTIP (tarea exclusiva de tercer y segundo piso) para la realizacin de los indicadores.Elaboracin censo mensual.- Diariamente registra en la planilla del censo mensual con las cirugas realizadas, los egresos e ingresos de 2 piso, 3 piso y UTIP. La planilla detalla el nmero de cama, datos del paciente (edad, fecha de nacimiento, DNI, diagnstico, delegacin a la que pertenece), fecha de ingreso y egreso, si se hizo un pase a piso (detallar si fue de UTIP a piso, de piso a pronto socorro, de pronto socorro a UTIP o viceversa).

2 PISO

Coordinacin de visitas e informes mdicos.- Se coordina con orientacin el horario de visitas y la autorizacin de familiares que recibirn el parte mdico de los pacientes internados en UTI.

Pedido de enfermera de vinculacin.- Se avisa telefnicamente a enfermera de vinculacin cuando un paciente de terapia intensiva es trasladado del servicio a los pisos de internacin (4 y 5) para su seguimiento.

1 PISO

Registro de datos de familiares.- Se registra en una grilla pre-establecida los datos del familiar que acompaa al paciente al momento del ingreso al servicio, detallando el nmero de celular y parentesco (Anexo XXVI Grilla de datos).

Control de retiro de historias clnicas.- Se registra en una grilla fecha, nombre completo y firma de quin retira la historia clnica del servicio de archivo (anexo XXVII grilla de control de gestin de historias clnicas).

Registro de ingreso en pizarra de enfermera.- Se registra en la pizarra de enfermera el nombre de todo paciente que ingresa y nmero de cama asignado por el coordinador o mdico del servicio.

Habilitacin del horario de visitas.- Se consulta con enfermera previamente a la habilitacin de visitas si el servicio se encuentra en condiciones de recibir a los familiares de los pacientes. Posteriormente se coordina el ingreso con orientacin.

Programacin turnos e interconsultas de cardiologa.- Se realiza la programacin por medio de una llamada telefnica directa al profesional de turno o enviando un mail a coordinacioncardio@yahoo.com.ar, detallando el nombre del paciente, diagnstico, nmero de cama o servicio en el que se encuentra y nombre del mdico solicitante. Se lleva registro de las interconsultas de riesgo quirrgico realizadas, detallando nmero de cama, mdico que solicita la interconsulta, nombre del paciente, DNI., diagnstico, fecha de solicitud de interconsulta e ingreso del paciente.

Programacin de interconsulta de riesgo quirrgico.- A todo paciente con ciruga central o perifrica programada, se agenda una consulta con la Dra. Mate (martes de 14:00hs a 17:00hs en la sala de mdicos de cardiologa) para control del riesgo quirrgico realizado. En caso de ser necesario, se piden turnos para la realizacin de imgenes y/o interconsultas.

Solicitud de reposicin de insumos implantables de cardiologa (banco de UCO).- Una vez utilizado el insumo, se solicita su reposicin de stent, baln de contra pulsacin y marcapasos de urgencia por mail a compras_protesis@osecac.org.ar; denunciasdeinternacion@osecac.org.ar; susanaflores@osecac.org.ar y maria.braem@sagrado-corazon.com.ar. Se adjunta el protocolo quirrgico y la orden mdica firmada y sellada por el profesional que realiz el procedimiento.

Registro de recepcin de vlvulas.- Se registra la recepcin de vlvulas enviadas por la empresa St. Jude, detallando: nmero de serie, cdigo, fecha de recepcin, fecha de vencimiento, cantidad enviada, discriminando entre vlvulas articas y mitrales, biolgicas y mecnicas.En el momento de la recepcin, el set de medidores de las vlvulas EPIC para cirugas de reemplazo artico o mitral debe ser entregado a quirfano para ser esterilizados.

Registro de vlvulas utilizadas.- Se registran en una planilla (propia del servicio) las vlvulas utilizadas en quirfano cuando finaliza una ciruga. Luego se retira el material restante junto con el certificado de implante completado por el cirujano y se enva a maria.braem@sagrado-corazon.com.ar, compras_protesis@osecac.org.ar, susanaflores@osecac.org.ar, nfassari@sjm.com, jspehrs@sjm.com.

Elaboracin de estadstica del servicio.- Registro de pacientes.- Se elabora un registro con la fecha de ingreso, diagnstico primario y secundario, datos del paciente (DNI, nombre del afiliado, sexo, edad), y procedimientos realizados (holter, eco cardiografa, tomografa, electrofisiologa, etc.), fecha de egreso, tipo de alta (bito, alta o pase a piso), cantidad de das en UCO, cantidad de das en CCA, en caso de colocacin de stent, se indican sus caractersticas.Registro de ingresos programados.- Se elabora un calendario mensual con la programacin de pacientes para ciruga vascular perifrica y central, colocacin de marcapasos y hemodinamias autorizadas y confirmadas por el coordinador del servicio.El calendario se encuentra disponible en ucossc@gmail.com . Registro de procedimientos suspendidos/cancelados. Se elabora un registro diario de la cantidad de procedimientos de hemodinamia suspendidos o cancelados, con detalle de la causa. Se enva una cada mes por mail a presidencia.itc@gmail.com.Registro de utilizacin de marcapasos.- Se elabora registro de los marcapasos implantados, detallando nmero de cama, nombre del paciente, DNI, diagnstico, para el censo estadstico del servicio (cantidad de marcapasos implantados, cantidad de recambios y cantidad que se colocaron).

Realizacin de agenda de procedimientos de hemodinamia en el sistema sanatorial.- En funcin de la informacin recibida por mail de presidencia.itc@gmail.com, se carga en sistema (cono de servicio de ciruga) el listado de pacientes, detallando nombre del paciente, DNI, fecha de inicio y finalizacin de estudio, si es de urgencia o programada, nombre del especialista, nombre del procedimiento, tipo de anestesia y requerimiento de cama.

Recepcin y registro de oxigenadores y tubuladuras.- Se reciben y registran oxigenadores y tubuladuras (de la empresa Cardiomedic). Se almacenan en el sector puerta siete del servicio de hemodinamia.

H. ANEXOS

ANEXO I: HOJA DE RECEPCIN DE PACIENTE

ANEXO II: SEGUIMIENTO DE DOCUMENTACIN

ANEXO III: CONSENTIMIENTO DE INTERNACIN

ANEXO IV: PROFILAXIS DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA CON HEPARINA BAJO PESO MOLECULAR

ANEXO V: FORMULARIO DE PRESCRIPCIN ONCOLGICA POR PRIMERA VEZ

ANEXO VI: FORMULARIO DE PRESCRIPCIN ONCOLGICA TRATAMIENTO

ANEXO VII: SOLICITUD DE MEDICACIN CON RECUPERO SUR

ANEXO VIII: FORMULARIO DE PRESCRIPCIN ANALGESICA TRATAMIENTO DEL DOLOR

ANEXO IX: FORMULARIO DE PRESCRIPCIN ESPECIAL DE MEDICACIN TUBERCULOSTTICOS

ANEXO X: FORMULARIO PARA PRESCRIPCIN DE INSULINAS

ANEXO XI: PLANILLA DE JUSTIFICACIN SOPORTE NUTRICIONAL

ANEXO XII: FORMULARIO DE SOLICITUD OXGENO PORTATIL

ANEXO XIII: FORMULARIO DE SOLICITUD ATENCIN DOMICILIARIA

ANEXO XIV: PEDIDO DE INSUMOS PARA LA ATENCIN DOMICILIARIA

ANEXO XV: SOLICITUD DE ESTUDIOS DE ALTA COMPLEJIDAD

ANEXO XVI: FORMULARIO DE ENVIO DE MUESTRAS ANATOMA PATOLGICA

ANEXO XVII: INFORME EGRESO ADMINISTRATIVO

ANEXO XVIII: SOLICITUD AMBULANCIA PARA TURNO PROGRAMADO

ANEXO XIX: SOLICITUD AMBULANCIA -DERIVACIN

ANEXO XX: SOLICITUD AMBULANCIA DE ALTA

ANEXO XXI: FORMULARIO DE EGRESO VOLUNTARIO

ANEXO XXII: CERTIFICADO MDICO DESTINADO A CREMACIN

ANEXO XXIII: FORMULARIO PARA EXTENSIN DE ESTADA EN EL HOTEL

ANEXO XXIV: CONSTANCIA DE INTERNACIN

ANEXO XXV: SOLICITUD DE MEDICACIN ONCOLGICA

ANEXO XXVIGRILLA DE REGISTRO DE FAMILIARES

ANEXO XXVII: GRILLA DE CONTROL DE GESTIN HISTORIA CLNICA

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