Curso primeros auxilios

Manual del participante

Contenido temático

• Anatomía básica• Conceptos generales • Evaluación primaria del paciente• Activación de los servicios de emergencia• Evaluación secundaria del paciente • Atención a vías aéreas (Reanimacion Cardio Pulmonar.)• Heridas y hemorragias• Fracturas, férulas y vendajes• Quemaduras• Intoxicaciones• Estado de shock• Movimientos y traslado de lesionados

Beneficios de los primeros auxilios

Hacen la diferencia entre recuperación rápida o una larga hospitalización. Hacen la diferencia entre la inmovilidad temporal o la inmovilidad permanente. Y por ultimo hacen la diferencia entre la vida y la muerte.

Definición de primeros auxilios.

Acciones tempranas e inmediatas dirigidas a una persona que ha sufrido un accidente o la complicación de una enfermedad

Anatomía básica

Existen sistemas en nuestro organismo que son muy importantes para vivir y por el momento nos enfocaremos a estos:

Sistema nervioso Sistema circulatorio Sistema respiratorio

El sistema nervioso permite la relación entre nuestro cuerpo y el exterior, además regula y dirige el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo.

Uno de los mas importantes se encuentra en la nuca y es el encargado de regular el funcionamiento del corazón y de los musculos respiratorios (bulbo raquideo) por eso una lesión ahí, produce la muerte instantánea por paro cardio-respiratorio irreversible.

Sistema respiratorio

La respiración es un proceso involuntario y automático, controlado por el centro respiratorio del bulbo raquídeo y órganos especializados.

Los órganos principales que lo conforman

Dentro de sus principales funciones

Permite el sonido del lenguaje, limpia la sangre de compuestos tóxicos, realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre

Respiración

Al inhalar, se extrae el oxígeno del aire inspirado y al exhalar, se expulsan los gases de desecho. Dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y de los músculos intercostales.

Vía aérea

Se conoce como vías aéreas a la parte superior del aparato respiratorio. (Garganta) Es la parte por la que fluye el aire en dirección a los pulmones, donde se realizará el intercambio gaseoso

Sistema circulatorio

Es la estructura anatómica que comprende al sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre a través de todo el organismo y esta constituido por el corazón, arterias, venas y capilares

Principios de acción de emergencia

Al verse involucrado ante una emergencia las personas con conocimientos de primeros auxilios siempre deben de tomar en cuenta tres puntos muy importantes

Revisar, llamar y atender.

Revisar

La seguridad como primera prioridad, el protegerme y verificar que no exista ningún peligro para mí, como para la persona que estemos auxiliando y las demás que puedan participar en el accidente o evento que este sucediendo (los mirones). Aplicar la regla del yo-yo

Primero yo Luego yo Después yo Por último yo

La escena que es todo lo que podemos ver y apreciar en ese momento; ¿que, donde, cuando, por que sucedió?, ¿existen victimas y cuantas?, ¿existe peligro para las víctimas?

Y la situación; ¿Que es lo que está pasando y necesidades del accidente?, se necesita ambulancia, bomberos, protección civil, policía, vialidad, etc.

Llamar

Una vez asegurada nuestra seguridad, identificado nuestra escena y saber a que situación estamos tratando es importante pedir auxilio gritando para que se acerquen y nos brinden ayuda y activar el SME Sistema Medico de Emergencia, en Jalisco el 066

Activar el servicio médico de emergencias SME

Utilizar voz de mando y ordenar a dos personas hablar al número telefónico de emergencias local. En Jalisco el (066)

Información que debe de proporcionar al activar el SME lugar del accidente: nombre de la calle y numero, entre que calles esta , colonia y municipio

Tipo de accidente: numero de víctimas, tipo de lesiones, datos del informante: nombre completo del informante, teléfono del que llama no colgar el auricular hasta que lo indique la persona que nos está atendiendo.

No colgar el auricular hasta que lo indique la persona que nos está atendiendo.

Reglas generales al atender un paciente

• Mantener la calma.• Hacer una evaluación clara y precisa del accidente.• Observar las medidas de seguridad necesarias.• Asumir el mando dando órdenes claras y precisas.

• Determine los posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro.

• No mover al lesionado hasta conocer sus lesiones.• Revisar al lesionado de cabeza a pies. • Dar prioridad en la atención a fuertes hemorragias y a problemas cardío-respiratorios.• No haga comentarios ni gestos del estado de salud del lesionado.• Nunca cruce al paciente a menos que sea muy necesario.• Cubra al lesionado para mantener su temperatura corporal.• Proporcione seguridad emocional y física. • Actuar si tiene la seguridad de lo que va a hacer, si duda es preferible no hacer nada, ya que

es probable que el auxilio que preste no sea el adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.

Regla de oro

• Cuidar la vida.• Conservar la funcion de la zona afectada• Por último la estética

Atender

Una vez ya aplicadas nuestras reglas generales y cuidando nuestra regla de oro, comenzar a atender a la persona, verificar el estado de consciencia, si se encuentra alerta, si responde a estímulos o se encuentra inconsciente, comenzar a checar el C, A, B.

¿Qué hacer antes de tocar al paciente?

Mi seguridad: contar con el equipo de protección personal:

Guantes, Lentes y cubre bocas

Y tomar en cuenta que la situación puede cambiar

¿Qué paso?, ¿como paso? ¿Qué puede pasar?

Evaluando los peligros potenciales de el lugar del accidente.

Lección I evaluación primaria

Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuáles son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia.

Cheque el estado de consciencia, estimular al lesionado ya sea verbal preguntando ¿está usted bien? O y tocando sus hombros y verifique si responde.

Checar el C, A, B del paciente

C circulación y control de hemorragias

A abrir la vía aérea

B buscar la ventilación

Circulación y control de hemorragias

Circulación y control de hemorragias no menos de 5 ni más de 10 segundos

Abrir la vía aérea y buscar ventilación

Con esto, facilitara la entrada de aire a la víctima, a través de la garganta, con el método de inclinación de cabeza y levantamiento de barbilla

Buscar si la victima respira por si sola aplicando el siguiente método, ver si el tórax se expande, oír el paso de aire acercando nuestro oído a su boca y nariz, sentir la respiración

Lección 2 Reanimación cardío-pulmonar (RCP)

Técnica utilizada para restablecer la circulación y respiración por medio de compresiones torácicas y ventilaciones artificiales

Paro cardio-respiratorio: ES la suspensión momentánea o definitiva de las funciones tanto cardiacas como respiratorias

Técnica de RCP

• En todos los casos adulto o pediátrico es la misma técnica• Se modifica el orden para checar el ABC del paciente a C, A, B. • Dar 30 compresiones torácicas más 2 ventilaciones 5 veces en 2 minutos• Mínimo 100 compresiones por minuto

Localice el punto correcto de la mano al centro del esternón, siguiendo el borde costal dos dedos por arriba del apéndice xifoides

Dar compresiones efectivas profundas 1/3 de profundidad del tórax antero posterior o por lo menos 5 cm con los brazos rectos a 90° y la espalda recta.

Al finalizar cada ciclo verificar el pulso carotideo, si está ausente continuar con la técnica de RCP

Cuando no dar RCP

• Cuando las lesiones del paciente sean incompatibles con la vida.• Pacientes en fase terminal• Tiempo prolongado en paro cardio-respiratorio• Si presenta lividez, rigidez, desprendimiento de retina• Si el familiar lo solicita

Quien decide

• En vida, el paciente adulto (revisiones periódicas).

Subrogada: familiar más cercano:O cónyuge. O hijo (adulto).O padre o madre.O cualquier pariente.O cualquier persona designada por quien estaba al cuidado del paciente.O personal médico designado por autoridad judicial.

Niños (menores de 18 años) no son legalmente responsables para tomar esta decisión. Por lo tanto en ausencia de algún familiar cercano, se realizaran las maniobras necesaria para preservar su vida, en tanto no exista ordenamiento legal en contrario.

Apoyo emocional a la familia

• Notificación de la muerte del ser querido.• Presencia del familiar durante la RCP.• El familiar pudiera perder el control e interferir. • La mayoría desea estar presentes.• Estar a su lado y despedirse resulta reconfortante.• Ayuda a ajustarse al proceso de duelo.• Sienten haber ayudado en alguna forma.• Desean poder decidir si quieren o no estar presentes.• El familiar pudiera sufrir un síncope. • Aumenta el riesgo de problemas legales.

Lección 3 Obstrucción de la vía aérea

La obstrucción de vía aérea puede ser originada por tratar de deglutir trozos de alimentos grandes, hablar y reírse mientras come; comer demasiado rápido, introducirse a la boca algún objeto , por el uso de piezas dentales, incluso la propia lengua en pacientes inconscientes.

Existen dos tipos de casos de obstrucción de la vía aérea; en pacientes consientes e inconscientes

En pacientes conscientes puede ser:

Parcial: tose, emite sonidos Total: cianosis, no emite ningún sonido.

Paciente inconsciente la obstrucción de la vía aérea ocasiona la perdida de estado de alerta debido a la falta de oxigeno.

Paciente consiente

Nunca le des palmadas a la victima estando ella de pie ya que puede obstruirse más la vía aérea.

Pregunte si puede ayudar, ya que está capacitado en primeros auxilios, comunicarle todo lo que se le está haciendo

Nunca colocarse de frente a la persona, ya que por la desesperación podría dar manotazos y dificultar el apoyo que se le brinda es recomendable abordarlo por un lado y colocar un brazo en el hombro para medir la distancia y dar un espacio de seguridad

Por seguridad colocarse por atrás del paciente, colocando una de tus rodillas en medio de las piernas del paciente con el fin de estar seguro por si perdiera el estado de alerta súbitamente

Buscar el ombligo del paciente y colocar dos dedos arriba del mismo y comprimir las veces que sea necesario hasta que el paciente arroje el objeto o quede inconsciente

Trate de que la primera compresión sea la última continúe hasta que el objeto sea expulsado o hasta que la victima quede inconsciente

Técnica en paciente inconsciente

Una vez que el paciente es colocado de forma segura sobre el piso cuidando no caiga bruscamente

Si el paciente pierde el conocimiento se aplicara la maniobra de RCP comenzando con las 30 compresiones torácicas. Antes de aplicar las 2 insuflaciones se revisa la boca, si se ve el objeto causante de la obstrucción se retira

Antes de las ventilaciones revisar cavidad oral y en caso de ver el objeto retirarlo con la técnica de barrido de gancho

Continuar con la maniobra hasta que retiremos el objeto o lo expulse. Logremos el paso del aire a través de la vía aérea (garganta) Llegue personal de emergencias Verificar el C, A, B.

Continuar con la maniobra hasta que sea expulsado el objeto o llegue el servicio de emergencias.

Obstrucción de la vía aérea en lactante

Causas de la obstrucción: líquidos, alimento y objetos

Los líquidos son la causa más común, pero los objetos pequeños y los alimentos son los que frecuentemente causan obstrucción de la vía por cuerpo extraño en niños.

La mayoría de los episodios de asfixia se producen durante la comida o el juego, y generalmente son presenciados por adultos.

Técnica de en paciente lactante

En los niños menores a un año con la vía aérea obstruida por un cuerpo solido, la maniobra se realiza con el rescatador sentado, tomando al niño en un antebrazo boca abajo fijando la cara con los dedos índice y mayor al costado de la boca del bebe. En esta posición y con la cabeza del bebe más baja para aprovechar la fuerza de gravedad.

Se aplican 5 golpes inter-escapulares (entre los homoplatos) con el talón de la mano libre del rescatador.

Se rota al niño sobre el otro antebrazo y se aplican 5 compresiones con 2 dedos, en el centro del esternón a la altura de las tetillas del bebe.

Se vuelve a dar vuelta al niño para aplicarle 5 golpes inter-escapulares y 5 compresiones torácicas con dos dedos, la maniobra se repite hasta que el bebe se desobstruya o pierda el conocimiento, es decir, no se mueva, no llore, ni se escuche ningún sonido

.

Si el bebe pierde el conocimiento se aplicara la maniobra de RCP comenzando con las 30 compresiones con 2 dedos. Antes de aplicar las 2 insuflaciones se revisa la boca, si se ve el objeto causante de la obstrucción se retira con el dedo meñique y se realiza el mes. En caso de no verse el objeto se aplica las 2 insuflaciones y se continúa con las 30 compresiones.

Lección 4 Heridas

Son las lesiones que producen la perdida de la continuidad de los tejidos blandos. Se clasifican dependiendo del agente por el cual son producidas y pueden ser externas o internas.

Pueden ser graves en función de una o varias de estas características.

• Extensión.• Profundidad,• Lugar de la lesión

Clasificación

Heridas lacerantes: producidas por objetos de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por contusiones: producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos

Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como vidrios, cuchillos, pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales.

Heridas por excoriaciones o abrasiones: producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis)

Heridas avulsivas: son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva, ejemplo. Mordedura de perro.

Heridas punzantes: son producidas con objetos con punta, como clavos, agujas, anzuelos, o mordeduras de serpiente. La hemorragia es escasa y el orificio de entrada es poco notorio.

Empalamientos No se debe de extraer

El objeto causante del empalamiento ya que la retirada del objeto empalado puede generar un traumatismo adicional.

• Aplique la técnica del C, A, B• Control de hemorragias.• Inmovilizar cuerpo extraño • Tranquilizar al paciente.• Tratar el estado de shock.

Heridas especiales

Por arma de fuego: Son las producidas por sus proyectiles. La interacción de los proyectiles en el cuerpo humano causa una herida que tiene tres componentes:

Orificio de entrada Trayecto Orificio de salida

Amputaciones

Es la pérdida de una parte del cuerpo, generalmente un dedo de la mano o del pie, un brazo o una pierna, que ocurre como resultado de un accidente o lesión.

• No olvide que salvar la vida de la víctima es más importante que salvar una parte del cuerpo• No pase por alto otras lesiones menos obvias• No intente reacomodar alguna parte del cuerpo en su lugar• No decida que una parte del cuerpo es demasiado pequeña para salvarla• No coloque un torniquete, a menos que el sangrado sea potencialmente mortal, ya que se

puede poner en riesgo la extremidad entera• No cree falsas esperanzas de reimplantación

En caso de amputación parcial:

• Aplicar vendaje de muñón• Inmovilice la parte afectada • Aplique apósitos húmedos

En caso de amputación total:

• Aplicar todo lo anterior y su extremidad, cubrirlo en una sabana limpia y colocarla en una bolsa con hielo

• Nunca en contacto directo

Manejo de heridas

CAB

Control de hemorragia Asepsia y antisepsia de la herida. Cubrir y fijar. Es posible que se combinen los agentes produciendo heridas conocidas como mixtas,

ejemplo:

Punzo cortantes, punzo contundentes

• No olvide que salvar la vida de la víctima es más importante que salvar una parte del cuerpo• No pase por alto otras lesiones menos obvias• No intente reacomodar alguna parte del cuerpo en su lugar• No decida que una parte del cuerpo es demasiado pequeña para salvarla• No coloque un torniquete, a menos que el sangrado sea potencialmente mortal, ya que se

puede poner en riesgo la extremidad entera• No cree falsas esperanzas de reimplantación

Lección 5 Hemorragias

Es la salida de sangre fuera de sus conductos naturales (arterias, venas, capilares y orificios naturales) si identifican tres tipos principales: Externas, Internas y exteriorizada.

Hemorragia externa

Hemorragia arterial: la sangre color rojo brillante y suele salir a presión, su salida es intermitente, es la más grave porque en cuestión de minutos puede perder grandes cantidades

Hemorragia venosa: la sangre perdida es de color rojo oscuro, salida continúa en forma de cascada. Tiene menor presión.

Hemorragia capilar: tiene la característica de pequeños puntitos de sangre, menos grave y tiene menos presión de sangre.

Hemorragia internas

Son más difíciles de detectar, ya que la sangre no fluye al exterior sino lo hace por el interior del cuerpo. Generalmente solo son detectables cuando el paciente entra en estado de shock.

Hemorragias exteriorizadas

Son hemorragias internas que salen al exterior por orificios naturales. Entre ellas encontramos: otorragia, hemoptosis, hematemesis, melenas, hematuria y alteraciones ginecológicas…

Técnica de control de hemorragias

1. Presión directa

Colocar unas gasas o apósitos limpios sobre la herida y mantener presionado.

2.- Presión Indirecta

Comprimir la arteria mas próxima a la herda

3.- Elevación

Elevar por arriba del nivel del corazón la parte afectada

4.- Crioterapia

Aplicación de hielo local para disminuir la velocidad de flujo sanguíneo en la zona

Cubrir las heridas para que no se contaminen

Lección 6 Fracturas

Es la pérdida de la continuidad de tejido óseo, se clasifican como:

Cerradas o abrigadas

Abiertas o expuestas

Signos y síntomas de las fracturas:

Dolor.- producido por el roce de los huesos con el musculo. Inmovilidad.- incapacidad para realizar movimientos naturales. Deformidad.- protuberancia en la parte afectada. Inflamación.- enrojecimiento, hinchado y dolor. Crepitación.-ruido que se produce cuando rozan los huesos o sus fragmentos entre sí.

Tratamiento

CAB Detener la hemorragia. Inmovilizar la extremidad lesionada. Reevaluar la extremidad lesionada después de la

inmovilización para detectar cambios en las funciones vasculo-nerviosas centrales.

Lección 7 Quemaduras

Son lesiones que dañan los tejidos cutáneos, generalmente ocasionada por un exceso de calor

Éstas pueden producirse a partir del contacto directo con fuego, líquidos calientes, sustancias químicas, la electricidad, los rayos del sol o la fricción.

Y por su profundidad de daño en el tejido se clasifican el quemaduras de 1ro, 2do. Y 3er.

Quemaduras de primer grado: Estas quemaduras afectan únicamente las capas externas de la piel (epidermis) sus signos y síntomas son:

Enrojecimiento de la piel, extremada sensibilidad, dolor y ardor.

Quemaduras de segundo grado:

Estas quemaduras afectan a la región dérmica superficial (epidermis, dermis, facia superficial y región reticular)

Enrojecimiento de la piel, dolor y ardor intenso localizado, aparición de ámpulas y extremada sensibilidad.

Quemaduras de tercer grado:

Afectan a todos los estratos de la piel.

Piel pálida y serosa, no existe dolor por la lesión a los nervios.

Hay necrosis del tejido, aparición de ámpulas

Quemaduras profundas.

También llamado carbonización y que se caracteriza por la necrosis de los tejidos profundos; adiposo, muscular y óseo

.

Tratamiento

Mantener el CAB Aplicar apósitos limpios sobre la lesión. Retirar anillos, cadenas o alhajas Colocar si es necesario apósitos interdigitales Trasladar al centro de salud más cercano. Cubrir con una sabana limpia o una manta Evitar la hipotermia.

Quemaduras eléctricas

Las quemaduras eléctricas en niños pequeños en la primera etapa de crecimiento.

Utilice guantes de látex o de vinilo para la evaluación del paciente. Observe si existe orificio de entrada y de salida de la descarga en el paciente. Aplique vendaje seco estéril o limpio en el sitio de la quemadura.

Las quemaduras por ingesta de agentes químicos, accidentales por un inadecuado almacenamiento.

Quemaduras por agente químico

• La persona que realice las primeras atenciones debe de contar con ropa de protección adecuada para evitar exposición accidental.

• Elimine el químico de la superficie cutánea en forma de barrido.

• Irrigue con abundante agua (Dependiendo del químico)

• Retire la ropa contaminada.• Irrigue los ojos si es necesario.

No niños en la cocina las quemaduras por escaldadura en niños pequeños es una de las primeras causas en el hogar

Quemadura por escaldadura

• Retire el agente agresor.• Retire las prendas que no se encuentren adheridas al

cuerpo del paciente.• Coloque lienzos estériles y secos (sabana limpia).• Manténgalo consiente.• Traslade al paciente a un puesto de urgencias para su

tratamiento adecuado.

No retirar nada adherido a una quemadura No aplicar lociones, cremas, grasas, pastas (mostaza, pasta de dientes manteca). No romper ámpulas o ampollas. No retirar la piel desprendida.

No tocar el área lesionada. No juntar piel con piel.

Lección 8 Intoxicación

Es la reacción del organismo al entrar en el cualquier sustancia toxica o veneno que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. Y puede pasar por ingesta, inyección, inhalación o por contacto tópico directo (cutánea) agresión animal.

Toxico

Es una sustancia que en cantidades determinadas altera o causa daño en el organismo.

La intoxicación en el hogar es causa de utilización inadecuada de insecticidas, cosméticos de pinturas solventes o soluciones de limpieza.

La ingesta de productos de limpieza, como sosa caustica, es una de las primeras causas de muerte en pequeños en el hogar.

Por ingesta de alimentos en fase de descomposición o con fecha de consumo ya vencida

Ingesta accidental de medicamentos o dosis excesiva producida por un almacenamiento inapropiado.

intoxicacion por agresion animal

Signos y sintomas generales

• Cambios en el estado de conciencia , delirio, convulciones , inconciencia.

• Dificultad para respirar.• Quemaduras al rededor de la boca , lengua o la piel si el toxico

ingerido es un caustico.• Dolor de estomago o general, vomito o diarrea.• Trastornos en la vision. • Salivacion execiva, prurito o enrojecimiento de la piel.• Sensación de cuerpo extraño en vía aérea

Para el manejo adecuado de un paciente con datos de intoxicación es importante tomar en cuenta

Tipo de toxico Tipo de paciente Tipo de administración Tiempo transcurrido

Manejo de intoxicación

1. Medidas de soporte y reanimación.2. Disminuir la absorción.3. Incrementar la excreción.4. Traslado inmediato para valoración médica y administración de antídotos.

Inspeccionar la escena en búsqueda de recipientes o alguna información que nos de referencia de qué tipo de toxico estamos tratando.

Toda intoxicación necesita ser valorada por un médico especializado.

No producir el vomito si fue ingesta de cáusticos o ácidos. No producir el vomito si presenta olor a gasolina o solventes No producir el vomito si no se conoce el tipo de toxico

No tocar en caso de polvos químicos o fertilizantes utilizar equipo de protección y retirar la ropa con cuidado evitando tener contacto con los mismos.

No lavar con agua por que puede hacer una reacción química

Lección 9 Shock

El shock es un deterioro del estado circulatorio caracterizado por una disminuida perfusión de los órganos vitales. Si no es detectada y manejada a tiempo puede causar la muerte y se clasifican en diferentes tipos:

Shock hipovolémico

Shock cardiogénico

Shock distributive: Séptico Anafiláctico Neurogénico

Shock obstructivo

Signos y síntomas Debilidad causada por la falta de oxigeno y el metabolismo alterado. Sed causada por la hipovolemia Sudoración fría y palidez por la vasoconstricción inducida por el organismo como repuesta a la

pérdida de líquidos y/o glóbulos rojos. Taquicardia por la respuesta adrenérgica sobre el corazón. Perdida del estado de alerta.

Shock hipovolémico Emergencia en la cual la pérdida severa de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.

Hemorrágico: Es producido por la pérdida de sangre consecuencia de heridas internas o externas como traumatismos

No hemorrágicoPérdidas de fluidos y electrolitos: deshidratación, diarreas, vómitos o enfermedades (ascitis).

Tratamiento Activar el SAMU Mantener el C, A, B. Contener la hemorragia Controlar la temperatura Traslado.

Shock carcinogénico Es la forma más grave de fallo cardíaco y habitualmente la causa primaria es un fallo de la función miocárdica. Frecuentemente se produce como consecuencia de una cardiopatía isquemia, en la fase aguda de un infarto de miocardio (IAM), aunque también se ve en la fase final de otras cardiopatías y en diversos procesos patológicos. Arritmias, infarto del miocardio y cardiopatías.

Shock distributivo: Se debe a las alteraciones en la distribución del flujo sanguíneo, de manera que la perfusión tisular de los órganos vitales se halla comprometidaShock séptico

Las manifestaciones clínicas del shock séptico son consecuencia de la respuesta inflamatoria del huésped a los microorganismos (bacterias, hongos, protozoos y virus) y sus toxinas.

Shock anafiláctico Falla circulatoria que se presenta abruptamente después de la penetración, generalmente por vía parenteral, de un alérgeno

Shock neurogénicoEl shock neurogénico se produce por pérdida del tono simpático, y el cuadro característico se observa en el paciente con lesión raqui-medular.

Shock obstructivoEs una afección en la que hay un deterioro del gasto cardiaco que se produce por obstrucción física del flujo sanguíneo. Los tipos de “shock” obstructivo son:

• taponamiento cardiaco• neumotórax a tensión• cardiopatías congénitas dependientes del ductus• embolia pulmonar masiva

Lección 10: Férulas y vendajes

Férula: Es cualquier material que sirve para inmovilizar un miembro afectado, ejemplo: cartón, periódico, madera, tela, etc.

Tipos de férulas:

Férulas rígidas cuya forma es variable ya que se requiere que la parte a inmovilizar se adapte a la forma de esta.

Férula moldeable que puede modelarse en diferentes formas de la extremidad lesionada.

Férulas de tracción que están diseñadas para mantener una tracción mecánica en eje para ayudar a reducir la fractura; se utiliza con más frecuencia en fracturas. De fémur.

Férulas

Material adecuado y a la medida necesaria. Inmovilizar las dos articulaciones próximas. Colocar la férula por debajo de la lesión. No apretar mucho para no alterar la circulación. Debe quedar cómoda para el paciente. Valorar llenado capilar y pulso antes y después de aplicar la férula.

Vendaje

Es aquella técnica fisioterapéutica encaminada a limitar o anular un movimiento articular o muscular que produce dolor, sin perder la funcionalidad.

Reglas para la aplicación de un vendaje

Debe ser limpio y seco. Iniciar de derecha a izquierda con la venda enrollada

hacia fuera. Iniciar con un seguro. No muy apretado ni muy flojo. Debe cubrir la región y sostener apósitos. Antes y después de aplicar, valorar pulso y llenado capilar.

Función del vendaje: cubrir, sostener, soportar, comprimir e inmovilizar

Tipos de vendajes

Capelina para mano ocular tobillo

En ocho vendaje de Johnson

Lección 11 Movimiento y traslado de lesionados

Movimiento y traslado

Son las técnicas manuales y mecánicas que se realizan para trasladar a una persona del lugar del accidente a un lugar seguro o a un centro de atención evitando así que las lesiones se agraven.

El movimiento será conforme la lesión y/o el padecimiento

Que presente el lesionado, y tomando en cuenta su situación:

• Inconsciente o consciente. • Si coopera parcialmente.• Si coopera totalmente.

Reglas de seguridad

Hacer fuerza con brazos y piernas, haciendo el mínimo esfuerzo con la espalda (esta debe estar recta)

Creer que se puede con el peso del lesionado

No efectuar acciones temerarias

Medios para trasportar

Camillas: rígida, marina, improvisada.

Métodos manuales: silla de dos, tres y cuatro manos, técnicas de carga en grupo oct.

Sillas de ruedas, camas y demás que nos dicte el ingenio.

Algunos tipos de levantamientos y traslado de victimas

Muleta humana

Movimientos por uno y dos elementos

Cuna por un elemento

Silla de manos

Silla de manos con medio respaldo

Silla de cuatro manos

Movimiento de tres o más elementos

Levantamiento en bloque

Levantamiento por oposición