manual de fundamentos de basica ii

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA ENDOVENOSA

Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido dotado de propiedades terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de una vena-Se utiliza cuando es necesaria la administración urgente de fármacos, así como su administración repetida y rutinaria.

Equipo:

Jeringa de 5, 10 o 20 Aguja Nº. 21 o 22 de 1,1/2 pulgada o aguja Nº25 Ligadura Algodón Bandeja Sierrita Almohadilla Solución antiséptico Alcohol puro o alcohol yodado.

Procedimientos:

Lavado de manos, preparar psicológicamente al paciente, preparamos los materiales en el tópico para llevarlos listo al cuarto del paciente.

lo primero que vamos a hacer es revisar el frasco su estado, su color, su fecha de vencimiento, si esta roto o con grietas y después lo abrimos y con una torunda de algodón protegemos el frasco y procedemos abrir el equipo de venoclisis y la pua la introducimos al frasco con movimientos circulares y cerramos.

La llave y procedemos a permeabilizar el equipo de venoclisis abriendo lentamente y después cuando esta listo vamos al cuarto del paciente.

Fundamentos Científicos

Para evitar la proliferación de microorganismos, para evitar el desgaste de energía y la perdida de tiempo.

Para ver que se encuentre en

un buen estado y el medicamento no este vencido, para que la pua se pueda introducir sin ningún problema.

Para sacar todas las burbujas

de aire que puedan haber en el equipo de venoclisis.

Coloco en el perchero o soporte el frasco y suero y abro el filtro de aire y lleno la cámara de goteo hasta la mitad.

Coloque al paciente en una posición cómoda y descubra la zona de aplicación de preferencia alguna de las venas del pliegue del codo en posición fowler o semifowler con el antebrazo separado del

cuerpo, apoyando sobre una superficie plana y almohadilla con la palma de la mano hacia arriba.

Seleccionar la vena palpándola con el dedo índice para reconocer su dirección, profundidad y grosor, usar la ligadura para hacer un torniquete, unos 15 cm. por encima del punto de punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces y que luego le mantenga (haciendo puño).

Limpiamos donde haremos la

vena punción en un diámetro de 20 cm. de adentro hacia fuera y esperamos que evapore, cogemos la jeringa en un ángulo de 30º a 45º, con el bisel de la aguja hacia arriba, con el pulgar de la mano izquierda se fija la vena, estirando la piel, adyacente en sentido opuesto al que se introducirá la aguja, esto evitara que la vena se desplace al momento de la punción, la aguja se coloca con el bisel hacia arriba.

Para que empiece a pasar el suero.

Para poder darle soporte al brazo y sea mucho más fácil la ubicación de las venas.

Para poder visualizar la vena hacerla mas notoria y así sea más fácil su ubicación y que no se escape.

Para evitar la entrada de microorganismos en la punción, se estira para evitar que se escape la vena.

Empiezo a introducir y después de haberlo echo veo el resumamiento de sangre y con la mano no dominante con el dedo pulgar cojo el abocat y con mucho cuidado retiro la guía de metal para ver el resumamiento de sangre y poco a poco la retiro y cojo la llave de triple vía y la conecto cogiendo el abocat sin soltarlo.

Después de eso vuelvo a tensar la piel e introduzco la guía de plástico, y retiro el pirulo de una de las vías de la llave y conecto el equipo de venoclisis. Coloco una gasita pequeña y la cubro con un esparadrapo, Abro la llave y al

lado de la cámara de goteo controlo y regulo el goteo.

Ahora con ayuda del dedo pulgar de la mano no dominante alzo el abocat para colocar el esparadrapo largo y arreglo el esparadrapo del estilo que deseo.

Después veo hacia donde da la conexión del equipo de venoclisis para asegurarlo el primer esparadrapo que va es el de la fecha, luego el esparadrapo de la hora y luego el del nombre de la enfermera que coloco todo eso va mirando al paciente luego un esparadrapo mas como.

Para poder saber si entramos en vena, para evitar causar dolor en el paciente.

Para que entre sin ningún

problema la guía de plástico, para fijar bien el abocat y evitar que se salga al momento de manipularlo, para que no salga la sangre.

Para poder fijar el abocat y darle una mejor estética.

Para evitar que la conexión

se jale, y para saber cuando lo colocaron y cuando debemos de cambiarlo, para evitar el dolor.

Para Retirar:

Con una torunda de algodón humedecida con bencina empiezo a retirar los esparadrapos primero el del puente seguimos con el del nombre de la enfermera, luego el de la hora y el de la fecha, luego el algodón grande que se encuentra en la veno punción y encima de eso coloco una torunda de algodón y cubre la punción y retiro el abocat.


Para evitar que se pegue el esparadrapo, para evitar que salga sangre.

INYECCION ENDOVENOSA DIRECTA

Equipo: Jeringa de 10 cm.

El Medicamento.

Torundas de algodón.

Torniquete.

Almohadilla.

Procedimientos:

Debemos de preparar nuestros materiales en el tópico y lavarnos las manos, le damos un soporte psicológico a nuestro paciente, le pedimos que coloque su brazo con la palma hacia arriba y extendido cogemos la ligadura y la colocamos a 15 cm. de donde queremos hacer la veno punción, le pedimos al paciente que haga puño y buscamos la venas pequeñas palmadas.

Una vez que hemos localizado la vena donde realizaremos el procedimiento, cogemos una torunda algodón para desinfectar la zona con un diámetro de 10 a 20 cm. Con movimientos circulares de adentro hacia fuera y esperamos que se evapore el antiséptico.

Cogemos la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba tensando la piel con la mano no dominante empezando de 1 cm. De donde

empieza la vena y en un ángulo de 30º a 45º lentamente y después que entro el dedo pulgar de la mano no dominante coge el pívot con mucha suavidad.

Para evitar la perdida de tiempo y el desgaste de energía, para visualizar las venas y aplicar en vena y no cometer errores.

Para evitar la entrada de microorganismos en la veno punción.

Para que la aguja se introduzca

fácilmente y no causemos mucho dolor al paciente.

y aspiramos para ver el resumamiento de sangre y al comprobarlo retiramos el la ligadura y le decimos que deje de hacer puño y lentamente aplicamos el medicamento.

Preguntándole si siente nauseas, dolor de cabeza o bochornos y si fuese así suspendemos un momento la aplicación y cuando le haya pasado volvemos a

aplicarle el medicamento y cuando terminamos cogemos una torunda de algodón y la colocamos en la veno punción bajo el dedo pulgar y después retiramos lentamente la jeringa y corremos los demás dedos a la veno punción y todo vuelve a su lugar.

Para comprobar que la aguja haya entrado en vena, para evitar que alga demasiada sangre por la presión ejercida.

Para verificar el estado del

paciente por que le puede estar chocando la aplicación del medicamento.

OXIGENOTERAPIA

Equipo:

Tanque de oxigeno en la pared. Adaptador de oxigeno de la pared. Frasco de humedad estéril y adaptadores apropiados. Agua destilada estéril. Tubo de conexión de diámetro pequeño ( 8 – 10 niños), (10 – mujeres), (12 – 10 varones). Lámpara. Cinta adhesiva. Solución hidrosoluble. 5 letreros: ‘’ oxigeno, precaución. Abatelenguas. Manómetros.

1.- Cánula Nasal:Procedimientos: Fundamentos Científicos

Conectamos el equipo al frasco humidificador.

Abrimos la llave general de oxigeno luego la llave reguladora de oxigeno.

Luego colocamos la bigotera, las cintas por detrás de las orejas y sin ajustar.

Para que pueda haber salida de oxigeno.

Para medir la cantidad de oxigeno que pasaremos al paciente.

Para evitar que le cause lesiones al paciente y lo incomode.

3.- Mascarilla de venturi:

Armamos la mascarilla uniéndolo al corrugado, a la válvula y por ultimo a la conexión que va al balón de oxigeno.

Abrimos la llave general del oxigeno y luego la válvula reguladora del oxigeno.

Luego le colocamos la mascarilla al paciente haciendo un sello perfecto ajustamos con la línea de metal según la nariz de nuestro paciente, la liga va hacia atrás de la cabeza por encima de las orejas.

Para impedir que haya lesiones o marcas en la piel con la liga colocamos unos protectores de gasa por el largo de liga.


Para evitar la perdida de tiempo y el desgaste de energía.

Para medir la cantidad de

oxigeno que debemos de pasar al paciente y regularlo.

Para evitar que el oxigeno se

escape, para evitar que la liga lesione al paciente.

Para que no haya lesiones.

4.- Mascarilla con bolsa de reservorio:

Procedimientos:

Armo la mascarilla con la bolsa de reservorio y la conecto al frasco humedificador.

Abro las dos llaves la general y la reguladora.

Coloco mi dedo pulgar en la válvula reguladora de oxigeno hasta que la bolsa se infle y luego se la colocamos a nuestro paciente haciendo un sello perfecto y ajustando igual que la mascarilla venturi y tambien le colocamos protectores de gasa.


Para poder permeabilizar la entrada de oxigeno.

Para regular la cantidad

de oxigeno que deberá pasar para el paciente.

Es para permeabilizar la mascarilla y comprobar que este en buenas condiciones.

VENDAJES

Equipo:

Vendas. Ganchitos. Esparadrapo. Venda en triangular.

Procedimientos:Venda Circular:

Preparamos nuestro material en tópico y vamos al cuarto del paciente la venda circular se utiliza en las partes cónicas del

cuerpo como la muñeca, tobillo, cuello.

Colocamos la venda hacia arriba

y en la parte media de la muñeca sosteniéndola con ayuda del dedo índice y pulgar y empezamos a girarla en la muñeca sosteniendo el brazo dándole soporte, después de haber dado el numero de vueltas adecuado pasamos a asegurarlo pueden ser con ganchitos o con esparadrapos si la venda sobrara se procede a cortarla.

Vendaje Oblicuo:

Se utiliza mayormente para sostener los materiales de curación ya sean apositos u gasas.

Colocamos la venda hacia arriba

y a la mitad de la muñeca y empezamos a darle dos vueltas en la misma muñeca para luego empezar hacerlo en una forma oblicua tirando hacia arriba de manera que sostenga el material de curación y terminamos dándole dos vueltas por arriba de la articulación del codo y procedemos a asegurarlo con ganchitos o esparadrapos.



Para evitar soltar la venda, y

darle una gran presicion.

Para darle soporte y evitar que se caigan o resbalen.

Para darle soporte al brazo del paciente y su material de curación se mantenga en su lugar.

Vendaje en Espiral invertido:

Se prepara todo el material en el Tópico, Este tipo de vendeja es normalmente utilizando en las partes cónicas del cuerpo, como pueden ser muslos y miembros inferiores.

Colocamos la venda hacia arriba y en mitad de la muñeca siempre sosteniendo el brazo dándole un soporte giramos dos veces y empezamos a partir de la segunda vuelta a girar subiendo con la venda en el brazo de tal forma que termine en dos vueltas por arriba de la articulación del codo y procedemos a asegurar la venda ya sea con ganchitos o esparadrapos dependiendo del ancho de la venda.

Vendaje espiral imbricado:

Este tipo de vendeja es normalmente utilizando en las partes cónicas del cuerpo, como pueden ser muslos y miembros inferiores.

Colocamos la venda hacia arriba y a mitad de la muñeca y empezamos dándole primero dos vueltas y después empezamos a

girar hacia arriba colocando el dedo pulgar de la mano no dominante en un ángulo de 90º para doblar la venda y en cada giro que de colocar el dedo de la misma forma que quede la venda como un adorno y termina dando dos giros por arriba de la articulaciones y pasamos a asegurar la venda.



Para poder darle soporte arriba de la articulación y no lesione, para poder asegurar la venda y no se salga.

Para darles soporte y ayudar a que curen mas rápido la lesión que tienen.

Para poder darle una mayor estética al vendaje y mayor rigidez para poder vendar la parte lesionada.

Vendaje En Ocho:

Este tipo de vendaje se utiliza en articulaciones, hombro, codo.

Lo primero colocamos gasitas al nivel las axilas después colocamos la venda hacia arriba a nivel de la mitad del hombro y le damos dos vueltas alrededor de la articulación y después pasamos al nivel del pecho la venda hasta llegar al otro hombro para hacer lo mismo las dos vueltas para regresar la venda cruzándolas a las dos y donde esta la venda del hombro la introducimos por ahí y le hacemos un nudo y llevándola a la espalda.

Vendaje Recurrente:

Se utiliza para la cabeza. Lo primero que hacemos es

colocar la venda hacia arriba y empezamos a darle dos vueltas alrededor de la cabeza por arriba de las cejas que cubra las orejas y que llegue hasta el nivel de la nuca y una vez que están las dos vueltas hacemos un pequeño dobles hacia arriba con ayuda de dedo pulgar ajustando ligeramente y nuestro apoyo lo recepcionara hasta la nuca en mitad hará un dobles de la misma forma y nos regresara la venda haremos todo esto hasta cubrir la cabeza y después haremos nuevamente dos vueltas y pasaremos a asegurar la venda.


Para poder darle soporte a la parte lesionada.

Para evitar que lesionen la piel de las axilas por que son partes muy sensibles, para poder darle soporte y mantener al paciente en una buena posición evitarle dolor.

Para ayudar a curar cualquier lesión al nivel de la cabeza.

Para evitar que la venda este floja y se pueda salir de la cabeza del paciente.

NEBULIZACIONESEquipo:

Suero Fisiológico. Broncodilatador. Mascarilla.

Procedimientos: Fundamentos Científicos

Preparamos el medicamento en el tópico para poder nebulizar al paciente agregándole al frasco nebulizador 6 cc de suero fisiológico y 5 gotas del medicamento broncodilatador y colocamos la mascarilla y lo conectamos al niple.

Luego permeabilizamos viendo que salga oxigeno seco y le colocamos al paciente haciendo un sello perfecto por un espacio de 10 minutos y le decimos que inspire y espire y después de transcurrido el tiempo le retiramos la mascarilla tirando las ligas por arriba y le

alcanzamos papel toalla y lo lateralizamos y le colocamos una sabana en la espalda y le hacemos palmoterapia.

Para evitar una perdida de tiempo y un desgaste de energía.

Para constatar que se la mascarilla este en un buen estado, la palmoterapia se realiza para que pueda eliminar las secreciones.

PREPARACION DE DROGAS PARA EL USO PARENTERAL

La vía parenteral se refiere a la administración de las drogas o medicamentos mediante inyecciones que atraviesan la masa corporal blanda (tejido adiposo, dermis y tejido vascular).

Extracción del medicamento de una ampolla de vidrio:

Fundamento Científico

Para realizar este procedimiento lo primero que debemos de hacer es verificar que la ampolla se encuentre en buenas condiciones para aplicarlo, si una parte del medicamento se encuentra arriba de la ampolla o hay burbujas le daremos pequeños golpes a la ampolla hasta que baje el medicamento.

Envuelva la porción superior de

la ampolla con torunda de gasa o de algodón humedecida con antiséptico y romperla a lo largo del cuello, en la línea de la punta marcada.

Sostenemos la ampolla con el dedo índice y me dio y la jeringa con el dedo pulgar y anular Introduzca la aguja en la ampolla teniendo cuidado de no tocar el borde de la ampolla con la aguja.

Extraer el volumen prescrito de medicamento según procedimiento (forma vertical).Extraiga la punta de la ampolla y deseche esta última.

Para verificar que la ampolla se encuentre en buen estado.

Para evitar causarnos

cortes y lesiones al

momento de romper la ampolla.

Para no contaminar la aguja y darnos un soporte al sostener la jeringa.

Para poder absorber el

medicamento en su totalidad, Se desecha por que es descartable.

Extracción del medicamento en un frasco ampula:

Cargar una jeringa con aire, como el volumen de solución que se extraerá del frasco ampula, limpiar el sello anulado con gasa o torunda de algodón empapado en antiséptico, luego se introduce la aguja en el franco y se inyecta el aire, cuando se van a extraer dosis múltiples.

Extraer el volumen prescrito del medicamento teniendo la jeringa a la altura de los ojos y en posición vertical.

Luego extraer la aguja del frasco ampula y almacenarse este con el contenido residual de acuerdo a la política de la institución.

Fundamento Científico

Desinfectamos por que tiene que ser un medio aséptico.

A esa altura para no pasarnos mas de volumen y sea el correcto.

INYECCION INTRAMUSCULAR

Las inyecciones intramusculares, depositan el medicamento en la profundidad del tejido muscular, donde una gran red de vasos sanguíneos pueda absorberlos con facilidad y rapidez.

El sitio para una inyección intramuscular se debe escoger con mucho cuidado, teniendo en cuenta el estado físico general de la persona y el objetivo de la medicación, se emplea en casos de medicamentos irritantes.

DORSO GLUTEAL:Equipo:

Jeringa. Medicamento, Marbete. Torundas de algodón una seca y otro con alcohol. Bandeja.

Procedimientos: Fundamento Científico

Usa al máximo el glúteo. Puede localizarse dividiendo la nalga en cuadrantes, la cresta iliaca y el

Para colocar adecuadamente la inyección en la zona correcta.

Pliegue inferior del glúteo sirven como referencias para describir las nalgas.

La inyección es puesta en el cuadrante superior de 5 a 7,5cm por debajo de la cresta iliaca, evitándose los grandes vasos sanguíneos y el nervio ciática.

Otro método seguro es dibujar una línea imaginaria desde la espina iliaca superposterior al gran trocánter del fémur, esta línea corre lateral parilla al nervio ciatico.

En la zona correcta que no vaya causar lesiones a nivel del nervio ciatico.

Que nos servira como guia para aplicar la inyeccion.

Debemos de preparar nuestros materiales en el tópico y llevarlo listo, lo primero que debemos de realizar el cargar la jeringa con el medicamento y la cantidad indicada, al cargar el medicamento aspiramos un poco por que el medicamento ha podido quedar en la aguja y dejamos una burbuja de aire de 0.3 cc. y lo dejamos con el protector de la aguja flojo.

Lo primero que realizamos el desinfectar el lugar donde se colocara la inyecciones con un diámetro de 5 cm. de adentro hacia fuera desechamos la torunda y esperamos a que se evapore, cogemos la jeringa que debe de estar con el protector aflojado el forma de lápiz, y con la mano no dominante tensamos la piel colocando un algodón entre los dedos medio e índice.

y la jeringa la colocamos en un ángulo de 90º e introducimos la aguja y con la mano no dominante cogemos el pívot sin soltar la aguja la mano dominante y aspiramos para ver si hemos entrado en vaso y empezamos a aplicar el medicamento lentamente y después la mano dominante sujeta el cuerpo de la jeringa y la torunda corre hacia donde esta la punción y retiramos la jeringa y damos masajes.

Para que el medicamento no quede en la aguja, para que sea más fácil coger la aguja sin demorarnos.

Desinfectamos para evitar la entrada de microorganismo, para evitar que la solución aséptica entre, tensamos bien

Para ver si hemos perforado vasos, la aplicación del medicamento es lento por que es doloroso, los masajes son para evitar que sangre.

VASTO LATERALIS

Equipo: Jeringa. Medicamento, Marbete. Torundas de algodón una seca y otro con alcohol. Bandeja.


La cara lateral del muslo se usa para aplicar inyecciones intramusculares, la zona esta libre de vasos sanguíneos medio

anterior y medio lateral), tiene 7,5 cm. de ancho, el sitio de la inyección es de 20 cm. a 10 cm.

de arriba de la rodilla y de 10 cm. por debajo de la cadera.

Después de delimitar procedemos a limpiar donde realizaremos la punción limpiamos con una torunda de algodón con alcohol en un diámetro de 5 cm. y aplicamos el medicamento cogemos una torunda entre dedo índice y medio y hacemos un pliegue de 7 cm. y cogemos la jeringa como un lápiz y la colocamos en un ángulo de 90º e introducimos la aguja y no se aspira.

soltamos lentamente el pliegue y cogemos el pívot y sin soltar el cuerpo empezamos aplicar el medicamento lentamente y después de haber aplicado completamente cogemos el cuerpo y colocamos el algodón en la punción y retiramos la jeringa y damos masajes.

la delimitacion de donde se colocara la inyección se

realiza para colocarla en la zona correcta y evitar errores.

Desinfectamos para evitar la entrada de microorganismos en la punción, se hace el pliegue para la fácil introducción de la aguja.

Tenemos cuidado de no

soltar el cuerpo para evitar causar dolor en el lugar, y damos masajes para evitar el resumamiento de sangre.

DELTOIDESEquipo:

Jeringa. Medicamento, Marbete. Torundas de algodón una seca y otro con alcohol. Bandeja.


Es el músculo mas pequeño que el glúteo no puede recibir

volúmenes grandes de medicamento.

Se de limita desde la axila y 4 traveses de la articulación del hombro.

Para aplicar el medicamento en la zona correcta.

Preparamos el medicamento en el tópico y a la hora correcta lo llevamos al cuarto del paciente.

Para evitar una perdida de tiempo y un desgaste de energía.

Le damos soporte psicológico y limpiamos el lugar donde queremos realizar la punción de un diámetro de 5 cm. con la torunda de algodón de adentro hacia fuera.

Cogemos la jeringa como lápiz y en un ángulo de 90º, tensamos la piel con una torunda entre el dedo índice y medio y colocamos la inyección y cogemos con la mano no dominante el pívot y aplicamos lentamente y después colocamos la torunda en la punción y cogemos el cuerpo y retiramos la jeringa y masajeamos.

Para que colabore en el procedimiento y pierda el miedo, para evitar el ingreso de microorganismos.

Para evitar el resumamiento de sangre, y la fácil penetración de la aguja.

VENTRO GLUTEAL

Equipo: Jeringa. Medicamento Marbete. Torundas de algodón una seca y otro con alcohol. Bandeja.


Colocar la mano sobre la cadera del con el dedo índice sobre la espina

iliaca antero posterior, estirando su dedo m

Palpe la cresta iliaca oprima debajo de ella.

El sitio de la inyección es el triangulo formado por si dedo índice y medio, este sitio se usa porque en esa zona no hay grandes nervios, ni vasos sanguíneos.

Preparamos el medicamento en el tópico y a la hora correcta lo llevamos al cuarto del paciente, le damos soporte psicológico y limpiamos el lugar donde queremos realizar la punción de un diámetro de 5 cm. con la torunda de algodón de adentro hacia fuera y

cogemos la jeringa como lápiz y en un ángulo de 90º.

Tensamos la piel con una torunda entre el dedo índice y medio y colocamos la inyección y cogemos con la mano no dominante el pívot y aplicamos lentamente y después colocamos la torunda en la punción y cogemos el cuerpo y retiramos la jeringa y masajeamos.

para evitar causar lesiones a ese nivel se delimita para saber que es la zona correcta.

Para evitar un desgaste de energía y una perdida de tiempo, para evitar el ingreso de microorganismos en la punción.

Para permitir el ingreso a la zona, para evitar el resumamiento de sangre.

INYECCION INTRADERMICA

La inyección intradérmica es la aplicación de una cantidad pequeña de líquidos en la capa dermica de la piel, se ejecuta como medida diagnostica.Por ejemplo:

Prueba de tuberculina. Prueba de la alergia.Las zonas del cuerpo que se usan son la cara anterior del antebrazo y la zona del

hombro y brazos.

Equipo:

Medicamento prescrito. Expediente clínico. Aguja desechable de prueba de tuberculina. Torundas de algodón. Antiséptico.


Nos lavamos las manos, colocamos al paciente en una posición sentado, con una almohada debajo del antebrazo.

Para evitar la proliferación de microorganismos, para darle soporte al brazo.

Se selecciona unos 4 traveses por arriba de la muñeca y 4 traveses por debajo de la articulación del codo se limpia el área con una solución antiséptica que se encuentra en una torunda de gasa o algodón con movimientos circulares.

Sostener el brazo del usuario con la mano y estire la piel del antebrazo con el pulgar de la mano no dominante. Colocar la aguja casi paralela a la piel del usuario con el bisel hacia arriba, introducir de modo que pueda verse la punta de la aguja

a traes de la piel introducir 3mm, inyecte con lentitud el fármaco.

Para inyectar en la zona correcta, para evitar la introducción de microorganismos en el lugar que haremos la punción.

Para poder formar la Paula solo en la piel, y con mucha lentitud para que se mas fácil la aparición de la Papula.

observar la formación de una pequeña papula si no parece esta última retraiga la aguja un poco.

Extraiga la aguja en forma rápida en el mismo ángulo que la introdujo en un ángulo de 45º, Observe el área, en busca de signos de una reacción a intervalos prescritos por lo general de 24 a 72 horas.

Para poder formar la Papula por que no se formo y esta mal colocada.

Para poder ver si ha quedado

alguna marca que indique que nuestro paciente es alérgico.

INYECCION SUBCUTANEA

Es la aplicación de un medicamento en el tejido adiposo (capa grasa), que hay debajo de la piel, lo hace llegar al torrente sanguíneo mas rápido que por vía bucal. Permite una administración más lenta y sostenida que la vía intramuscular, causa traumatismo tisular mínimo, entraña poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos y/o nervios.

Equipo:

Medicamento prescrito.

Expediente clínico.

Aguja desechable de calibre 25G, y 1.5 a 1.25 cm. de longitud.

Jeringa desechable de 1 a 3 cm.


Preparado antiséptico.

Procedimientos:

Nos lavamos las manos y preparamos nuestros materiales para llevarlos al cuarto del paciente, Limpie el área de la piel del sitio de la inyección con movimientos circulares dejar que seque la solución antiséptica, Con la mano no dominante coja una porción de la piel que rodea el sitio de la inyección para levantar un tejido subcutáneo formando un pliegue de 2.5 cm. de espesor.

Diga al sujeto que sentirá una punzada al introducir la aguja con rapidez en un ángulo de 30º, 45º y 90º, dependiendo de la maza. Una vez introducida la aguja suelte la piel para no inyectar al tejido oprimido e irritar fibras nerviosas.

Inyectar la solución con lentitud,

extraiga la guja con rapidez en el mismo ángulo que se introdujo al tiempo que aplica presión contra el sitio de inyección, no masaje el área de punción con una torunda de algodón con algún antiséptico, solo se presiona.


Para evitar la proliferación de microorganismos, para evitar la entrada de microorganismos a punción, para evitar que entre e irrite la piel.

Para evitar que se desgarren los tejidos.

Para evitar causar dolor a ese

nivel, se retira rápidamente para evitar lesiones.

SONDA NASOGASTRICA

La sonda nasogastrica es una forma de alimentación para el usuario, para la administración e medicamentos.

Equipo:

Sonda Nº 16. Guantes quirúrgicos. Guantes de procedimiento. Bencina. Alcohol.

Torundas de gasa. Esparadrapo. Vaso descartable. Sorbete. Jeringa de 20cc. Bolsa colectora. Toalla pequeña. Riñonera. Linterna. Estetoscopio.

Procedimientos:

Lavado de manos, colocar al paciente en una posición semi fowler, se coloca una toalla alrededor del cuello, se le da un vaso de agua y se coloca una riñonera al lado de la cara del paciente, le damos una preparación psicológica y emocional.

Luego se observa las fosas nasales hiperextendiendo el cuello y lateralizando la cara, respingamos la nariz colocando 4 dedos a la frente y uno respingando la nariz y con una linterna verificamos, Luego se limpia con una torunda de gasa la nariz y el pómulo con bencina y luego le pasamos el alcohol.


Para evitar la proliferación de microorganismos, para evitar que manche las lencerías y la bata, y para que colabore con nosotros ya que es un procedimientos traumático.

Para verificar que estén permeables y

estén en buen estado para poder introducir la sonda, para que el esparadrapo se adhiera sin ningún problema.

Nos calzamos los guantes quirúrgicos y le pedimos al poyo que abra el sobre donde esta la sonda y la retiramos y procedemos a lubricarla con agua y después empezamos a medir desde la punta de la nariz hacia el lóbulo de oreja y luego desde el lóbulo de la oreja a 8 cm. por debajo del apéndice xifoides, y le decimos a nuestro apoyo que con un pequeño esparadrapo marque.

Le pedimos que hiperxtienda la cabeza y empezamos a introducirle la sonda por una de las fosas nasales lentamente y le decimos al paciente que cuando sienta la sonda en su garganta sentirá una sensación nauseosa y que pegue el mentón a su pecho y tome agua y en ese momento suspendemos el procedimiento y después empezamos con mas rapidez a introducir la sonda hasta donde esta la marca.

Cuando ya esta introducida cogemos la jeringa que tiene 10 cc de aire y con mucho cuidado introducimos los 10 cc de aire mientras que nuestro apoyo esta escuchando con un estetoscopio y tambien podemos aspirar para ver si hay residuo gástrico.

Nos retiramos los guantes para fijar la sonda nasogastrica el primer esparadrapo que colocamos en forma de pantalón colocándolo en el tabique de la nariz y girándolo alrededor de la sonda, después hacemos lo mismo con el pómulo colocando un esparadrapo y procedemos a clampar la sonda.

Lubricamos para que la sonda pueda entrar sin ninguna dificultad, se marca para saber hasta donde será introducida la sonda.

Para evitar que no sienta nauseas

y se saque la sonda.

Para comprobar que la sonda esta en el estomago y no en otro lugar, y al aspirar y al ver residuo gástrico comprobaremos que esta en el estomago.

Para sostener la sonda al nivel del tabique y no se salga, se clampa para evitar la salida de los líquidos.

Para La Alimentación:

Nos lavamos las manos, le damos soporte psicológico al paciente y antes de darle el alimento aspiramos para ver cuanto de residuo gástrico tiene y si es más de 100 no se le da dieta.

Cogemos la sonda y lo

conectamos con la bolsa de alimentación o le administramos gastroclisis.

Regulamos el goteo que tiene que pasar al paciente.


Para evitar la proliferación de microorganismos, para ver cuanto de residuo gástrico tiene para saber si debemos de darle o no.

Para que la dieta pase por la sonda.

Para que pase el número de

gotas indicadas y sean correctos.

Para Administrar Medicamentos:

Nos lavamos la mano, preparamos el medicamento el tópico, en caso de pastillas se tritura con el mortero y se lleva ya listo para dar medicación a la hora correcta.

Luego colocamos una jeringa acepto a la sonda, clampamos la sonda.

Echamos el medicamento ala jeringa y antes de que termine de pasar todo el medicamento clampamos.

Echamos agua a la jeringa y presionamos la bombilla para que pase el medicamento.

Para drenaje:

Conecto la bolsa colectora con

la sonda y fijo y la coloco a

gravedad.


Para evitar la proliferación de microorganismos, se tritura la pastilla para evitar que se obstruya en la luz de la sonda.

Para evitar que el medicamento pase mientras lo vamos a echar.

Para evitar que el estomago se llene de aire.

Por que el recorrido de la sonda que el medicamento y no llega la dosis correcta.


Para que las secreciones puedan drenarse a gravedad.

Lavado Gástrico:

Aspiramos.

Echamos agua con jeringa asepto

hasta 200 cc.

Aspiramos con la jeringa o

conectamos el equipo de aspiración.

Para retirar la sonda:

Nos lavamos la mano, y llevamos todos los materiales al cuarto del paciente, nos colocamos los guantes

de procedimiento, le decimos que sostenga la riñonera.

Retiramos los esparadrapos primero el que se encuentra en el pómulo con bencina y alcohol y luego el de la nariz después le pedimos al paciente que inspire profundamente.

Retiramos la sonda cogiendo de abajo hacia arriba y le alcanzamos un vaso con agua al paciente y toallas descartables para que limpie y desechamos la sonda nos retiramos los guantes y todo vuelve a su lugar.


Para sacar secreciones.

Para poder aspirar luego.

Para poder lavar aspirando

todas las secreciones que

puedan haber.


Para evitar la proliferación de microorganismos, para evitar que se manche.

Para poder retirar la sonda adecuadamente y evitar dolor.

Por que podemos sacar la sonda con secreción mucoide y manchar al paciente.

CURACION DE HERIDAS

Herida Limpia

Equipo:

Torundas de gasa. Apositos. Gasitas. Bencina. Alcohol. Equipo de cirugía menor. Guantes estériles. Riñonera.

Procedimientos:

Nos lavamos las manos y preparamos nuestros materiales en el tópico, nos calzamos los guantes y le decimos a nuestro apoyo que abra el sobre de las gasas y tambien de las pinzas cogemos la pinza coqquer y cogemos una torunda de gasa y la humedecemos con bencina y empezamos a retirar el esparadrapo para sacar la gasa y luego pasamos con alcohol.

Cogemos una torunda de

algodón y la humedecemos con alcohol y con pequeños toques empezamos a pasarlo en la misma herida y para luego pasar a secar con toques y cubrir la herida con una nueva gasa limpia.


Para evitar la perdida de tiempo y el desgaste de energía, para evitar que queden las marcas de esparadrapo, para evitar que irrite la piel.

Para evitar que se infecte, cubrimos con una gasa limpia para evitar que caigan microorganismos.

Con Sutura:

Torundas de gasa. Apositos. Gasitas. Bencina. Alcohol. Equipo de cirugía menor. Guantes estériles. Riñonera.


Nos lavamos las manos y preparamos nuestros materiales en el tópico, nos calzamos los guantes y le decimos a nuestro apoyo que abra el sobre de las gasas y tambien de las pinzas cogemos la pinza coqquer y cogemos una torunda de gasa y la humedecemos con bencina y empezamos a retirar el esparadrapo para sacar la gasa y luego pasamos con alcohol.

Después cogemos una torunda y la humedecemos con agua oxigenada para las costuras de los puntos y contamos cuantos hay después con la ayuda de la pinza y unas tijeras procedemos a cortar los puntos y los colocamos en una gasita y deben estar el número de puntos que contamos y después pasamos a echarle alcohol y cubrimos.

Para evitar la proliferación de microorganismos patógenos y no patógenos.

Para reblandecer los puntos

y poderlos cortar para evitar que causen lesiones en la herida del paciente.

Herida Sucia:

Equipo:

Equipo Infecto.

Gasas.

Apositos.

Guantes Estériles.

Isodine.

Bencina.

Alcohol.

Solución Salina.

Agua estéril.

Solera De Hule.


Preparamos nuestro material en tópico, nos hacemos lavado de manos y le damos un soporte psicológico al paciente nos calzamos los guantes estériles y lateralizamos a nuestro paciente colocándole la solera de hule y la riñonera al borde la herida empezamos con la herida principal retiramos el aposito con una torunda de gasa con bencina cogiendola con la pinza mosquito que debe de venir en el equipo infecto y que el apoyo debe de abrir y nosotros cogerlo.

Una vez retirado el aposito cogemos una torunda de gasa y lavamos a chorro con isodine la herida restregando hasta hacerlo sangrar y si hay tejido necrosado recortarlo después echamos solución salina lavando de la misma forma y procedemos a secar con toques y luego con otra torunda de algodón limpiamos alrededor de la herida y la volvemos a cubrir con un aposito limpio.

Para evitar la perdida de tiempo y el desgaste de energía, para evitar que las secreciones que pueda emitir la herida manches las lencerías del paciente.

Para poder sacar las

secreciones de la herida del paciente y ayudar a que no se infeccione, para que se regenere el tejido muerto, se limpia nuevamente por que las secreciones que han salido han podido manchar las partes externas.

Para el Dren:

Empezamos a retirar la gasa cogiendo una torunda de gasa con bencina y después retiramos la otra gasa en forma de pantalón y después pasamos otra vez con alcohol, y empezamos a lavar el dren coguiéndolo con las pinzas y cogemos una torunda con isodine y empezamos a lavar el dren, y después hacemos lo mismo cogiendo una torunda con agua estéril y después procedemos a secar.

Después de haber lavado el dren jalamos un poco para ver si tiene secreciones y si las hubiera lo dejamos y si no las hubiera cortamos un poco el dren.

Luego procedemos a limpiar alrededor del dren cogiendo el dren primero con una torunda de gasa humedecido con isodine

empezamos a limpiar alrededor del dren y luego con agua estéril para luego secar y colocar la primera gasa en forma de pantalón alrededor del dren y luego encima una gasa mas y con esparadrapo lo volvemos a colocar.


Para evitar que el esparadrapo se pegue a la piel, para evitar contaminarnos si es que el dren estuviera lleno de secreciones.

Para poco a poco ir retirando ya el dren a medida que las secreciones van disminuyendo.

Por que las secreciones que emanaban podían haber ensuciado las partes externas.

SONDA FOLEY O SONDAJE VESICAL EN VARON

Equipo:

Guantes quirúrgicos. Esparadrapo. Sonda Foley. Gel xilocina. Bolsa colectora de orina. Riñonera. Biombo. Bencina. Alcohol.

Procedimientos:

Realizamos una previa higiene perineal llevamos todos nuestros

materiales al cuarto del paciente y le damos un soporte psicológico al paciente, le pedimos a nuestro apoyo que abra la bolsa donde esta la sonda foley lo retiramos y abrimos por la parte superior y empezamos a lubricar en este caso de 16 cm. El apoyo nos echa el gel xilocaina a 1 cm. Echándolo en la torunda y procedemos a lubricar la sonda, y conectamos la bolsa colectora de orina.

Después cogemos el cuerpo o pene lo colocamos en un ángulo de 90º a 60º y le decimos al paciente que inspire profundamente y empezamos a

introducir a medida que va entrando empezamos a bajar el ángulo del pene o cuerpo y una vez que hemos introducido verificaremos que la orina fluye por que esta en vejiga todo cogemos la jeringa con 10 cc de agua estéril y empezamos a administrar hasta que infle el globito y deslizamos ligeramente la sonda para ver que se haya fijado correctamente.


Para evitar la proliferación de microorganismos que conlleven a una infección. Se lubrica la sonda para evitar que al entrar causen lesiones a ese nivel.

Para que la sonda tenga una mayor facilidad al momento de ingresar, para comprobar que la orina este en vejiga, para poder fijar la sonda y evitar su salida.

Procedemos a fijar la sonda

cogiendo una torunda de algodón le pedimos a nuestro apoyo que eche bencina y limpiamos en un diámetro de 5 cm. De adentro hacia fuera y luego pasamos con alcohol para evitar que se irrite y nos retiramos los guantes y ponemos una esparadrapo en forma de puente y fijamos la bolsa colectora de orina.

Para evitar que el esparadrapo se pegue a la piel y cause lesiones. Se fija a gravedad para que la orina fluya sin ningún problema.

Mantenimiento De La Sonda:

Para mantener la sonda limpia lo primero que hacemos es retirar el esparadrapo que esta en el

muslo y cogemos una torunda de gasa y le pedimos al apoyo que la humedezca con isodine y luego con agua para después secarla y luego pasarle alcohol.

Muestra de Orina:

Lo primero que hacemos es clampar con una pinza coqqer y retiramos la bolsa colectora de orina y colocamos la jeringa y retiramos la pinza y dejamos que se llene hasta 10 cc y después volvemos a clampar y retiramos la jeringa y conectamos la bolsa y desclampamos y todo el material vuelve a su lugar.


Para evitar que la sonda se contamine y haya una entrada para microorganismos.

Para evitar que al

desconectar la sonda de la bolsa colectora la orina vaya a salir y manchar todo, para poder sacar muestras de orina que requiera el paciente.

SONDAJE VESICAL EN MUJEREquipo:

Guantes quirúrgicos. Esparadrapo. Sonda Foley. Gel xilocina. Bolsa colectora de orina. Riñonera. Biombo. Bencina. Alcohol.

Procedimientos:

Realizamos una previa higiene perineal, llevamos todos nuestros materiales al cuarto del paciente y le damos un soporte psicológico al paciente, le pedimos a nuestro apoyo que abra la bolsa donde esta la sonda foley lo retiramos y abrimos por la parte superior y empezamos a lubricar en este caso de 7 cm. El apoyo nos echa el gel xilocaina a 1 cm. Echándolo en la torunda y procedemos a lubricar la sonda, y conectamos la bolsa colectora de orina.

Le decimos a la paciente que inspire profundamente y separamos labios superiores con ayuda de los dedos pulgar, índice y medio, empezamos a introducir la sonda y cuando la orina empieza a fluir nos damos

cuenta que esta en vejiga y cogemos la jeringa con 10 cc de agua estéril y empezamos a administrar hasta que infle el globito y deslizamos ligeramente la sonda para ver que se haya fijado correctamente.


Para evitar la proliferación de microorganismos que conlleven a una infección. Se lubrica la sonda para evitar que al entrar causen lesiones a ese nivel.

Para que la sonda tenga una mayor facilidad al momento de ingresar, para comprobar que la orina este en vejiga, para poder fijar la sonda y evitar su salida.

Procedemos a fijar la sonda cogiendo una torunda de algodón le pedimos a nuestro apoyo que eche bencina y limpiamos en un diámetro de 5 cm. De adentro hacia fuera y luego pasamos con alcohol para evitar que se irrite y nos retiramos los guantes y ponemos una esparadrapo en forma de puente y fijamos la bolsa colectora de orina.

Mantenimiento De La Sonda:

Para mantener la sonda limpia lo primero que hacemos es retirar el esparadrapo que esta en el muslo y cogemos una torunda de gasa y le pedimos al apoyo que la humedezca con isodine y luego con agua para después secarla.

Muestra de Orina:

Lo primero que hacemos es clampar con una pinza coqqer y retiramos la bolsa colectora de orina y colocamos la jeringa y retiramos la pinza y dejamos que se llene hasta 10 cc y después volvemos a clampar y retiramos la jeringa y conectamos la bolsa y

desclampamos y todo el material vuelve a su lugar.

Para evitar que el esparadrapo se pegue a la piel y cause lesiones. Se fija a gravedad para que la orina fluya sin ningún problema.


Para evitar que la sonda se contamine y haya una entrada para microorganismos.

Para evitar que al desconectar la sonda de la bolsa colectora la orina vaya a salir y manchar todo, para poder sacar muestras de orina que requiera el paciente.

POS – MORTEN

Equipos:

lasos de cara o cordón suave.

Tira para sostener la barbilla en su sitio.

Almohadas.

Mortaja.

4 marbetes.

Bolsas de plástico para las pertenencias del sujeto.

Venda para cubrir la herida.

Jabón.

Lavatorio.

Toallas.

Camilla.

Paños para lavarse.

Esparadrapo.

Aposito.


Pinza.

Bencina.

Guantes.

Procedimientos:

Controlamos la ausencia de signos

vitales.

Cerramos todas las vías.

Nos colocamos los guantes.

Colocamos una almohada a nivel

de los hombros.

Retiramos la mascarilla de oxigeno

y cerramos los ojos si esta abierta.


Para comprobar que el

paciente ha fallecido.

Para que ya no sigan

entrando hacia el organismo

del paciente.

Para evitar que la sangre

suba a la cabeza.

Para evitar que se queden

abiertos y ya no se puedan

cerrar.

Colocamos una almohada en el

cuello

Luego pasamos a colocar algodón

en la boca, nariz, orejas.

Retiramos el aposito sucio y

colocamos una limpia y

entrecruzamos las manos entre

muñecas y colocamos apositos

alrededor y lo amarramos con una

venda.

Con un aposito tapamos el orificio

vaginal.

Luego lateralizamos al paciente

para tapar el agujero rectal.

Luego con una venda en ocho

amarramos los pies.

Luego retiramos la venda de la

cabeza y pasamos a hacerle la

mortaja previamente poniéndole

un marbete en la mano del

cadáver, y aseguramos la mortaja

con esparadrapo para luego

colocar otro marbete y después

uno en la historia clínica.

Para evitar que se abra la boca.

Para tapar todos los orificios naturales del paciente.

Para cubrir la herida y evitar que salgan secreciones.

Para evitar la rigidez calaverica

Para evitar la salida de secreciones.

Para evitar la salida de

secreciones.

Para evitar la rigidez calaverica.

Para indetificar al cadáver

y llevarlo al velatorio.

manual de fundamentos de basica ii

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