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Manejo Farmacológico en unidades de Preparto - UTI

Carolina CanoClaudia Ortiz

Lucia SolísFabiola Zambrano

Parto Prematuro

• Síntomas de PP:– CU 3/30, sensibles, dolorosas, aumentadas en

intensidad.– Longitud cervical < de 25 mm.

• Trabajo de parto prematuro:– Cu persistentes 3/10– Dilatación cervical 0 o > 3 cms.

Entre semanas 22 y 36+6.

Medidas generales

• Determinar EG, confirmar DG• Reposo en cama, lateralizada a I.• Evaluación materno-fetal.• Hidratación: SRL 1 lt. por 2 hrs. (dilución sust.

Oxitócicas)• Sedación: DIAZEPAM 10 mgrs. im. • Identificar causa y tratarla

Continuación …• I fase diagnostica, después de hidratación y sedación

(30 min de monitoreo)– POSITIVA: referir, hospitalizar, hidratar, sedación, ex

laboratorio– NEGATIVA: reforzar medidas alarma, seguimiento y

controles

• II fase diagnostica (posterior a medidas generales)– POSITIVA: uso de tocoliticos

Tocolisis

• Drogas de primera elección:– B- estimulantes– Agonista receptor B 2– En músculo liso: bloquean liberación de Ca++ – Útiles en prolongar el embarazo por 48 hrs.– Fármaco de elección:

• Fenoterol

Gestaciones menores de 35 sem.

Suspender si dilatación progresa a mas de 4 cms.

Si se inicio tto, con 3-4 cms y progresa a mas de 6; suspender

Tocolisis

• Drogas de segunda elección:– Fármacos bloqueadores de canales de calcio– Permiten una prolongación del embarazo con una disminución

del síndrome de distres respiratorio y sus efectos adversos en comparación con los b estimulantes

– Fármacos de elección:• Nifedipino• Sulfato de magnesio• Indometacina

Contraindicación en el uso de B mimeticos

• Enfermedad cardiaca o arritmia materna

• Diabetes• Tiro toxicosis• Hta severa• Ht pulmonar• DPPNI• Hipertiroidismo materno

Terapia corticoidal

• Beneficios:– Aumento sintesis de surfactante– Previene daño hipoxico, isquemico– Previene HIC– Previene ENC

• Fármacos empleados:– Betametasona– dexametasona

Desde las 24 sem a las 34

SHIE• PREECLAMPSIA: se presenta después de la semana 20 de

gestación– P/A sistólica >140 mmhg– P/A diastolica >90 mmhg– Con dos lecturas de 4 hrs. de diferencia– Proteinuria >=0.3 grs en 24 hrs– Cefaleas– Edema– dolor abdominal

• ECLAMPSIA:– Preeclampsia + encefalopatía hipertensiva– Crisis convulsivas

Fármacos en SHIE• Fármacos antihipertensivos, disminuyen la P/A, pero

no mejoran los resultados fetales.• Fármacos antihipertensivos:

– Alfa metil dopa– Labetalol– Nifedipino

• El Sulfato de Magnesio, es el fármaco de elección para evitar las crisis convulsivas– No implementar en mujeres con función renal alterada– En caso de intoxicación por sulfato de Mg, el antídoto es

gluconato de Ca.

Fármacos en inducción• Contraindicaciones

absolutas– Placenta o vasa previa– Presentación tranversa– Prolapso de cordón– Antecedente de incisión

uterina– Infección activa por herpes

virus– SFA– Desproporción cefalo-

pélvica

• Contraindicaciones relativas– Gestaciones múltiples– Pilihidroamnios– Enfermedad cardiaca materna– Alteraciones de la FCF– Gran multiparidad– Hipertensión severa– Presentación pelviana– Cirugía reconstructiva del canal

el parto– Cicatriz uterina previa

Continuación …

• Indicaciones:– TTC - inducción– Retracción uterina– Coordinación dinámica uterina

• En puerperio, para la retracción uterina, se emplea principalmente, oxitocina, sin embargo si hay antecedentes de P/A de emplea ergometrina

•Principales fármacos usados:−Oxitocina

−Misoprostol

Control del dolor: Analgesia Obstétrica

• Criterios Generales. La analgesia para el parto es de indicación médica. Los criterios generales para su indicación son:

– Presencia de dolor que amerite la indicación de anestesia– Idealmente haber alcanzado una dilatación mayor de 4 cm– El consentimiento de la paciente.– Ausencia de contraindicaciones para anestésicos locales– Buena actividad uterina y apoyo cefálico

• Tipos de analgesia obstétrica:– La analgesia epidural es la anestesia recomendada.– En casos que haya menor dilatación y buena tolerancia de la paciente,

podrá usarse analgesia inhalatoria con óxido nitroso o endovenosos como petidina.

– También podrá solicitarse la administración de anestesia combinada (intratecal y peridural).

Continuación …

• Indicaciones:– Dolor moderado e intenso – Pre medicación anestésica – Analgesia Obstétrica – Tratamiento Edema Agudo Pulmonar

• Fármacos empleados:– Petidina

Rotura Prematura de Membrana

• RPM antes de las 24 hrs:– La RPM previa a las 24 semanas de embarazo constituye una

pequeña fracción de todas las pacientes que sufren este accidente, pero es la que se asocia con la mayor incidencia de morbilidad materna y morbimortalidad perinatal.

• Manejo– No usar tocolíticos– Profilaxis de enfermedad hialina con corticoides a partir de las 24

semanas.– A menos que existan contraindicaciones, puede privilegiarse la vía de

parto vaginal en casos de presentación cefálica, independientemente del peso fetal.

– Aunque la administración de antibióticos puede reducir el riesgo de que la madre desarrolle una infección clínica, no existe evidencia que sugiera un mejor pronóstico neonatal ni una modificación del intervalo al parto.

Antes de las 37 semanas

RPM <= 34-35 semanas

• Medidas generales:– Reposo en cama– Paño clinico– CSV c/ 6-8 hrs– Control obstetrico c/ 6-8 hrs– Control con examenes de laboratorio seriados.– Empleo de antibióticos:

• Azitromicina• Clindamicina• Ampicilina

• Evitar el uso de tocolíticos Las pacientes con RPM que ingresan con trabajo de parto o que lo inician luego de haber permanecido sin actividad uterina, están frecuentemente afectadas por una infección intra-amniótica.

• Medidas generales:– Establecer DG, en forma inequívoca, en caso de duda

hospitalizar por 24-48 hrs.– Establecer EG – Valoración de condición materno-fetal– Establecer la presencia de corioamnionitis, exámenes– Reposo absoluto con paño clínico– CSV c/6-8 hrs.

• El tratamiento de la paciente con RPM ≥ 34-35 semanas es la hospitalización e interrupción del embarazo en un plazo no superior a los 3 días

• Si existe un periodo de latencia superior a 16 hrs., se debe realizar una profilaxis con Ampicilina.

RPM >= 34-35 semanas

Profilaxis antibiótica por estreptococo del grupo B

• Cuando se realiza:– Fiebre mayor a 38ºC en trabajo de parto– Membranas rotas por mas de 16-18 hrs– Antecedente de RN afectado por estreptococo del grupo B– Bacteriuria por estreptococo durante la gestación actual– Cultivo perineal o vaginal positivo para estreptococo grupo B en

las últimas 4-6 semanas

• Fármacos empleados:• Ampicilina• Penicilina

Corioamnionitis Clínica• Presencia de fiebre >38º C asociado a dos o mas de los siguientes

signos– Sensibilidad uterina– Flujo turbio o de mal olor– Taquicardia fetal >160 lat/min– Taquicardia materna >100 lat/min– Leucocitosis materna >15.000 cel/mm3

• Interrupción de la gestación entre las 6-8 hrs de realizado el DG

• Antibiótico terapia preparto:– Penicilina– Quemicetina– Gentamicina

• Posparto:– Penicilina– Cloranfenicol

Preparación Preoperatoria• Actividades:

– Informar al paciente– Consentimiento informado– Suspensión de alimentos sólidos 8 hrs antes, liquidos

6 hrs antes– Ducha – Enema, dependiendo del tipo de intervención– Antibiótico profiláctico: Cefazolina– VVP– Exámenes de laboratorio, dentro de parámetros

normales– Instalación de sonda foley

Anestesia Obstétrica

• Principalmente se emplea el uso de Lidocaina, como anestésico local, cuando se realiza episiotomía

Cefazolina

Presentación

Frasco ampolla de 1 gr

Mecanismo de acción

Actúa preferentemente sobre grampositivos y, con menos frecuencia sobre gramnegativos

Uso Amigdalitis, bronquitis, bronconeumonía y neumonía por gérmenes sensibles. Infecciones post-operatorias de origen abdominal. Infecciones urinarias: cistitis, pielonefritis. Infecciones ginecológicas. Infecciones de la piel y tejidos blandos. Osteomielitis, endocarditis por gérmenes susceptibles. Profilaxis en cirugía.

Dosis 1 gr ½ a 1 hora antes de la intervención

RAMS Puede causar neuralgia en la boca y lengua. Se han observado fiebre medicamentosa, erupciones cutáneas. Efectos gastrointestinales como colitis.

Gentamicina

Presentación

Ampolla de 80 mg en 2 ml


Poseen acción bactericida, penetran a la célula por interacción iónica con la superficie externa inhibiendo la síntesis proteica por unión irreversible a la subunidad ribosomal 30s.

Uso Terapia antibiótica en corioamnionitis

Dosis En corioamnionitis: 80 mg IM c/8 hrs

RAMS nauseas, vómitos, taquicardia, artralgia, aumento transitorio de enzimas hepáticas. Reacciones de hipersensibilidad

antibiotico

LidocainaPresentación

ampolla 10 ml, como clorhidrato de lidocaína al 2% (200 mg)


Los Anestésicos Locales impiden la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad del canal de sodio, bloqueando la fase inicial del potencial de acción.

Uso Anestesia superficial de membranas mucosas; anestesia de infiltración; bloqueo de nervios periféricos y simpáticos; anestesia dental; anestesia espinal; anestesia regional intravenosa; arritmias

Dosis Se emplea durante la realización de la espisiotomia

RAMS Excitación, agitación, mareos, tinnitus, visión borrosa, náuseas, vómitos, temblores y convulsiones. El entumecimiento de la lengua y de la región perioral puede ser un primer síntoma de la toxicidad sistémica.

PenicilinaPresentación

PNC G Sódica, : Frasco ampolla de 1.000.000 - 2.000.000 U.I.


Acción bactericida debido a la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. Los antibióticos betalactámicos se unen irreversiblemente a las proteínas fijadoras de penicilinas (PBP), ubicadas en la membrana plamática bacteriana (carboxipeptidasas, endopeptidasas, transpeptidasas), las que están involucradas en la síntesis de la pared celular y su división.

Uso Infecciones causadas por Cocos G(+) y (-) aerobios, Bacilos G(+) aerobios y anaerobios y espiroquetas

Dosis En corioamnionitis: preparto IV 4.5 mill UI c/6 hrs.En el posparto: 5 mill UI c/6 hrsEn profilaxis: 5 mill. EV dosis de inicio, continuar con 2,5 mill. EV c/4 hrs. hasta el parto

RAMS Reacciones de hipersensibilidad, trastornos GI. Reacciones neurológicas : Convulsiones, reacciones neurotóxicas, hiperreflexia, mioclonus, coma y encefalopatía fatal

Quemicetina o Cloranfenicol

Presentación

Cada frasco-ampolla contiene: Cloranfenicol Succinato Sal Sódica 1gr


Inhibe la síntesis proteica a nivel de la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Compite con otros antibióticos que se unen a la misma subunidad (macrólidos y clindamicina) y por ello no deben asociarse. Cloranfenicol inhibe la formación de puentes peptídicos en la cadena en elongación.Es posible que también inhiba la síntesis proteica de células eucariotas, lo cual explicaría su toxicidad.

Uso Terapia antibiótica en corioamnionitis.

Dosis En corioamnionitis preparto: IV 1 gr c/ 8 hrs, diluido en 20 ml

RAMS Depresión respiratoria, hipotonia muscular en el RN, intolerancia digestiva, sindrome gris del RN, piel palida, hemorragia, dolor de garganta, fiebre, debilidad.

AmpicilinaPresentación

frasco ampolla de 500 mgr.


Bactericia betalactamico, actua ihibiendo la sintesis de la pared celular bacteriana

Uso Bronconeumonía, bronquitis aguda y crónica. Infecciones urinarias. Infecciones de las vías respiratorias superiores. Meningitis neumocócica o meningocócica. Terapia antibiotica en RPM

Dosis En RPM desde las 24 sem: 1 gr ev en 20 ml de agua bidestilada c/6 hrs. En RPM > a 16 hrs, en preparto, dosis de ataque 2 gr en 20 ml de agua bidestilada, luego continuar con 1 gr en 20 ml c/6 hrs. En profilaxis por EB 2 grs al inicio, continuar con 1 gr c/ 4 hrs hasta el parto.

RAMS Cansancio o debilidad no habituales, rash cutáneo, urticaria, prurito o sibilancias (hipersensibilidad), diarrea leve, náuseas o vómitos.

antibiótico

Clindamicina

Presentación

ampolla de 2 ml, contiene 300 mgr de clindamicina cmo sulfatoAmpolla de 4 ml, contiene 600mgrs


Pueden ser bacteriostáticos o bactericidas dependiendo de la concentración de la droga en el sitio de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo. Lincosamidas inhiben la síntesis proteica en microorganismos sensibles al unirse a la subunidad ribosomal 50s, inhibiendo la transpeptidación o las etapas tempranas de la síntesis proteica

Uso Infecciones por gérmenes anaeróbicos, de localización pulmonar y/o cavidad bucal, senos paranasales. Terapia antibiótica en RPM

Dosis En RPM <35 sem: 300 mg ev c/8 hrs

RAMS Sintomas gastrointestinales. Hipersensibilidad, caracterizada por ardor, prurito, enrojecimiento, erupción cutánea, edema u otros signos de irritación cutánea, (urticaria) que no existían antes del tratamiento.

antibiótico

AzitromicinaPresentación

Comprimidos de 500 mg


Macrolido, se une irreversiblemente a la subunidad 50s del ribosoma del MOO impidiendo la multiplicación celular

Uso Terapia antibiótica en rotura prematura de membranas. Infecciones causadas por organismos suceptibles

Dosis En RPM <35 sem: 500mg VO c/24 hrs

RAMS La mayoría son de origen gastrointestinal (diarrea, dolor abdominal, flatulencia, náuseas y vómitos). Con menor frecuencia palpitaciones, vaginitis, nefritis, fotosensibilidad, cefalea y somnolencia. Aumento transitorio de las transaminasas. Shock anafiláctico

antibiótico

ErgometrinaPresentación

ampolla de 1 ml contiene: Ergometrina Maleato 0.2 mg.


Actúa a nivel del músculo liso, provocando una vasoconstricción

Uso Retraccion uterina, hemorragia posparto.

Dosis 0.2 mg postalumbramiento IM

RAMS Ocasionalmente pueden presentarse algunos trastornos gastrointestinales, tinitus y excepcionalmente algunos trastornos circulatorios periféricos (calambres en las extremidades, dolores musculares, cianosis).

uterotonico

PetidinaPresentación

Ampolla de 2 ml, contiene 100 mgr


Inhibe la transmisión del impulso doloroso a través de la inhibición de los canales de sodio , lo que dificulta el intercambio iónico para la propagación del potencial de acción , por lo que no hay sensación de dolor.

Uso Control del dolor obstetrico

Dosis 50 mg EV + 9 ml de Agua Bidestilada OJO: administrar 1 ml por contracción50 ml IM sin diluir Primero la IMEn puerperas administrar, 100 mgrs im en musculo vasto externo.

RAMS Nauseas, vomitos, sedacion, efecto antidiuretico, sequedad bucalHipotension Ortostatica

MisoprostolPresentación

Comprimidos de 200 mcg


Análogo de prostaglandinas, contribuye a la dilatación cervical

Uso Se emplea para contribuir a la dilatación cervical, durante la interrupción del embarazo, durante un legrado por aborto. Si la intensidad de las CU, es baja se acompaña de goteo oxitócico.

Dosis Se fragmenta el comprimido de 200 mg en cuatro trozos para obtener dosis de 50 mg.Se recomienda colocar una dosis de 50 mg en el fondo de saco vaginal , se puede repetir a las 8 horas, con un máximo de 3 dosis; idealmente una sola dosis para obtener el trabajo de parto.Se debe interrumpir su administración una vez alcanzado dinámica uterina mayor de 3 en 10 minutos, o en trabajo de parto activo.

RAMS GI: heces blandas, dolor abdominal, diarreas, vómitos

Oxitocina uterotonico

Presentación

Ampolla de 5 UI en 1 ml


Provoca un cambio en el potencial de membrana, abriendo los canales de Ca y con esto aumentando los niveles de Ca intracelular.

Uso Inducción, retracción uterina, coordinar dinamica

Dosis En BIC: SG 5% de 500 ml + 5 UI, dosis mínima 1.65 mUI por minuto lo que equivale a 10 ml por hora. Dosis máxima 20 mUI por minuto.En GC: SG5% de 500 ml + 2 UI. Dosis mínima 2 mUI po minuto (10 gotas por minuto)En retracción uterina: 10 UI en SG 5% de 500 ml

RAMS Hipertonia, hipersistolia (aumenta la intensidad, hiperdinamia (aumenta la frcia)Efecto antiduiretico, hipervolemia, HTA

Oxitocina en BIC1.65 mUI por minuto 10 ml por hora

3.35 mUI por minuto 20 ml por hora

5 mUI por minuto 30 ml por hora








Dosis máxima en BIC para inducción 20 mUI por minuto

Alfa Metil Dopa

Presentación

Comprimidos ranurados conteniendo: Alfa Metil Dopa 500 mg.


Reduce el tono simpático central al estimular receptores alfa-2 en el tronco encéfálico (también puede producir un bloqueo alfa-2 al actuar como un falso neurotransmisor. Así disminuye la resistencia vascular sistémica, sin cambios significativos en la frecuencia ni el gasto cardiacos y manteniendo la perfusión renal.

Uso Antihipertensivo

Dosis Se administra en dosis de 750 a 2000 mg/d vo, dividida en 3 a 4 tomas. En los casos de hipertensión severa se puede administrar una dosis de carga de 1 gr vo seguida de una dosis de mantención de 1 a 4 gr/d dividida en 4 tomas.

RAMS Los efectos secundarios más frecuentes son la somnolencia y sequedad bucal. Con el uso prolongado se han descrito alteraciones de la función hepática, anemia hemolítica, test de Coombs positivo y síntomas depresivos.

Labetalol

Presentación

Ampolla de 5 ml (25 mg)


Bloquea los receptores alfa y beta adrenergicos. Bloqueando los alfa produce una vasodilatación, disminuye la resistencia vascular y la P/A.Bloqueando los beta se inhibe la respuesta refleja del corazon

Uso Antihipertensivo en crisis hipertensivas P/A 170/110

Dosis 100 mg en un SG 5% de 500 ml. Pasar 0.2 -0.5 mg/min hasta superar la crisis hipertensiva. Mantener con 0.5 mg/min

RAMS Cefalea, cansancio, vértigo, depresión, letargia. Cuando se usa en SHIE, puede provocar temblores, nauseas y vomitos

vasodilatador

BetametasonaPresentación

Como CIDOTEN RAPILENTO, frasco ampolla de 3 ml (18 mg), suspensión acuosa estéril que contiene fosfato sodico de betametasona y acetato de betametasona.


Estimula la producción de lecitina esfingomielina (surfactante pulmonar)

Uso Maduración pulmonar fetal, prevención del síndrome de dificultad respiratoria en neonato prematuros

Dosis 2 ml (12 mgs) im c/24 hrs por dos dosis

RAMS Trastornos de líquidos y electrolíticos, retención de Na, perdida de K, alcalosis, retención d líquidos. Dermatológicas: atrofia cutánea dermatitis alérgicaEndocrinas: irregularidades menstruales

Otros dexametasona : 6 mg im cada 12 horas por 4 dosis.

Anttinflamatorio, antireumatico, antialergico

Indometacina tocolitico

Presentación

Comprimidos de 25 mgr.Supositorio de 100 mgr.


Inihibor de la síntesis de PG. También produce efectos antiinflamatorios analgésicos y antipiréticos

Uso Tocolítico de segunda elección

Dosis De preferencia vía rectal: 100 mg c/8 hrs, no mas de 3 diasDebe utilizarse la menor dosis y por el menor tiempo posible (3 a 5 días). Vo: 25-50mg c/8 hrs

RAMS Irritación local, colitis, disminución de la agregación plaquetaria, hiperpotasemia, hipoglucemia, cefalea, anemia, prurito. Cierre precoz del ductus arterioso, alteraciones dinámicas circulatorias del feto

Otros No administrar en embarazos mayores de 32 semanas, ni en presencia de oligoamnios

Sulfato de Magnesio

Presentación

Ampolla de 5 ml, al 25%, en cada ampolla hay 1.25 mgr de sulfato de Mg.


Antagonista competitivo del calcio bloquea la liberación de acetilcolina en el botón sinaptico

Uso Tocolitico de segunda elección en PP, anticonvulsivante en preeclampsia

Dosis Dosis de carga : En bolo (directo) 4 grs. (16 ml ) 3 ampollas + 1 ml de la cuarta, se le agrega 4 ml de agua videstilda para completar 20 ml debiendo pasar 1 ml por min. en 20 min.Dosis de manutención en preeclampsia: En suero glucosado al 5%. 8 grs. (32 ml) 6 ampollas mas 2 ml de la séptima. pasando 63 ml por hora.Dosis de carga en PP: 5 grs EV n SG5% de 250 ml pasando en 20-30 min Dosis de manutención en PP: en SG5% 2/4 grs por hora.(8-16 ml)

RAMS Depresión respiratoria, parálisis muscular, hipotensión

Anticonvulsivante, Tocolítico

Ojo:• Evaluación permanente de reflejos

• Diuresis horaria Sonda Foley a permanencia

• Control frecuencia respiratoria

• En pacientes con insuficiencia renal aguda la administración de magnesio puede conducir a la intoxicación

• No administrar Sulfato de Magnesio en ausencia de reflejo rotuliano y diuresis < 25 ml x hora.

• Suspender administración al existir : perdida de reflejos rotulianos, diuresis menos a 30 ml por hora y con frecuencia respiratoria menor a 16 por minuto.

Continuación …

• En caso de intoxicación con Sulfato de Mg el antídoto es Gluconato de Ca. – 1 gr. EV. Por 3 minutos,

cada ampolla contiene 10 ml (1 gr.)

Normal 1.3-2.6 mg/dl

Terapéutico 4-8 mg/dl

Perdida del reflejo patelar

8-10 mg/dl

Somnolencia 10-12 mg/dl

Depresión respiratoria

12-17 mg/dl

Parálisis 15-17 mg/dl

Paro cardiaco 30-35 mg/dl

Valores de Sulfato de Mg

Nifedipino

Presentación

Comprimidos de 10 mg, de administración sublingual


Actúa bloqueando los canales de Ca, que se encuentran en el corazón y vasos sanguíneos, así consigue disminuir el movimiento de calcio a través de las células. Sobre la circulación coronaria provoca un aumento del flujo sanguíneo y de la oxigenación del corazón.

Uso Tocolítico de segunda elección en PP, Antihipertensivo en preeclampsia

Dosis 10 mg c/8 hrs, en casos severos se puede aumentar a 20 mg c/8 hrs, con indicación medica

RAMS Edema periférico, mareos, cefaleas, nauseas, constipación, disnea, tos, silbancias y taquicardia refleja por su efecto de hipotensor

Antianginoso, antihipertensivo, Tocolítico

Fenoterol Tocolítico

Presentación

Ampolla de 10 ml, contiene 0.5 mgrs.Comprimidos de 5 mgrs


Beta estimulante, agonista receptores alfa adrenergicos, inhibe liberación de PG.

Uso Relajante musculatura uterina, tocolítico de primera elección en PP

Dosis VO: 5 mg c/8 hrs.EV: urgencia: 1 ml (0.05 mg) en 20 ml de SF, adm en bolo de 2-3 ml/min.Dosis inicial: 2 mg/min, aumentar dosis 0.5 mg/min c 30 min, hasta cese de CUDosis máx.: 4 mg/min, suspender si TDP continuaSi le logra detención del TDP, continuar infusión por 12 hrs, disminuir gradualmente la dosis hasta 1-0.5 g/min.Preparación: SG 5% de 500 ml +4 ampollas (2 mgrs) En urgencias la adm se realiza en bolo, para mantencion se emplea BIC

RAMS En la fase final del tto, pueden presentarse ligeros temblores de los dedos, sensación de inquietud, palpitaciones y cefaleas.hiperglicemia, hipokalemia

DiazepamPresentación

Ampolla de 2 ml. Contiene 10 mg.


El principio activo de diazepam pertenece al grupo de los tranquilizantes benzodiazepínicos, sustancias que tienen propiedades ansiolíticas y antineuróticas, psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del músculo estriado y uterino), anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnóticos, anestésicos y analgésicos. Se sabe actualmente que estos efectos se basan en un refuerzo de la acción del ácido gama-aminobutírico (GABA), principal neurotransmisor inhibidor, en el cerebro.

Uso Sedacion en PP.aliviar la ansiedad, los espasmos musculares y las crisis convulsivas.

Dosis 10 mg im por una vez

RAMS Somnolencia, mareos, cansancio, debilidad,,sensación de sequedad en la boca, diarrea, malestar estomacal, cambios en el apetito

Ansiolítico, tranquilizante menor

manejo farmacológico en unidades de preparto - uti carolina cano claudia ortiz lucia solís fabiola...

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