malformacion anorectal
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MALFORMACIÓN ANORECTAL
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MALFORMACIONES ANORRECTALES
La MAR es la segunda malformación mas frecuente del tubo digestivo.
Frecuencia de 1: 4000 RN. 600 casos nuevos por año en México.
La posibilidad de una pareja de tener un niño con MAR es de 0.001%, y la de tener un segundo hijo es del 1%.
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ABORDAJE INICIAL MAR
Una vez reanimado y estabilizado el paciente, se deben buscar posibles malformaciones asociadas.
Exploración Física:
Sonda naso-gástrica, datos de dificultad respiratoria, soplos cardiacos, cianosis, malformaciones radiales.
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MALFORMACIONES ANORRECTALES
Las malformaciones asociadas mas frecuentes.
Renales. Reflujo V-U, Displasia y Agenesia.
Vertebrales. Hemivértebras, ausencia y hemisacros.
Cardiacas. Defectos septales y PCA.
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ABORDAJE INICIAL MAR
Descartar malformaciones asociadas
Pertenece a la asociación VACTERL
V ertebrales A norrectales C ardiacas T ráqueo E esofagicas R enales L imbs (Extremidades)
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ABORDAJE INICIAL MAR
Exámenes de laboratorio:
Biometría Hemática, Gasometría, EGO, ES, HCO3.
Gabinete:
Rx de Tórax simple, con sonda marcada en esófago, Rx simple de abdomen, Rx de columna lumbo sacra y extremidad
US Renal o abdominal.
Eco Cardiograma.
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MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
HOMBRESFístulas
Recto-uretralesBulbar
HOMBRESFístulas
Recto-uretralesBulbar
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MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
HOMBRESFístula Recto-vesical
HOMBRESFístula Recto-vesical
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MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
HOMBRESSin Fístula
HOMBRESSin Fístula
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MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
MUJERES
Fístula Perineal Membrana anal, Fístula subepitelialFístulas VestibularesSin FístulaAtresia Rectal
MUJERES
Fístula Perineal Membrana anal, Fístula subepitelialFístulas VestibularesSin FístulaAtresia Rectal
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MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
MUJERESFístula Vaginal
MUJERESFístula Vaginal
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MALFORMACIONES ANORECTALESMALFORMACIONES ANORECTALES
MUJERESCloaca
MUJERESCloaca
ClasificaciónClasificación
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MALFORMACIONES ANORRECTALES
No es necesario tomar una decisión quirúrgica (anoplastia o colostomia), en las primeras 24 hrs de vida.
Por lo que el descartar malformaciones que pongan en peligro la vida es lo fundamental en este lapso de tiempo.