MálagaREVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA

nº 143 2015

Unión en Primaria para exigir la segunda reforma

Sumario143 15

SEDES COMARCALES: BENALMÁDENA: Delegada: Dra. Francisca Mañas Avisbal. Dirección sede: C/Parra Edificio ACEB. Arroyo de la Miel. Telf. 607862905 ANTEQUERA: Delegado: Dr. Pablo de Rojas Román. Dirección de la sede: Alameda de Andalucía, 21. Tlf.: 952 84 22 88 MARBELLA: Delegado: Dr. José Luis Prada Pardal. Dirección de la sede: Notario Luís Oliver, 9. Tlf: 952 82 71 40 / 607371259 RONDA: Delega-do: Dr. Francisco Vázquez García Dirección sede: Jerez, 11-13 Tlf.: 952 87 78 88 VALLE DEL GUADALHOR-CE: Delegado: Dr. Jose Antonio Segura Zamudio. Dirección de la sede: Avd. Pablo Ruiz Picasso s/n Álora (Centro de Formación y Empleo despacho nº 8) Tlf. 681289715 VÉLEZ-MÁLAGA: Delegado: Dr. José Luis Jiménez Lorente. Dirección de la sede: Plaza del Trabajo s/n Edf. Esperanza 1er piso. Tlf: 952 50 19 54

ÓRGANO RECTORJUNTA DIRECTIVA DEL ILTRE. COLEGIO

OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA

CONSEJO DE REDACCIÓNPresidente: Juan José Sánchez Luque

Director de la Revista Málaga: José Luis Jiménez Lorente

COMITÉ DE REDACCIÓNRafael Ruiz Cruces

Aurelio Grondona MayayoFederico Ristori Latorre

Luis Ignacio Méndez PérezFrancisco Sendra Portero

Miguel Rodríguez OrdóñezVicente F. Pérez GarridoCatalina Abraham ParísAntonio Peña Campaña

Enrique De Ramón GarridoManuel García Caballero

Joaquín Fernández-Crehuet NavajasJosé Enrique Peña MartínAntonio Moya Villarejo

Cristina Sarmiento MarínAntonio Luis Cansino Osuna

Gabriel Prados

COLABORANTodos los médicos de la provincia de

Málaga

EDITAIlustre Colegio Oficial de Médicos de

MálagaC/ Curtidores, 1 – 29006 Málaga

Telf.: 951 01 94 00 Fax: 952 34 84 50E-mail: comunicacion@commalaga.com

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COORDINARebeca García-Miña

FOTOGRAFÍAGabinete de Comunicación del

Commálaga

COORDINACIÓN, DISEÑO MAQUETACIÓN, PUBLICIDAD E

IMPRESIÓN

TIRADA: 7.000 EJEMPLARES

SOPORTE VÁLIDO: S.V. 940/9R

DEPÓSITO LEGAL: MA/1901/91

Los artículos firmados que se insertan en esta publicación son independientes de la línea editorial del Iltre. Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Málaga.Expresan exclusivamente la opinión de

sus autores.

04 MÁLAGA PROFESIONAL04 Editorial presidente del Commálaga

06 Reforma de Atención Primaria

08 Evolución del número de colegiados

09 Para qué sirve mi cuota

10 Entrevista Dr. Carlos Gómez Sánchez

11 Entrevista Dr. Rafael González de Gor

12 Cómo ser un líder

13 VII Jornadas Médico-Jurídicas

14 Acuerdo con la Asesoría Sánchez S.A.

15 Premios Azahar

19 Entrevista Dr. Joseba Beitia

21 Una tarde con el Dr. Sonrisa

23 Entrevista Dr. Juan Plaza

25 Defensor del Colegiado. Dr. Bretón

26 Curso multidisciplinar de oncología

28 Escuelas de Commálaga

33 Convenciones &Eventos Commálaga

37 Agencia de Viajes

40 Un ‘camello’ terapéutico. Dr. José Rosado Ruiz

41 MALAGA CIENTÍFICA42 Genotipos Apoe y enfermedad arterial periférica en diabetes tipo 2

46 MÁLAGA CULTURAL47 Pregón médico de la Semana Santa

48 Fiesta infantil

49 Museo Médico y Coral del Commálaga

50 ‘El corazón ardiente del universo’. Dr. José María Porta Tovar

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EDITORIAL

ProyectosJuan José Sánchez Luque

Presidente del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Málaga

E ste 2015 está siendo uno año repleto de activida-des en nuestro Colegio de Médicos.

En primer lugar, estamos muy pendientes para que la Consejería cumpla con su compromiso de que los con-tratos a tiempo parcial queden en el olvido. Bastante sufrimiento ha supuesto ya para muchos compañeros que se ven inmersos en una incertidumbre que no me-recen.

Estamos distribuyendo chapas entre nuestros compa-ñeros de atención primaria para exigir una segunda reforma. Si quieres llevarla en tu bata, solo tienes que solicitarla en nuestro Colegio.

También estamos promoviendo una red de médicos vo-luntarios para ayudar a nuestros compañeros incapaci-tados en domicilio o cuando acuden y demandan ayuda a los centros sanitarios. La red va creciendo...anímate a ayudar y formar parte de ella.

En el sector privado, los compañeros que lo deseen pueden optar de forma voluntaria a un procedimiento de acreditación de calidad con la ACSA. Hemos firmado un convenio para facilitarles en unas condiciones espe-ciales la opción de lograrla.

Y de igual modo, estamos pidiendo que no se discri-mine con el complemento de exclusividad, la mayoría de comunidades autónomas lo han transformado. En Andalucía ha llegado el momento que no se discrimine por esta circunstancia.

Continuamos ayudando económicamente a través de nuestro Patronato, a los huérfanos de colegiados falle-cidos y a nuestros compañeros que reciben atención a través del PAIME.

El Colegio queremos además que se convierta en un espacio que fomente la vocación entre los más peque-ños, la curiosidad y el conocimiento entre los mayores y

para todo ello inauguraremos el Museo de la Medicina en nuestras instalaciones.

Será un recorrido por la historia de la medicina, el ayer, el hoy y también el mañana de la ciencia médica. Si dispones de material atractivo para cederlo, aún estás a tiempo de incorporarlo en el museo.

Pero lo más importante, cuento contigo para que todas aquellas iniciativas científicas, formativas, profesiona-les o socioculturales que sean factibles de realizar en el Colegio, nos las transmitas para hacerlas realidad.

Un fuerte abrazo.

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Colegio de Médicos, sindicatos y sociedades científicas claman por la

reforma de Atención Primaria

Todos unidos bajo la misma reivindicación: que la Atención Primaria (AP) afronte una segunda reforma que aborde los problemas actuales por los que pasan pacientes y profesionales sanitarios. El Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), junto con sindicatos y sociedades científicas ha alzado la voz para poner sobre la mesa el Decálogo de Atención Primaria elaborado por el Foro Autonómico de Atención Primaria, que plantea los diez puntos necesarios para que la Primaria sea reconocida como lo que es, el eje del sistema sanitario.

El presidente del Commálaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, afirmó que “ahora es el momento en Andalucía de arrancar

el compromiso a la Consejería de Salud para que acometa la segunda reforma de Primaria que desde el Colegio de Médicos llevamos reclamando desde el año pasado”. El representante de AP del Commálaga, Dr. Ángel García Arjona, señaló que “parece mentira que el decálogo incluya que el tiempo mínimo del paciente sea de 10 minutos. Esta es una reivindicación que los médicos comenzamos hace más de una década y años después seguimos igual. No se ha avanzado nada”.

DECÁLOGO:1. La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario,

y así debe ser reconocida a todos los efectos: incremento

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presupuestario, dotación adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas...

2. La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, asociaciones de pacientes…

3. Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios.

4. Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica.

5. El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad...)

6. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.

7. La gestión de la Incapacidad Temporal debe tener un diseño basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.

8. La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.

9. La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de

competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.

10. Facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial

Asistentes a la rueda de prensa

• Juan José Sánchez Luque, presidente del Colegio de Médicos de Málaga.

• Ángel García Arjona, representante de Atención Primaria del Colegio de Médicos de Málaga.

• Higinio Flores Tirado: Secretario de Relaciones Institucionales de la Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia.

• Rocío Moreno Moreno: vocal en Málaga de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria.

• María Rosa Sánchez Pérez, vicepresidenta de SEMERGEN Andalucía.

• Fermín Parrondo: presidente del Sindicato Médico. .

• Rafael González Delgado: representante de Comisiones Obreras.

• Ramón Sánchez Garrido: representante de UGT.

• Francisco Osuna Cantero: coordinador de Atención Primaria de CSIF.

Todos los asistentes a la rueda de prensa llevaron puesta la chapa con el lema “Todos juntos por la Atención Primaria”. Además, el Foro convocó para el pasado 13 de abril (Día de la Atención Primaria) una concentración de 10 minutos, que aunó a los médicos y sus pacientes en la puerta de los centros de salud.

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Incremento considerable de colegiados

Desde que en marzo de 2013, el Tribunal Constitucional (TC) hiciera pública una sentencia por la que refrendaba la colegiación en Andalucía para aquellos médicos que trabajaban en exclusiva para la Administración Pública, el Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) ha experimentado un notable incremento en sus colegiaciones.“Es algo esperado y sobre todo necesario. Los colegios andaluces llevábamos años luchando por conseguir la colegiación universal. Estar colegiado es una garantía para el médico y para el ciudadano”, declaró el presidente del Commálaga, Dr. Juan José Sánchez Luque.

El secretario general de la institución, Dr. Manuel García del Río, se encargó de presentar el informe de evolución de la colegiación, realizado desde el 30 de marzo de 2013 hasta el 15 de septiembre de 2014. Según el informe, en ese tiempo el Commálaga tiene 768 colegiados más. Si el 30 de marzo había en el registro colegial 6.627 médicos en Málaga y provincia, el 15 de septiembre la cifra alcanzaba los 7.395.Pero sin duda el incremento mayor se produce a partir del 30 de abril. De esos 768 mencionados anteriormente, 409 se colegiaron entre el 30 de abril y el 15 de septiembre. Este importante aumento es la consecuencia del correo electrónico que el Servicio Andaluz de Salud (SAS) envió a todos sus médicos en junio comunicándoles que iba a exigirles un justificante de colegiación. A esto hay que unirle que mayo es un mes fuerte de colegiaciones porque comienzan a trabajar los Médicos Internos Residentes de primer año.

Para el Dr. Sánchez Luque “esta notificación oficial del SAS fue fundamental ya que hasta entonces no exigía la colegiación. El cambio en el modo de actuar del SAS coincide con la reunión que mantuvo el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos con la consejera de Salud, María José Sánchez Rubio, en la que le mostramos nuestro malestar. Agradezco la sensibilidad de la consejera”.

En el año 2001, la Junta de Andalucía aprobó la Ley 15/2001 por la que dejó de exigir la colegiación a los médicos que trabajaban en la sanidad pública, hecho que también contempló la Ley de Colegios Profesionales de Andalucía del año 2003. Desde entonces, los colegios de médicos andaluces han estado luchando para que todos los médicos

en ejercicio estén colegiados, independientemente del centro donde trabajen. El Tribunal Constitucional declaró en 2013 inconstitucionales los artículos de la Ley 15/2001 relativos a la colegiación.

Devolución de cuotas

Paralelamente, el máximo representante de los médicos malagueños añadió que el Colegio es “sensible a la situación de crisis económica y de recortes en salarios y contratos en el sector sanitario por lo que el Commálaga devolverá la cuota colegial de un año entero a aquellos colegiados que permanezcan en paro durante 6 meses dentro del mismo año”. Para ello, los médicos deberán solicitarlo al Colegio aportando la documentación necesaria en el departamento de Atención al Colegiado.

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La cuota colegial permanece ‘congelada’El Colegio de Médicos, consciente de la situación de recortes que atraviesa desde hace años el sector sanitario, mantiene congelada -un año más- la cuota colegial. En 2012, la Junta Directiva aprobó una reducción de la cuota del 5,22%. Muchos colegiados nos preguntan, ¿a qué se destina el dinero de mi cuota? Principalmente, el grueso de los presupuestos va destinado a sufragar todos los costes que conllevan los servicios colegiales: defensa de la profesión médica, asesoría jurídica, formación, gestión del Seguro de Responsabilidad Civil… así como los gastos derivados del inmueble ubicado en calle Curtidores y de los trabajadores del Colegio. Dentro de su política de transparencia, el Colegio pone a disposición de todos los colegiados los datos de los presupuestos*.

¿Para qué sirve la cuota del Colegio? Hay un punto que el Colegio quiere destacar y es que un porcentaje de la cuota se destina al Programa de Protección Social del Médico, que protege no sólo al colegiado sino a su familia en circunstancias especiales (fallecimiento por accidente, huérfanos, médicos enfermos sin recursos económicos, viudas sin recursos económicos, ayudas para residencia de mayores, problemas de adicciones… etcétera).No obstante, con estas cuotas no se sufragan todos los servicios que ofrece el Colegio de Médicos de Málaga y la entidad debe encontrar ingresos alternativos de financiación con el objetivo de mantener congelado dicho importe. En 2014 estos ingresos supusieron el 24,41% del total de ingresos (excluidos los de Protección Social), entre los que cabe destacar acuerdos con acreedores, ingresos por publicidad, arrendamientos, etcétera. Sin estos recursos alternativos, dado el crecimiento continuo de la actividad colegial, la cuota se hubiera visto incrementada o no se hubieran podido materializar todas las acciones y proyectos planificados. El Colegio aprovecha para recordar que el importe de la cuota es deducible en la declaración de la Renta.Resumimos aquí las ventajas que ofrece estar colegiado: • Atención al Colegiado: tramitación de todo el papeleo

que conlleva la vida colegial. También ‘on line’ gracias al servicio de Ventanilla Única de nuestra web http://www.commalaga.com/ventanilla-unica/

• Seguro de Responsabilidad Civil: al ser una póliza colectiva la cobertura es mayor y a un precio mucho más económico que al contratarlo de manera individual.

• Recetas privadas: venta de recetas para el ejercicio privado de la Medicina. Se cobran al colegiado exclusivamente los gastos de gestión.

• Certificados médicos gratuitos: Solicítalos en el departamento de Atención al Colegiado.

• Protección Social: El 26,11% de la cuota colegial se destina a Protección Social. Un porcentaje que sirve para hacerse cargo de las ayudas por defunción, ayudas educacionales a huérfanos de médicos, prestaciones asistenciales a

médicos jubilados e incapacitados, viudas/os de médicos sin capacidad económica, asistencia al médico enfermo a través del programa PAIME.

• Asesoría Jurídica: asesoramiento y defensa gratuita de los colegiados en casos de Responsabilidad Civil y asuntos profesionales. Cinco abogados a disposición de los colegiados malagueños. Servicio de teléfono de atención urgente 24 horas para casos de agresiones (650 09 44 44).

• Área de Formación Continuada: ofrece a los colegiados un amplio abanico de cursos de formación, la mayoría subvencionados por la Fundación del Colegio para los médicos colegiados.

• Defensor del Colegiado: asesora a los colegiados en todo lo relativo a su profesión. Organiza además mesas redondas con el fin de recabar información sobre las especialidades para buscar mejoras y soluciones.

• Comité Asesor Científico: asesoramiento y elaboración de informes en asuntos científicos y médicos.

• Asesoría Fiscal: olvídate del papeleo con el servicio de Asesoría Fiscal del Colegio. Gestionado por Gestoría Sánchez, de reconocida experiencia en el sector.

• Centro de Convenciones: para la organización de cursos, jornadas, eventos y congresos. La sede con 6.000 m2 se convierte en el escenario idóneo gracias al emblemático inmueble de calle Curtidores y a las salas del centro de convenciones, todas ellas dotadas con los medios técnicos necesarios.

• Oficina de Congresos: organizan cursos, jornadas, reuniones y todo tipo de encuentros profesionales. Está gestionada por la empresa Surevents, experta en organización de congresos científicos.

• Seguros: AMA, PSNS y Mutual Médica son las tres empresas de seguros dedicadas al sector médico. Todas tienen oficina dentro de la sede colegial.

• Seguros sanitarios: Gracias al convenio con Andalbrok los colegiados disfrutan de precios especiales al contratar el seguro médico con las principales compañías (Adeslas, Sanitas, Caser, Generali y Mapfre).

• Restaurante: ubicado dentro de la sede, ha sido recientemente remodelado. Ideal para organizar tus encuentros profesionales o sociales (bodas, bautizos, comuniones…). Está gestionado por Élite Catering.

• Agencia de Viajes: Ubicada en la sede del Colegio de Médicos y gestionada por Halcón Viajes ofrece destinos y descuentos exclusivos para los colegiados.

• Centro Médico Deportivo Pérez Frías: Medicina deportiva, fisioterapia, ozonoterapia y clases de CrossFit y Pilates. Este exclusivo centro se encuentra en las instalaciones del Colegio de Médicos. Precios especiales para colegiados.

• Imprenta, papelería y consumibles: Gestionado por Copyrap. Con oficina en el propio Colegio y con descuentos para los colegiados.

*Consulta los presupuestos del Colegio para 2015 escaneando el Código QR.

¿Para qué sirve mi cuota?

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"Hoy soy médico gracias a todas las becas educacionales de la Fundación"Carlos Gómez Sánchez de la Fuente, ganador del Premio Jesús Galán de la Fundación para la Protección Social de la OMC en la categoría de Medicina, afirma en una entrevista para Médicos y Pacientes que “hoy soy médico gracias a todas las becas que he recibido de la Fundación”.

medicosypacientes.com / A.G.

Carlos Gómez, perteneciente al Colegio de Médicos de Málaga, ha sido distinguido con este galardón, dotado con 5.544 euros, por su excelencia académica en el

campo de la Medicina, donde ha obtenido 10 matrículas de honor. Recibió el premio de manos del Presidente de la Fundación, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, en un acto celebrado en la sede de la Organización Médica Colegial.

En la entrevista pone en valor la importancia del premio porque “reconoce el esfuerzo y sacrificio que ha supuesto acabar una carrera como Medicina” y resalta la labor de la Fundación que en palabras de este joven médico “no se olvida de que antes que médicos somos personas y tenemos nuestras necesidades y problemas”.

¿Qué significa para usted haber recibido este galardón?Agradezco enormemente que la Fundación para la Protección Social y la propia Organización Médica Colegial reconozcan el gran esfuerzo y sacrificio que ha supuesto para mí completar una carrera tan dura como Medicina

¿De qué forma le ayudará en su formación?Lo primero que aprendí fue que nunca debo dejar de aprender. Mucho camino me queda aún y esto abre numerosas puertas en mi futuro, como el doctorado o algún máster

¿Cómo se enteró de la existencia de los premios?Gracias a Sonia, la persona del Colegio de Málaga que desde el primer momento me enseñó la existencia de la Fundación y todas las ayudas que me podía ofrecer.

¿Qué otras ayudas ha recibido de la Fundación?Todas las prestaciones educacionales de la FPSOMC, tanto la mensual para menores de 21 años, cómo la prórroga de ésta, beca que me ha permitido continuar con mis estudios en la licenciatura de medicina y gracias a la cual soy médico.

¿Conoce otras ayudas del Programa de Protección Social de la Fundación de la OMC?Ayuda a discapacitados, el programa de atención al médico enfermo (PAIME), la conciliación familiar y laboral... Son muy numerosos los servicios que nos ayudan a los médicos y nuestras familias.

¿Cuál cree que es la labor que desempeña?Mientras que la OMC en global se encarga de nuestra labor profesional, el programa de protección social no olvida que, por encima de todo, somos personas, con nuestras necesidades y nuestros problemas ¿Hay algo más esencial que eso?

¿Cuál es su participación en el Colegio de Médicos?Siempre he promovido la importancia de nuestra organización entre mis compañeros. Espero que en un futuro pueda devolver de alguna forma más activa toda la ayuda que me han prestado.

¿Cómo valoraría el papel de los Colegios de los Médicos actualmente?Siendo la organización que representa a todos y cada uno de los médicos, son absolutamente necesarios. Velan por nuestros derechos, deben resolver los numerosos problemas existentes y son un pilar fundamental en la elaboración de una nueva política sanitaria

¿Por qué se decidió a estudiar Medicina? ¿Por qué especialidad optará?Un sinfín de motivos me llevaron a elegir Medicina. Primero, por lo gratificante que resulta poder ayudar a alguien que lo necesita. Segundo, porque encuentro apasionante cada célula y órgano del cuerpo humano, y como todo construye un ser complejo y, a la vez, complicado. Eso hace que sea una fuente inagotable de la que aprender, sin olvidar que debemos hacerlo con humildad y que nunca podremos aprenderlo todo. Tercero, porque por 2005 todos decían que tendría trabajo asegurado... He elegido psiquiatría, aunque no descarto hacer una segunda especialidad en el futuro.

Juan José Rodríguez Sendín, Carlos Gómez y Manuel García del Río

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“La acreditación demuestra el interés por continuar mejorando”El Dr. Rafael González de Gor, Médico de Familia en Sabinillas (Manilva), ha sido de los primeros colegiados en iniciar el proceso de acreditación del ejercicio privado de la Medicina con la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA), gracias al convenio firmado entre esta entidad y el Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga).

Dr. González de Gor, ¿a qué se dedica?Tras obtener mi licenciatura en Medicina y Cirugía en la Facultad de Málaga, y dedicar unos años a la investigación y los análisis clínicos, hice la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en Oxford, Reino Unido, por lo que actualmente me dedico a la Atención Primaria.¿Cuántos años de ejercicio privado de la Medicina lleva?Con diversas funciones y fases distintas, en total casi veintidós años.¿Por qué decide iniciar el proceso de acreditación de la privada, posible gracias al convenio existente entre el Colegio de Médicos y la ACSA?El proceso de acreditación, ya sea en el ejercicio público o en el privado, no es sino un recurso objetivo para valorar la calidad del servicio que se ofrece a los pacientes. Desde mis años de estudiante ya estuve implicado en los controles de calidad. Tenga en cuenta que los primeros que se instauraron fueron en el campo de las determinaciones de análisis clínicos. Además, ya en los años 90, mi formación anglosajona me implicó en la medicina basada en la evidencia y en el uso de las auditorías clínicas, como ejercicio básico de reflexión sobre nuestras decisiones clínicas. Poco a poco se va imponiendo la cultura de la mejora continua del servicio, identificando las áreas más débiles y adoptando, en consecuencia, las medidas oportunas para fortalecerlas. Esto es lo que desde mi punto de vista ofrece la Agencia de

Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). Y aunque requiere bastante esfuerzo y dedicación, se ve recompensado en un mejor servicio a los pacientes.¿Qué papeleo ha sido necesario para iniciar el proceso?En realidad ha sido muy sencillo. En mi caso, tuve que solicitar al Colegio un certificado de trabajo exclusivo en el ámbito privado, junto a mi declaración jurada, adjuntando los certificados de instalación y funcionamiento de la consulta. El Colegio se encarga de tramitar estos documentos con la ACSA y en pocos días se obtiene un código, con el cual se realiza el pago de las tasas. Posteriormente, la Agencia remite los códigos de acceso a la plataforma Mejora y asigna un tutor, que me acompañará durante todo el proceso.¿Cree que es importante que un médico de la privada esté acreditado?Para ofrecer un servicio de calidad, en los tiempos que corren, no basta con estar colegiado, saber escuchar al paciente y adaptarse a las nuevas tecnologías. La acreditación del profesional asegura al paciente un nivel de atención acorde con las recomendaciones actuales, al mismo tiempo que demuestra el interés por continuar mejorando.¿Anima a sus compañeros a iniciar el proceso?Evidentemente, recomiendo la acreditación como sello de calidad que aumentará la confianza de los pacientes, al mismo tiempo que sirve como herramienta de evolución para el profesional.

Rebeca García-Miña

Rafael González de Gor

Rafael González de Gor en su consulta

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Cómo ser un líder en la sociedad

El Área de Formación del Colegio, bajo el paraguas de Líder Escuela de Gestión, puso en marcha el curso ‘Cómo ser un Líder en la sociedad actual’, un programa formativo novedoso. Dirigido a profesionales de todos los ámbitos, el curso está estructurado mediante módulos que se han diseñado con contenidos eminentemente prácticos. Las sesiones presenciales se están desarrollando en el Centro de Convenciones del Colegio (Curtidores, 1. 1ª planta) y proporcionan a los alumnos los conocimientos necesarios para convertirse en el líder que demanda la sociedad actual.

En cada jornada hay un ‘ponente líder’ que ofrece a los alumnos una ponencia de una hora de duración. Son personalidades destacadas, de la talla de Juan José Rodríguez Sendín (presidente de la Organización Médica Colegial), Paloma Gómez Borrero (licenciada en Periodismo. Fue durante 12 años corresponsal de TVE en Italia y el Vaticano), Carlos Álvarez (barítono), los magistrados José María Fernández Villalobos y María Luisa Cienfuegos, Carmen Peña (presidente de la Federación Internacional Farmacéutica), Inés García Paine (directora de Comunicación y RSC de Bankinter), Jorge Hernández Mollar (subdelegado del Gobierno en Málaga) o el que fuera Defensor del Pueblo Andaluz, José Chamizo, entre otros.‘Cómo ser un Líder en la sociedad actual’ cuenta con profesores de prestigio y líderes destacados de la sociedad española. El director de Líder Escuela de Gestión, Dr. Manuel García del Río, señala que “en un escenario de crisis económica no basta con satisfacer las necesidades mínimas. Hay que dar un paso más para convertir al profesional cualificado en un Líder de la sociedad actual, en un número 1”.Cada módulo de la Escuela está coordinado por un profesor de prestigio en su sector. En esta edición destaca la presencia de Jorge Barnés (podólogo, gerente de clínica

y experto en Liderazgo), Jesús Espino (periodista experto en Comunicación Política), José Luis de la Fuente (médico y licenciado en Derecho), Manuel García del Río (médico y director de Líder Escuela de Gestión), Rafael Ruiz Cruces (médico y vicedecano de Gestión Económica y Sostenibilidad en la Facultad de Medicina de Málaga), Juan José Sánchez Luque (médico experto en Liderazgo) y José Antonio Trujillo (médico experto en Gestión Sanitaria y Branding Médico).El curso se desarrolla en sesiones presenciales que tienen lugar un fin de semana al mes (viernes tarde y sábado completo) de febrero a octubre de este año.

Cena por una buena causaEl proyecto Líder Escuela de Gestión, desarrollado por el Colegio de Médicos de Málaga, ofrece la oportunidad de cenar con un líder destacado por una buena causa aprovechando la estancia en Málaga de los ‘ponentes líder’. Estas cenas están abiertas a todo aquel que quiera acudir.

Con estos encuentros se tiene la oportunidad de compartir un rato agradable en un ambiente cercano, ya que las plazas son limitadas, y además con lo recaudado se ayuda a diferentes ONG.

Si quieres más información de Líder Escuela de Gestión o de ‘Cena con un Líder’ escribe a coordinacion.formacion@commalaga.com

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Las claves del derecho médico más actual, en las VII Jornadas Médico-Jurídicas

M.S.

Las VII Jornadas Médicos-Jurídicas organizadas por el Colegio Oficial de Médicos de Málaga y dirigidas por el jefe del Servicio Jurídico de Commálaga, Enrique Peña

Martín, contaron en su última edición con 150 asistentes que aprendieron del contenido de las tres mesas redondas y el taller organizado por la Asociación Andaluza de Derecho Sanitario (AADS).

La primera jornada tuvo una amplia afluencia de profesionales y estudiantes de ambas ramas, se trató el proceso de mediación como alternativa a la resolución de conflictos en materia de Responsabilidad Civil Sanitaria, el consentimiento Informado, los errores de diagnóstico y la responsabilidad médica penal en el trabajo en equipo.La primera charla ofrecida por la profesora de la UMA, María Jesús Molina Caballero, fue muy ilustrativa y concretó que, en base a su opinión, la mediación es exitosa en otras ramas del derecho pero que resultaba “poco viable” en la responsabilidad civil sanitaria, ya que en ella entra en juego otras partes, no solo médico y el paciente, sino toda la compañía que es la que paga. Se concluyó que es un tema en el queda mucho por avanzar y estudiar en el campo sanitario.

El juez de lo civil, Sánchez Martínez, habló del consentimiento informado, el cual es un tema que debería estar zanjado dado que lo está por ley desde 2001 pero sigue dando problemas que la jurisprudencia siguen interpretando como debe darse, sus aportaciones

fueron claras y trajo ejemplo de sentencias del Tribunal Constitucional sobre el tema. Al cierre de la tarde, el juez de lo penal, José Baltasar Montiel Olmo, hizo una aportación muy cercana donde concluyó que no van a haber condenas por errores de diagnóstico ya que la medicina no es una ciencia exacta, esto solo sucedería en caso de que se produjera por dejadez del médico o falta de interés. Y en caso de darse en equipo dependería de si este fuese piramidal u horizontal. Si fuera horizontal, entre iguales, un médico no va responder y si fuera vertical sí tendría una responsabilidad con respecto a esa actuación, de esto surgió un debate en el que se llegó a la conclusión de que aunque haya un superior, este, en determinadas ocasiones, no debe responder a errores evidentes de terceros.En la segunda jornada, en la tercera mesa redonda, se habló sobre el ejercicio privado de la medicina, el ejercicio de esta durante la jubilación y el encuadramiento respecto al sistema de la Seguridad Social.El director del INSSM, Manuel Prieto García, dejó claro que con la última ley es compatible el ejercicio de la medicina privada cobrando una pensión de jubilación, aunque en determinados supuestos sería un 100% y en otros habría que devolver el 50% de la pensión de jubilación.En cuando al caso de que una persona trabaje por la mañana en el régimen general y por la tarde lo haga en otro sitio, si no es el propietario del lugar, debe de estar en régimen general. Tras ciertas discrepancias se determinó que sería un asunto observable caso por caso.Como colofón de las jornadas se realizó el taller de la AADS donde se habló sobre el menor de edad antes las actuaciones sanitarias, centrándose en el caso de Ashya King.En esta última intervención, la abogada Ofelia de Lorenzo Aparici expuso de forma pulcra y escueta el caso del menor. Además dio las pautas a seguir para decidir cuál es la situación cuando el/la menor puede o no puede decidir, cuándo los padres pueden o no pueden decidir por él/ella y cuándo lo puede hacer el médico por encima de los padres.Tras poca polémica sobre el asunto, que quedó bastante claro, concluyeron las jornadas hasta su próxima edición.

Mesa inaugural de las Jornadas Jurídicas

Santos Amaya, Sánchez Luque, Robles Garzón y Peña Martín

Taller de la Asociación Andaluza de Derecho Sanitario

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“El acuerdo de Commálaga con Asesoría Sánchez beneficia a los colegiados”

Marina Sierra

¿Qué servicios ofertan al Colegiado desde la Asesoría Fiscal del Commálaga?Damos un servicio general y completo al colegiado. Ofrecemos servicios de asesoría fiscal, contable laboral y gestiones administrativas dentro de cada área. Es un asesoramiento integral y general en todos los temas de contabilización, asesoramiento laboral integral, escrituras públicas, licencia de aperturas de actividades (como por ejemplo apertura de consultas), tema notarial, tema contable, tema fiscal, por supuesto, y luego todo esto de forma integral.¿Cuál es su trayectoria profesional desde Asesoría Fiscal y Financiera Sánchez?La sociedad se constituyó en 1990, pero llevamos varias generaciones, prácticamente cuarenta años en el sector. Desde Asesoría Sánchez trabajamos en todos los sectores: organismo públicos, privados, personas físicas, profesionales, colegios profesionales, empresas privadas, públicas o semipúblicas, colectivos, fundaciones, etcétera.

¿Qué ventajas consiguen los colegiados a través de este acuerdo?Hay un tratamiento especial para los colegiados respecto a lo que puede haber en el mercado debido al acuerdo con Commálaga. Las ventajas son muy buenas, en el sentido de que tenemos un circuito de trabajo muy ágil y directo, inclusive presencialmente en el Colegio. Llevado puntualmente, trimestral o semestral en base a la casuística de ese médico. Teniendo en cuenta la falta de tiempo de los

El Colegio de Médicos ha puesto en marcha el servicio de Gestoría, Asesoría Fiscal y Contable que surge gracias al convenio firmado con la Asesoría Fiscal y Financiera Sánchez S.A. el cual, además de precios especiales, ofrece muchas ventajas a los colegiados. La Asesoría está capitaneada por Bonoso Sánchez, con una larga trayectoria profesional a sus espaldas en el sector.

médicos se les da la posibilidad de hacer la consulta por correo electrónico, mandar la documentación y contestarles por esa vía o por teléfono, por lo que no necesitan acudir presencialmente.¿Cuáles son las necesidades específicas de los médicos en materia fiscal?Como médico, desde que abre su consulta, se le asesora en diversas facetas como es la fiscal, el alta en hacienda, el alta laboral, verificar los gastos deducibles, colaboraciones con clínicas, seguros médicos que tengan, etcétera. Cabe destacar que los nuevos colegiados necesitan asesoramiento porque tiene muchas dudas en cómo tienen que hacer su alta en Hacienda y qué tipo de declaración tiene que hacer. En base a esto, se les aconseja las diferencias en darse de alta con la mutua médica o con el régimen de trabajadores autónomos, por ejemplo. Asimismo colaboramos con Mutual Médica, presente aquí también en el Colegio, que utilizan mucho los colegiados. En definitiva es un bloque muy ilimitado y muy completo.¿Qué descuento se aplica al colegiado?Son unos precios competitivos y dependen del servicio que tenga que hacérsele al doctor, en base del volumen de trabajo que se le vaya a realizar. Son unos precios especiales concertados con el Colegio de Médicos.¿Cómo puede ponerse en contacto con ustedes el colegiado?Pueden contactar con nosotros por teléfono o correo electrónico, sino presencialmente en la oficina del Colegio de Médicos los martes y los jueves de 17:00 a 20:00 horas. El resto de días laborales se puede atender al doctor por teléfono (951 019 412) o correo electrónico (asesoriafiscal@commalaga.com), así como visitar su consulta directamente si lo necesita o también pueden hacerlo en nuestra oficina de Málaga (Plaza de Uncibay, 3-2º, Galerías Goya, 29008) o Marbella (Av. Miguel Cano, 6, 29602).

Bonoso

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Premios Azahar 2004 al Médico del siglo XXI

Marina Martínez

La sede del Colegio Oficial de Médicos de Málaga (Commálaga) se vistió de gala para celebrar uno de sus días más especiales, la entrega de los premios Azahar al

Médico de siglo XXI. Un total de 200 invitados asistieron a estos premios anuales en los que, como dice el presidente del Colegio, Dr. Juan José Sánchez Luque “tienen como objetivo reconocer las diversas labores de personas o instituciones que han contribuido de alguna manera a mejorar y dignificar la profesión sanitaria así como colaborar con la corporación colegial”. El acto conducido por Rebeca García-Miña, responsable de Comunicación y Protocolo del Colegio, estuvo cargado de emociones por parte de los premiados de la noche y por el homenaje al recién fallecido ex alcalde de Málaga y médico Dr. Pedro Aparicio.A las ocho de la tarde, las bóvedas que forman el salón de actos del Commálaga atenuaron su iluminación para dar paso a tres horas de premios. Nueve personas que, por su labor dentro de la Medicina o su relación con el Colegio, fueron merecedores de este galardón cargado de tintes navideños.

El primer premiado de la noche no fue dirigido hacia una persona sino hacia un colectivo que ha sabido, durante 40 años, compaginar un carácter de júbilo junto con otro de compromiso hacia los más necesitados. La Tuna de Medicina de Málaga, representada por los doctores Maximiliano Ruiz, Francisco Sendra y Francisco Lorenzo además del actual jefe

del grupo; Manuel Caro, subieron al escenario cargados de la alegría que tanto define a esta corporación.La asociación Médicos Sin Fronteras, clave en ayuda humanitaria internacional e imprescindible en su labor contra la epidemia de ébola que ha afectado a una gran parte de África Occidental durante 2014, se llevó el muy merecido segundo galardón de la noche. El vicepresidente primero del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, el Dr. José Antonio Ortega fue el encargado de entregar el premio Azahar a Carmen Escalante, delegada de Médicos Sin Fronteras en Andalucía, Extremadura, Ceuta y Melilla, la cual se definía al llegar al atril como “muy emocionada”.La labor del médico Forense, tuvo su representación con la

Alcalde de Málaga

Betty Missiego, con el Dr. Juan José Sánchez Luque

D. Daniel Pérez y el Dr. Juan José Sánchez Luque

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entrega del tercer “Azahar” al Dr. José Manuel Burgos que defendió la imagen del “médico perito” e instó a los allí presentes a cambiar la situación por la que está pasando la profesión. El vicepresidente segundo del Colegio, Dr. Andrés Buforn junto al representante de los Médicos en Formación de la Especialidad, Dr. Pedro Moya, fueron los encargados de entregar el galardón al doctor Burgos.

Este año, el Colegio Oficial de Médicos de Málaga ha renovado su página web www.commalaga.com y ha optado por acercarse más a sus colegiados a través de las redes sociales y las nuevas tecnologías, algo de lo que sabe bastante el director del Área de Nuevas Tecnologías del Colegio de Médicos. El Dr. Francisco Cañestro o “Paco” como le conocen sus allegados, recibió el premio Azahar mientras “Conquest of Paradise” del griego Vangelis ponía la nota emotiva al momento. El doctor Cañestro recibió la distinción de manos del Dr. Carlos Carrasco, vicesecretario del Colegio y del Dr. Enrique Vargas, tesorero del mismo. El premiado agradeció su galardón citando a Peter Drucker: “La mejor manera de anticiparse al futuro es crearlo”.

Reconocer la labor de casi 30 años en el Colegio de Médicos con un galardón es lo mínimo que se puede hacer para

homenajear a la secretaria de Presidencia del Colegio, Pilar Torres Villalón. Una persona que ha estado mano a mano con la labor de la institución y que ella misma considera su “segunda casa”. El “Azahar” fue entregado por el Dr. Manuel García del Río, secretario general del Colegio. Muy emocionada, Pilar dedicó el premio a su marido y a sus hijas. La veteranía subió al escenario también al doctor José Gutiérrez Rojas que ha tratado “a los que pedían ayuda” durante 52 años y se acordó de sus nietos al recibir el “Azahar” de manos del vicepresidente tercero del Colegio, Dr. Pedro Navarro y el representante de los Médicos de Asistencia Colectiva y Ejercicio Libre, el Dr. Alejandro Rodríguez Morata.

Durante la segunda parte de la gala, el representante de Médicos de Atención Hospitalaria del Colegio, Dr. Francisco Cabrera, procedió a la entrega del séptimo “Azahar” de la noche a la doctora María Victoria García de la Torre. De esta manera, se reconocía la gran labor y esfuerzo por acercar -con la ayuda de las abogadas de Commálaga Aurora Puche y Cristina Sarmiento- el Código Deontológico a los médicos de familia. Un proyecto del que García de la Torre se consideraba “un granito de arena” pero que ha permitido que el Colegio llegue a prácticamente todos los centros

Decano de la Facultad de Medicina de Málaga

Doña Pilar Torres y D. Manuel García del Río

Drs. Carlos Carrasco, Francisco Cañestero y Enrique Vargas

Drs. Rodríguez Morata Gutiérrez Rojas y Navarro Merino

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de salud de Málaga y provincia. Sin duda, el momento más emotivo de la noche tuvo lugar durante el homenaje al doctor Pedro Aparicio, fallecido en septiembre de este año. Su hijo, Germán Aparicio recogió el premio otorgado a título póstumo de manos del alcalde de Málaga, Francisco

de la Torre y el presidente del Colegio de Médicos, Juan José Sánchez Luque. Las palabras de Germán -cargadas de sentimiento- acompañaba a la atmósfera que se había creado en el salón de actos mientras recordaba la felicidad de ser médico que le habían transmitido Gregorio Marañón a su padre.La parte más institucional del acto llegó con el último premio de la noche al delegado territorial de la Consejería

de Igualdad, Salud y Políticas Sociales en Málaga, Daniel Pérez Morales. Los recortes por los que atraviesa la sanidad tuvieron su protagonismo, como no podía ser de otra manera, en el discurso del delegado, quien aseguró que sigue trabajando “para cambiar esta situación de crisis”. En este sentido, el presidente del Colegio, encargado de otorgarle el galardón, alabó su actitud dialogante aunque le advirtió: “Es el momento de pasar de las palabras a los hechos”.

El decano de la Facultad de Medicina, Pablo Lara; el alcalde de la ciudad, Francisco de la Torre; y el presidente del Colegio Oficial de Médicos, Juan José Sánchez Luque tuvieron la oportunidad de dar su enhorabuena a todos los premiados de la noche. La sorpresa de la gala vino de la mano de la cantante Betty Missiego, madrina del evento. La señora Missiego, ataviada con una de sus características túnicas, subió al escenario cantando ‘a capella’ a Armando Manzanero y ensalzó “el compañerismo” que se vive en la entidad colegial. Dos horas de celebración y emoción se vieron culminadas con la actuación de la Tuna de Medicina, que entonó canciones como “Clavelito”. Los invitados pudieron disfrutar de un cóctel en los salones del colegio, poniendo la guinda a los premios Azahar 2014 al Médico del siglo XXI. ¡Hasta el año que viene!

Dr. Juan José Sánchez Luque

Dr. Sánchez Luque, Germán aparicio y D. Francisco de la Torre

Premiados

Rebeca García-MIña

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Dra. María Victoria García de la Torre y Dr. Pedro Moya

El alcalde de Málaga con la viuda del Dr. Pedro Aparicio

Premiados, Junta Directiva y autoridades

Trabajadores del Colegio de Médicos y familiares acompañaron a Pilar Torres

Tuna con la Dra Carmen Gómez

Delegada de Médicos sin Fronteras y el Dr. José Antonio Ortega

Dr. José Manuel Burgos y el Dr. Andrés Buforn

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Joseba Beitia

“Las puertas del Hospital Dr. Gálvez están abiertas a todos los profesionales”La oferta de empleo era todo un reto: gestionar un hospital privado de prestigio ubicado en el centro de Málaga y con dificultades para adaptarse a los cambios del mercado. Tras casi 12 años al frente del Hospital Quirón Donosti, el centro de Reproducción Asistida de Quirón Bilbao y responsable de la creación del Hospital Quirón Erandio, Joseba Beitia decidió aceptar la propuesta de la familia Gálvez y en julio de 2014 llega a la capital de la Costa del Sol para aplicar sus conocimientos de gestión en Hospital Dr. Gálvez. A pesar de llevar más de nueve meses viviendo en Málaga reconoce que disfruta poco de la ciudad.

Rebeca García-Miña

El motivo de su escaso tiempo libre es la tarea por la que la familia Gálvez le fichó: sanear las cuentas del histórico hospital malagueño. Para ello ha llevado a

cabo un plan de viabilidad que contempla, entre otros, el replanteamiento de las necesidades financiera de corto a largo con un crédito hipotecario y una reducción del 20% del salario de los trabajadores, sin duda la medida más dura: “En dos años esperamos recuperar ese 20%”, asegura y añade que “el problema es que el centro no se había

adecuado a los tiempos. En Málaga ha aumentado la oferta privada a lo que se une una encarnizada lucha de tarifas por parte de las aseguradoras de salud, lo que ha hecho que el mercado sea mucho más competitivo que antes.” Con este panorama, Beitia aterriza en Málaga procedente del Grupo Quirón y comienza ajustando presupuestos de aquí y de allá. El Hospital Dr. Gálvez da empleo (directo e indirecto) a 120 personas. Es un hombre claro y que responde a las preguntas sin rodeos: “Es cierto que no

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TRAYECTORIA DE JOSEBA BEITIAHOSPITAL DR. GALVEZJulio de 2014 hasta la fecha

Director GerenteHospital Quirón DonostiaAbril 2002-enero 2013

Director GerenteCentro Intermutual de EuskadiEnero 1996-abril 2002Hospital de Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales

Director Provincial de GuipúzcoaMutua UniversalEnero 1990-enero 1996Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social

Hospital Dr. Gálvez en cifras:

hemos renovado algunos contratos. El proyecto Hospital Dr. Gálvez continúa y aprovecho la oportunidad que me brinda la revista del Colegio de Médicos para desmentir las noticias de venta o cierre publicadas en algún medio. Seguimos con el mismo plantel de médicos, a los cuales agradezco, desde estas líneas, su paciencia y su apuesta por Gálvez. Nuestra dotación de personal, a los que agradezco también el esfuerzo económico realizado, y técnico es completo. Las puertas del Hospital Dr. Gálvez están abiertas a todos los profesionales”.

No todo son recortes ya que el centro tiene sus fortalezas bien definidas. La familia Gálvez se ha caracterizado a lo largo de estos años por que el trato al paciente sea exquisito: “Y la comida es excelente”, reconoce entre risas Beitia que, como buen vasco, sabe distinguir la calidad de los menús.

Otra de sus fortalezas es la maternidad, uno de sus buques insignia, aunque Beitia añade que “queremos ligar la marca no sólo a la maternidad sino al resto de especialidades que ofrece el hospital”. Para ello han contratado los servicios de la agencia de comunicación Coonic, que se está encargado también de la nueva página web y de que los nuevos aires del hospital lleguen a todos los malagueños. Joseba Beitia lanza un mensaje claro a los profesionales de la Medicina: “Estamos vivos y abiertos a todos aquellos profesionales que quieran hacer sus intervenciones quirúrgicas aquí o trabajar con nosotros”.

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Una tarde con un Doctor SonrisaEl estadounidense Dr. Hunter ‘Patch’ Adams, padre de la risoterapia, enseñó al mundo el valor del humor en el tratamiento médico. En la actualidad son muchos sus seguidores pero encontramos en los Doctores Sonrisa, de la Fundación Theodora, un gran ejemplo de cómo tratar a los niños ingresados con un medicamento más dulce, más fácil de tomar: la risa. Comprobamos el trabajo de uno de estos artistas desde cerca, acompañándolo en su rutina, en una tarde de miércoles con un Doctor Sonrisa.

Marina Sierra

La primera toma de contacto es en la cafetería de la segunda planta del Hospital Materno de Málaga donde conocemos a Cuco Rodríguez, un polifacético artista que

lleva muchos años practicando el arte del entretenimiento, en su caso, a través de la expresión corporal. Desde coreógrafo profesional a mimo, hoy nos presenta a su alter ego de Doctor Sonrisa, el Doctor Bugui Bugui, una versión españolizada del boogie boogie.

Cuco animaba a niños en hospitales desde mucho antes de ser un Doctor Sonrisa, y, después de casi dos décadas, ya forma parte del hospital. Su trabajo consiste en visitar durante cuatro horas a una media de veinte niños cada miércoles, una cita semanal a la que no le gusta faltar. “Sea navidad, año nuevo, la fecha que sea, yo siempre vengo”, apunta.

El Doctor Bugui Bugui es bien recibido porque a pesar de la dureza de la situación, un Doctor Sonrisa siempre es bienvenido. En base a su experiencia, Cuco comenta que: “Nunca he sentido un rechazo fuerte, todos los niños se involucran siempre, unos más y otros menos, pero se involucran.”

No obstante, nadie dijo que fuera fácil, de hecho Cuco explica que: “Yo llevo una nariz, la máscara más pequeña del mundo que me protege, delante de mí está mi personaje. Es muy difícil llegar a mí, pero está en cada uno salirse del papel, y yo hay veces en las que me salgo”.

Pero por mucho tiempo que lleve haciendo esto él no se cansa: “Nunca es igual, nuestro trabajo no es nada repetitivo”, tras hacer un breve cálculo del número de visitas concluye que: “En un año he podido improvisar mil doscientas veces. No es por alardear, es la pura verdad”.

Tras el almuerzo llega la hora de la transformación. En Theodora se aseguran de que cada uno de sus Doctores sea único y Bugui Bugui nos enseña su bata caracterizada por la música con dibujos de tocadiscos, y teniendo en cuenta las raíces de mimo de Cuco acaba con forma de chaqué.

Cuco lleva consigo todo un arsenal de artículos de bromas que va recopilando de todo lugar que visita: “aquí llevo mi

El Doctor Bugui Bugui acude al Materno todas las semanas

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vida”, dice mientras saca de su maleta todo el equipamiento sacarisas.

Una vez finalizada la caracterización llega el momento de la acción subimos a la cuarta planta del Hospital Materno de Málaga, la planta infantil de oncología, “Yo en Málaga me he centrado mucho en el trabajo en esta planta”, afirma.

El pasillo de la cuarta es un colorido reguero de colores, personajes de dibujos animados y risas de niños de fondo en la zona recreativa. Tras observarse la lista de ingresados se procede en orden de mayor a menor aislamiento.

La primera visita, con mascarilla, es la de H, un chico de diez años, en la habitación están su madre y él esperando impaciente a Bugui Bugui, a H le encanta la visita de Bugui Bugui, Spiderman y los juegos de magia que van enseñándole semana por semana, a su madre también le agrada la visita “Me alegra a mí también, lo entretiene y le quita un poco”.

También se hace un recorrido por las ventanas de las zonas de aislamiento, ni el cristal evita que Bugui Bugui bromee con los ingresados a través del teléfono y los haga levantarse de la cama para que le saluden y observen como su ya amigo les muestra el truco de magia de la semana.

Ni los bebés se resisten al encanto de las maravillosas pompas de glicerina, un gran invento que las hace aptas para ser llevadas al hospital y que tras segundos en el aire pueden ser cazadas con un dedo sin que exploten.

Y es que no hay mejor medicina que la risa, y lo demuestran estos artistas que, como Bugui Bugui a través de la Fundación Theodora llevan veinte años haciendo la vida de los niños ingresados un paseo por la diversión, una escapatoria a las plantas de los hospitales, una salida al parque de la diversión

Los niños reciben al Doctor Sonrisa con mucha ilusión

donde con toda clases de trucos de magia animan tanto a estos como a sus familiares.

Fundación Theodora

Fundación Theodora, payasos para nuestros niños de hospital surge en Suiza con la intención de hacer la vida de los niños ingresados y sus familiares una experiencia más llevadera a través de la diversión y el entretenimiento.

Esta organización llegó a Málaga por primera vez en junio de 2001 siendo el Hospital Materno de Málaga la primera delegación de la Fundación Theodora en Andalucía. Eran tres doctores sonrisa Dr. Guay, la Dra. Cariburí Cariburero y Bugui Bugui, ahora solo está Bugui Bugui.

Llegar a ser Doctor Sonrisa no es nada fácil, para graduarte en la “Universidad de Jajajarvard” debes superar un complicado proceso. El propio Bugui Bugui cuenta su experiencia que comenzó con una audición en Madrid en 1999 a la que asistieron ochenta personas y solo quince fueron seleccionados.

Un Doctor sonrisa además de poseer una elevada formación artística y psicosanitaria, debe seguir unos procedimientos muy rigurosos de higiene en sus visitas, Cuco tuvo que rellenar una complicada solicitud: “Me tuvo que ayudar mi hermana que es enfermera”, comenta. Tras la selección se forman durante un año y luego realizan prácticas durante unos seis meses.

En la actualidad son 29 los Doctores Sonrisa que trabajan en 20 hospitales de toda España. Fundación Theodora está presente en ocho países y ha traspasado las fronteras europeas con su presencia en Asia y África.

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“Salvar una vida o paliar el sufrimiento humano no tienen precio”Jefe de Sanidad y director del Departamento de Sanidad de la Jefatura de Estudios de la Escuela de Suboficiales (ESUBO) de la Armada, el Dr. Juan Plaza finalizó sus estudios en la Facultad de Medicina en 1990 y se especializó en Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital Carlos Haya. Posteriormente, realizó un Curso de Especialización en Enfermedades Tropicales, Regionales y Emergentes. En los últimos 15 años ha participado en 15 misiones humanitarias que le han llevado a recorrer diferentes países.

Rebeca García-Miña

¿Qué le llevó a ejercer la Medicina en el ejército?La realización del servicio militar fue una experiencia muy positiva porque conocí a grandes profesionales de la medicina que me ampliaron mi visión de futuro para posibles salidas profesionales.Sin embargo, primero aprobé el MIR-1992 y desde 1993 a diciembre de 1995 fui residente de Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital Regional Carlos Haya de Málaga, aprendiendo mucho de lo que sé de medicina.¿Cómo transcurre un día en la vida del Dr. Juan Plaza?En mi actual destino soy el Director del Departamento de Sanidad ejerciendo además de una función clínica una labor docente en la Escuela de Suboficiales de la Armada.Cuando estoy desplegado en el exterior, mi misión es sobre todo asistencial, siendo la más gratificante la ayuda humanitaria que realizamos a poblaciones necesitadas.

Ha participado en numerosos despliegues en el exterior, en misiones de Naciones Unidas y la Unión Europea, ¿destacaría alguna de ellas o algún momento crucial que haya vivido en alguna de esas misiones?Esta pregunta puede ser de las más difíciles de contestar, hay quien dice que la vida son recuerdos y que cuando al final de sus días se ponen a pensar que han hecho en su vida, estos recuerdos se resumen en 4 o 5… sin embargo tengo mucha suerte ya que en mi cabeza y mi retina se almacenan tantos recuerdos e imágenes que creo que necesitaría más de una vida para recordarlos todos.Si tengo que contar alguna de las muchas vivencias que tengo, sin duda contaría la siguiente, y como me gusta escribir la voy a contar como una pequeña historia vivida en Haití y que podríamos titular ‘Los niños no lloran’. “Corría la noche del 23 de diciembre y al igual que en nuestra querida España, el ambiente navideño se hacía

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sentir en cada rincón de la Base “Miguel de Cervantes” pero a diferencia de nuestra tierra y a pesar de lo avanzado de la hora, el ambiente era cálido y húmedo.Súbitamente, el clima de alegría se rompió al escucharse junto a las puertas de la Base unos gritos desgarradores. Una familia haitiana, muy alterada y con una figura temblorosa envuelta entre los brazos de la madre, pedía auxilio entre llantos. Con un español dubitativo, entrecortado y difícil de comprender nos explicaban que su hija de seis años se había quemado al caerle un quinqué de queroseno.Bajo el trozo de manta que acunaba su madre estaba la pequeña Elianne. Su cuerpo estaba lleno de ampollas. Sus grandes ojos nos miraban con una mezcla de miedo, dolor y desconcierto. El mugriento e insalubre hospital local la había desahuciado y le comentaron que su muerte era cuestión de tiempo y sus padres, como haría cualquier padre, buscaron ayuda donde fuera. Tal vez los españoles…Durante unos días los pasó en nuestro pequeño hospital, rodeada de las atenciones y el cariño del personal sanitario, que se volcó con su pequeño paciente. Como si de un milagro de Navidad se tratara el día 25 de diciembre Elianne nos dedicó, a pesar de sus intensos dolores, su primera sonrisa. Con el año nuevo regresó a su casa del barrio de Cité Max, pero durante los cinco meses siguientes fue una más del destacamento. Cada día nuestra ambulancia pasaba por su casa para hacerle las curas. Unas curas que le provocaban unos intensos dolores. Pero Elianne nunca lloraba. Si acaso algunas lágrimas le resbalaban, siempre en silencio, por las mejillas. Sólo lloró el primer día y no por sus heridas, sino por el miedo que le dábamos. Y es que en Haití los niños no lloran.Por avatares del destino, un año más tarde volvía a estar en la Base “Miguel de Cervantes” de Fort Liberté. Aunque la mayoría de los compañeros habían cambiado el espíritu y el ambiente seguían siendo los mismos. A media mañana del día de Navidad recibí la mejor de las visitas. La pequeña Elianne y su mejor sonrisa estaban en la puerta. Sus padres, fervientes católicos, nos recordaban que aquella húmeda y calurosa noche habíamos sido sus mejores Reyes Magos. Les habíamos regalado un nuevo nacimiento a su hija.¿Qué ha aprendido de estas misiones?A valorar todo, las cosas que realmente tienen importancia y también saber que a veces pequeños detalles por insignificante que sean te aportaran mucha gratificación. Además se aprende a conocer y saber lo que es el verdadero compañerismo y camaradería. ¿Cómo reciben los pacientes a un médico del Ejército?Casi todo el mundo lo quiere, lo respeta, lo admira y lo valora y todo eso hace que se pueda desarrollar una medicina muy gratificante que no se paga con nada en el mundo. ¿Qué destacaría de su profesión?La humanidad, el poder salvar una vida o paliar el sufrimiento humano no tienen precio y si se hace en uno de esos países

donde las personas no tienen nada, la satisfacción es aún mayor. Ha sido codirector del Máster en Medicina Tropical y Crisis Humanitaria del Colegio de Médicos y la Universidad Internacional de Andalucía. Explíquenos qué conocimientos se adquieren en esta titulaciónEn los años 2003/04 realice un curso de Especialización en Medicina Tropical en Argentina desarrollando posteriormente dicha actividad en varios países tropicales, (África, América). Si a ello le unimos a grandes profesionales como los doctores F. Cabrera y F. Domínguez el resultado es este Máster que ha sido creado con la finalidad de satisfacer la necesidad de formar a profesionales del área de ciencias de la salud en el campo de las Enfermedades Tropicales y de la Salud Internacional, así como de iniciar al alumno en el abordaje de los principales problema de salud en el ámbito de la cooperación y de la ayuda en crisis humanitarias y/o catástrofes.Pretendemos de este modo, compartir con los alumnos de este curso de Máster una realidad patente en nuestro medio y en el día a día asistencial. Su objetivo es proteger al viajero de la enfermedad, así como minimizar los riesgos y consecuencias de la enfermedad a través de los principios de la educación para la salud; alertar sobre la importancia del conocimiento, la prevención, el diagnóstico, y tratamiento de las principales patologías tropicales y dotar de conocimientos básicos sobre los sistemas conducción de situaciones de ayuda internacional y de intervenciones humanitarias. Todo ello, bajo la integración de múltiples disciplinas tradicionales cohesionadas por la epidemiología para la prevención, el tratamiento y la atención médica especializada.

Cambiando de tercio, ¿Es fácil compatibilizar su trabajo con su familia, amigos...?No, a veces es muy difícil, estando a miles de kilómetros y faltar fechas señaladas como Navidad, verano, Semana Santa… se hace duro.¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?Hago deporte diariamente, me encanta la novela histórica, la música y los fines de semana suelo hacer senderismo con mi familia.

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Jornadas Oncológicas Xanit

Más de 300 especialistas se dan cita en el Hospital Vithas Xanit Internacional

para debatir sobre oncología

El Hospital Vithas Xanit Internacional, perteneciente al grupo sanitario Vithas que cuenta con 12 hospitales y 13 centros monográficos altamente especializados

denominados Vithas Salud en España, ha acogido el XXXV Curso Multidisciplinario de Oncología (CMO’14), un encuentro donde se han dado cita más de 30 especialistas, tanto de la sanidad pública como de la sanidad privada, para debatir sobre oncología y ofrecer un enfoque multidisciplinar actualizado de esta patología.

Las jornadas, que han estado organizadas por el Prof. Dr. Alfredo Matilla, Catedrático y actual Jefe de Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Vithas Xanit Internacional, han contado con la presencia de un centenar de personas, especialmente médicos de atención primaria y generalistas, así como médicos especialistas interesados o implicados en el diagnóstico, tratamiento y/o seguimiento de los tumores de pulmón. Según explica

el Dr. Matilla, “las jornadas han sido una experiencia singular decana en España de la enseñanza continuada en oncología, que ahora integra la participación organizativa de entidades públicas, como la Facultad de Medicina o el Colegio Oficial de Médicos, Sociedades Científicas Oncológicas en Andalucía y el propio Hospital Vithas Xanit Internacional”.

El Colegio de Médicos participó como colaborador del Curso y en representación de la institución colegial acudió la Dra. Carmen Gómez, miembro de la Junta Directiva.

El curso ha acogido además un certamen de comunicaciones libres y casos clínicos sobre oncología y ha contado con una conferencia especial sobre patología molecular y progreso de la oncología del Prof. Dr. Ricardo González Cámpora, Catedrático y Jefe de Servicio de Anatomía Patológica en el Hospital Universitario Macarena de Sevilla.

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Por una formación de calidad

El Colegio de Médicos crea escuelas específicas

El Área de Formación del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), con el fin de seguir apostando por una formación de calidad, ha puesto en marcha

diferentes escuelas específicas. Son entidades, ocho en total, dependientes del Commálaga, sin personalidad jurídica propia pero organizadas en función de unos estatutos que confieren rigor a su estructura y funcionamiento. Están creadas y desarrolladas para potenciar la docencia en las áreas que les son afines.

Para el cumplimiento de ese objetivo, las personas integradas en las escuelas se implican en la organización de actividades docentes, divulgativas y de investigación, tratando de estimular la participación de toda la colegiación malagueña. Las Escuelas existentes son las siguientes:

Escuela de Escuela de RCPDirector/Integrantes: Director: Dr. Andrés Bufon GalianaSubdirector: Dr. Manuel García del RioSecretario: Dr. Carlos Carrasco PecciTécnico: Dª Remedios Fernández Cabrera

Objetivos: Contribuir a la adquisición de conocimientos y desarrollo de habilidades por parte de los profesionales de la salud y de los ciudadanos en general para poder poner en marcha las técnicas adecuadas de reanimación cardiopulmonar allá donde éstas puedan ser necesarias, contribuyendo de ese modo al mantenimiento de las constantes vitales durante el tiempo imprescindible para el acceso a la asistencia sanitaria de emergencia.

De forma específica, se pretende transmitir a la ciudadanía los conocimientos y habilidades necesarias para:

1. Identificar la situación previa a la PCR.2. Aplicar las técnicas de la Resucitación Cardiopulmonar.3. Mejorar el pronóstico de supervivencia.4. Aplicar la cadena de supervivencia.5. Activar el sistema de emergencias.Para ello, la Escuela de RCP organiza actividades formativas de calidad, con un contenido eminentemente práctico, y con un nivel adecuado al colectivo al que van dirigidas, lo cual incluye desde la organización de jornadas divulgativas en

El director de Formación, Dr. José Luis de la Fuente (cuarto por la derecha), con los directores de las escuelas del Commálaga

ESCUELAS DE COMMÁLAGA

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centros educativos de enseñanzas preuniversitarias hasta el desarrollo de cursos universitarios de postgrado dirigidos a profesionales sanitarios que quieren perfeccionar su cualificación en materia de urgencias y emergencias.

Líder Escuela de GestiónDirector: Dr. Manuel García del RioObjetivos: La excelencia profesional exige el desarrollo de facetas muy diversas que permiten cubrir las exigencias múltiples que el desempeño de un ejercicio profesional requiere. En el ámbito de la medicina, como en otras profesiones, el profesional eficiente debe tener conocimientos y desarrollar habilidades más allá de los aspectos estrictamente científico-técnicas (los cuales, por supuesto, deben dominar como punto de partida), que abarcan otros aspectos relacionados con el trabajo en equipo, la comunicación con otros profesionales, con pacientes y con el público en general, el ámbito normativo en que se desarrolla su ejercicio, la ética y deontología, la transmisión de conocimientos, la investigación, la gestión de la calidad, etcétera. ¿Un líder nace o se hace? Desde el Colegio de Médicos de Málaga estamos convencidos de que un líder nace, pero también se hace (es decir, se aprende a ser un profesional de excelencia) y, por este motivo, nace Líder Escuela de Gestión.Líder Escuela de Gestión desarrolla actividades docentes focalizadas en los aspectos mencionados, que no siempre se

desarrollan del modo deseable en el currículum oficial de la formación profesional reglada.

Escuela de Urología Pediátrica y FetalDirector / Integrantes: Presidente: Dr. Carlos Miguélez. Urólogo y Cirujano Pediátrico. Experto en Urología Pediátrica y en Formación.Vocales: Dr. Guillermo Azumendi. Ginecólogo, Experto en Diagnóstico Prenatal Dr. Manuel García del Río. Pediatra. Experto en Neonatología y Desarrollo de Escuelas COMDr. Javier Machuca. Urólogo, Experto en Cirugía Uretral y Laparoscopia – RobóticaDr. María José Llamas. Médico. Experta en Incontinencia pediátrica y Espina BífidaDr. Moisés Mieles. Cirujano Pediátrico. Experto en Urología PediátricaObjetivos: La Urología Pediátrica y Fetal (UPF), a pesar de ser una realidad en auge, no es aún una especialidad oficialmente reconocida en casi ningún país. No existe un programa teórico y práctico de formación inicial ni continuada. En España se considera desde hace más de 10 años como candidata a ser un Área de Capacitación Específica, su desarrollo como tal no ha llegado a concretarse.Si bien, en un principio es una subespecialidad médica vinculada a la Urología o a la Cirugía Pediátrica, poco a poco ha ido haciéndose necesaria una formación específica y una especial dedicación a la UPF, convirtiéndose en un Área que precisa de profesionales cualificados, con los conocimientos y habilidades necesarios que no se adquieren sólo con el Programa de Formación de la Especialidad de Cirugía Pediátrica o de Urología por separado. La UPF, además de necesitar profundos conocimientos de ambas especialidades, requiere un Programa Específico teórico y práctico.Por todo ello, el Objetivo Principal de la Escuela de Urología Pediátrica y Fetal es la Formación en UPF. Y este objetivo principal se puede desglosar del siguiente modo:Objetivo Periférico.- Proporcionar formación sobre este ámbito a cualesquiera médicos que no son Urólogos Pediátricos, pero que cuyas especialidades o ámbito de ejercicio están relacionados con la UPF. Objetivo Interno.- Este objetivo tiene una doble finalidad:1.- Desarrollar un Programa de Formación específico de UPF para los médicos que quieran dedicarse a esta Súper Especialidad. Sería un programa mixto, Teórico – Práctico, Presencial – Virtual. Se desarrollará por niveles progresivos con una duración aproximada de 2 años2.- Formación Continuada para los Urólogos Pediátricos existentes, con un sistema de créditos acumulativos que la respalden y justifiquen.Además de todo lo mencionado, la Escuela organiza actividades orientadas a divulgar hábitos saludables en

Dr. Andrés Buforn

Dr. Manuel García del Río

ESCUELAS DE COMMÁLAGA

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materia de urología pediátrica, para favorecer de ese modo la promoción de la salud de la población.

Escuela de Neuro-RaquisDirector: Dr. Miguel Ángel ArraezObjetivos: La columna vertebral puede ser asiento de múltiples dolencias de etiología diversa y consecuencias amplias y variadas, con repercusiones importantes en los ámbitos biopsicosocial del individuo. La prevención de estas patologías y su abordaje son objeto de interés para profesionales diversos además de los propios médicos.Por ello, la Escuela de Neuro-Raquis se plantea como objetivos los siguientes: 1. Actualización continua en las principales patologías que afectan a la columna vertebral y a su contenido nervioso.2. Formación en las múltiples opciones actuales de prevención, diagnóstico y tratamiento que hacen que la variabilidad en la práctica clínica sea la norma en el manejo de esta patología.3. Profundización en el estudio y mejor tratamiento de esta patología.

Escuela de NeonatologíaDirector/ Integrantes: Presidente: Dr. Enrique Salguero GarcíaSecretario: Dr. Tomás Sánchez TamayoVocales: Dr. Gonzalo Lastra SánchezDr. Juan Antonio Ruiz MorenoDr. Juan Carlos RamosObjetivos: 1. Compartir experiencias e intercambiar conocimientos con una orientación perinatal.

2. Pretendemos cuando la materia lo permita, dar cabida y voz a asociaciones de pacientes y familias, así como asociaciones de lactancia materna, ya que entendemos que hoy día la planificación de medidas y la toma de decisiones, no puede hacerse sin los padres de nuestros recién nacidos.3. Dotar a la Escuela de un contenido formativo, docente y por qué no, también investigador, con proyectos de investigación y publicaciones de los profesionales que soliciten el amparo de la misma.

Escuela de Patología de la ManoDirector: Dr. Miguel CuadrosObjetivos:La discapacidad que pueden condicionar las enfermedades de la mano hace su prevención, diagnóstico y adecuado tratamiento sean objeto de interés para profesionales sanitarios de múltiples disciplinas, y concretamente en el ámbito médico son múltiples las especialidades que se implican en el abordaje de las mismas. Por ello, la Escuela de Patología de la Mano se plantea desarrollar actividades docentes y divulgativas orientadas a fomentar la prevención, el diagnóstico precoz y preciso y el adecuado abordaje terapéutico de estas enfermedades, incluyendo los criterios que pueden permitir una correcta participación de los distintos niveles asistenciales.

Escuela de Enfermedades Crónicas No Transmisibles.Director: Dr. Ricardo Gómez HuelgasObjetivos: Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son la principal causa de mortalidad a nivel mundial, provocando más de 36 millones de muertes cada año. Las principales

Dr. Carlos Miguélez

Dr. Miguel Ángel Arráez

Dr. Enrique Salguero

Dr. Miguel Cuadros

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tipos de ECNT son las enfermedades cardiovasculares (17,3 millones de muertes anuales), el cáncer (7,6 millones), las enfermedades respiratorias (4,2 millones), y la diabetes (1,3 millones). En conjunto, estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor del 80% de las muertes por ECNT. Las ECNT se ven favorecidas por factores tales como el envejecimiento y la globalización de unos modos de vida poco saludables. Factores de riesgo como el consumo de tabaco, la inactividad física, el abuso del alcohol y las dietas inadecuadas son comunes a muchas ECNT. Esos hábitos propician el desarrollo de hipertensión arterial, sobrepeso/obesidad, hiperglucemia e hiperlipidemias.Las ECNT representan una amenaza para el desarrollo de los países emergentes y para la sostenibilidad de los sistemas de salud de los países desarrollados.A fin de reducir el impacto de las ENT en los individuos y en la sociedad, se precisa un enfoque preventivo integral que abarque a los sectores sanitarios, financieros, educativos y políticos, con objeto de promover hábitos de vida saludables que reduzcan los factores de riesgo modificables más comunes. Igualmente, el papel de la Atención Primaria es fundamental para la detección precoz y el tratamiento adecuado de las ECNM y sus factores de riesgo. La prevención y control de las ECNT requiere una adecuada reorientación de las políticas de salud pública.Por todo ello, la Escuela de Enfermedades Crónicas no Transmisibles se plantea los siguientes objetivos: 1. Actualizar conocimientos en la prevención de ECNT.2. Promover hábitos de vida saludables que reduzcan los factores de riesgo modificables más comunes.3. Dar a conocer las ECNT.

Escuela de Hipertensión y Riesgo Vascular. Director/Integrantes:Director: Dr. Pedro Aranda Lara (Nefrólogo).Vicedirector: Dr. Jose Ramón Carmona (Cardiólogo).Docentes: Dr. Fernando Salgado Ordóñez (Medicina Interna), Dr. Sergio Janssen (Medicina Interna), Dr. José Manuel Ramírez Torres (Medicina Familiar y Comunitaria), Dra. María Dolores Martínez (Nefróloga), Dr. José Carlos Fernández García (Endocrinólogo) y Dr. Antonio Esteban (Cardiólogo).

Objetivos:Las Enfermedades Vasculares que afectan a órganos vitales como cerebro, corazón, riñón o sistema vascular aórtico y periférico suponen la primera causa de muerte en nuestro país, siendo igualmente su morbilidad muy elevada, lo que, unido a su trascendencia socio-económica, hacen de ellas un importante problema de salud pública. Esta situación, junto con su elevada prevalencia e incidencia, las convierten en un problema cotidiano en la clínica médica que involucra tanto a médicos de Atención Primaria como Especialistas hospitalarios, los cuales, en aras de su servicio a la sociedad, deben aspirar a una formación actualizada que les permita prestar una atención médica individualizada y de calidad, de carácter transnacional que lleve la aplicación de los conocimientos fisiopatológicos a la cabecera del paciente.La Escuela de Hipertensión y Riesgo Vascular nace con la finalidad de actualizar conocimientos y poner a disposición de los Profesionales Sanitarios los recursos e instrumentos necesarios, en términos de conocimientos y habilidades, para facilitar su práctica clínica diaria en relación con los factores que promueven las enfermedades vasculares y sus complicaciones.En consecuencia las actividades programáticas formativas de esta Escuela irán dirigidas a ofrecer una visión actualizada y práctica de estos procesos a todos aquellos compañeros que, ya sea a nivel de postgrado o de pregrado, pudieran estar interesados. Las actividades son de carácter interactivo, conjugándose tanto revisiones actualizadas de los diferentes temas como casos clínicos prácticos. Desde el punto de vista docente, la Escuela está abierta a todos aquellos profesionales con contrastada experiencia clínica y cuyas aportaciones puedan ayudar a mejorar la atención médica en la práctica clínica diaria.En cartera para el primer trimestre de 2015 están previstas tres sesiones formativas sobre: “La hiperuricemia como factor de riesgo vascular”, “Manejo farmacológico de la Hipertensión Arterial resistente” y “Denervación simpática de Arterias renales: Dónde estamos y adónde vamos”.

Dr. Ricardo Gómez Huelgas

Dr. Pedro Aranda

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MÁLAGA PROFESIONAL

Los networking más importantes eligen Convenciones&Eventos Commálaga

BNI Emprende e Infancia y Empresa, dos de los networking más destacados de Málaga, escogen Convenciones&Eventos Commálaga como escenario para sus encuentros profesionales. Convenciones&Eventos Commálaga es el centro de convenciones del Colegio de Médicos, un espacio idóneo para cualquier tipo de reunión, curso, congreso o jornada.

BNI EmprendeBNI (Business Networking International) Emprende es el primer grupo de empresarios de BNI en Málaga y se reúne cada miércoles en la sede del Colegio de Médicos. Es una organización de networking cuyo objetivo es dinamizar la economía local y acercar aún más a los empresarios entre sí, fomentando una red de contactos comerciales entre empresas para que aumenten su volumen de negocio a través de marketing referencial.

Entre sus objetivos y utilidades destaca la formación a empresarios para convertirlos en expertos networkers, la generación de clientes y negocio adicionales para los miembros y las empresas que visitan sus grupos empresariales y la aportación a una extensa red externa de consultores de sectores diversos a cualquier pyme o empresario individual.

Infancia y EmpresaCreado en febrero de 2015, Infancia y Empresa está formado por 60 empresas de Málaga cuyo público son los niños y las familias que se reúnen el tercer viernes de cada mes en el Centro de Convenciones del Colegio de Médicos de Málaga. El objetivo de estos encuentros es estrechar las relaciones comerciales entre las empresas, para así aumentar su productividad.

Infancia y Empresa es un proyecto de la directora del Grupo Empresarial Mi Mundo, Roseta Leiva, y del malagueño Rafael Salcedo. Al acto inaugural acudió el presidente del Congreso Mundial de la Infancia y magistrado de la Audiencia de Barcelona, Carlos Villagrasa, y el abogado Javier Cremades, presidente de Málaga Valley, que ofreció la ponencia inaugural. A la rueda de prensa posterior no faltó el alcalde de Málaga, Francisco de la Torre.

Convenciones&Eventos CommálagaConvenciones&Eventos Commálaga es el espacio idóneo para la celebración de jornadas, cursos, congresos, conferencias, etc. Ubicado en el número 1 de la calle Curtidores, el Centro de Convenciones del Commálaga se encuentra en uno de los edificios más bellos de la ciudad de Málaga. Dispone de nueve salas dotadas con los medios técnicos necesarios para convertir tu evento en éxito. Si quieres más información solicítala en eventos@commalaga.com

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Infancia y Empresa

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MÁLAGA PROFESIONAL

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MÁLAGA PROFESIONAL

UN ‘CAMELLO’ TERAPÉUTICODr. José Rosado Ruiz

Médico acreditado en adicciones

Desde hacía dos años, ‘Rafa’ estaba en tratamiento por su adicción a las drogas, con una rutina de vida en que buscarse la vida para conseguir la próxima dosis

ocupaba todo su tiempo y, en los esporádicos periodos de abstinencia en los que apenas salía de su casa, su madre Carmen, a la que profesaba un profundo y sincero cariño y devoción, era toda su familia.

Por unas molestias gástricas, Carmen tuvo que someterse a unas pruebas en el hospital y le diagnosticaron un cáncer de páncreas en periodo avanzado y con un tiempo muy limitado de vida. La noticia dejó a “Rafa” grogui y desorientado, y empezó a vivir un calvario particular rumiando un sentimien-to de culpabilidad que manipulaba y utilizaba para justificar su consumo. Una noche, su madre presentó un cuadro de náuseas, vómitos y dolores intensos y fue ingresada de ur-gencia. Precisamente esa noche, Rafa la pasó en un portal y en ‘blanco’ por los efectos de la droga. Cuando por la maña-na llegó a casa y no encontró a nadie, tuvo un episodio de angustia pensando que su madre había muerto. Una vecina le informó de lo sucedido y como un zombi se fue al hospital; cuando la vio en la cama, en un estado de especial postra-ción, con mascarilla de oxígeno y sueros, le cogió la mano y así estuvo llorando y gimiendo durante un buen rato. Algo se quebró en su interior, y como el amor no soporta la espera, decidió de manera inmediata abandonar la droga y dedicar su vida y todas sus fuerzas a cuidar a lo único que quería y que le ofrecía sentido a su existencia: su madre. Esta firme

resolución le hizo disfrutar progresivamente de un estado de conciencia de paz, tranquilidad y alegría jamás experimenta-do. Las visitas a la clínica del dolor se hicieron frecuentes y los tratamientos ocuparon tiempo y preocupaciones. Pero los dolores se hicieron cada vez más intensos y resistentes a los fármacos, y el insomnio, los miedos, y depresiones, potencia-ban el cuadro, lo que desesperaba a ‘Rafa’ que no soportaba ver a su madre sufriendo, a pesar de la manera tan magistral con la que Carmen disimulaba el asunto.

Después de un tiempo de confusión, ‘Rafa’ me hizo esta su-gerencia: “¿por qué no darle a mi madre el ‘revuelto’ (he-roína con cocaína), pues a mí me quita dolores y penas?” Acepté la idea y asumí el seguimiento para controlar dosis, frecuencia y evolución. ‘Rafa’, con sus trapicheos, se encar-gaba de que la “papelina” no faltase.Y esta plena dedicación a su madre, fortaleció una relación afectiva entre ellas que, iluminando todas las sombras, le hi-cieron vivir destellos de felicidad. La realidad es que el “camello por amor” en que se convirtió ‘Rafa’, logró que las últimas semanas de la vida de Carmen fueran de una calidad de vida digna, con matices en que el amor hipotecó sufrimientos, penas y conflictos, y que condi-cionó una agonía singularmente positiva y edificante. Y es que el paraíso se encuentra a los pies de una madre.

Actualmente ‘Rafa’ ha vuelto al consumo y yo le sigo aten-diendo.

El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) ha curado al 90% de los médicos acogidos al Programa.Si necesitas nuestra ayuda no dudes en llamarnos.

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GENOTIPOS APOE Y ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA EN DIABETES TIPO 2

SUPLEMENTO CIENTÍFICO DE LA REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA

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GENOTIPOS APOE Y ENFERMEDAD ARTERIAL

PERIFÉRICA EN DIABETES TIPO 2*Mancera-Romero J.1, Paniagua-Gómez F.1, Sánchez-Pérez M.R.1, Hormigo-Pozo A.2, Baca-Osorio A.1, Ariza-Corbo M.J.3,

González-Santos P.4, Valdivielso-Felices P.4

1Centro de Salud Ciudad Jardín. Distrito Sanitario Málaga. Málaga.2Centro de Salud Puerta Blanca. Distrito Sanitario Málaga. Málaga.

3Laboratorio de Lípidos y Arteriosclerosis (LLA). Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias (CIMES). Universidad de Málaga.4Departamento de Medicina y Dermatología. Facultad de Medicina. Universidad de Málaga.

INTRODUCCIÓNLa Enfermedad Arterial Periférica (EAP), como otras enfermedades provocadas por la aterosclerosis, aparece como consecuencia de la interacción entre factores ambientales y genéticos. La patología ateriosclerosa tiene un componente hereditario importante y así se desprende de los numerosos estudios realizados en familias y en gemelos, que han descrito el riesgo que comporta tener un hermano gemelo o un pariente afectado de enfermedad coronaria1. La relación que existe entre lípidos y arteriosclerosis es hoy día indiscutible. Los genes relacionados con el metabolismo lipoproteíco son altamente polimórficos por lo que son numerosos los estudios de asociación que se están llevando a cabo desde hace décadas. Los polimorfismos presentes en los genes implicados (genes de susceptibilidad o genes candidatos) tienen un efecto modesto a nivel individual pero, la elevada frecuencia con que aparecen en la población, permite asociarlos con alteraciones fenotípicas concretas. En definitiva, el papel real que se atribuye a los SNPs es de moduladores de la susceptibilidad individual a padecer las enfermedades2.La apoE3 es un polipéptido de 299 aminoácidos que en el humano es sintetizado principalmente en el hígado. Esta proteína se encuentra asociada en el plasma con los quilomicrones, VLDL y HDL. El gen ha sido localizado en el cromosoma 19 (19q13.2), es polimórfico, con los tres alelos que codifican una molécula distinta de apoE y dan a lugar a seis fenotipos, tres homozigotos (E4/4, E3/3 y E2/2) y tres heterocigotos (E4/3, E3/2 y E4/2)4. La mayoría de los estudios relacionan el alelo apoE4 con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, particularmente cardiopatía isquémica, tanto en hombres como en mujeres5. Algunos estudios muestran que dicho alelo es más frecuente en los individuos que han sufrido

un accidente cerebrovascular6, aunque no siempre se haya confirmado ni probado su posible relación con la enfermedad vascular periférica7. La susceptibilidad genética a la EAP se debe probablemente a múltiples genes y éstos ejercen un efecto relativamente modesto8-10. La relación del genotipo de apoE con la aterosclerosis se debe fundamentalmente a su efecto sobre los valores de lípidos. La isoforma E4 constituye también un marcador de riesgo de algunos tipos de demencia11.Nuestro objetivo fue analizar la posible asociación entre determinados polimorfismo de Apo E, en concreto el alelo E4, y la enfermedad arterial periférica no diagnosticada en población diabética tipo 2.

MÉTODOSEstudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal (de prevalencia) con una segunda fase analítica. Realizado en el ámbito de la Atención Primaria, en el Centro de Salud Ciudad Jardín de Málaga, que atiende a una población de 38.000 habitantes, predominantemente urbana, con un nivel socioeconómico medio-bajo12. La recogida de información para el estudio tuvo lugar entre los meses de septiembre de 2008 y marzo de 2009.El estudio ha contado con el informe favorable de la Comisión de Ética e Investigación Clínica del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga y todos los pacientes dieron su consentimiento informado. Se realizó un muestreo aleatorio sistemático entre los pacientes diabéticos mayores de 50 años incluidos en el Proceso Asistencial Integrado Diabetes (PAI) del CS Ciudad Jardín. En el PAI Diabetes están incluidos 2.287 pacientes, de los que 2.044 son mayores de 50 años. Con la intención de reclutar al menos 100 pacientes con enfermedad

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arterial periférica y para una prevalencia estimada de dicha patología del 25%, el tamaño de la muestra debía de ser superior a 390 pacientes.Criterios de inclusión. Diabéticos tipo 2, mayores de 50 años, incluidos en la base de datos del PAI Diabetes de la UGC Ciudad Jardín y que firmaran el consentimiento informado.Criterios de exclusión: EAP conocida, diabetes de debut antes de los 40 años polineuropatía diabética, pacientes inmovilizados con amputación de miembros, con enfermedad mental que dificulte la comunicación y aquellos que se negaron a participar en el estudio.La variable dependiente fue la presencia de EAP diagnosticada mediante la determinación del Índice Tobillo-Brazo (ITB). Con fines de este estudio, la variable se ha categorizado en tres: sujetos con ITB < 0,9 (diagnóstico de EAP), sujetos con ITB entre 0,9 y 1,3 (normal, sin EAP) y el último grupo de ITB >1,3 (grupo de ITB elevado). El ITB se determinó con un doppler portátil con sonda de 8 Mhz (Dopplex®H, D900/D920) y esfigmomanómetro calibrado. Variables predictoras. Genotipos de la apolipoproteína E (apoE2/2, apoE2/3, apoE3/3, apoE3/4, apoE4/4 y apoE2/4) y alelos.Variables independientes. Las agrupamos en cinco grupos para facilitar el análisis: sociodemográficas, antecedentes y comorbilidades, tratamiento, exploración y pruebas complementarias. Para la comparación entre grupos se utilizaron los test de la χ2 y el test de ANOVA. Para el análisis post-hoc se utilizó el test de Bonferroni. Se estableció un nivel de significación para una probabilidad < 0,05. La base de datos y los análisis estadísticos se ejecutaron sobre el programa SPSS 17 (SPSS Inc, Illinois, Estados Unidos).

RESULTADOSSe estudiaron a 456 pacientes, con una edad mediad de 61± 5,5 años, de los que 243 (53,3%) eran hombres. Las principales características generales de la muestra pueden encontrarse en un trabajo previamente publicado13.126 pacientes (27,6%) presentaban un ITB < 0,9, 310 pacientes (68%) presentaban un ITB entre 0,9 y 1,3 y solamente 20 pacientes (4,4%) tenían un ITB > 1,3. Por lo tanto 146 pacientes (32%) presentaban un ITB fuera de la normalidad.El genotipo APOE3/3 fue el más prevalente en nuestra población, seguido del APOE3/4. No existen diferencias significativas con respecto al sexo (Tabla 1).En la Tabla 2 presentamos los genotipos de la población diferenciados por grado de ITB, no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos.Las frecuencias de alelos de APOE se muestran en las tablas 3 y 4. El alelo más frecuente es el APOE3, no existiendo diferencias significativas con respecto al sexo ni los diferentes grupos de ITB.

DISCUSIÓNExiste una predisposición genética para las enfermedades cardiovasculares. Aunque para la EAP se ha reportado una heredabilidad del 40% en gemelos, no se conoce con exactitud qué gen o genes podrían influenciar o favorecer el desarrollo de EAP10. Sólo unas pocas variantes genéticas se han relacionado con EAP, como el factor II de la coagulación, la haptoglobina, ICAM-1, fibrinógeno, Integrina 3 (platelet glycoprotein IIIa) y receptor purinérgico P2Y, si bien el escaso número de casos y controles, la baja potencia estadística, la no conformidad con el equilibrio de Hardy-Weinberg en muchos casos y la ausencia de replicación debilitan estos hallazgos.8,9 La apolipoproteina E es un componente de las VLDL, quilomicrones, sus remanentes y de las HDL. Su papel es importante porque regula el catabolismo de remanentes y de HDL, de tal forma que cuando se presenta el alelo E2 en homozigosis junto con una constelación de factores ambientales (diabetes, obesidad, hipotirodismo) y genéticos se produce la Hiperlipoproteinemia tipo III o Dis-β-lipoproteinemia14,15. Además, el alelo E4 se asocia con hipercolesterolemia, un mayor riesgo de enfermedad coronaria y con enfermedades neurodegenerativas16-18,5. Se ha publicado recientemente, que la posesión de los alelos E2 o E4 en los sujetos con diabetes de tipo 2 predispone a la enfermedad coronaria, tanto en presencia como en ausencia de nefropatía19,20.El genotipo de APOE más prevalente en nuestra población es el apoE3/3, seguidos del 3/4, 2/3, 4,4, 2/4 y 2/2, al igual que ocurre en la mayoría de los estudios y sin que existan diferencias en cuanto al sexo. Si comparamos con población de nuestra zona, los genotipos de APOE4 son escasamente más frecuentes en nuestros pacientes, aunque hay que tener en cuenta que se trata de una población laboral activa y joven21 y la nuestra son pacientes con edad > 50 años. A grandes rasgos, no existen grandes diferencias entre la frecuencia de los distintos genotipos encontradas en nuestro estudio y las previamente publicadas21,22.Como era de esperar, en nuestra población el alelo más frecuente fue el E3, seguido del E2 y del E4, sin encontrar diferencias en cuanto al sexo, aunque hubo una ligera mayor frecuencia del alelo E2 en las mujeres respecto de los hombres, al límite de la significación (p = 0,06). Cuando analizamos las frecuencias de los diferentes alelos según el grado de ITB observamos que APOE4, en contra de lo esperado, no fue más frecuente en pacientes con ITB > 1,3 y en pacientes con ITB < 0,9.Además, cuando introdujimos la presencia del alelo E4 en el análisis de regresión logística tomando la EAP (ITB < 0,9) como variable dependiente, pudimos observar la ausencia de efecto alguno (datos no mostrados). La principal limitación de este estudio radica en la exactitud del ITB en el diagnóstico de EAP. En el contexto de nuestro estudio con pacientes diabéticos, la calcificación de la

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pared arterial y la coexistencia de polineuropatía diabética suponen una limitación a la técnica del ITB. Es bien conocido que la presencia de neuropatía está estrechamente asociada a calcificación de la media arterial y a elevación del ITB23. De hecho, la sensibilidad para detectar de forma correcta la EAP mediante ITB en presencia de neuropatía diabética decrece al 50%23. Con la intención de atenuar esta limitación, se

procedió a excluir a los pacientes con signos de neuropatía mediante el test del monofilamento; quizás sea este el motivo por el cual la prevalencia de ITB > 1,3 fue sólo del 5%, mucho menor de lo que podría ser esperado24.A la vista de los resultados, concluimos que en nuestra población de estudio, pacientes diabéticos tipo 2 seguidos en

Atención Primaria, el alelo E4 no se asocia con EAP silente.

BIBLIOGRAFÍA1. Navarro-Lopez F. 2002. Genes and coronary heart disease. Rev Esp Cardiol 55(4):413-31.2. Stephens JW and Humphries SE. 2003. The molecular genetics of cardiovascular disease: Clinical implications. J

Intern Med 253(2):120-7.3. Carmena R OJ. 1999. Hiperlipemias. Clínica y tratamiento. Barcelona: Ediciones Doyma;1999.4. Breslow JL. 1988. Apolipoprotein genetic variation and human disease. Physiol Rev 68(1):85-132.5. Song Y, Stampfer MJ, Liu S. 2004. Meta-analysis: Apolipoprotein E genotypes and risk for coronary heart disease.

Ann Intern Med 141(2):137-47.6. McCarron MO, Delong D, Alberts MJ. 1999. APOE genotype as a risk factor for ischemic cerebrovascular disease: A

meta-analysis. Neurology 53(6):1308-11.7. Senti M, Nogues X, Pedro-Botet J, Rubies-Prat J, Vidal-Barraquer F. 1992. Lipoprotein profile in men with peripheral

vascular disease. Role of intermediate density lipoproteins and apoprotein E phenotypes. Circulation 85(1):30-6.8. Knowles JW, Assimes TL, Li J, Quertermous T, Cooke JP. 2007. Genetic susceptibility to peripheral arterial disease: A

dark corner in vascular biology. Arterioscler Thromb Vasc Biol 27(10):2068-78.9. Zintzaras E, Zdoukopoulos N. 2009. A Field Synopsis and Meta-Analysis of Genetic Association Studies in Peripheral

Arterial Disease: The CUMAGAS-PAD Database. Am.J.Epidemiol.170(1):1-11.10. McDermott M M,Lloyd-Jones DM. 2009. The Role of Biomarkers and Genetics in Peripheral Arterial Disease. J.Am.

Coll.Cardiol. 54(14):1228-1237.11. Bertram L, Lill CM, Tanzi RE. 2010. The genetics of Alzheimer disease: Back to the future. Neuron 68(2):270-81.12. Mancera Romero J, Muñoz Cobos F, Martín Carretero M, Paniagua Gómez F, Fernández Lozano C. Utilidad para la

atención sanitaria del análisis demográfico de una zona básica de salud. SEMERGEN 2001; 27: 286-290. 13. Mancera Romero J, Paniagua Gómez F, Martos Cerezuela I, Baca Osorio A, Ruiz Vera S, González Santos P, Valdivielso

Felices P. Enfermedad arterial periférica oculta en población diabética seguida en atención primaria. Clin Invest Arterioscl. 2010;22(4):154-161).

14. Henneman P, van der Sman-de Beer F, Moghaddam PH, Huijts P, Stalenhoef AF, Kastelein JJ, et al. 2009 The expression of type III hyperlipoproteinemia: involvement of lipolysis genes. Eur.J.Hum.Genet. 17(5):620-628.

15. Schaefer JR. 2009. Unraveling hyperlipidemia type III (dysbetalipoproteinemia), slowly. Eur.J.Hum.Genet.17(5):541-542.

16. Eichner JE, Dunn ST, Perveen G, Thompson DM, Stewart KE, Stroehla BC. 2002. Apolipoprotein E polymorphism and cardiovascular disease: A HuGE review. Am J Epidemiol 155(6):487-95.

17. Mahley RW, Weisgraber KH, Huang Y. 2009. Apolipoprotein E: structure determines function, from atherosclerosis to Alzheimer’s disease to AIDS. J.Lipid Res. 50 Suppl, S183-8.

18. Paternoster L, Martinez Gonzalez NA, Lewis S, Sudlow C. 2008. Association between apolipoprotein E genotype and carotid intima-media thickness may suggest a specific effect on large artery atherothrombotic stroke. Stroke 39(1):48-54.

19. Karl W, Michael MH.,Vera K, Winfried M, Christiane D,Christoph W.2010. Apoprotein E genotype predicts cardiovascular endpoints in dialysis patients with type 2 diabetes mellitus.Atherosclerosis. 208:197-202.

20. Vaisi-Raygani A, Rahimi Z, Nomani HM, Tavilani H, Pourmotabbed T. 2007. The presence of apolipoprotein [epsilon]4 and [epsilon]2 alleles augments the risk of coronary artery disease in type 2 diabetic patients. Clin.Biochem. 40(15):1150-1156.

21. Ariza MJ, Sanchez-Chaparro MA, Baron FJ, Hornos AM, Calvo-Bonacho E, Rioja J, Valdivielso P, Gelpi JA, Gonzalez-Santos P. 2010. Additive effects of LPL, APOA5 and APOE variant combinations on triglyceride levels and hypertriglyceridemia: Results of the ICARIA genetic sub-study. BMC Med Genet 11:66.

22. Anthopoulos PG, Hamodrakas SJ, Bagos PG. 2010. Apolipoprotein E polymorphisms and type 2 diabetes: A meta-analysis of 30 studies including 5423 cases and 8197 controls. Molecular Genetics and Metabolism 100(283-291).

23. Williams DT, Harding KG, Price P. 2005. An evaluation of the efficacy of methods used in screening for lower-limb arterial disease in diabetes. Diabetes Care 28(9):2206-10.

24. Potier L, Halbron M, Bouilloud F, Dadon M, Le Doeuff J, Ha Van G, Grimaldi A, Hartemann-Heurtier A. 2009. Ankle-to-brachial ratio index underestimates the prevalence of peripheral occlusive disease in diabetic patients at high risk for arterial disease. Diabetes Care 32(4):e44.

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Tabla 1. Genotipos de APOE por sexo.

Total Hombres Mujeres p

APOE2/2 2(0,4) 0(0) 2(0,4) NS

APOE2/3 40 (8,8) 14(3,1) 26(5,7)

APOE3/3 317(69,5) 173(37,9) 144(31,6)

APOE3/4 88(19,3) 48(10,5) 40(8,8)

APOE4/4 6(1,3) 4(0,9) 2(0,4)

APOE2/4 3(0,7) 2(0,4) 1(0,2)

456(100) 243(53,3) 213(46,7)

Tabla 2. Genotipos de APOE por ITB.

ITB <0,,9 ITB 0,9-1,3 ITB >1,3 Total p

APOE2/2 0 (0) 2 (0,4) 0 (0) 2(0,4) NS

APOE2/3 7(1,5) 30 (6,6) 3 (0,7) 40 (8,8)

APOE3/3 87 (19,5) 216 (47,4) 12 (2,6) 317 (69,5)

APOE3/4 27 (5,9) 57 (12,5) 4 (0,9) 88 (19,3)

APOE4/4 1(0,2) 4 (0,9) 1 (0,2) 6 (1,3)

APOE2/4 2 (0,4) 1 (0,2) 0 (0) 3 (0,7)

126 (27,63) 310 (67,98) 20 (4,38) 456 (100)

Tabla 3. Frecuencias de alelos de APOE por sexo.

Total Hombres Mujeres p

APOE2 5,15 3,29 7,87 NS

APOE3 83,55 83,95 83,09

APOE4 11,29 11,93 10,56

Tabla 4. Frecuencias de alelos de APOE por ITB.

Total ITB < 0,9 ITB 0,9-1,3 ITB > 1,3 p

APOE2 5,15 3,57 5 7,5 NS

APOE3 83,55 82,93 83,7 77,5

APOE4 11,29 12,3 10,64 15

*Los autores de este artículo han recibido una subvención por parte del Colegio de Médicos

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MLG 143

MÁLAGA CIENTÍFICA

MÁLAGACULTURAL

SUPLEMENTO CULTURAL DE LA REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA

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MÁLAGA CULTURAL

Como ya es tradición, el Colegio Oficial de Médicos de Málaga (Commálaga) celebró su ‘Semana Cofrade’ del 9 al 13 de marzo en la que el

Commálaga demostró su compromiso con las acciones culturales de la ciudad y la importancia que tiene para el Commálaga la Semana Santa.

Las actividades estuvieron coordinadas por el vicepresidente de Cultura del Colegio, el Dr. Pedro Navarro. La Semana Santa Cofrade dio comienzo con la inauguración de la ‘Exposición Fotográfica Visiones de la Semana Santa de Málaga’. Las instantáneas son obra de los artistas Carmen Franco Ruiz y Daniel González González. El Dr. Pedro Navarro explicó que “el trabajo fotográfico transmite una forma peculiar de ver la Semana Santa y refleja detalles que normalmente se nos escapan”.

El Dr. Arráez pronuncia el Pregón Médico de Semana Santa

El acto más señalado fue el Pregón, a cargo del colegiado y neurocirujano Dr. Miguel Ángel Arráez Sánchez, que fue presentado por el Dr. Juan Carlos Garín (pregonero del año pasado). El pregonero, de origen almeriense pero afincado desde hace muchos años en Málaga, se mostró enormemente ilusionado por la decisión del Colegio de Médicos de ponerlo a la cabeza de esta Semana Cofrade, ya que es cristiano y amante de esta conmemoración religiosa. En su discurso hizo un esbozo histórico de la Semana Santa y lo centró también en la literatura.

Miguel Ángel Arráez

Pedro Navarro, Juan José Sánchez Luque, M.A. Arráez, Manuel García del Río, Carmen Gómez y Alejandro Rodríguez Morata.

Pedro Navarro, Miguel Ángel Arráez, Cinta Manrique, M. Ángeles Arráez y José Antonio Ortega

El público disfrutó con el Pregón Médico

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MÁLAGA CULTURAL

Fiesta infantil

El Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) celebró su tradicional Fiesta Infantil de Navidad el pasado 3 de enero en la sede colegial. Los

Reyes Magos de Oriente repartieron regalos a todos los asistentes durante la fiesta, que se prolongó hasta pasadas las 20 horas y a ella acudieron casi 500 hijos y nietos de colegiados.El Commálaga puso además en marcha la campaña ‘Navidad es Amar y Compartir’ donde niños y adultos ayudaron a los más desfavorecidos, regalando su ropa, juguetes y/o alimentos a beneficio de la ONG Madre Coraje. El contenedor de recogida estuvo en la sede del Colegio durante toda la Navidad. Madre Coraje desarrolla sus actividades humanitarias en España y en el extranjero y contribuye a la sostenibilidad del medio ambiente a través del reciclaje.También se volvió a poner en marcha la ‘Operación El Kilo’ a favor de Madre Coraje que se saldó con la recogida de 335 kilos entre alimentos, juguetes y ropa.Concretamente, se lograron alcanzar los 236 kilos de alimentos, los 56 kilos de juguetes y los 43 kilos de ropa que se destinaron directamente a la Organización No Gubernamental Madre Coraje.

AntequeraLa delegación comarcal del Colegio en Antequera también organizó una Fiesta Infantil que se desarrolló en la sede colegial en un ambiente festivo. Niños y padres disfrutaron con la llegada de los Reyes Magos. El delegado en Antequera, el Dr. Pablo de Rojas, se encargó de que todo saliera a la perfección.

Concurso infantil de dibujoLas niñas Laura Boudet (5 años) y Abril Arias (9 años) resultaron ganadoras del Concurso Infantil de Dibujos de Navidad, organizado por el Colegio de Médicos.Las ganadoras recibieron un premio para las dos modalidades: infantil (de 4 a 8 años) y juvenil (de 9 a 12 años).El jurado estuvo compuesto por el Dr. Pedro Navarro, la Dra. Carmen Gómez, Lara Romero y por la artista Antonia María Samper.Todas estas actividades estuvieron organizadas por la responsable del Área Sociocultural del Colegio de Médicos, Noura Markouch.

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MÁLAGA CULTURAL

Realiza tus donaciones para el Museo Médico

El Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) quiere dar un nuevo impulso al Museo Médico instalado en las dependencias de la institución

y es por ello que solicita a los colegiados que realicen las aportaciones de todo aquel material que pueda ser susceptible de formar parte de esta galería.El objetivo es que todo aquel facultativo y persona que lo desee pueda encontrar en cada rincón del edificio: pasillos, paredes, salones, despachos… múltiples piezas que sean fiel reflejo y recorrido de la historia de la medicina en nuestra provincia.Con la idea de aumentar las piezas y por tanto la riqueza y variedad del Museo Médico es por lo que se solicita de nuevo a los colegiados que aporten el material que deseen: maletines médicos, material quirúrgico y de

Coral del Commálaga, ¡canta con nosotros!

investigación de antaño, etcétera. En definitiva, todo aquello que consideren de interés.La donación permitirá a los médicos más jóvenes conocer la evolución de la medicina a través de este material y aparataje y a su vez que estas piezas conformen la recreación y fiel reflejo de la historia de la medicina.Para realizar una donación pueden contactar a través del teléfono 951 01 94 16 o bien por e-mail: atencion.colegiado1@commalaga.com.Las donaciones/cesiones se acompañarán con una nota de cómo se ha utilizado, así como el nombre del médico que lo empleó, ya que en la exposición que se realice en las vitrinas correspondientes habrá un cartel explicativo donde figurarán los datos del instrumental y del donante.

El Área de Cultura del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) ha puesto en marcha la creación de la Coral del Colegio de Médicos. Si

te gusta cantar únete a la Coral y disfruta con la música.Los ensayos se realizarán una vez a la semana en la sede

del Colegio. Está pendiente de confirmar el día de la semana.

Para inscribirte apúntate en:atencion.colegiado1@commalaga.com

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MÁLAGA CULTURAL

Ayer, sin más, me levanté de la siesta tarareando el viejo y precioso tango “Volver”, interpretado por Carlos Gardel, repitiendo su estrofa más conocida:

“Sentir… que es un soplo la vida, que cien años es nada…”

Pensativo y arrastrado por mi instinto profesional, busqué las razones de aquel sueño, que algo tendrían que ver con la dura batalla que todos libramos durante el día, consciente o inconscientemente. ¿Habría oído aquel tango en la radio, en la tele, en boca de algún músico callejero? Pero nada de ello había sucedido.

Por fin, recordé la conversación que había tenido con mi amigo Vidal aquella misma mañana: – Yo pienso – le decía – que la edad nos va limitando en todo: en la fuerza para trabajar, en el arte de decir las cosas, en recordar el nombre de un amigo, en encontrar una calle o en entonar una vieja canción para enseñársela a los nietos. Los años nos limitan en todo, incluso en el coraje de vivir y en el valor para afrontar los problemas. Tanto es así – añadió él –, que tengo varios amigos que evitan el telediario porque se mueren de pena y otros que sólo ven películas del Oeste porque saben de antemano que van a ganar los buenos. Y es que los mayores, día tras día, nos hacemos más dependientes y frágiles. ¡Vamos! ¡Que sólo nos queda sentir! – añadí al final de aquellas palabras, que, al parecer, han ido penetrando en mi subconsciente hasta aflorar en el bonito tango de Carlos Gardel.

¿Pero, por qué – me pregunto yo – después de hablar de limitaciones y menguas, me atrevo ahora a celebrar la sensibilidad de los mayores?

Muy sencillo: Porque cuando los sentidos flaquean, la persona centra su atención y su vida en lo esencial, y los sentimientos son lo esencial: son la semilla, la flor y los frutos

de lo que uno ha sido a lo largo de la vida. Es verdad que el cuerpo se apaga, pero también lo es que los sentimientos se ajustan, se activan y toman las riendas de nuestra vida.

Eso pensaba ayer cuando seguía con dificultad el paso de uno de mis hijos, cuando encontraba el asiento del coche demasiado bajo para alcanzar la acera, cuando tomé la autovía de Torremolinos en lugar de la de Motril, cuando me sorprendí insultando al móvil después de cortar una llamada en lugar de atenderla, cuando, llegado a mi destino, recordé que la cita era para el día siguiente.

En cambio, nunca he disfrutado tanto como estas mañanas fresquitas de otoño, cuando salgo de mi casa hacia “Genologica”, el laboratorio de genética de mis hijos, para seguir luchando contra el cáncer. Un trabajo que me da la vida, porque en él continúo sintiendo que todavía soy médico, que todavía soy útil para algo, y para algo tan importante como curar o prevenir el cáncer. ¡Sólo Dios sabe cuánto se disfruta con un diagnóstico negativo y cuánto se sufre, en silencio, cuando el cáncer está ahí, escondido en las células de aquella paciente joven, que espera con angustia el resultado de su análisis! – ¡Pero hemos llegado a tiempo! – me recuerdan mis hijos con una sonrisa. ¡Y eso me hace completamente feliz!

Hoy me siento particularmente preocupado: creo que en un mundo donde las guerras, el egoísmo y el mal han ocupado nuestros medios, tendríamos que escuchar a los mayores. A aquéllos que viven más de los sentimientos que de las razones, más de la ternura que de la ira y el odio, más de construir un mundo mejor que de conquistarlo y poseerlo para sus propios fines.

Definitivamente, pienso que los mayores todavía somos imprescindibles. No porque seamos depositarios de la experiencia y sabiduría de nuestros padres, no porque seamos los responsables, para bien o para mal, de los avances de la ciencia en estos últimos años, no porque hayamos entregado a nuestros hijos lo mejor que la vida nos ha regalado, sino por algo más, por lo que nos queda por hacer: por continuar siendo hoy, nosotros, los mayores, el corazón caliente del universo. Es decir, la fuente y el motor de aquellos sentimientos capaces de traer la paz a este mundo. De esta forma, las barreras no serían de afiladas concertinas, la religión o la raza no serían motivos de guerra y el ébola sería una historia de amor y generosidad de unos voluntarios ejemplares.

“El corazón caliente del Universo”

José Mª Porta Tovar. Psiquiatra