maestría uap habilitación, categorización, certificación y acreditación

Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud

Habilitación, Categorización, Certificación y Acreditación en Salud

Marco Iván Cárdenas Rosas Gladys Jesús Carlos Bautista German Eduardo Rodríguez Díaz Edith Magaly Rodríguez Muñoz

Organización de los Servicios de Salud Dr. Andrés Pariamachi Valdivieso


ONG

Hospital Solidaridad

Clínica EsSalud

Hospital MINSA

Sanidad FF.AA y FFPP

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE DISTINTAS INSTITUCIONES PRESTADORAS


REAL ACADEMIA ESPAÑOLA (http://buscon.rae.es)

• Habilitación. 1. Acción y efecto de habilitar. Habilitar (de hábil) 1. Hacer a alguien o algo hábil, apto o capaz para una cosa determinada.

• Categorización. 1. Acción y efecto de categorizar. Categorizar. (inglés to categorize). 1. Organizar o clasificar por categorías.

• Certificación. 2. Documento en que se asegura la verdad de un hecho. Certificar.(lat. certificāre). 1. Asegurar, afirmar, dar por cierto algo.

• Acreditación. 1. Acción y efecto de acreditar. 2. Documento que acredita la condición de una persona y su facultad para desempeñar determinada actividad o cargo. Acreditar. 1. Hacer digno de crédito algo, probar su certeza o realidad.

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Marco Normativo

Ley General de Salud, Ley N° 26842

TITULO PRELIMINAR

IX. La norma de salud es de orden público y regula materia sanitaria, así como la protección del ambiente para la salud y la asistencia médica para la recuperación y rehabilitación de la salud de las personas. Nadie puede pactar en contra de ella.

Artículo 37.- Los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o su modalidad de gestión, deben cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y normas técnicas que dicta la Autoridad de Salud...

La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien ésta delegue, verificará periódicamente el cumplimiento de lo establecido en la presente disposición.


Ley General de Salud, Ley N° 26842

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES

• PRIMERA.- Los establecimientos a que se refiere el Artículo 37, los establecimientos dedicados a las actividades comprendidas en los Artículos 56, 64, 95, 96 de la presente ley, así como las agencias funerarias, velatorios y demás servicios funerarios relacionados con éstos no requieren de autorización sanitaria para su habilitación o funcionamiento.


REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO, Decreto Supremo No 013-2006-SA

Artículo 1.- Objeto. El presente Reglamento establece los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.

Artículo 2.- Definiciones

• Acreditación.- Procedimiento de evaluación periódica de los recursos institucionales, que tiende a garantizar la calidad de la atención, a través de estándares previamente definidos por la autoridad de salud.


• Categorización.- Proceso que conduce a homogenizar y clasificar los diferentes establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, en base a niveles de complejidad y a características funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la población que atiende.

• Recategorización.- Proceso por el cual se realiza una nueva determinación de la categoría de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo.


Decreto Supremo No 013-2006-SA

• Artículo 6.- Instalación y operación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Conforme a lo establecido en la (…) Ley General de Salud, los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (…) no requieren de autorización sanitaria para su instalación o funcionamiento.

• Artículo 7.- Presentación de comunicación por inicio de actividades. Dentro de los treinta días calendario de iniciada sus actividades, el propietario (...) conjuntamente con quien ejercerá la responsabilidad técnica, debe presentar a la DIRESA o DISA correspondiente, una comunicación con carácter de declaración jurada garantizando la calidad y seguridad de los servicios que brinda (…) Las comunicaciones a que se refieren los párrafos precedentes, no están sujetas a pronunciamiento de la Autoridad de Salud ni a pago alguno. Recepcionada la comunicación, la Autoridad de Salud, sin costo alguno, otorga una constancia de dicha recepción.



• Artículo 8.- Categorización de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, luego de haber presentado la comunicación (…) tendrán un plazo de 90 días calendario para solicitar su categorización. Los procedimientos y requisitos para la categorización se sujetan a lo dispuesto (…) (por) el Ministerio de Salud.

• Artículo 17.- Establecimientos de salud. Aquellos que realizan atención de salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico y rehabilitación, dirigida a mantener o restablecer el estado de salud de las persona.

• Artículo 18.- Clasificación de los establecimientos de salud. Los establecimientos de salud se clasifican de acuerdo al tipo de prestación que brindan en:

a) Establecimientos sin internamiento;

b) Establecimientos con internamiento.


ESTABLECIMIENTO

DE SALUD

DENOMINACIÓN (D.S. 013-2006 SA)

SIN

INTE

RN

AM

IEN

TO

Consultorio de profesionales de la salud (No médico cirujano)

Puesto de Salud o Posta de Salud (Con profesional de la salud no médico cirujano)

Consultorio Médico (Con médico cirujano con o sin especialidad)

Puesto de Salud o Posta de Salud (Con médico cirujano)

Centro de Salud

Centro Médico

Centro Médico Especializado

Policlínico

Centro Odontológico

CO

N IN

TER

NA

MIE

NTO

Centro de Salud con camas de internamiento

Centro Médico con camas de internamiento

Hospital de atención general

Clínica de atención general



Hospital de atención especializada

Clínica de atención especializada



Hospital de atención especializada

Clínica de atención especializada

Instituto de Salud Especializado



• Artículo 100.- Proceso de categorización y recategorización. Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo deben someterse a procesos de categorización y recategorización de acuerdo a normas técnicosanitarias establecidas por el Ministerio de Salud. (…) debe obtenerse cada tres años, o en caso varíe su complejidad.

• Artículo 101.- Proceso de acreditación. Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, a solicitud de parte, podrán someterse al proceso de acreditación para obtener del Ministerio de Salud el reconocimiento de que cumplen los estándares de calidad contenidos en los instrumentos de acreditación.


REAL ACADEMIA ESPAÑOLA (http://buscon.rae.es)

• Verificación. 1. Acción de verificar. Verificar (lat. verificāre) 1. Comprobar o examinar la verdad de algo.

• Inspección. (lat. inspectĭo, -ōnis). 1. Acción y efecto de inspeccionar. Inspeccionar 1. Examinar, reconocer atentamente.

http://buscon.rae.es/


• Artículo 121.- Autoridad encargada de la verificación sanitaria. Conforme a lo establecido en el Artículo 37 de la Ley General de Salud, la verificación sanitaria de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo corresponde exclusivamente a través de la DIRESA o DISA.

• Artículo 122.- Verificación sanitaria. Entiéndase por verificación sanitaria a la diligencia de carácter técnico administrativo que ordena la Autoridad de Salud competente, con el objeto de comprobar que la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo cumplan con lo dispuesto por la Ley General de Salud, el presente Reglamento y las normas sanitarias vigentes.

• Artículo 123.- Inspecciones. La verificación sanitaria se realiza a través de inspecciones ordinarias y extraordinarias y con personal calificado multidisciplinario.



Ley Marco de Licencia de Funcionamiento, Ley Nº 28976, 2007

• Artículo 1.- Finalidad de la Ley. Establecer el marco jurídico de las disposiciones aplicables al procedimiento para el otorgamiento de la licencia de funcionamiento expedida por las municipalidades.

• Artículo 3.- Licencia de funcionamiento. Autorización que otorgan las municipalidades para el desarrollo de actividades económicas en un establecimiento determinado, en favor del titular de las mismas.


Ley Marco de Licencia de Funcionamiento, Ley Nº 28976

• Artículo 18.- Sujetos no obligados. No se encuentran obligadas a solicitar el otorgamiento de licencia de funcionamiento, las siguientes entidades:

1. Instituciones o dependencias del Gobierno Central, gobiernos regionales o locales, incluyendo a las Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú, por los establecimientos destinados al desarrollo de las actividades propias de su función pública. No se incluyen dentro de esta exoneración a las entidades que forman parte de la actividad empresarial del Estado.


“CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL

SECTOR SALUD” (NTS N° 021 – MINSA/DGSP V.03)


DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO POR PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCIÓN

RENAES, 23 ABRIL 2012

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E

ESSALUD 4 71 46 16 32 13 1 8 3 136 330

GOBIERNO LOCAL 3 4 9 16

GOBIERNO PROVINCIAL 9 3 12

GOBIERNO REGIONAL 4379 1559 919 316 94 30 8 4 2 25 7336

MINSA 13 146 161 28 2 3 12 6 4 375

MIXTO 1 1 2 3 7

OTRO 5 5 3 1 1 19 34

PRIVADO 1121 654 299 44 89 22 15 3 1 1 1528 3777

SANIDAD DE LA FUERZA AEREA 2 5 1 3 2 1 10 24

SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL 21 14 15 6 3 60 119

SANIDAD DEL EJERCITO 8 6 3 4 1 13 35

SANIDAD NAVAL 7 1 2 1 1 25 37

Total general 5560 2465 1463 420 224 69 16 33 14 3 1835 12102

SIN

CATEGORIA

Total

generalINSTITUCIÓN PRESTADORA

PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL


DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO POR DEPARTAMENTOS Y NIVEL DE ATENCIÓN

RENAES, 23 ABRIL 2012

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E

AMAZONAS 346 42 63 3 7 1 26 488

ANCASH 270 92 52 15 11 4 1 29 474

APURIMAC 243 56 28 30 5 2 25 389

AREQUIPA 65 130 53 17 6 1 3 2 307 584

AYACUCHO 284 51 47 2 10 1 4 399

CAJAMARCA 622 91 102 23 12 2 25 877

CALLAO 83 72 61 12 3 2 1 3 1 185 423

CUSCO 170 78 19 45 4 2 78 396

HUANCAVELICA 286 58 49 11 2 1 18 425

HUANUCO 112 105 52 7 2 2 4 284

ICA 42 77 57 9 11 1 38 235

JUNIN 284 146 47 14 11 2 1 2 112 619

LA LIBERTAD 72 174 70 30 31 4 2 2 43 428

LAMBAYEQUE 81 72 41 12 7 2 1 107 323

LIMA 147 123 54 5 2 6 31 368

LIMA METROPOLITANA 952 652 370 45 60 24 14 16 9 1 465 2608

LORETO 274 47 45 20 6 2 2 4 400

MADRE DE DIOS 84 14 2 10 2 1 31 144

MOQUEGUA 23 12 23 3 1 1 63

PASCO 191 44 11 10 4 15 275

PIURA 214 107 59 30 5 2 1 125 543

PUNO 219 125 58 48 12 2 2 60 526

SAN MARTIN 276 30 50 8 3 1 5 373

TACNA 40 27 21 4 2 2 61 157

TUMBES 19 15 10 4 4 12 64

UCAYALI 161 25 19 3 1 3 25 237

Total general 5560 2465 1463 420 224 69 16 33 14 3 1835 12102

15.16%

SIN

CATEGORIA

Total

generalDEPARTAMENTO

PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL


OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Definir las categorías de establecimientos de salud y las

características técnicas correspondientes. • Contribuir con la organización de la oferta de servicios de

salud en el Sector Salud.

OBJETIVO GENERAL

• Establecer el marco técnico normativo para la categorización de los establecimientos del Sector Salud.

ÁMBITO DE APLICACIÓN Públicos (del Ministerio de Salud, los de EsSalud, de las Fuerzas Armadas, de la Policía Nacional del Perú, de los Gobiernos Regionales, y de los Gobiernos Locales, otros públicos), Privados, y Mixtos


Categoría

Clasificación en base a niveles de complejidad y a características funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.

La asignación de categorías considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un análisis técnico local en función a la demanda, a fin de cumplir con las funciones en cada una de las UPSS de la categoría determinada.


DEFINICION Y CARACTERÍSTICAS

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

FUNCIONES GENERALES

ACTIVIDADES

Capacidad Resolutiva del

establecimiento de salud


Unidad Productora de Servicios (UPS)

Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios, en relación directa con su nivel de complejidad.

Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)

UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios de salud, en relación directa con su nivel de complejidad.


UPSS de Atención Directa, donde se realizan las prestaciones finales a los usuarios. Son las siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalización, UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Unidad de Cuidados Intensivos.

UPSS de Atención de Soporte, donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos quirúrgicos de usuarios que acuden a las UPSS de Atención Directa. Son las siguientes: UPSS Patología Clínica, UPSS Anatomía Patológica, UPSS Medicina de Rehabilitación, UPSS Hemodiálisis, UPSS Centro de Hemoterapia, UPSS Central de Esterilización, UPSS Diagnóstico por Imágenes, UPSS Farmacia, UPSS Nutrición y Dietética, UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear.


UPSS de Atención Directa y de Atención de Soporte

PRODUCTOS / RESULTADOS


UPSS y Actividades relacionadas de Atención Directa y de Atención de Soporte Obligatorias

ATENCIÓN

ESPECIALIZADA

ATENCIÓN

GENERAL

I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2

UPSS

CONSULTA

EXTERNA

UPSS

CONSULTA

EXTERNA

UPSS

CONSULTA

EXTERNA

UPSS

CONSULTA

EXTERNA

UPSS

CONSULTA EXTERNA

UPSS

CONSULTA EXTERNA

UPSS

CONSULTA EXTERNA

UPSS

CONSULTA EXTERNA

UPSS

CONSULTA EXTERNA

UPSS

CONSULTA EXTERNA

InternamientoUPSS

HOSPITALIZACIÓN

UPSS

HOSPITALIZACIÓN

UPSS

HOSPITALIZACIÓN

UPSS

HOSPITALIZACIÓN

UPSS

HOSPITALIZACIÓN

UPSS

HOSPITALIZACIÓN

UPSS

EMERGENCIA

UPSS

EMERGENCIA

UPSS

EMERGENCIA

UPSS

EMERGENCIA

Atención de la

gestante en el

período de parto

UPSS

CENTRO OBSTÉTRICO

UPSS

CENTRO OBSTÉTRICO

UPSS

CENTRO OBSTÉTRICO

UPSS

CENTRO OBSTÉTRICO

UPSS

CENTRO QUIRÚRGICO

UPSS

CENTRO QUIRÚRGICO

UPSS

CENTRO QUIRÚRGICO

UPSS

CENTRO QUIRÚRGICO

UPSS

UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS

UPSS

UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS

UPSS

UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS

UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA

UPSS PATOLOGÍA

CLÍNICA

UPSS PATOLOGÍA

CLÍNICAUPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA

Ecografía

Radiología

UPSS

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

UPSS


UPSS


UPSS


UPSS


UPSS


UPSS MEDICINA DE

REHABILITACIÓN

UPSS MEDICINA DE

REHABILITACIÓN

UPSS MEDICINA DE

REHABILITACIÓN

UPSS MEDICINA DE

REHABILITACIÓN

UPSS CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN

UPSS CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN

UPSS CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN

UPSS CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN

UPSS CENTRO DE

HEMOTERAPIA Y BANCO DE

SANGRE

UPSS CENTRO DE


SANGRE

UPSS CENTRO DE


SANGRE

UPSS CENTRO DE


SANGRE

Diálisis Diálisis UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS

Anatomía PatológicaUPSS ANATOMÍA

PATOLÓGICA

UPSS ANATOMÍA

PATOLÓGICA

UPSS ANATOMÍA

PATOLÓGICA

UPSS

RADIOTERAPIA

UP

SS

/ A

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CIÓ

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DIR

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IAS

Atención de urgencias y emergencias

Atención de parto

UP

SS

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EN

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TE

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AT

OR

IAS

Atención con medicamentos

Toma de muestra de sangre o

fluidos corporales

UPSS DIAGNÓSTICO POR

IMÁGENES


IMÁGENES


IMÁGENES

Desinfección y Esterilización


IMÁGENES

Rehabilitación Basada en la Comunidad

Nutrición Integral


IMÁGENES


IMÁGENES

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

(con población asignada)ATENCIÓN GENERAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL DE ATENCIÓN


Disposiciones Generales

Todos los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos deben estar categorizados por la autoridad sanitaria regional o su equivalente en Lima Metropolitana.

Los establecimientos de salud deben encontrarse registrados en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (RENAES), previo al proceso de categorización o recategorización.

La categoría está basada en la existencia de determinadas UPSS consideradas como mínimas y en el cumplimiento obligatorio de actividades de atención directa y de soporte.

En los establecimientos de salud, las UPSS podrán ser incrementadas cuando el análisis de la situación de salud y el estudio de oferta y demanda lo justifiquen, sin que ello signifique necesariamente un cambio de categoría, siempre y cuando reúnan las condiciones de calidad y seguridad requeridas, verificadas por la autoridad sanitaria regional, o su equivalente en caso de Lima Metropolitana.


Disposiciones Especificas – Proceso de Categorización

• Las Direcciones de Salud del ámbito de Lima Metropolitana y las Direcciones Regionales de Salud serán las responsables del proceso de categorización de todos los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos en su ámbito geo-socio-sanitario.

• Las Direcciones de Salud del ámbito de Lima Metropolitana y las Direcciones Regionales de Salud conformarán un Comité Técnico de Categorización que será responsable de conducir el proceso en los establecimientos de salud en su ámbito jurisdiccional. Dicho Comité debe tener representación de los prestadores del ámbito geo-socio-sanitario y ser designado y formalizado mediante Acto Resolutivo para iniciar sus actividades.


PRIMER NIVEL DE ATENCION

ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD CON

POBLACION

ASIGNADA

ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD SIN

POBLACION

ASIGNADA

I - 1, I - 2, I - 3 y I - 4


PR

IMER

NIV

EL D

E A

TEN

CIO

N

SIN

PO

BLA

CIO

N A

SIG

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MIN

AC

IÓN

(D.S

. Nº

013-

2006

-

SA

)

Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Médico

• Puesto de Salud, denominado también Posta de Salud (con no médico cirujano)

• Consultorio de profesional de la salud (no médico cirujano).

• Puesto de Salud, también denominado, Posta de Salud. (Con Médico - Cirujano)

• Consultorio médico. (Con Médico - Cirujano con o sin especialidad)

• Centro de Salud • Centro Médico • Centro Médico

especializado • Policlínico.

• Centro de Salud con camas de internamiento.

• Centro Médico con camas de internamiento.

CA

TEG

OR

IA

I - 1 I - 2 I - 3 I - 4

DE

FIN

ICIO

N Grupo de clasificación de un establecimiento de salud del primer

nivel de atención con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en régimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y

extramurales y a través de estrategias de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, así como las de recuperación y rehabilitación de problemas de salud.

Además de lo anterior,

estos Establecimientos de Salud ofertan atención de salud de Internamiento.

UP

SS

MÍN

IMA

CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

PATOLOGIA CLÍNICA

PATOLOGIA CLÍNICA FARMACIA

RE

CU

RS

OS

HU

MA

NO

S

Profesional de la salud no médico cirujano Opcional personal

técnico de enfermería

Médico - Cirujano con o sin especialidad.

Opcionalmente, pueden contar con uno o más

profesionales de la salud no médico – cirujano, y personal técnico de

enfermería

Dos o más Médicos - Cirujanos con o sin

especialidad, personal técnico de enfermería y

de Laboratorio. Opcionalmente

otros profesionales de la salud

Médicos especialistas, Médico - Cirujano,

profesionales de Enfermería y opcionalmente

otros profesionales de la salud


PR

IMER

NIV

EL D

E A

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ION

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GN

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A

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CIÓ

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(D.S

. Nº 0

13-2

006-

SA)

Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Médico

• Puesto de Salud, denominado también Posta de Salud (con no médico cirujano)

• Consultorio de profesional de la salud (no médico cirujano).

• Puesto de Salud, también denominado, Posta de Salud. (Médico - Cirujano)

• Consultorio médico. (Médico - Cirujano con o sin especialidad)

• Centro de Salud • Centro Médico • Centro Médico

especializado • Policlínico.

• Centro de Salud con camas de internamiento.

• Centro Médico con camas de internamiento.

CA

TEG

OR

IA

I - 1 I - 2 I - 3 I - 4

DEF

INIC

ION

Grupo de clasificación de un establecimiento de salud del primer nivel de atención con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en régimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y extramurales y a través de estrategias de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, así como las de recuperación y rehabilitación de problemas de salud.

Además de lo anterior, estos Establecimientos de Salud ofertan atención de salud de Internamiento.

UPS

S

MÍN

IMA

CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

PATOLOGIA CLÍNICA

PATOLOGIA CLÍNICA FARMACIA

REC

UR

SOS

HU

MA

NO

S

Profesional de la salud no médico cirujano Opcional personal

técnico de enfermería

Médico – Cirujano (da la capacidad resolutiva),

profesionales de Enfermería, de

Obstetricia, y personal técnico de

enfermería

Dos o más Médicos - Cirujanos. profesionales:

de Odontología, de Enfermería, de Obstetricia;

personal técnico: de Enfermería,

de Laboratorio y de Farmacia.

Equipo Básico de Salud Familiar y

Comunitaria *

Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, en

Pediatría, y en Medicina Familiar **.

Asimismo, cuentan con profesionales: Médico Cirujano,

Químico Farmacéutico, de Odontología, de Enfermería, de Obstetricia, de Psicología, de

Nutrición, de Tecnología Médica de Laboratorio Clínico y Anatomía

Patológica o de Biología. Adicionalmente podrán contar con

profesional de Trabajo Social, y otros profesionales de salud.

Asimismo, cuentan con personal Técnico: de Enfermería, de

Laboratorio y de Farmacia, y personal administrativo

* Profesionales de Medicina Humana, Enfermería, y Obstetricia; y personal técnico(a) de enfermería con competencias en salud familiar y comunitaria.

** Excepcionalmente, de no contar con Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, en Pediatría, o en Medicina Familiar, deben contar como mínimo con Médicos - Cirujanos capacitados en la aplicación de las Guías de Práctica Clínica para la atención materna, neonatal y pediátrica.


PR

IMER

NIV

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gorí

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CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO

ACTIVIDADES I – 1 I – 2 I – 3 I – 4

PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD

ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS X X X X

REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS X X X X

DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN. X X X X

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA X X X X

REGISTROS DE ATENCIÓN DE SALUD E INFORMACIÓN

X X X X

SALUD AMBIENTAL X X X X

SALUD OCUPACIONAL X X X X

INTERNAMIENTO X


DE SALUD CON POBLACIÓN ASIGNADA

ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN LA COMUNIDAD

X X X X

NUTRICIÓN INTEGRAL X X X X

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X (1) X (1)

ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS X X X (2)

PRUEBAS RÁPIDAS Y TOMA DE MUESTRAS X X (3) (3)

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER

X (4) X X X

INTERVENCIONES DE CIRUGÍA DE CONSULTORIO EXTERNO

X X X

ATENCIÓN DE PARTO INMINENTE X X X

ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL PERÍODO DE PARTO

X

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO EN ÁREA DE OBSERVACIÓN

X

ECOGRAFÍA X

RADIOLOGÍA X

PARA TODOS LOS CENTROS

ODONTOLÓGICOS

RADIOLOGÍA DENTAL X

LABORATORIO DENTAL X

(1) A partir de los ES con población asignada, categoría I – 3, se cuenta con Equipo Básico de Salud Familiar y Comunitaria.

(2) Los ES con población asignada, categoría I – 4 cuentan con la UPSS Farmacia.

(3) Los ES con población asignada, categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la UPSS Patología Clínica.

(4) En ES con población asignada, categoría I – 1 se realizan actividades de prevención del Cáncer


PR

IMER

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(5) Los ES sin población asignada, categoría I – 4 cuentan con la UPSS Farmacia. (6) Los ES sin población asignada, categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la UPSS Patología Clínica. (7) En ES sin población asignada, categoría I – 1 realizan actividades de prevención del Cáncer

(1) Los establecimientos de salud sin población asignada, categoría I – 4 cuentan con la UPSS

Farmacia. (2) Los establecimientos de salud sin población asignada, categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la

UPSS Patología Clínica. (3) En establecimientos de salud sin población asignada, categoría I – 1 realizan actividades de

prevención del Cáncer

OPCIONALES ACTIVIDADES I – 1 I – 2 I – 3 I – 4


DE SALUD

REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD (RBC).

X X X X


DE SALUD SIN POBLACIÓN ASIGNADA

ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN LA COMUNIDAD

X X X X

NUTRICIÓN INTEGRAL X X X X

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X X

ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS X X X (5)

PRUEBAS RÁPIDAS Y TOMA DE MUESTRAS

X X (6) (6)

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER

(7) X X X

INTERVENCIONES DE CIRUGÍA DE CONSULTORIO EXTERNO

X X X

ATENCIÓN DE PARTO INMINENTE X X X

ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL PERÍODO DE PARTO

X

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO EN ÁREA DE OBSERVACIÓN

X

ECOGRAFÍA X

RADIOLOGÍA X


SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION

ATENCIÓN

GENERAL

(II – 1, II – 2, III – 1)

ATENCIÓN

ESPECIALIZADA EN UN

CAMPO CLINICO O

GRUPO ETARIO

(II – E, III – E, III – 2)


ATENCIÓN GENERAL: SEGUNDO Y TERCER NIVEL UPSS POR CATEGORÍAS

NIVEL DE ATENCIÓN II NIVEL III NIVEL

CATEGORÍA II - 1 II - 2 III - 1

UP

SS

DE

ATE

NC

IÓN

DIR

EC

TA Consulta Externa X X X

Emergencia X X X

Hospitalización X X X

Centro Obstétrico X X X

Centro Quirúrgico X X X

Unidad de Cuidados Intensivos

____

UCI GENERAL

UCI GENERAL

UCI NEONATAL

(*) OTRAS UCI ESPECIALIZADAS

(CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL

Y NEONATAL)

(CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL Y NEONATAL)

UP

SS

ATE

NC

IÓN

DE

SO

PO

RTE

Medicina de Rehabilitación X X X

Diagnostico por Imágenes X X X

Patología Clínica X X X

Anatomía Patológica X X

Farmacia X X X

Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre

X X X

Hemodiálisis X

Nutrición y Dietética X X X

Central de Esterilización X X X

Radioterapia X

Medicina Nuclear (*)

(*) UPSS opcional para el establecimiento III – 1


ATENCIÓN ESPECIALIZADA: SEGUNDO Y TERCER NIVEL UPSS POR CATEGORÍAS

NIVEL DE ATENCIÓN II NIVEL III NIVEL

CATEGORÍA II - E III - E III – 2

UPS

OB

LIG

ATO

RIA

S

Consulta Externa X X X

Hospitalización X X X

Patología Clínica X X X

Farmacia X X X

Nutrición y Dietética X X X

Diagnóstico por Imágenes ---- X X

Investigación y Docencia ---- ----- X

UPS

OB

LIG

ATO

RIA

S SE

GÚ

N E

L C

AM

PO

CLI

NIC

O

Emergencia CCC CCC CCC

Centro Obstétrico CCC CCC CCC

Centro Quirúrgico CCC CCC CCC

Medicina de Rehabilitación CCC CCC CCC

Anatomía Patológica CCC CCC CCC

Diagnóstico por Imágenes CCC --- ---

Central de Esterilización CCC CCC CCC

Cuidados Intensivos CCC CCC CCC

Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre

CCC CCC CCC

Hemodiálisis CCC CCC CCC

Radioterapia CCC CCC CCC

Medicina Nuclear CCC CCC CCC

CCC: Según campo clínico / grupo etario


Actividades de Atención Directa y de Atención de Soporte por Categorías de Establecimientos de Salud de Atención Especializada del Segundo y Tercer Nivel

de Atención.

CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO

ACTIVIDADES II NIVEL III NIVEL

II - E III - E III - 2

PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD

ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

X X X

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAS X X X

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y SALUD AMBIENTAL

X X X

REGISTROS MÉDICOS DE ATENCIÓN DE SALUD E INFORMACIÓN

X X X

SALUD OCUPACIONAL X X X

PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE

DESARROLLEN CAMPO OBSTÉTRICO

ATENCION EN ÁREA DE OBSERVACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

X (1) (1)

PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE CIRUGÍA

AMBULATORIA

ATENCION EN ÁREA DE OBSERVACIÓN DE PACIENTE POST OPERADO

X

(1) Actividad incluida en la UPSS Centro Obstétrico de los establecimientos de salud de Atención Especializada del Tercer Nivel de Atención, según campo clínico o grupo etario relacionado.


Médicos especialistas en Establecimientos de Salud por Categorías del Segundo y Tercer Nivel de Atención.

II NIVEL III NIVEL

II - E II - 1 II - 2 III - E III - 1 III - 2

Una o más especialidades de un campo clínico y/o grupo etario

Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología

Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología Anatomía Patológica, Medicina de Rehabilitación, Patología Clínica, Radiología, Traumatología y Ortopedia, Cardiología, Neurología, Neumología, Gastroenterología, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Oncología o médico especialista con entrenamiento en Oncología, Medicina Intensiva y/o Médico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Médico especialista en Pediatría capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Pediátrico.

Una o más especialidades, y subespecialidades relacionadas, de un campo clínico y/o grupo etario

Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología Anatomía Patológica, Medicina de Rehabilitación, Patología Clínica, Radiología, Traumatología y Ortopedia, Cardiología, Neurología, Neumología, Gastroenterología, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Oncología o médico especialista con entrenamiento en Oncología, Medicina Intensiva y/o Médico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Médico especialista en Pediatría capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Pediátrico.

Dermatología Endocrinología, Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Hematología Clínica, Medicina Oncológica, Radioterapia, Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Cirugía Plástica, Cirugía de Cabeza y Cuello, Cirugía Pediátrica Neurocirugía, Nefrología, Geriatría, Reumatología, Medicina de Emergencias y Desastres Medicina Intensiva y subespecialidades de: Neonatología Cirugía Oncológica.

Una o más especialidades, y todas las subespecialidades relacionadas, de un campo clínico y/o grupo etario


“Proceso de Acreditación de Establecimientos de Salud”

(NTS Nº 050-MINSA/DGSP-V.02)


Proceso de Acreditación de ES y SMA - PAES

Fase de Autoevaluación Fase de Evaluación Externa

En desarrollo: Elaboración de normativa

complementaria Conformación y

capacitación de instancias competentes para la intervención


Listado estándares

Guía técnica del Evaluador

Hojas de Registro de Datos de Autoevaluación y otros

Referencias Normativas

INSTRUMENTOS DEL PAES

Aplicativo

Norma Técnica

Anexo 8 de la GEVI


Equipo de Acreditación Equipo de Evaluadores Internos

Comisión Nacional Sectorial Comisión Regional Sectorial Equipo de Evaluadores Externos

Unidades Orgánicas de Calidad

ORGANIZACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN


Gerenciales

Prestacionales

Apoyo

6

6

10

Mapa de Macroprocesos


1. Direccionamiento

2. Gestión de los Recursos Humanos

3. Gestión de la Calidad

4. Manejo del Riesgo de la Atención

5. Gestión de Seguridad ante desastres

6. Control de la Gestión de la Prestación

7. Atención ambulatoria

8. Atención Extramural

9. Atención de Hospitalización

10. Atención de emergencias

11. Atención quirúrgica

12. Docencia e Investigación

13. Atención de Apoyo diagnóstico y

terapéutico

14. Admisión y alta

15. Referencia y contrarreferencias

16. Gestión de Medicamentos

17. Gestión de la Información

18. Descontaminación, limpieza,

desinfección y esterilización

19. Manejo del Riesgo social

20. Nutrición y dietética

21. Gestión de Insumos y materiales

22. Gestión de equipos e

infraestructura

Macroprocesos


GRACIAS

maestría uap habilitación, categorización, certificación y acreditación

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