EL NIÑO Y LA NIÑA CON DEFICIENCIAS ASOCIADAS

INDRA EDITH RIVERA CRISPÍN.

Ma. Dolores Carmona ContrerasRosario Paradas Valencia

Tratar del tema deficinecias Asociadas es una tarea difìcil por diferentes razones:

Vacìo bibliografico sobre el tema.

Por tratados que hablan sobre las Deficiencias Fìsicas , apasìquicas o varias sensoriales.

Tampoco se trata de sumar varias deficiencias en un mismo sujeto, por que el resultado siempre estara afectado por

factores arrastrados por esa adiciòn.

INTRODUCCION

Al niño plurideficiente, familiarmente “pluri”, nos los encontramos en la escuela con cierta frecuencia y a la hora de

realizar la orientaciòn nunca debemos olvidar que lo

fundamental para orientarlo no es la “ETIQUETA” o “CLASIFICACIÒN”

Dada la problemàtica tan importante que supone el tema de

plurideficiciencias es Fundamental ejercer una influencia preventiva:

Controlar la edad de los padres, pero sobre todo de la madre.

ConsanguidadHistorial mèdicoFactores ambientales que pueden el

desarrollo

Las deficiencias asociadas,características, tipos y etiología

Características de las Deficiencias Asociadas

Deficiencias Asociadas:

• Conjunto de dos o más incapacidades o minusvalías de orden físico, psíquico o sensorial.Síntomas Asociados o Síntomas en

cadena: • Síntomas consecuentes a una

carencia o déficit inicial.

Para que se den deficiencias asociadas

1. Tienen

que darse a la vez

en le mismo sujeto dos o más

deficiencias

(psíquicas, físicas

o sensorial

es).

2. Estas

deficiencias no tienen

porque tener una

relación de dependencia entre sí,

es decir una de las deficiencia

s no condiciona

el que exista la otra u otras

deficiencias.

3. Tampoco

tiene porque

haber una deficiencia

s más importante que la otra u otras.

4. La

etiología suele ser prenatal (genética o no) o

perinatal.

TIPOLOGÍAS

Tipos

Deficiencia Física /

DeficienciaPsíquica

Deficiencia Psíquica /

Deficiencia Sensorial

DeficienciaFísica /

Deficiencia Sensorial

Deficiencia Física /

Deficiencia Psíquica /

DeficienciaSensorial

ETIOLOGÍA DE LAS

DEFICIENCIAS

ASOCIADAS.

Las causas de las plurideficiencias s evidentemente las mismas que para las deficiencias en general es decir: causas;

genéticas.Prenatales.Perinatales.Postnatales.Ambientales.

Patologías que producen deficiencias

asociadas:

Cromosopatías.

Estas pueden ofrecer algunas de las siguientes deficiencias:

cuadros polimalformativos. Graves malformaciones orgánicas.Alteraciones físicas. Retraso psicomotor. Deficiencias sensoriales.Retraso mental.

Principales cromosopatias 3 tipos:

-físicas.-psíquicas.-sensoriales.

Alteraciones

estructurales en los

cromosomas.

Alteraciones

numéricas en los

cromosomas.

La patología

cromosomatica puede deberse a:

Síndromes malformativos mutiles:

Origen genético, prenatal extrínsecos.

Rasgos comunes: afectación del crecimiento,

deficiencias, bases clínicas de su diagnostico, .

Clasificaciones de los síndromes

malformativos múltiples: displacías

o síndromes displacicos.

Las polimalformaciones obedecen a anomalías del

esqueleto y a sus consecuencias. SINDROMAES

DISMETABOLICOS.

Malformaciones orgánicas: origen intrauterino y precoz.

Deformidades: alteraciones morfológicas.

Secuencias: síndromes en los que una alteración

malformativa en cascada.

Síndromes polimalformativos con

anomalías craneoencefálicas.

Síndromes polimalformativos con animalias dominantes

de extremidades.

Síndromes polimalformativos con anomalías del Sistema

Nervioso Central.

Síndromes polimalformativos con cardiopatía congénita.

Síndromes con malformaciones del tracto urinario, del tubo digestivo,

displasias Oseas.

Síndromes polimaformativos con alteraciones oculares.

En los síndromes malformativos múltiples

siempre se hará una exploración medica

sistemática.

RUBEOLA CONGÉNITA

CUADRO CLÍNICO DE RUBEOLA CONGÉNITA:

Malformaciones primarias (Síndrome de Gregg):

Microcefalia (acompañado de un retraso mental normalmente).Cataratas .Sordera.Cardiopatía Congénita.

Malformaciones Secundarias:

Hipocrecimiento.Meningocele.Hidrocele. Defectos genitourinarios.Alteraciones del desarrollo dentario.Manifestaciones oculares (glaucoma, macroftalmia, opacidad corneal).Síntomas nerviosos. Miocarditis.Signos pulmonares.

Patología de la hipófisis:

Es el Nanismo hipofisario la más conocida de las patologías hipofisarias y consiste en un déficit de la hormona del crecimiento. Este déficit de GH puede deberse a trastornos del desarrollo embrionario, a trastornos genéticos o trastornos orgánicos postnatales.SINTOMATOLOGÍA:

Retraso en el crecimiento. Facies infantil y mantenimiento de las proporciones

corporales infantiles. Maduración ósea retrasada. Dentición alterada. Hipoglucemia y crisis convulsivas. Retraso mental.

PATOLOGÍA DE TIROIDES El Hipotiroidismo congénito es la más

importante endocrinopatía consistente en un déficit de hormona tiroidea, adquirido precozmente, que produce el siguiente cuadro clínico:

Retraso de la talla y la osificación. Retraso mental. Facies característica. Hipotonía marcada e hipoactividad. Trastornos neurológicos. Encefalopatía. Alteraciones radiológicas.

SÍNDROME DE SUFRIMIENTO CEREBRAL DEL RECIÉN NACIDO.

HEMORRAGIA INTRACRANEAL.

El síndrome de sufrimiento cerebral del recién nacido puede deberse a diferentes traumas: anóxico, fisiológico, metabólico, mecánico, térmico,

infeccioso, hemorrágico, ictógeno…

Las manifestaciones clínicas pueden ser comunes según la localización de la hemorragia.

LAS COMUNES SON: Polimorfismo clínico.Alteración del sensorio.Alteración del tono muscular (hipotonía).Facies típica.Convulsiones frecuentes.

SECUELAS:Deficiencia mental.Parálisis cerebral infantil.Síndromes convulsivos.Hidrocefalia.Defectos sensoriales.

POSIBILIDADES EDUCATIVAS Y DE INTEGRACIÓN DEL PLURIDEFICIENTE.

Derecho a la educación

(posibilidades y peculiaridades )

Heterogeneidad de intereses y

necesidades ( Físicas,

sensoriales, mentales o desordenes

conductuales, emocionales,

sociales)

Buen diagnostico

médico, psicopedagógico

y social ( adecuado

programa de trabajo)

Las áreas a atender

aumentan y se deben tener en

cuenta aspectos:Físicos.

PsicológicosPedagógicos

Afectivo-sociales

Atención de forma global y

multiprofesional (diagnostico y tratamiento).

Medios Técnicos Comunicadores Teclados ampliados y adaptados. Señaladores Maquina de braille Lectores ópticos Sintetizador fonético Visualizador fonético Diccionarios signados

Trabajo conjunto con padres y profesionales, que un niño Plurideficiente puede aspirar a una educación normal y regularizadora

Discapacitados motórico-visuales: Análisis de capacitadores

Dificultades de la orientación y movilidad.

Medios tecnológicos adecuados a las necesidades ( desarrollo de orientación y movilidad). Que capacita a una persona no capacitada a moverse en el entorno más independientemente.Movimiento auto-iniciad: variedad de logros en el desarrollo de la primera infancia

Dispositivos de movilidad poseen características de:Rango: Impiden interacciones con objetos y personas del entorno para Capacitación: Da oportunidades para el movimiento auto iniciado.

Consideraciones sociales Consideraciones visuales Consideraciones de seguridad Consideraciones de adaptación Consideraciones de desplazamiento Consideraciones de coste Consideraciones de mantenimiento Consideraciones de disponibilidad

DISCAPACITADOS MULTISENSORIALES

:ABORDAJE DEL SORDO-CIEGO

Características

Patrones de sueño poco comunes

Problemas en su

alimentación, para masticar

y tragar alimentos

solidos

Conductas de tipo

hiperactivo

Retraso en el

aprendizaje de control

de esfínteres

Retraso del desarrollo

social, emocional y

cognitivo

Conductas auto estimulatorias:

darse cabezazos, meterse los

dedos en los ojos, agitar los dedos frente a los ojos, mecerse y mirar

fijamente a la luz.

Cognitivo y Conductual:

Social, personal y afectivo:

Problemas de comunicación con el entorno, y así mismo grandes dificultades par el

establecimiento de relaciones interpersonales.

Como consecuencia, una percepción distorsionada del mundo que le rodea y una

privación de las motivaciones extrínsecas mas básicas.

Con frecuencia se adopta un diagnostico equivocado de retrase profundo o

perturbaciones emocionales.

Mclnnes y Treffry (1982):

Actuando entre el entorno y el niño se le puede enseñar a experimentar, aceptar y organizar estímulos externos y a reaccionar frente a ellos.

Utilizar sus restos visuales y auditivos, así como las habilidades motoras esenciales, conceptos, métodos efectivos de comunicación.

Soltura en los movimientos cotidianos y generales con el fin de poder incorporarse a la sociedad como un miembro mas que se siente útil.

La participación de los padres es esencial, debe empezar a una edad muy temprana.

El programa planificado no solo debe incluir la estimulación del niño y la intervención, sino también hacer eco de la necesidad familiar proporcionándole apoyo, conocimientos y comprensión.

Pautas del programa individual Mclnnes y Treffry (1982):

Establecer un vinculo emocional con el niño.

• Proporcionar experiencias que hagan que el niño se sienta así mismo como una persona útil y capaz de triunfar.

Fijar un numero limitado de objetivos y muy bien definidos y que sirvan de punto de partida de una serie de actividades que abarquen todo el día del niño.

• Las actividades deben tener la edad y el nivel de funcionamiento del niño.

Crear un entorno reactivo caracterizado por:• Lazos emocionales, y cuando el niño valla creciendo, respuestas sociales.• Resolución de problemas para reforzar su autoestima.• Utilización de esos restos visuales y auditivos e integración de esas sensaciones con otras

modalidades sensoriales.• Comunicación con el énfasis en el dialogo.

Controlar la cantidad de estimulación proveniente del entorno que recibe el niño:• Tomar en cuenta las modalidades sensoriales que están siendo estimulados.• Utilizar el propio cuerpo para restringir las sensaciones visuales o tácticas no deseadas; comenzar

con el niño en prono entre las piernas.• Utilizar posición del brazo para darle seguridad.• Estar continuamente pendiente de las señales de “para”, “ya es suficiente”, etc. • Planear actividades especificáis que ayuden al niño a desarrollar la capacidad de integrar do o mas

estímulos sensoriales.Utilizar un enfoque co-activo, cooperativo y reactivo para animar y asistir al niño al aprendizaje de la habilidad de imitar.

• Analizar todas las respuestas positivamente.