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EFECTOS SOCIALES Y ECONÓMICOS DEL CAMBIO DEMOGRÁFICO:

¿ESTAMOS PREPARADOS?

Hugo Lavados

Rector Universidad San Sebastián

Etapas de la transición demográfica

Argentina

Bolivia

BrasilChile

Colombia

Costa Rica Cuba

Ecuador

El Salva

dor

GuatemalaHaití

Honduras

México

Nicaragua

Panamá

ParaguayPerú

Rep. Domini...

Uruguay

Venezuela

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

2.2

3.1

1.8 1.8

2.4

1.7

1.5

2.6

2.1

3.7

3.1

2.9

2.2

2.5 2.5

2.7

2.42.5

2

2.4

Tasa de Fecundidad por paísCELADE, 2013; Hijos por mujer. Total 2,2.

Tasas de fertilidad en el mundo(*)

(*) número total de hijos por mujer. La tasa bruta de natalidad: nacimientos/1.000 h. por año

1970

-197

5

1975

-198

0

1980

-198

5

1985

-199

0

1990

-199

5

1995

-200

0

2000

-200

5

2005

-201

0

2010

-201

5

2015

-202

0

2020

-202

5

2025

-203

0

2030

-203

5

2035

-204

0

2040

-204

5

2045

-205

00

1

2

3

4

5

6

7

America Latina Argentina Bolivia ChileColombia Ecuador Perú

Fecundidad en algunos países LA. 1975 – 2050. Hijos por mujer.

Expectativa de vida al nacerCELADE, 2013; en años. Total 74,3.

1970

-197

5

1975

-198

0

1980

-198

5

1985

-199

0

1990

-199

5

1995

-200

0

2000

-200

5

2005

-201

0

2010

-201

5

2015

-202

0

2020

-202

5

2025

-203

0

2030

-203

5

2035

-204

0

2040

-204

5

2045

-205

0

-5

0

5

10

15

20

25

30

16.9

14.2

16

17.217.7

13.6

11.1

9.7

8.4

7.1

5.5

3.9

2.3

0.9

-0.3

-1.2

Argentina Bolivia Chile Colombia Ecuador Perú

Tasas de crecimiento poblacionalCELADE, 2013; por quinquenios y por mil.

Chile: distribución relativa de la población por sexo y edad.Desaparece la pirámide. Aparece la Cuarta Edad.

2000 2005 2010 2015 2020 2025 20300

5

10

15

20

25

Natalidad Mortalidad

Chile: Tasas brutas de Natalidad y Mortalidadpor 1.000 habitantes.

Transición demográfica avanzada.

Etapas de la transición demográfica

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

2035

2040

2045

2050

0.000

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

Chile: Proyección de la población millones

Población no crece y comienza a disminuir, con cambio en estructura por edades.

1985 1990 2000 2005 2010 2015 2020 2025 20300%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

33.10 30.00 27.80 24.90 22.10 20.60 19.50 18.50 17.40

61.30 63.90 65.00 67.90 68.70 69.00 68.30 67.00 65.50

5.60 6.10 7.20 8.00 9.20 10.50 12.20 14.50 17.20

0-14 15-64 65 y más

Chile: Distribución de población por edad.Envejecimiento imparable

Empleabilidad según edadPaíses OECD, Lancet, 2014

TD n1: # de personas entre 0 y 14 años y mayores de 65 añosn2: # de personas entre 15 y 64 años

TDi

TDm

ni: # de personas entre 0 y 14 añosn2: # de personas entre 15 y 64 años

nm: # de personas mayores de 65 añosn2: # de personas entre 15 y 64 años

Tasa de DependenciaProporción de la población económicamente activa que sostiene a quienes no participan laboralmente. Definición debería cambiar, por aumento escolaridad y por trabajo sobre 65 años.

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

2035

2040

2045

2050

40

50

60

70

80

90

100

73.5

63

58.156.5 56.9

53.9

49.1

45.6 4546.4

49.3

52.955.3

57.2 58.461.4

America Latina Argentina Bolivia ChileColombia Ecuador Perú

Tasa de dependencia en países LA.Población dependiente/pob. activa

Se acaba bono demográfico.

Inmigración en Latinoamérica OIM.

Gasto total en salud

Como porcentaje del PIB en comparación con el porcentaje de la población de al menos 65 años.

Inmigración en Latinoamérica OIM.

Base: Total 251 entrevistas

¿Actualmente, tiene alguna enfermedad?

Hipertensión

Diabetes

Artrosis

Artritis

Insuficiencia cardiaca

Osteoporosis

Accidentes vasculares

Cataratas

Parkinson

EPOC -asma

Anemia

Otras

4725

23141211119

522

25

%

Si agregamos las enfermedades declaradas por los Apoderados y Directores

de los Hogares, debemos incorporar Alzheimer y

Demencia Senil dentro de las 5 principales

Estudio Universidad San SebastiánPerfil de Residentes en Hogares Ancianos

1990 2000 2005 2010 2015 2020 2025 20300

20

40

60

80

100

120

140

30

36.8

46.5

59.1

72.9

90.1

111.1

132

Índice de envejecimiento. Proporción de mayores de 60 sobre menores de 15 años

¿Existen respuestas a este tremendo desafío?

Inmigración en Latinoamérica Nuevos problemas, sin estrategia nacional.

.

m

Cambio Demográfico: Impacto socio-económico.

• El envejecimiento y la disminución de la población, en la práctica, son certezas.

• El impacto potencial de esta evidencia es enorme, en salud, economía, pensiones, calidad de vida.

• Gasto público y privado en servicios de salud se incrementa.

• Cambio del perfil epidemiológico, tecnologías más caras, hiper especialización y “medicalización” sin cambio.

• Medicamentos; gran tema en Chile. Cobertura de Fonasa e Isapres casi inexistente

• Crecientes necesidades de atención en hogares, diurnos o residenciales, para adultos mayores. MMUS$1.800

• Presión sobre el mercado de trabajo. En situación económica estable, faltarían trabajadores.

• ¿Existe salida para esta especie de “tormenta perfecta”?-

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Cambio Demográfico: Impacto socio-económico. • Probablemente no hay una política pública de largo plazo que Chile deba

enfrentar con más urgencia; y las respuestas son complejas.

• Revisar las políticas que disminuyen la natalidad.

• Distribuir el costo de la natalidad, de modo que el peso no caiga completo sobre la madre.

• Políticas de flexibilización de jornadas, sin caída tan fuerte en cotizaciones previsionales y de salud.

• Definir una estrategia migratoria.

• Estrategia multisectorial para enfrentar un envejecimiento “digno”. Hablamos, pero no actuamos.

• Síndrome político de “matar al mensajero”.

• Identificamos los ´síntomas, y no las causas.