LOS REFLEJOS

¿Cuáles son los reflejos que debe tener un recién nacido?Reflejo es toda acción o movimiento involuntarios. Algunos movimientos son espontáneos y forman parte de las actividades habituales del bebé. Otros responden a ciertas acciones. Los reflejos permiten identificar la actividad normal del sistema nervioso y el cerebro. Algunos reflejos son característicos únicamente de períodos específicos del desarrollo.A continuación se enumeran algunos de los reflejos normales en los recién nacidos:1. Reflejo de marcha 2. Reacción de subir la escalera 3. Reacción de enderezamiento del cuello 4. Reflejo de Moro: evidente 3 meses, leve 5. Reflejo Tónico Laberíntico (RTL) 6. Reflejo Tónico Asimétrico de la Nuca (RTAN) 7. Reflejo de Presión Palmar 8. Reflejo de Presión Plantar 9. Reflejo Postural Laberíntico (RPL) 10. Reacción de equilibrio de Cubito Ventral

: 2 meses: 2 meses: 2 meses

: 6 meses

: 2 meses

: 6 meses

: 5 meses: 11 meses: 11 meses

: De 5 meses a 14 meses

REFLEJO TÓNICO ASIMÉTRICO (RTAN)

Por la rotación de la cabeza hacia un lado se extiende las extremidades del “lado de la cara” y las del ”lado de la nuca” se flexionan (posición del esgrimista). Si este reflejo persiste impide la coordinación ojo-mano. Se este reflejo persiste impide la coordinación ojo-mano. Se detecta en niños con trastornos motrices cerebrales. Por su postura tónica imposibilita todo movimiento en contra de la fuerza de la gravedad. REFLEJO TONICO LABERINTICO (RTL)

Boca Abajo, apoyando nariz, flexión de brazos y piernas, puños cerrados. Existe con un grado muy bajo de desarrollo en el lactante normal, mientras que en niños con trastornos motrices cerebrales es un reflejo apreciable con gran frecuencia. Su presencia impide levantarse desde la posición de cubito dorsal, ya que no permite el control de la cabeza. Dado que tampoco se puede flexionar la cadera, es imposible permanecer sentado con equilibrio.

REACCIÓN DE ENDEREZAMIENTO DEL CUELLO

Se gira la cabeza del niño hacia un lado, todo el cuerpo sigue a la rotación y el niño se da vuelta en bloque. Cuando este reflejo persiste no permite la rotación entre la cabeza y el tronco y por lo tanto impide elevarse desde la posición de echado boca arriba (cubito dorsal para sentarse).

REFLEJO POSTURAL LABERINTICO (RPL)

Si el bebé se encuentra boca abajo, o en cualquier posición, la cabeza se adapta a la nueva posición y la eleva, lo mismo si está suspendido. Los niños con trastornos motrices cerebrales no logran hacerlo por causa de control insuficiente de la cabeza.

REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR

Con esta prensión se puede elevar al niño y la articulación del codo persiste levemente flexionada. Si este reflejo perdura durante mucho tiempo impide el apoyo sobre la mano abierta (no hay reacción de equilibrio). Por causas fisiológicas esta reacción es mayor durante la succión.

REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR

Al tocar la planta de los pies, el niño flexiona los dedos, al soltarlo, los dedos se extienden y se separan.Cuando este reflejo persiste es imposible el apoyo plano del pie y caminar levantando normalmente los pies.

REFLEJO MORO

El reflejo de moro es un reflejo normal de un bebé cuando es asustado o que siente como que si se estuviera cayendo. El bebé luce "sobresaltado" y sus brazos se extienden hacia adelante de lado con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. La ausencia del reflejo de moro puede indicar la presencia de una lesión o de una enfermedad. Cuando persiste, el niño no puede aprender a sentarse, no puede cerrar la boca para comer y no puede aprender a hablar. El niño deja escapar la saliva por la boca porque no la traga.

  2.- EL PUNTAJE DE APGAR

El puntaje de Apgar es uno de los primeros controles de la salud del recién nacido. Este puntaje se asigna en los primeros minutos después del nacimiento para identificar a los bebés que presentan dificultad para respirar o problemas que necesitan cuidados adicionales. Se valoran la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, el tono muscular, los reflejos y el color del bebé al minuto y a los cinco minutos después del nacimiento.

Cada área puede tener un puntaje de cero, uno o dos de una escala cuyo valor máximo es diez. Un puntaje total de diez indica que el bebé está en excelente estado. Casi todos los bebés tienen un puntaje entre ocho y diez, ya que se les restan uno o dos puntos por las manos o los pies azulados debido a inmadurez de la circulación. Las dificultades que un bebé tenga durante el parto pueden disminuir los niveles de oxígeno en sangre y, en consecuencia, su puntaje de Apgar será menor. Un puntaje de tres o inferior indica que un bebé necesita atención y cuidados inmediatos. No obstante, sólo el 1,4 por ciento de los

bebés tiene puntajes de Apgar por debajo de siete a los cinco minutos de nacer. Signo Puntaje

= 0Puntaje = 1

Puntaje = 2

Frecuencia cardiaca

Ausente Inferior a 100 por minuto

Superior a 100 por minuto

Esfuerzo respiratorio

Ausente Débil, irregular o jadeante

Bueno, con llanto

Tono muscular

Flácido Poca flexión de brazos y piernas

Buena flexión, o movimientos activos de las extremidades

Reflejos / irritabilidad

Sin respuesta

Mueca o llanto débil

Llanto intenso

Color Todo azulado o pálido

Torso, brazos y piernas rosados, manos y pies azulados

Todo rosado