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Figura 1
CAPÍTULO 1
LOCALIZACIÓNDE LAS SUTURAS
BREGMA
FRONTALPARIETAL
LAMBDAPTERIÓN
ALA MAYOR DELESFENOIDES
TEMPORAL
ASTERIÓN OCCIPITAL
INIÓN
MASTOIDESPTERIGOIDES
MAXILAR
MALAR
OFRIÓN
GLABELA
NASIÓN
CORO
NAL
NASIÓN
Unión entre los huesos propios de la nariz y el frontal. Asciende a lo largo dela línea media del frontal y se encuentra con la sutura metópica; cruza:
GLABELA
Punto situado entre las cejas.
OFRIÓN
Encima de la sutura metópica en una depresión.
BREGMA
Antigua fontanela anteromedial, cruce entre el frontal, los parietales, la sutu-ra interparietal y la sutura coronal.
SUTURA CORONAL O FRONTOPARIETAL
Desciende desde el punto bregma hacia abajo, afuera y hacia adelante paraencontrarse con el pterión.
PTERIÓN
Antigua fontanela anterolateral, cruce entre el frontal, el parietal, el temporaly el esfenoides.
– Desde el pterión, se dibuja el recorrido de la escama temporal.
SUTURA ESFENOESCAMOSA
Prolonga el pterión hacia arriba y hacia atrás.
– El rodeo de la escama del temporal sigue hacia detrás por una parte lineal quees el borde superior de la porción mastoidea.
SUTURA PARIETOMASTOIDEA
– Reúne la fontanela posterolateral llamada:
La osteopatía craneal22
Localización de las suturas 23
Figura 2Proyección del encéfalo.
Figura 3
CISURA DE SILVIOCIRCUNVOLUCIONES FRONTALES
ASCENDENTE
SUPERIOR
MEDIA
INFERIOR
CISURA DE
ROLANDO
PARIETAL
ANTERIOR
PARIETAL
SUPERIORPARIETAL
INFERIOR
TEMPORAL SUPERIOR
OCCIPITAL SUPERIORTEMPORAL MEDIO
OCCIPITAL MEDIO
OCCIPITAL INFERIOR
TEMPORAL INFERIOR
ÁREA DE INTEGRACIÓN
COMÚNÁREASPREM
OTRIZ
MO
TRIZÁREAS SOMESTÉSICA
DEASOCIACIÓN ÁREA DE
BROCA
ÁREA VISUAL
PRIMARIAÁREA DE
ASOCIACIÓN VISUAL
ÁREA AUDITIVA
PRIMARIAÁREA DE
ASOCIACIÓN
La osteopatía craneal24
ASTERIÓN
– Este punto es la unión de una sutura que desciende:
SUTURA OCCIPITOMASTOIDEA
y de una sutura que sube:
SUTURA PARIETOOCCIPITAL O LAMBDOIDEA
LAMBDA
Fontanela posteromedial, es la unión de la sutura interparietal y de las sutu-ras lambdoideas. En la vertical de lambda, encima de la parte media de la esca-ma:
INIÓN
Representa la protuberancia occipital externa.
Recordemos los cinco factores que intervienen en el MRP:
I. Movilidad del sistema nervioso central (SNC).II. Fluctuación del LCR.III. Movilidad de los huesos del cráneo.IV. Movilidad de las membranas intra y extracraneales.V. Movilidad del sacro.
I. MOVILIDAD DEL SNC
Modifica el volumen de los ventrículos y provoca una fluctuación del LCR.
II. FLUCTUACIÓN DEL LCR
Es concéntrica. La alternancia de ondas centrífugas y centrípetas proporcionala movilidad de los huesos periféricos.
CAPÍTULO 2
MECANISMODE RESPIRACIÓNPRIMARIA (MRP)
III. MOVILIDAD DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO
Tiende a aumentar el volumen de la caja craneal en la inspiración y a redu-cirlo en la espiración del MRP. Pero esta movilidad ósea está bajo el control delas membranas de tensiones recíprocas.
IV. MOVILIDAD DE LAS MEMBRANAS INTRA Y EXTRACRANEALES
Es la base de la armonía o de la alteración de la respiración craneal.Las membranas intracraneales e intraespinales determinan la movilidad MRP
del sacro.
La osteopatía craneal26
Figura 4
RE LC R RI
INSPIRACIÓN
ROTACIÓN
EXTERNA
ROTACIÓN
INTERNA
LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
ESPIRACIÓN
Mecanismo de respiración primaria (MRP) 27
V. MOVILIDAD DEL SACRO
Una pérdida de movilidad del sacro va a jugar el papel de freno en la movili-dad craneal.
El osteópata va a buscar el tratamiento en el MRP por medio de la estructura.Puede intervenir en la estructura ósea, directamente, y en las membranas de
tensiones recíprocas, indirectamente.Su intervención es al principio ósea y después membranosa, fluente y ener-
gética.
MOVIMIENTOS DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO
Los movimientos están bajo la influencia de:
– el occipital para la esfera posterior,– el esfenoides para la esfera anterior.
PARIETAL
➡
TEMPORAL MAXILAR INFERIORHUESO IOIDES
OCCIPITAL ➡➡ ➡
UNGUIS NASAL➡
FRONTAL➡ESFENOIDES ➡
MALAR
ETMOIDES CORNETES
➡
MAXILAR SUPERIORPALATINOVÓMER
➡
I. Lesión en flexión.II. Lesión en extensión.III. Lesión en torsión derecha.IV. Lesión en torsión izquierda.V. Lesión en flexión lateral rotación derecha.VI. Lesión en flexión lateral rotación izquierda.VII. Lesión en strain vertical esfenoides alto.VIII. Lesión en strain vertical esfenoides bajo.IX. Lesión en strain lateral esfenoides derecho.X. Lesión en strain lateral esfenoides izquierdo.XI. Lesión en compresión de la SEB.
I. LESIÓN EN FLEXIÓN
– El conjunto del cráneo está en rotación externa.– El diámetro transversal del cráneo es ancho.
CAPÍTULO 3
LESIONES DELA SÍNFISIS
ESFENOBASILAR (SEB)
– La frente es baja.– Los ojos son prominentes.– Las orejas tienen tendencia a estar despegadas.– Los maxilares y la frente son anchos.– Todos los cuadrantes están en RE.
II. LESIÓN EN EXTENSIÓN
La osteopatía craneal46
Figura 39 Figura 40Rotación externa.
– El conjunto del cráneo está en rotación interna.– El diámetro transversal es estrecho.– El diámetro anteroposterior es largo.– La frente es alta.– Los ojos hundidos.– Las orejas tienen tendencia a estar
pegadas.– Los maxilares y la frente es-
tán pegados.– Todos los cuadrantes están
en RI.
Figura 41 Figura 42Rotación interna.
ANTERIOR
IZQUIERDA DERECHA
RE RE
RE RE
ANTERIOR
IZQUIERDA DERECHA
RI RI
RI RI
Figura 83
OJO
EXTENSIÓN DE LA SEB
FL. RE
EX. RI
Lesiones de la sínfisis esfenobasilar (SEB) 67
ÓRBITAS
Figura 84
ANTERIOR
POSTERIOR
SUPERIOR
DERECHA
IZQUIERDA
TENSIONES: ESFERA ANTERIOR DEL CRÁNEO
ESFERA
POSTERIOR
La lesión osteopática, que afecta una articulación, se mantiene por tensión de-sequilibrada de los ligamentos.
El Doctor Sutherland hablaba de «tensiones articulares ligamentarias».
Habitualmente, los ligamentos de una articulación están en un estado de ten-sión equilibrada por las fuerzas que les afectan, en relación unas con otras, y nose relajan casi nunca en la amplitud normal del movimiento.
– El equilibrio de las tensiones define un punto de equilibrio que corresponde alpunto de equilibrio fisiológico de la articulación.
– Si las tensiones se desequilibran, el punto de equilibrio alrededor del cualse organiza la movilidad se descentra en relación con el punto de equilibriofisiológico.
– Siendo las tensiones membranosas el origen del mantenimiento de la lesión,SUTHERLAND ha definido varias modalidades de intervención exploratoria.
CAPÍTULO 4
PRINCIPIOS DETRATAMIENTO
La osteopatía craneal78
Figura 93V spread frontoesfenoidal.
Figura 94V spread frontocigomático.
Figura 95V spread frontomaxilar.
Figura 96 V spread parietoescamoso.
Figura 97V spread parietomastoideo.
Figura 98V spread occipitomastoideo.
TESTS
Los tests de las lesiones de sínfisis se realizan, después de haber percibido laintensidad del movimiento craneal, según dos métodos.
1. MÉTODO DE LANZADA
– Al principio de la flexión de la SEB, el terapeuta da un impulso suplementa-rio según los parámetros de la lesión que se debe testar.
– Su impulso queda en los límites del movimiento craneal anteriormente perci-bido para no disminuirlo.
2. MÉTODO DE POSICIONAMIENTO
– El terapeuta posiciona la SEB según la lesión que hay que testar y permite elmovimiento del test de movilidad por el MRP.
CAPÍTULO 5
TESTS YCORRECCIONES DE LASLESIONES DE SÍNFISIS
II. Extensión
– Los índices llevan las alas mayores hacia atrás y arriba.– Los dedos IV y V llevan el occipital hacia atrás y arriba.
La osteopatía craneal88
Figura 112Flexión.
Figura 113Extensión.
III.Torsión derecha
– El índice eleva el ala mayor derecha.– Los dedos IV y V bajan el occipital a la derecha.– El índice baja el ala mayor izquierda.– Los dedos IV y V elevan el occipital a la izquierda.
Figura 114/Figura 115Torsión derecha de la SEB.
La fluctuación del líquido cefalorraquídeo (LCR) se realiza según las ondasconcéntricas:
– centrífugas durante la fase de vaciado de los ventrículos,– centrípetas durante la fase de llenado de los ventrículos.
El terapeuta entrenado puede percibir e interpretar la actividad del LCR en elinterior del cráneo. Para ello, establece un contacto digital con el cráneo segúnel acceso elegido. El apoyo es suave para no interferir los movimientos líquidos.Él percibe mentalmente el ritmo y la amplitud.
Seguidamente, el terapeuta podrá intervenir sobre la fluctuación para nor-malizarla o modificarla según la finalidad deseada.
I. Fluctuación concéntrica (re-ri)
A. Acción homeostática: técnica del 4° ventrículoB. Acción aceleratriz: técnica de rotación de los temporalesC. Acción de reanimación: técnica de pere Tom
CAPÍTULO 6
MODIFICACIÓNDE LA FLUCTUACIÓN
DEL LÍQUIDOCEFALORRAQUÍDEO
El tratamiento de las membranas del sistema cráneo-sacro puede realizarsede dos maneras:
1. El método de relajación de las tensiones.2. El método de tensiones excéntricas.
– El primer método consiste en seguir las tensiones que el terapeuta siente a ni-vel de las membranas. Esta técnica busca acceder a las zonas tensas, retraí-das, para relajarlas y liberar las tensiones reflejas.
– El segundo método busca ejercer sobre estas membranas tanto intra comoextracraneales una postura excéntrica, con el objetivo de recuperar un alar-gamiento de las zonas retraídas y restablecer de esta manera su equilibrio fi-siológico. Este método es indispensable en los casos establecidos desde hacetiempo, crónicos, en los que la búsqueda del equilibrio funcional pasa por larecuperación de la estructura.El equilibrio de las tensiones siguiendo el primer método es insuficiente y a menudo irreal.
– El tratamiento de las membranas cráneo-sacro será más fácil si se libera la es-fera cefálica de cualquier influencia parásita periférica.
CAPÍTULO 7
TRATAMIENTODE LAS
MEMBRANAS
I. TRATAMIENTO DEL SISTEMA VERTICAL
El sistema vertical comprende:
1. Una parte anteroposterior.2. Una parte superoinferior intracraneal.3. Una parte superoinferior extracraneal.
Tratamiento de las membranas 133
Figura 181
PARTE ANTEROPOSTERIOR
P
A
R
T
E
S
U
P
E
R
O
I
N
F
E
R
I
O
R
INTRACRANEAL
SISTEMA VERTICAL
EXTRACRANEAL
MOVILIDAD
EJE
Hueso de la lí-nea central del crá-neo, su movilidadse realiza alrededorde un centro con-formado por la in-tersección de dosejes, un eje hori-zontal-transverso,que se sitúa en elplano de la sínfisisesfenobasilar (SEB),y otro que cae porla vertical de la apó-fisis yugular.
CAPÍTULO 8
OCCIPITAL
Figura 199Occipital en flexión.
ABAJO +ADELANTE
ADELANTE+ ARRIBA
MANIOBRA
• Primer tiempo: descompresión anteroposterior de la sínfisis por la acción delos pulgares, que llevan el frontal hacia delante.• Segundo tiempo: descompresión transversal occipitotemporal por la acciónde separación de la V formada por los índices y los corazones.• Tercer tiempo: descompresión posteroanterior por medio de la tensión pos-terior del 3er, 4° y 5° dedos.
La descompresión se realiza al nivel:– de las escamas-masas laterales, y después– masas laterales-apófisis basilar.
• Cuarto tiempo: esta descompresión localizada sobre la apófisis basilar puedeser incrementada fijando la base occipital a partir de la tensión del sacro.
Esto necesita la intervención de un segundo operador (padre).En esta técnica, al terapeuta le interesará proceder por etapas sucesivas y no
pasar al tiempo siguiente si no se ha percibido la descompresión.
Occipital 175
Figura 228Platy-basia.
INFLUENCIA
DEL SACRO
MOVILIDAD
EJE
Hueso de la líneacentral del cráneo, semueve alrededor de uneje horizontal y trans-versal que pasa por elcuerpo del esfenoideshacia delante y a la al-tura del fondo de la sillaturca.
CAPÍTULO 9
ESFENOIDES
Figura 240Flexión del esfenoides.
I. MOVILIDAD PROPIA
Hueso impar, segunda vertebra craneal, se mueve por movimientos de fle-xión-extensión.
FLEXIÓN
La flexión de la SEB sitúa:
– la parte de la sínfisis del esfenoides hacia arriba,– la parte anterior hacia abajo,– la silla turca en elevación,– las alas menores van hacia delante y abajo,– las alas mayores hacia delante y abajo,– las apófisis pterigoideas hacia atrás y afuera.
La osteopatía craneal188
Figura 241Flexión del esfenoides.
EXTENSIÓN
La extensión de la SEB sitúa:
– la parte de la sínfisis del esfenoides hacia abajo,– la parte anterior hacia arriba,– la silla turca en descenso,– las alas menores vuelven de nuevo hacia arriba y adetrás,– las alas mayores hacia atrás,– las apófisis pterigoideas hacia delante y abajo.
ROTACIÓN EXTERNA
FLEXIÓN
ROTACIÓN EXTERNA
AFUERA + ADELANTE + ABAJO
ATRÁS + AFUERA
PERCEPCIÓN DEL MOVIMIENTO
– Durante la flexión de la SEB el terapeuta siente:• que las alas mayores van hacia delante, afuera y ligeramente abajo.
La osteopatía craneal198
Figura 250Flexión. Extensión.
Figura 251Flexión. Extensión.
MOVILIDAD
EJE
Hueso de la línea centraldel cráneo, su movilidad de-pende principalmente delesfenoides y se mueve alre-dedor de un eje horizontal ytransversal que pasa por elmedio de la lámina vertical,ligeramente por debajo de lalámina horizontal del etmoi-des.
CAPÍTULO 10
ETMOIDES
Figura 263Flexión del etmoides.
EJE
2. Método de posicionamiento– El punto de equilibrio de la flexión-extensión es desplazado hacia la ex-
tensión por el apoyo mantenido sobre la arista de la nariz.– Si la extensión es limitada o inexistente, el test muestra una pérdida de
movilidad de la extensión.Cuando la extensión se limita y la flexión es libre, se dice que el etmoidesestá en flexión (y funciona en flexión).En el caso de que la extensión y la flexión se encuentren limitadas, el et-moides está comprimido.
– Como para cualquier pérdida de movilidad, será necesario definir por me-dio de un examen general si la lesión señalada es primaria o secundaria.
Etmoides 223
Figura 278Test de movilidad del etmoides en extensión.
EXTENSIÓN
MOVILIDAD
CAPÍTULO 11
TEMPORAL
Figura 296Primer eje de movilidad del temporal.- Superficie yugular.- Ápex petroso.
Es el hueso de la periferia del cráneo; su movilidad depende sobre todo deloccipital, y se mueve alrededor de un eje oblicuo.
EJE
De detrás adelante.De abajo arriba.De fuera adentro.
Se dirige desde la superficie yugular en la parte posterior a la porción petro-sa en la parte anterior.
I. MOVILIDAD PROPIA
Es hueso par y se activa por movimientos de rotación externa-rotación inter-na.
ROTACIÓN EXTERNA
Durante la fase de flexión de la SEB, el occipital eleva su parte basilar.
La osteopatía craneal244
Figura 297Flexión de la SEB - Rot. Ext. temporal.
FLEXIÓNDE LA SEB
EJE DE ROTACIÓNDEL TEMPORAL
ROTACIÓN EXTERNA=AFUERA + ADELANTE
+ ABAJO
MOVILIDAD
EJES
HUESO de la periferia, su movilidad seorganiza alrededor de dos ejes verticales.
Estos dos ejes pasan cada uno por laprotuberancia frontal del cráneo y vuelven asalir por el vértice de la bóveda orbital.
I. MOVILIDAD PROPIA
Es un hueso impar, pero se comportacomo si estuviese constituido por dos hemi-frontales.
Forma parte de la periferia, y está ani-mado por movimientos de rotación externa- rotación interna.
CAPÍTULO 12
FRONTAL
Figura 338Rotación externa del frontal.
ROTACIÓN EXTERNA
– Los pilares orbitales externos del frontal se desplazan hacia fuera y adelante.– La sutura metópica retrocede.– La escotadura etmoidal se alarga.– En la flexión de la SEB:
• las alas mayores del esfenoides se desplazan hacia delante e influyen en larotación externa del frontal;
La osteopatía craneal286
Figura 339Rotación externa.
• el occipital, en su movimiento de flexión, tira de la hoz del cerebro haciaatrás y con ello provoca el retroceso de la sutura metópica.
Figura 340Flexión de la SEB.
MOVILIDAD
EJE
Hueso de la línea central del cráneo, está influido por el esfenoides.Su movilidad se organiza alrededor de un eje horizontal, transversal, que pa-
sa por el centro de la lámina del vómer.
I. MOVILIDAD PROPIA
Es un hueso impar y está animado por movimientos de flexión-extensión.
CAPÍTULO 13
VÓMER
FLEXIÓN
En la flexión de la SEB, el vómer recibe una presión del cuerpo del esfenoi-des que le hace realizar una flexión, en la que el borde inferior:
– desciende en su parte posterior,– se eleva en su parte anterior.
El borde superoanterior se desliza en sentido contrario al borde posteroinferiorde la lámina perpendicular del etmoides.
EXTENSIÓN
En la extensión de la SEB, el vómer realiza un movimiento en el sistema derueda dentada:
– que eleva la parte posterior del borde inferior,– desciende la parte anterior del borde inferior.
La osteopatía craneal322
Figura 381Movilidad del vómer en la flexión de la SEB.
MOVILIDAD
EJES
CAPÍTULO 14
MAXILARSUPERIOR
Figura 395Rotaciones de los maxilares.
ROTACIÓNEXTERNA
ROTACIÓNINTERNA
Hueso influido por el esfenoides, su movilidad se organiza alrededor de dosejes verticales que pasan por las ramas ascendentes de los maxilares.
I. MOVILIDAD PROPIA
Es el hueso par que forma parte de la periferia y está animado por movi-mientos de rotación externa-rotación interna.
Estos movimientos son paralelos a las rotaciones del frontal.
La osteopatía craneal332
Figura 396Rotación externa frontal.
MOVILIDAD
Hueso par, con una movilidad de rota-ción externa-rotación interna relacio-nada con las ramas ascendentes delmaxilar superior.
CAPÍTULO 15
HUESOSPROPIOS
DE LA NARIZ
Figura 432Huesos propios de la nariz.
CORRECCIONES DE LAS LESIONES
I. LIBERACIÓN MAXILONASAL
Por medio de la técnica del maxilar lift y spread.
II. LIBERACIÓN FRONTONASAL
La osteopatía craneal364
POSICIÓN DEL TERAPEUTA
– Lateralmente, en la cabecera del paciente.– La mano cefálica toma los ángulos laterales del frontal entre el pulgar y el de-
do medio (o anular).– El índice reposa sobre la glabela.– La mano caudal toma los huesos propios entre el pulgar y el índice.
MANIOBRA
– La mano cefálica pone en rotación externa el frontal, apoyando sobre la gla-bela hacia atrás y arriba.
– La mano caudal desbloquea los huesos propios hacia abajo.
Figura 433Liberación frontonasal.
CAPÍTULO 16
UNGUIS
MOVILIDAD
Hueso par que tiene unamovilidad de rotación exter-na-rotación interna relativaa las ramas ascendentes delmaxilar superior.
Figura 434Movimientos del unguis derecho.
POSTERIOR
ANTERIOR
ROTACIÓN
EXTERNA
ROTACIÓN
INTERNA
CORRECCIONES DE LAS LESIONES
La movilidad del unguis determina el funcionamiento del canal lacrimal.
I. LIBERACIÓN UNGUIS-MAXILAR-ETMOIDES
Por medio de la técnica del maxilar lift y spread.
II. NORMALIZACIÓN DE LA MOVILIDAD DEL UNGUIS
Sirve de test y de corrección.
POSICIÓN DEL TERAPEUTA
– Lateralmente, en la cabecera del paciente.– La yema del índice caudal se coloca sobre la cara externa del unguis.
MANIOBRA
– En la flexión, acompaña al unguisen su rotación externa.
– En la extensión, acompaña al un-guis en su rotación interna.
La osteopatía craneal366
Figura 435
Figura 436Correcciones del unguis.
ROTACIÓN
EXTERNA
ROTACIÓN
INTERNA
CAPÍTULO 17
PALATINO
MOVILIDAD
Hueso par, su movilidad relati-va depende:
– del esfenoides,– del vómer,– del maxilar.
Esta movilidad se inscribe enun movimiento periférico de rota-ción externa-rotación interna.
ROTACIÓN EXTERNA
El esfenoides, durante la fle-xión de la SEB, hace descender alpalatino partiendo:
– de la apófisis esfenoidal,– del vómer (sutura interpalati-
na).
Figura 437Movimiento del palatino
durante la flexión de la SEB.
El vómer hace que descienda el palatino. Cuando la bóveda palatina des-ciende, el palatino es empujado hacia el exterior.
La osteopatía craneal368
Figura 438Movimientos de la apófisis maxilar.
El maxilar se encuentra en estrecha relación con la apófisis maxilar del pa-latino. Y mueve a éste:
– hacia fuera,– hacia delante.
La apófisis pterigoides. En la flexión del esfenoides, la apófisis pterigoides va:
– hacia atrás,– hacia fuera.
La influencia de la pterigoides frena el avance del palatino en la rotación ex-terna.
Este frenado se asegura con la pterigoides interna. Se ha denominado al pa-latino “reductor de movimiento” ya que equilibra el movimiento del maxilar su-perior y de la pterigoides.
ROTACIÓN
EXTERNAFLEXIÓN
EXTENSIÓN
ROTACIÓN
INTERNA
MOVILIDAD
La movilidad del malar se organiza entorno a un eje.
EJE
Oblicuo: de atrás adelante,de fuera adentro.
CAPÍTULO 18
MALAR
Figura 450Eje de movilidad del malar.
Rotacióninterna inversión
Rotaciónexternaeversión
Hueso par que forma parte de la periferia, está animado por movimientos deeversión y de inversión.– La movilidad del malar depende a la vez de la esfera anterior, animada por el
esfenoides, y de la esfera posterior, animada por el occipital.
EVERSIÓN
Este movimiento lleva la parte superior al eje, hacia delante, afuera y abajo.– La órbita se alarga dentro de su diámetro superoanterior e inferoexterno.– Este movimiento de eversión depende:
• del temporal,• del frontal,• del maxilar.
La osteopatía craneal378
Figura 451
La mandíbula presenta:
– una movilidad primaria en relación con el MRP,– una movilidad secundaria en relación con la periferia.
I. MOVILIDAD DEL MRP
El maxilar inferior está influido por la esfera posterior del cráneo. Su movili-dad MRP se organiza a partir del temporal.
CAPÍTULO 19
MAXILARINFERIOR
Figura 462Maxilar inferior.
CÓNDILO MANDIBULAR
ROTACIÓN EXTERNA:
ADENTRO + ATRÁS
ROTACIÓN INTERNA:
ADELANTE + AFUERA
Formando parte de la periferia, el maxilar inferior está animado por movi-mientos de rotación externa-rotación interna.
ROTACIÓN EXTERNA
Los movimientos de rotaciones están influidos por los temporales.– En la flexión de la SEB, la articulación temporomandibular va hacia dentro,
atrás y abajo.– Los cóndilos mandibulares siguen el movimiento.
La osteopatía craneal388
Figura 463
La construcción del maxilar inferior en las ramas horizontal y vertical provo-ca un par de fuerzas que lleva el ángulo posterior hacia fuera, adelante y abajo.
La arcada dental inferior:
– se alarga y desciende en su parte posterior,– retrocede a la altura de la parte mediana.
ROTACIÓN EXTERNA:
TEMPORAL
ROTACIÓN EXTERNA:
MAXILAR
CAPÍTULO 20
PARIETAL
MOVILIDAD
EJE
Hueso de la bóveda, su movilidad se organiza alrededor de un eje oblicuo:
de atrás adelante,de fuera adentro,de abajo arriba.
Figura 478Eje de movilidad
del parietal.
Este eje pasa por el cambio de bisel de la sutura coronal hacia delante y lamb-doidea hacia atrás (puntos pivotes anterior y posterior).
I. MOVILIDAD PROPIA
Es el hueso que forma parte de la periferia y está animado por movimientosde rotación externa-rotación interna.
ROTACIÓN EXTERNA
– La sutura interparietal desciende, los parietales se horizontalizan.– La bóveda se aplana– El borde externo se separa de la línea mediana, las ranuras de la relación pa-
rietoescamosa realizan un deslizamiento divergente.
La osteopatía craneal408
Figura 480Rotación externa del parietal.
Figura 479Eje de rotación.
Al final de este libro, cuyo contenido es muy técnico intencionadamente, nopodemos pretender que la osteopatía craneal sea sólo una suma de conocimien-tos, ya que requiere por parte de quien la pretende practicar una habilidad conla palpación y unas aptitudes mentales que únicamente puede aportarle un en-trenamiento paciente y riguroso.
No es sólo una ciencia, aunque los mecanismos que controla revelan los cam-pos más avanzados de la investigación fundamental, en particular en biofísica.
Tampoco es una filosofía, y esta obra así lo demuestra. Podríamos calificarlade arte, con la condición de poder excluir cualquier matiz de subjetividad.
Es necesario, para aprender su complejidad y eficacia, referirse a innumera-bles parámetros, de los cuales el principal, a nuestro modo de ver, sería la cali-dad de la escucha palpatoria.
El osteópata dispone para eso de su “mano-cerebro”, órgano único e indiso-ciable, verdadero espejo-lupa, que permite una autonormalización de las estruc-turas que aborda en función de la imagen que refleja.
Este libro representa un precedente en la práctica de la osteopatía craneal; al-gunas proposiciones nuevas se presentan aquí:
– estas proposiciones necesitarán un tiempo para la reflexión en el lector, yaque son el fruto de cuestionarse para no dejarse cegar por los dogmas;
– no cuestionan en absoluto la validez de los resultados obtenidos por genera-ciones de terapeutas.
CONCLUSIÓN
Hemos deseado sistematizar, clarificar y afinar la comprensión mecanicistade las técnicas craneales en función de los ejes de movilidad relativa de los hue-sos del cráneo entre ellos, aunque sin olvidar su plasticidad.
Más allá de un simple aprendizaje, y para darle una dimensión realmente ho-lística, es necesario considerar la osteopatía craneal como una práctica de “pen-samiento manual”, susceptible de armonizar las estructuras y las funciones, lossólidos y los fluidos, lo somático y lo psíquico. La experiencia prueba, por otraparte, al igual que los trabajos actuales en todos los campos de las ciencias hu-manas, que es artificial e ilusorio disociar estas nociones.
Es una medicina difícil y exigente; por ello, la osteopatía craneal obliga a:
– para ser eficaz, una gran concentración y un entrenamiento habitual,– para ser verosímil, una técnica estricta, fiable y explicable.
Sólo entonces dará al terapeuta la plena conciencia de la riqueza y de la he-terogeneidad de su poder, tal como W.G. Sutherland, genio visionario, intuitiva-mente había descubierto ya antes.
La osteopatía craneal434