Lineamientos Estandarizadospara la Notificación Inmediata

de Muertes Maternas

Dirección Generalde EpidemiologíA

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4

5

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6

7

8

9

10

11

Aplicación de definiciones operacionales (Materna/Tardía/Por secuelas)

Certificado de defunción

Cumple con definición

NO SI

Llena formato de NI

Captura en plataforma

Ocurrencia de una defunción

Aplica criterios BIRMM

Cumple con criterios

NO

SI

FIN

FIN

Notificación Inmediata

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o

o

o

o

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𝐃𝐞𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐦𝐚𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐬 𝐜𝐨𝐧𝐟𝐢𝐫𝐦𝐚𝐝𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐒𝐢𝐬𝐭𝐞𝐦𝐚 𝐝𝐞 𝐍𝐨𝐭𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐈𝐧𝐦𝐞𝐝𝐢𝐚𝐭𝐚

𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐥𝐚𝐬 𝐝𝐞𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐦𝐚𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐬 𝐚𝐥 𝐜𝐢𝐞𝐫𝐫𝐞 𝐝𝐞 𝐃𝐆𝐈𝐒

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𝐃𝐞𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐦𝐚𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐬 𝐧𝐨𝐭𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐝𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐩𝐫𝐢𝐦𝐞𝐫𝐚𝐬 𝟐𝟒 𝐡𝐫𝐬.

𝐍ú𝐦𝐞𝐫𝐨 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐫𝐞𝐠𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐝𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐩𝐥𝐚𝐭𝐚𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚

𝐍ú𝐦𝐞𝐫𝐨 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐦𝐚𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐬 𝐜𝐨𝐧 𝐜𝐞𝐫𝐭𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐝𝐨 𝐲 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐦𝐞𝐧

𝐍ú𝐦𝐞𝐫𝐨 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐦𝐚𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐬 𝐫𝐞𝐠𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐝𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐩𝐥𝐚𝐭𝐚𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚

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I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA PACIENTE NO. DE AFILIACIÓN O EXPEDIENTE FOLIO PLATAFORMA:

NOMBRE: RFC: CURP: Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)

DATOS DEL NACIMIENTO

FECHA DE NACIMIENTO / / ESTADO DE NACIMIENTO: JURISDICCIÓN DE NACIMIENTO:DIA

MUNICIPIO DE NACIMIENTO: Edad: Años Meses

RESIDENCIA

DOMICILIO: Callle y Núm. Colonia o localidad

LOCALIDAD: MUNICIPIO: ESTADO:

ENTRE: CALLE: Y CALLE: C.P.:

HABLA LENGUA INDÍGENA SI NO SE DESCONOCE CUAL ES INDÍGENA: SI NO SE DESCONOCE

II. DATOS DE LA DEFUNCIÓN:

FECHA DE DEFUNCIÓN: / / FOLIO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN:DIA MES AÑO

CAUSAS DE DEFUNCIÓN: CODIFICACIÓN CIE-10:

PARTE I

A

B

C

D

PARTE II

PERÍODO EN EL QUE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN: MARQUE CON UNA "X":

PROBABLE CAUSA BÁSICA DE DEFUNCIÓN:

1 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO 5 ABORTO

2 HEMORRAGIA DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 6 OTRAS CAUSAS OBSTÉTRICAS DIRECTAS

3 INFECCIÓN PUERPERAL 7 CAUSAS OBSTÉTRICAS INDIRECTAS

4 PARTO OBSTRUIDO 8 OTRAS CAUSAS

III. LUGAR DONDE OCURRIO LA DEFUNCIÓN: MARQUE CON UNA "X":

INSTITUCIÓN

LA DEFUNCIÓN OCURRIÓ EN : A) UNIDAD MEDICA B) OTRO SITIO DERECHOAHABIENTE

A) EN CASO DE QUE EL SITIO DONDE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN SEA UNIDAD MEDICA, DESCRIBA:

LA UNIDAD MEDICA DONDE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN: ES PRIVADA PERTENECE A UNA INSTITUCIÓN

CLAVE DE LA UNIDAD: NOMBRE: INSTITUCION:

ESTADO: MUNICIPIO JURISDICCIÓN

LOCALIDAD: DOMICILIO

B) EN CASO DE QUE EL SITIO DONDE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN SEA OTRO, DESCRIBA:

NOMBRE DEL SITIO ESTADO JURISDICCIÓN

LOCALIDAD: MUNICIPIO: ESTADO:

DOMICILIO: Callle y Núm. Colonia o localidad

IV. DATOS DE LA NOTIFICACIÓN MARQUE CON UNA "X":

DEFUNCIÓN IDENTIFICADA POR LA BIRMM: SI NO FECHA DE NOTIFICACIÓN: / /DIA MES AÑO

NOMBRE DEL NOTIFICANTE: CARGO:

INSTITUCIÓN NOTIFICANTE: VIA DE NOTIFICACIÓN:

NÚMERO DE GESTAS SEMANAS DE GESTACIÓN DEL ÚLTIMO EMBARAZO

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN LLENÓ EL FORMATO NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZÓ

EMBARAZO SECUELAS

MUERTE MATERNA POR

FORMATO DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE MUERTE MATERNA

TARDÍA

MUERTE MATERNA

AÑO MES

PARTO PUERPERIO

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Secretaría de Salud

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Dirección General de Epidemiología