lesiones por arma blanca
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LESIONES POR ARMA BLANCA
1. Concepto
Se denomina Lesiones por Arma Blanca a aquellas lesiones que son
ocasionadas por elementos, agentes ó instrumentos que actúan sobre el
cuerpo aplicando su punta y/o filo que poseen.
Cualquiera de este tipo de agentes pueden no provocar necesariamente
heridas y únicamente condicionar Excoriaciones ó Erosiones filiformes,
puntiformes ó lineales de tracto contínuo ó discontínuo según si ocurre un
mecanismo de acción tipo presión ó deslizamiento superficial
generalmente intimidatorio.
La frecuencia con que se presenta este tipo de Lesiones es importante
de destacar en la casuística médico-forense. Constituye la sexta causa de
Muerte Violenta en la Morgue Central de Lima. Entre los lesionados
examinados en el Laboratorio de Criminalistica PIP, so menos frecuentes
que las Lesiones Contusas pero más frecuente que las Lesiones por
Proyectil de Arma de Fuego; constituyen el 18% de los casos de Lesiones
en general.
Frecuencia global de las lesiones por arma blanca
2. TIPOS DE ARMA BLANCA
2.1. Punzantes.
Existen armas punzantes:
a) De perfil redondo o corte de sección circular, como la aguja, la
lezma, el clavo, etc.
b) De superficie de sección con aristas, como la espada, el florete,
la bayoneta, etc.
2.2. Cortantes.
Son armas de gran filo, como la navaja, la hoja de afeitar, un
vidrio roto como el pico roto de una botella, el cuchillo cuando
actúa por su filo cortante.
2.3. Punzocortantes
Son aquellos elementos, armas ó instrumentos que poseen punta
y filo cortante, como el cuchillo, el puñal, la espada, etc. e
inclusive los hay de doble filo como daga, un puñal, etc.
2.4. Contusocortantes
Son aquellas armas que poseen solidez ó peso importante y un
filo cortante, como el hacha, el sable, el machete, etc.
3. HERIDA PUNZANTE
3.1. Mecanismos de Acción
Un arma punzante, actúa percutiendo y perforando con la punta
hundida, separando las fibras del tejido y penetrando en
profundidad.
3.2. Características de una herida punzante.
a) Aspecto de orificio de forma circular, oval ó de hendidura.
b) No posee bordes ni ángulos seccionados.
c) Su diámetro mayor puede ser igual o menor que el diámetro
introducido del arma.
d) No indica necesariamente la forma de sección del arma
empleada.
e) Su trayectoria en profundidad es más larga que la longitud
ingresada del arma.
f) La dirección del orificio sigue las leyes de Filhos y Langer
acerca de las fibras elásticas de la dermis cutánea. La dirección
de su diámetro mayor es diferente según los planos que
atraviesa.
g) Puede terminar en fondo de saco o tener carácter de
perforante cuando hay nivel de entrada y de salida.
4. HERIDA CORTANTE
4.1. Mecanismo de acción
Seccionan o cortan el tejido por: presión y deslizamiento ó por
golpe con el borde cortante del arma.
4.2. Características típicas
a) Aspecto lineal; predomina la longitud sobre el ancho y la
profundidad.
b) Bordes o labios nítidos, limpios y regulares; coaptan
perfectamente al afronte.
c) La superficie de sección o plano de declive es plano y limpio.
d) El fondo de la herida es de aspecto triangular de vértice
inferior.
ARMAS CORTANTES
e) Termina en “cola en ambos extremos; la más corta indica el
lugar por donde se inició la herida y la más larga que se
prolonga en una fina erosión filiforme indica el lugar por donde
terminó la herida.
f) La evolución es grave según la zona anatómica afectada.
4.3. Clasificación de las heridas cortantes:
a) Lineales, mantienen su eje en el mismo plano tanto en la
superficie como en la profundidad de la herida.
b) En colgajo, hechas en forma oblicua al plano del eje del
miembro.
c) Mutilantes, cuando separan alguno de los miembros o
apéndices nasal, auricular o pene.
d) Escisión, cuando el instrumento ha separado completamente
una parte del tegumento, tipo injertos en estampilla.
4.4. Causa de muerte
a) Hemorragia
b) Asfixia, en heridas que interesen vías respiratorias.
c) Embolias gaseosas, en lesión de vasos cervicales.
d) Taponamiento cardíaco, en heridas penetrantes de corazón.
5. HERIDA PUNZOCORTANTE
5.1. Mecanismos de Acción
Las armas punzocortantes perforan con la punta y penetran en
profundidad seccionando con el filo cortante que poseen.
5.2. Características de una herida punzocortante típica.
a) Aspecto de ojal; tiene cabeza cuerpo y cola.
b) Posee una característica cola que se reconoce por ser el ángulo
más agudo de la herida y que suele prolongarse en una fina
erosión lineal. Indica el lugar pro donde terminó la herida.
c) Predomina la profundidad sobre el largo y ancho de la herida.
d) Márgenes o labios de la herida son netos, regulares y limpios,
usualmente sin equimosis o hematoma.
e) Generalmente tiene 2 ángulos; a veces son tres o más.
f) La longitud de la herida es igual o mayor al ancho penetrando
del instrumento.
g) La profundidad de la herida puede ser mayor al largo de la hoja
que penetró.
h) El fondo de la herida es triangular y muestra las paredes
planas y limpias.
6. HERIDA CONTUSO CORTANTE.
6.1. Mecanismos de Acción.
Los instrumentos contuso-cortantes actuando al golpe, cortan
por el filo y provocan contusión por el peso que poseen.
6.2. Características
a) Aspecto cortante en la superficie pero contuso en
profundidad.
b) Bordes o márgenes en la superficie son lineales y
separados.
c) La profundidad de la lesión es lo más significativo; muestra
contusiones como equimosis, hematomas, fracturas,
atricción, etc.
d) Los labios y paredes de la herida suelen ser equimóticos.
e) La longitud de la herida cortante no representa
necesariamente la longitud del filo cortante del arma.
f) Suele dar lugar a lesiones graves.
7. PROBLEMAS MEDICO-FORENSES
7.1. EVENTUALIDADES
a) DESCUARTIZAMIENTO
Es la separación de zonas corporales unas de otras.
Puede motivarse por razones pasionales como agresión,
pero asimismo, puede motivarse para posibilitar el
ocultamiento de un homicidio.
Con motivo de ocultamiento, la finalidad de disminuir el
peso para facilitar el transporte, cremar o solubilizar
parcialmente con ácidos los restos, esconder las piezas,
disimular la causa de la muerte o imposibilitar la
identificación.
b) DEGUELLO
Es la sección del cuello en su parte anterior o ánterolateral.
Generalmente corresponde a suicidio pero la lesión puede
ser imitada en un homicidio; el accidente es más raro.
En el suicida, la herida es de izquierda a derecha y de arriba
abajo en los sujetos diestros; en el zurdo, es de derecha a
izquierda y de arriba hacia abajo. El lugar de inicio de la
herida es más profundo que el de terminación.
Suelen haber las llamadas “heridas preliminares” ó de
intenciones previas al corte definitivo; son casi paralelas a la
herida principal.
c) DECAPITACIÓN
Consiste en separar la Cabeza del Tronco.
Puede ser de etiología homicida, suicida, accidental o
judicial.
d) EMPALMIENTO
Es la penetración de un agente punzante en la región ano-
perineal. Puede ocurrir por mecanismo activo en una tortura
o por mecanismo pasivo en un accidente al caer la víctima
sobre rejas, palos, columnas, etc.
e) HARA – KIRI
Es una herida suicida por sección que se inicia en las
paredes abdominales. La herida puede ser supra o
infraumbilical. Las posibles direcciones son 3: transversal,
oblícua y vertical.
Hay consecuencias inmediatas, como evisceración
hemorragia, colapso o schock y consecuencias mediatas,
como peritonitis, shock, hemorragia, arranque de intestinos,
etc.
7.2. CARACTERES ATIPICOS DE LAS HERIDAS
a) En heridas cortantes , puede apreciarse que el inicio de la
herida es característicamente cortante pero el final es de
aspecto desgarrado; ello ocurre por rotura del arma.
La herida puede ser de curso ligeramente irregular debido al
borde cortante mellado del arma.
Algunas heridas cortantes pueden ser discontínuas, es decir
2 o más tractos cortantes intercalados con puentes de piel
sin corte; son las heridas en zig-zag y obedece a los
pliegues cutáneos de la zona anatómica.
b) En heridas punzocortantes , la herida puede variar según
la forma del instrumento.
1) Con hoja sutil y bicortante, la herida puede resultar sin la
llamada cabeza y tener aparentemente doble cola.
2) Con hoja fina y borde monocortante se forma una fisura
con un extremo romo y el otro con cola.
3) Con hoja pluricortante, la herida resulta estrellada con
tantas puntas como filos o bordes tiene el arma.
4) Con hoja irregular o desafilada, la herida tiene sus labios
con numerosos y pequeñísimos desgarros, no hay cola y
el ángulo de la herida correspondiente al borde cortante
del arma no es muy agudo, ello ocurre por ejemplo con
las limas.
7.3. ETIOLOGÍA MEDICO-FORENSE
El origen suicida, homicida o accidental es deducido de:
a) SITIO DE LA HERIDA
El suicida tiene generalmente zonas anatómicas de
elección, como el cuello, la región precordial, los pliegues
del codo, etc. Las características de la herida en cuanto a su
dirección, profundidad y trayectoria son valioso elemento de
juicio.
En homicidios y accidentes puede afectarse cualquier
región. Adquiere importancia en homicidios las llamadas
“lesiones de defensa” que corresponde a heridas lineales,
agrupas paralelamente entre sí en los bordes cubitales de
los antebrazos y manos, en la palma de la mano al intentar
coger el arma agresora o en la cara al esconder o esquivar
el cuello.
En accidentes, el individuo es sorprendido por la lesión y
es propio de caídas, accidentes de tránsito, etc.
b) NUMERO DE HERIDAS
Generalmente un número grande está a favor de una
agresión, de un homicidio y ello es mayor si algunas de las
otras lesiones son contusas.
c) EXAMEN DE LA VESTIMENTA
El suicida suele abrirse los vestido para dejar desnuda la
zona anatómica elegida para aplicar el arma suicida.
Los desgarros o tracciones de las ropas suelen estar en
relación con una acción agresora.
7.4. CARÁCTER PREMORTEM O POSTMORTEM DE LA LESIÓN
La lesión pre-mortem debe presentar los llamados “signos
vitales” con los labios abiertos, retracción arterial,
enrojecimiento y turgencia, propulsión de tejido adiposo,
hemorragia, coagulación y al lavado no arrastra sangre. Influye
también, las características de los hallazgos viscerales en
heridas de cavidades.
7.5. ORDEN EN QUE FUERON PRODUCIDAS LAS HERIDAS
a) Cuando hay varias heridas se infiere que las que asientan
en zonas de necesidad mortal han de ser últimas.
b) Si dos heridas se entrecruzan, al afrontar los labios de la
que fue primero se unen los de la segunda, pero, no ocurre
lo inverso si es que primero afrontamos los labios de la
herida que ocurrió al último.
c) El empezar descartando las heridas sin signos vitales
considerándolas últimas, disminuye el conflicto entre las
que quedan.
7.6. POSICIÓN VICTIMA – AGRESOR
a) Tiene gran valor en las heridas punzocortantes, la presencia
de la “cola” de la herida.
b) Se ha de considerar también, el sitio y dirección de la
herida, el lugar de los hechos, la estatura del agresor y de la
víctima.
7.7. IDENTIFICACIÓN DEL ARMA
a) Es difícil sólo considerando la forma del arma porque ello se
puede deducir sólo cuando se afecta un hueso; la longitud
del arma también es difícil de determinar y ello ocurre
cuando la zona anatómica no es depresible.
b) El examen criminalístico determinando indirectamente el
grupo de sangre en el arma imputada y comparándola con
el grupo de la víctima, es valiosa ayuda.
7.8. NUMERO DE ARMAS ANTE VARIAS HERIDAS
Ayuda a determinar el tamaño y forma de las heridas, aunque
el diagnóstico no pasa de probable.