las venas de la cabeza y del cuello

7/31/2019 Las Venas de La Cabeza y Del Cuello

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1. Las venas de la cabeza y del cuello2. Vena yugular interna [vena jugularis interna, PNA]3. Vena yugular externa [vena jugularis externa, PNA]4. Vena yugular anterior [jugularis anterior, PNA]5. Vena yugular posterior [jugularis posterior, PNA]6. Circulacin venosa del sistema dentario y de las estructuras perimaxilares7. Preguntas de repaso8. Bibliografa

Se observa en lafotografala regin carotdea izquierda, donde se puede divisar a laarteria cartida primitiva y al nervio nuemogstrico izquierdos; se sostiene con la pinzaanatmica la terminacin de la vena yugular interna.

Ctedra deAnatomaHumana Descriptiva y Topogrfica I,Odontologa,Universidaddel Norte;Laboratoriode Anatoma de la Facultad deMedicinade la Universidad del

Norte, AsuncinParaguay.

1. Las venas de la cabeza y del cuello

El drenaje venoso de la cabeza y del cuello esta constituido por una serie de venas, entrelas que podemos citar:

2. Vena yugular interna [vena jugularis interna, PNA]

Es la vena satlite de las arterias cartidas interna y comn [primitiva], forma por si solael sistema yugular profundo.

2.1. Consideraciones generales

Representa el tronco colector principal de la venas del crneo, de la cara y de la parteanterior del cuello.
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2.4. Trayecto

Desde el agujero rasgado posterior desciende hacia el cuello y se dirige oblicuamentehacia abajo, adelante y afuera, pegada primero a la cara posterior de la arteria cartida, ala que rodea algo ms abajo para colocarse al lado externo de la misma.

2.5. Relaciones

a. Golfo de la vena yugular: se aloja en la fosa yugular, zona media de la caraposteroinferior de peasco del hueso temporal; en su parte anteroexterna serelaciona con la caja del tmpano y en su parte posterior con el odo interno.

b. Porcin superior o espacio retroestleo [laterofarngeo]: desde el golfo dela vena yugular interna hasta el ngulo de la mandbula (gonion); por delante:apfisis transversa de la vrtebras cervicales; por detrs: tabique estleo; porfuera: faringe; por dentro: vientre posterior del msculo digstrico y el msculoesternocleidomastoideo. En el ngulo formado por la arteria cartida interna y lavena yugular interna se encuentran los nervios glosofarngeo, neumogstrico yespinal, por detrs se localiza el ganglio inferior del neumogstrico, el nerviohipogloso aparece en el borde interno de la vena; el ganglio cervical superior delsimptico es el elemento ms posterior.

c. Porcin media o regin carotdea superior: va desde el ngulo de lamandbula hasta el cruzamiento de la vena yugular interna con el msculoomohioideo (ver Fig. 5), debajo del msculo esternocleidomastoideo; elneumogstrico se localiza detrs de la vena yugular interna y de la arteriacartida interna y de la arteria cartida primitiva. La rama descendente del plexonervioso cervical cruza la cara externa de la vena. Comparte las relaciones de labifurcacin carotdea (ver Fig. 4).


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d. Porcin inferior o regin carotdea inferior: desde el msculo omohioideohasta el tronco venoso braquioceflico (ver Fig. 5.); por delante: insercionesinferiores del msculo esternocleidomastoideo (tringulo de Sedillot), pordetrs: borde interno del msculo escaleno anterior, vasos vertebrales, arteriatiroidea inferior y la vena subclavia. El nervio neumogstrico se encuentra pordentro y el nervio frnico por fuera.

2.6. Troncos (afluentes)

Presenta 3 grandes troncos afluentes (ver Fig. 6):

Tronco Tirolinguofacial. Tronco Temporomaxilar. Tronco Auriculooccipital.

2.6.1. Tronco Venoso Tirolinguofacial

Afluente voluminoso que termina en la cara anterior de la vena yugular interna, a laaltura del borde superior del cartlago tiroides, constituida por la confluencia de venasprocedentes de la cara, de la lengua y de la glndula tiroides, a veces tambin se le

agrega la vena farngea.

La disposicin ms frecuente es la siguiente:

Vena tiroidea superior. Vena lingual. Vena facial.

A veces se le agrega otra vena al tronco colector, la vena farngea, quedando asconstituido el tronco venoso tirolinguofaringofacial (inconstante).
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2.6.1.1. Vena Tiroidea Superior

Acompaa a la arteria homnima, nace de la parte superior del cartlago tiroides,presenta dos afluentes: las vnulas faringeas y larngeas.

2.6.1.2. Vena Lingual [Vena lingualis, PNA]

Tronco corto, formado por la confluencia de 3 venas (ver Fig. 7):

1. Venas profundas. 2. Venas dorsales. 3. Venas raninas (venas comitans del hipogloso).

La venas profundas acompaan a la arteria lingual profunda; las venas dorsales formanun notable plexo venoso detrs de la "V" lingual; las venas raninas estn situada a cadalado del frenillo lingual, siguen el trayecto del nervio hipogloso.


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2.6.1.3. Vena Facial [Vena facialis, PNA]

Comienza en el ngulo interno del ojo, con el nombre de vena angular, desciende por elsurco nasogeniano y llega al ngulo anteroinferior del msculo masetero donde terminaa la altura del hueso hioides. En la cara desciende hacia abajo, atrs y afuera por debajo

de los msculos cigomticos (ver Fig. 8), por fuera de msculo buccinador (ver Fig. 10)donde se adosa al conducto de Stenon (parotdeo), para llegar al borde anterior delmasetero, donde la vena se sita detrs de la arteria homnima, en el cuello la vena estadelante. En el curso de su trayecto recibe varios nombres: venas preparatas en la frente,vena angularen el ngulo interno del ojo y vena facial propiamente dicha en el resto desu trayecto.

Sus principales afluentes son:

1. Venas del ala de la nariz. 2. Vena coronaria labial superior. 3. Vena coronaria labial inferior. 4. Venas maseterinas anteriores. 5. Vena alveolar. 6. Vena submentoniana. 7. Vena palatina inferior. 8. Vena submaxilar.
http://www.monografias.com/trabajos57/sistema-muscular/sistema-muscular.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos57/sistema-muscular/sistema-muscular.shtml


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Anastomosis de la facial:

1. Vena oftlmica a travs de la vena angular. 2. Plexo venoso pterigoideo a travs de la vena facial profunda (vena

oftalmofacial de Walter de los anglosajones o vena alveolar). 3. Vena yugular anteriora travs de las venas submentonianas. 4. Vena yugular externa a travs de la vena comunicante intraparotdea

(retromadibular, ver Fig. 11). 5. Plexo venosos alveolara travs de la vena alveolar. 6. Vena yugular interna.

2.6.2. Tronco Temporomaxilar

En el interior de la glndula partida se localiza la convergencia de las venas temporal

superficial y maxilar interna, a nivel del cuello del cndilo de la mandbula; es elantiguo origen de la vena yugular externa, ya que actualmente se lo considera como un


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tronco colector de derivacin superficial, es la vena facial posterior de los alemanes (verFig. 6).

2.6.2.1. Vena Temporal Superficial

Es satlite de la arteria homloga, situada por delante de esta; el nervioauriculotemporal esta ubicado por detrs. Desciende por delante del pabelln de laoreja, cruza superficialmente el arco cigomtico y viene a reunirse en el cuello delcndilo de la mandbula.

Drena el cuero cabelludo, oreja, la glndula partida, la articulacin temporomandibular(ATM), los prpados y de la cara. Los afluentes son las siguientes:

1. Vena temporal media. 2. Venas auriculares anteriores. 3. Venas transversales de la cara. 4. Venas parotdeas

2.6.2.2. Vena Maxilar Interna

Los afluentes pueden dividirse en dos grupos:

1. Primer grupo: nace entre el maxilar inferior y los msculos pterigoideos;forman elplexo venoso pterigoideo.

2. Segundo grupo: se desprende lejos de la fosa pterigomaxilar, forman elplexovenoso alveolar.

Despus de su origen en la vena esfenopalatina presenta dos variaciones:

1. Pasa por el ojal retrocondleo de Juvara, con la arteria maxilar interna porarriba y el nervio auriculotemporal por debajo.

2. Plexos venosos: pterigoideo (caras del msculo pterigoideo externo) yalveolar (tuberosidad del maxilar).

La vena facial y el tronco temporomaxilar son los vasos principales que drenan lasangre proveniente de la cara.
http://www.monografias.com/trabajos36/curtido-de-cuero/curtido-de-cuero.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/atm/atm.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/grupo/grupo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/sangre/sangre.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/sangre/sangre.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/grupo/grupo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/atm/atm.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/curtido-de-cuero/curtido-de-cuero.shtml


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2.6.3. Tronco Auriculooccipital

Formado por la afluencia de las venas auriculares y las venas occipitales, presentanumerosas variaciones.

3. Vena Yugular Externa [Vena jugularis externa, PNA]

Se localiza en la parte lateral del cuello, se extiende desde el cuello de la mandbulahasta la parte media de la clavcula (Ver Fig. 13).

El volumen de la vena yugular externa es inversamente proporcional al de la venayugular interna; posee dos vlvulas, una en la desembocadura de la vena subclavia y laotra en la mitad del cuello, ambas insuficientes.

3.1. Origen
http://www.monografias.com/trabajos5/volfi/volfi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/valvus/valvus.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/valvus/valvus.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/volfi/volfi.shtml


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En el tronco temporomaxilar o en los colectores del tronco tirolinguofacial, detrs delcuello del cndilo de la mandbula en el compartimiento parotdeo.

3.2. Terminacin

En la cara superior de la vena subclavia, en su trayecto atraviesa las aponeurosiscervicales superficial y media; menos frecuentemente termina en el confluenteyugulosubclavio.

3.3. Trayecto y Relaciones

Es vertical en el compartimiento parotdeo, emerge de la partida por su polo inferior(ngulo posteroinferior), se hace superficial y cruza el msculo esternocleidomastoideo,oblicuo abajo y atrs. Se dirige hacia abajo, adelante y adentro para alcanzar eltringulo supraclavicular(ver Fig. 13).

En la glndula partida la vena se sita por fuera de la arteria cartida externa y pordentro del nervio facial. En el cuello esta cubierta por la piel y el msculo cutneo delcuello, y a la altura de la parte media del borde posterior del msculoesternocleidomastoideo se relaciona con ramas del plexo cervical superficial.

3.4. Afluentes

1. Venillas superficiales de la parte posterior y lateral del cuello. 2. Venas escapulares superior y posterior.

4. Vena Yugular Anterior [Jugularis Anterior, PNA]4.1. Origen

En la regin suprahioidea, tiene muchas

variaciones; puede nacer de la vena submentoniana,

vena facial y tronco tirolinguofacial (ver grfico 1.).

4.2. Terminacin

En la vena subclavia o en el confluente yugulo

subclavio, con menor frecuencia.

4.3. Trayecto y Relaciones

Desciende verticalmente por la cara anterior del
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cuello; por delante de los msculos infrahioideos

en el desdoblamiento de la aponeurosis cervical

superficial.

Fuente: Tratado de Anatoma Humana. Tomo Segundo. L. Testut, A. Latarjet.

Llega a 1 2 cm encima de la horquilla esternal donde se acoda en ngulo recto paradirigirse horizontalmente hacia fuera para terminar en la vena subclavia.

4.4. Afluentes

1. Venas procedentes de los tegumentos cara anterior del cuello. 2. Venas de la pared anterior del trax.

4.5. Anastomosis
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1. Arco prehioideo (inconstante). 2. Arco de las yugulares, 1 2 cm encima de la horquilla esternal. 3. Yugular externa.

5. Vena Yugular Posterior [Jugularis Posterior, PNA]

OrigenPlexo venosos suboccipital (confluente occipitovertebral).

TerminacinEn la parte posterior del tronco venoso braquioceflico o en el confluenteyugulosubclavio.

Las venas yugulares posteriores drenan la sangre proveniente de los msculos de lanuca.

Se anastomosa con la vena vertebral y la vena yugular posterior del lado opuesto a laaltura de la apfisis espinosa del axis.

Circulacin venosa del sistema dentario y de lasestructuras perimaxilares

El estudio de este sistema es de suma importancia para entender la patologa quirrgicaen los casos de diseminacin infecciosa de etiologa dentaria (p. ej.: tromboflebitis delseno cavernoso); todo este sistema venoso es avalvular.

Maxilar SuperiorEn el conducto radicular existe generalmente una sola vena pulpar, a diferencia de otraspartes del cuerpo donde hay dos venas por cada arteria.

Drenaje venoso de los dientes:

1. Anteriores: a. Vena pulpares derivan de la red capilar de la pulpa.
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b. Venas seas. c. Venas sinusales (seno maxilar).

La anastomosis de estas tres venas forman la vena dentaria anterior, afluente de la venasuborbitaria que luego drena su contenido en elplexo venoso alveolaro el plexo

venosos pterigoideo. Es importante notar que solo la escuela francesa de anatomareconoce esta variante (plexo alveolar), no as la escuela de anatoma anglosajona.

Plexo Venoso Alveolar

Formado por las venas suborbitaria, palatina, vidiana y pterigopalatina; presentaanastomosis con la vena facial a travs de la vena alveolar.

Plexo Venoso Pterigomaxilar

Esta formado, enteramente por afluentes de la vena maxilar interna; se encuentra entrela tuberosidad del maxilar superior y la fosa cigomtica, la espina del esfenoides, basede la apfisis pterigoides y los msculos pterigoideos. Ambos plexos drena sangre devarias estructuras y no solo del sector anterior. (Ver Fig. 11 y 12)

2. Posteriores: a. Venas pulpares. b. Venas seas. c. Venas mucosa.

Estas convergen y forman la vena dentaria posterior, que reciben las venas gingivales yyugales que drenan en el plexo venoso pterigomaxilar.

Drenaje venoso de la fibromucosa palatina:

1. Anterior: a. Vena esfenopalatina interna. 2. Posterior: a. Vena palatina posterior.

Drenaje venoso de la fibromucosa vestibular:

1. Anterior: a. Vena suborbitaria. 2. Posterior: a. Venas gingivoyugales. Maxilar inferior

Drenaje venoso de los dientes:
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1. Anteriores: a. Venas pulpares b. Vena seas

Forma la vena incisiva, esta se anastomosa a la altura de los premolares con la vena

mentoniana (drena partes blandas del mentn).

2. Posteriores: a. Venas pulpares b. Venas seas

Estas rama afluentes drenan en el plexo venoso pterigomaxilar, recibe tambin a la venamilohioidea.

Drenaje venoso de la mucosa vestibular:

1. Anterior: a. Vena mentoniana 2. Posterior: a. Vena bucal

Drenaje venoso de la mucosa lingual:

1. Anterior y premolares: a. Vena sublingual 2. Molares: a. Vena submentoniana

Todo este caudal de sangre va a drenar en el plexo venoso pterigomaxilar y este a su vezen el sistema yugular profundo (vena yugular interna).

PREGUNTAS DE REPASO

1. El sistema de drenaje venosos yugular profundo esta constituido por lassiguientes venas:

a) Yugular interna b) Yugular anterior c) Yugular externa

d) Slo las respuestas b y c son correctas e) Ninguna es correcta


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2. La va de drenaje venoso de la cabeza y del cuello ms voluminosa, estaformada por el sistema:

a) Yugular superficial b) Yugular profundo c) De la glndula tiroides d) Nervioso raqudeo cervical e) Slo las respuestas a y b son correctas

3. La vena satlite de la arteria cartida primitiva y de la arteria cartida interna sedenomina:

a) Vena yugular interna b) Vena yugular anterior c) Vena yugular externa d) Vena yugular posterior e) Slo las respuestas a y c son correctas

4. El origen de la vena yugular interna se encuentra en:

a) Detrs de la articulacin esternoclavicular en el confluente yugulosubclavio b) Vena subclavia c) Vena cava superior d) Senos de la duramadre e) Tronco temporomaxilar

5. En el espacio retroestleo, la vena yugular interna se extiende:

a) Solamente esta en la fosa yugular. b) Desde el msculo omohioideo hasta el tronco venoso braquioceflico c) Desde el gonion hasta el cruzamiento de la vena con el msculo omohioideo d) Desde el golfo de la vena yugular hasta el cndilo de la mandbula e) Desde el golfo de la vena yugular hasta el gonion

6. El afluente venoso de la lingual que sigue el trayecto del nervio hipogloso sedenomina:

a) Vena dorsal

b) Vena profunda c) Vena ranina d) Vena alveolar e) Vena submentoniana 7. La vena facial en el cuello se relaciona con: a) La cara superficial de los msculos cigomticos b) La cara profunda de los msculos cigomticos c) La arteria facial por delante d) La arteria facial por detrs e) Slo las respuestas b y d son correctas


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8. Seala la repuestas que no corresponde: a) El tronco temporomaxilar se encuentra en el interior de la glndula partida b) Su convergencia esta a la altura del ngulo mandibular c) Son sus afluentes las venas maxilar interna y la temporal superficial d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas e) Slo son incorrectas las respuestas a y c 9. El arco de la yugulares se forma por anastomosis de la venas: a) Yugulares anteriores b) Yugulares internas c) Yugulares externas d) Yugular anterior y externa e) Yugular posterior 10. Una de la siguientes venas no forman parte del plexo venosos alveolar: a) Suborbitaria b) Palatina c) Alveolar d) Vidiana e) Pterigopalatina

BIBLIOGRAFA

1. TESTUT, L; LATARJET, A. 1997. Tratado de Anatoma Humana. TomoSegundo. 9 ed. Francia, Salvat Editores, S.A.

2. LATARJET, M; RUIZ LIARD, A. 1996. Anatoma Humana. Volumen II. 1Reimpresin de la 3 ed. Argentina. Editorial Mdica Panamericana.

3. FIGUN, M; GARINO, R. 1994. Anatoma Odontolgica funcional y aplicada.2 ed 5 reimpresin. Buenos Aires. El Ateneo.

4. ROUVIRE, H; DELMAS, A. 1994. Anatoma Humana Descriptiva,Topogrfica y funcional. Tomo 1. Cabeza y Cuello. 9 ed. Masson S.A.

5. NETTER, F. 2001. Atlas de Anatoma Humana. 2 ed. Segunda Impresin.Masson S.A.

6. BOUCHET, A.; CUILLERET, J. 1988. Anatoma descriptiva, topogrfica yfuncional. Cara- Cabezarganos de los sentidos. Editorial MdicaPanamericana.


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Inervacin: Cabeza

Nervio Trigmino:

Conectado a la parte lateral del puente. Contiene raz sensorial y motora.

El ganglio Trigmino es semilunar y se encuentra en el foramen Lacerum.

Las ramas del nervio trigmino son:

Nervio Oftlmico: Sale del ganglio trigmino y entra en la fisura orbital, y se divide en4 ramas:

-LAGRIMAL: se ramifica en la glndula lagrimal y prpado superior.

_CIGOMATICO-TEMPORAL: Perfora la prerbita y emerge de la fosa orbital.Seramifica en la piel de la reg. Temporal.

_FRONTAL: Dentro y fuera de la prerbita, pasa a travs del foramen supraorbital(como nervio Supraorbital) y se ramifica en la piel de la reg. Frontal y prpado superior.

_ETMOIDAL: Sale por la abertura de la placa cribiforme, entra en la cavidad nasal y seramifica en la mucosa del Septum y en la concha Dorsal (manda tambin ramas a lossenos frontales)

Nervio Maxilar: Se extiende desde el ganglio trigmino (en la fosa craneal) hasta elsurco maxilar del Basisfenoides. Emerge por el foramen Redondo. Pasa rostralmentepor la fosa pterigo-palatina y se contina en el canal infraorbital (como nervioinfraorbital). Sus ramas son las siguientes:

_CIGOMATICO-FACIAL: Se ramifica en el prpado inferior y la piel adyacente.

-PTERIRGO-PALATINO: Se divide en nervios nasal caudal (que pasa a travs delforamen esfenopalatino, se une a uno o dos ganglio, entra en la cav. Nasal y manda unarama medial al septum, mucosa y rgano vomeronasal pasando a travs de la fisura

palatina hasta el paladar duro (como nervio nasopalatino) y una rama lateral queramifica en la concha ventral y los meatos ventral y medio). La siguiente rama delpterigopalatino es la palatina mayor que circula por el canal palatino mayor inervandopaladar duro y encas. Y Palatina Menor que se ramifica en el paladar blando.

_PETROSO PROFUNDO: Es una mera comunicacin entre ganglios pteripalatinos y elsist. Simptico. Su unin con el petroso mayor forman el nervio del canal pterigoideo.

El petroso profundo inerva la mucosa de la cavidad nasal y paladar.

_INFRAORBITAL:(continuacin del tronco maxilar) sale del canal infraobital por el

foramen del mismo nombre y se divide en ramas labial maxilar y labial nasal. A lo largode su curso enva ramas alveolares maxilares a los dientes, periostio alveolar y encas.


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Las ramas nasales externas se ramifican en la reg. Nasal y las nasales internes en lanariz, labio superior y mucosa nasal. Las maxilares labiales forman una ramificacinTerminal en la mucosa y piel del labio superior.

Nervio Mandibular: Emerge del crneo a travs del foramen Oval. Y se divide en dos

ramas terminales lingual y mandibular. Proporciona las sig. Ramas:

_MASETERICO: cruza la sup. Rostral de la articulacin temporo-madibular y entra ella cara profunda del msculo masetero donde se ramifica.

-TEMPORALES PROFUNDOS: inervan al msculo temporal.

_BUCAL: penetra en las glndulas labiales y mucosa. Proporciona inervacin a losnervios pteriogoideos laterales(como nervio pterigoideo lateral) y a los nervios tensoresdel velo del paladar y timpanito (como nervio pterigoideo medio, que pasa a travs delganglio tico que secreta a la partida.)

_AURICULO-TEMPORAL: Pasa entre la partida y la rama de la mandibula. Seramifica en la piel, bolsa gutural, odo extrerno, meato acstico externo y membranatimpnica.

_ALVEOLAR MANDIBULAR: entra en el foramen mandibular y cursa por el canaldel mismo nombre. Emerge por el foramen mental dividiendose en ramas mentales ylabiales mandibulares que se ramifican en el labio inferior y barbilla. Tambinproporciona el nervio Milohoideo, que inerva a este msculo y la piel del espaciomandibular.

_LINGUAL: alcanza la raiz de la lengua y proporciona el sublingual que acompaa elconducto mandibular sobre la cara profunda de la glndula sublingual. Inervando lamucosa y el suelo de la boca.

NERVIO FACIAL: Tiene su origen superficial en la parte lateral del cuerpo deltrapezoide (caudal al puente) y entra en el meato acstico interno, del cual emerge ycursa el canal facial de las porcin petrosa del temporal.

El canal y el nervio facial se dirigen, en un principio, lateralmente al vestbulo y lacclea, luego se curva caudal y ventral para terminar en el foramen Estilomastoideo. (el

recorrido se denomina rodilla y presenta el ganglio Geniculado sus fibras precendentesconstituyen las cuerdas timpnicas.)

Luego de emerger por el foramen, pasa sobre la bolsa gutural cubierto de la glndulaPartida y cruza el borde caudal de la rama mandibular, emergiendo detrs de laglndula y dividiendose en bucal dorsal y bucal ventral.

Sus ramas colaterales son:

_PETROSO MAYOR: (del ganglio Geniculado) Luego de recibir al tetroso profundo,sale del foramen lacerum y se contina como nervio del canal pterigoideo.


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_PETROSO MENOR:(del ganglio geniculado)sale de la unin de una rama muydelicada que en compaa con la cuerda del tmpano se une con filamentos del plexotimpnico(termina en el ganglio tico.)

_ESTAPEDIO: inerva el msculo homlogo.

_CUERDA DEL TIMPANO: ventral al estapedio alcanza la cav. Timpnica. Pasa entrele martillo y el yunque y emerge a travs de la fisura petrotimpnica, pasa sobre la bolsagutural para unirse al nervio lingual. Enva ramificaciones al ganglio mandibular y a losdos tercios rostrales de la lengua.

_AURICULAR CAUDAL: Cubierto por la partida, inerva los msculos auriculares(caudales y dorsales) y la piel de la sup. Convexa del odo externo.

_AURICULAR INTERNA: asciende por la partida inmediatamente caudal al cartlagoauricular, el cual perfora para ramificarse el la piel del sup. Concava del odo externo.

_DIGASTRICO:desciende cubierta por la partida, sus ramas inervan el vientre caudaldel msculo digstrico, el estilohioideo y el occipitohioideo.

_AURTICULOPALPEBRAL: asciende por la partida y termina en ramas cigomtica(que forma un plexo con las ramas terminales del oftlmico y se distribuye en losmsculos orbiculares del ojo, elevador del ngulo y elevador nasolabial como ramapalpebral) y auricular rostral (que junto con la lagrimal y frontal del oftlmico deltrigmino, forman el plexo auricular e inervan los msculos auriculares rostrales ypartidoauriculares)

_CERVICAL: Sale a travs de la partida cubierto por el msculo partidoauricularinervandolo y mandando fibras al cutneo del cuello.

_BUCAL DORSAL: pasa sobre la parte dorsal del masetero profundiza sobre el M.cigomtico y alcanza el borde ventral del canino. Contina cubierto por el canino y elnasolabial hasta que se ramifica en el labio superior y nariz.

_BUCAL VENTRAL: cruza al masetero oblicuamente y contina rostral a lo largo delmsculo depresor del labio mandibular.

NERVIO GLOSOFARNGEO: est unido a la parte rostral de la porcin lateral de lamdula oblonga por varios filamentos.

Las races entran por el surco ventral al cuerpo Restiforme (se separan durante la salidadel nervio facial) y convergen para formar un nervio que perfora la duramadre y emergedel foramen yugular.

En su salida presenta al ganglio proximal (yugular) y distal (petroso).

El nervio se curva sobre la bolsa gutural y caudal al tirohioideo cruzando la caraprofunda de la cartida externa y dividiendose en ramas farngea y lingual.

Sus colaterales son:


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_TIMPANICO: nace del ganglio distal (petroso) y alcanza la cav. Timpnica. Dondeforma el plexo timpnico inervando la mucosa del tmpano y el tubo auditivo. Lacontinuacin precede del plexo y se une con un filamento del ganglio geniculado (delfacial) para formar el nervio petroso menor.

_DEL SENO CAROTIDEO: corre caudal a la bolsa gutural con fibras de los plexosfarngeo y carotdeo, del vago, del simptico y ganglio cervical craneal (que forma elplexo carotdeo donde se encuentra el cuerpo carotdeo o glomus)

_FARINGEA: (Terminal) cruza la cara prof. Del estilohioideo y contribuye con alsramas farngeas del vago y filamentos del simptico a formar el plexo farngeo, queinervan la mucosa y msculos de la faringe.

_LINGUAL: (terminal) es la continuacin del tronco nervioso. Recorre el borde caudalel hueso estilohioideo y profundiza bajo el msculo hipogloso. Proporciona ramas alpaladar blando, istmo de la fauces, amgdalas y termina en la mucosa del tercio caudal

de la lengua proporcionando fibras gustativas a los botones linguales.

NERVIO VAGO: Es el ms ampliamente distribudo, est unido a la porcin lateral dela mdula oblonga. Los haces convergen para formar el tronco que pasa lateralmente,penetra en la duramadre y emerge a travs del foramen yugular. En el foramen el nerviopresenta al ganglio proximal (yugular) por detrs del cual el nervio vago corre caudal yventral con el accesorio en un pliegue de la bolsa gutural. (luego se separan ambosnervios y permiten el paso del hipogloso por el medio) El vago desciende con lacartida interna y se une al tronco simptico y ambos continan con la cartida comn(como tronco vagosimptico).

En la base del cuello se separan y se forman el vago derecho e izquierdo.

_VAGO DERECHO: entra en el trax por el ngulo de divergencia de la subclaviaderecha y el tronco bicarotdeo. Cerca de la bifurcacin de la trquea se divide enDorsal y Ventral.

_VAGO IZQUIERDO: entra al trax por la cara lateral del esfago, cruza bajo lasubclavia izquierda, tambin se divide en ramas dorsal y ventral, las cuales se unen conlas correspondientes del nervio opuesto y forman los troncos vagal ventral y vagaldorsal (los cuales van caudal del mediastino caudal, dorsal y ventral al esfago)

Despus de entrar en el abdomen (hiato esofgico) proporcionana ramas al esfago yconectan entre si. Pasa a la izquierda del cardias y se divide en rama Gstrica(partevisceral del estmago y forma el plexo gstrico caudal) y Celaca (termina en el ganglioceliacomesentrico derecho y el plexo intermesentrico) El tronco ventral (mspequeo) pasa por la curvatura menor del estmago y se ramifica en la sup. Parietal(plexo gstrico craneal, del cual surgen ramas que van al duodeno, pncreas e hgado)

Las colaterales del vago son las siguientes:

_FARINGEA: emerge en relacin al ganglio cervical craneal y forma el plexo farngeo

que inerva los msculos de la faringe y paladar blando (excepto el tensor del velo delpaladar que lo inerva la rama bucal del mandibular)


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_ESOFAGICA (O FARINGOESOFAGICO): se ramifica en la parte cervial delesfago.

_LARINGEO CRANEAL: cruza el origen de la cartida externa y va sobre la pared dela faringe, caudal al nervio hipogloso y pasa a travs del foramen tiroideo.

Se divide en ramas internas (mucosa de la laringe, suelo de la faringe y entrada alesfago) y externa (crocotirideo y m. cricofaringeo)

_LARINGO-RECURRENTE: el derecho nace a la altura de la 2da costilla, girandoalrededor del tronco costo-cervical, asciende hasta el cuello por la trquea y la cartidacomn.

El izquierdo nace cuando el vago comienza a cruzar el arco artico y pasa sobre la caraizquierda de la trquea.

La parte Terminal de cada nervio asienta en el espacio que existe entre la trquea y elesfago.

_CARDIACAS: se unen con las cardacas del simptico y larngeo recurrente, paraformar el plexo cardaco.

_BRONQUIALES: se desprenden en los hilios pulmonares y se unen con filamentossimpticos para formar el plexo pulmonar.

NERVIO HIPOGLOSO: Es motor e inerva los msculos de la lengua y geniohioideo,sus fibras-raz proceden de la cara ventral de la mdula oblonga(cerca de la pirmide).Sus filamentos perforan la duramadre y se unen para formar el tronco, el cual emerge atravs del canal del nervio hipogloso. Va por la cpsula de articulacin atlantooccipitaly pasa entre el vago y el accesorio. Contina por la faringe y sigue le curso del msculohipogloso y se divide en sus ramas terminales llamadas LINGUALES. (la ms pequeainerva el estilogloso, hipogloso y los msculos propios de la lengua, y las ms largapasa dorsal entre el hipogloso y geniogloso ramificndose en este ltimo e inerva losmsculos restantes y el geniohioideo.)


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1. Nervios craneales2. Nervio olfatorio (I)3. Nervio ptico4. Nervio motor ocular comn5. Nervio pattico o nervio troclear6. Nervio trigmino7. Nervio oftlmico8. Ramos terminales del oftlmico9. Nervio frontal10.Nervio lagrimal11.Nervio maxilar superior12.Nervio maxilar inferior o mandibular13.Tronco terminal anterior.14.Tronco terminal posterior15.Nervio motor ocular externo o nervio abducens16.Nervio facial y nervio intermediario de Wrisberg17.Ramas intrapetrosas18.Nervio auditivo o vestibulococlear19.Nervio glosofarngeo20.Nervio neumogstrico (nervio vago)21.Nervio espinal (nervio accesorio)22.Nervio hipogloso (hipogloso mayor)

Nervios craneales

Los nervios craneales son doce pares:

I. Par. olfatorio.

II. Par ptico.

III. Parmotorocular comn.

IV. Par pattico.

V. Par trigmino.

VI. Par motor ocular externo.

VII. Par facial.

VIII. Par olfatorio.

IX. Par glosofarngeo.

X. Par neumogstrico.

XI. Par espinal.

XII. Par hipogloso.
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Nervio olfatorio (I)

CLASIFICACIN.

Nervio sensorial.

ORIGEN.

Se origina de las clulas bipolares de la mucosa olfatoria.

Los axones de estasclulasforman los filetes del nervio olfatorio.

Estas clulas estn ms concentradas en la mancha amarilla.

TRAYECTO YDIRECCIN.

Los filetes se dirigen hacia arriba aplicados a la pared sea, se van uniendo en filetesmayores, (12 -20) de la pared externa de las fosas nasales y (12 - 16) del tabique y luegoatraviesan la lmina cribosa.

RELACIONES.

Los filetes del nervio presentan las siguientes relaciones con las meninges.

1. La piamadre lo rodea hasta su origen. 2. El tejido subaracnoideo, lo acompaan hasta sus orgenes.
http://www.monografias.com/trabajos/celula/celula.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/celula/celula.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/celula/celula.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/direccion/direccion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/direccion/direccion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/direccion/direccion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/direccion/direccion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/celula/celula.shtml


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Se desprende del globo ocular 3 cm por dentro y uno por debajo de su polo posterior, sedirige hacia atrs y adentro entre losmsculosrectos del ojo; atraviesa el canal ptico,penetra en el crneo.

TERMINACIN.

Termina en el ngulo anterolateral del quiasma ptico.

RELACIONES.

Presenta tres porciones en la rbita, en el conducto ptico y en la cavidad craneal

EN LA RBITA presenta dos curvaturas, que evitan el estiramiento del nervio pticoen los movimientos del globo ocular; est en relacin adems de la grasa de la rbita:

Por arriba con la arteria oftlmica, con la vena oftlmica superior, con los vasos ynervios ciliares (que le rodean).

Por fuera con el ganglio ciliar, con la arteria oftlmica, con los vasos ciliares largos, larama superior del nervio motor ocular comn.

Por dentro con la arterias ciliares largas con el con el nervio nasal y la arteria oftlmicay vena oftlmica superior (hacia adelante).

Por debajo con los nervios y vasos ciliares y con la vena oftlmica inferior.
http://www.monografias.com/trabajos57/sistema-muscular/sistema-muscular.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos57/sistema-muscular/sistema-muscular.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos57/sistema-muscular/sistema-muscular.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos57/sistema-muscular/sistema-muscular.shtml


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EN EL CONDUCTO PTICO se relaciona con la oftlmica, que se encuentra por

debajo hacia adentro y por fuera hacia afuera.EN LA CAVIDAD CRANEAL tiene las siguientes relaciones:

Por arriba con el espacio perforado anterior, a la arteria cerebral media y la raz olfatoriainterna.

Por abajo con la tienda de la hipfisis.

Por fuera con extremidad de la cartida interna.

Por dentro con el quiasma ptico.

Las meninges lo acompaan en todo su trayecto y se fusionan con la esclertica.

Nervio motor ocular comn


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CLASIFICACIN.

Es un nervio motor complejo, tiene un componente motor voluntario y otro vegetativoparasimptico.

ORIGEN.

Nace, en su origen real, de un ncleo situado en el mesencfalo a nivel de lostubrculos cuadrigminos anteriores (parte motora).

Sus fibras salen del tronco enceflico, origen aparente, por el surco que separa elpednculo cerebral con el espacio perforado posterior y por la parte externa del

pednculo

TRAYECTO Y DIRECCIN.

El nervio se dirige adelante y afuera, pasa por fuera de la apfisis clinoides posterior,penetra en la pared externa del seno cavernoso, hasta la hendidura esfenoidal.

TERMINACIN.


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Termina en la parte interna dela hendidura esfenoidal dividindose en sus ramasterminales.

RELACIONES.

A nivel del extremo posterior del seno cavernoso el nervio se relaciona:

Por arriba con la arteria cerebral posterior.

Por abajo con la arteria cerebelosa inferior. (Pinza arterial)

En la pared lateral del seno venoso se encuentra en la lmina fibrosa que divide laporcin superficial y profunda del seno y se relaciona:

Por fuera con los nervios pattico,motorocular externo y oftlmico, encontrndose enel extremo posterior del seno por debajo, pero luego lo cruzan, el pattico y las ramasfrontal y lagrimal del oftlmico.

RAMAS.

Se divide en dos ramas

RAMA SUPERIOR.

Pasa por el anillo de Zinn, cruza la cara externa del nervio ptico, se divide en dosramas:

1. La rama para el msculo recto superior. 2. La rama para el msculo elevador del prpado superior, cruza el borde

interno del recto superior, y llega a su msculo destinado.
http://www.monografias.com/trabajos10/motore/motore.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/motore/motore.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/motore/motore.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/motore/motore.shtml


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ORIGEN.

Se origina de un ncleo en el mesencfalo, debajo del ncleo del motor ocular comn,a la altura de los tubrculos cuadrigminos posteriores.

TRAYECTO Y RELACIONES.

Las fibras se cruzan con las del lado opuesto y salen a cada lado de la vlvula deVieussens (origen aparente).

Contornea los pednculos cerebelosos superiores, luego los pednculos cerebrales,penetra en la lmina fibrosa de la pared lateral del seno cavernoso, atraviesa lahendidura esfenoidal, y penetra en la rbita.


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TERMINACIN.

Termina en el borde posterior del msculo oblicuo mayor.

RELACIONES.

Al contornear los pednculos se encuentra en el tejido subaracnoideo.

En el seno venoso, se encuentra al principio debajo del motor ocular comn, luego porencima.

Atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y por dentro del frontal.

ANASTOMOSIS.

Se anastomosa con el plexo pericarotdeo y con el oftlmico.

Nervio trigmino

CLASIFICACIN.

Es un nervio mixto, sensitivo y motor.

ORIGEN.

ORIGEN SENSITIVO.

Las fibras sensitivas se originan en el ganglio de Gasser.

El ganglio de Gasser, ubicado en el cavum de Meckel (prolongacin de la duramadre),tiene forma semilunar, presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades.

La cara superior se relaciona con la duramadre.

La cara inferior se relaciona con la raz motora del mismo nervio (V par), con losnervios petrosos superficiales y profundos, con la fosita de Glasser en la caraanterosuperior del peasco.


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El borde anteroexterno da origen a las porciones sensitivas del las ramas del trigmino.

El borde posterointerno da origen a la rama que penetra al tronco enceflico.

La extremidad anterior se relaciona con el extremo posterior del seno venoso.la

extremidad posterior se contina con el nervio maxilar inferior.

TERMINACIN SENSITIVA.

La raz sensitiva termina en la protuberancia, bulbo y mesencfalo en el ncleo deltrigmino, que es continuacin de las astas posteriores de la mdula.

ORIGEN MOTOR.

Las fibras motoras nacen de dos ncleos masticadores uno ncleo principal en la

protuberancia y otro accesorio en el mesencfalo.


Las races salen del tronco enceflico, por la lnea que separa los pednculoscerebelosos medio y la cara inferior de la protuberancia (origen aparente).

Se dirigen hacia delante, penetran en cavum de Meckel.

TERMINACIN.


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La raz motora termina en dividindose en ramas para los nervios maxilar superior ymaxilar inferior.

RELACIONES.

La raz motora se encuentra en su origen aparente por dentro de la sensitiva, luego siguesu cara inferior.

Ambas races acompaadas por la piamadre, cruzan el espacio subaracnoideo hasta elcavum de Meckel.

En su recorrido se relacionan hacia arriba con los pednculos cerebelososmedios, porabajo con la cara anterosuperior del peasco.

RAMAS.

El trigmino en su conjunto se divide en tres ramas:

1. Nervio oftlmico, 2. Nervio maxilar superior 3. Nervio maxilar inferior.

Nervio oftlmico

CLASIFICACIN.

Es un nervio sensitivo, no recibe ramas de la raz motora.

TRAYECTO YDIRECCIN.

Se desprende del borde anterior del ganglio de Gasser, penetra en la lmina fibrosa de lapared externa del seno cavernoso
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RELACIONES.

En la pared del seno se encuentra por debajo y por fuera del pattico y del motor ocularcomn.

TERMINACIN.

Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso dividindose en sus terminales.

RAMAS.

1. Ramos colaterales menngeos, 2. El nervio recurrente de Arnold que se adhiere al pattico y inerva la tienda

de la hipfisis. 3. Tres ramos terminales: a) Interno el nasal, uno b) Medial el frontal y uno c) Externo el lagrimal.

ANASTOMOSIS.

Se anastomosa con plexo carotdeo, pattico y motor ocular comn.

TERRITORIO.

El oftlmico recoge la sensibilidad de.

1. Lapielde la frente, 2. Del prpado superior, 3. De la raz de la nariz. 4. La mucosa de la parte superior de las fosas nasales, canal olfatorio, senos

frontales, etmoidales y esfenoidales. 5. Del globo ocular y la duramadre occipital.
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Ramos terminales del oftlmico

NERVIO NASAL

TRAYECTO DIRECCIN Y RELACIONES.

Es el ramo interno del oftlmico.

Atraviesa la hendidura esfenoidal por dentro el anillo de Zinn, cruza por encima delnervio ptico, sigue a la arteria oftlmica hasta la el orificio del conducto etmoidalanterior donde se divide en sus dos ramas terminales.

RAMAS COLATERALES.

Presenta tres colaterales.

1. La raz sensitiva del ganglio oftlmico o ciliar. 2. Los nervios ciliares largos, que inervan al globo ocular. 3. El filete esfenoetmoidal que penetra al conducto etmoidal posterior y se

distribuyen en celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal y laduramadre de la fosa anterior.

RAMAS TERMINALES.


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Presenta dos ramas terminales:

El nervio nasal interno, que penetra en el conducto etmoidal anterior, surco etmoidal yagujero etmoidal, y se divide en dos ramas.

1. La rama interna para el tabique. 2. La rama externa que recorre la cara posterior de loshuesosnasales y inerva

la piel del lbulo de la nariz.

El nervio nasal externo, que sigue junto a la arteria oftlmica hasta la polea del oblicuomayor, y se ramifica en la piel interciliar y en las vas lacrimales y raz de la nariz.

Nervio frontal


Rama del oftlmico, atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y delpattico y por dentro del lagrimal, recorre hacia delante en la rbita, por encima delelevador del prpado superior y se termina antes de su borde anterior dividindose endos ramas.

RAMAS.

Se divide en dos ramas.

1. El nervio frontal externo o supraorbitario que atraviesa por la escotadurasupraorbitaria y se distribuye en la frente.

2. El nervio frontal interno, se refleja en el borde orbitario, por dentro delfrontal externo y por fuera del nasal externo.

ANASTOMOSIS.

El frontal se anastomosa con el nasal externo por un ramo supratroclear (por encima dela polea del oblicuo mayor).

Nervio lagrimal
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Se origina de la divisin del oftlmico, atraviesa la parte externa de la hendiduraesfenoidal por fuera del anillo de Zinn del pattico y del frontal.

En la rbita se dirige hacia adelante adherido al periostio, por encima del borde superiordel recto externo.

Hacia adelante se anastomosa con la rama orbitaria del nervio maxilar superior,formando un arco.

RAMAS.

De la convexidad del arco nacen ramos lagrimales que inervan a la glndula lagrimal yel nervio temporomalar.

ANASTOMOSIS.

Se anastomosa con el pattico.

Nervio maxilar superior


Nace de la parte medial del borde anteroexterno del ganglio de Gasser.

Atraviesa el agujero redondo mayor, penetra en el transfondo de la fosa pterigomaxilar,luego se dirige hacia abajo y penetra en fosa pterigomaxilar, recorre el canalinfraorbitario y luego el conducto supraorbitario y sale por el agujero supraorbitario.


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b) Los nervios nasales superiores, penetran en las fosas nasales por el agujeroesfenopalatino y se ramifican en los cornetes superior y medio.

c) El nervio nasopalalatino, atraviesa la hendidura esfenopalatina, y recorre eltabique junto a la arteria nasopalatina, termina en el agujero incisivo y seramifica en el paladar.

d) El ramo pterigopalatino o farngeo, recorre el conducto pterigopalatino y sedistribuye en la rinofaringe. e) El nervio palatino anterior, recorre el conducto palatino posterior y se

distribuye en la vula y en el techo del paladar. f) El palatino medio atraviesa los conductos palatinos accesorios y se distribuye

en la mucosa del paladar. g) El palatino posterior atraviesa los conductos palatinos accesorios y se

ramifica en la mucosa del paladar y da ramas para algunosmsculosdel paladar,que se cree provienen del neumogstrico.

h) Los ramos dentarios posteriores, Se desprenden del maxilar superior antesde su entrada al canal infraorbitario, desciende por la tuberosidad del maxilar

superior, penetran por los conductos dentarios posteriores y forma un plexodentario que inerva molares superiores, hueso maxilar y seno maxilar.

i) El nervio dentario medio, nace del nervio maxilar superior en el canalinfraorbitario, y penetra por el hueso hasta el plexo dentario.

j) El ramo dentario anterior, se origina en el conducto infraorbitario, penetraen el conducto dentario anterosuperior, inerva los incisivos y el canino, la parteanterior del meato inferior, se anastomosa con el plexo dentario.

RAMAS TERMINALES.

Se divide en tresgruposde ramas terminales.

1. Las ramas descendentes o palpebrales, que inervan el prpado inferior. 2. Las ramas descendentes o labiales que inervan el labio superior y la piel y

mucosa de la mejilla. 3. Las ramas internas o nasales, que inervan la piel del ala de la nariz.

ANASTOMOSIS.

Las ramas terminales del maxilar superior se anastomosan con las del facial, frontal ylagrimal.

TERRITORIO.

Conduce la sensibilidad de:

1. La piel de la mejilla, prpado inferior, ala de la nariz y del labio superior. 2. La mucosa de la parte inferior e las fosas nasales, y enca, adems de la

sensibilidad de las races dentarias del maxilar superior. 3. La duramadre temporal y parietal, y a la arteria menngea media.
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Nervio maxilar inferior o mandibular

TRAYECTO Y DIRECCIN

Se origina de la unin de la raz motora con la sensitiva que se origina en el extremoposterior del ganglio de Gasser.

El nervio atraviesa el agujero oval, penetra a la fosa pterigomaxilar. y se adhiere alganglio tico.

TERMINACIN.

Termina dividindose en sus dos ramas terminales.

RELACIONES.

En el agujero oval se relaciona por delante de la arteria menngea menor.

En la fosa pterigoidea se relaciona:

Por delante dentro, con el ganglio tico; y con la aponeurosis interpterigoidea.

Por fuera con la aponeurosis interpterigomaxilar y el msculo pterigoideo externo.


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RAMAS COLATERALES.

Presenta una colateral:

El ramo menngeo, o recurrente, que retorna por el agujero redondo menor y se

distribuye en el territorio de la arteria menngea media.

RAMAS TERMINALES.

Presenta dos ramos terminales:

Tronco terminal anterior.

Este tronco se dirige hacia adelante y muy pronto se divide en tres ramos terminales.Los cuales atraviesan el poro crotaftico buccinatorio de Hyrtl que est, limitado por el

ligamento ignominado de Hyrtl (que es un espesamiento de la aponeurosispterigotemporomaxilar), que se encuentra por fuera del agujero ojal, estos son:

1. El nervio temporobucal, que se dirige hacia afuera, abajo y adelante. Pasaente el haz esfenoidal y pterigoideo del msculo pterigoideo externo y despusde atravesarlo termina dividindose en dos ramas terminales:

2. El nervio bucal o ramo descendente, que desciende por detrs de latuberosidad del maxilar, adherido a la cara interna del tendn del msculotemporal. Llega a la cara externa del buccinador donde se ramifica:

Ramos superficiales, para la piel de las mejillas (se anastomosan con

ramos del facial).

Ramos profundos, para la mucosa de las mejillas.

3. El nervio temporal profundo anterior o ramo ascendente, es motor,asciende por la cara profunda del msculo temporal y se ramifica en su porcinanterior. (Funcinelevar la mandbula).

4. El nervio temporal profundo medio, motor, se dirige hacia afuera, pasaentre el pterigoideo externo y la porcin subtemporal del ala mayor del
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esfenoides se refleja en la cresta esfenotemporal y termina en la parte media delmsculo temporal.

5. El nervio temporomaseterino, se dirige hacia afuera, pasa entre elpterigoideo externo y la porcin subtemporal del ala mayor del esfenoides yluego e divide en dos ramas.

6. El nervio temporal profundo posterior o rama temporal, se dobla sobre lacresta esfenotemporal, y se distribuye en la parte posterior del msculotemporal. (Suele dar una rama para la articulacin temporomaxilar).

7. La rama maseterina atraviesa la escotadura sigmoidea y termina en elmsculo masetero.

Tronco terminal posterior

Se divide en cuatro ramas.

El tronco comn de los nervios pterigoideo interno, periestafilino interno, y delmsculo del martillo, que cruza el ganglio tico y se divide en tres ramas:

1. El nervio del msculo pterigoideo interno que penetra al msculo por sucara externa.

2. El nervio del msculo periestafilino externo que atraviesa la aponeurosisinterpterigoidea y penetra el msculo pterigoideo externo.

3. El nervio del msculo del martillo, que atraviesa la aponeurosis pterigoidea,y penetra en el msculo del martillo.

4. El nervio auriculotemporal se dirige hacia atrs produce un ojal a la arteriamenngea media, atraviesa el ojal retrocondleo por encima de la vena maxilar

superior y esta sobre la arteria. Penetra en la partida donde se encuentra pordetrs de la vena temporal superficial y esta por detrs de la arteria temporalsuperficial.

Termina dando ramas para la piel de la pared lateral del crneo.

Presenta colaterales.

1. Ramos para los vasos menngeos medios y temporales superficiales. 2. Ramos para la articulacin temporomaxilar.


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3. Ramos para elodoexterno; que inervan el tmpano conducto, auditivoexterno y pabelln de la oreja.

4. Ramos para la partida que provienen del glosofarngeo, va nervio petrosoprofundo menor, ganglio tico y nervio auriculotemporal.

5. El auriculotemporal se anastomosa con el ganglio tico, con el nerviodentario inferior, con la rama temporofacial del facial, y con el nervioinfraorbitario.

EL NERVIO DENTARIO INFERIOR, es la rama ms voluminosa del troncoposterior.

Se dirige hacia abajo por delante de la arteria dentaria inferior, entre la aponeurosisinterpterigoidea y msculo pterigoideo interno por dentro y el pterigoideo externo porfuera y la rama ascendente del maxilar por fuera.

Penetra en el conducto dentario inferior y lo recorre.

Presenta ramas colaterales:

Un ramo anastomtico para el nervio lingual (inconstante).

El nervio milohioideo, que se dirige hacia adelante por el canal milohioideo, inerva almilohioideo y al vientre anterior del digstrico.

Los ramos dentarios para las races de los molares y los premolares.

Termina a nivel del agujero mentoniano dividindose en dos ramas:

El nervio mentoniano que sale por el agujero mentoniano y se ramifica en la piel dellabio inferior y el mentn.

El nervio incisivo que contina en el conducto e inerva las races del canino y elincisivo.
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EL NERVIO LINGUAL, desciende por delante del nervio dentario inferior, entre laaponeurosis interpterigoidea y el pterigoideo externo, recibe a la cuerda del tmpanorama del facial.

A la altura del borde inferior del pterigoideo externo dobla hacia adelante, camina bajola mucosa del surco alveololingual, y encima el borde superior de la glndulasubmaxilar y luego por su cara interna, pasa bajo el conducto de Wharton y se sitadentro de la glndula sublingual, donde se divide es sus ramas terminales.

Presenta colaterales:

Ramos destinados a la mucosa del pilar anterior del velo del paladar.

Los ramos, que llevan fibras parasimpticas procedentes del facial va cuerda deltmpano, para los ganglios submaxilar y sublingual por medio de los cuales inervan alas glndulas submaxilar y sublingual.

Sus ramos terminales son ramos para la mucosa de lalenguapor delante de la Vlingual que llevan dos tipos de fibras:

Las sensitivas dependientes del nervio maxilar superior.
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Las sensoriales dependientes del nervio facial va cuerda del tmpano.

TERRITORIO.

El territorio sensitivo del maxilar inferior corresponde a:

1. La piel de la regin temporal, de la mejilla y el mentn y labio inferior. 2. La mucosa bucal, de los cara interna de la mejilla, de las encas, del labio

inferior, dela parte anterior de la lengua. 3. Inerva a la mandbula y a los dientes inferiores. 4. Inerva las meninges de la fosa cerebral media, correspondiente al territorio de

la arteria menngea media.

El territorio motor incluye a los msculos masticadores, temporal superficial,masetero, pterigoideo externo y pterigoideo interno, y adems al periestafilino externo,al msculo del martillo, al milohioideo, al vientre anterior del digstrico.

Conduce fibras del facial; sensoriales de la mucosa lingual, propioceptivas de losmsculos de la mmica, y parasimpticas para las glndulas sublingual y submaxilar.

Nervio motor ocular externo o nervio abducens

CLASIFICACIN.

Es un nervio motor.

ORIGEN.

Se origina en la protuberancia, en un ncleo situado en el piso del cuarto ventrculo; a laaltura de las eminencias Teres o redonda.


Sale del tronco enceflico por el surco bulboprotuberancial, por encima de las pirmides

bulbares (origen aparente), se dirige hacia adelante, penetra en la porcin profunda delseno cavernoso, atraviesa la hendidura esfenoidal y penetra en la rbita.


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TERMINACIN.

Termina en el msculo recto externo.

RELACIONES.

Antes de llegar al extremo posterior del seno cavernoso, el nervio atraviesa el tejidosubaracnoideo y cruza la cara posterosuperior del peasco y su borde superior, estandopor dentro del seno petrosos superior, y pasa por debajo del ligamento petroesfenoidal(va del vrtice del peasco a la lmina cuadriltera del esfenoides).

En la porcin profunda del seno cavernoso se relaciona:

Por dentro con la cartida interna.

Por fuera con la hoja profunda del la pared externa del seno (hoja fibrosa) y Hacia arribacon los nervios motor ocular comn (III par) pattico (IV par) y oftlmico contenidos enella.

Atraviesa la hendidura esfenoidal por el anillo de Zinn, junto a las ramas del nerviomotor, ocular comn, el nervio nasal y las venas oftlmicas, y en la rbita terminapronto el extremo posterior del recto externo.

ANASTOMOSIS.

Se anastomosa con el plexo simptico pericarotdeo.

Nervio facial y nervio intermediario de Wrisberg

CLASIFICACIN.

Es un nervio complejo (motor, sensitivo, vegetativo) compuesto de dos races:

El facial propiamente dicho con componentes motor y vegetativo (secrecin lacrimal).

El intermediario de Wrisberg con componentes, sensitivo y vegetativo (secrecin

salival).


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ORIGEN.

ORIGEN MOTOR.

La raz motora nace del ncleo del facial ubicado en la sustancia reticular gris de la

protuberancia.

Las fibras vegetativas se originan de los ncleos, lacrimal y salival superior situados pordetrs del ncleo del facial.

ORIGEN SENSITIVO.

Las fibras sensitivas se originan del ganglio geniculado.

El ganglio geniculado est situado en el trayecto del facial dentro del acueducto deFalopio a la altura de su primer codo. Tiene forma de cono con el vrtice hacia adelante,

su base est unida al nervio facial.

Las fibras procedentes se dirigen hacia el neuroeje, penetran por fuera de la raz facial yterminan en la parte superior del ncleo del fascculo solitario.


Las fibras del facial y del intermediario de Wrisberg se hacen visibles en el surcobulboprotuberancial por dentro del origen del nervio auditivo (VIII par) y por fuera delas del motor ocular externo (VI par).

Los dos nervios penetran en el conducto auditivo interno y luego recorren el acueductode Falopio en sus tres segmentos.

El primer segmento horizontal de direccin perpendicular al eje del peasco, se dirigehacia afuera.

El segundo segmento, horizontal sigue el eje del peasco se dirige hacia abajo haciaatrs.

El tercer segmento que comienza a nivel del aditus ad antrum, desciende

verticalmente y termina en el agujero estilomastoideo en la cara posteroinferior delpeasco. .

Al salir del peasco el facial penetra en la partida y a la altura de la vena yugularexterna se divide en sus dos ramas terminales.

RELACIONES.

El facial presenta las siguientes relaciones.

En el crneo, se encuentra entre la protuberancia y el peasco, estando la raz facial

encima del intermediario de Wrisberg y este encima del nervio auditivo.


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lleva fibras para inervar a las glndulas sublingual y submaxilar (va susganglios). Tambin llevan en direccin opuesta las fibras sensoriales del gusto.

5. El ramo sensitivo del conducto auditivo externo, nace a nivel del agujeroestilomastoideo, contornea el borde de la apfisis mastoides, y penetra en laparte posterior del conducto auditivo externo, al que lo inerva, as como a la

parte externa del tmpano. 6. La rama anastomtico de la fosa yugular, nace en la ltima porcin del

acueducto de Falopio, atraviesa el hueso y penetra en la fosa yugular por elostium introitus, termina en el ganglio yugular, del neumogstrico.

RAMAS COLATERALES EXTRAPETROSAS.

Son cuatro ramas:

1. El ramo anastomtico del glosofarngeo o asa de Haller se desprende pordebajo del agujero estilomastoideo, cruza la cara externa de la yugular interna y

termina de el ganglio de Andersch, del glosofarngeo. 2. El ramo auricular posterior, nace por debajo del agujero estilomastoideo,

cruza la cara anterior del vientre posterior del digstrico, asciende por la caraexterna de la apfisis mastoides, donde se anastomosa con el ramo auricular delplexo cervical, y se divide en dos ramas terminales:

El ramo ascendente que inerva a los msculos auricular posterior y

auricular superior, los msculos de la cara interna del pabelln.

El ramo horizontal para e msculo occipital.

3. El ramo del estilohiodeo y del vientre posterior del digstrico, nacen pordebajo del ramo auricular posterior, se dirigen a los msculos que inervan, (elramo del vientre posterior del digstrico suele anastomosarse con elglosofarngeo reemplazando al asa de Haller).

4. El ramo lingual, nace del facial por debajo de los anteriores, se dirige haciaabajo siguiendo al msculo estilogloso y termina anastomosndose con elglosofarngeo. (Da ramos para la mucosa lingual y los msculos palatogloso yestilogloso.

RAMAS TERMINALES.El nervio facial se divide en dos ramas:

El nervio temporofacial, se dirige hacia adelante, se anastomosa con el nervioauriculotemporal y luego forma junto al cervicofacial el plexo parotdeo y se distribuyeen:

Los ramos temporales, que inervan al msculo auricular superior y a los msculos dela cara externa del pabelln.

Los ramos frontopalpebrales, que se dirigen hacia arriba e inervan a los msculosfrontal, superciliar, piramidal, y orbicular de los prpados.


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Los ramos infraorbitarios, que inervan a los msculos cigomtico mayor, cigomticomenor, elevador superficial del ala de la nariz elevador profundo del ala de la nariz y dellabio superior, canino, transverso de la nariz, dilatador de las narinas, mirtiforme, partesuperior del buccinador y la mitad superior del orbicular de los labios.

El nervio cervicofacial, se dirige hacia adelante, se anastomosa con la rama auriculardel plexo cervical, y con el temporofacial (anastomosis paraestenoniana) se distribuye:

Los ramos bucales inferiores que inervan a los msculos risorio y la mitad inferior delorbicular de los labios.

Los ramos mentonianos para los msculos triangular de los labios, cuadrado delmentn y de la borla del mentn.

La rama cervical para el msculo cutneo del cuello, se anastomosa con la ramatransversal del plexo cervical.

ANASTOMOSIS.

El facial se anastomosa con:

1. El ganglio esfenopalatino por el petroso superficial mayor. 2. El ganglio tico, por el petroso superficial menor. 3. El lingual, por la cuerda del tmpano. 4. El neumogstrico, por el ramo anastomtico. 5. El glosofarngeo por el asa de Haller y el ramo lingual. 6. El plexo cervical, por sus ramas, cervicofacial y auricular posterior.

TERRITORIO.

El territorio sensitivo corresponde:

Al tercio medio del pabelln, al conducto auditivo externo, y tmpano.

Sensorialmente, lleva el gusto de la punta de la lengua y los bordes.

El territorio motor incluye a:

Los msculos cutneos:

Al auricular posterior y superior y los msculos del pabelln a travs del nervioauricular posterior (los anteriores pos la rama temporofacial). Occipitofrontal (occipitalpor la rama auricular posterior), al superciliar, al piramidal, al orbicular de los prpados,al mirtiforme al transverso de la nariz, al dilatador de las narinas, a los cigomticosmayor y menor, a los elevadores del ala de la nariz y labio superior superficial yprofundo, al canino al buccinador y orbicular de los labios (la mitad inferior por elcervicofacial), a travs del temporofacial.

Al triangular delos labios, al cuadrado y a la borla del mentn y al cutneo del cuello.


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Por sus fibras vegetativas controla:

La secrecin de la glndula lacrimal.

La secrecin de las glndulas salivales, submaxilar y sublingual.

Nervio auditivo o vestibulococlear

CLASIFICACIN.

Es un nervio sensorial, est compuesto por dos partes, el nervio coclear y el nerviovestibular.

ORIGEN.

El nervio coclear, se origina en el ganglio de Corti.El ganglio de Corti o ganglio espiral se encuentra en el conducto espiral de Rosenthal,las dendritas inervan al rgano de Corti. Los axones terminan en el bulbo por delantedel pednculo cerebeloso inferior en dos ncleos.

El nervio vestibular se origina en el ganglio de Scarpa.

El ganglio de Scarpa se encuentra en el conducto auditivo interna, las dendritas inervanel sculo, al utrculo y a las ampollas de los conductos semicirculares. Termina en laprotuberancia, en los ncleos de la vestibulares del piso del cuarto ventrculo.


El nervio auditivo constituido por la unin de los nervios vestibular y coclear, recorre elconducto auditivo interno, y se dirige hacia atrs, penetrando por el surcobulboprotuberancial por fuera del facial y del intermediario de Wrisberg.

RELACIONES.

En el conducto auditivo externo el nervio se relaciona con los nervios facial eintermediario de Wrisberg, con la arteria auditiva interna.

Luego se encuentra por encima del peasco y por debajo de la protuberancia, haciaafuera del intermediario de Wrisberg.

Nervio glosofarngeo

CARACTERSTICAS.

Es un nervio complejo, sensitivo motor y vegetativo.


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ORIGEN.

ORIGEN MOTOR.

Se origina en el bulbo, de la porcin superior del ncleo ambiguo.

ORIGEN SENSITIVO.

Se origina en el ganglio de Andersch y del ganglio de Ehrenritter.

1. El ganglio de Andersch se encuentra el fosita petrosa del peasco. 2. El ganglio de Ehrenritter se encuentra en el trayecto del nervio por dentro

del anterior.

Las fibras terminan en el bulbo en la parte inferior del ncleo del fascculo solitario.

ORIGEN VEGETATIVO.

Las fibras se originan de los ncleos.

1. El ncleo salivar inferior, visceromotor. 2. El ncleo dorsal, viscerosensitivo.


Las fibras del nervio se hacen visibles en el surco colateral posterior encima delneumogstrico, y debajo del auditivo (origen aparente).

Se dirige hacia adelante y afuera, sale del crneo por el agujero rasgado posterior.Penetra en el espacio retroestiloideo, dobla hacia adelante y arriba y termina en la basede la lengua.

RELACIONES.


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En el crneo atraviesa el tejido subaracnoideo relacionndose por arriba con el bulbo ypor abajo con el tubrculo occipital.

En el agujero rasgado posterior se encuentra relacionado: por delante con el senopetroso inferior, por detrs con los nervios neumogstrico y espinal, a travs de un

tabique fibroso. En este agujero se encuentra los ganglios de Andersch y Ehrenritter.

Fuera crneo se relaciona:

Por delante, con la cartida interna.

Por detrs, con el seno petroso inferior, con los nervio neumogstrico y espinal, la venayugular interna.

Cruza la cara externa de la cartida interna, cruza la cara externa del msculoestilofarngeo y luego se encuentra por fuera del constrictor superior de la faringe y por

dentro del estilogloso y de la arteria palatina ascendente.

RAMAS COLATERALES.

Presenta siete ramas colaterales.

El asa de Haller, que nace del ganglio de Andersch y se une con el facial.

El nervio de Jacobson o nervio timpnico, Se origina en el ganglio de Andersch, sedirige hacia afuera, entre la fosa yugular y el agujero carotdeo, penetra en el conductotimpnico, penetra en la caja del tmpano, asciende por el promontorio (donde junto asus ramas labra surcos), y se divide en sus seis ramas terminales.

Dos ramos posteriores, para la mucosa de la fosita oval y redonda.

Dos ramos anteriores:

a) El nervio tubrico, que inerva la mucosa de la trompa. b) El nervio caroticotimpnico que atraviesa la pared sea y llega al conducto

carotdeo, y se anastomosa con el plexo pericarotdeo.

Dos ramos superiores:

a) El nervio petroso profundo mayor, se dirige adelante, atraviesa el techo dela caja del tmpano, y se une con el nervio petroso superficial mayor para formarel nervio vidiano.

b) El nervio petroso profundo menor, atraviesa el techo dela caja del tmpano,se une con el petroso profundo menor atraviesa el agujero ignominado deArnold y llega al ganglio tico, este a travs del nervio auriculotemporal inervapartida.

Los ramos carotdeos, descienden sobre la cartida, contribuyen a formar junto con el

simptico y neumogstrico el plexo intercarotdeo que inerva al corpsculointercarotdeo y al seno carotdeo.


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Es un nervio complejo; sensitivo, motor y vegetativo, parasimptico.

ORIGEN.

ORIGEN MOTOR.

Las fibras motoras se originan en el bulbo, del ncleo ambiguo por debajo de las fibrasdel glosofarngeo.

ORIGEN SENSITIVO.

Las fibras sensitivas se originan de dos ganglios:

a) El ganglio yugular, que se encuentra en el agujero rasgado posterior. b) El ganglio plexiforme, ubicado por debajo del anterior por detrs de la

yugular interna y de la cartida interna.

La porcin central su prolongacin termina en el ncleo del fascculo solitario, en elbulbo.

ORIGEN VEGETATIVO.

Las fibras visceromotoras se originan en el bulbo, cerca del ala gris, del ncleo dorsal ocardioneumogastricoentrico.

Las fibras viscerosensitiva, se originan del termina en el bulbo en un ncleoviscerosensitivo por delante del dorsal.


Se hace visible a travs del surco colateral posterior, por debajo del glosofarngeo y porencima de la raz bulbar. (Origen aparente).


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Se dirige hacia adelante, atraviesa el agujero rasgado posterior, desciende por el espacioretroestiloideo, atraviesa el cuello, penetra al trax desciende por el mediastino posteriory atraviesa el diafragma y termina en el abdomen.

RELACIONES.

En el crneo atraviesa el tejido subaracnoideo y est en relacin:

Por arriba con el lbulo de neumogstrico.

Por abajo con el tubrculo occipital.

Por dentro con el nervio glosofarngeo.

Por fuera con el nervio espinal.

En el agujero rasgado posterior se relaciona.

Por delante con, el nervio glosofarngeo, a travs de un tabique fibroso.

Por atrs con el nervio espinal, con un tabique osteofibroso (apfisis yugulares deloccipital y del temporal unidas por un ligamento); y el golfo de la yugular interna.

Debajo de la base del crneo, se relaciona:

Por delante con el nervio glosofarngeo y la arteria cartida interna.


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Por detrs con el nervio espinal, el seno petroso inferior y la vena yugular interna.

En el espacio retroestiloideo, se encuentra en el canal que forman las caras posterioresde la arteria cartida interna y la vena yugular interna presentando su ganglioplexiforme se relaciona.

Por adelante y afuera con la vena yugular interna.

Por delante y adentro con la cartida interna.

Por detrs lo cruzan el espinal, el hipogloso que est anastomosado con el ganglioyugular y el simptico cervical.

En el cuello el neumogstrico sigue en el canal que forman las caras posteriores de lavena yugular y arteria cartida interna.

En el trax existen diferencia entre el neumogstrico derecho e izquierdo.

El neumogstrico derecho desciende por la cara externa de la cartida primitiva, yluego del tronco arterial braquioceflico, pasando por delante de la arteria subclaviaderecha y por detrs del tronco venoso braquioceflico derecho.

Desciende luego por fuera de la trquea (cara derecha) y por dentro del cayado de lavena cigos. Luego pasa por el detrs del bronquio derecho formando parte del plexopulmonar.

Debajo del pedculo pulmonar se reconstituye y desciende por la cara lateral y luego laposterior del esfago, por donde atraviesa el diafragma.

El neumogstrico izquierdo desciende por la cara externa de la cartida primitivaizquierda y por la cara anteroexterna del cayado de la aorta, sin tocar a la arteriasubclavia, desciende por detrs del bronquio izquierdo, por delante de la aorta y entre elesfago y la pleura y pulmn, donde forma parte del plexo pulmonar.

Debajo el pedculo pulmonar se reconstituye y desciende por la cara lateral y luegoposterior del esfago, por donde atraviesa el diafragma.

En el abdomen.

El neumogstrico derecho, desciende por detrs del esfago, y terminan dando ramaspara el ganglio semilunar derecho.

El neumogstrico izquierdo termina dividindose en ramas hepticas y gstricas.

RAMAS COLATERALES.

las venas de la cabeza y del cuello

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