1. Las mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) han recibido la vacuna antitetnica.SI ( ) NO ( )Numero de dosis2. Las mujeres (2 a 35 aos) han recibido la vacuna SPRSI ( ) NO ( )3. Los miembros de su familia han recibido la vacuna antiamarilicaSI ( ) NO ( )

8.4 MORTALIDAD1. Algn miembro de su familia falleci entre abril 2006 a abril 2007SI ( ) quin (es)?.........................................CausasNO ( )8.5 CALIDAD DE ATENCION DE SALUD1. Conoce usted alguna comadrona?SI ( ) NO ( )Quin (es)?.............................................2. En caso de enfermar adnde acude usted?( ) Puesto de salud ( ) clnica( ) Hospital ( ) otros3. Cmo considera la atencin en el puesto de salud?( ) Buena ( ) regular( ) Mala Por qu?.............................................4. Conoce usted al personal de salud?SI ( ) NO ( )Quin (es)?........................................5. Alguna vez asisti a una charla sobre salud?SI ( ) NO ( )Cuntas veces?..................................

IX. ZOONOSIS1. Cuntos animales domsticos tiene en casa?( ) Perro ( ) Otros( ) Gato2. Cunto son los animales domsticos que tiene?( )1 ( ) Ms de 3( )23. En qu lugar permanecen ms tiempo sus amnales domsticos?( ) Casa ( ) fuera de casa( ) Patio4. sus animales domsticos han sido vacunado contra la rabia?SI ( ) NO ( )5. Sus animales domsticos han sido desparasitados?SI ( ) NO ( )Cuntas veces? ..Cundo fue la ltima vez? ...........................................

X SEXUALIDAD1. Tiene nociones sobre sexualidadSI ( ) NO ( )2. Sabe usted que son las enfermedades de transmisin sexual?SI ( ) NO ( )3. Dnde se inform?Servicio de salud ( ) Instituciones educativas ( )Medios de comunicacin ( ) Otros ( ) ..4. Sabe usted como se previene las enfermedades de transmisin sexual?SI ( ) NO ( )5. Conoce alguna enfermedad de transmisin sexual?ENFERMEDADSINO

Sfilis

Gonorrea

Chancro

Sida (VIH)

6. Qu es el VIH SIDA?Rapta: 7. Sabe usted como se transmite el VIH SIDA?SI ( ) NO ( )8. Dnde e informo?a) Servicio de salud c)Instituciones educativasb) Medios de comunicacin d) otrosEspecifique: 9. Sabe usted que es planificacin familiar?SI ( ) NO ( )10. Qu mtodos anticonceptivos conoce y utiliza usted?METODOCONOCEUTILIZA

naturalesSINOSINO

Pldoras

Ampollas

DIU

condones

Ligadura de trompa

norplant

espumas

Espuma vaginales

vulos

No precisa

ninguno

11. Quin decide en la pareja sobre el mtodo que deben usar?a) papa c) hijosb) mama d) otros

12. Sabe usted donde dan informacin sobre planificacin familiar en esta comunidad?SI ( ) NO ( )Donde: .13. Dentro de su familia y /o comunidad hay presencia de madres adolescentes?SI ( ) NO ( )14. Por qu cree usted que se presentan estos casos?a) por violacin c) falta de informacin b) otros

15. Cree usted que los adolescentes saben recibir educacin sexual?SI ( ) NO ( )Por qu?:..16. Dnde debe ser?a) centro educativo c) centro de saludb) en su casa d) otros

17. Usted sabe que es la prueba de Papanicolaou?SI ( ) NO ( )

18. Usted se realiza la prueba de Papanicolaou?SI ( ) NO ( )19. Cul es la frecuencia con la que se realiza?a) mensual c) cada medio aob) anual d) no realiza

20. Observa algun cambio en su secrecin vaginal?SI ( ) NO ( )Especifique:

21. Acerca del examen de mamasconoceSe realizo

sinosino

se realiz dnde:..22. Qu resultados obtuvo?Explique: .

XI ASPECTO SOCIAL

1. Quin dirige su hogar?a) padre ( ) c) ambos ( )b) madre ( ) d) otros ( )

2. Cmo es la relacin familiar?a) mala ( ) c) buena ( )b) regular ( )

3. Cmo dirige el comportamiento de sus hijos? a) dialogo ( ) c) maltrato psicolgico ( )b) maltrato fsico ( ) d) otros..

4. Conoce usted de la presencia de centros o grupos que alteran el bienestar de la comunidad?a) videos ( ) c) bares ( )b) casa de citas ( ) d) otros

5. Pertenece a alguna organizacin social?

a) vaso de leche c) club de madresb) PANFAR d) otros

6. Cmo es la relacin con sus vecinos?a) mala c) buenab) regular

7. conoce usted grupos que alteran el bienestar de la comunidad?a) pandillas c) alcoholismob) hurto/robo d) otros

8. Dentro de su familia o comunidad hay algn nio que es:a) hurfano( ) b) abandonado ( ) c) adoptado ( )Quin es?.........................................Edad..

9. Conoce usted a los lderes de su comunidad?SI ( ) NO ( )

10. Cmo considera su gestin?a) mala c) buenab) regular d) otros

11. Qu problemas considera prioritarios para su comunidad?

GUIA DE OBSERVACION

OBJETIVO: RECOLECTAR INFORMACION COMPLETA PARA EL ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD.

LO QUE SE VIO:..LO QUE SE DIJO:..LO QUE SE ESCUCHO:..