LAS ACCIONES DEL MÉDICO, LA IATROGENIALaura Marcela Duque GómezÉtico Social 1

• Diagnóstico, pronostico, tratamiento y recuperación.

Acto médico

Cuidado del paciente buscando recuperar la salud.

•Debido

Eficaz: Cumplido su finalidad.

Perjudicial: No da buenos resultados.

•Indebido

ACCIONES DEL MÉDICO

Pedagógicas

Preventivas

Curativas y Reparadoras

Pedagogía

• Guiar.• Vida, salud y muerte.• Explicar.

Psicoterapia Naturaleza

Vejez

Sobrellevar enfermedad

Muerte

Prevención

Vacunación, Información y Campañas

Curación y

Reparación

IATROGENIA

• Daño producido por una palabra, droga o procedimiento quirúrgico.

• Todo lo generado por un médico.

• Iatrogenia y error cosas diferentes.

Toda acción médica beneficiosa o perjudicial.

• Dr. Ernesto Plata Rueda

Hospitalización

Exámenes de más.Insistir en tratamientos.Abandono de lactancia.

Interferir con el crecimiento

• Psicológicas

• No psicológicas

Tipos

• Interrogatorio.• Exámenes.

• Información

Más frecuente

1. "El estudio realizado arroja que usted tiene una pequeña úlcera en el duodeno“.

2. "Su enfermedad, en la actualidad, y gracias a los adelantos de la ciencia, es muy benigna y las complicaciones que se describen son muy raras, se considera que sólo aparecen en 3 % de los casos".

3. "No me hago responsable de su vida si usted se levanta de la cama” o "puja, que se te ahoga tu hijo“.

4. "No se preocupe, no es nada importante; pero es necesario que venga usted a examinarse semanalmente para evitar complicaciones“

5. Trombosis, embolia, parálisis, infarto y artrosis.

6. “Adenitis banal“.

7. "Doctor, en la consulta pasada usted me autorizó a beber con moderación y ahora me increpa por tomar una cerveza“.

8. Falta de discreción.

9. Descuido en la información masiva.

• No deben ser sinónimos.

• Ignorancia, tergiversación, distracción, negligencia o displicencia.

• Indicación, dosis o vía de administración.

Iatrogenia y error

ErrorNo origina ningún

bienEquivocación

Inesperado

Siempre

IatrogeniaBuen tratamiento

RiesgoLo tiene

consideradoAlgunas ocasiones

Diferencias

• Detección de errores.• Efecto cascada.

Dolosa

• Intención de delito.

Culposa

• Se actúa con negligencia, impericia o imprudencia.

Estado de necesidad

• Causa un mal menor evitando uno mayor.

Formas medicolegales de la iatropatogenia:

Concausa

• Elementos patológicos que ya estaban presentes.

Reagravada

• Aparecen hechos clínicos nuevos que modifican el ciclo ya cerrado.

Falibilidad

• Obtener beneficios secundarios a costa del acto médico.

ALIANZA MUNDIAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

“La mayor atención posible al problema de la seguridad del paciente”

«Sistemas de base científica, necesarios para mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención de la salud, en particular la vigilancia de los medicamentos, el equipo médico y la tecnología»

• Reducir enfermedades, traumatismos y defunciones.

• Recomienda pautas de acción.

• Comunicación efectiva.

• Identificación, priorización y difusión de soluciones

«Ante todo, no hacer daño»

Soluciones para la seguridad del paciente

Todo diseño o intervención de sistema que haya demostrado la capacidad de prevenir o mitigar el daño al paciente, proveniente de los procesos de atención sanitaria.